Sistema Automatizado para seguimiento y control de la embarazada / Automated system for the follow-up and control of the pregnant woman

Introducción: La más elevada organización del trabajo, imprescindible para el desarrollo, solo es posible lograrla con la introducción de técnicas de ordenamiento automatizado que permitan la eficiencia necesaria en el manejo de grandes volúmenes de información. Objetivo: Realizar una propuesta de sistema automatizado para el control y seguimiento de la embarazada del Programa de Atención Materno Infantil. Material y Métodos: Se realizó una investigación de innovación tecnológica, consistente en el diseño de un sistema automatizado para el control y seguimiento de la embarazada. Se realizó además un análisis de las herramientas computacionales disponibles para la realización del sistema y determinar cuál o cuáles eran las más apropiadas de acuerdo con el objetivo del sistema y las características del personal encargado de su implementación y uso. Se utilizaron las herramientas para tabulación de información y fórmulas que ofrece el programa Excel del paquete Microsoft Office 2013. Para el diseño se utilizó una interface muy simple, de fácil manejo por el posible usuario. Resultados: Se propone el presente sistema cuya característica principal es la simplicidad de su uso. El mismo contribuye a organizar y facilitar el procesamiento de la información para el control y seguimiento de la embarazada a nivel del área de salud. Conclusiones: Se realiza la propuesta del sistema automatizado, el cual facilita el control y seguimiento de la embarazada a nivel del área de salud(AU)

Introduction: The highest work organization, which is indispensable for development, is only achieved with the introduction of automated techniques that allow the necessary efficiency in the management of high volumes of information. Objective: To make a proposal of an automated system for the control and follow-up of the pregnant woman of the Maternal-Infantile Care Program. Material and Methods: A technological innovation research, which consisted on the design of an automated system for the control and follow-up of the pregnant woman was conducted. Also, an analysis of the computing tools available for the implementation of the system was carried out, as well as a study of the appropriate ones in accordance with the system objective, and the characteristics of the staff in charge of its implementation and use. Information and tabulation tools and formulas that the Microsoft Excel 2013 offers, were used. A very simple interphase, quite user-friendly and easy handling, was used for the design. Results: The present system is proposed; whose main characteristic is the simplicity of its use. It contributes to organize and facilitate the information processing for the control and follow-up of the pregnant woman in the health care area. Conclusions: The proposal of the automated system that facilitates the control and follow-up of the pregnant woman in the health care area is analyzed(AU)

Relación de las variables meteorológicas con los episodios de infecciones respiratorias agudas (IRAS), neumonía, y muerte por neumonía en niños menores de cinco años, región Puno, 2009-2012 / Relationship of meteorological variables with episodes of acute respiratory infections (HCAI), pneumonia, and death from pneumonia in children less than five years, Region Puno, 2009-2012

La neumonía y las infecciones respiratorias agudas (IRAs) son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños. En el Perú, el 60 por ciento de los episodios de neumonía se dan en niños menores de 5 años. El departamento de Puno notifica el 4.4 por ciento del total de episodios de neumonía, y tiene la más alta tasa de letalidad (4.2 muerte /100 episodios neumonía en menores de 5 años) a nivel nacional. Esta región se ubica al Sur del Perú, presenta diversos pisos altitudinales y un clima frío acompañado de sequías durante los meses de mayo a agosto (época de friaje). La mayoría de sus habitantes viven entre los 3500 a 4000 msnm (piso altitudinal "Suni"), y sobre los 4000 a 4800 msnm (piso altitudinal "Puna"). El objetivo del estudio fue establecer la relación entre la temperatura ambiental (Ta), humedad relativa (Hr) y precipitación, con la tasa de episodios de neumonía, IRAs y tasa de letalidad por neumonía en menores de 5 años, residentes en los pisos altitudinales "Suni" y "Puna" de la región Puno, durante el periodo 2009-2012. Métodos: Estudio observacional ecológico. Se emplearon los datos de morbilidad de la Dirección General de Epidemiología (DGE), y meteorológicos del Servicio Nacional de Meteorología e Hidrología (SENAMHI). Se calcularon las tasas de incidencia y letalidad por semana epidemiológica (SE) para cada piso altitudinal (Suni y Puna). El análisis se hizo mediante el coeficiente de correlación de Pearson (r) y regresión lineal múltiple, la unidad de análisis fue la semana epidemiológica (SE). Resultados: En promedio anualmente para el periodo de estudio, el 81 por ciento (94506 episodios) de IRAs, 81 por ciento (1348) de neumonías y el 86 por ciento (67) de muertes por neumonía ocurren en el piso altitudinal "Suni", mientras que en "Puna" sólo se da el 15 por ciento (14527) de IRAs, 8.6 por ciento (116) de neumonías y el 11.2 por ciento (8) de defunciones. Sin embargo el promedio de la tasa de incidencia anual...

Pneumonia and acute respiratory infections (ARI) are a major cause of morbidity and mortality in children. In Peru, 60 per cent of episodes of pneumonia occur in children under 5 years. The department of Puno reported 4.4 per cent of all episodes of pneumonia, and has the highest fatality rate (4.2 episodes deaths/100 pneumonia in children under 5 years) nationwide. This region is located in southern Peru, presents various altitude levels and cold weather accompanied by drought during the months of May to August (rainy cold spell). Most people live between 3500-4000 m (altitudinal floor "Suni"), and about 4000-4800 m (altitudinal floor "Puna"). The aim of the study was to establish the relationship between ambient temperature (Ta), relative humidity (RH) and precipitation, with the rate of episodes of pneumonia, IRAs and fatality rate for pneumonia in children under 5 years living in the altitudinal "Suni" and "Puna" region of Puno, during the period 2009-2012. Methods: An ecological observational study. Morbidity data from the General Directorate of Epidemiology (DGE) were used and the National Meteorological Service of Meteorology and Hydrology (SENAMHI). Rates of incidence and mortality by epidemiological week (EW) for each altitude level (Suni and Puna) were calculated. The analysis was done using the Pearson correlation coefficient (r) and multiple linear regressions; the unit of analysis was the epidemiological week (EW). Results: On average each year for the study period, 81 per cent (94506 episodes) of IRAs, 81 per cent (1348) of pneumonia and 86 per cent (67) of pneumonia deaths occur in the altitudinal floor "Suni" while in "Puna" occurs only 15 per cent (14527) of ARI, 8.6 per cent (116) of pneumonia and 11.2 per cent (8) of deaths. However, the average annual incidence rate of ARI (TIA x 10000 episodes) annual fatality rate (TL x 100 episodes of pneumonia) is higher in "Puna" (TIA: 9399.0 and TL: 6.5 respectively) than in...

Subregistro de defunciones de menores y certificación de nacimiento en una muestra representativa de los 101 municipios con más bajo índice de desarrollo humano en México / Underreporting of deaths in children and birth certification in a representative sample of the 101 municipalities with lowest human development index in Mexico

OBJETIVO: Cuantificar el subregistro de la mortalidad en menores de cinco años de edad y la cobertura del certificado de nacimiento (CD) en municipios de muy bajo índice de desarrollo humano (IDH) en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron todas las defunciones de menores de cinco años de edad ocurridas en 2007 y nacimientos ocurridos en 2007 y 2008 en una muestra de 20 municipios de muy bajo IDH en siete estados de México, a través de una búsqueda intencionada de defunciones y nacimientos. RESULTADOS: Se identificaron 12 muertes no incluidas en las estadísticas oficiales para un subregistro de 22.6%; 68.1% de los nacimientos no tenían CD. La falta de CD se asoció positivamente con que la madre no hablara español, que no tuviera Seguro Popular o que el nacimiento ocurriera con ayuda de partera. CONCLUSIONES: Es necesario mejorar el registro de defunciones y nacimientos en municipios de muy bajo IDH en México.

OBJECTIVE: To measure the underregistry of mortality in children under five years old, and the coverage of the Birth Certificate (BC) in municipalities with very low human development index (HDI) in Mexico. MATERIALS AND METHODS: We studied all deaths of children under five years old occurred in 2007 and all births occurred in 2007 and 2008 in a sample of 20 municipalities with very low HDI in Mexico. We conducted an intentional search of births and deaths. RESULTS: We identified 12 additional deaths not included in official registries, for an underregistration of 22.6%, and 68.1% of births did not have a BC. Lack of BC was more frequent if the mother did not speak Spanish, if she did not have Seguro Popular if the birth was attended by a traditional midwife. Conclusions. It is necessary to strengthen the registry of deaths and births in municipalities with very low HDI.

Enfermedad de Crohn y embarazo. Informe de un caso / Crohn'disease and pregnancy. A case presentation

El nombre de "Enfermedad inflamatoria del intestino", de origen anglosajón, se ha generalizado en el lenguaje médico, para referirse a dos entidades nosológicas: la "Colitis ulcerativa crónica inespecifica" (CU) y la "Enfermedad de Crohn" (EC). Una y otra afectan principalmente a personas jóvenes de ambos sexos, con ligero predominio del femenino. A principios de los 90's, el desarrollo de estas enfermedades asociadas a embarazo se consideraban como un evento fatal, al grado que se efectuaban abortos terapéuticos en estas enfermas; en la actualidad existen cinco cuestionamientos para las enfermas que padecen enfermedad inflamatoria del intestino (EII) y desean embarazarse: 1, ¿A la paciente le costará más trabajo embarazarse? 2. ¿La propia (EC) podrá afectar la evolución de la gestación? 3. ¿La propia gestación podrá afectar la evolución de la enfermedad? 4. ¿Cuál debe ser el tratamiento de la (EC) en presencia del embarazo? 5. ¿La terapéutica médica podrá afectar la gestación o al feto? Los autores presentan un caso de Enfermedad de Crohn del colon, en un paciente femenino de 24 años de edad que tuvo un primer embarazo. Este caso ofreció la oportunidad de discutir una serie de problemas y preguntas que surgen en estas circunstancias como se mencionó anteriormente

Comparación de diferentes técnicas de preoxigenación previa a la intubación en pacientes mayores de 60 años del servicio de anestesiología de los Hospitales: Eugenio Espejo y de las Fuerzas Armadas de la ciudad de Quito, 1995

Se realizó una investigación clínica experimental para comprobar la eficacia de cinco técnicas diferentes de pre-oxigenación antes de una inducción antestésica, analizándose los valores de saturación parcial de oxígeno (SpO2), en 100 pacientes mayores de 60 años de los dos sexos, que tenían indicaciones quirurgicas de diferente tipo, en los servicios de cirugía de los Hospitales: Eugenio Espejo y de las Fuerzas Armadas de la ciudad de Quito (2800 mts). A los casos seleccionados que cumplían los criterios de inclusión, se los dividió aleatoriamente en cinco grupos de veinte pacientes cada uno; los grupos fueron pre-oxigenados usando cinco técnicas que consitían en: cuatro respiraciones profundas efectuadas en un período de treinta segundos o respiraciones normales por 1,2,3 y 4 minutos respectivamente. El periodo aceptable es apnea fue definido como el tiempo transcurrido hasta alcanzar el 92 por ciento en la SpO2, determinado mediante un pulsioxímetro no invasivo y monitoría básica intraoperatoria. Los cinco grupos no fueron diferentes con respecto a la distribución de edad, peso y sexo (pNS). Encontrándose una elevación de la Sp=2, luego de la aplicación de las cinco técnicas de pre-oxigenación en relación a los valores en reposo (p<0.001). el promedio de ls Sp02. Al momento de la intubación, es menor con la técnica de pre-oxigenación mediante técnicas por 2,3 y 4 minutos al momento de la intubación fueron mayores (p<0.001), fueron mayores en relación a los valores con cuatro respiraciones profundas y de 1 minuto, pero no diferentes entre sí (pNS). Los tiempos promedios para alcanzar una SpO2. del 92 por ciento y su desviación standard (DS), en los cinco grupos fueron de: 1,44 (0.40) minutos del grupo de cuatro respiraciones profundas es menor al de 2.15 (0.70) minutos del grupo de pre-oxigenación por 1 minuto (p<0.001), y estos dos tiempos a su vez son mas cortos que los tiempos de 2.83 (1.02), 2,51(0.48) y 2.76 (0.76) minutos obtenidos en los grupos que recibieron pre-oxigenación, por 2,3 y 4 minutos respectivamente (p<0.001), no siendo diferentes un del otro (pNS). Se concluye que un período de preoxigenación de 2 minutos, cuando menos, debe ser usado con los ancianos antes de una inducción y la oximetría de pulso debe considerarse como un sistema rutinario de monitorización.

Bronconeumopatía del que trabaja en el cultivo de hongos comestibles / Bronchopneumopathy in the worker cultivating edible mushrooms

Se informa del caso de um trabajador al que se le diagnosticó con muchas dificuldades y después de mucho tiempo neumonitis por hipersensibilidad e incluso se trató con éxito de la misma, pero de la que no se pudo determinar al principio cuál era la forma, porque no se averiguó a qué tipo de riesgos se exponía en el desarrollo de su labor. Una vez interrogados los antecedentes personales de trabajo se pudo aclarar posteriormente que se expuso durante muchos años al medio ambiente contaminado con exporas de mohos que se producen donde se cultivan hongos comestibles, las que provocaron esta bronconeumopatía, excepcionalmente informada en al literatura médica, en este tipo de trabajadores, misma atribuida a actinomicetos, meso y termofílicos, y termotolerantes semejantes a los que producen, por ejemplo, las bagazosis y que generalmente pasa inadvertida, a causa de que se ignora su existencia por la baja frecuencia con que se desarrolla