Serum levels of irisin and nesfatin-1 in multiple sclerosis / Níveis séricos de irisina e nesfatin-1 na esclerose múltipla

ABSTRACT Background: Multiple sclerosis (MS) is an inflammatory and neurodegenerative autoimmune chronic neurological disease. Currently, there are no effective serum biomarkers to verify MS diagnosis, to assess disease prognosis, and evaluate response to MS treatment. Objective: The present study is a preliminary assessment of irisin and nesfatin-1 serum levels in patients with relapsing- remitting MS (RRMS). Methods: A total of 86 participants, 42 patients with RRMS diagnosis and 44 healthy controls were included in the study. The serum irisin and nesfatin-1 parameters of the patients and control group members were analyzed. Results: Irisin and nesfatin-1 levels of the RRMS patients were significantly lower than the controls (z: -3.82, p<0.001; z: -4.79, p<0.001, respectively) The cut-off level of irisin is 10.390 (ng/mL) (sensitivity: 84.1%, specificity: 71.4%, AUC: 0.800), and the cut-off level of nestatin-1 is 7.155 (ng/mL) (sensitivity: 68.2%, specificity: 64.3%, AUC: 0.739) in the ROC analysis. For these cut-off levels in the case-control groups, the lower irisin and nesfatin-1 levels are the independent variables for MS patients (OR 9.723, 95%CI 2.884-32.785, p<0.001; OR 3.992, 95%CI 1.336-11.928, p<0.001) respectively. Conclusion: The present study revealed lower irisin and nesfatin-1 levels in patients with RRMS. These findings suggest that the decreased levels of irisin and nesfatin-1 peptides may contribute to MS pathogenesis such as inflammation, oxidative stress, and apoptosis in MS, leading to demyelination, axonal damage with neuronal loss, and gliosis.

RESUMO Antecedentes: A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica crônica autoimune inflamatória e neurodegenerativa. Atualmente, não há biomarcadores séricos eficazes para verificar o diagnóstico de EM, para avaliar o prognóstico da doença e avaliar a resposta ao tratamento de EM. Objetivo: O presente estudo é uma avaliação preliminar dos níveis séricos de irisina e nesfatina-1 em pacientes com EM recorrente-remitente (EMRR). Métodos: Um total de 86 participantes, 42 pacientes com diagnóstico de EMRR e 44 controles saudáveis, foram incluídos no estudo. Os parâmetros séricos de irisina e nesfatina-1 dos pacientes e membros do grupo controle foram analisados. Resultados: Os níveis de irisina e nesfatina-1 dos pacientes com EMRR foram significativamente mais baixos do que os dos controles (z: -3,82, p <0,001; z: -4,79, p <0,001, respectivamente). O nível de corte de irisina é 10,390 (ng/mL) (sensibilidade: 84,1%, especificidade: 71,4%, AUC: 0,800), e o nível de corte de nestatina-1 é 7,155 (ng/mL) (sensibilidade: 68,2%, especificidade: 64,3%, AUC: 0,739) na análise ROC. Para esses níveis de corte nos grupos de caso-controle, os níveis mais baixos de irisina e nesfatina-1 são as variáveis independentes para pacientes com EM (OR 9,723, IC95% 2,884-32,785, p <0,001; OR 3,992, IC95% 1,336-11,928, p <0,001) respectivamente. Conclusão: O presente estudo revelou níveis mais baixos de irisina e nesfatina-1 em pacientes com EMRR. Esses achados sugerem que os níveis diminuídos de peptídeos irisina e nesfatina-1 podem contribuir para a patogênese da EM, como inflamação, estresse oxidativo e apoptose na EM, levando à desmielinização, dano axonal com perda neuronal e gliose.

The prevalence of bruxism and related factors in patients with multiple sclerosis: a comparative study / A prevalência do bruxismo e fatores relacionados em pacientes com esclerose múltipla: um estudo comparativo

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of bruxism and related factors in patients with multiple sclerosis (MS). Methods: Diagnosed with relapsing-remitting MS under the 2010-revised McDonald diagnostic criteria, 182 patients without MS exacerbations during the previous three months were included in the patient group, and 145 healthy individuals made up the control group in the study. Demographic data of the participants in both groups were determined. In the patient and control groups, the diagnosis of definite bruxism was made using the International Classification of Sleep Disorders (Diagnosis and Coding Manual, Second Edition). Results: Bruxism was found in 29.7% (n = 54) of the patients and in 12.4% (n = 18) of the controls, and the difference was statistically significant (p < 0.001). Of all patients, the onset of bruxism was found in 70.4% (n = 38) after the diagnosis and in 29.6% (n = 169) prior to the diagnosis of MS. Compared with those without bruxism, the mean age (p = 0.031) and the score of the Expanded Disability Status Scale (p = 0.001) were also significantly higher among MS patients with bruxism. Between MS patients with and without bruxism, no significant differences were found in terms of sex, marital status, educational status, employment, cigarette smoking, total number of exacerbations, number of exacerbations within the previous year, and drugs used. Conclusions: The frequency of bruxism was found to be higher in the patients with MS than in the controls. Bruxism is associated with age and the Expanded Disability Status Scale score in MS patients.

RESUMO Objetivo: Neste estudo, pretendeu-se determinar a prevalência de bruxismo e fatores relacionados em pacientes com esclerose múltipla (EM). Métodos: Diagnosticados com EM remitente recidivante sob os critérios de McDonald Diagnostic revisados em 2010, 182 pacientes sem ataques de EM durante os últimos três meses foram incluídos no grupo de pacientes, e 145 indivíduos saudáveis constituíram o grupo de controle no estudo. Os dados demográficos dos participantes dos dois grupos foram determinados. Nos grupos de pacientes e controle, o diagnóstico de bruxismo definitivo foi feito usando a Classificação Internacional de Distúrbios do Sono (1) (Manual de Diagnóstico e Codificação Segunda Edição). Resultados: O bruxismo foi detectado em 29,7% (n = 54) dos pacientes e observado dentro de 12,4% (n = 18) dos controles, e a diferença foi estatisticamente significante (p <0,001). De todos os pacientes, o tempo inicial de bruxismo foi encontrado em 70,4% (n = 38) após o diagnóstico e em 29,6% (n = 169) antes do diagnóstico. Em comparação com aqueles sem bruxismo, os níveis de idade média (p = 0,031) e o escore da Escala de Status de Incapacidade Expandida (p = 0,001) também foram significativamente maiores entre os pacientes com esclerose múltipla com bruxismo. Entre os pacientes com esclerose múltipla com e sem bruxismo, não foi encontrada diferença significativa em termos de sexo, estado civil, status educacional, emprego, tabagismo, número total de ataques, número de ataques no último ano e medicamentos utilizados. Conclusões: A freqüência de bruxismo foi maior em pacientes com esclerose múltipla do que nos controles. O bruxismo está associado à idade e ao escore da Escala de Status de Incapacidade Expandida (EDSS) em pacientes com EM.