RESUMO
Introducción: La Insuficiencia Renal Crónica en etapa avanzada es una condición incompatible con la vida. En la actualidad los diversos tipos de sustitución de la función renal (Diálisis) permiten la vida de estos pacientes, sin embargo, su calidad de vida se ve deteriorada. El tratamiento definitivo de la enfermedad es el trasplante renal. Sin embargo, para que este procedimiento sea efectivo, es necesario contar con múltiples condiciones, entre ellas una vejiga que cumpla completamente con su función original, la cual puede estar comprometida con el paso de los años en que cesa la producción de orina (Anuria). Pacientes y método: Se diseñó estudio prospectivo, de diciembre de 2004 a diciembre 2005, que evalúa a los pacientes en anuria, referidos desde policlínico de nefrología para estudio pretrasplante mediante Urodinamia y Cistoscopía, con el fin de evidenciar los cambios experimentados por la vejiga. Resultados: Durante diciembre de 2004 y diciembre de 2005 se estudiaron 29 pacientes en anuria, 16 pacientes desexo femenino y 13 varones, el 45 por ciento diabéticos, el 72 por ciento con menos de 10 años de Insuficiencia Renal Crónica y 90 por ciento con menos de 10 años en diálisis. De los hallazgos en la urodinamia, 62,1 por ciento presentaban una Hiperactividad Idiopática del Detrusor y un 48 por ciento una disminución en la Acomodación Vesical. Conclusión: Concluimos que existen cambios funcionales en la vejiga que se ve sometida a una disminución en la producción de orina durante el tiempo, y que no existe la necesidad de realizar estudios urodinámicos en todos los pacientes en espera de trasplante. Sin embargo, existen ciertas condiciones en las que debe realizarse como rutina. Los resultados concuerdan con la bibliografía revisada, donde se observa que, conforme disminuye la producción de orina diaria, existe disminución en la Capacidad Vesical, en la Acomodación Vesical, y un aumento en la Hiperactividad del Detrusor.
Introduction: The End-Stage Renal Disease is a life incompatible condition. Nowadays, dialysis allows patients to live with a limited complications rate, nevertheless, quality of life is diminished in this population. Renal transplant (RT) constitutes a feasible and reliable treatment for patients with renal failure patients. Multiple conditions should be preoperatively evaluated in renal transplant patients. Bladder function remains an important factor to asses in preoperatory evaluations of kidney recipients. Patients and Methods: Between December 2004 and December 2005, 29 nine kidney receptors wereprospectively evaluated with cystoscopy and urodynamics. The aim of the study was to assess bladder functional changes induced by anury in this cohort. Results: The population of the study was composed by 29 patients, 16 female and 13 male. Forty five percent of patients' harbored diabetes mellitus, 72 percent had less than 10 years with End Stage Renal Disease and 90 percent had less than 10 years in dialysis. Urodynamic evaluation evidenced 62 percent of overactive bladder and 48 percent diminution in bladder compliance. Conclusion: Bladder functional changes are verified in patients in anury due to renal failure. These conditions might influence preoperative evaluation of patients undergoing RT. The most important variations verified in bladder function are diminution in bladder capacity and compliance, and increase of detrusor activity.