RESUMO
Ao longo dos anos os estudos epidemiológicos têm demonstrado que a doença periodontal não afeta os pacientes de uma forma padrão. Isso fez com que os pesquisadores propusessem classificações para as diferentes formas da doença. Além disso, fatores de risco como diabetes mellitus, tabagismo, dentre outros, vêm sendo identificados como possíveis razões para as diferentes formas de progressão da doença. A relação entre estresse e doença periodontal é estudada desde a metade do século passado, sendo, a maioria dos casos, associados a formas necrosantes da doença. Nos últimos anos, estudos observacionais têm encontrado uma relação positiva entre o estresse e formas mais frequentes da doença, como a periodontite crônica. Esses estudos apontam o estresse como um possível fator de risco para a doença periodontal uma vez que, frequentemente, os fatores já conhecidos não são suficientes para explicar o início e progressão da doença. Assim, o objetivo desta revisão foi avaliar o estado atual de entendimento do estresse como um fator de predisposição ao desenvolvimento da doença periodontal.
A long of the years epidemiological studies have been demonstrated that periodontal disease do not affect patients in the same pattern way. Because of this fact, classifications have been proposed for researchers for different kinds of the disease. Beyond that, risk factors have been identified such as, diabetes mellitus, smoking, and others, have been identified as possible reasons for different ways of the disease progression. The relation between stress and periodontal disease has been studied since the middle of last century. Most of the times, it is related with necrotizing forms of the disease. In the last years, observational studies have found a positive relation between stress and more common forms of the disease, such as chronic periodontites. Those studies indicated the stress asa possible risk factor for periodontal disease, once, in many cases, the risk factors already known are not enough to explain the beginning and progression of the periodontal disease. Thus, the aim of this study was to evaluate the actual status about stress as a factor of predisposition to the development of periodontal disease
Assuntos
Humanos , Doenças Periodontais , Estresse Psicológico , Fatores de RiscoRESUMO
A compreensão dos mecanismos imunológicos da patogênese da doença periodontal tem se tornado cada vez mais importante à medida que as evidências científicas indicam novas possibilidades de tratamento da doença. O, ligante do receptor ativador do fator nuclear KB (RANKL) e a osteoprotegerina (OPG) são moléculas relacionadas à reabsorção óssea na periodontite e podem ser moduladas a partir do uso de drogas. Os inibidores de metaloproteinases da matriz (MMPs), drogas antiinflamatórias e os bisfosfonatos têm demonstrado resultados promissores como terapia adjunta nos casos de periodontite crônica. Sendo assim, o objetivo dessa revisão de literatura é esclarecer os principais componentes e eventos biológicos da resposta imunológica enfatizando o mecanismo de reabsorção óssea na doença periodontal e os potenciais alvos para ação de moduladores da resposta do hospedeiro.
Assuntos
Reabsorção Óssea , Doenças PeriodontaisRESUMO
Advances in diagnostic research are moving towards methods whereby the periodontal risk can be identified and quantified by objective measures using biomarkers. Patients with periodontitis may have elevated circulating levels of specific inflammatory markers that can be correlated to the severity of the disease. The purpose of this study was to evaluate whether differences in the serum levels of inflammatory biomarkers are differentially expressed in healthy and periodontitis patients. Twenty-five patients (8 healthy patients and 17 chronic periodontitis patients) were enrolled in the study. A 15 mL blood sample was used for identification of the inflammatory markers, with a human inflammatory flow cytometry multiplex assay. Among 24 assessed cytokines, only 3 (RANTES, MIG and Eotaxin) were statistically different between groups (p<0.05). In conclusion, some of the selected markers of inflammation are differentially expressed in healthy and periodontitis patients. Cytokine profile analysis may be further explored to distinguish the periodontitis patients from the ones free of disease and also to be used as a measure of risk. The present data, however, are limited and larger sample size studies are required to validate the findings of the specific biomarkers.
Avanços no diagnóstico da doença periodontal levam a métodos nos quais o risco e atividade da doença periodontal podem ser identificados e quantificados por biomarcadores. Pacientes com periodontite podem apresentar elevados níveis circulatórios de marcadores inflamatórios específicos que podem ser correlacionados com a severidade da doença. Portanto, o objetivo desse estudo foi avaliar as diferenças nos níveis séricos de biomarcadores inflamatórios em pacientes saudáveis e com doença periodontal. Foram incluídos no estudo 25 pacientes (8 saudáveis e 17 com periodontite crônica). Uma amostra de 15 mL de sangue foi obtida para identificar os marcadores inflamatórios simultaneamente utilizando Array de proteínas através de citometria de fluxo. De 24 citocinas inflamatórias analisadas, apenas 3 (RANTES, MIG e Eotaxina) apresentaram diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) entre os dois grupos. Conclui-se que alguns marcadores inflamatórios selecionados apresentam diferença de concentração em pacientes com periodontite e saudáveis. A análise do perfil de citocinas pode ser utilizada tanto para distinguir pacientes periodontais de pacientes saudáveis, como para medir o risco à doença. Contudo, mais estudos com número maior de amostras são necessários para validar os achados sobre os biomarcadores específicos.