El riñón en la hipertensión arterial acelerada o maligna: estudio clínico en 86 de 820 pacientes hipertensos evaluados en 10 años (1980-1989) / Kidney in the accelerated or malignant hypertension: clinical study in 86 from 820 hypertensive patients evaluated in 10 years

En este estudio retrospectivo 820 pacientes egresados en el curso de 10 años con el diagnóstico de hipertensión arterial (HTA), fueron evaluados para analizar la participación del Riñón en formas aceleradas (Ac; Retinopatía Hipertensiva (RH), Grupo III KWB) o malignas (M; RH Grupo IV KWB) de esta afección, su relación con otras complicaciones mayores extrarrenales en órganos blanco y sus diferencias por este concepto con formas no Ac ni M (HTA ligera (L) moderada (Mo) o severa (S). De los 820 hipertensos, 734 correspondieron al Grupo A (HTA/L-Mo-S) y 86 al Grupo B (HTA/Ac-M). En pacientes del Grupo B al compararlos con los del Grupo A se observó en forma estadísticamente significativa: Un promedio de edad menor (43,8/54,9 años), una mayor proporción de varones (53,5/36%), una proporción mayor de hipertensos primarios (79/62,1%), una proporción mayor de casos con HTA Renovascular (4,6/0,1%) y ausencia de patologías como Neuropatía Diabética y Glomerulonefritis Lúpica. La insuficiencia renal (IR) y la cardiopatía isquémica e hipertensiva (CI/CH) también se presentaron con frecuencia mayor en pacientes del Grupo B (77,9-53,5/21,5-29,8%), no asi los accidentes vasculo-cerebrales (AVC) mayores trombóticos y hemorrágicos observados con frecuencia similar en ambos grupos. La asociación IR/CI-CH e IR/AVC fue mayor e hipertensos del grupo B. Conclusiones: La complicación renal por su frecuencia sigue teniendo una gran importancia clínica en pacientes con HTA/Ac-M. Se asocia en alto grado con CI/H y con menor frecuencia con AVC mayores. Las enfermedades glomerulares y renovasculares siguen siendo las causas más frecuentes de HTA/Ac-M secundarias

Naproxeno y fiebre neoplásica: un estudio doble ciego / Naproxen and neoplasic fever: a double blind study

La fiebre neoplásica es una situación común en pacientes con cáncer. Se llevó a cabo un estudio prospectivo, controlado con placebo, randomizado y doble ciego con el propósito de evaluar la respuesta de la fiebre neoplásica a una dosis adecuada de Naproxeno. Fueron evaluados 14 pacientes con diagnóstico de Cáncer, siendo más frecuentes las hemopatías malignas (6 Linfomas No-Hosgkin, 3 Enfermedad de Hodgkin y 1 Leucemia Mieloide Crónica). Ningún paciente presentó neutropenia severa, ni modificó su curva térmica con el uso de antibióticos. La totalidad de los pacientes presentó una lisis total de la fiebre al recibir al Naproxeno, ocurriendo esto es un tiempo menor a 6 horas en el 64 por ciento de los pacientes. El promedio de la temperatura de los pacientes con el Naproxeno fue estadísticamente inferior al promedio con el Placebo. En conclusión el Naproxeno puede ser una droga útil en el tratamiento sintomático de la fiebre neoplásica