Relationship between motor-cognitive functions and hemodynamic response of individuals with chronic stroke during and after an acute bout of aerobic exercise / Relação entre as funções motoras cognitivas e a resposta hemodinâmica de indivíduos com AVC crônico durante e após uma sessão aguda de exercícios aeróbicos

BACKGROUNG: Individuals post-stroke commonly presents functional and cardiorespiratory deficits besides a physical inactivity lifestyle in the chronic phase of disease. Considering this, there is a hypothesis that hemodynamic responses could be affected by motor, cognitive and cardiorespiratory deficits during the aerobic exercise. In order to identify functional conditions that can influence the aerobic performance of these individuals, correlations between functional variables and hemodynamic responses during and after the aerobic exercise were studied. As a secondary purpose, the ability of return to hemodynamic resting state were also analyzedMETHODS: In this experimental study, after being evaluated about their motor and cognitive function, balance and prognosis, forty participants underwent a 30-minute aerobic exercise session on a treadmill. Training heart rate, arterial blood pressure, oxygen pulse saturation, heart rate, and respiratory rate were measured before begin the exercise session, every five minutes during the exercise and five minutes after itRESULTS: Cardiorespiratory parameters within normality limits in all phases of the exercise and the capacity of returning to the resting state were observed. Moderate inverse correlations were found between Berg Scale and oxygen pulse saturation (r =-0.401, p = 0.01), between MMSE and diastolic blood pressure (r = -0.406, p = 0.009), age and diastolic blood pressure (r = -0.435, p = 0.005) and between injury time and RR (r = -0.454, p = 0.003). Relationship between the lesion side and the 20 minutes phase of aerobic exercise was also observed (p = 0.042CONCLUSION: Post- stroke individuals present moderate correlation between hemodynamic and respiratory responses during aerobic exercise and balance, muscle strength, injury time, age and side of lesion. They also have the capacity to return to their cardiorespiratory and cardiovascular resting state right after the activity besides their cardiorespiratory deficits

INTRODUÇÃO: Indivíduos pós-AVC comumente apresentam déficits funcionais e cardiorrespiratórios, além de estilo de vida de inatividade física na fase crônica da doença. Diante disso, existe a hipótese de que as respostas hemodinâmicas possam ser afetadas por déficits motores, cognitivos e cardiorrespiratórios durante o exercício aeróbio. Para identificar as condições funcionais que podem influenciar o desempenho aeróbio desses indivíduos, foram estudadas as correlações entre as variáveis funcionais e as respostas hemodinâmicas durante e após o exercício aeróbio. Como objetivo secundário, a capacidade de retorno ao estado de repouso hemodinâmico também foi analisadaMÉTODO: Neste estudo experimental, após serem avaliados quanto à função motora e cognitiva, equilíbrio e prognóstico, quarenta participantes foram submetidos a uma sessão de exercício aeróbio de 30 minutos em esteira. A frequência cardíaca, pressão arterial, saturação periférica de oxigênio, frequência cardíaca e frequência respiratória de treinamento foram medidas antes do início da sessão de exercício, a cada cinco minutos durante o exercício e cinco minutos apósRESULTADOS: Foram observados parâmetros cardiorrespiratórios dentro dos limites da normalidade em todas as fases do exercício e capacidade de retorno ao estado de repouso. Correlações inversas moderadas foram encontradas entre Escala de Berg e saturação do pulso de oxigênio (r = -0,401, p = 0,01), entre MEEM e pressão arterial diastólica (r = -0,406, p = 0,009), idade e pressão arterial diastólica (r = -0,435, p = 0,005) e entre o tempo de lesão e FR (r = -0,454, p = 0,003). Também foi observada relação entre o lado da lesão e a fase de 20 minutos do exercício aeróbio (p = 0,042CONCLUSÃO: Indivíduos pós-AVE apresentam correlação moderada entre as respostas hemodinâmicas e respiratórias durante o exercício aeróbio e equilíbrio, força muscular, tempo de lesão, idade e lado da lesão. Eles também têm a capacidade de retornar ao estado de repouso cardiorrespiratório e cardiovascular logo após a atividade, apesar de seus déficits cardiorrespiratórios

Análise quali-quantitativa de idosos submetidos a um programa estruturado de reabilitação vestibular / Quali-quantitative analysis of elderly people submitted to a structured program of vestibular rehabilitation

Introdução: A reabilitação vestibular busca minimizar sintomas vestibulares ajudando a melhorar a qualidade de vida de indivíduos com doenças vestibulares. Objetivo: Analisar qualiquantitativamente a qualidade de vida de idosos submetidos a um programa estruturado de reabilitação vestibular. Métodos: Participaram do estudo cinco indivíduos de ambos os gêneros com idade média de 67,8 ± 4,12 anos. Os participantes foram submetidos a um programa estruturado para reabilitação vestibular durante duas sessões semanais, totalizando 15 sessões. Para avaliação quantitativa, utilizou-se a Escala de Quantificação de Tontura e o Dizziness Handicap Inventory (DHI) pré e pós-reabilitação e para análise qualitativa aplicou-se em forma de entrevista não-diretiva perguntas para coleta de dados sobre melhora do quadro clínico nas atividades cotidianas, sociais e domiciliares pós-reabilitação. Resultados: Quanto aos dados quantitativos, observou-se melhora significativa no domínio físico (p = 0,043) e qualidade de vida geral (p = 0,043), além da melhora de sintomatologia de tontura (p = 0,042). Tais resultados corroboraram a melhora relatada pelos participantes sobre as atividades de vida diária. Conclusão: Concluiu-se que o programa de exercício para reabilitação vestibular contribuiu para melhorar os domínios emocionais, funcionais e físicos e da qualidade de vida geral, bem como a sintomatologia de tontura, o que corroborou os relatos dos participantes. (AU)

Introduction: The vestibular rehabilitation aims to minimize vestibular symptoms helping to improve the quality of life of elderly with vestibular diseases. Objective: To analyze qualiquantitatively the quality of life of elderly submitted to a structured program of vestibular rehabilitation. Methods: Participated in the study five patients of both genders with a mean age of 67.8 ± 4.12 years. The participants were submitted to a structured program for vestibular rehabilitation. For quantitative assessment we used the Dizziness Quantification Scale and Dizziness Handicap Inventory (DHI) before and after rehabilitation and for qualitative assessment was applied an interview non-directive questions to collect data about clinical improvement in daily, social and domiciliary activities after rehabilitation. Results: As regards to quantitative data, we observed significant improvement on the physical domain (p = 0.043) and overall quality of life (p = 0.043), as well as improvement in the symptomatology of dizziness (p = 0.042). These results corroborate the improvement reported by participants about the activities of daily living. Conclusion: We concluded that the exercise program for vestibular rehabilitation contributed to the improvement of the emotional, functional, physical domains and overall quality of life and the symptomatology of dizziness, which corroborated the reports of participants. (AU)

Neuromuscular electrical stimulation in critically ill patients in the intensive care unit: a systematic review / Estimulação elétrica neuromuscular em pacientes graves em unidade de terapia intensiva: revisão sistemáticaNeuromuscular electrical stimulation in critically ill patients in the intensive care unit: a systematic review

Objective To analyze the outcomes enabled by the neuromuscular electric stimulation in critically ill patients in intensive care unit assisted. Methods A systematic review of the literature by means of clinical trials published between 2002 and 2012 in the databases LILACS, SciELO, MEDLINE and PEDro using the descriptors “intensive care unit”, “physical therapy”, “physiotherapy”, “electric stimulation” and “randomized controlled trials”. Results We included four trials. The sample size varied between 8 to 33 individuals of both genders, with ages ranging between 52 and 79 years, undergoing invasive mechanical ventilation. Of the articles analyzed, three showed significant benefits of neuromuscular electrical stimulation in critically ill patients, such as improvement in peripheral muscle strength, exercise capacity, functionality, or loss of thickness of the muscle layer. Conclusion The application of neuromuscular electrical stimulation promotes a beneficial response in critically patients in intensive care. .

Objetivo Analisar os desfechos propiciados pela estimulação elétrica neuromuscular em pacientes graves assistidos em unidade de terapia intensiva. Métodos Revisão sistemática da literatura, por meio de ensaios clínicos publicados entre 2002 e 2012 nas bases de dados LILACS, SciELO, MedLine e PEDro, usando os descritores “intensive care unit”, “physical therapy”, “physiotherapy”, “electric stimulation” e “randomized controlled trials”. Resultados Foram incluídos quatro ensaios clínicos. O tamanho amostral variou entre 8 a 33 sujeitos, de ambos os gêneros, com média de idade variando entre 52 e 79 anos, submetidos à ventilação mecânica invasiva. Dos artigos analisados, três indicaram benefícios significativos da estimulação elétrica neuromuscular em pacientes graves, como melhora na força muscular periférica, capacidade de exercício, funcionalidade ou espessura de perda da camada muscular. Conclusão A aplicação de estimulação elétrica neuromuscular promove uma resposta benéfica em pacientes graves em terapia intensiva. Objective To analyze the outcomes enabled by the neuromuscular electric stimulation in critically ill patients in intensive care unit assisted. Methods A systematic review of the literature by means of clinical trials published between 2002 and 2012 in the databases LILACS, SciELO, MEDLINE and PEDro using the descriptors “intensive care unit”, “physical therapy”, “physiotherapy”, “electric stimulation” and “randomized controlled trials”. Results We included four trials. The sample size varied between 8 to 33 individuals of both genders, with ages ranging between 52 and 79 years, undergoing invasive mechanical ventilation. Of the articles ...

What is and how can be explained pregnancy in adolescence

INTRODUCTION: The inconsequential exercise of sexuality may generate innumerous conflicts and interfere wityh each adolescent's plans for the future, resulting in early pregnancy, for example. OBJECTIVE: Describe the ideas associated to the subject pregnancy in adolescence. METHODS: This is a systematic revision with scientific production about pregnancy in adolescence disseminated in health science journals, in the period of 2006 to 2010. It has a quantitative and qualitative approach to the data. The total analyzed samples were 20 articles. The data collection instrument was a structured script containing objective and subjective questions. The quantitative data was presented in tables, the subjective, in charts, reflected through thematic analysis (Bardin). RESULTS: The findings revealed negative feelings, among others, associated to the pregnancy during adolescence and its occurrence to psychological and socio-economic factors. DISCUSSIONS: The pregnancy in adolescence can be seen as a period of search for identity, occurring due to rebelliousness, many times experienced in relation to their families and to the historical and social context. However, its explanation is multifactorial. CONCLUSION: This phenomenon may be something that is experienced positively or negatively, in a desired or undesired form, with or without family support. Therefore, it is necessary a holistic view of the fact. Hopefully this study may clarify questions regarding pregnancy in adolescence and may cooperate to establish preventive and educational actions...

INTRODUÇÃO: O exercício da sexualidade de forma inconsequente pode gerar inúmeros conflitos e interferir nos planos futuros de cada adolescente, resultando em gravidez precoce, por exemplo. OBJETIVO: Descrever as ideias associadas à temática gravidez na adolescência. MÉTODO: Trata-se de uma revisão sistemática com produção científica acerca da gravidez na adolescência divulgada em periódicos da área da saúde, no período 2006 a 2010. Tem abordagem quantitativa e qualitativa dos dados. A amostra analisada totalizou 20 artigos. O instrumento de coleta de dados foi um roteiro estruturado contendo questões objetivas e subjetivas. Os dados quantitativos foram apresentados em tabela, os subjetivos, em quadros, refletidos através da análise temática (Bardin). RESULTADOS: Os achados revelam sentimentos negativos, dentre outros, associados à gravidez na adolescência e a sua ocorrência a fatores psicológicos e socioeconômicos. DISCUSSÕES: A gravidez na adolescência pode ser vista como um período de busca da identidade, ocorrendo em virtude da rebeldia, muitas vezes vivenciada em relação a sua família e ao contexto histórico-social. Portanto, sua explicação é multifatorial. CONCLUSÃO: Este fenômeno pode ser algo vivenciado positivamente ou negativamente, de forma desejada ou indesejada, com apoio familiar ou não. Por isso, faz-se necessário uma visão holística do fato. Espera-se que este estudo elucide questões acerca da gravidez na adolescência e coopere para ações preventivas e educativas...

Prevalence of recurrent wheezing and its risk factors

OBJECTIVE: analyze the prevalence of recurrent wheezing and its risk factors. METHOD: systematic literature review, guided by the research question "what is the prevalence of recurrent wheezing and its risk factors?". The search was performed in the databases MedLine and LILACS, in April and May 2013. The inclusion criteria were: scientific study, fully available, published between 2002 and 2013, with free access. RESUMO: wheezing presents a higher prevalence in developing countries, possibly due to poor socioeconomic conditions. Among its risk factors, we find heredity, mother's education level, attendance of day nursery, smoking during pregnancy, breastfeeding for < 3 months, animals in the household of children, among others. CONCLUSION: in Latin America, the prevalence of wheezing shows to be high and the use of non-standardized instruments hampers its treatment...

OBJETIVO: analisar a prevalência de sibilância recorrente e seus fatores de risco. MÉTODO: revisão integrativa, norteada pela questão de pesquisa "qual é a prevalência da sibilância recorrente e seus fatores de risco?". A busca foi realizada nas bases de dados MedLine e Lilacs em abril e maio de 2013. Os critérios de inclusão foram: estudo científico, disponível na íntegra, publicado entre 2002 e 2013, com acesso livre e gratuito e os resultados foram apresentados em tabela. RESULTADOS: a sibilância apresenta uma maior prevalência em países em desenvolvimento, possivelmente devido a baixas condições socioeconômicas. Dentre seus fatores de risco encontram-se a hereditariedade, o grau de escolaridade materna, a frequência em creche, o tabagismo durante a gravidez, a amamentação por > 3 meses, animais no domicílio de crianças, dentre outros. CONCLUSÃO: na América Latina, a prevalência da sibilância mostra-se elevada e o uso de instrumentos não padronizados dificulta seu tratamento...

Terapia com exercício físico na dor lombar / Therapy with physical exercises for low back pain

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor lombar é uma doença comum em diversos países industrializados, constituindo-se em problema de saúde pública e incapacidade, principalmente para a população economicamente ativa. O objetivo deste estudo foi agrupar e atualizar conhecimentos em relação aos exercícios de controle motor na dor lombar. CONTEÚDO: Foi realizada revisão da literatura nas bases de dados Cochrane, Medline (Pubmed) e PEDro, no período de 2000 a 2010, utilizando os descritores low back pain, stabilization, multifidus, transversus, exercise e training. Foram encontrados seis ensaios clínicos aleatorizados, que demonstraram que esses exercícios podem ser indicados na dor lombar aguda como forma de prevenção de recidivas, e indicações para sua aplicação na redução da dor e incapacidade na dor lombar crônica. CONCLUSÃO: Os exercícios de controle motor não melhoram a dor e incapacidades nos casos agudos, porém, eficazes nos casos crônicos a fim de aliviar o quadro álgico, reduzir incapacidades e melhorar a qualidade de vida.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Low back pain is a common disease in several industrialized countries, being a public health and incapacity problem, especially among economically active people. This study aimed at grouping and updating knowledge about motor control exercises for low back pain. CONTENTS: Cochrane, Medline (Pubmed) and PEDro databases were queried in the period from 2000 to 2010, using the keywords low back pain, stabilization, multifidus, transversus, exercise and training. Six randomized clinical trials were found, which have shown that such exercises may be indicated for acute low back pain to prevent recurrences, in addition to their indication to decrease chronic low back pain and incapacity. CONCLUSION: Motor control exercises do not improve pain and incapacity in acute cases, but are effective for chronic cases to relieve pain, decrease incapacities and improve quality of life.

Freqüência de malformações congênitas das extremidades em recém-nascidos / Frequency of congenital malformations of the extremities in newborns

As malformações congênitas constituem alterações de estrutura, função ou metabolismo presentes ao nascer, que resultam em anomalias físicas ou mentais, podendo ou não ser simples ou múltiplas e de maior ou menor importância clínica. O objetivo é de analisar a frequência de malformações congênitas das extremidades em maternidades da cidade de Maceió. Realizou-se um estudo de coorte transversal prospectivo em 2500 recém-nascidos no período de julho de 2002 a junho de 2003, junto às maternidades Casa Maternal Santa Mônica, Hospital Memorial Arthur Ramos e Santa Casa de Misericórdia de Maceió. Foram excluídos os recém-nascidos em alto risco e casos de aborto. Cerca de 2,88 por cento dos recém-nascidos estudados apresentaram algum tipo de anomalia do aparelho locomotor. A anomalia maior mais frequente foi o pé torto equinovaro congênito e a anomalia menor de maior incidência foi o pé calcâneo valgo.

Congenital malformations are structural, functional or metabolic alterations present in birth that cause physical or cognitive anomalies; they may be simple or multiple and of major or minor clinical importance. We aimed to analyze the frequency of locomotor apparatus congenital anomalies (extremities) in maternities of the city of Maceió. A prospective cross-sectional cohort study was carried out with 2500 newborns between July 2002 and June 2003 in the maternities Casa Maternal Santa Mônica, Hospital Memorial Arthur Ramos and Santa Casa de Misericórdia de Maceió. Approximately 2.88 percent of the studied newborns presented some type of locomotor apparatus anomaly. The most frequent major anomaly was the equinovarus clubfoot and the most frequent minor anomaly was the valgus calcaneus foot. It is important to note that an early diagnosis improves the quality of life of this population.