RESUMO
O estudo avaliou a Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva do Ministério da Saúde (MS), a partir das normas exaradas das portarias SAS/MS no. 587 e 589, tomando como referência o IMIP, em Pernambuco, bem como, avaliar o nível de satisfação dos usuários. O desenho do estudo é avaliativo que incorpora a avaliação normativa, e promove uma pesquisa avaliativa, buscando estudar os componentes da intervenção em relação a normas e critérios, e examinar as relações que existem entre os diferentes componentes da intervenção. A coleta dos dados secundários do estudo empírico foi constituída de 256 adultos que compareceram ao ambulatório para adaptação da primeira prótese no ano de 2005, e que atenderam aos critérios de inclusão: função cognitiva normal; perda auditiva bilateral (sensorioneural ou mista), com média aritmética dos limiares auditivos das freqüências de 500Hz até 3kHz, igual ou pior que 30 dB(NA) mas não ultrapassando 70 dB (NA). Foram utilizados dois questionários de auto-avaliação, o APHAB e IOI-HA para documentar do ponto de vista do paciente a evolução do uso diário da prótese. Os resultados revelam as iniqüidades no acesso da população aos procedimentos em saúde auditiva em desacordo com as diretrizes de descentralizar as ações do programa no Brasil, com maior desigualdade para Norte e Nordeste. No estado de Pernambuco há insuficiência e desigualdade na distribuição da oferta de procedimentos de atenção a saúde auditiva, que revela a iniqüidade no acesso da população aos procedimentos em saúde auditiva. O número de terapeutas deve estar em acordo com a demanda de pacientes para a reabilitação. O fonoaudiólogo é requerido nos três níveis de atenção, o que não vem sendo atendido no estado de Pernambuco. O grau de satisfação dos usuários com a prótese foi satisfatório, independente da tecnologia empregada. Conclui-se que o protocolo para avaliar o grau de satisfação do usurário é uma ferramenta simples e valiosa, além de servir como um instrumento facilitador para orientação durante o período de aclimatização com a prótese. Propõe-se que as ações em reabilitação sejam integradas com a participação do MS e do Ministério da Educação com objetivo de garantir o acesso da criança à reabilitação e seu segmento, considerando os municípios de origem dos usuários.
Assuntos
Humanos , Implantes Cocleares , Perda Auditiva , Atenção Primária à Saúde , Comportamento do ConsumidorRESUMO
Aborda os riscos da exposiçao ocupacional de lesoes auditivas, aos inseticidas organofosforados e piretróides, e tem como propósito central investigar as alteraçoes auditivas dos expostos à inseticidas, tanto no seu componente periférico como no central. O estudo é epidemiológico de corte transversal, que estima a prevalência das alteraçoes auditiva em exposiçoes ocupacionais. A populaçao alvo investigada foi a dos agentes de saúde lotados na Fundaçao Nacional de Saúde em Recife - Pernambuco, e que trabalham com divesos inseticidas no combate aos vetores Aeds aegypti e tryatomineos, nas campanhas de doenças de dengue, febre amarela e Chagas. Os indivíduos foram avaliados através do teste de audiometria tonal, imitência acústica, e adicionalmente, através do teste comportamental central de padrao de duraçao (TPD) e de padrao de frequência (TPF). Os resultados evidenciam: 1- que as exposiçoes crônicas a esses inseticidas, afetam o sistema auditivo no nível periférico e central, independentemente da exposiçao concomitante ao ruído; e 2- que o ruído potencializa os efeitos deletérios do inseticida no nível auditivo periférico. Os indivíduos expostos, com resultados alterados no teste central, foram pareados por idade com os indivíduos nao expostos e comparados entre si. O estudo demonstrou que a exposiçao ocupacional a organofosforados e piretróides é capaz de induzir alteraçoes auditivas no nível central estatisticamente significantes.