Higher pain intensity is associated with less resilience in patients with rheumatoid arthritis / Maior intensidade de dor está associada com menor resiliência em pacientes com artrite reumatoide

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Rheumatoid arthritis is an inflammatory, chronic and autoimmune disease that causes joint damage and can lead to physical disability. Patients with chronic and debilitating diseases such as arthritis need to adapt to the new reality. These changes may have less impact on patients with greater self-efficacy and resilience. Psychosocial factors influence the quality of life (QoL) of these patients, so the aim of this study was to assess resilience in this population and its relationship with pain, functional capacity and disease activity. METHODS: This is a cross-sectional study carried out with patients at a medical specialties clinic, using a sociodemographic, a clinical-laboratory, a health assessment, a disease activity score questionnaires and the Wagnild and Young Resilience Scale. The data was analyzed using Fisher's Exact, Chi-square, Student's t and ANOVA tests. RESULTS: 120 patients participated in the study, 89.2% female, mean age 56.9 ± 10.7 years. Pain was classified as severe by 40.8%, 65.8% had disease in remission and 50.8% had mild disability. The resilience of 49.2% was high. There was an association between lower resilience and: presence of painful joints (p=0.004) and greater pain intensity (p=0.014). There was a lower average of resilience (130.95) in participants with severe disability. CONCLUSION: Patients with less resilient rheumatoid arthritis had greater functional disability, painful joints and greater pain intensity. In addition, from the moment additional measures are adopted, such as educational actions and behavioral strategies, with an emphasis on resilience, which help in the control and clinical outcome of the disease, there will certainly be a positive impact on the quality of life of these patients.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A artrite reumatoide é uma doença inflamatória, crônica e autoimune, que acarreta lesão articular e pode ocasionar incapacidade física. Pacientes com doenças crônicas e debilitantes como a artrite necessitam se adaptar à nova realidade. Essas mudanças podem ser menos impactantes em pacientes com maior autoeficácia e resiliência. Os fatores psicossociais exercem influência na qualidade de vida (QV) desses pacientes, portanto o objetivo deste estudo foi avaliar a resiliência nessa população e sua relação com dor, capacidade funcional e atividade da doença. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada com pacientes de uma clínica de especialidades médicas, através dos questionários sociodemográfico, clínico-laboratorial, de avaliação da saúde, de escore da atividade da doença,e avaliação da saúde, de escore da atividade da doença, e da escala de Resiliência de Wagnild e Young. A análise dos dados foi feita através dos testes Exato de Fisher, Qui-quadrado, t de Student e ANOVA. RESULTADOS: Participaram do estudo 120 pacientes, sendo 89,2% do sexo feminino, com média de idade de 56,9±10,7 anos. A dor foi classificada como intensa por 40,8%; 65,8% dos pacientes estavam com doença em remissão e 50,8% com incapacidade leve. A resiliência de 49,2% foi elevada. Foi verificada uma associação entre menor resiliência e: presença de articulações dolorosas (p=0,004) e maior intensidade de dor (p=0,014). Foi verificada menor média de resiliência (130,95) nos participantes com incapacidade grave. CONCLUSÃO: Pacientes com artrite reumatoide menos resilientes apresentaram maior incapacidade funcional, articulações dolorosas e maior intensidade de dor. Além disso, a partir do momento em que se adota medidas adicionais, tais como ações educativas e estratégias comportamentais, com ênfase na resiliência, que auxiliem no controle e no desfecho clínico da doença, certamente haverá impacto positivo na QV dos pacientes.

Atividade física e qualidade de vida em indivíduos renais crônicos / Physical activity and quality of life in chronic kidney individuals

INTRODUÇÃO: As alterações impostas pela doença renal e por seu tratamento interferem negativamente na qualidade de vida dos indivíduos com doença renal crônica. A atividade física é relatada como uma alternativa terapêutica nesta população, porém a maioria dos pacientes submetidos à hemodiálise apresentam baixos níveis de atividade física. OBJETIVO: verificar a correlação entre a atividade física e qualidade de vida em indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise. MÉTODOS: Este estudo é observacional, analítico, descritivo e quantitativo, desenvolvido em uma das Unidades de Hemodiálise da região Noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil, na atenção clínica terciária, durante o período de novembro de 2018 a fevereiro de 2019. Foram incluídos indivíduos maiores de 18 anos e em tratamento hemodialítico por doença renal crônica há mais de três meses, pertencentes ao serviço de hemodiálise. Os critérios de exclusão foram os indivíduos com diagnóstico de doença renal aguda; aqueles que apresentaram aparentemente dificuldades em compreender, responder ou que não realizaram completamente os instrumentos de avaliação propostos (qualidade de vida e pedômetros), indivíduos que no momento da avaliação não apresentaram condições clínicas estáveis. A coleta de dados foi realizada pela análise dos prontuários clínicos e eletrônicos e entrevista semiestruturada. Utilizou-se avaliação pelos pedômetros e pelo questionário Kidney Disease and Quality of Life Short-Form-KDQOL-SFTM. Análises de modelagem por regressão foram realizadas para testar a associação entre o número de passos/dia e os desfechos avaliados RESULTADOS: Foram incluídos na amostra 40 pacientes, destes, 70% são homens, com média de idade de 59,9 ± 13,0 anos. Na correlação entre atividade física e qualidade de vida, o número de passos/dia teve correlação significativa com as dimensões sintomas e problemas (r=0,523;p=0,003), efeitos da doença (r=0,458; p=0,010), função sexual (r=0,361;p=0,050), sono (r=0,357;p=0,049), função física (r=0,617;p=<0,001), papel físico (r=0,504;p=0,004), dor (r=0,496; p=0,005), bem estar emocional (r=0,407; p=0,023), papel emocional (r=0,435;p=0,014), função social (r=0,522;p=0,003), energia/fadiga (r=0,436;p=0,014) e composição física (r=0,598;p=<0,001). As variáveis idade, índice de massa corporal, tempo de hemodiálise e sexo não apresentaram correlação com o número de passos/dia. CONCLUSÃO: Houve correlação positiva entre atividade física e qualidade de vida, ou seja, quanto maior a média de número de passos/dia melhor a qualidade de vida de indivíduos em hemodiálise.

INTRODUCTION: The changes imposed by kidney disease and its treatment negatively affect the quality of life of individuals with kidney disease. Physical activity is reported as a therapeutic alternative in this population; however, most patients undergoing hemodialysis have low levels of physical activity. OBJECTIVE: To verify the correlation between physical activity and quality of life in individuals with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. METHODS: This study is observational, analytical, descriptive, and quantitative developed in one of the Hemodialysis Units in the Northwest region of Rio Grande do Sul, Brazil, in tertiary clinical care, during the period from November 2018 to February 2019. Individuals over 18 years old and undergoing hemodialysis for chronic kidney disease for more than three months; belonging to the hemodialysis service. Data collection was performed by analyzing clinical and electronic medical records and semi-structured interviews. Evaluation using pedometers and the Kidney Disease and Quality of Life Short FormKDQOL-SFTM questionnaire was used. Regression modeling analyzes were performed to test the association between the number of steps/ day and the evaluated outcomes. RESULTS: 40 (Forty) patients were included in the sample, of which 70% are men, with a mean age of 59.9 ± 13.0 years. In the correlation between physical activity and quality of life, the number of steps / day had a significant correlation with the dimensions symptoms and problems (r=0,523;p=0,003), effects of the disease (r=0,458; p=0,010), sexual function (r=0,361;p=0,050), sleep (r=0,357;p=0,049), physical function (r=0,617;p=<0,001), physical role (r=0,504;p=0,004), pain (r=0,496; p=0,005), emotional well-being (r=0,407; p=0,023), emotional role (r=0,435;p=0,014), social function (r=0,522;p=0,003), energy / fatigue (r=0,436;p=0,014) and physical composition (r=0,598;p=<0,001). The sample profile variables did not correlate with the number of steps/day. CONCLUSION: There was a positive correlation between physical activity and quality of life; that is, the higher the average number of steps/day, the better the quality of life of individuals undergoing hemodialysis.

Factors associated with urinary tract infection in a Nursing Home / Factores asociados a la infección del tracto urinario en un Hogar para Ancianos / Fatores associados à infecção de trato urinário em Instituição de Longa Permanência para idosos

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with urinary tract infection occurrence in institutionalized elderly. Methods: this is a cross-sectional, analytical, quantitative study with 116 elderly people from a Nursing Home. Urinary tract infection diagnosis was carried out through urine culture and clinical assessment. Demographic data and associated factors were obtained from medical records. Statistical analysis included bivariate analysis and logistic regression models. Results: the factors associated with urinary tract infection (p<0.05) were being female; wheelchair user; diaper use; diuretic use; urinary and bowel incontinence; type 1 diabetes; benign prostatic hyperplasia; dehydration. Conclusion: this study revealed that it is important to consider non-modifiable factors such as sex and clinical comorbidities; however, dehydration, a modifiable factor, increased the chances of developing urinary tract infections by 40 times among institutionalized elderly and demands greater attention from the health team.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados a la ocurrencia de infección del tracto urinario en ancianos institucionalizados. Métodos: estudio transversal, analítico con abordaje cuantitativo, con 116 ancianos de um Hogar para Ancianos. El diagnóstico de infección del tracto urinario se realizó mediante urocultivo y evaluación clínica. Los datos demográficos y los factores asociados se obtuvieron de las historias clínicas. El análisis estadístico incluyó análisis bivariado y modelos de regresión logística. Resultados: los factores asociados a la infección del tracto urinario (p<0.05) fueron: mujeres; silla de ruedas; uso de pañales; uso de diuréticos; incontinencia urinaria y fecal; diabetes tipo 1; hiperplasia prostática benigna; deshidración. Conclusión: es importante considerar factores no modificables como el sexo y las comorbilidades clínicas, pero la presencia de deshidratación, un factor modificable, aumentó 40 veces la posibilidad de desarrollar infecciones del tracto urinario entre los ancianos institucionalizados y exige una mayor atención por parte del equipo de salud.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados à ocorrência de infecção do trato urinário em idosos institucionalizados. Métodos: estudo transversal, analítico, de abordagem quantitativa, com 116 idosos de uma Instituição de Longa Permanência. O diagnóstico de infecção urinária foi por meio de urocultura e avaliação clínica. Os dados demográficos e fatores associados foram obtidos dos prontuários. A análise estatística compreendeu análise bivariada e modelos de regressão logística. Resultados: os fatores associados à infecção de trato urinário (p<0,05) foram: sexo feminino; cadeirante; uso de fraldas; uso de diuréticos; incontinência urinária e fecal; diabetes tipo 1; hiperplasia benigna de próstata; desidratação. Conclusão: o estudo revelou que é importante considerar os fatores não modificáveis como sexo e comorbidades clínicas, mas a presença de desidratação, um fator modificável, aumentou em 40 vezes a chance de desenvolver infecções de trato urinário entre os idosos institucionalizados e demanda maior atenção da equipe de saúde.

Factors associated with urinary tract infection in a Nursing Home / Factores asociados a la infección del tracto urinario en un Hogar para Ancianos / Fatores associados à infecção de trato urinário em Instituição de Longa Permanência para idosos

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with urinary tract infection occurrence in institutionalized elderly. Methods: this is a cross-sectional, analytical, quantitative study with 116 elderly people from a Nursing Home. Urinary tract infection diagnosis was carried out through urine culture and clinical assessment. Demographic data and associated factors were obtained from medical records. Statistical analysis included bivariate analysis and logistic regression models. Results: the factors associated with urinary tract infection (p<0.05) were being female; wheelchair user; diaper use; diuretic use; urinary and bowel incontinence; type 1 diabetes; benign prostatic hyperplasia; dehydration. Conclusion: this study revealed that it is important to consider non-modifiable factors such as sex and clinical comorbidities; however, dehydration, a modifiable factor, increased the chances of developing urinary tract infections by 40 times among institutionalized elderly and demands greater attention from the health team.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados a la ocurrencia de infección del tracto urinario en ancianos institucionalizados. Métodos: estudio transversal, analítico con abordaje cuantitativo, con 116 ancianos de um Hogar para Ancianos. El diagnóstico de infección del tracto urinario se realizó mediante urocultivo y evaluación clínica. Los datos demográficos y los factores asociados se obtuvieron de las historias clínicas. El análisis estadístico incluyó análisis bivariado y modelos de regresión logística. Resultados: los factores asociados a la infección del tracto urinario (p<0.05) fueron: mujeres; silla de ruedas; uso de pañales; uso de diuréticos; incontinencia urinaria y fecal; diabetes tipo 1; hiperplasia prostática benigna; deshidración. Conclusión: es importante considerar factores no modificables como el sexo y las comorbilidades clínicas, pero la presencia de deshidratación, un factor modificable, aumentó 40 veces la posibilidad de desarrollar infecciones del tracto urinario entre los ancianos institucionalizados y exige una mayor atención por parte del equipo de salud.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados à ocorrência de infecção do trato urinário em idosos institucionalizados. Métodos: estudo transversal, analítico, de abordagem quantitativa, com 116 idosos de uma Instituição de Longa Permanência. O diagnóstico de infecção urinária foi por meio de urocultura e avaliação clínica. Os dados demográficos e fatores associados foram obtidos dos prontuários. A análise estatística compreendeu análise bivariada e modelos de regressão logística. Resultados: os fatores associados à infecção de trato urinário (p<0,05) foram: sexo feminino; cadeirante; uso de fraldas; uso de diuréticos; incontinência urinária e fecal; diabetes tipo 1; hiperplasia benigna de próstata; desidratação. Conclusão: o estudo revelou que é importante considerar os fatores não modificáveis como sexo e comorbidades clínicas, mas a presença de desidratação, um fator modificável, aumentou em 40 vezes a chance de desenvolver infecções de trato urinário entre os idosos institucionalizados e demanda maior atenção da equipe de saúde.

Depression and chronic renal patients on hemodialysis: associated factors / Depresión y pacientes renales crónicos en hemodiálisis: factores asociados / Depressão e pacientes renais crônicos em hemodiálise: fatores associados

ABSTRACT Objective: to verify the association of sociodemographic and clinical variables, life habits and functional capacity with symptoms indicative of depression in chronic renal patients on hemodialysis. Method: cross-sectional study developed from February to October of 2017 with 183 patients undergoing hemodialysis in two renal units located in the state of Rio Grande do Sul. Data collected with clinic and sociodemographic questionnaire and Beck Depression Inventory. Analysis with descriptive and analytical statistics and the chi-square test. Results: 55.2% of participants were elderly, 66.4% men, 90.7% retired, and 60.3% presented depressive symptoms. An association was found between symptoms indicative of depression and the female sex, greater number of comorbidities and post-hemodialysis intercurrences, emotional and physical symptoms, inactivity, failing to perform usual activities and the need for assistance in day-to-day. Conclusion: depressive symptoms are associated with burden of comorbidities, greater number of disease complications, hemodialytic intercurrences and functional dependence. Physical exercise practice can be an effective care strategy.

RESUMEN Objetivo: averiguar la asociación entre variables sociodemográficas, hábitos de vida y capacidad funcional con indicativos de depresión de pacientes renales crónicos en hemodiálisis. Método: investigación transversal desarrollada desde febrero a octubre de 2017, con 183 pacientes en hemodiálisis de dos unidades renales del estado de Rio Grande do Sul. Recolección de datos con cuestionario sociodemográfico y clínico e Inventario de Depresión de Back. Análisis con estadística descriptiva y analítica y teste Chi-cuadrado. Resultados: 55,2% de los participantes son ancianos, 66,4% hombres, 90,7% jubilados, 60,3% presentaron síntomas depresivos. Hubo asociación entre indicativos de depresión con sexo femenino, mayor número de comorbilidades y de complicaciones post diálisis, síntomas físicos, emocionales, inactividad, dejar de hacer actividades habituales y necesitar de ayuda en el día a día. Conclusión: síntomas de depresión se asocian a sobrecarga de las comorbilidades, mayor número de complicaciones de la enfermedad, ocurrencias post diálisis y dependencia funcional. Ejercicios físicos pueden ser estrategias efectivas de cuidado.

RESUMO Objetivo: verificar a associação entre variáveis sociodemográficas, clínicas, hábitos de vida e capacidade funcional com indicativos de depressão de pacientes renais crônicos em hemodiálise. Método: pesquisa transversal, desenvolvida de fevereiro a outubro de 2017 com 183 pacientes em hemodiálise de duas unidades renais do estado do Rio Grande do Sul. Coleta de dados a partir de questionário sociodemográfico e clínico e Inventário de Depressão de Beck. Análise com estatística descritiva e analítica e uso do teste qui-quadrado. Resultados: 55,2% dos participantes são idosos, 66,4% homens, 90,7% aposentados, 60,3% apresentaram sintomas depressivos. Houve associação entre indicativos de depressão com sexo feminino, maior número de comorbidades e intercorrências pós-hemodiálise, sintomas físicos, emocionais, inatividade, deixar de realizar atividades habituais e a necessidade de auxílio no dia a dia. Conclusão: sintomas de depressão estão associados à sobrecarga das comorbidades, maior número de complicações da doença, intercorrências hemodialíticas e dependência funcional. Exercícios físicos podem ser estratégias efetivas de cuidado.

Quality of life of chronic kidney patients on hemodialysis and related factors / Qualidade de vida de pacientes renais crônicos em hemodiálise e fatores relacionados / Calidad de vida de pacientes renales crónicos en hemodiálisis y factores relacionados

Objective: to verify the association between the health-related quality of life of chronic renal patients on hemodialysis with sociodemographic, clinical, depression and medication adherence characteristics. Method: a cross-sectional study with 183 chronic renal patients undergoing hemodialysis in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. A sociodemographic and clinical questionnaire, Kidney Disease and Quality of Life Short-Form, Beck Depression Inventory and Morisky Medication Adherence Scale - eight items were used. Among the variables, comorbidities, complications of kidney disease and intercurrences during and after hemodialysis were evaluated. The analysis was performed with descriptive and analytical statistics. Results: 55.2% of the patients were 60 years old or older, 35.0% were hypertensive, with regular quality of life, average of 62.61. Scores below average in the dimensions of quality of life were mainly associated with repetitive infections and edema as complications of the disease, pain during hemodialysis and weakness afterwards. Low drug adherence resulted in a worse quality of life, impacting ten of the 20 dimensions evaluated and depression in all, except for patient satisfaction. Conclusion: reduced quality of life in this population is associated with depressive symptoms, complications such as repetitive infections, pain and anemia, weakness after the dialysis session and low medication adherence. Actions aimed at changing these factors can promote well-being.

Objetivo: verificar a associação entre a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes renais crônicos em hemodiálise com as características sociodemográficas, clínicas, depressão e adesão medicamentosa. Método: pesquisa transversal com 183 pacientes renais crônicos em hemodiálise do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Foram utilizados questionário sociodemográfico e clínico, Kidney Disease and Quality of Life Short-Form, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Adesão à Medicação de Morisky - oito itens. Entre as variáveis foram avaliadas comorbidades, complicações da doença renal e intercorrências durante e após a hemodiálise. A análise foi feita com estatística descritiva e analítica. Resultados: 55,2% dos pacientes tinham 60 anos ou mais, 35,0% eram hipertensos, com qualidade de vida regular, média de 62,61. Escores abaixo da média nas dimensões de qualidade de vida foram associados, principalmente, às infecções repetitivas e ao edema como complicações da doença, dor durante a hemodiálise e fraqueza após. A baixa adesão medicamentosa repercutiu em uma pior qualidade de vida com impacto em dez das 20 dimensões avaliadas e depressão em todas, exceto satisfação do paciente. Conclusão: a qualidade de vida reduzida nessa população associa-se aos sintomas depressivos, complicações como infecções repetitivas, dor e anemia, fraqueza após a sessão dialítica e baixa adesão medicamentosa. Ações direcionadas à modificação desses fatores podem promover bem-estar.

Objetivo: verificar la asociación entre la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis con las características sociodemográficas, clínicas, de depresión y de adhesión a la medicación. Método: estudio transversal con 183 pacientes renales crónicos sometidos a hemodiálisis en el estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Se utilizaron cuestionario sociodemográfico y clínico, Kidney Disease and Quality of Life Short-Form, Inventario de Depresión de Beck y Escala de adhesión a la Medicación Morisky - ocho ítems. Entre las variables, se evaluaron las comorbilidades, las complicaciones de la enfermedad renal y las complicaciones durante y después de la hemodiálisis. El análisis se realizó con estadística descriptiva y analítica. Resultados: el 55.2% de los pacientes tenían 60 años o más, 35,0% eran hipertensos, con calidad de vida regular, promedio de 62.61. Puntuaciones por debajo del promedio en las dimensiones de calidad de vida se asociaron, principalmente, con infecciones repetitivas y edema como complicaciones de la enfermedad, dolor durante la hemodiálisis y debilidad posterior. La baja adhesión a los medicamentos repercutió en una peor calidad de vida, afectando diez de las 20 dimensiones evaluadas y la depresión en todos, excepto la satisfacción del paciente. Conclusión: la calidad de vida reducida en esta población se asocia con síntomas depresivos, complicaciones como infecciones repetitivas, dolor y anemia, debilidad después de la sesión de diálisis y baja adhesión a la medicación. Las acciones dirigidas a cambiar estos factores pueden promover el bienestar.

Effect of educational intervention on the quality of life of hyperphosphathemic chronic renal patients on hemodialysis / Efecto de la intervención educativa sobre la calidad de vida de pacientes renales crónicos hiperfosfatémicos en hemodiálisis / Efeito de intervenção educacional na qualidade de vida de pacientes renais crônicos hiperfosfatêmicos em hemodiálise

ABSTRACT Objective: to evaluate the health-related quality of life of hyperphosphatemic chronic renal patients on hemodialysis before and after a nursing educational intervention. Method: a quasi-experimental before-and-after study, conduted with 63 hyperphosphatemic chronic renal patients from a renal unit of the state of Rio Grande do Sul (Brazil). A sociodemographic and clinical characterization form was used, pruritus intensity record, Kidney Disease Quality of Life - Short Form and Nursing Educational Intervention. This included individual guidance, clarification of doubts and a printed manual. Laboratory data and pruritus evaluated before, 30 and 60 days after intervention, and quality of life, before and after two months. Analysis from descriptive and analytical measures. Results: after the intervention, there was a statistical difference between the mean scores of the following dimensions: Physical function, Emotional function, Energy/Fatigue, List of problems/symptoms and Cognitive function. Significant correlation was found in the following dimensions: Physical functioning, Physical function, Pain, General health, Emotional wellbeing, List of problems/symptoms, Effects of kidney disease, Kidney disease overload, Sleep and stimulation by the dialysis team. With the intervention there was a reduction in phosphorus, creatinine, calcium and parathyroid hormone levels. Itching also decreased. Regarding the evaluation of their health, 31.7% considered it "good" and 58.8% "regular" before the intervention; afterwards, 50.8% and 36.5% rated it as "good" and "fair" respectively. Conclusion: nursing educational intervention improves health-related quality of life and health perception of hyperphosphatemic chronic renal patients on hemodialysis.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes renales crónicos hiperfosfatémicos en hemodiálisis antes y después de una intervención educativa de enfermería. Método: estudio cuasi experimental del tipo antes y después, realizado con 63 pacientes renales crónicos hiperfosfatémicos de una unidad renal del estado de Rio Grande do Sul (Brasil). Se utilizó un formulario de caracterización sociodemográfica y clínica, registro de intensidad de prurito, Kidney Disease Quality of Life - Short Form y la Intervención Educativa de Enfermería. Esta intervención incluyó orientación individual, esclarecimiento de dudas y un manual impreso. Los datos de laboratorio y de prurito se evaluaron antes de la intervención, y 30 y 60 días después de la misma; y la calidad de vida se evaluó previamente y después de dos meses. El análisis se realizó a partir de medidas descriptivas y analíticas. Resultados: después de la intervención se evidenció una diferencia estadística entre las medias de los puntajes de las siguientes dimensiones: Función física, Función emocional, Energía/Fatiga, Lista de problemas/síntomas y Función cognitiva. Se verificó una correlación significativa entre las siguientes dimensiones: Funcionamiento físico, Función física, Dolor, Salud general, Bienestar emocional, Lista de problemas/síntomas, Efectos de la enfermedad renal, Sobrecarga de la enfermedad renal, y Sueño y Estímulo por parte del equipo de diálisis. Con la intervención se registró una reducción en los niveles de fósforo y creatinina, y un aumento del calcio y de la hormona paratiroidea. El prurito también disminuyó. En relación con la evaluación de su salud, el 31,7% de los participantes la consideraron "buena" y el 58,8% "regular" antes de la intervención; luego de la misma, el 50,8% y el 36,5% la evaluaron como "buena" y "regular", respectivamente. Conclusión: la intervención educativa de enfermería mejora la calidad de vida relacionada con la salud y la percepción de la salud de pacientes renales crónicos hiperfosfatémicos en hemodiálisis.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes renais crônicos hiperfosfatêmicos em hemodiálise antes e após uma intervenção educacional de enfermagem. Método: estudo quase experimental do tipo antes e depois, realizado com 63 pacientes renais crônicos hiperfosfatêmicos de uma unidade renal estado do Rio Grande do Sul (Brasil). Utilizado formulário de caracterização sociodemográfica e clínica, registro de intensidade de prurido, Kidney Disease Quality of Life - Short Form e Intervenção Educacional de Enfermagem. Esta compreendeu orientação individual, esclarecimento de dúvida e manual impresso. Dados laboratoriais e prurido avaliados antes, 30 e 60 dias após intervenção, e qualidade de vida, previamente e após dois meses. Análise a partir de medidas descritivas e analíticas. Resultados: após a intervenção evidenciou-se diferença estatística entre as médias dos escores das dimensões Função física, Função emocional, Energia/fadiga, Lista de problemas/sintomas e Função cognitiva. Verificou-se correlação significativa nas dimensões: Funcionamento físico, Função física, Dor, Saúde geral, Bem-estar emocional, Lista de problemas/sintomas, Efeitos da doença renal, Sobrecarga da doença renal, Sono e Estímulo por parte da equipe de diálise. Com a intervenção houve redução nos níveis de fósforo, creatinina, elevação de cálcio e paratormônio. O prurido também diminuiu. Em relação à avaliação de sua saúde, 31,7% a consideraram "boa" e 58,8% "regular" anteriormente à intervenção; após, 50,8% e 36,5% a avaliaram com "boa" e "regular" respectivamente. Conclusão: intervenção educacional de enfermagem melhora a qualidade de vida relacionada à saúde e à percepção de saúde de pacientes renais crônicos hiperfosfatêmicos em hemodiálise.

Intervenção educacional de enfermagem para redução da hiperfosfatemia em pacientes em hemodiálise / Intervención educativa de enfermería para reducir hiperfosfatemia en pacientes en hemodiálisis / Educational nursing intervention to reduce the hyperphosphatemia in patients on hemodialysis

RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade de uma intervenção educacional de enfermagem para redução da hiperfosfatemia em pacientes renais crônicos em hemodiálise. Método: estudo quase experimental realizado com 63 pacientes hiperfosfatêmicos em hemodiálise. A intervenção se constituiu em orientar e disponibilizar um manual impresso e ilustrado aos pacientes, contendo informações sobre o controle da doença. Foi solicitado o preenchimento de um checklist diário, com finalidade recordatória dos aspectos abordados no manual. Os exames laboratoriais e a intensidade do prurido foram analisados no início do estudo, aos 30 e 60 dias após a intervenção educacional. Resultados: a média de idade dos participantes foi 58±13,1 anos e tempo de tratamento de 51,1±44,7 meses. Houve redução dos valores séricos do fósforo de 7,06±1,43 para 5,80±1,53 (p<0,001) e da intensidade do prurido após a intervenção. Conclusão: a Intervenção Educacional de Enfermagem foi efetiva para redução do fosfato e diminuição do prurido nos pacientes hiperfosfatêmicos.

RESUMEN Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención educativa de enfermería para reducir hiperfosfatemia en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Método: estudio cuasi-experimental con 63 pacientes en hemodiálisis con hiperfosfatemia. La intervención consistió en guiar los pacientes y proporcionar un manual impreso e ilustrado con informaciones sobre el control de la enfermedad. Se solicitó completar una lista de verificación todos los días con el propósito de recordar los aspectos tratados en el manual. Se analizaron las pruebas de laboratorio y la intensidad del picor al inicio del estudio, 30 y 60 días después de la intervención educativa. Resultados: la edad promedio de los participantes fue 58±13,1 años y el tiempo de tratamiento fue 51,1±44,7 meses. Hubo reducción de los valores séricos de fósforo de 7,06±1,43 para 5,80±1,53 (p<0,001) y de la intensidad del picor después de la intervención. Conclusión: la intervención educativa de enfermería fue eficaz en la reducción de fosfato y disminución del picor en pacientes con hiperfosfatemia.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effectiveness of an educational nursing intervention to reduce hyperphosphataemia in chronic renal patients on hemodialysis. Method: quasi-experimental study with 63 hyperphosphatemic patients on hemodialysis. The intervention consisted of developing and providing a printed and illustrated manual to patients containing information on disease control. The participant was asked to complete a daily checklist with the aim to reinforce aspects provided in the manual. Laboratory tests and itching intensity were analyzed at the beginning of the study, and at 30 and 60 days after the educational intervention. Results: the mean age of participants was 58±13.1 years, with a treatment time of 51.1±44.7 months. A reduction in serum phosphorus values of 7.06 ± 1.43 to 5.80 ± 1.53 (p <0.001) and the intensity of itching after the intervention was observed. Conclusion: the educational nursing intervention was effective in reducing phosphate and decreasing itching in hyperphosphatemic patients.

Análise da intensidade, aspectos sensoriais e afetivos da dor de pacientes em pós-operatório imediato / Análisis de intensidad, aspectos sensoriales y afectivos del dolor de pacientes en posoperatorio inmediato / Analysis of intensity, sensory and affective aspects of pain of patients in immediate postoperative care

RESUMO Objetivo Avaliar a dor de pacientes em pós-operatório imediato, na admissão, uma hora após e na alta de uma Unidade de Recuperação Pós-Anestésica quanto a intensidade, aspectos sensoriais e afetivos. Métodos Analítico, transversal, com 336 pacientes, formulário sociodemográfico e clínico, escala numérica da dor e McGill reduzida. Dados coletados em setembro-outubro de 2015 em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPA), hospital geral do Noroeste do Rio Grande do Sul. Estatística descritiva, analítica, com significância para p<0,05. Resultados 57,3% não referiram dor, 47% dor da admissão à alta, estatisticamente significativas. Pacientes submetidos a cirurgias oncológicas e traumatológicas relataram mais dor (p<0,01). Na admissão e manutenção prevaleceu dor moderada e intensa; na alta, dor leve e moderada. Conclusões Percentual elevado de pacientes com dor no pós-operatório imediato, desde a admissão na unidade até a alta. Resultados podem instigar pesquisadores e profissionais de saúde às investigações, inclusive com maior número de participantes que permitam inferências.

RESUMEN Objetivo Evaluar el dolor de pacientes en posoperatorio inmediato, en admisión, una hora después y en el alta de una unidad de cuidados posanestesia en intensidad y aspectos sensoriales y afectivos. Métodos Analítico, transversal, con 336 pacientes, formulario sociodemográfico y clínico, escala numérica del dolor y McGill reducida. Datos recogidos en septiembre-octubre de 2015, en unidad de cuidados posanestesia, hospital general del Noroeste de Rio Grande do Sul. Estadística descriptiva y analítica, con significación para p<0,05. Resultados el 57,3% no informó dolor, 47% dolor de admisión hasta el alta, estadísticamente significativos. Pacientes sometidos a cirugía oncológica y traumatológica reportaron más dolor (p<0,01). En la admisión y mantenimiento prevaleció el dolor moderado y grave, en el alta, leve y moderada. Conclusiones Elevado porcentaje de pacientes con dolor en posoperatorio inmediato, del ingreso hasta el alta. Resultados pueden instigar investigadores, profesionales de salud para investigaciones con mayor número de participantes que permitan inferencias.

ABSTRACT Objective To evaluate the pain of patients in the immediate postoperative period during admission, an hour after admission, and at discharge of the post-anesthesia care unit in terms of intensity, and sensory and affective aspects. Methods Analytical, cross-sectional study with 336 patients. Data were collected using a sociodemographic and clinical form, the Numeric Pain Rating Scale, and the short-form McGill Pain Questionnaire. Data collection occurred from September to October 2015 at the post-anesthesia care unit of a general hospital in the north-west of Rio Grande do Sul, Brazil. The significance level of the descriptive and statistical analyses was set at p<0.05. Results According to the data, 57.3% of the patients did not report pain and 47% felt pain from admission to discharge. Patients submitted to cancer and trauma surgeries reported more pain (p<0.01). At admission and maintenance, there was a prevalence of moderate and intense pain, and at discharge, a predominance of mild and moderate pain. Conclusions The results showed a high percentage of patients with pain in the immediate postoperative period from admission to discharge. These findings can encourage researchers and health workers to conduct further investigations with the larger number of patients to allow for inferences.

Avaliação da intensidade da dor de pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico / Avaliação da intensidade da dor de pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O paciente renal crônico refere sentir diferentes tipos de dor, de intensidade e localização variáveis. Nesse sentido, este estudo objetivou analisar a dor de pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. MÉTODOS: Estudo transversal e analítico, realizado com 88 pacientes que faziam hemodiálise em Unidade Nefrológica do noroeste do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados de maio a julho de 2014, por meio de Formulário de Caracterização Sócio-Demográfica/Clínica e Questionário McGill, em sua forma reduzida e analisados por meio do Statistical Package for the Social Sciences. RESULTADOS: Dos participantes, 57,5% eram homens, 58,11% casados, 49,4% idosos. Quanto à intensidade da dor presente durante a sessão, 75% não tiveram dor, seguidos de dor leve (17%), moderada (4%) e intensa (3,4%). No final da hemodiálise, 58% continuavam sem dor, porém percentuais aproximados de dor leve ou moderada (20,5% e 19,3%) e intensa (2,3%), demonstraram aumento da intensidade da dor com o decorrer da hemodiálise. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos são importantes como subsídios para qualificar as ações da equipe multiprofissional, direcionadas à atenção aos renais crônicos, extensivas aos seus familiares.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic renal patients refer different types of pain, with variable intensity and location. So, this study aimed at assessing pain of chronic renal patients on hemodialysis. METHODS: This is a transversal and analytical study carried out with 88 patients on hemodialysis in a Nephrology Unit of the Northwest region of Rio Grande do Sul. Data were collected from May to July 2014, by means of a Socio-Demographic/ Clinic Characterization Form and McGill Questionnaire, short form, and were analyzed by means of the Statistical Package for the Social Sciences. RESULTS: From participants, 57.5% were males, 58.11% were married and 49.4% were elderly. As to pain intensity during session, 75% had no pain, followed by mild pain (17%), moderate (4%) and severe (3.4%) pain. At the end of the session, 58% remained without pain; however approximate percentages of mild or moderate pain (20.5% and 19.3%) and severe pain (2.3%) have shown increased pain intensity during the course of hemodialysis. CONCLUSION: Results are important as subsidies to qualify multiprofessional team actions toward attention to chronic renal patients and extensive to their families.

Eventos associados à hemodiálise e percepções de incômodo com a doença renal / Events related to hemodialysis and perceptions of nuisance with renal disease

Objetivo: Caracterizar idosos que hemodialisam em uma Unidade Nefrológica para identificar eventos associados à hemodiálise e percepções de incômodo com os efeitos da doença renal. Metodologia: Estudo transversal, descritivo e analítico de abordagem quantitativa, com 35 idosos que hemodialisam em Unidade Nefrológica do noroeste do Rio Grande do Sul/Brasil e atenderam aos critérios de inclusão. Os dados foram coletados por meio de formulário de dados sociodemográficos e de eventos e do Kidney Disease and Quality of Live-Short Form (KDQOL-SFTM). A análise dos dados foi realizada por meio da estatística descritiva e teste de correlação de Spearman. Os preceitos éticos foram respeitados e o projeto aprovado por Comitê de Ética, CAAE nº 02780243000-09. Resultados: 65,7% são homens e têm até 70 anos, 60% são casados, todos possuem filhos e 74,3% não concluíram o ensino fundamental. As complicações referidas pelos idosos foram fraqueza e cãibras, porém os idosos com mais de 80 anos apresentaram maiores percentuais. A doença renal interfere na alimentação, na capacidade de trabalhar em casa e na aparência pessoal dos idosos (p < 0,05). Conclusão: A identificação das complicações que podem ocorrer e das interferências da doença renal na vida dos idosos permite à equipe que cuida -especialmente à enfermagem- direcionarem ações com o intuito de esclarecer dúvidas, de melhorar a autoimagem e autoestima, de ajudar no enfrentamento da doença renal e do tratamento hemodialítico, a fim de proporcionar bem-estar e melhorar a qualidade de vida dos idosos em hemodiálise.

Objetivo: Caracterizar a los adultos mayores con hemodiálisis en una Unidad Renal para identificar los eventos asociados con la hemodiálisis y las percepciones de incomodidad con los efectos de la enfermedad renal. Metodología: Estudio transversal, descriptivo y analítico, de enfoque cuantitativo, con 35 adultos mayores con hemodiálisis en una Unidad Renal del noroeste del Rio Grande do Sul/Brasil, que atendieron los criterios de inclusión. Se recogieron los datos a través de un formulario de datos sociodemográficos, de eventos y del Kidney Disease and Quality of Live-Short Form (KDQOL-SFTM). Los datos fueron analizados mediante estadísticas descriptivas y el test de correlación de Spearman. Los principios éticos fueron respetados y el proyecto fue aprobado por el Comité de Ética, CAAE nº 02780243000-09. Resultados: 65,7% eran hombres y tenían hasta 70 años; 60% eran casados, todos tenían hijos y 74,3% no finalizaron la educación básica. Las complicaciones mencionadas por ellos fueron debilidad y calambres, pero los adultos mayores con más de 80 años presentaron mayores porcentajes de estos eventos. La enfermedad renal interfirió en la limitación alimentaria, en la capacidad de trabajar en la casa y en la comparecencia personal de los adultos mayores (p < 0,05). Conclusión: La identificación de eventos que pueden ocurrir y de las interferencias de la enfermedad renal en la vida de los adultos mayores permite al equipo de atención -principalmente a la enfermería- direccionar acciones con el objetivo de aclarar dudas, mejorar la autoimagen y la autoestima, así como de ayudar en el enfrentamiento de la enfermedad renal y del tratamiento con hemodiálisis, con el fin de proporcionar bienestar y mejorar la calidad de vida de los adultos mayores en hemodiálisis.

Objective: To characterize an aged does hemodialysis in a Nephrology Unit in order to identify events related to hemodialysis and perceptions of nuisance with renal disease effects. Methodology: Transversal, descriptive and analytical study with quantitative approach; 35 aged with hemodialysis in a Nephrology Unit of northwestern of Rio Grande do Sul/Brasil participated, who satisfied the inclusion criteria. The data were collected by means of socio-demographics data form and of events, and of Kidney Disease and Quality of Live-Short Form (KDQOL-SFTM). The data analysis was developed by descriptive statistic and Spearman's Correlation Test. Ethical principles were respected and the project was approved by Ethics Committee. Results: Men were 65,7% and they were until 70 years old; 60% were married, all of them had sons, and 74,3% did not finished primary school. The complications related by aged were weakness and cramps, but aged over 80 years old had higher percentages for these events. The renal disease interferes in food limitation, ability to work at home and the personal appearance of the aged (p < 0.,05). Conclusion: The identification of events which can occur and the interferences of renal disease in aged life allows the care team -especially nursing- to direct actions with aim to clarify doubts, improve self-image and self-esteem, to help in coping of renal disease and the treatment with hemodialysis, in order to provide well-being and improve the quality of life of aged in hemodialysis.

Atividade física, de lazer e avaliação da saúde na perspectiva de usuários em hemodiálise / Actividad física, ocio y evaluación de la salud en la perspectiva de los usuarios en hemodiálisis / Physical activity, leisure and evaluation of health in the perspective of users in hemodialysis

Objective: to characterize chronic renal users who do hemodialysis in a Nephrologic Unit in a city in the northwestern region of Rio Grande do Sul and to relate physical and leisure activities according to perceptions regarding the evaluation of their health in general. Method: quantitative, analytical, descriptive, cross-sectional research with 77 renal chronic users in hemodialysis program. Data was collected from April to July/2010, after approval of the Ethics Committee, Opinion 02780243000-09. Instruments: sociodemographic, physical activity, leisure, health assessment-KDQOL-SFTM. Data analysis using descriptive statistics. Results: the majority are men, married, 45.5% elderly, low education, 64.9% practicing physical activity, 61% of leisure, 37.7% need help with everyday activities. At the intersection of the variables “leisure” and “health assessment”, out of 61.0% that realize it, 33.8% rated health as “good” and 24.7% as“regular”. Conclusion: the performance of physical activity and/or leisure contributes to quality of life, allowance for qualification of care, prevention and health promotion.

Objetivo: caracterizar usuários renais crônicos que hemodializam em uma Unidade Nefrológica de um município da região noroeste do Rio Grande do Sul e relacionar atividades físicas e de lazer segundo percepções referentes à avaliação da sua saúde em geral. Método: pesquisa quantitativa, analítica,descritiva, transversal, com 77 usuários renais crônicos em programa hemodialítico. Os dados foram coletados de abril a julho/2010 após aprovação do Comitê de Ética, Parecer 02780243000-09. Instrumentos: sociodemográficos, atividades físicas, lazer, avaliação da saúde - KDQOL-SFTM. A análise dos dados foi realizada com estatística descritiva. Resultados: a maioria dos usuários são homens, casados, 45,5% idosos,baixa escolaridade, 64,9% praticam atividade física, 61% de lazer, 37,7% necessitam ajuda para atividades cotidianas. No cruzamento das variáveis 'lazer' com 'avaliação da saúde', dos 61,0% que as realizam, 33,8% avaliam saúde como “boa” e 24,7% “regular”. Conclusão: a realização de atividade física e/ou lazer contribui para qualidade de vida, subsídio para qualificação da assistência, prevenção e promoção da saúde.

Objetivo: caracterizar usuarios renales crónicos en programa de hemodialisis de uma Unidad Nefrológica en un municipio de la región noroeste de Rio Grande do Sul y relacionar las actividades físicas y de ocio de acuerdo con las percepciones sobre la evaluación de su salud en general. Método: investigación cuantitativa, analítica, descriptiva, transversal, con 77 usuarios en programa de hemodiálisis. Datos recogidos entre abril y julio/2010, después de la aprobación del Comité de Ética, Opinión 02780243000-09. Instrumentos: actividad sociodemográficas, físicas, de ocio, de evaluación de la salud - KDQOL-SFTM. Análisis de los datos fueron mediante estadística descriptiva. Resultados: la mayoría son hombres, casados, 45,5% de la tercera edad, bajo nivel educativo, 64,9% practica actividad física, 61% de ocio, 37,7% necesitan ayuda con las actividades cotidianas. En la intersección de las variables “ocio” con “evaluación de la salud”, de los 61,0% que las realizan, 33,8% evalúa la salud como “buena” y 24,7% “regular”. Conclusión: la realización de actividad física y/o ocio contribuye la calidad de vida, es subsidio para la calificación de la atención, prevención y promoción de la salud.

Eventos associados ao cotidiano de idosos em hemodiálise / Events associated with the daily life of elderly under hemodialysis

Estudo tevepor objetivo analisar os eventos associados ao cotidiano de hemodiálise e as percepções de incômodo de idosos renais crônicos em tratamento hemodialítico. Estudo transversal, analítico de abordagem quantitativa realizado com 35 idosos em hemodiálise em uma Unidade Nefrológica do noroeste do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu nos meses de maio, junho e julho de 2010, por meio de formulário de caracterização sociodemográfica/clínica o Kidney Disease and Quality of Live-Short Form(KDQOL-SFTM). Os dados foram analisados pela estatística descritiva e Correlação de Spearmann. Quanto às características sociodemográficas, 74,3% eram homens, 65,7% com idade entre 60 e 70 anos, 60% casados. Quanto aos eventos associados ao tratamento hemodialítico, câimbras (60%) e fraqueza (57,1%) foram os mais apontados pelos idosos. Em relação às percepções dos idosos sobre os problemas que os incomodaram "extremamente" durante as quatro últimas semanas, os com maiores percentuais foram fraqueza ou tontura, esgotamento e dores musculares. Verificou-se correlação estatisticamente significativa (p<0,05) entre dores musculares, dor no peito, esgotamento e fraqueza/tontura e interferência da doença renal em suas vidas. Conclui-se que esses resultados permitem compreender aspectos peculiares envolvidos no cuidado de enfermagem e proporciona aos profissionais maiores subsídios para embasar sua atuação.

This study aimed to analyzing the events associated with daily hemodialysis and the perceptions of nuisance in elderly CKD on hemodialysis. Cross-sectional analytical study of quantitative approach carried out with 35 elderlies under hemodialysis in a northwestern Nephrological Unit of Rio Grande do Sul. Data collection took place during the months of May, June and July 2010, through a socio-demographic/clinical form, the Kidney Disease and Quality of Live-Short Form (KDQOL-SFTM). Data were analyzed usingdescriptive statistics and Spearman Correlation. Regarding the socio-demographic characteristics 74,3% were men, 65,7% aged 60 to 70 years old, 60% were married. In respect for the events associated with hemodialysis, cramps (60%) and weakness (57,1%) were the most frequently reported by the elderly. Regarding perceptions of the elderly about the problems that bother "extremely" during the last four weeks, with the highest percentages were weakness or dizziness, exhaustion and muscle pain. Statistically significant correlation was found (p<0,05) muscle aches, chest pain, exhaustion and weakness/dizziness and interference of renal disease in their lives. In conclusion, these results allow us to understand specific aspects involved in nursing care and providethe largest professional knowledge to sustain their actions.

Percepções de enfermeiros e manejo da dor de pacientes oncológicos / Perceptions of nurses and pain management of cancer patients / Percepción de los enfermeros y manejo del dolor de los pacientes oncológicos

A pesquisa busca apreender a percepção de enfermeiros que atuam em Oncologia referente à dor do paciente e conhecer ações para seu manejo. É de caráter qualitativo, observados os aspectos éticos que regem uma investigação com pessoas. Coleta de dados por meio de entrevista aberta, gravada. Participaram sete enfermeiras que atuam em Oncologia, utilizado formulário sociodemográfico. Os resultados foram submetidos à análise de conteúdo e resultou em duas categorias analíticas, uma relacionada à percepção de dor no paciente oncológico pela enfermeira e a outra às ações direcionadas à redução da dor. Os resultados sinalizam mudanças que podem ser realizadas por enfermeiros, com o objetivo de qualificar a assistência aos pacientes oncológicos e contribuir para a minimização da dor.

This study seeks to understand nurses' perception of pain in cancer patients and the pain management measures taken. Our approach was investigational and qualitative. Data was collected from recorded open interviews and a sociodemographic form. Seven nurses who worked with cancer patients participated. We developed two analytical categories, one related to the patients pain and the other to the measures taken to manage that pain. The results point to a number of changes that can be made to improve the assistance to these patients and better manage pain.

Esta investigación tiene como objetivo captar la percepción de los enfermeros que trabajan en oncología referente al dolor de los pacientes y conocer las medidas que toman para manejarlo. Se trata de un estudio cualitativo que observó los aspectos éticos que rigen la investigación con personas. La recogida de datos fue realizada por medio de la entrevista abierta y grabada. Participaron siete enfermeros de oncología y fue utilizado un formulario sociodemográfico. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido y resultaron en dos categorías analíticas, una relacionada con la percepción del enfermero acerca del dolor del paciente con cáncery la otra con las medidas tomadas para reducir el dolor Los resultados indican que los enfermeros podrían realizar algunos cambios con la finalidad de calficar la atención de los pacientes oncológicos y ayudar así a minimizar su dolor.

Sentimentos de pessoas renais crônicos e interferências em atividades sociais / Feelings of people with chronic kidney disease and interferences in their social activities / De las personas renales crónicas y las interferencias en sus actividades sociales

A doença renal crônica pode causar alterações emocionais e físicas nas pessoas. Objetiva-se relacionar sentimentos mencionados por pacientes renais crônicos em hemodiálise referentes a problemas de saúde física e emocional e interferências em atividades sociais. Pesquisa quantitativa, descritiva, transversal, com base em investigação realizada em unidade nefrológica do Rio Grande do Sul, em maio-julho de 2010, com 77 pacientes. Os resultados mostram que tanto a doença crônica quanto o tratamento dialítico, interferem na saúde física, emocional e nas atividades sociais de que participam, em graus variados. Concluiu-se que é necessário qualificar o planejamento, a gestão e a assistência para um cuidado personalizado.

Chronic kidney disease can cause emotional and physical disruptions in the people with such condition. This study aims to relate feelings mentioned by hemodialysis patients, referring to physical health problems and emotional interference in social activities. This is a quantitative, descriptive and transversal research based on investigation conducted at the nephrology unit in Rio Grande do Sul, Brazil, from May to July / 2010, with 77 patients. The results show that both chronic disease and the dialysis treatment interfere with the physical, emotional and social activities of the patients who participated in several degrees. It could be concluded that it is necessary to qualify the planning, management and assistance in order to deliver a personalized care.

La enfermedad renal crónica puede causar cambios físicos y emocionales en las personas. El objetivo de este estudio es relacionar los sentimientos mencionados por los pacientes renales crónicos en hemodiálisis, en referencia a los problemas de salud física y emocional y las interferencias en sus actividades sociales. Investigación con enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal, basado en una investigación realizada en una unidad de nefrología de Rio Grande do Sul, con 77 pacientes, de mayo a julio de 2010. Los resultados muestran que tanto la enfermedad crónica cuanto el tratamiento de diálisis, interfieren, en distintos grados, en la salud física, emocional y en las actividades sociales en las cuales participan. Se concluye que se hace necesario cualificar la planificación, la gestión y la asistencia para el cuidado personalizado.

Análise do estilo de vida de renais crônicos em hemodiálise / Analysis of the life style of chronic renal patients doing hemodialysis / Análisis del estilo de vida de pacientes renales crónicos que hacen hemodiálisis

A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é uma doença com elevada taxa de morbidade e mortalidade, caracterizada por dano renal ou diminuição da função renal por três ou mais meses. Esta pesquisa objetivou avaliar o estilo de vida de pacientes renais crônicosem tratamento hemodialítico. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva, transversal, desenvolvida com 32 pacientes que hemodializam em um centro de diálise de um município da fronteira-oeste do Rio Grande do Sul. Observados os preceitos éticos, oprojeto foi aprovado, Parecer Consubstanciado No. 02780243000-09. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento contendo dados do estilo de vida dos pacientes que foram analisados com o software SPSS e estatística descritiva. Observou-se que 65,6% dosparticipantes da pesquisa não realizavam atividade física; 46,9% recebiam ajuda para realizar alguma atividade do dia a dia; 65,6% nãorealizavam atividades de lazer; 12,6% fumavam; o consumo de sal, doces e alimentos gordurosos era moderado; 93,8% afirmaram que não ou praticamente não consomem bebida alcoólica. O relacionamento da maioria dos pacientes com as pessoas que lhes são próximas é percebido e avaliado como bom. Os pacientes pesquisados podem modificar seus hábitos de vida e, dessa forma, contribuir para a melhora de suas condições de saúde e de vida.

Chronic Renal Insufficiency (CRI) is a disease with a high morbidity and mortality rate, characterized by renal damage or reduction of the renal function for three or more months. This research aimed to evaluate the life style of chronic renal patients in hemodialytic treatment. The present work is a quantitative, descriptive, transversal research developed with 32 patients who have hemodialysis in a center of dialysis of a city of the west part of State Rio Grande do Sul. Observing all ethical rules, the project was approvedby the Ethics Committee (Parecer Consubstanciado No. 02780243000-09). For data collection, an instrument was used that have data on the life style of patients, and data were analyzed with software SPSS and descriptive statistics. It was observed that 65.6% of theparticipants of the research did not practice any physical activity; 46.9% received aid to carry through some dally activities; 65.6% did not have leisure activities; 12.6% were smokers; the consumption of salt, greasy candies and foods was moderate; 93.8% had affirmed not to drink alcoholic beverages or to drink only small amounts. The relationship of most patients with people such as relatives andfriends is perceived and evaluated as good. The researched patients may modify their life habits and consequently contribute to the improvement of their conditions of health and life.

La insuficiencia renal crónica (IRC) es una enfermedad con una alta morbosidad y tasa de mortalidad, caracterizada por daño renal o reducción de la función renal por tres o más meses. Esta investigación buscó evaluar el estilo de vida de pacientes renales crónicos en tratamiento con hemodiálisis. El trabajo es una investigación cuantitativa, descriptiva, transversal desarrollada con 32 pacientes que hacen hemodiálisis en un centro de diálisis de una ciudad de la parte oeste del estado Rio Grande do Sul. Observando todas las reglaséticas, el proyecto fue aprobado por el comité de ética (Parecer Consubstanciado nº 02780243000-09). Para la recolección de datos,fue utilizado un instrumento que trae datos sobre el estilo de vida de pacientes, y los datos fueran analizados con el software SPSS y la estadística descriptiva. Se observó que 65.6% de los participantes de la investigación no son practicantes de actividades físicas; 46.9% recibieron ayuda para practicar algunas actividades diarias; 65.6% no tenían pasatiempos; 12.6% eran fumadores; la consumición de sal,de caramelos y de alimentos grasientos era moderada; 93.8% han afirmado no utilizar bebidas alcohólicas o beber solamente pequeñas cantidades. La relación de la mayoría de los pacientes con la gente tal como familiares y amigos se percibe y se evalúa como buena. Los pacientes investigados pueden modificar sus hábitos de la vida y por lo tanto contribuir a la mejoría de sus condiciones de salud y de vida.

Estressores vivenciados por mulheres mastectomizadas integrantes de um grupo de apoio / Stressors experienced by mastectomized women members of a suppport group

Este estudo identificou estressores vivenciados por seis mulheres mastectomizadas, integrantes de um grupo de apoio. Configura-se como pesquisa de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de observação e de entrevista aberta, e analisados seguindo os passos da análise temática, tendo emergido uma categoria; Re-conhecendo os estressores vivenciados por mulheres mastectomizadas. Os resultados possibilitam entender o que leva as mulheres a vivenciar o estresse e podem contribuir para que profissionais da saúde e estudantes reflitam e compreendam essa situação, no sentido de manter um relacionamento de proximidade, criar espaço qualificado de escuta, e assim amenizar os estressores e melhorar o bem-estar físico e emocional de mulheres mastectomizadas.

Perfil de idosos assistidos por unidades de Estratégia de Saúde da Família que sofreram infarto agudo domiocárdio / Profile of the elders assisted by units of family health strategy who had acute myocardial infarction

O envelhecimento populacional é uma realidade e, como consequência,emergem doenças específicas, as patologias crônicas, destacando-se ascardiovasculares e, dentre estas, o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).A pesquisa avalia o perfil de idosos que sofreram IAM, assistidos poroito unidades de Estratégia de Saúde da Família. É quantitativa, analítica,descritiva, desenvolvida em um município da região noroeste doRio Grande do Sul, com 40 idosos. O instrumento de coleta de dadoscompreende as variáveis: idade, cor, estado civil, religião, filhos, escolaridade,ocupação, residência, tempo de ocorrência do IAM, infartosanteriores, revascularização, terapia trombolítica, ocorrência de IAMem familiares e satisfação com a saúde. A maioria tem 60 a 80 anosincompletos, é casada, católica, aposentada, possui filhos, frequentou aescola 2 a 8 anos incompletos. Para 62,5% deles, o IAM ocorreu há maisde quatro anos, 22,5% teve IAM anterior, com incidência maior emfamiliares de 40 a 60 anos de idade, 75% submeteu-se à revascularização,45% à terapia trombolítica, 65% à angioplastia. A maioria sente-se satisfeitacom sua saúde.

Population aging is a reality and as a result, specific diseases emerge, thechronic diseases, especially cardiovascular disease and, among these, the AcuteMyocardial Infarction (AMI). The research evaluates the profile of elderlypeople who had suffered AMI, assisted by eight units of the Family HealthStrategy. It is a quantitative, analytical, descriptive, developed in a town innorthwestern region of Rio Grande do Sul state, with 40 seniors. Data collectionincluded the following variables: age, race, marital status, religion, children,education, occupation, residence, time of occurrence of AMI, previousmyocardial infarction, revascularization, thrombolytic therapy, occurrenceof AMI in relatives and satisfaction with health. Most have 60 to 80 yearsincomplete, are married, Catholic, retired, has children, attended school from2 to 8 years incomplete. For 62.5% of them, AMI occurred more than fouryears ago, 22.5% had previous AMI, with higher incidence in relatives of 40 to60 years old, 75% underwent revascularization, 45% had thrombolytic therapy,65%, angioplasty. The majority are satisfied with their health.