Prevalência e fatores associados à doença renal crônica em pacientes hipertensos cadastrados na estratégia de saúde da família de Rio Branco, Acre / Prevalence and factors associated with chronic kidney disease in hypertensive patients registered in the family health strategy of Rio Branco, Acre / Prevalencia y factores asociados a la enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos registrados en la estrategia de salud familiar de Rio Branco, Acre

Introdução: analisar a prevalência e os fatores associados à doença renal crônica em pessoas com hipertensão arterial (HAS) cadastrados na Estratégia de Saúde da Família em Rio Branco, Acre. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com hipertensos cadastrados nas Estratégias de Saúde da Família (ESF), na zona urbana de Rio Branco, Acre, em 2019. A DRC foi definida por TFG < 60 ml/1,72m², estimada a partir da fórmula Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI), ou presença de albuminúria > 29 mg/g. Medidas de associação foram estimadas por regressão logística, com grau de confiança de 95%. Resultados: A prevalência de DRC foi de 27,3% em pessoas com HAS. Observou-se associação estatisticamente significativa nos pacientes hipertensos entre DRC e escolaridade (ensino fundamental ­ OR: 1,56; IC95%:1,09; 2,23; sem escolaridade ­ OR:1,87; IC95%: 1,14; 3,07), não controle da pressão arterial (OR: 2,39; IC95%: 1,45; 3,94), sedentarismo (OR: 1,63; IC95%: 1,02; 2,60). Conclusão: A DRC apresenta alta prevalência nos hipertensos, evidenciando a necessidade de medidas em saúde pública para prevenção de complicações mediante melhor controle da doença e mudanças no estilo de vida.

Introduction: To analyze the prevalence and factors associated with chronic kidney disease in people with hypertension (SAH) registered in the Family Health Strategy in Rio Branco, Acre. Method: This is a cross-sectional study carried out with hypertensive patients registered in the Family Health Strategies (ESF), in the urban area of Rio Branco, Acre, in 2019. CKD was defined by GFR < 60 ml/1.72m², estimated from the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formula, or presence of albuminuria > 29 mg/g. Association measures were estimated using logistic regression, with a 95% confidence level. Results: The prevalence of CKD was 27.3% in people with hypertension. A statistically significant association was observed in hypertensive patients between CKD and education (primary education ­ OR: 1.56; 95% CI: 1.09; 2.23; no education ­ OR: 1.87; 95% CI: 1.14; 3.07), lack of blood pressure control (OR: 2.39; 95% CI: 1.45; 3.94), sedentary lifestyle (OR: 1.63; 95% CI: 1.02; 2.60). Conclusion: CKD has a high prevalence in hypertensive patients, highlighting the need for public health measures to prevent complications through better control of the disease and changes in lifestyle.

Introducción: Se analizó la prevalencia y los factores asociados a la enfermedad renal crónica (ERC) en personas con hipertensión arterial (HTA) inscritas en la Estrategia de Salud Familiar en Rio Branco, Acre. Método: Estudio transversal con hipertensos inscritos en las Estrategias de Salud Familiar (ESF) en la zona urbana de Rio Branco, Acre, en 2019. La ERC se definió por un FG <60 ml/1,72m², estimado a partir de la fórmula de Colaboración de Epidemiología de Enfermedades Renales Crónicas (CKD-EPI), o la presencia de albuminuria >29 mg/g. Se estimaron medidas de asociación mediante regresión logística, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de ERC fue del 27,3% en personas con HTA. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre la ERC y la escolaridad (educación primaria ­ OR: 1,56; IC95%: 1,09; 2,23; sin escolaridad ­ OR: 1,87; IC95%: 1,14; 3,07), falta de control de la presión arterial (OR: 2,39; IC95%: 1,45; 3,94), y sedentarismo (OR: 1,63; IC95%: 1,02; 2,60) en pacientes hipertensos. Conclusión: La ERC presenta una alta prevalencia en pacientes hipertensos, lo que destaca la necesidad de medidas de salud pública para prevenir complicaciones mediante un mejor control de la enfermedad y cambios en el estilo de vida.

Prevalência de diabetes mellitus e fatores associados em adultos: inquérito de base populacional / Prevalence of diabetes mellitus and associated factors in adults: population-based survey

Estimar a prevalência de diabetes mellitus e os fatores associados em adultos. Trata-se de um inquérito realizado com 1.637 indivíduos nas zonas urbana e rural do município de Rio Branco, Acre. Diabetes foi definido pela presença de glicemia no plasma em jejum ≥ 126 mg/dl ou utilização de hipoglicemiante oral ou insulina. Medidas de associação foram estimadas por regressão logística hierarquizada. A prevalência de diabetes foi de 6,5% (n = 202). Após análise, a chance de ser diabético esteve independente e positivamente associada a idade ≥ 60 anos (OR: 6,67; IC95%: 1,83-24,30); história familiar de diabetes mellitus (OR: 2,88; IC95%: 1,43-5,81); circunferência da cintura aumentada (OR: 1,83; IC95%:1,01-3,33); dislipidemia (OR: 2,95; IC95%: 1,34-6,49); anemia (OR: 3,15; IC95%: 1,30-7,60); e doença renal crônica (DRC) (OR: 4,00; IC95%: 1,70-9,33). Foi detectada uma prevalência de 6,5%, estando o diabetes associado com idade, história familiar, anemia e DRC. Indica-se a necessidade do adequado rastreio de comorbidades nesses pacientes.

To estimate the prevalence of diabetes mellitus and associated factors in adults.Survey carried out with 1,637 individuals in urban and rural areas of the municipality of Rio Branco, state of Acre. Diabetes was defined by the presence of fasting plasma glucose ≥ 126 mg/dl or the use of oral hypoglycemic agents or insulin. Association measures were estimated by hierarchical logistic regression.The prevalence of diabetes was 6.5% (n = 202). After analysis, the chance of being diabetic was independently and positively associated with age ≥ 60 years (OR: 6.67; 95%CI: 1.83-24.30); family history of diabetes mellitus (OR: 2.88; 95%CI: 1.43-5.81); increased waist circumference (OR: 1.83; 95%CI: 1.01-3.33); dyslipidemia (OR: 2.95; 95%CI: 1.34-6.49); anemia (OR: 3.15; 95%CI: 1.30-7.60); and chronic kidney disease (CKD) (OR: 4.00; 95%CI: 1.70-9.33). A prevalence of 6.5% was detected, with diabetes associated with age, family history, anemia, and CKD. The need for adequate screening of comorbidities in these patients is indicated.

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects / Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal 2020: métodos e aspectos operacionais

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

Doença renal crônica em adultos de Rio Branco, Acre: inquérito de base populacional / Chronic kidney disease among adults in Rio Branco, State of Acre: a population-based survey

Resumo O objetivo do presente estudo foi verificar a prevalência de DRC e os fatores a ela associados em adultos jovens (18-59 anos) de Rio Branco, Acre. Trata-se de um inquérito de base populacional realizado em 2014, nas zonas urbana e rural do município de Rio Branco, Acre. A DRC foi definida pela taxa de filtração glomerular (TFG) < 60 ml/min/1,73 m², estimada pela CKD-EPI, e presença de albuminúria > 29 mg/g. Medidas de associação foram estimadas por regressão logística, com grau de confiança de 95%. A prevalência geral de DRC foi de 6,2%. A presença de DRC foi maior entre as mulheres, naqueles com 40 a 59 anos, de cor da pele não-branca, com menor escolaridade e entre os sedentários. Houve diferenças estatisticamente significativas na distribuição segundo a presença de DRC nas variáveis hipertensão arterial, diabetes e internação nos últimos 12 meses. A DRC entre os adultos esteve associada ao sexo feminino (OR: 2,41; IC95%: 1,14-5,12), diabetes (OR: 4,67; IC95%: 1,28-17,03) e hipertensão arterial (OR: 1,98; IC95%: 1,16-3,37). A DRC apresenta alta prevalência e está associada às doenças crônicas, evidenciando a necessidade de medidas em saúde pública para detecção precoce e prevenção da sua progressão.

Abstract The scope of this study was to establish the prevalence of CKD and associated factors among young adults (18-59 years of age) from Rio Branco in the State of Acre. It involved a population-based survey conducted in 2014, in the urban and rural areas of the municipality and CKD was defined as the glomerular filtration rate (GFR) < 60ml/min/1.73m², estimated by the CKD-EPI, and the presence of albuminuria > 29 mg/g. Association measures were estimated by logistic regression, with a confidence level of 95%. The overall prevalence of CKD was 6.2%. The presence of CKD was higher among women, aged 40 to 59 years, with non-white skin color, with lower schooling, and of sedentary disposition. There were statistically significant differences in the distribution according to the presence of CKD in the hypertension, diabetes and hospitalization variables over the past 12 months. CKD among adults was associated with the female sex (OR: 2.41, 95%CI: 1.14-5.12), diabetes (OR: 4.67, 95%CI: 1.28-17.03) and arterial hypertension (OR: 1.98; 95%CI: 1.16-3.37). CKD reveals a high prevalence and is associated with chronic diseases, calling for the need for public health measures for early detection and prevention of its progression.

Sampling plan of the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019): a population-based household survey / Plano amostral do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019): inquérito domiciliar de base populacional / Plan de muestreo del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019): encuesta domiciliaria de base poblacional

The article describes methodological aspects in defining the study population, sampling plan, and sample weigthing and calibration of effective sample of the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019). This population-based household survey assessed breastfeeding and dietary intake, anthropometric assessment of nutritional status, and micronutrient deficiencies by blood biomarkers in children under five years of age. The data were obtained with a probability sample, with stratification by the five geographic regions in the country and clustering by census enumeration areas (CEAs). The sample was calculated at 15,000 households distributed in 1,500 CEAs, with 300 allocated in each of Brazil's five major geographic regions and 10 eligible households per CEA, sampled using inverse sampling. The required population parameters were thus estimated to reach the study's objectives. The basic sampling design weights were calculated as the inverse probabilities of the households' inclusion in the study. Imputation was used to compensate for non-response to items in the target variables, except for data on the blood biomarkers. Finally, calibration used population totals of children in 60 post-strata, defined by cross-classification of the following variables: major geographic region, sex, and age. The final sample included 14,558 children residing in 12,524 households, distributed in 1,382 CEAs in the 26 states of Brazil and the Federal District. The data from the ENANI-2019 survey will support strategies for the promotion and implementation of public policies for children under five years of age.

O objetivo deste artigo é descrever aspectos metodológicos referentes à definição da população da pesquisa, plano amostral, ponderação e calibração da amostra efetiva do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019). Trata-se de um inquérito populacional de base domiciliar que realizou avaliação do aleitamento materno e de consumo alimentar, avaliação antropométrica do estado nutricional, e avaliação das deficiências de micronutrientes mediante análise de biomarcadores sanguíneos em crianças menores de 5 anos de idade. Seus dados foram obtidos por meio de uma amostra probabilística domiciliar, com estratificação geográfica por macrorregião e conglomeração por setores censitários. A amostra foi dimensionada em 15.000 domicílios, distribuídos em 1.500 setores censitários, sendo 300 em cada macrorregião e 10 domicílios elegíveis por setor, através de amostragem inversa. Assim, estimaram-se os parâmetros populacionais requeridos para atingir os objetivos do estudo. Os pesos amostrais básicos do desenho foram calculados como inversos das probabilidades de inclusão dos domicílios na pesquisa. Para compensar a não resposta de itens das variáveis pesquisadas foi usada imputação, com exceção para os dados de biomarcadores sanguíneos. A calibração empregou totais populacionais de crianças para 60 pós-estratos definidos por cruzamento das variáveis macrorregião, sexo e idade. A amostra final compreendeu 14.558 crianças, residentes em 12.524 domicílios, distribuídos em 1.382 setores censitários nas 27 Unidades da Federação. Os dados do ENANI-2019 poderão subsidiar estratégias de promoção e implementação de políticas públicas para crianças menores de 5 anos.

El objetivo de este artículo es describir aspectos metodológicos referentes a definición de la población de la investigación, plan de muestreo, ponderación de la muestra y muestra efectiva del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019). Se trata de una encuesta poblacional de base domiciliaria, que realizó una evaluación de la lactancia materna y de consumo alimentario, así como una evaluación antropométrica del estado nutricional y de las deficiencias de micronutrientes, mediante análisis de biomarcadores sanguíneos en niños menores de cinco años de edad. Sus datos se obtuvieron mediante una muestra probabilística domiciliaria, con estratificación geográfica por macrorregión y conglomerados por sectores censitarios. La muestra se circunscribió a 15.000 domicilios, distribuidos en 1.500 sectores censitarios, encontrándose 300 en cada macrorregión, junto 10 domicilios elegibles por sector, a través de un muestreo inverso. De esta forma, se estimaron los parámetros poblacionales requeridos para alcanzar los objetivos del estudio. Los pesos básicos de las muestras del diseño se calcularon como inversos a las probabilidades de inclusión de los domicilios en la investigación. Para compensar la no respuesta de ítems de las variables investigadas se usó la imputación, con excepción de los datos con biomarcadores sanguíneos. La calibración empleó totales poblacionales de niños para los 60 post estratos, definidos mediante el cruce de las variables macrorregión, sexo y edad. La muestra final comprendió 14.558 niños, residentes en 12.524 domicilios, distribuidos en 1.382 sectores censitarios dentro de las 27 Unidades de la Federación. Los datos del ENANI-2019 podrán apoyar estrategias de promoción e implementación de políticas públicas para niños menores de cinco años.

General methodological aspects in the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019): a population-based household survey / Aspectos metodológicos gerais do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019): inquérito domiciliar de base populacional / Aspectos metodológicos generales del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019): encuesta domiciliaria de base poblacional

Abstract: This article aims to present general methodological aspects of the Brazilian National Survey on Child Nutrition (ENANI-2019), from the conception of the study design to details of the data collection. This is a household-based population survey with a sample calculated at 15,000 households to identify children under five years of age, conducted in 123 municipalities in Brazil's 26 states and the Federal District. ENANI-2019 includes data on breastfeeding and dietary intake; anthropometric nutritional status of all children and their biological mothers; and nutritional status concerning the following micronutrients: iron (hemoglobin and ferritin), zinc, selenium, and vitamins A, B1, B6, B12, D, E, and folic acid of children from 6 to 59 months of age. A total of 193,212 households were visited, of which 19,951 were eligible, and 12,524 were included in the study. A total of 14,558 children were studied, of whom 13,990 (96.1%) and 13,921 (95.6%) had their body mass and length/stature measured, respectively, and 14,541 (99.9%) underwent 24-hour dietary recalls (24HR). Of the 12,598 children eligible for blood sample collection, 8,739 (69.3%) had at least one laboratory parameter measured. Data were collected from February 2019 to March 2020, when the survey was interrupted due to the COVID-19 pandemic. The evidence produced by the ENANI-2019 survey can back the formulation, follow-up, and/or reorientation of food and nutrition policies such as the promotion of breastfeeding and healthy eating and the prevention and control of different forms of malnutrition.

Resumo: O objetivo deste artigo é apresentar aspectos metodológicos gerais do Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI-2019), desde a concepção do desenho da pesquisa até o detalhamento da coleta dos dados. Trata-se de um inquérito populacional de base domiciliar com amostra calculada de 15 mil domicílios para identificação de crianças menores de 5 anos de idade, realizado em 123 municípios dos 26 estados brasileiros e do Distrito Federal. O ENANI-2019 engloba dados de práticas de aleitamento materno e consumo alimentar; estado nutricional antropométrico das crianças e das mães biológicas; e estado nutricional para os seguintes micronutrientes: ferro (hemoglobina e ferritina), zinco, selênio e as vitaminas A, B1, B6, B12, D, E e folato das crianças de 6 a 59 meses de idade. Foram visitados 193.212 domicílios, dos quais 19.951 eram elegíveis e 12.524 foram incluídos no estudo. Foram estudadas 14.558 crianças, sendo obtidas 13.990 (96,1%) e 13.921 (95,6%) medidas de massa corporal e comprimento/estatura, respectivamente; e realizados 14.541 (99,9%) recordatórios alimentares de 24 horas. Das 12.598 elegíveis para coleta de sangue, 8.739 (69,3%) tiveram pelo menos um parâmetro laboratorial avaliado. Os dados foram coletados de fevereiro de 2019 a março de 2020, quando a pesquisa foi interrompida devido à pandemia de COVID-19. As evidências produzidas pelo ENANI-2019 poderão subsidiar a formulação, o acompanhamento e/ou o redirecionamento de políticas de alimentação e nutrição, tais como as de promoção do aleitamento materno e da alimentação saudável e as de prevenção e controle de diferentes formas de má nutrição.

Resumen: El objetivo de este artículo es presentar aspectos metodológicos generales del Estudio Nacional de Alimentación y Nutrición Infantil (ENANI-2019) en Brasil, desde la concepción del diseño de la investigación, hasta el detalle de la recogida de datos. Se trata de una encuesta poblacional de base domiciliaria con una muestra calculada de 15.000 domicilios para la identificación de niños menores de cinco años de edad, realizado en 123 municipios de los 26 estados y en el Distrito Federal. El ENANI-2019 engloba datos de prácticas de lactancia materna y consumo alimentario; estado nutricional antropométrico de los niños y madres biológicas; así como el estado nutricional para los siguientes micronutrientes: hierro (hemoglobina y ferritina), zinc, selenio y vitaminas A, B1, B6, B12, D, E y ácido fólico en niños de 6 a 59 meses de edad. Se visitaron 193.212 domicilios, de los cuales 19.951 eran elegibles y 12.524 se incluyeron en el estudio. Se estudiaron a 14.558 niños, obteniéndose 13.990 (96,1%) y 13.921 (95,6%) medidas de masa corporal y longitud/estatura, respectivamente; y se realizaron 14.541 (99,9%) recordatorios alimentarios de 24 horas. De las 12.598 muestras elegibles para recogida de sangre, 8.739 (69,3%) contaron con por lo menos un parámetro de laboratorio evaluado. Los datos se recogieron de febrero de 2019 a marzo de 2020, cuando se interrumpió la investigación, debido a la pandemia de COVID-19. Las evidencias producidas por el ENANI-2019 podrán apoyar la formulación, seguimiento y/o redirección de políticas de alimentación y nutrición, como las de promoción de la lactancia materna y alimentación saludable, así como las de prevención y control de diferentes formas de mala nutrición.

Prevalência e fatores associados à polifarmácia em idosos residentes em Rio Branco, Acre, Brasil: estudo transversal de base populacional, 2014 / Prevalencia y factores asociados con la polifarmacia en residentes de adultos mayores en Rio Branco, Acre, Brasil: estudio transversal de base poblacional, 2014 / Prevalence of polypharmacy and associated factors in older adults living in Rio Branco, Acre, Brazil: a cross-sectional population-based study, 2014

Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à polifarmácia em idosos residentes em Rio Branco, Acre, Brasil, em 2014. Métodos: Estudo transversal de base populacional, obtido por amostragem complexa, com idosos. A polifarmácia foi definida como o uso concomitante de cinco ou mais fármacos. Resultados: A prevalência de polifarmácia foi de 14,9% (IC95% 11,8;18,6), associada positivamente ao sexo feminino (OR=2,29 - IC95% 1,41;3,74), raça/cor da pele branca (OR=1,61 - IC95% 1,10;2,38), dependência (OR=1,65 - IC95% 1,05;2,60), mudança de hábitos alimentares/uso de dieta (OR=1,66 - IC95% 1,16;2,36), internação nos últimos 12 meses (OR=1,61 - IC95% 1,02;2,53) e presença das seguintes morbidades autorreferidas: hipertensão arterial sistêmica (OR=2,40 - IC95% 1,33;4,34), diabetes mellitus (OR=2,17 - IC95% 1,23;3,84), osteoporose (OR=2,92 - IC95% 1,84;4,64) e problemas cardíacos (OR=2,94 - IC95% 1,90;4,56). Conclusão: A polifarmácia em idosos encontrada neste estudo esteve associada às condições demográficas e de saúde.

Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados a la polifarmacia en adultos mayores residentes en Rio Branco, Acre, Brasil, en 2014. Métodos: Estudio poblacional transversal, verificación por muestreo complejo, con adultos mayores. La polifarmacia se definió como el uso concomitante de cinco o más fármacos. Resultados: La prevalencia de la polifarmacia fue de 14,9% (IC95% 11,8;18,6), asociada positivamente al sexo femenino (OR=2,29 - IC95% 1,41;3,74), raza/color de piel blanca (OR=1,61 - IC95% 1,10;2,38), dependencia (OR=1,65 - IC95% 1,05;2,60), cambio en los hábitos alimentarios/dieta (OR=1,66 - IC95% 1,16;2,36), hospitalización en los últimos 12 meses (OR=1,61 - IC95% 1,02;2,53) y presencia de las siguientes morbilidades autoinformadas: hipertensión arterial sistémica (OR=2,40 - IC95% 1,33;4,34), diabetes mellitus (OR=2,17 - IC95% 1,23;3,84), osteoporosis (OR=2,92 - IC95% 1,84;4,64) y problemas cardíacos (OR=2,94 - IC95% 1,90;4,56). Conclusión: La polifarmacia en adultos mayores encontrada en este estudio se asoció a condiciones demográficas y de salud.

Objective: To analyze polypharmacy prevalence and associated factors in older adults living in Rio Branco, Acre, Brazil, in 2014. Methods: This was a cross-sectional population-based study using complex sampling with older adults. Polypharmacy was defined as concomitant use of five or more medications. Results: Polypharmacy prevalence was 14.9% (95%CI 11.8;18.6), positively associated with females (OR=2.29 - 95%CI 1.41;3.74), white race/skin color (OR=1.61 - 95%CI 1.10;2.38), dependence (OR=1.65 - 95%CI 1.05;2.60), change in eating habits/dieting (OR=1.66 - 95%CI 1.16;2.36), hospitalization in the last 12 months (OR=1.61 - 95%CI 1.02;2.53) and presence of the following self-reported morbidities: systemic arterial hypertension (OR=2.40 - 95%CI 1.33;4.34), diabetes mellitus (OR=2.17 - 95%CI 1.23;3.84), osteoporosis (OR=2.92 - 95%CI 1.84;4.64) and heart problems (OR=2.94 - 95%CI 1.90;4.56). Conclusion: This study found that polypharmacy in the older adults was associated with demographic and health conditions.

Relationship between anthropometric indicators and risk factors for cardiovascular disease in adults and older adults of Rio Branco, Acre / Relação de indicadores antropométricos com fatores de risco para doença cardiovascular em adultos e idosos de Rio Branco, Acre

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the association between anthropometric variables and cardiovascular risk factors in adults and older adults of Rio Branco, Acre. METHODS A population-based cross-sectional study with 641 adults and 957 older adults was conducted. The statistical analyses consisted of the distribution of anthropometric variables according to the cardiovascular risk factors by frequency and dispersion measures. Pearson's correlation coefficient and prevalence ratios (PR) were estimated with their respective 95% confidence intervals (95%CI) using the SPSS ® version 20.0. RESULTS Moderate correlations were obtained in adult men for waist-hip ratio and total cholesterol (r = 0.486; p < 0.001) and for waist-hip and triglyceride ratios (r = 0.484; p < 0.001). The highest prevalence of hypertension and diabetes in adults were observed in men; in the older adults, the prevalence of hypertension was above 65% in both sexes. The prevalence of dyslipidemia was above 78% in obese adults and older adults. When analyzing the associations, a higher strength of association was found between arterial hypertension and waist-to-stature ratio (PR = 13.42; 95%CI 12.58-14.31) and body mass index greater than 30 kg/m 2 (PR = 6.61; 95%CI 6.34-6.89) in adult men. In the analysis of diabetes, the waist-hip ratio presented greater robustness in the association for women (PR = 7.53; 95%CI 6.92-8.20) and men (PR = 9.79; 95%CI 9.14-10.49). CONCLUSION Anthropometric variables are important predictors of cardiovascular risk; however, their assessments should be performed independently, according to sex and age group.

RESUMO OBJETIVO Analisar a associação entre variáveis antropométricas e os fatores de risco cardiovascular na população de adultos e idosos de Rio Branco, Acre. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional com 641 adultos e 957 idosos. As análises estatísticas consistiram na distribuição das variáveis antropométricas segundo os fatores de risco cardiovascular por medidas de frequência e dispersão. Foram calculadas a correlação de Pearson e razões de prevalência (RP) com seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC5%), empregando as rotinas do SPSS ® versão 20.0. RESULTADOS Correlações moderadas foram obtidas nos adultos homens para relação cintura-quadril e colesterol total (r = 0,486; p < 0,001) e para relação cintura-quadril e triglicerídeos (r = 0,484; p < 0,001). As maiores prevalências de hipertensão arterial e diabetes nos adultos foram observadas nos homens; já nos idosos, as prevalências de hipertensão ficaram acima de 65% em ambos os sexos. As prevalências de dislipidemia ficaram acima de 78% nos indivíduos obesos adultos e idosos. Ao analisar as associações, constatou-se maior força de associação entre hipertensão arterial e relação cintura-estatura (RP = 13,42; IC95% 12,58-14,31) e com índice de massa corporal maior que 30 kg/m 2 (RP = 6,61; IC95% 6,34-6,89) nos homens adultos. Na análise para diabetes, a relação cintura-quadril apresentou maior robustez na associação para mulheres (RP = 7,53; IC95% 6,92-8,20) e homens (RP = 9,79; IC95% 9,14-10,49). CONCLUSÃO As variáveis antropométricas são importantes preditores de risco cardiovascular; no entanto, suas avaliações devem ser feitas de forma independente, segundo sexo e grupo etário.

Autoavaliação negativa da saúde em pessoas idosas associada a condições socioeconômicas e de saúde: inquérito populacional em Rio Branco, Acre / Negative self-rated health in older people associated with socioeconomic conditions and health: a population survey in Rio Branco, Acre

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de autoavaliação negativa da saúde e sua associação com condições socioeconômicas, sintomas depressivos, funcionalidade e morbidades autorreferidas em pessoas idosas de Rio Branco, Acre. Método Trata-se de uma pesquisa realizada com dados do Estudo das Doenças Crônicas em Idosos (EDOC-I), um inquérito domiciliar realizado com pessoas a partir de 60 anos residentes em Rio Branco, Acre, Brasil, em 2014 (n=1.016). A autoavaliação negativa da saúde foi definida pelos estratos "ruim" e "muito ruim". Foram aplicadas as escalas de depressão geriátrica e das atividades da vida diária e instrumentais da vida diária. Como medida de associação da autoavaliação negativa da saúde com variáveis de interesse foi empregada a técnica de regressão logística múltipla. Resultados A prevalência de autoavaliação negativa da saúde foi de 15,4%, apresentando associação estatisticamente significativa com sexo feminino (OR:1,72; IC95%:1,17-2,51), baixa escolaridade (OR:2,33; IC95%:1,37-3,97), sedentarismo (OR:1,84; IC95%: 1,08-3,14) e uso de medicamentos (OR:3,01; IC95%:1,52-5,95). Também se detectou associação com sintomas depressivos (OR:2,55; IC95%:1,74-3,73), presença de multimorbidades (OR:1,73; IC95%:1,15-2,61) e dependência total nas atividades instrumentais da vida diária (OR:2,42; IC95%:1,40-4,17). As morbidades associadas à percepção negativa da saúde foram: asma/bronquite (OR:2,74; IC95%:1,61-4,67), insônia (OR:1,80; IC95%:1,25-2,58) e problemas cardíacos (OR:1,77; IC95%:1,18-2,68). Conclusão Assim, a autoavaliação negativa da saúde das pessoas idosas sofre influência das condições socioeconômicas e de saúde, sendo um indicador útil para o delineamento de estratégias em saúde que favoreçam o envelhecimento com independência e bem-estar físico e emocional.

Abstract Objective To estimate the prevalence of negative self-rated health and its association with socioeconomic conditions, depressive symptoms, self-reported functionality, and morbidities in older people in Rio Branco, Acre. Method This is a survey carried out with data from Estudo das Doenças Crônicas em Idosos (EDOC-I - Study of Chronic Diseases in Older People), a household survey carried out with people aged 60 and over living in Rio Branco, Acre, Brazil, in 2014 (n=1,016). Negative self-rated health was defined by the "bad" and "very bad" strata. The scales of geriatric depression and activities of daily living and instrumental activities of daily living were applied. As a measure of association between negative self-rated health and variables of interest, the multiple logistic regression technique was used. Results The prevalence of negative self-rated health was 15.4%, with a statistically significant association with females (OR: 1.72; 95%CI:1.17-2.51), low education (OR:2.33; 95%CI:1.37-3.97), sedentary lifestyle (OR:1.84; 95%CI:1.08-3.14), and medication use (OR:3.01; 95%CI:1.52-5,95). An association was also detected with depressive symptoms (OR:2.55; 95%CI:1.74-3.73), presence of multimorbidities (OR:1.73; 95%CI:1.15-2.61), and total dependence on instrumental activities of daily living (OR:2.42; 95%CI:1.40-4.17). The morbidities associated with the negative perception of health were asthma/bronchitis (OR:2.74; 95%CI:1.61-4.67), insomnia (OR:1.80; 95%CI:1.25-2.58), and heart problems (OR:1.77; 95%CI:1.18-2.68). Conclusion Therefore, the negative self-rated health of older people is influenced by socioeconomic and health conditions, being a useful indicator for the design of health strategies to favor aging with independence and physical and emotional well-being.

ELSI-COVID-19 initiative: methodology of the telephone survey on coronavirus in the Brazilian Longitudinal Study of Aging / Iniciativa ELSI-COVID-19: metodología para la encuesta telefónica sobre coronavirus en el Estudio Brasileño Longitudinal del Envejecimiento / Iniciativa ELSI-COVID-19: metodologia do inquérito telefônico sobre coronavírus entre participantes do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros

The COVID-19 pandemic (caused by the SARS-CoV-2) is a public health emergency of international concern that particularly affects older people. Brazil is one of the countries most affected by the pandemic, ranking second with the highest number of confirmed cases and deaths worldwide as of mid-June 2020. The ELSI-COVID-19 initiative is based on telephone interviews with participants of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), conducted on a nationally representative sample of the population aged 50 or older. This initiative aims to provide information on adherence to preventive measures (social distancing, wearing masks, and handwashing/hygiene); reasons for leaving the house, when that was the case; difficulties obtaining medications, medical diagnosis of COVID-19, and receipt of confirmatory results; use of health-care services (recent care-seeking, care-seeking location, care receipt, among other aspects); and mental health (sleep, depression, and loneliness). The first round of telephone interviews was conducted between May 26 and June 8, 2020. The second and third rounds are expected to occur within the coming months. This article presents this initiative methodology and some sociodemographic characteristics of the 6,149 participants in the survey first round, relative the Brazilian population within the same age group.

La pandemia de COVID-19, causada por el SARS-CoV-2, es una emergencia pública global, que particularmente afecta a las personas mayores. Brasil es uno de los países más perjudicados por la pandemia, ocupando el segundo puesto en el mundo, en cuanto al número de casos confirmados y muertes hasta mediados de junio 2020. La iniciativa ELSI-COVID-19 está basada en entrevistas telefónicas de participantes en el Estudio Brasileño Longitudinal del Envejecimiento (ELSI-Brasil), realizado en una muestra nacional representativa de población con 50 años o más. Los objetivos principales de esta iniciativa son: producir información sobre la adherencia a las medidas preventivas (distanciemento social, llevar máscarillas faciales, y lavado de manos/higiene); así como las razones, cuando fuera el caso, para dejar el hogar, dificultades para conseguir medicación, diagnóstico médico de COVID-19 y recepción de test confirmatorios, uso de servicios de salud (búsqueda de cuidado recientemente, localización de la búsqueda de cuidado y recepción del mismo, entre otros aspectos); al igual que sobre salud mental (sueño, depresión y soledad). La primera ronda de entrevistas por teléfono se realizó entre el 26 de mayo y el 8 de junio de 2020. La segunda y tercera ronda de entrevistas se planificaron para que tuvieran lugar en los meses posteriores. Aquí, presentamos la metodología de esta iniciativa y algunas características sociodemográficas de los 6.149 participantes en la primera ronda de la encuesta, respecto a quienes dentro de la población brasileña estaban en el mismo rango de edad.

A pandemia COVID-19 (causada pelo SARS-CoV-2) é uma emergência global de saúde pública, que afeta principalmente os mais velhos. O Brasil é um dos países mais impactados pela pandemia, ocupando o segundo lugar no mundo em número de casos confirmados e mortes em meados de junho de 2020. A iniciativa ELSI-COVID-19 é baseada em entrevistas telefônicas com participantes do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), realizado em amostra nacionalmente representativa da população com 50 anos ou mais. Os principais objetivos dessa iniciativa são produzir informação sobre a adesão às medidas preventivas (distanciamento social, uso de máscara facial e lavagem das mãos/higiene), motivos para sair de casa quando foi o caso, dificuldades na obtenção de medicamentos, diagnóstico médico de COVID-19 e recebimento de exames confirmatórios, utilização de serviços de saúde (procura recente por atendimento, local da procura e recebimento da atenção, entre outros aspectos) e saúde mental (sono, depressão e solidão). A primeira rodada de entrevistas por telefone foi realizada entre 26 de maio e 8 de junho de 2020. A segunda e a terceira rodadas de entrevistas estão planejadas para ocorrer nos próximos meses. Aqui, apresentamos a metodologia dessa iniciativa e algumas características sociodemográficas dos 6.149 participantes da primeira rodada da pesquisa em relação à população brasileira da mesma faixa etária.

Prevalence and factors associated to chronic kidney disease in older adults / Prevalência e fatores associados à doença renal crônica em idosos

ABSTRACT OBJECTIVE To verify the prevalence of chronic kidney disease and the factors associated to it in older adults (≥ 60 years). METHODS This is a population-based research conducted in 2014, involving 1,016 older adults living in urban and rural areas of the municipality of Rio Branco, Acre. Chronic kidney disease was defined by glomerular filtration rate < 60 ml/min/1.73 m 2 , estimated by the equations of the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration, and the presence of albuminuria > 29 mg/g. Association measure were estimated by gross and adjusted odds ratio (OR), with a confidence level of 95% (95%CI). RESULTS The overall prevalence of chronic kidney disease was 21.4% in older adults, with the associated factors age, diabetes (OR = 3.39; 95%CI 2.13-5.40), metabolic syndrome (OR = 2.49; 95%CI 1.71-3.63), self-assessment of poor health (OR = 1.79; 95%CI 1.10-2.91), arterial hypertension (OR = 1.82; 95%CI 1.04-3.19) and obesity (OR = 1.69; 95%CI 1.02-2.80). CONCLUSIONS The prevalence of chronic kidney disease was high in older adults, being associated with age, self-assessment of health as bad or very bad, obesity, diabetes and metabolic syndrome.

RESUMO OBJETIVO Verificar a prevalência de doença renal crônica e os fatores a ela associados em idosos (≥ 60 anos). MÉTODOS Trata-se de um inquérito de base populacional realizado em 2014, envolvendo 1.016 idosos residentes nas zonas urbana e rural do município de Rio Branco, Acre. A doença renal crônica foi definida pela taxa de filtração glomerular < 60 ml/min/1,73 m 2 , estimada pelas equações da Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration , e presença de albuminúria > 29 mg/g. Medidas de associação foram estimadas por regressão logística (OR) bruta e ajustada, com grau de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS A prevalência geral de doença renal crônica foi de 21,4% nos idosos, com os fatores associados idade, diabetes (OR = 3,39; IC95% 2,13-5,40), síndrome metabólica (OR = 2,49; IC95% 1,71-3,63), autoavaliação de saúde ruim (OR = 1,79; IC95% 1,10-2,91), hipertensão arterial (OR = 1,82; IC95% 1,04-3,19) e obesidade (OR = 1,69; IC95% 1,02-2,80). CONCLUSÕES A prevalência de doença renal crônica foi alta entre os idosos, estando associada com idade, autoavaliação de saúde como ruim ou muito ruim, obesidade, diabetes e síndrome metabólica.

Study of chronic diseases (Edoc): methodological aspects / Estudo das doenças crônicas (Edoc): aspectos metodológicos

ABSTRACT OBJECTIVE: Describe the sampling design and other methodological aspects of the Study of Chronic Diseases (Edoc). METHODS: Edoc comprises two household surveys with distinct populations, one with adults aged 18 to 59 years (Edoc-A) and another with older adults aged 60 years or more (Edoc-I), living in Rio Branco, Acre. The selection of the participants used complex samples by clusters in two stages of selection, census enumeration areas (CEA) and household. In the first stage, common to both surveys, 40 CEAs were selected with probability proportional to size, and in the second stage, independent for each survey, households were selected with equal probability, and all the residents eligible for each survey were selected. Sampling weights were estimated by the inverse of the product of inclusion probabilities at each stage and then calibrated to produce unbiased population estimates. Interviews were held with questionnaires about socioeconomic and demographic conditions, life habits and health conditions. Anthropometric measures focused on measures of body height, girths and mass, while the vital signs analyzed were blood pressure, heart rate and respiratory rate. Blood and urine samples were collected for analysis. RESULTS: The Edoc comprised 1,701 participants, 685 of Edoc-A and 1,016 of Edoc-I. Considering the loss of information of some participants and the need of studying specific themes with production of population inferences, 16 subsamples of complete information by theme were generated and two subsamples were exclusive of Edoc-I. CONCLUSIONS: The Edoc has as important developments the analyses of epidemiological profile of the population from the capital of the state of Acre, contributing to the production of knowledge in public health with useful information for decisions in public health policies.

RESUMO OBJETIVO: Descrever o desenho amostral e os demais aspectos metodológicos do Estudo das Doenças Crônicas (Edoc). MÉTODOS: O Edoc compreende duas pesquisas domiciliares com populações distintas, uma com adultos de 18 a 59 anos (Edoc-A) e outra com idosos de 60 anos ou mais (Edoc-I), residentes em Rio Branco, Acre. A seleção dos participantes usou amostras complexas por conglomerados em dois estágios de seleção, setor censitário e domicílio. No primeiro estágio, comum às duas pesquisas, foram selecionados 40 setores censitários com probabilidade proporcional ao tamanho, e no segundo estágio, independente para cada pesquisa, foram selecionados os domicílios com equiprobabilidade, sendo todos os residentes elegíveis para cada pesquisa selecionados. Os pesos amostrais foram calculados pelo inverso do produto das probabilidades de inclusão em cada estágio e posteriormente calibrados para produzir inferências populacionais. Foram realizadas entrevistas com questionários sobre condições socioeconômicas e demográficas, hábitos de vida e condições de saúde. Mensurações antropométricas centraram-se em medidas de estatura, massa e perímetros corporais, enquanto os sinais vitais analisados foram pressão sanguínea, frequência cardíaca e frequência respiratória. Amostras de sangue e urina foram coletadas para análise em laboratório especializado. RESULTADOS: O Edoc compreendeu 1.701 participantes, 685 do Edoc-A e 1.016 do Edoc-I. Considerando a perda de informação pontual de alguns participantes e a necessidade do estudo de temas específicos com produção de inferências populacionais, foram realizadas 16 subamostras de informações completas por tema de análise, sendo duas exclusivas do Edoc-I. CONCLUSÕES: O Edoc tem como desdobramentos importantes as análises do perfil epidemiológico da população da capital do estado do Acre, contribuindo para a produção de conhecimentos em saúde coletiva com informações úteis para decisões em políticas públicas de saúde.

Acurácia da hipertensão arterial sistêmica autorreferida em adultos de Rio Branco, Acre / Precisión de la hipertensión arterial sistémica autorreferida en adultos de Rio Branco, Acre, Brasil / Accuracy of self-reported systemic arterial hypertension in adults, Rio Branco, Acre, Brazil

Objetivo: analisar a validade da hipertensão arterial sistêmica (HAS) autorreferida na população adulta de Rio Branco, Acre, Brasil. Métodos: estudo de acurácia diagnóstica com 576 adultos (18-59 anos); foram calculados acurácia, sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo para construção da curva de Receiver Operating Characteristic (ROC). Resultados: as prevalências de HAS aferida (padrão ouro) e autorreferida foram de 19,6% e 16,6%, respectivamente; a HAS autorreferida apresentou 53,7% de sensibilidade e 92,4% de especificidade; a sensibilidade variou de 29,9%, nos indivíduos abaixo de 40 anos, a valores superiores a 70,0% entre os obesos e os que autorrelataram dislipidemia; a especificidade apresentou uma variação de 70,0%, nos que referiram diabetes mellitus, a 95,3% nos eutróficos; a curva ROC para análise da hipertensão apresentou área sob a curva de 0,77 (IC95% 0,72;0,81). Conclusão: o autorrelato de HAS em adultos a partir dos 40 anos apresenta acurácia para utilização em pesquisas no município.

Objetivo: analizar la validez de la hipertensión arterial sistémica (HAS) autorreferida en adultos de Rio Branco, Acre, Brasil. Métodos: estudio de la exactitud diagnóstica con 576 adultos de 18 a 59 años; se calculó precisión , especificidad, valores predictivos positivo y negativo para la construcción de la curva de Receiver Operating Characteristic (ROC). Resultados: la prevalencia de la HAS comparada (patrón-oro) fue del 19,6% y de la HAS autorreferida del 16,6%; la HAS autorreferida presentó 53,7% de sensibilidad y 92,4% de especificidad; la sensibilidad varió del 29,9%, en los individuos con menos de 40 años, a niveles del 70,0% entre los obesos y los que relataron dislipidemia; la especificidad varió de 70,0%, entre los que refirieron diabetes mellitus, a 95,3% en los eutróficos; la curva ROC para análisis de la hipertensión presentó área bajo la curva de 0,77 (IC95% 0,72;0,81). Conclusión: el autorrelato de HAS en adultos a partir de los 40 años tiene precisión para uso en investigaciones poblacionales en Rio Branco, Acre.

Objective: to analyze the validity of self-reported systemic arterial hypertension (SAH) in the adult population of Rio Branco, Acre, Brazil. Methods: this was a study of diagnostic accuracy with 576 adults aged 18 to 59 years; accuracy, sensitivity, specificity and positive and negative predictive values were calculated in order to build the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve. Results: the prevalence rates of measured SAH (gold standard) and self-reported SAH were 19.6% and 16.6%, respectively; self-reported SAH showed 53.7% sensitivity and 92.4% specificity; sensitivity ranged from 29.9% in individuals under 40 years of age, to levels above 70.0% among obese individuals and those who reported having dyslipidemia; specificity varied from 70.0% in those who self-reported diabetes mellitus, to 95.3% in underweight patients; the area under the ROC hypertension analysis curve was 0.77 (95%CI 0.72;0.81). Conclusion: self-reported SAH in adults 40 years old and over was found to be accurate for use in studies in Rio Branco.

ERICA: leisure-time physical inactivity in Brazilian adolescents / ERICA: inatividade física no lazer em adolescentes brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of leisure-time physical inactivity in Brazilian adolescents and their association with geographical and sociodemographic variables. METHODS The sample was composed by 74,589 adolescents participating in the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA). This cross-sectional study of school basis with national scope involved adolescents aged from 12 to 17 years in Brazilian cities with more than 100 thousand inhabitants. The prevalence of leisure-time physical inactivity was categorized according to the volume of weekly practice (< 300; 0 min). The prevalences were estimated for the total sample and by sex. Poisson regression models were used to assess associated factors. RESULTS The prevalence of leisure-time physical inactivity was 54.3% (95%CI 53.4-55.2), and higher for the female sex (70.7%, 95%CI 69.5-71.9) compared to the male (38.0%, 95%CI 36.7-39.4). More than a quarter of adolescents (26.5%, 95%CI 25.8-27.3) reported not practicing physical activity in the leisure time, a condition more prevalent for girls (39.8%, 95%CI 38.8-40.9) than boys (13.4%, 95%CI 12.4-14.4). For girls, the variables that were associated with physical inactivity were: reside in the Northeast (RP = 1.13, 95%CI 1.08-1.19), Southeast (RP = 1.16, 95%CI 1.11-1.22) and South (RP = 1.12, 95%CI 1.06-1.18); have 16-17 years (RP = 1.06, 95%CI 1.12-1.15); and belong to the lower economic class (RP = 1.33, 95%CI 1.20-1.48). The same factors, except reside in the Southeast and South, were also associated with not practicing physical activity in the leisure time for the same group. In males, as well as the region, being older (p < 0.001) and declaring to be indigenous (RP = 0.37, 95%CI 0.19-0.73) were also associated with not practicing physical activities in the leisure time. CONCLUSIONS The prevalence of leisure-time physical inactivity in Brazilian adolescents is high. It presents regional variations and is associated with age and low socioeconomic status. Special attention should be given to girls and to those who do not engage in any physical activity during the leisure time, so that they can adopt a more active lifestyle.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a prevalência de inatividade física no lazer em adolescentes brasileiros e sua associação com variáveis geográficas e sociodemográficas. MÉTODOS A amostra foi composta por 74.589 adolescentes participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). Esse estudo transversal de base escolar com abrangência nacional envolveu adolescentes brasileiros de 12 a 17 anos de municípios com mais de 100 mil habitantes. A prevalência de inatividade física no lazer foi categorizada de acordo com o volume de prática semanal (< 300; zero min). As prevalências foram estimadas para o total da amostra analisada e por sexo. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados para avaliar fatores associados. RESULTADOS A prevalência de inatividade física no lazer foi de 54,3% (IC95% 53,4-55,2), superior no sexo feminino (70,7%, IC95% 69,5-71,9) comparado ao masculino (38,0%, IC95% 36,7-39,4). Mais de um quarto dos adolescentes (26,5%, IC95% 25,8-27,3) referiram não praticar atividade física no lazer, condição mais prevalente no sexo feminino (39,8%, IC95% 38,8-40,9) que no masculino (13,4%, IC95% 12,4-14,4). Para o sexo feminino, as variáveis que se associaram à inatividade física foram: residir nas regiões Nordeste (RP = 1,13, IC95% 1,08-1,19), Sudeste (RP = 1,16, IC95% 1,11-1,22) e Sul (RP = 1,12, IC95% 1,06-1,18); ter 16-17 anos (RP = 1,12, IC95% 1,06-1,15); e pertencer à classe econômica mais baixa (RP = 1,33, IC95% 1,20-1,48). Os mesmos fatores, exceto residir no Sudeste e Sul, também associaram-se com não praticar atividade física no lazer no mesmo grupo. No sexo masculino, além da região, ser mais velho (p < 0,001) e declarar-se indígena (RP = 0,37, IC95% 0,19-0,73) associaram-se à prevalência de não praticar atividade física no lazer. CONCLUSÕES A prevalência de inatividade física no lazer em adolescentes brasileiros é elevada, apresenta variações regionais e está associada à idade e ao baixo nível socioeconômico. Especial atenção deve ser dada às meninas e aos que não praticam nenhuma atividade física no lazer, a fim de que estes possam adotar estilo de vida mais ativo.

ERICA: prevalence of asthma in Brazilian adolescents / ERICA: prevalência de asma em adolescentes brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence of asthma and physician-diagnosed asthma in Brazilian adolescents. METHODS Cross-sectional, national, school-based study with adolescents from 12 to 17 years old, participants in the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA). The study stratified the sample by region and grouped according to schools and classes with representativeness to the set of cities with more than 100,000 inhabitants of the Country, macro-regions, capitals, and Federal District. A questionnaire collected data through a self-filled in method. We calculated the prevalences and their confidence intervals of 95% (95%CI) according to sex, age group, type of school and skin color. RESULTS Between 2013 and 2014, 74,589 adolescents were evaluated, 55.3% of the female sex. The total prevalence of active asthma was of 13.1% (95%CI 12.1-13.9), being higher in girls (14.8%; 95%CI 13.7-16.0) when compared to boys (11.2%; 95%CI 10.3-12.2) in all geographical strata examined. It was also higher between students of private schools (15.9%; 95%CI 14.2-17.7) when compared to public ones (12.4%; 95%CI 11.4-13.4). It was higher in the Southeast region (14.5%; 95%CI 12.9-16.1), and in the city of Sao Paulo (16.7%; 95%CI 14.7-18.7). The lowest prevalence was observed in North region (9.7%; 95%CI 9.7-10.5), and in Teresina (6.3%; 95%CI 4.9-7.7). The prevalence of physician-diagnosed asthma was of 8.7% (95%CI 8.2-9.1); higher in the North region (13.5%; 95%CI 12.7-14.2), and in Porto Alegre (19.8%; 95%CI 17.5-22.3). It was lower in the Midwest (6.9%; 95%CI 6.0-7.8), and in Cuiaba (4.8%; 95%CI 3.8-5.9). We found no significant difference in the expression of this rate between the sexes, as well as in other variables evaluated by the study. CONCLUSIONS The prevalence of asthma in Brazilian adolescents is high. Rates of active asthma and physician-diagnosed asthma vary widely in different regions and capitals evaluated by the ERICA. These results may assist in the preparation of preventive programs and policies on health and a better understanding of the factors associated with asthma in this age group.

RESUMO OBJETIVO Descrever a prevalência de asma ativa e de diagnóstico médico de asma em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Estudo transversal, nacional, de base escolar com adolescentes de 12 a 17 anos, participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em adolescentes (ERICA). A amostra foi estratificada por região e conglomerada por escolas e turmas com representatividade para o conjunto de municípios com mais de 100 mil habitantes do País, macrorregiões, capitais e Distrito Federal. Os dados foram coletados em questionário autopreenchível. Foram calculadas as prevalências e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) segundo sexo, faixa etária, tipo de escola e cor da pele. RESULTADOS Entre 2013 e 2014 foram avaliados 74.589 adolescentes, 55,3% do sexo feminino. A prevalência total de asma ativa foi 13,1% (IC95% 12,1-13,9), sendo superior nas meninas (14,8%; IC95% 13,7-16,0) em relação aos meninos (11,2%; IC95% 10,3-12,2) em todos estratos geográficos analisados, e também entre os alunos da rede privada (15,9%; IC95% 14,2-17,7) em relação aos de escolas públicas (12,4%; IC95% 11,4-13,4). Foi mais elevada na região Sudeste (14,5%; IC95% 12,9-16,1) e na cidade de São Paulo (16,7%; IC95% 14,7-18,7). A menor prevalência foi observada na região Norte (9,7%; IC95% 9,7-10,5) e em Teresina (6,3%; IC95% 4,9-7,7). A prevalência de diagnóstico médico de asma foi 8,7% (IC95% 8,2-9,1); mais elevada na região Norte (13,5%; IC95% 12,7-14,2) e em Porto Alegre (19,8%; IC95% 17,5-22,3) e mais baixa no Centro-Oeste (6,9%; IC95% 6,0-7,8) e em Cuiabá (4,8%; IC95% 3,8-5,9). Não ocorreu diferença significativa na expressão desta taxa entre os sexos, assim como nas outras variáveis avaliadas pelo estudo. CONCLUSÕES A prevalência de asma em adolescentes brasileiros é alta. As taxas de asma ativa e de diagnóstico médico variam amplamente nas diferentes regiões e capitais avaliadas pelo ERICA. Estes resultados poderão auxiliar na elaboração de programas preventivos e de políticas de saúde e no melhor entendimento sobre os fatores associados à asma nessa faixa etária.

ERICA: prevalence of common mental disorders in Brazilian adolescents / ERICA: prevalência de transtornos mentais comuns em adolescentes brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence of common mental disorders in Brazilian adolescent students, according to geographical macro-regions, school type, sex, and age. METHODS We evaluated 74,589 adolescents who participated in the Cardiovascular Risk Study in Adolescents (ERICA), a cross-sectional, national, school-based study conducted in 2013-2014 in cities with more than 100,000 inhabitants. A self-administered questionnaire and an electronic data collector were employed. The presence of common mental disorders was assessed using the General Health Questionnaire (GHQ-12). We estimated prevalence and 95% confidence intervals of common mental disorders by sex, age, and school type, in Brazil and in the macro-regions, considering the sample design. RESULTS The prevalence of common mental disorders was of 30.0% (95%CI 29.2-30.8), being higher among girls (38.4%; 95%CI 37.1-39.7) when compared to boys (21.6%; 95%CI 20.5-22.8), and among adolescents who were from 15 to 17 years old (33.6%; 95%CI 32.2-35.0) compared to those aged between 12 and 14 years (26.7%; 95%CI 25.8-27.6). The prevalence of common mental disorders increased with age for both sexes, always higher in girls (ranging from 28.1% at 12 years to 44.1% at 17 years) than in boys (ranging from 18.5% at 12 years to 27.7% at 17 years). We did not observe any significant difference by macro-region or school type. Stratified analyses showed higher prevalence of common mental disorders among girls aged from 15 to 17 years of private schools in the North region (53.1; 95%CI 46.8-59.4). CONCLUSIONS The high prevalence of common mental disorders among adolescents and the fact that the symptoms are often vague mean these disorders are not so easily identified by school administrators or even by health services. The results of this study can help the proposition of more specific prevention and control measures, focused on highest risk subgroups.

RESUMO OBJETIVO Descrever a prevalência de transtornos mentais comuns em adolescentes escolares brasileiros, segundo macrorregiões, tipo de escola, sexo e idade. MÉTODOS Foram avaliados 74.589 adolescentes participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), estudo transversal, nacional, de base escolar, realizado em 2013-2014 em municípios com mais de 100 mil habitantes. Utilizou-se questionário autopreenchível e coletor eletrônico de dados. Presença de transtornos mentais comuns foi avaliada por meio do General Health Questionnaire (GHQ-12). Estimaram-se prevalências e intervalos de confiança de 95% de transtornos mentais comuns por sexo, idade e tipo de escola, no Brasil e nas macrorregiões, considerando o desenho da amostra. RESULTADOS A prevalência de transtornos mentais comuns foi de 30,0% (IC95% 29,2-30,8), sendo mais elevada entre meninas (38,4%; IC95% 37,1-39,7), quando comparadas aos meninos (21,6%; IC95% 20,5-22,8) e entre os adolescentes de 15 a 17 anos (33,6%; IC95% 32,2-35,0), em relação àqueles entre 12 e 14 anos (26,7%; IC95% 25,8-27,6). As prevalências de transtornos mentais comuns aumentaram conforme a idade, para ambos os sexos, sempre maior nas meninas (variando de 28,1% aos 12 anos, até 44,1% aos 17 anos), do que nos meninos (variando de 18,5% aos 12 anos até 27,7% aos 17 anos). Não houve diferença importante por macrorregião ou tipo de escola. Análises estratificadas mostraram maior prevalência de transtornos mentais comuns entre meninas de 15 a 17 anos de escolas privadas da região Norte (53,1; IC95% 46,8-59,4). CONCLUSÕES A elevada prevalência de transtornos mentais comuns entre os adolescentes e o fato de os sintomas serem muitas vezes vagos fazem com que esses transtornos sejam pouco identificados por gestores escolares ou mesmo serviços de saúde. Os resultados deste estudo podem ajudar na proposição de medidas de prevenção e controle mais específicas e voltadas para os subgrupos sob maior risco.

Response rate in the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents - ERICA / Participação no Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes - ERICA

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the response rate and characteristics of people who either took part or not in from the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA) , according to information subsets. METHODS ERICA is a school-based, nation-wide investigation with a representative sample of 12 to 17-year-old adolescents attending public or private schools in municipalities with over 100,000 inhabitants in Brazil. Response rate of eligible subjects were calculated according to macro-regions, sex, age, and type of school (public or private). We also calculated the percentages of replacement schools in comparison with the ones originally selected as per the sample design, according to the types of schools in the macro-regions. The subjects and non-subjects were compared according to sex, age, and average body mass indices (kg/m2). RESULTS We had 102,327 eligible adolescents enrolled in the groups drawn. The highest percentage of complete information was obtained for the subset of the questionnaire (72.9%). Complete information regarding anthropometric measurements and the ones from the questionnaire were obtained for 72.0% of the adolescents, and the combination of these data with the 24-hour dietary recall were obtained for 70.3% of the adolescents. Complete information from the questionnaire plus biochemical blood evaluation data were obtained for 52.5% of the morning session adolescents (selected for blood tests). The response percentage in private schools was higher than the one in public schools for most of the combination of information. The ratio of older and male adolescents non-participants was higher than the ratio among participants. CONCLUSIONS The response rate for non-invasive procedures was high. The response rate for blood collection – an invasive procedure that requires a 12-hour fasting period and the informed consent form from legal guardians – was lower. The response rate observed in public schools was lower than in the private ones, and that may reflect lower school frequency of registered students.

RESUMO OBJETIVO Descrever o percentual de resposta e características de participantes e não-participantes no Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) segundo subconjuntos de informações. MÉTODOS O ERICA é um inquérito de base escolar de abrangência nacional com amostra representativa de adolescentes, de 12 a 17 anos de idade, que estudam em escolas públicas ou privadas de municípios com mais de 100 mil habitantes de todo o Brasil. Foram calculadas frequências de participação (de elegíveis) por macrorregiões, sexo, idade, e tipo de escola (pública ou privada). Foram calculados também os percentuais de escolas substitutas das selecionadas na origem do desenho amostral, de acordo com o tipo de escola nas macrorregiões. Os participantes e não-participantes foram comparados segundo sexo, idade e média de índice de massa corporal (kg/m2). RESULTADOS Estavam cadastrados nas turmas sorteadas 102.327 adolescentes elegíveis. O maior percentual de informações completas foi obtido para o subconjunto do questionário (72,9%). Informações completas das medidas antropométricas e do questionário foram obtidas em 72,0% dos adolescentes, e a combinação dessas informações com recordatório alimentar de 24h, em 70,3%. Informações completas do questionário mais avaliação bioquímica do sangue foram obtidas em 52,5% dos adolescentes do turno da manhã (elegíveis para exame de sangue). O percentual de resposta nas escolas privadas foi maior do que a das escolas públicas para a maioria das combinações de informações. A proporção de adolescentes não participantes do sexo masculino e mais velhos foi maior do que entre os participantes. CONCLUSÕES O percentual de resposta para procedimentos não invasivos foi elevado. Para a coleta de sangue, procedimento invasivo, com necessidade de jejum de 12 horas e de consentimento escrito dos responsáveis, a participação foi menor. O percentual de participação observado nas escolas públicas foi menor do que nas particulares, podendo refletir menor frequência escolar dos alunos cadastrados.

ERICA: prevalences of hypertension and obesity in Brazilian adolescents / ERICA: prevalências de hipertensão arterial e obesidade em adolescentes brasileiros

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of arterial hypertension and obesity and the population attributable fraction of hypertension that is due to obesity in Brazilian adolescents. METHODS Data from participants in the Brazilian Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA), which was the first national school-based, cross-section study performed in Brazil were evaluated. The sample was divided into 32 geographical strata and clusters from 32 schools and classes, with regional and national representation. Obesity was classified using the body mass index according to age and sex. Arterial hypertension was defined when the average systolic or diastolic blood pressure was greater than or equal to the 95th percentile of the reference curve. Prevalences and 95% confidence intervals (95%CI) of arterial hypertension and obesity, both on a national basis and in the macro-regions of Brazil, were estimated by sex and age group, as were the fractions of hypertension attributable to obesity in the population. RESULTS We evaluated 73,399 students, 55.4% female, with an average age of 14.7 years (SD = 1.6). The prevalence of hypertension was 9.6% (95%CI 9.0-10.3); with the lowest being in the North, 8.4% (95%CI 7.7-9.2) and Northeast regions, 8.4% (95%CI 7.6-9.2), and the highest being in the South, 12.5% (95%CI 11.0-14.2). The prevalence of obesity was 8.4% (95%CI 7.9-8.9), which was lower in the North region and higher in the South region. The prevalences of arterial hypertension and obesity were higher in males. Obese adolescents presented a higher prevalence of hypertension, 28.4% (95%CI 25.5-31.2), than overweight adolescents, 15.4% (95%CI 17.0-13.8), or eutrophic adolescents, 6.3% (95%CI 5.6-7.0). The fraction of hypertension attributable to obesity was 17.8%. CONCLUSIONS ERICA was the first nationally representative Brazilian study providing prevalence estimates of hypertension in adolescents. Regional and sex differences were observed. The study indicates that the control of obesity would lower the prevalence of hypertension among Brazilian adolescents by 1/5.

RESUMO OBJETIVO Estimar as prevalências de hipertensão arterial e obesidade e a fração atribuível populacional de hipertensão arterial devida à obesidade em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram avaliados dados dos participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes, estudo seccional l nacional de base escolar. A amostra foi dividida em 32 estratos geográficos e conglomerados de escolas e turmas, com representatividade nacional, macrorregional e de capitais. Obesidade foi classificada pelo índice de massa corporal segundo idade e sexo. Considerou-se hipertensão arterial a média da pressão arterial sistólica ou diastólica maior ou igual ao percentil 95 da curva de referência. Foram estimadas prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%) de hipertensão arterial e de obesidade, nacionais e nas macrorregiões do País, por sexo e grupo etário, assim como as frações de hipertensão atribuíveis à obesidade na população. RESULTADOS Foram avaliados 73.399 estudantes, 55,4% do sexo feminino, com média de idade 14,7 anos (DP = 1,6). A prevalência de hipertensão arterial foi 9,6% (IC95% 9,0-10,3); sendo as mais baixas observadas nas regiões Norte, 8,4% (IC95% 7,7-9,2) e Nordeste, 8,4% (IC95% 7,6-9,2) e a mais alta na região Sul, 12,5% (IC95% 11,0-14,2). A prevalência de obesidade foi 8,4% (IC95% 7,9-8,9), mais baixa na região Norte e mais alta na Sul. As prevalências de hipertensão arterial e obesidade foram maiores no sexo masculino. Adolescentes com obesidade tiveram prevalência de hipertensão arterial mais elevada, 28,4% (IC95% 25,5-31,2), do que aqueles com sobrepeso, 15,4% (IC95% 13,8-17,0), ou eutróficos, 6,3% (IC95% 5,6-7,0). A fração de hipertensão arterial atribuível à obesidade foi de 17,8%. CONCLUSÕES O ERICA foi o primeiro estudo brasileiro com representatividade nacional a estimar a prevalência de hipertensão arterial aferida em adolescentes. A fração da prevalência de hipertensão arterial atribuível à obesidade mostrou que cerca de 1/5 dos hipertensos poderiam não ser hipertensos se não fossem obesos.

Sampling design for the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA) / Diseño de la muestra del Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA) / Desenho da amostra do Estudo do Risco Cardiovascular em Adolescentes (ERICA)

The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) aims to estimate the prevalence of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome in adolescents (12-17 years) enrolled in public and private schools of the 273 municipalities with over 100,000 inhabitants in Brazil. The study population was stratified into 32 geographical strata (27 capitals and five sets with other municipalities in each macro-region of the country) and a sample of 1,251 schools was selected with probability proportional to size. In each school three combinations of shift (morning and afternoon) and grade were selected, and within each of these combinations, one class was selected. All eligible students in the selected classes were included in the study. The design sampling weights were calculated by the product of the reciprocals of the inclusion probabilities in each sampling stage, and were later calibrated considering the projections of the numbers of adolescents enrolled in schools located in the geographical strata by sex and age.

El Estudio de Riesgo Cardiovascular en Adolescentes (ERICA) tiene como objetivo estimar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico en adolescentes (12-17 años) matriculados en las escuelas públicas y privadas de 273 municipios con más de 100 mil habitantes en Brasil. La población de estudio fue estratificada en 32 estratos geográficos (27 capitales y cinco conjuntos con otros municipios de cada macrorregión del país); además se seleccionó una muestra de 1.251 escuelas con probabilidad proporcional a su tamaño. En cada escuela se seleccionaran tres combinaciones de horario (matutino y vespertino) con año de la clase, y en cada combinación se seleccionó una clase. Todos los estudiantes elegibles en las clases seleccionadas fueron objeto de la investigación. Los pesos de diseño de la muestra se calcularon por el producto de los inversos de las probabilidades de selección en cada etapa de la muestra y después se calibraron teniendo en cuenta las proyecciones del número de adolescentes inscritos en las escuelas ubicadas en los estratos geográficos por sexo y edad.

O Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adoles-centes (ERICA) objetiva estimar prevalência de fatores de risco cardiovascular e da síndrome metabólica em adolescentes (12 a 17 anos) matriculados em escolas públicas e privadas dos 273 municípios com mais de 100 mil habitantes no Brasil. A população de pesquisa foi estratificada em 32 estratos geográficos (27 capitais e cinco conjuntos com os demais municípios de cada macrorregião do país) e uma amostra de 1.251 escolas foi selecionada com probabilidade proporcional ao tamanho. Em cada escola foram selecionadas três combinações de turno (manhã e da tarde) e ano (série), e em cada uma destas combinações foi selecionada uma turma. Todos os alunos elegíveis das turmas selecionadas foram objeto de pesquisa. Os pesos amostrais do desenho foram calculados pelo produto dos inversos das probabilidades de inclusão em cada estágio da amostra e foram depois calibrados considerando as projeções do número de adolescentes matriculados em escolas localizadas nos estratos geográficos considerados por sexo e idade.