Acceso no convencional para hemodiálisis: vía transhepática / Unconventional access for hemodialysis: transhepatic access

Tanto la creación como la mantención de un acceso vascular continua siendo un problema en hemodiálisis. La vía transhepática es una opción a considerar en pacientes cuyos accesos vasculares tradicionales están agotados. Reportamos el caso de una paciente portadora de nefropatía diabética en etapa terminal, en la cual se realizó la colocación de un catéter por esta vía.

Propuesta de enfrentamiento clínico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable / Proposal for clinically coping with stable chronic obstructive pulmonary disease

Considerando la elevada frecuencia de esta patología, tanto niveles primario como hospitalario, se propone un esquema básico para su enfrentamiento y manejo por el médico general, fundamentado en los consensos y las evidencias actuales.