A leptospirose humana como doença duplamente negligenciada no Brasil / Human leptospirosis as a doubly neglected disease in Brazil

Resumo O objetivo do presente artigo é analisar as discrepâncias e lacunas informacionais que produzem uma versão duplamente negligenciada da leptospirose humana na política pública de saúde brasileira. Para alcançar esse objetivo, comparamos dados de morbidade, mortalidade, custos hospitalares e sociais, perfis populacionais, hábitos dos vetores, determinantes sociais de saúde e práticas diagnósticas relacionadas à leptospirose com outra doença de maior reconhecimento no país: a dengue. Nossa análise mostra que a arbitrariedade dos critérios para atribuições de prioridades de intervenção em saúde, a invisibilidade do perfil populacional da leptospirose humana nos dados oficiais da política de saúde e seu caráter clínico mimético corroboram para a produção de uma versão da leptospirose humana que é invisível e, portanto, duplamente negligenciada pela política pública de saúde brasileira. Concluímos que essas discrepâncias e lacunas informacionais relacionam-se ao fato de que a leptospirose humana acomete uma população que o Estado não tem interesse em manter viva.

Abstract The aim of this article is to analyze discrepancies and informational gaps which produce a doubly neglected version of human leptospirosis in the Brazilian public health policy. To achieve this goal, we compared data on morbidity, mortality, hospital and social costs, population profiles, vector habits, social health determinants and diagnostic practices related to leptospirosis with another disease of higher recognition in Brazil: dengue fever. Our analysis shows that the arbitrariness of criteria for assigning health priorities, the invisibility of the population profile of human leptospirosis in official data and its mimetic character in clinic corroborate the production of a version of human leptospirosis that is invisible and, because of that, doubly neglected by the Brazilian public health policy. We conclude that these discrepancies and informational gaps are related to the fact that human leptospirosis affects a population which the State has no interest in keeping alive.

Efeitos de exercícios para assoalho pélvico em mulheres idosas de diferentes níveis socioeconômicos / Effects of pelvic floor muscles exercises in elderly females from different socio-economic backgrounds

Este estudo visa avaliar os efeitos de um programa de exercícios para o assoalho pélvico (AP) em mulheres idosas de diferentes níveis socioeconômicos. Trata-se de estudo experimental longitudinal não controlado. Foram avaliadas 57 mulheres divididas em dois grupos, baixo (B) e alto (A) nível socioeconômico, que participaram de cinco encontros semanais de exercícios em grupo e responderam a questionários estruturados antes e após os encontros. O grupo B tinha maior porcentagem de mulheres não-brancas (30,4% versus 5,9%; p = 0,023), com mais dor (52,9% versus 82,6%; p = 0,021), incontinência urinária (2,9% versus 30,4%; p = 0,005), e falta de libido que as do grupo A (46,9% versus 75%; p = 0,046). Ambos os grupos referiram melhora dos sintomas urinários, consciência corporal e do assoalho pélvico após os exercícios em grupo, sugerindo que essa possa ser uma boa estratégia de abordagem de promoção de saúde em idosas de diferentes níveis socioeconômicos

Effects on the pelvic floor muscles in elderly females from different socio-economic backgrounds are assessed by a non-controlled longitudinal experimental study. Fifty-seven females were evaluated and divided into two groups: low (B) and high (A) socio-economic background, who participated in five weekly meetings involving group exercises and answered structured questionnaires prior to and posterior to meetings. Group B had the highest percentage of non-white females (30.4% versus 5.9%; p = 0.023), with more pain (52.9% versus 82.6%; p = 0.021), urinary incontinence (2.9% versus 30.4%; p = 0.005), and lack of libido, than those of Group A (46.9% versus 75%; p = 0.046). The two groups improved urinary symptoms, body and pelvic floor muscles awareness after group exercises. The above suggests that it may be a good strategy in health promotion in the elderly from different socio-economic backgrounds