Diagnóstico situacional de idosos com diabetes mellitus em um município do interior do Ceará, Brasil / Situational diagnosis of older adults with diabetes mellitus in a city in the state of Ceará, Brazil

OBJETIVO: Descrever o diagnóstico situacional de idosos com diabetes mellitus (DM) cadastrados em Unidade Básica de Saúde da Família utilizando o perfil sociodemográfico, as condições de saúde e o estilo de vida. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal realizado no município de Jijoca de Jericoacoara, Ceará, Brasil, com 70 idosos. Reuniram-se os dados a partir de questionários sobre condições sociodemográficas, de saúde e perfil do Estilo de Vida Individual, submetendo-os às técnicas de estatística descritiva e os resultados apresentados em forma de tabelas. RESULTADO: Identificou-se a predominância três vezes maior do sexo feminino (n=52; 74%), a média da idade foi de 71,19 anos (±7,12); o número de casados foi superior às demais categorias (n=44; 62,8%); a grande maioria recebe aposentadoria de um salário mínimo como trabalhador rural (n=64; 91%); pouco mais da metade se declarou alfabetizada (n= 36;51,4%). Quanto às condições de saúde, a maioria (n=56; 80%) tem DM há mais de 10 anos, embora considerem seu estado de saúde satisfatório (n=40; 57,14%). Dentre as principais complicações destacam-se: hipertensão (n=53; 75,71%), dores musculares e articulares (n=43; 61,43%) e perda de audição (48=68,57%). CONCLUSÃO: A realização deste estudo forneceu indicadores para o planejamento e execução de ações educativas, a partir da colaboração interprofissional na perspectiva da promoção da saúde. Palavras-chave: Saúde do Idoso; Diabetes Mellitus; Doença Crônica; Atenção Primária à Saúde; Estratégia Saúde da Família.

OBJECTIVE:To describe the situational diagnosis of older adults with diabetes mellitus (DM) registered at a Basic Family Health Unit, using sociodemographic profile, health conditions and lifestyle. METHOD: A descriptive, cross-sectional study was carried out with 70 older adults in the city of Jijoca de Jericoacoara, Ceará, Brazil. Data were gathered from questionnaires on sociodemographic conditions, health and individual lifestyle profile, and were submitted to descriptive statistics techniques, and the results presented in tables. RESULT: The predominance of women was three times greater than men (52=74%); the mean age was 71.19 years (±7.12); the number of married people was higher than the other categories (44=62.8%); the vast majority of the sample received a pension equivalent to the minimum wage as a rural worker (64=91%); and just over half declared themselves to be literate (36=51.4%). In terms of health conditions, the majority (56=80%) had had DM for more than 10 years, although they considered their health status to be satisfactory (40=57.14%). Among the main complications were hypertension (n=53; 75.71%), muscle and joint pain (n=43; 61.43%) and hearing loss (48=68.57%). CONCLUSION: The present study provided indicators for the planning and execution of educational actions, based on interprofessional collaboration aimed at the promotion of health.

Effectiveness of an educational intervention on knowledge-attitude-practice of older adults' caregivers / Eficacia de la intervención educacional en el conocimiento-actitud-práctica de cuidadores de adultos mayores / Efetividade da intervenção educativa no conhecimento-atitude-prática de cuidadores de idosos

ABSTRACT Objective: To compare the knowledge, attitude and practice of older adults' caregivers before and after an educational intervention in the domains of the care between caregiver and older adult, feeding, bathing, hygiene and mobility and transportation. Method: Quasi-experimental study carried out with 82 caregivers, of which 34 participated in the intervention. Interviews were conducted through a knowledge, attitude and practice research on the older adults` care Results: The educational intervention led to improvements in knowledge, attitude and practice, with statistical significance of attitude (p <0.020) and practice (p <0.001), in the domain of the care between caregiver and older adult; knowledge (p <0.001) and practice (p <0.003) in feeding; Knowledge (p <0.001) and practice (p <0.001) in bathing and hygiene; and knowledge (p <0.001), attitude (p <0.001) and practice (p <0.001) in mobility and transportation. The analysis of the 34 caregivers who started and completed the study showed an improvement in attitude in most of the domains. Conclusion: the educational intervention is an effective and viable strategy for older adults' caregivers.

RESUMEN Objetivo: Comparar conocimientos, actitudes y prácticas de cuidadores de adultos mayores en los dominios de la relación de ayuda cuidador-adulto mayor, alimentación, baño e higiene, movilidad y traslado, antes y después de una intervención educativa. Método: Estudio cuasi-experimental, realizado entre 82 cuidadores, de los cuales 34 participaron de la intervención. Se realizaron entrevistas mediante la encuesta evaluativa de conocimiento, actitud y práctica de la atención a la persona mayor. Resultados: La intervención educativa promovió una mejoría del conocimiento, de la actitud y de la práctica, con significancia estadística de actitud (p<0,020) y práctica (p<0,001) en la relación de ayuda del cuidador de persona mayor a domicilio; conocimiento (p<0,001) y práctica (p<0,003), en la alimentación del adulto mayor; conocimiento (p<0,001) y práctica (p<0,001), en el baño y en la higiene; y conocimiento (p<0,001), actitud (p<0,001) y práctica (p<0,001), en la movilización y traslado. Según el análisis realizado separadamente de los 34 cuidadores que empezaron y terminaron el estudio, se observó una mejora de la actitud en la mayoría de los dominios. Conclusión: la intervención educacional es una estrategia posible y eficaz para el cuidador de adultos mayores.

RESUMO Objetivo: Comparar conhecimento, atitude e prática de cuidadores de idosos nos domínios da relação de ajuda cuidador-idoso, alimentação, banho e higiene, mobilidade e transferência, antes e após uma intervenção educativa. Método: Estudo quase-experimental, realizado com 82 cuidadores, sendo que 34 participaram da intervenção. Foram realizadas entrevistas por meio do inquérito avaliativo de conhecimento, atitude e prática do cuidado ao idoso Resultados: A intervenção educativa promoveu melhoria do conhecimento, da atitude e prática, com significância estatística da atitude (p<0,020) e prática (p<0,001), na relação de ajuda cuidador-idoso no domicílio; conhecimento (p<0,001) e prática (p<0,003), na alimentação do idoso; conhecimento (p<0,001) e prática (p<0,001), no banho e higiene; e conhecimento (p<0,001), atitude (p<0,001) e prática (p<0,001), na mobilização e transferência. Quando analisados separadamente os 34 cuidadores que iniciaram e concluíram o estudo, houve melhoria da atitude na maioria dos domínios. Conclusão: a intervenção educativa é uma estratégia possível e efetiva para o cuidador de idosos.

Política Nacional de Promoção da Saúde: um estudo de avaliabilidade em uma região de saúde no Brasil / The National Health Promotion Policy: an evaluability assessment in a health region in Brazil

Resumo A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) baseia-se no conceito ampliado de saúde e apresenta sua promoção como um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo com responsabilidades para os três entes federados. Trata-se de estudo de avaliabilidade com abordagem qualitativa, realizada em uma região de saúde no nordeste brasileiro no ano de 2013. Participaram do estudo 18 informantes-chave envolvidos diretamente com a execução da PNPS, sendo que oito são secretários municipais de saúde, seis são coordenadores da atenção básica, dois coordenadores da vigilância epidemiológica, um coordenador regional geral e um coordenador regional da atenção básica. Foram utilizadas para a coleta de informações a entrevista semiestrutrurada e os documentos legais da política no período de 2006 a 2012. A construção do modelo lógico permitiu refletir sobre as possíveis influências do contexto sobre a implementação da PNPS. Os resultados demonstraram que a PNPS ainda não está suficientemente implantada na região de saúde e sinalizaram para a necessidade de incorporação de instrumentos de monitoramento e avaliação específicos para esta política.

Abstract The National Health Promotion Policy (PNPS) is based on the broadened concept of health and presents the promotion of health as a set of strategies and ways of promoting health, both individually and collectively with responsibilities for the three federated entities. The scope of this study was to develop an evaluability assessment of the PNPS. It is a qualitative-based evaluability assessment conducted in a health region in the Brazilian Northeast in the year 2013. Participants in the study were 18 key informants directly involved in PNPS implementation, of which eight are municipal health secretaries, six are coordinators of primary health care, two are coordinators of epidemiological surveillance, a general regional coordinator and a regional primary care coordinator. The semi-structured interview and the legal documents of the policy were used for gathering information from 2006 to 2012. The construction of the logical model made it possible to reflect on the possible influences of the context on the PNPS implementation. The results showed that PNPS is not yet sufficiently established in the health region and pointed to the need to incorporate specific monitoring and evaluation instruments for this policy.

O Pró-Saúde e o PET-Saúde como ferramentas transformadoras do ensino em saúde: uma revisão integrativa / The PRó-Saúde and the PET-Saúde programs as transformative tools in health education: an intgrative review

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, onde foi realizado um levantamento de estudos junto às bases de dados eletrônicas da CAPES e da biblioteca digital de teses e dissertações da UFC, cujo objetivo é identificar e caracterizar as produções científicas derivadas do Pró-Saúde e do PET-Saúde no Brasil. A análise dos resultados dos 15 estudos selecionados foi realizada de forma descritiva, sendo dividida em dois subitens, com a finalidade de caracterizar as publicações, sendo eles: perfil das publicações e as categorias encontradas com maior relevância. Assim, a partir dos achados constatase que após a implementação desses programas, mudanças significativas vêm sendo induzidas na perspectiva da reorientação da formação profissional em saúde. Apesar, da existência de algumas limitações e fragilidades no processo de implementação dos programas, que se constituem como desafios a serem enfrentados para o alcance efetivo de mudanças no ensino na área da saúde.

Necessidades de saúde das mulheres feirantes: acesso, vínculo e acolhimento como práticas de integralidade / Necesidades de las mujeres de feria: acceso, enlaces y recepción como las prácticas integridad / Health needs of street market saleswomen: access, connection and welcoming as integral practices

RESUMO Objetivo Analisar as necessidades de saúde das mulheres feirantes do Mercado Público de um município do Nordeste do Brasil. Método Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, com quinze mulheres feirantes de um mercado público. A produção de dados incluiu entrevistas semiestruturadas, de abril a maio de 2016. Resultados Os dados foram analisados mediante a técnica análise de conteúdo, emergindo a seguinte categoria temática: “Necessidades de acesso aos serviços de saúde e práticas profissionais humanizadas”. As mulheres participantes do estudo destacaram a garantia do acesso, vínculo e acolhimento como práticas propulsoras para o reconhecimento das necessidades de saúde, enfrentamento do processo saúde-doença e integralidade do cuidado. Conclusões O acolhimento com identificação das necessidades e produção de vínculo contribuirá para que as feirantes se reconheçam como sujeitos de suas necessidades, fortalecendo sua autonomia, o empoderamento e o autocuidado.

RESUMEN Objetivo Analizar las necesidades sanitarias de las mujeres puesteras de un mercado público en una ciudad del Noreste de Brasil. Método Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, con quince vendedoras ambulantes de un mercado público. Los datos de producción incluyeron entrevistas semiestructuradas, abril-mayo de 2016. Resultados Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido técnico, emergiendo las siguientes categorías temáticas: “Las necesidades de acceso a servicios de salud y prácticas profesionales humanizados”. Las mujeres en el estudio destacaron la garantía de acceso, vínculo y acogida como las prácticas de conducción para el reconocimiento de las necesidades de salud que enfrenta el proceso salud-enfermedad y la atención integral. Conclusión La acogida con la identificación de las necesidades y producción de vínculo contribuirá para que las puesteras se reconozcan como sujetos de sus necesidades, el fortalecimiento de su autonomía, el empoderamiento y el autocuidado.

ABSTRACT Objective To analyze the health needs of street market saleswomen of the Mercado Público (Public Market) of a municipality in Northeastern Brazil. Method Qualitative, exploratory and descriptive study, with fifteen saleswomen in a public market. Data production means included semi-structured interviews, April-May 2016. Results Data were analyzed using the analysis of technical content technique, from which the following theme category emerged: “Access needs to health services and professional humanized practices.” The women in the study highlighted the guarantee of access, connection and welcoming as driving practices for the recognition of health needs confronting the health-disease process and comprehensive care. Conclusions Being welcomed, identifying needs and producing a bond will contribute to these women recognizing themselves as subjects of their needs, strengthening their autonomy, empowerment and self-care.

Estudo de avaliabilidade da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem do município de Sobral, Ceará / Evaluabilidad estudio de la Política Nacional de Atención de la salud integral del hombre en Sobral, Ceará, Brasil / Evaluability study of National Policy on comprehensive health care human in Sobral, Ceará, Brazil

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem surge com a finalidade de promover ações que contribuam para a realidade masculina. A pesquisa constitui um estudo de avaliabilidade cujo objetivo é compreender o processo de implantação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem no município de Sobral, Ceará. Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. Os sujeitos foram constituídos pelo Secretário de Saúde do município, Coordenador da Atenção Primária, Coordenador da Atenção Secundária, Coordenador da Vigilância em Saúde e profissionais da Estratégia Saúde da Família. Foram utilizadas para a coleta de informações a entrevista semiestrutrurada e os documentos legais da política. Os resultados revelaram que a política no município de Sobral encontra-se estruturada de modo a permitir a realização de avaliações sistemáticas a seu respeito. Entretanto, problemas relacionados à acessibilidade, capacitação e qualificação profissional, mobilização familiar no incentivo à atenção à saúde dos homens e principalmente mudança física e estrutural das Unidades Básicas de Saúde são aspectos mais deficientes. Dessa forma, fazem-se necessárias discussões sobre todo o contexto no qual o homem está inserido, sendo que o maior desafio é sensibilizar a população masculina sobre a importância do cuidado à saúde.

The National Policy on Comprehensive Health Care Human arises in order to promote actions that contribute to men's reality. The research is about a study for evaluability which objective is to understand the process of implementing the National Policy of Men's Health Integral Attention on a country town of Sobral, Ceará, Brazil. It is an exploratory research with qualitative approach. The group was constituted by the town's Health Secretary, Primary Care Coordinator, Secondary Care Coordinator, Health Surveillance Coordinator and the professional workers from the Family Health Strategy. The data gathering was through interviews with key-informers and data analysis. The results revealed that the policy in Sobral is structured in a way that allow the execution of systematic evaluations. However, problems related to accessibility, training and professional qualification, as well as family mobilization for men's health incentive and mainly the Heath Basic Units' physical and structural changes are the weaker aspects. Thus, discussions about the whole context which man is included are necessary, but the greatest challenge is to raise awareness of the male population about the significance of health care.

La Política Nacional de Atención Integral a la Salud Humana surge con el fin de promover acciones que contribuyan a la realidad de los hombres. La investigación es un estudio de evaluabilidad cuyo objetivo es comprender el proceso de implementación de la Política Nacional de Salud Integral del Hombre en el municipio de Sobral - CE. Este es un enfoque cualitativo exploratorio. Los sujetos fueron constituidos por el Secretario de Salud del municipio, Coordinador de la Atención Primaria, Coordinador de la Atención secundaria, Coordinador de Vigilancia en Salud y los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Para la recolección de informaciones se utilizaron la entrevista semiestructurada y documentos legales de la política.. Los resultados revelaron que la política en Sobral, CE está estructurada de modo a permitir la realización de evaluaciones sistemáticas acerca de él. Sin embargo, los problemas relacionados con la accesibilidad, la formación y la cualificación profesional, la movilización de la familia en el incentivo a la salud masculina y principalmente traslación de las Unidades Básicas de Salud son aspectos más deficientes. Por lo tanto, las discusiones son necesarias en cualquier contexto en el que se inserta el hombre, y el mayor desafío es crear conciencia sobre la importancia del cuidado de la salud masculina.

Estudo de avaliabilidade da política nacional de atenção integral à saúde do homem no município de Sobral, Ceará / Evaluability study of national policy on comprehensive health care human in Sobral, Ceará, Brazil

A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem surge com afinalidade de promover ações que contribuam para a realidade masculina. A pesquisaconstitui um estudo de avaliabilidade cujo objetivo é compreender o processo de implantaçãoda Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem no município de Sobral,Ceará. Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. Os sujeitos foramconstituídos pelo Secretário de Saúde do município, Coordenador da Atenção Primária,Coordenador da Atenção Secundária, Coordenador da Vigilância em Saúde e profissionaisda Estratégia Saúde da Família. Foram utilizadas para a coleta de informações a entrevistasemiestrutrurada e os documentos legais da política. Os resultados revelaram que a políticano município de Sobral encontra-se estruturada de modo a permitir a realização de avaliaçõessistemáticas a seu respeito. Entretanto, problemas relacionados à acessibilidade, capacitaçãoe qualificação profissional, mobilização familiar no incentivo à atenção à saúde dos homens eprincipalmente mudança física e estrutural das Unidades Básicas de Saúde são aspectos maisdeficientes. Dessa forma, fazem-se necessárias discussões sobre todo o contexto no qual ohomem está inserido, sendo que o maior desafio é sensibilizar a população masculina sobre aimportância do cuidado à saúde...

The National Policy on Comprehensive Health Care Human arises in order topromote actions that contribute to men's reality. The research is about a study for evaluabilitywhich objective is to understand the process of implementing the National Policy of Men'sHealth Integral Attention on a country town of Sobral, Ceará, Brazil. It is an exploratoryresearch with qualitative approach. The group was constituted by the town's Health Secretary,Primary Care Coordinator, Secondary Care Coordinator, Health Surveillance Coordinator andthe professional workers from the Family Health Strategy. The data gathering was throughinterviews with key-informers and data analysis. The results revealed that the policy in Sobralis structured in a way that allow the execution of systematic evaluations. However, problemsrelated to accessibility, training and professional qualification, as well as family mobilizationfor men's health incentive and mainly the Heath Basic Units' physical and structural changesare the weaker aspects. Thus, discussions about the whole context which man is included arenecessary, but the greatest challenge is to raise awareness of the male population about thesignificance of health care...

La Política Nacional de Atención Integral a la Salud Humana surge con el finde promover acciones que contribuyan a la realidad de los hombres. La investigación es unestudio de evaluabilidad cuyo objetivo es comprender el proceso de implementación de laPolítica Nacional de Salud Integral del Hombre en el municipio de Sobral - CE. Este es unenfoque cualitativo exploratorio. Los sujetos fueron constituidos por el Secretario de Saluddel municipio, Coordinador de la Atención Primaria, Coordinador de la Atención secundaria,Coordinador de Vigilancia en Salud y los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia.Para la recolección de informaciones se utilizaron la entrevista semiestructurada y documentoslegales de la política.. Los resultados revelaron que la política en Sobral, CE está estructurada de modo a permitir la realización de evaluaciones sistemáticas acerca de él. Sin embargo,los problemas relacionados con la accesibilidad, la formación y la cualificación profesional, lamovilización de la familia en el incentivo a la salud masculina y principalmente traslación delas Unidades Básicas de Salud son aspectos más deficientes. Por lo tanto, las discusiones sonnecesarias en cualquier contexto en el que se inserta el hombre, y el mayor desafío es crearconciencia sobre la importancia del cuidado de la salud masculina...

Atenção à saúde do idoso e família: evidências da produção científica / Attention health and family of the elderly: scientific evidence of production

Este artigo objetiva analisar algumas evidências da literatura com relação às estratégias de atenção a saúde do idoso e sua família. Trata-se de uma revisão integrativa na qual, para seleção dos artigos, foram consultadas as bases de dados Lilacs e Scielo. Evidenciou-se que a implantação de políticas públicas e programas de atenção ao idoso são dispositivos que surgiram para potencializar a atenção à saúde do idoso, porém atuam de forma pontual e fragmentada, sem direcionamentos satisfatórios que atendam à população idosa e sua família.

This article aims to analyze the literature evidences regarding health care strategies for the aged and the family. It is an integrative review which to select the articles were consulted Lilacs and Scielo data bases. It was evident that the implementation of public policies and programs for geriatric care are devices that have emerged to enhance the health care of the aged, however act in timely and fragmented way, with no satisfactory directions to serve the aged population and the family.