Política de promoção da saúde e planejamento urbano: articulações para o desenvolvimento da cidade saudável / Health promotion policy and urban planning: joint efforts for the development of healthy cities

Resumo A Politica Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) define as estratégias para a construção de políticas públicas, intersetoriais, que contribuem para o desenvolvimento de cidades saudáveis. O planejamento urbano é uma ferramenta para a melhoria da qualidade de vida, colaborando na promoção da saúde. Tomando por referência estudos e ações de cooperação desenvolvidas pelo Laboratório de Investigações Urbanas (LABINUR/FEC-Unicamp), este artigo descreve aspectos relevantes da PNPS que têm interface com as políticas de Planejamento Urbano no Brasil. Identificou-se um crescimento de dispositivos interdisciplinares e intersetoriais com a nova PNPS, através da Portaria 2.446/14, tais como: mobilidade e acessibilidade; desenvolvimento seguro (saneamento, habitação, transporte); alimentação saudável com inclusão social e diminuição da pobreza (hortas urbanas); práticas corporais e atividades físicas com a melhoria dos espaços urbanos. Conclui-se que a participação social, a intersetorialidade e a contribuição da universidade são aspectos diferenciais para promoção das cidades saudáveis.

Abstract The National Health Promotion Policy (PNPS) defines strategies for devising inter-sectoral public policies that ensure the development of healthy cities. Urban planning constitutes a tool to improve the quality of life and enhance health promotion. Using the studies and cooperation actions conducted by the Urban Research Laboratory (LABINUR/FEC-Unicamp) as a reference, this article describes relevant aspects of the PNPS that have an interface with urban planning policies in Brazil. An increase in interdisciplinary and inter-sectoral measures related to the new PNPS after the passing of Ordinance 2.446/14 was identified, which include: mobility and accessibility; safe development (sanitation, housing and transport); healthy eating with social inclusion and reduction of poverty (community vegetable gardens); corporal activities and physical exercise and the enhancement of urban spaces. The conclusion drawn is that social participation, inter-sectoral activities and the role of the university are important aspects for the promotion of healthy cities.

Queimadura em pacientes da terceira idade: epidemiologia de 2001 a 2010 / Burns in elderly patients: epidemiology from 2001 to 2010

Introdução: Nas últimas décadas, houve um aumento da expectativa de vida da população brasileira, levando a maior autonomia do paciente idoso. Em razão das limitações desse grupo, ocorre maior risco de acidentes domiciliares, tais como queimaduras, o foco deste trabalho. O objetivo deste trabalho é analisar o perfil epidemiológico dos pacientes idosos internados em um centro de tratamento de queimados. Método: Extraídos do banco de dados Excel de pacientes internados no Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) do Hospital Federal do Andaraí (HFA), com idade ≥ 60 anos, entre 2001 a 2010.Foram analisados: sexo, idade, agente causal, porcentagem de área queimada,acidente locais e taxa de mortalidade. Resultados: Pacientes do sexo feminino corresponderam a 60,8%. A idade média foi de 70,78 ± 16 anos, o principal agente causador foi a chama (39,2%), seguida pelo álcool em combustão (27,5%) e líquidos superaquecidos (20%). Acidente doméstico corresponde a 96,7%. A taxa global de mortes corresponde a 36,7%, sendo chama direta (45,5%) e combustão pelo álcool (43,2%) os maiores responsáveis pelas mortes. A área de superfície corporal queimada variou de 35,6% a 44,5%. Conclusão: As mulheres foram responsáveis por mais da metade das admissões nessa unidade. O ambiente doméstico é onde os acidentes ocorrem mais comumente. Os idosos são geralmente mais vulneráveis, lentos, possuem mais comorbidades que rotineiramente agravam as queimaduras, aumentando a mortalidade. Com base nessa informação, torna-se necessário implementar ações preventivas com os grupos da sociedade para que os acidentes, principalmente intra domiciliares, sejam minimizados.

Introduction: In recent decades there has been an increase in life expectancy of the population leading to greater autonomy of elderly patients. Due to the limitations of this group, there is greater risk of household accidents such as burns, the focus of this work. The objective of this study is to analyze the epidemiological profile of elderly patients hospitalized in a burn treatment center. Methods: Extractedfrom the Excel database of patients admitted to the Burn Treatment Center (QCT) of the Federal Hospital Andaraí (HFA), aged ≥ 60 years from 2001 to 2010. We analyzed gender, age, and causative agent, the percentage of burned area, local accident and fatality rate. Results: Females account for 60.8%. The mean age was 70.78 ± 16 years, the main causative agent was the flame (39%), followed by alcoholcombustion (27.5%) and super-heated liquid (20%). Domestic accidentcorresponded to 96.7%. The overall rate of death accounted for36.7%, and direct flame (45.5%) and combustion by alcohol (43.2%)were most responsible for the deaths. The body surface area burnedranged from 35.6% to 44.5%. Conclusion: Women accounted formore than half of admissions to this unit. The home environment iswhere accidents occur most commonly. The elderly are generally morevulnerable, slow, have more comorbidities that routinely worsen theburns, increasing mortality. Based on this information, it is necessaryto implement preventive actions with groups of society to accidents,especially household, are minimized.

Análise de pacientes internados por queimadura elétrica / Analysis of patients admitted for electrical burns

Introdução: Quando se comparam os dados referentes à gravidade, como uso de parâmetros como grau de incapacidade permanente das vítimas sobreviventes, enfatiza-se ainda mais a gravidade dos acidentes por energia elétrica. As vítimas costumam ser adultos jovens, do sexo masculino, em ambiente de trabalho. Do ponto de vista econômico, os acidentes causados por energia elétrica são de alto custo, pois costumam incidir sobre adultos jovens e tecnicamente diferenciados. O objetivo desse estudo é analisar os casos de acidentes ocupacionais decorrentes de queimadura elétrica em nosso serviço, com o intuito de conscientização, e alertar instituições governamentais e não-governamentais quanto à importância de sua prevenção. Método: Estudo retrospectivo transversal das internações dos anos de 2009 e 2010, a partir da coleta de dados em banco de dados do Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Municipal Souza Aguiar, sendo analisados os seguintes dados: sexo, idade, local de ocorrência, porcentagem da superfície corporal queimada (SCQ), época do ano e taxa de mortalidade. Resultados: Foram acometidos 26 pacientes por queimadura elétrica, sendo todos do sexo masculino, com idade média de 29,5 anos. O acidente de trabalho foi o mais importante representando 38,46%, seguido de via pública (23,07%) e domiciliar (15,38%). A porcentagem do SCQ média: 0-9% (11,53%), 10-19% (34,61%), 20-29% (30,76%), 30-39% (30,76%) e 40-49% (3,84%). A taxa de óbito foi de 7,69%. Conclusão: Aconselha-se não fazer economia quanto aos gastos com prevenção e investir na pesquisa de novos métodos de tratamento capazes de diminuir o período de inatividade e o grau de incapacidade do trabalhador.

Introduction: When comparing the data on gravity, through parameters such as the degree of permanent disability of the surviving victims, it is emphasized further by the severity of electrical accidents. The victims are usually young adult males in the workplace. From an economic standpoint, accidents caused by electricity are expensive, because young adults tend to focus on differentiated and technically. The purpose of this study is to analyze the cases of occupational accidents due to electrical burn in our service, in order to raise awareness and alert governmental and non-governmental organizations on the importance of prevention. Methods: Cross-sectional retrospective study of admissions for the years 2009 and 2010, from the collection of data in the database of the Burn Treatment Center of the Hospital Municipal Souza Aguiar, and analyzed the following data: sex, age, place of occurrence, percentage of burned surface área (BSA), time of year and the mortality rate. Results: Twenty-six patients were affected by electrical burn, being all male, mean age 29.5 years. The accident was the most important work representing 38.46%, followed by road (23.07%) and home (15.38%). The average percentage of the BSA: 0-9% (11.53%), 10-19% (34.61%), 20-29% (30.76%), 30-39% (30.76%) and 40-49% (3.84%). The death rate was 7.69%. Conclusion: It is advisable not to make the economy and spending on prevention and investing in research of new treatment methods can reduce the period of inactivity and the degree of disability of the worker.

Ações intersetoriais em promoção da saúde / Intersectoral action in health promotion

Nos últimos anos, a Associação Canadense de Saúde Pública (CPHA) colaborou com a Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP/FIOCRUZ) e com a Associação Brasileira de Saúde Coletiva (ABRASCO), visando criar conhecimento e aumentar a capacitação na área de promoção da saúde no Brasil. O intercâmbio técnico fortaleceu e expandiu os ensinamentos e ações práticas de promoção da saúde já existentes na ENSP/FIOCRUZ. Baseado nessa experiência, em 2005, a ENSP junto com a ABRASCO e a CPHA propõe o projeto Ações Intersetoriais para a Saúde: Promoção da Saúde como uma estratégia para o Desenvolvimento Local (AIPS), agregando seis experiências selecionadas em todo o país: Manguinhos (Rio de Janeiro), Goiânia (Goiás), Recife (Pernambuco), Curitiba (Paraná), Campinas (São Paulo) e Sobral (Ceará). O projeto está desenhado para ampliar a capacidade de produzir conhecimento sobre promoção de saúde e ações intersetoriais, para a tomada de decisão de gestores, profissionais, acadêmicos e pesquisadores, aperfeiçoando estratégias e criando metodologias com vistas à melhoria das condições de vida e redução das desigualdades sociais e em saúde. Ao final do projeto, três produtos são esperados: •Aumento da capacidade de cada parceiro do projeto em fortalecer a promoção da saúde como uma ferramenta para o desenvolvimento local; •Criação de um marco conceitual comum para guiar a promoção da saúde e a colaboração intersetorial; e, •Criação e aplicação de estratégias para disseminação das experiências e lições aprendidas para a promoção da saúde. O projeto apoiará os propósitos do Programa de Intercambio de Conhecimento e Promoção de Equidade Brasil – Canadá, através do fortalecimento da capacidade de Instituições Brasileiras e Canadenses na formulação e execução de programas de melhoria em saúde e desenvolvimento social, reforçando, ao mesmo tempo, as relações bilaterais e o intercambio entre as comunidades de saúde pública do Canadá e do Brasil.