RESUMO
ABSTRACT Brazil is characterized by a concentrated AIDS epidemic, it has a prevalence of less than 1% in the general population. However, there are higher rates in specific populations, especially in men who have sex with men. The study's aim was to analyze the association between sociodemographic characteristics, sexual practices, sexual behaviors and the HIV infection in a group of men who have sex with men. Secondary data was collected between June 2014 and September 2015 in a research of cross-sectional design in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Volunteers answered an online computerized questionnaire and took HIV test. Chi-squared distribution and multiple logistic regression was used. There were 341 participants. Most of them were racially mixed, single, average age of 30.6 years and with a higher education level. The HIV prevalence was 13.9%. Two logistic models were fit (insertive or receptive anal intercourse). Both models showed an association with HIV among those who had a HIV positive sexual partner (Odds Ratio ≈ 2.5) and a high self-perception of acquiring HIV (Model 1: Odds Ratio ≈ 7/Model 2: Odds Ratio ≈ 10). Low condom usage in receptive anal intercourse with casual partners had a direct association with HIV seropositivity, whereas insertive anal intercourse with casual partners with or without condoms were inversely related. The study identified a high prevalence of HIV infections among a group of men who sex with men with a high self-perception risk of acquiring HIV. The findings also showed a relation with sociodemographic and sexual behavior variables.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Infecções por HIV/epidemiologia , Homossexualidade Masculina/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Brasil/epidemiologia , Parceiros Sexuais , Prevalência , Estudos Transversais , Fatores de RiscoRESUMO
ABSTRACT OBJECTIVE This study aims to identify the social and demographic determinants, in addition to the determinants of reproductive health and use of health services, associated with infant mortality in small and medium-sized cities of the North, Northeast and Southeast regions of Brazil. METHODS This is a case-control study with 803 cases of death of children under one year and 1,969 live births (controls), whose mothers lived in the selected cities in 2008. The lists of the names of cases and controls were extracted from the Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM – Mortality Information System) and the Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC – Live Birth Information System) and supplemented by data obtained by the research of “active search of death and birth”. Data was collected in the household using a semi-structured questionnaire, and the analysis was carried out using multiple logistic regression. RESULTS The final model indicates that the following items are positively and significantly associated with infant mortality: family working in agriculture, mother having a history of fetal and infant losses, no prenatal or inadequate prenatal, and not being associated to the maternity hospital during the prenatal period. We have observed significant interactions to explain the occurrence of infant mortality between race and socioeconomic score and between high-risk pregnancy and pilgrimage for childbirth. CONCLUSIONS The excessive number of home deliveries and pilgrimage for childbirth indicates flaws in the line of maternity care and a lack of collaboration between the levels of outpatient and hospital care. The study reinforces the need for an integrated management of the health care networks, leveraging the capabilities of cities in meeting the needs of pregnancy, delivery and birth with quality.
RESUMO OBJETIVO Identificar os determinantes sociais, demográficos, da saúde reprodutiva e de utilização dos serviços de saúde associados ao óbito infantil em municípios de pequeno e médio porte das regiões Norte, Nordeste e Sudeste do Brasil. MÉTODOS Trata-se de um estudo caso-controle com 803 casos de óbito de menores de um ano e 1.969 nascidos vivos (controles), cujas mães residiam em 2008 nos municípios selecionados. As listas nominais dos casos e do controles foram extraídas do Sistema de Informação sobre Mortalidade e do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos e completadas por dados obtidos pela pesquisa de “busca ativa de óbito e nascimento”. A coleta de dados foi realizada em domicílio por meio de questionário semiestruturado, e a análise, por meio de regressão logística múltipla. RESULTADOS O modelo final indicou que estão associadas positivamente e significativamente ao óbito infantil: a família trabalhar na agricultura, a mãe ter tido história de perdas fetais e infantis, não ter feito pré-natal ou ter tido um pré-natal inadequado e não estar vinculada à maternidade durante o pré-natal. Foram observadas interações significativas para explicar a ocorrência do óbito infantil entre cor de pele e escore socioeconômico e entre gestação classificada como de risco e peregrinação para o parto. CONCLUSÕES O número excessivo de partos domiciliares e de peregrinação para o parto indica falhas na linha de cuidado da gestante e desarticulação entre os níveis de atenção ambulatorial e hospitalar. O estudo reforça a necessidade de uma gestão integrada das redes de atenção à saúde, potencializando as capacidades municipais em atender, com qualidade, à gestação, ao parto e ao nascimento.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Lactente , Criança , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Mortalidade Infantil , Saúde Materna/estatística & dados numéricos , Medição de Risco/métodos , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Causas de Morte , Serviços de Saúde , Parto Domiciliar/estatística & dados numéricos , Mortalidade Infantil/tendências , Idade Materna , Complicações na Gravidez , Resultado da Gravidez , Cuidado Pré-Natal/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
OBJETIVO: analisar a tendência da mortalidade por aids no Rio Grande do Sul (RS) e em Porto Alegre (POA) segundo características sociodemográficas, no período 2000-2011. MÉTODOS: estudo ecológico de série temporal, sobre taxas de mortalidade por aids; utilizou-se o modelo de Prais-Winsten. RESULTADOS: a taxa padronizada de mortalidade por aids apresentou tendência estacionária no RS (1,3%; IC95% -0,6;6,7) e em POA (-0,3%; IC95% -5,1;3,9); houve tendência crescente entre as mulheres no RS (4,1%; IC95% 3,0;5,3) e em POA (2,7%; IC95% 1,8;3,5), na raça/cor parda no RS (4,5%; IC95% 1,9;7,2) e em POA (4,6%; IC95% 1,5;7,9), e nas faixas etárias de 40-49 no RS (4,0%; IC95% 1,3;6,7), 50-59 no RS (5,8%; IC95% 1,9;9,9) e em POA (6,0%; IC95% 2,1;9,9), e >60 anos no RS (4,0%; IC95% 1,1;6,9). CONCLUSÃO: no RS e em POA, a mortalidade por aids aumentou nas mulheres, entre indivíduos de raça/cor parda e nas idades mais avançadas.
OBJETIVO: analizar las tendencias de mortalidad por SIDA en Rio Grande do Sul (RS) y Porto Alegre (POA) según características sociodemográficas entre 2000 y 2011. MÉTODOS: estudio ecológico de series temporales, sobre las tazas de mortalidad por SIDA; utilizamos modelos de Prais-Winsten. RESULTADOS: la tasa estandarizada de mortalidad presentó tendencia estacionaria en RS (1,3%; IC95% -0,6;6,7) y en POA (-0,3%; IC95% -5,1;3,9); hubo una tendencia creciente entre las mujeres en RS (4,1%; IC95% 3,0;5,3) y POA (2,7%; IC95% 1,8;3,5), entre los de raza marrón en RS (4,5%; IC95% 1,9;7,2) y POA (4,6%; IC95% 1,5;7,9) y en los grupos de edad de 40-49 en RS (4,0%; IC95% 1,3;6,7), 50-59 en RS (5,8%; IC95% 1,9;9,9) y en POA (6,0%; IC95% 2,1;9,9), y >60 años en RS (4,0%; IC95% 1,1;6,9). CONCLUSIÓN: en RS y POA la mortalidad por SIDA aumentó entre las mujeres, personas de raza marrón y grupos de edad más avanzados.
OBJECTIVE: to analyze AIDS mortality trends in Rio Grande do Sul State (RS) and Porto Alegre City (POA) according to sociodemographic characteristics in the period 2000-2011. METHODS: this was an ecological time series study of AIDS mortality rates; Prais-Winsten regression model was used. RESULTS: the standardized mortality AIDS rate showed a stationary trend in RS (1.3%; 95%CI: -0..;6.7) and in POA (-0.3%; 95%CI: -5.1;3.9); there was an increasing trend in the following categories: women in RS (4.1%; 95%CI: 3.0; 5.3) and in POA (2.7%; 95%CI: 1.8; 3.5), people with brown skin color in RS (4.5%; 95%CI: 1.9; 7.2) and in POA (4.6%; 95%CI: 1.5; 7.9), the 40-49 age group in RS (4.0%; 95%CI: 1.3; 6.7), the 50-59 age group in RS (5.8%; 95%CI: 1.9; 9.9) and in POA (6.0%; 95%CI: 2.1; 9.9), and the >60 age group in RS (4.0%; 95%CI: 1.1; 6.9). CONCLUSION: AIDS mortality increased among women, individuals with brown skin color and older age groups in RS and POA.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Mortalidade/tendências , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/mortalidade , Estudos Ecológicos , Brasil , Estudos de Séries TemporaisRESUMO
No Brasil, a importante diminuição do número de óbitos por diarreia infecciosa nas últimas décadas esteve mais associada à aplicação de técnicas de controle como medicamentos e hidratação oral, do que por transformações nas condições de vida,resultando em importante redução da taxa de mortalidade por diarreia em crianças assim como na diminuição de sua sensibilidade como indicador de desigualdades sociais em saúde. Neste cenário, como o potencial de produção da diarreia tem se mantido, a análise das internações por esse agravo surge como um marcador para compreensão da situação de saúde da população infantil. Objetivo: Analisar a distribuição espaço temporal das internações hospitalares por diarreia em crianças menores de cinco anos de idade, relacionando com as condições de vida e Atenção Básica à saúde do município de Itaboraí. Método: Estudo de situação de saúde tendo como unidade de análise o bairro de residência. Foi estabelecido o indicador denominado Razão de Internações por Diarreia em menores 5 anos (RID), que consistiu na divisão das internações por diarreia pelos nascidos vivos. A partir dos dados do IBGE (2000), foi construído um Indicador de Condições de vida (ICV), através do cálculo de 2 índices: 1) Estrutura Social, composto por variáveis de renda e escolaridade, e 2) Condições Sanitárias Locais, composto por variáveis de abastecimento de água, esgoto e coleta de lixo. Para analisar a relação daRID e assistência a saúde foram utilizados indicadores do SINASC relacionados a atenção ao parto e pré-natal. As fontes de informação utilizadas foram SIH-SUS e SINASC, para o período 2006-2009. A associação entre as variáveis foi testada pelo coeficiente de Pearson...