Morbilidad de pacientes con pie diabético ingresados al servicio de cirugía del Hospital Universitario "Dr. Alfredo Van Grieken" Coro Estado Falcón enero 2000 - diciembre 2004 / Morbidity of diabetic foot patients admitted at the service of surgery of the \"Dr. Alfredo Van Grieken\" University Hospital Coro Estado Falcón January 2000 - December 2004

Presentan la morbilidad de pacientes con pie diabético que ingresan al servicio de Cirugía del Hospital Alfredo Van Grieken durante un período de 5 años, enero 2000 a diciembre 2004. Se realizó un estudio clínico de tipo retrospectivo, descriptivo y longitudinal, el cual comprendía la revisión de historias clínicas de los pacientes ingresados en el servicio de cirugía. Se revisó edad, sexo, procedencia, diagnóstico de ingreso, y de egreso, estancia hospitalaria, tipo de lesión y su localización, evolución y conducta. Se revisaron 83 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de pie diabético, obteniendo así 47 pacientes (56, 6%) correspondientes al sexo masculino en relación a 36 (43,33%) del sexo femenino. El grupo etario predominante fue de 61 a 67 años (27,7%). La totalidad de los pacientes que ingresaron al servicio de cirugía presentaban el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2; presentando un período de estancia comprendido entre los 0 y los 15 días de hospitalización. Según la clasificación de Wagner, el tipo predominante fue el grado IV, con 45 pacientes (54,2%) y el pie que presenta mayor afectación es el pie izquierdo con 46 casos (55.4%). Los sitios más frecuentes de localización de las úlceras lo contituyeron los dedos con 54,2%, seguidos de la región plantar y pierna con un 12,04%. El tratamiento quirúrgico que se realizó fue: amputación mayor 46,96% amputación menor 33,72% y en 9,92% se realizó limpieza quirúrgica. El pie diabético es una complicación que debe ser motivo de vigilancia exhaustiva y estudio, ya que ésta aumenta los períodos de estancia y los costos hospitalarios. Con un buen seguimiento ambulatorio de estos pacientes se lograría disminuir esta causa de hospitalización en nuestros centros hospitalarios.

Fascitis necrotizante / Necrotizing fascitis

Determinar la frecuencia de infección por fascitis necrotizante. Revisión retrospectiva de las historias médicas en los últimos cinco años 1995-2000. Servicio de Cirugía del Hospital Central "Dr. Daniel Plácido Rivero" San Felipe, Estado Yaracuy. Se identificaron 26 pacientes de los cuales 21 (80 por ciento) masculinos y 5 (20 por ciento) femeninos, la edad media de las pacientes fue de 29 años. El promedio de hospitalización fue de 7 a 14 días. El tiempo transcurrido hasta el establecimiento del diagnóstico fue inmediato para los sobrevivientes y de 3 días para los fallecidos. Los resultados de nuestra revisión demuestran 24 (93 por ciento) con resultados satisfactorios y pacientes (7 por ciento) fallecidos. Se demostró que los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento quirúrgico son los factores más importantes que contribuyeron a la mortalidad debida a la fascitis necrotizante