Comportamentos promotores de saúde por cuidadores informais de idosos: revisão integrativa / Comportamientos de cuidadores informales de adultos mayores que promocionan la salud: revisión integradora / Health promoting behaviors by informal caregivers of older adults: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar as evidências científicas sobre os comportamentos promotores de saúde adotados por cuidadores informais de pessoas idosas. Métodos Revisão integrativa realizada nas seguintes bases: Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line, SCOPUS, Web of Science, Índice Bibliográfico de Ciências da Saúde, Banco de Dados de Enfermagem e Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Foram levantados 12 estudos primários que constituíram a amostra, sem delimitação de tempo ou de idioma. Utilizou-se o método descritivo para análise e síntese dos resultados. Resultados Os comportamentos promotores de saúde desenvolvidos pelos cuidadores informais de pessoas idosas constituíram recursos favoráveis à manutenção das suas condições globais de saúde, ao seu bem-estar, à melhoria da qualidade de vida e à satisfação pessoal enquanto cuidador. Dentre as práticas evidenciadas, destacaram-se a busca por informações, aconselhamento familiar, apoio e suporte social, emocional e espiritual. Ainda, a adesão aos programas comunitários voltados para psicoeducação e às atividades físicas, bem como o uso de tecnologias de comunicação e a valorização do autocuidado se destacaram como estratégias associadas ao enfrentamento das repercussões negativas decorrentes do cuidar. Conclusão Foram evidenciados comportamentos promotores da saúde capazes de favorecer a qualidade de vida e o bem-estar físico, mental e social do cuidador informal de pessoas idosas. Estudos dessa natureza podem despertar a necessidade de políticas públicas e de linhas integrais de cuidados voltados para promoção da saúde do cuidador.

Resumen Objetivo Analizar las evidencias científicas sobre los comportamientos que promocionan la salud adoptados por cuidadores informales de adultos mayores. Métodos Revisión integradora realizada en las siguientes bases: Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line, SCOPUS, Web of Science, Índice Bibliográfico de Ciencias de la Salud, Banco de Datos de Enfermería y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud. Se verificaron 12 estudios primarios que constituyeron la muestra, sin delimitación de tiempo o de idioma. Se utilizó el método descriptivo para el análisis y la síntesis de los resultados. Resultados Los comportamientos que promocionan la salud, desarrollados por los cuidadores informales de adultos mayores constituyeron recursos favorables para el mantenimiento de sus condiciones globales de salud, para su bienestar, para la mejora de la calidad de vida y para la satisfacción personal como cuidador. Entre las prácticas evidenciadas, se destacaron la búsqueda por informaciones, consejería familiar, apoyo y soporte social, emocional y espiritual. De igual forma, la adhesión a los programas comunitarios direccionados a la psicoeducación y a las actividades físicas, así como el uso de tecnologías de comunicación y la valoración del autocuidado se destacan como estrategias asociadas al enfrentamiento de las repercusiones negativas resultantes del cuidar. Conclusión Se evidenciaron comportamientos que promocionan la salud, capaces de favorecer la calidad de vida y el bienestar físico, mental y social del cuidador informal de adultos mayores. Estudios de esa naturaleza pueden despertar la necesidad de políticas públicas y de líneas integrales de cuidados direccionados a la promoción de la salud del cuidador.

Abstract Objective To analyze the scientific evidence on health promoting behaviors adopted by informal caregivers of older adults. Methods This is an integrative review carried out on the following bases: Online Medical Literature Analysis and Retrieval System, SCOPUS, Web of Science, Health Sciences Bibliographic Index, Nursing Database and Latin American and Caribbean Health Sciences Literature. Twelve primary studies were surveyed that constituted the sample, without time or language limitations. The descriptive method was used for analysis and synthesis of results. Results Health promoting behaviors developed by informal caregivers of older adults constituted resources favorable to the maintenance of their overall health conditions, their well-being, the improvement of quality of life and personal satisfaction as a caregiver. Among the practices evidenced, the search for information, family counseling, support and social, emotional and spiritual support stood out. Also, compliance with community programs aimed at psychoeducation and physical activities, as well as the use of communication technologies and the enhancement of self-care stood out as strategies associated with coping with the negative repercussions resulting from care. Conclusion Health promoting behaviors capable of favoring quality of life and physical, mental and social well-being of informal caregivers of older adults were evidenced. Studies of this nature may arouse the need for public policies and comprehensive lines of care aimed at promoting caregivers' health.

Sarcopenia screening in elderly in primary health care: nurse knowledge and practices / Detección de la sarcopenia en ancianos en la Atención Primaria de Salud: saberes y prácticas del enfermo / Rastreio da sarcopenia em idosos na atenção primária à saúde: saberes e práticas do enfermeiro

ABSTRACT Objective: Describe the knowledge and practices of the Primary Health Care nurse on sarcopenia screening in the elderly. Methods: Qualitative study conducted with 24 Primary Health Care nurses. The data was collected through semi-structured interviews, recorded and later transcribed. The speeches were grouped in thematic categories, later analyzed, supported by Paulo Freire's reference. Results: The findings showed that the primary care nurses' knowledge of sarcopenia screening in the elderly was incipient and fragile. This reality is reflected in a gap in practice, although some instruments already require the registration of characteristics indicative of sarcopenia, such as the evaluation of the calf circumference. Final Considerations: The need to train nurses to perform sarcopenia screening and to implement a promotional and preventive care plan, which will result in improving the quality of life of the elderly assisted in Primary Care, was highlighted.

RESUMEN Objetivo: Describir saberes y prácticas del enfermero en la Atención Primaria de Salud sobre la detección de sarcopenia en ancianos. Métodos: Estudio cualitativo realizado con 24 enfermeros en la Atención Primaria de Salud. Los datos cogidos mediante entrevistas semiestructuradas, grabadas y posteriormente transcritas. Deposiciones agrupadas en categorías temáticas, posteriormente analizadas, apoyadas en Paulo Freire. Resultados: Hallados evidenciaron que saberes de enfermeros en la Atención Primaria referentes a la detección de sarcopenia en ancianos mostraron incipientes y débiles. Esa realidad refleja una laguna en la práctica, aunque algunos instrumentos ya habían el registro de características indicativas de sarcopenia, como la evaluación de la circunferencia de las pantorrillas. Consideraciones finales: Evidenció la necesidad de capacitación de los enfermeros para la efectuación de la detección de sarcopenia e implementación de un plan de cuidados promocionales y preventivos, que resultará en mejoría de calidad de vida a los ancianos asistidos en la Atención Primaria.

RESUMO Objetivo: Descrever os saberes e as práticas do enfermeiro da Atenção Primária à Saúde sobre o rastreio da sarcopenia em idosos. Métodos: Estudo qualitativo realizado com 24 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas, gravadas e posteriormente transcritas. As falas foram agrupadas em categorias temáticas, posteriormente analisadas, apoiadas no referencial de Paulo Freire. Resultados: Os achados evidenciaram que os saberes dos enfermeiros da Atenção Primária referentes ao rastreio da sarcopenia em idosos mostraram-se incipientes e frágeis. Essa realidade reflete-se em uma lacuna na prática, embora alguns instrumentos já exijam o registro de características indicativas da sarcopenia, como a avaliação da circunferência da panturrilha. Considerações Finais: Evidenciou-se a necessidade de capacitação dos enfermeiros para a efetivação do rastreio da sarcopenia e implementação de um plano de cuidados promocionais e preventivos, que resultará na melhoria da qualidade de vida dos idosos assistidos na Atenção Primária.

Information for the option of planned home birth: women's right to choose / Información para la opción por el parto domiciliario planeado: un derecho de elección de las mujeres / Informação para a opção pelo parto domiciliar planejado: um direito de escolha das mulheres

This article is part of an investigation which used the institutional ethnography of Dorothy Smith, aiming to describe women's process of choice in planned home birth. It used interviews held with 17 women who gave birth at home between 2008 and 2010 in Rio de Janeiro. We selected one category: information - a step for the option for planned home birth. The category was constructed based on six subcategories: knowing persons who had a home birth; knowing persons with negative experiences; the Internet as a source of information; books as a source of information, information from health professionals; and, the exchanging of information between women. The information acts as a network of knowledge, reports and experiences in their symbolic dimensions, favoring the raising of consciousness and the social organization of support. These knowledges and practices are a foundation for a social understanding and the women's discourse in the option for planned home birth.

Este artículo forma parte de la investigación que ha utilizado la etnografía institucional según Dorothy Smith, cuyo objetivo ha sido describir el proceso de opción de las mujeres por el parto domiciliario. Se ha utilizado una entrevista con 17 mujeres que dieron a luz en sus hogares entre 2008 y 2010, en Rio de Janeiro. Seleccionamos una categoría: información - un paso para la opción por el parto domiciliario planeado. Categoría construida a partir de seis subcategorias: conocía a personas que habían tenido su hijo por parto domiciliario, conocía a personas con experiencias negativas, internet como fuente de información , libros como fuente de información, informaciones a partir de profesional de salud, intercambio de informaciones entre mujeres. La información actúa como red de conocimiento, relatos y experiencias en sus dimensiones simbólicas, favoreciendo la concientización y organización social de apoyo. Esos saberes y prácticas son la base de una comprensión social y discurso propio de la mujer en la opción por el parto domiciliario planeado.

Este artigo é parte de investigação que utilizou a etnografia institucional segundo Doroty Smith, com o objetivo de descrever o processo de opção das mulheres pelo parto domiciliar planejado. Utilizou-se entrevista com 17 mulheres que pariram no domicílio entre 2008 e 2010 no Rio de Janeiro. Selecionamos uma categoria: informação - um passo para a opção pelo parto domiciliar planejado. Categoria construída a partir de seis subcategorias: conhecia pessoas que tiveram parto domiciliar; conhecia pessoas com experiências negativas; internet como fonte de informação; livros como fonte de informação, informações a partir de profissional de saúde; e troca de informações entre mulheres. A informação atua como rede de conhecimento, relatos e experiências em suas dimensões simbólicas, favorecendo a conscientização e organização social de apoio. Esses saberes e práticas são alicerces de uma compreensão social e discurso próprio da mulher na opção pelo parto domiciliar planejado.

Social relations and the option for planned home birth: an institutional ethnographic study

Aim: To reveal, with reference to everyday life, the social relations surrounding women's option for planned home births. Method: Institutional Ethnography (IE). Subjects: Seventeen women who planned home births and who gave birth at home, assisted by an obstetric physician or nurse, from January 2008 to December 2010. Data collected through semi-structured interviews between October and December 2010. Data treated to thematic analysis, referencing the theory of Dorothy Smith. Results: The category 'social relationships and their influence on the option for planned home birth' has emerged. Discussion: Thinking about power relations in terms of the option for planned home births means to encourage free choices experienced by women in terms of their distinct and different support networks. Conclusion: The empowerment of women in the birth process is essential for maternal-fetal wellbeing...

Políticas de salud a la mujer en Brasil, 1974-2004 / Políticas de saúde para a mulher no Brasil, 1974-2004 / Women's health policies in Brazil, 1974-2004

Estudio bibliográfico con el propósito de establecer los principales marcos de la trayectoria evolutiva del contexto en que surgen los programas y políticas de salud pública dirigidas para la mujer en Brasil, en el período de 1974-2004, y discutir sus implicaciones como propuestas gubernamentales con los movimientos políticos y sociales. Se verificó que el Estado, en ese período, posibilitó tres transformaciones: la formulación del Programa Nacional de Salud Materno-Infantil en 1974; los Programas de Salud dirigidos para la Asistencia Integral a la Salud de la Mujer y a Salud del Niño en 1984, y la determinación de una Política de Asistencia Integral a la Salud de la Mujer en 2004. Se contempla en esta política y en el plan del discurso oficial la perspectiva de la integralidad de las acciones de salud, el enfoque de género y de la humanización de la asistencia a la populación femenina.

Estudo bibliográfico com o propósito de estabelecer os principais marcos da trajetória evolutiva do contexto em que surgem os programas e políticas de saúde pública dirigidas para a mulher no Brasil, no período de 1974-2004, e discutir as suas implicações como propostas governamentais com os movimentos políticos y sociais. Verificou-se que o Estado, nesse período, possibilitou três transformações: a formulação do Programa Nacional de Saúde Materno-Infantil em 1974; os Programas de Saúde dirigidos para a Assistência Integral à Saúde da Mulher e à Saúde da Criança em 1984, e a determinação de uma Política de Assistência Integral à Saúde da Mulher em 2004. Contempla-se nesta política e no plano do discurso oficial a perspectiva da integralidade das ações de saúde, o enfoque de gênero e da humanização da assistência à população feminina.

This bibliographic study was designed to identify key milestones in the trajectory of an evolving context in which women's public health programs and policies emerged in Brazil from 1974-2004 and to discuss their implications as government policy proposals with respect to political and social movements. It was ascertained that, in this period, the State made three changes possible: formulation of the National Maternal and Infant Health Program in 1974, the health programs directed to Comprehensive Women's and Children's Health Care in 1984, and introduction of a Comprehensive Women's Health Care Policy in 2004. The perspective embodied in this policy and related official discourse provides for comprehensive health actions, a gender focus, and humanization of care for women.

Programas de saúde materno-infantil em Moçambique: marcos evolutivos e a inserção da enfermagem / Programs of maternal and infnat health in Mozambique: gradual landmarks and the insertion of nursing / Programas de atención de salud materno-infantil en Mozambique: Marcos Evolutivos e Inserción de la Enfermería

Pesquisa centrada nas políticas públicas do governo moçambicano para o setor da saúde, com foco voltado para programas de assistência à saúde materno-infantil. Tem o propósito de apresentar contextos básicos para a reflexão sobre a filosofia da implantação e implementação dos programas e a inserção da Enfermagem, mostrando seus marcos evolutivos. Constatou-seque, na década 70, o Sistema Nacional de Saúde adotou o Programa de Proteção Materno-Infantil, que na década de 80 ficou concebido como Programa de Saúde Materno-Infantil e, posteriormente, na década 90, ficou inserido no Programa Nacional Integrado de Saúde Materno-Infantil e Planejamento Familiar, Programa Alargado de Vacinação, Saúde Escolar e do Adolescente, incluindo Saúde Sexual e Reprodutiva. A inserção da Enfermagem foi evidenciada na implementação das ações assistenciais. Os marcos evolutivos foram: a introdução dos cursos específicos de Enfermagem em saúde materno-infantil do nível básico ao superior e abrangência dos serviços do Programa Nacional Integrado.

Construyendo un lenguaje incomun en mujeres víctimas de violencia conjugal / Construindo uma linguagem (in) comum em mulheres vítimas de violência conjugal / Building an in-commom language among women, victims of conjugal violence

El estudio es de naturaleza cualitativa como el objetivo de analizar las concepciones sobre violencia conyugal de mujeres que sufren ese fenómeno social. El estudio fue realizado en el Centro “Emergencia Mujer” (CEM), de la ciudad de Trujillo, institución estatal, del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (MINDES) del Perú. El método de historia de vida permitió obtener relatosde diez mujeres que denunciaban la violencia perpetrada por sus compañeros. La análisis temática de las historias de vida evidenciaron las concepciones de la violencia que caracterizaron un lenguaje (in) común que contiene simbolismos asociados a laética, estética y moral; conceptúan también a la violencia como enfermedad crónica, generacional y como un estado de malestar.

O estudo de natureza qualitativa teve como objetivo analisar as concepções de violência conjugal das mulheres que sofrem esse fenômeno social. Foi realizado no Centro “EmergênciaMulher” (CEM), instituição estatal do Ministério da Mulher e Desenvolvimento Social (MINDES) na cidade de Trujillo, Perú. O método utilizado foi a história de vida, que permitiu obter relatosde dez mulheres que denunciavam a violência perpetrada pelos seus companheiros. A análise temática das histórias de vida caracterizou uma linguagem (in)comum que contém simbolismos associados à ética, estética e moral; conceitua também a violênciacomo doença crônica, geracional e como estado de mal-estar.

This qualitative study had as an objective, analyze the conceptions by the women who were submitted to conjugal violence. The study was realized in the Centro “EmergênciaMulher” (CEM) (Center “Emergence Woman”), in the city of Trujillo, state union institution , of the Ministério da Mulher e Desenvolvimento Social (MINDES) (Ministry of the Woman andSocial Development ) in Peru. The method used was the ordinary life story, which was possible to obtain registers often women who denounced the violence perpetrated by their partners. The thematic analysis of the life stories evidenced a common language with symbolisms associated to ethic,esthetical and moral; they also conceptualize the violence as a chronic disease, generational and malaise.

Os fatos & atos relacionados ao (difícil) exercícios dos direitos sexuais e reprodutivos: em recortes, o processos de viver de um grupo de mulheres de classes populares / Facts & related acts to the (difficult) exercise of sexual and reproductive rights: the living process of a poor women group, in parts

Realizamos uma pesquisa-acão, em que formamos um tipo especial de grupo denominado de “Círculo de Cidadania”, com o objetivo de apresentar os fatos & atos que têm influenciado a conquistados direitos sexuais e reprodutivos de um grupo constituído por 16 mulheres de classes populares. Apesquisa foi desenvolvida em 15 encontros, no período de dezembro de 2003 a julho de 2004. À luz dasconcepções de Paulo Freire foram discutidos dois temas geradores: “o corpo” e “direito a ter direitos”. Asdiscussões feitas nestes encontros deram origem a unidades temáticas, que evidenciaram as desigualdadessociais, econômicas e culturais – reforçando a condição de subordinação das mulheres de classes popularese, os dilemas e desafios originados da condição de ser mulher no (difícil) exercício dos direitos sexuais ereprodutivos, como integrantes do processo de viver do grupo estudado.

An active research was carried out in which a special group named “Citizenship Circle” was formed. It aimed to present the facts and actions that have influenced the achievement of sexual and reproductive rights of a group made up of 16 poor women. The research was developed in 15 meetings, from December of 2003 until July of 2004. Based on Paulo Freire's conceptions, two main themes were discussed: “the body” and “the right to have rights”. The discussions in these meetings gave origin to the themes, which in turn revealed social, economic, and cultural differences – reinforcing the submissive condition of thesepoor women as well as the dilemmas and challenges from the condition of being a woman in the (difficult)exercise of sexual and reproductive rights, as part of the living process of the studied group.

O gênero (in)visível da terceira idade no saber da enfermagem / The (in)visible gender of old age in the knowledge of Nursing / El Género (in) visible de la Tercera Edad en el Saber de Enfermería

Trata-se de um estudo bibliográfico, no qual realizou-se um levantamento da produção científica de enfermagem referente à Mulher na Terceira Idade no Catálogo de Dissertações e Teses do CD-room do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem(CEPEn) da Associação Brasileira de Enfermagem - ABEn no período de 1979 a 1999. Objetivou conhecer os afastamentos e/ou aproximações no saber de enfermagem com o objeto de estudo da tese de doutorado: os saberes e práticas de saúde das mulheres idosas, na perspectiva de gênero. Concluiu-se que a mulher na terceira idade foi investigada em poucos estudos, além do mais, os objetos destas investigações se afastaram fortemente das questões de gênero, demonstrando-se o aspecto assexuado da velhice, e negação dos papéis sociais da mulher.

It is a bibliographical study in which the scientific production of Nursing regarding Women in Old Age was surveyed. The study was based on the Catalog of Dissertations and Theses from the CD-ROM of the Center for Studies and Research on Nursing (CEPEn) of the Brazilian Nursing Association (ABEn), from 1979 to 1999. It was aimed at getting to know the deviations and/or approximations in the knowledge of Nursing by way of the object of study of the Ph.D. thesis 'Health practice and knowledge of old women in the gender perspective'. It was found out that old women have been investigated in few studies. In addition, the objects of these investigations have strongly deviated from gender issues, demonstrating the sexless aspect of old age and the denial of women's social roles.

Se trata de un estudio bibliográfico en el cual se realizó un levantamiento de la producción científica de enfermería referente a la Mujer en la Tercera Edad, en el Catálogo de Disertaciones y Tesis del CD - room del Centro de Estudios e Investigaciones en Enfermería (CEPEn) de la Asociación Brasileña de Enfermería - ABEn en el período de 1979 a 1999. El objetivo es conocer los alejamientos y aproximaciones en el saber de enfermería con el objeto de estudio de la tesis de doctorado: los saberes y prácticas de salud de las mujeres ancianas, en la perspectiva de género. Se concluye que la mujer en la tercera edad, fue objeto de estudio en pocas investigaciones y aquellas investigadas se alejaron mucho de las cuestiones de género, demostrándose el aspecto asexuado de la vejez y negación de los papeles sociales de la mujer.