Effectiveness of an intervention with mothers to stimulate children under two years / Efetividade de uma intervenção com mães para a estimulação de crianças menores de dois anos / Efectividad de una intervención con madres para la estimulación de niños menores de dos años

Objective: To analyze the effectiveness of an educational intervention with mothers to stimulate children under two years of age at risk for neuropsychomotor development. Method: Before-after intervention study, conducted with 52 mothers of children under two years old, enrolled in reference centers in early childhood education. Initially, maternal knowledge regarding child development and stimulation was assessed through a structured instrument. Then, workshops were held with the mothers and, after three months, maternal knowledge was revised, reapplying the data collection instrument. In the analysis, descriptive and inferential statistics were used, applying the McNemar and Wilcoxon tests and the Rasch Model from the Item Response Theory. Results: after the intervention, there was a significant increase in scores regarding the following aspects: knowledge of mothers about child development and stimulation from 5.77 ± 1.85 to 18.60 ± 1.94 (p <0.001); reduction of the maternal difficulty index in answering the instrument questions from 1.17 ± 0.57 to -1.98 ± 1.63 (p 0.01). Conclusion: the educational intervention contributed to the improvement of maternal knowledge regarding the development and forms of child stimulation, corroborating the importance of this action to advance the health of children at risk under maternal care at home.

Objetivo: analisar a efetividade de uma intervenção educativa com mães para a estimulação de crianças menores de dois anos em situação de risco para o desenvolvimento neuropsicomotor. Método: estudo de intervenção do tipo antes-depois, realizado com 52 mães de crianças menores de dois anos e matriculadas em centros de referências em educação infantil. Inicialmente, foram avaliados os conhecimentos maternos quanto ao desenvolvimento e à estimulação infantil por meio de instrumento estruturado. Em seguida, realizou-se oficinas com as mães e, após três meses, os conhecimentos maternos foram reavaliados, reaplicando o instrumento de coleta de dados. Na análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial, sendo aplicados teste de McNemar, de Wilcoxon e o modelo de Rash da Teoria da Resposta ao Item. Resultados: após intervenção, houve aumento significativo dos escores quanto aos aspectos: conhecimento das mães sobre o desenvolvimento e estimulação infantil de 5,77 ± 1,85 para 18,60 ± 1,94 (p < 0,001); e redução do índice de dificuldade materna em responder as questões do instrumento de 1,17 ± 0,57 para −1,98 ± 1,63 (p < 0,01). Conclusão: a intervenção educativa contribuiu para a melhora dos conhecimentos maternos quanto ao desenvolvimento e às formas de estimulação infantil, corroborando a importância desta ação para o avanço da saúde da criança com risco sob os cuidados maternos no domicílio.

Objetivo: analizar la efectividad de una intervención educativa con madres para la estimulación de niños menores de dos años en situación de riesgo, para el desarrollo neuropsicomotor. Método: estudio de intervención del tipo antes-después, que fue realizado con 52 madres de niños menores de dos años, inscriptos en centros de referencias en educación infantil. Inicialmente, fueron evaluados los conocimientos maternos cuanto al desarrollo y la estimulación infantil por medio de instrumento estructurado. Luego, fueron realizados talleres con las madres y, después de tres meses, los conocimientos maternos reevaluados, reaplicando el instrumento de recogida de datos. En el análisis, se utilizó estadística descriptiva e inferencial, siendo aplicadas pruebas McNemar, Wilcoxon y Modelo de Rash de la Teoría de la Respuesta al Ítem. Resultados: después de la intervención, hubo incremento significativo de los escores cuanto a los aspectos: conocimiento de las madres sobre el desarrollo y la estimulación infantil de 5,77±1,85 para 18,60±1,94 (p<0,001); reducción del índice de dificultad materna en responder las cuestiones del instrumento de 1,17 ± 0,57 para -1,98 ± 1,63 (p<0,01). Conclusión: la intervención educativa contribuyó para la mejora de los conocimientos maternos cuanto al desarrollo y a las formas de estimulación infantil, corroborando la importancia de esta acción para el avance de la salud del niño con riesgo bajo los cuidados maternos en el domicilio.

Vigilância em saúde em creches: análise do estado nutricional em menores de dois anos / Health surveillance in day-care centers: analysis of nutritional status in children under two years old

Objetivo: avaliar o estado nutricional de crianças assistidas em creches públicas municipais. Métodos: pesquisa transversal realizada com 137 crianças entre zero e 24 meses. Para coleta de dados, utilizaram-se as medidas antropométricas preconizadas pelo Ministério da Saúde, incluindo estatura, peso e índice de massa corporal, e, para análise, as estatísticas descritiva e inferencial. Resultados: mais da metade das crianças apresentaram-se eutróficas (70,7%), porém 24,1% delas apresentaram sobrepeso, sendo a maioria do sexo masculino. Quadros de magreza (5,2%) também foram identificados em crianças entre os seis e 24 meses. Conclusão: os resultados da avaliação nutricional sinalizam para a tendência de redução das taxas de desnutrição e elevação do sobrepeso na infância, o que reforça a importância da avaliação antropométrica na identificação de alterações nutricionais em crianças usuárias de creches. (AU)

Atenção profissional à criança com paralisia cerebral e sua família / Professional care for children with cerebral palsy and their families / Atención profesional al niño con parálisis cerebral y a su familia

Objetivo: analisar a atenção dos profissionais de saúde no cuidado à família e à criança com paralisia cerebral. Método: pesquisa qualitativa, descritiva, realizada com sete familiares de crianças com paralisia cerebral atendidas há mais de 6 meses em uma clínica escola de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados nos meses de março a abril de 2009, por meio de entrevista semiestruturada, e submetidos à análise temática. Resultados: vínculo forte constituiu-se como aspecto relevante na construção de projeto terapêutico adequado para o emponderamento das famílias dessas crianças no processo de superação das dificuldades e adaptação ambiental, desfavorecido pela rotatividade dos profissionais da equipe de saúde. Conclusão: a atenção longitudinal dos profissionais de saúde é primordial, pois no cotidiano, com o passar do tempo, novas demandas surgem e a família necessita do apoio dos profissionais para superá-las e desempenhar satisfatoriamente seu papel, com adoção de postura ativa frente ao processo de cuidar.

Objective: to examine health professionals' role in care for children with cerebral palsy and their families. Method: this qualitative, descriptive study was conducted with seven relatives of children with cerebral palsy in care for more than six months at a teaching clinic in João Pessoa, Paraíba. Data were collected in March and April 2009, by semi-structured interviews, and subjected to thematic analysis. Results: strong bonding ­ impaired by high personnel turnover in the care team ­ emerged as crucial in constructing a therapeutic plan designed to empower these children's families for the process of coping and overcoming environmental difficulties. Conclusion: longitudinal care by health care personnel is of prime importance, because the family needs professional support in order to meet the new demands that arise from day to day, and to play its role satisfactorily and take an active role in the care process.

Objetivo: analizar la atención de los profesionales de salud en el cuidado de la familia y del niño con parálisis cerebral. Método: investigación cualitativa, descriptiva, cuyos sujetos fueron siete familiares de niños con parálisis cerebral atendidos hace más de seis meses en una clínica escuela de João Pessoa, Paraíba. La recolección de datos se llevó a cabo entre marzo y abril de 2009, utilizando como instrumento entrevistas semiestructuradas y sometidos al análisis temático. Resultados: un vínculo fuerte constituyó un aspecto relevante en la construcción del proyecto terapéutico adecuado para el empoderamiento de las familias de esos niños en el proceso de superación de las dificultades y adaptación ambiental, desfavorecido por la rotación de los profesionales del equipo de salud. Conclusión: la atención longitudinal de los profesionales de salud es primordial pues, en el cotidiano, con el tiempo, nuevas demandas surgen y la familia necesita el apoyo de los profesionales para superarlas y desempeñar satisfactoriamente su rol adoptando postura activa ante el proceso del cuidar.

Comparando a qualidade de vida de idosos institucionalizados e nãoinstitucionalizados / Comparing the quality of life of institutionalized and non-institutionalized older adults / Comparación de la calidad de vida de ancianos institucionalizados y no-institucionalizados

Objetivo: avaliar comparativamente a qualidade de vida de idosos institucionalizados e não institucionalizados. Método: estudo observacional realizado em Cuité-PB com amostra constituída por 40 idosos, subdivididos igualmente para cada categoria. Os dados foram coletados utilizando-se o questionário World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-Old) e analisados com base na estatística descritiva, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 09871412.0.0000.5188. Resultados: os idosos não institucionalizados apresentaram maior satisfação em cinco domínios: funcionamento sensório; autonomia; atividades passadas, presentes e futuras; participação social; e intimidade, com exceção apenas do domínio relacionado à morte e morrer. Conclusão: é necessária a efetiva implementação de políticas públicas direcionadas aos idosos, sobretudo àqueles institucionalizados, favorecendo-lhes melhores níveis de qualidade de vida, principalmente ao considerar o rápido crescimento da população idosa no país, com grande parte vivendo em instituições de longa permanência.

Objective: to evaluate comparatively the quality of life of institutionalized and non-institutionalized older adults. Method: observational study conducted in Cuité, Paraíba, with a sample of 40 older adults divided equally between the two categories. Data were collected using the World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-Old) questionnaire and analyzed using descriptive statistics, after approval by the Research Ethics Committee (CAAE 09871412.0.0000.5188). Results: the non-institutionalized older adults showed greater satisfaction in five areas: sensory functioning, autonomy, past, present and future activities, social participation, and intimacy; the only exception being in relation to death and dying. Conclusion: it is necessary to implement effective public policies in favor of better levels of quality of life for the elderly, especially those who are institutionalized, particularly in view of rapid growth in Brazil's elderly population, many of whom live in long-stay institutions.

Objetivo: evaluar comparativamente la calidad de vida de los ancianos institucionalizados y no institucionalizados. Método: estudio observacional realizado en Cuité-PB con muestra constituida por 40 ancianos, subdivididos igualmente para cada categoría. Los datos han sido recolectados utilizando el cuestionario World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-Old) y analizados mediante estadística descriptiva, luego de la aprobación por el Comité de Ética en Investigación, CAAE 09871412.0.0000.5188. Resultados: los ancianos no institucionalizados mostraron una mayor satisfacción en cinco áreas: funcionamiento sensorial, autonomía, actividades pasadas, presentes y futuras, participación social e intimidad, exceptuando el área relacionada a la muerte y el morir. Conclusión: es necesaria la implementación efectiva de políticas públicas que se dirijan a los ancianos, especialmente a los institucionalizados, favoreciendo mejores niveles de calidad de vida, principalmente cuando se considera el rápido crecimiento en el país de la población de ancianos, cuya mayor parte vive en instituciones de larga estadía.

Assistência Integral a Saúde do Homem: necessidades, obstáculos e estratégias de enfrentamento / Integral Assistance to Men's Health: needs, barriers and coping strategies

Conhecer as necessidades de saúde, identificar os obstáculos que impedem o atendimento das necessidades de saúde do homem e apresentar as estratégias de enfrentamento para uma assistência integral e humana a um grupo de homens. Métodos: Estudo de cunho descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta dos dados foi realizada em fevereiro de 2012 por meio de entrevista semiestruturada e analisadas à luz do referencial teórico. Resultados: A população masculina tem necessidades de saúde a serem atendidas e referenciam como obstáculos, a vergonha de se expor, a impaciência, a inexistência de tempo e a falta de resolutividade das necessidades de saúde. A humanização em saúde predominou como estratégia de enfrentamento, através do acesso, do acolhimento, da comunicação e do vínculo. Conclusão: A criação da Política de Atenção Integral a Saúde do Homem não foi suficiente para inseri-lo no contexto de saúde, desta forma, propõe-se mudanças no modelo assistencial...