Use of webQDA software on qualitative nursing research: an experience report / Uso del software webQDA en investigación cualitativa en enfermería: reporte de experiencia / Uso do software webQDA na pesquisa qualitativa em enfermagem: relato de experiência

ABSTRACT Objectives: to report the user experience of the webQDA software in the support of qualitative data analysis about health literacy of older adults. Methods: quasi-experimental research developed from January 2014 to January 2015, with 118 older adults, all of whom were interviewed to assess the level of health literacy. Interviews were carried out before and after four educational interventions, according to Freire's method named Culture Circle. The interviews were transcribed and entered in the software, which highlighted the analytical categories. Results: the systems of sources, interpretative encoding and questioning of the data available in the software allowed the construction of three categories for the literacy levels and four categories for their dimensions. Final considerations: We concluded that the webQDA software enables the structured encoding of qualitative materials, ensuring faster and effective management of data with systematization and analytical transparency.

RESUMEN Objetivos: relatar la experiencia con la utilización del software webQDA como base al análisis de los datos cualitativos sobre literacidad en salud de ancianos. Métodos: investigación cuasiexperimental realizada en el período de enero de 2014 a enero de 2015, en la cual participaron 118 ancianos mediante entrevistas para evaluar el nivel de literacidad en salud. Se realizaron entrevistas antes y después de cuatro intervenciones educativas, de acuerdo con el método problematizador freireano titulado Círculo de Cultura. Se transcribieron las entrevistas y las insertaron en el software, lo que permitió obtener las categorías analíticas. Resultados: los sistemas de fuentes, de codificación interpretativa y de cuestionamiento de los datos disponibles en el software permitieron elaborar tres categorías sobre los niveles de literacidad y cuatro categorías sobre sus dimensiones. Consideraciones finales: Se concluyó que el software webQDA permite la codificación estructurada de los materiales cualitativos, lo que promueve una gestión más rápida y eficaz de los datos a partir de la sistematización y transparencia analítica.

RESUMO Objetivos: relatar a experiência de uso do software webQDA no apoio à análise dos dados qualitativos acerca do letramento em saúde de idosos. Métodos: pesquisa quase experimental desenvolvida no período de janeiro de 2014 a janeiro de 2015, com 118 idosos, os quais foram entrevistados para avaliar o nível de letramento em saúde. Foram realizadas entrevistas antes e após quatro intervenções educativas, segundo o método problematizador freireano denominado Círculo de Cultura. As entrevistas foram transcritas e inseridas no software, o que permitiu evidenciar as categorias analíticas. Resultados: os sistemas de fontes, codificação interpretativa e questionamento dos dados disponíveis no software permitiram a construção de três categorias para os níveis do letramento e de quatro categorias para as suas dimensões. Considerações finais: Conclui-se que o software webQDA permite a codificação estruturada dos materiais qualitativos, assegurando gestão mais rápida e eficaz dos dados a partir da sistematização e transparência analítica.

Health literacy for caregivers of elders with alzheimer's disease / Alfabetización en salud para cuidadores informales de ancianos con enfermedad de Alzheimer / Alfabetização em saúde de cuidadores informais do idoso com doença de alzheimer

ABSTRACT Objective: To identify the level of health literacy in informal caregivers of elders with Alzheimer's disease. Methods: Descriptive study with a quantitative and qualitative approach, with health literacy as a theoretical framework. Research carried out with 42 informal caregivers of elders with Alzheimer's from a geriatrics outpatient clinic, using a questionnaire with sociodemographic data and the Health Literacy instrument. Results: The functional and conceptual levels were more prevalent, with regards to elders with Alzheimer's, than the empowering level. Caregivers searched, evaluated, and used health information and expressed abilities to use and judge the information received. Final considerations: The predominance of categories in the cognitive level of learning indicates the need to strengthen the empowering level of these caregivers. Health literacy made it possible to reveal the demands of informal caregivers of elders with Alzheimer's, evaluating their individual ability to offer this type of assistance. It is also a tool capable of reaching better health results.

RESUMEN Objetivo: Identificar el nivel de alfabetización en salud de cuidadores informales del anciano con enfermedad de Alzheimer. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cuanti-cualitativa, utilizando como referencial teórico la alfabetización en salud. Investigación realizada con 42 cuidadores informales de ancianos con Alzheimer de un ambulatorio de geriatría por medio de cuestionario conteniendo datos sociodemográficos y del instrumento Health Literacy. Resultados: Hubo mayor prevalencia de los niveles funcional y conceptual sobre el cuidado al anciano con Alzheimer que el nivel de empoderamiento. Los cuidadores buscaron, evaluaron y utilizaron informaciones en salud y expresaron habilidades de juicio y uso de las informaciones recibidas. Conclusiones: La predominancia de las categorías en el nivel cognitivo del aprendizaje indica la necesidad de fortalecer el empoderamiento de esos cuidadores. La alfabetización en salud permitió revelar las demandas del cuidador informal del anciano con Alzheimer y evaluar su habilidad individual para esa asistencia, siendo herramienta capaz de alcanzar mejores resultados en salud.

RESUMO Objetivo: Identificar o nível de alfabetização em saúde de cuidadores informais do idoso com doença de Alzheimer. Métodos: Estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativa, utilizando como referencial teórico a alfabetização em saúde. Pesquisa realizada com 42 cuidadores informais de idosos com Alzheimer de um ambulatório de geriatria através de questionário contendo dados sociodemográficos e do instrumento Health Literacy. Resultados: Houve maior prevalência dos níveis funcional e conceitual sobre o cuidado ao idoso com Alzheimer do que o nível de empoderamento. Os cuidadores buscaram, avaliaram e utilizaram informações em saúde e expressaram habilidades de julgamento e uso das informações recebidas. Considerações finais: A predominância das categorias no nível cognitivo da aprendizagem indica a necessidade de fortalecer o empoderamento desses cuidadores. A alfabetização em saúde permitiu revelar as demandas do cuidador informal do idoso com Alzheimer e avaliar sua habilidade individual para essa assistência, sendo ferramenta capaz de alcançar melhores resultados em saúde.

Health literacy of adults with and without arterial hypertension / Alfabetización en salud de adultos con y sin hypertension / Letramento em saúde de adultos com e sem hipertensão arterial

ABSTRACT Objective: Assess the level of health literacy of adults, with and without hypertension, treated in three basic health units (UBS) in Picos, Piauí. Methods: Cross-sectional study conducted with 357 adults. Data were collected using a questionnaire with sociodemographic variables, and literacy was assessed by the Test of Functional Literacy in Adults. Descriptive analysis was performed followed by the association between literacy and exposure variables with Pearson's chi-squared (X2) test and Mann-Whitney U test. Results: Inadequate or marginal health literacy was found in three units investigated (71.5%; 77.8% and 85.2%);. Age and the years of schooling were factors associated with inadequate literacy in adults with hypertension (p<0.0001). Conclusion: Inadequate literacy was found in more than 70% of the hypertensive patients investigated. This finding reinforces the need to improve the self-care skills of hypertensive patients, especially the older ones and those with few years of schooling.

RESUMEN Objetivo: evaluar el nivel de alfabetización en salud de adultos, con y sin hipertensión, tratados en tres unidades básicas de salud (UBS) en Picos, Piauí. Método: Estudio transversal realizado con 357 adultos. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario con variables sociodemográficas, y la alfabetización se evaluó mediante la Prueba de Alfabetización Funcional en adultos. Se realizó un análisis descriptivo seguido de la asociación entre las variables de alfabetización y exposición con la prueba de chi-cuadrado de Pearson (X2) y la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: En las tres unidades investigadas (71,5%; 77,8% y 85,2%) se encontró una alfabetización de salud inadecuada o marginal. La edad y los años de escolaridad fueron factores asociados con una alfabetización inadecuada en adultos con hipertensión (p<0,0001). Conclusión: se encontró una alfabetización inadecuada en más del 70% de los pacientes hipertensos investigados. Este hallazgo refuerza la necesidad de mejorar las habilidades de autocuidado de los pacientes hipertensos, especialmente los de mayor edad y aquellos con pocos años de escolaridad.

RESUMO Objetivo: Avaliar o nível de letramento em saúde de adultos, com e sem hipertensão, acompanhados em três Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Picos, Piauí. Método: Estudo transversal realizado com 357 adultos. Para coleta de dados utilizou-se questionário com variáveis sociodemográficas, e o instrumento Test of Funcional Literacy in Adults para avaliar o letramento. Realizou-se análise descritiva seguida da associação entre letramento e variáveis de exposição com os testes X2 de Pearson e Mann-Whitney. Resultados: Letramento inadequado ou marginal foi encontrado nas três unidades investigadas (71,5%; 77,8% e 85,2%). Foram fatores associados ao letramento inadequado a idade e os anos de estudo nos adultos com hipertensão (p<0,0001). Conclusão: O letramento inadequado foi encontrado em mais de 70% dos hipertensos investigados. Esse achado reforça a necessidade de melhorar as habilidades para o autocuidado dos hipertensos, principalmente naqueles com maior idade e menos anos de estudo.

Literacy in health and self-care in people with type 2 diabetes mellitus / Alfabetización en salud y autocuidado en individuos con diabetes mellitus tipo 2 / Alfabetização em saúde e autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 2

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of educational intervention in the adherence to self-care activities and functional health literacy and numeracy in people with type 2 diabetes mellitus. Methods: This was a quasi-experimental study conducted in two units of the Brazilian Family Health Strategy, involving people with diabetes. Educational interventions occurred in three meetings, weekly, lasting 60 minutes on average. Data were collected using the Questionário de Autocuidado com o Diabetes, before and after the interventions. Results: 55 people participated in the study. After the interventions, the greatest difference for a better adherence to self-care was the item "inspecting the inside of the shoes before putting them on", with 3.29 days in the week delta at analytical level. The worst was "taking insulin shots as recommended", with 0.00 days a week delta at basic level. Conclusion: Educational interventions had a positive effect on adherence to self-care and functional literacy in health.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el resultado de una intervención educativa en la adhesión a las actividades de autocuidado y de literacidad funcional en salud en el dominio de numeración en individuos con diabetes mellitus tipo 2. Método: Estudio casi experimental realizado en dos unidades de estrategia de salud de la familia, del cual participaron individuos con diabetes. Las intervenciones educativas se realizaron durante tres encuentros semanales, con una duración media de 60 minutos cada una. Los datos fueron recolectados mediante el Cuestionario de Actividades de Autocuidado con la Diabetes, antes y después de las intervenciones. Resultados: Participaron del estudio 55 individuos. Después de las intervenciones, el ítem con mayor diferencia en la mejor adhesión al autocuidado fue "examinar el calzado antes de ponerlo", con el delta de 3,29 días a la semana, nivel analítico. El peor fue "aplicar las inyecciones de insulina según lo recomendado", con el delta de 0,00 días a la semana, nivel básico. Conclusión: Las intervenciones educativas tuvieron un efecto positivo en la adhesión al autocuidado y la literacidad en salud.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de intervenção educativa na adesão às atividades de autocuidado e letramento funcional em saúde no domínio numeramento em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Método: Estudo quase-experimental, conduzido em duas unidades da estratégia de saúde da família, envolvendo pessoas com diabetes. As intervenções educativas aconteceram em três encontros, semanalmente, com duração média de 60 minutos. Os dados foram coletados pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes, antes e após as intervenções. Resultados: Participaram do estudo 55 pessoas. Após as intervenções, o item que obteve maior diferença para uma melhor adesão ao autocuidado foi "examinar dentro do calçado antes de calçá-los", com delta de 3,29 dias na semana, nível analítico. O pior foi "tomar as injeções de insulina conforme recomendado", com delta de 0,00 dias na semana, nível básico. Conclusão: As intervenções educativas apresentaram efeito positivo na adesão ao autocuidado e letramento funcional em saúde.

Nursing Diagnoses in Institutionalized Elderly Individuals according to Betty Neuman / Diagnósticos de enfermería en cuidadores de ancianos institucionalizados según Betty Neuman / Diagnósticos de enfermagem em cuidadores de idosos institucionalizados segundo Betty Neuman

ABSTRACT Objective: To identify nursing diagnoses in caregivers of institutionalized elderly and to associate them with stressors, according to the Betty Neuman Model. Materials and Methods: A cross-sectional, descriptive and quantitative study with 41 formal caregivers of institutionalized elderly. The data were collected using a structured form according to the Betty Neuman Systems Model. Subsequently, the diagnoses were formulated based on the NANDA-I Taxonomy and these were associated with the stressors perceived by the caregiver. Results: There was a prevalence of women with eight to 12 years of schooling who did not attend a caregiver course for the elderly. The stressors perceived by caregivers were family, financial, work and health. Fifteen nursing diagnoses were identified, highlighting: Sedentary lifestyle, anxiety, stress overload and impaired comfort. Conclusions: The use of the Neuman Model facilitated the identification of nursing diagnoses. The family stressor was the most prevalent in the caregivers' report. The main diagnoses identified show the need to meet the health demands of caregivers, since they can impact on the quality of care provided to the elderly.

RESUMEN Objetivo: identificar diagnósticos de enfermería en cuidadores de ancianos institucionalizados y asociarlos a los estresores, según el modelo de Betty Neuman. Materiales y método: estudio transversal, descriptivo y cuantitativo, desarrollado con 41 cuidadores formales de ancianos institucionalizados. Los datos fueron recolectados mediante un formulario estructurado de acuerdo con el Modelo de Sistemas de Betty Neuman. Posteriormente, se formularon los diagnósticos basados en la Taxonomía NANDA-I y estos se asociaron a los estresores percibidos por el cuidador. Resultados: hubo prevalencia de mujeres que tenían de 8 a 12 años de estudio y que no hicieron curso de cuidador de ancianos. Los estresores percibidos por los cuidadores fueron del ámbito familiar, financiero, trabajo y salud. Se identificaron 15 diagnósticos de enfermería, de los que se destacan: estilo de vida sedentario, ansiedad, sobrecarga de estrés y comodidad perjudicada. Conclusiones: la utilización del modelo de Neuman facilitó la identificación de los diagnósticos de enfermería. El estresante familiar fue el más prevalente en el relato de los cuidadores. Los principales diagnósticos identificados muestran la necesidad de atender las demandas de salud de los cuidadores, ya que pueden impactar en la calidad del cuidado prestado a los ancianos.

RESUMO Objetivo: identificar diagnósticos de enfermagem em cuidadores de idosos institucionalizados e associá-los aos estressores, segundo o Modelo de Betty Neuman. Materiais e método: estudo transversal, descritivo e quantitativo, desenvolvido com 41 cuidadores formais de idosos institucionalizados. Os dados foram coletados mediante formulário estruturado de acordo com o Modelo de Sistemas de Betty Neuman. Posteriormente, foram formulados os diagnósticos baseados na Taxonomia NANDA-I e estes foram associados aos estressores percebidos pelo cuidador. Resultados: houve prevalência de mulheres, de 8 a 12 anos de estudo e que não fizeram curso de cuidador de idosos. Os estressores percebidos pelos cuidadores foram familiar, financeiro, trabalho e saúde. Foram identificados 15 diagnósticos de enfermagem, dos quais se destacam: estilo de vida sedentário, ansiedade, sobrecarga de estresse e conforto prejudicado. Conclusões: a utilização do Modelo de Neuman facilitou a identificação dos diagnósticos de enfermagem. O estressor familiar foi o mais prevalente no relato dos cuidadores. Os principais diagnósticos identificados mostram a necessidade de atender às demandas de saúde dos cuidadores, visto que eles podem impactar na qualidade do cuidado prestado aos idosos.

Perfil Clínico-Epidemiológico de Pacientes Assistidos em Clínica de Hipertensão / Clinical and Epidemiological Profile of Patients Serviced in the Hypertension Clinic

A Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS é uma doença crônica, que constitui importante fator de risco para o desenvolvimento de problemas cardiovasculares e cerca de 7,5 milhões de mortes no mundo são causadas por ela. Objetivos: o estudo tem como objetivo caracterizar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes com Hipertensão Arterial Sistêmica atendidos em um Hospital Universitário de Pernambuco-PE. Material e Métodos: estudo transversal descritivo, realizado junto a 66 pacientes, no período de setembro a novembro de 2013. Foram incluídos pacientes com diagnóstico de HAS, maiores de 18 anos e se utilizou um roteiro de entrevista semiestruturada. Foram respeitados os princípios éticos. Resultados: o perfil sociedemográfico dos pacientes evidenciou predominância de mulheres, indivíduos idosos, com baixa escolaridade e renda. Quanto ao perfil clínico e epidemiológico se observou alteração da pressão arterial, na maioria dos pacientes, acompanhados, e predominância da obesidade/sobrepeso. Verificou-se associação estatística entre as variáveis: tabagismo e os valores de Pressão Arterial Diastólica (P = 0,001). Conclusão: os dados subsidiam o reconhecimento do perfil dos usuários, reforçando a importância de acompanhamento no setor primário, primando pela prevenção de agravos e emponderamento do paciente neste contexto. (AU).

Systemic Arterial Hypertension (SAH) is a chronic disease that is a major risk factor for developing cardiovascular disease and about 7.5 million deaths worldwide are caused by it. Objectives: The study aims to characterize the clinical and epidemiological profile of patients with Systemic Arterial Hypertension serviced in a University Hospital in Pernambuco-PE. Material and Methods: Descriptive and cross-sectional study, performed with 66 patients in the period from September to November of 2013. The patients with SAH over 18 years old were included and used a semi-structured interview script. Ethical principles were respected. Results: The patients' sociodemographic profile showed a predominance of women, elderly, with low education and income. The clinical and epidemiological profile demonstrated changes in blood pressure in most patients followed, as well as prevalence of obesity/overweight. There was a statistical association between smoking and variable values of diastolic blood pressure (P = 0,001). Conclusion: The research data subsidize the users' profile, reinforcing the importance of monitoring the primary sector, striving for disease prevention and patient empowerment in this context. (AU).

Círculo de cultura como intervenção educativa para promoção da saúde de idosos hipertensos: relato de experiência / Culture circle in hypertensive elderly health promotion: experience report

Este estudo relata a experiência do círculo de cultura como intervenção educativa para promoção da saúde de idosos com hipertensão. Trata-se de um relato de experiência desenvolvido a partir de vivência educativa com 60 idosos acompanhados na atenção primária à saúde (APS), no período de setembro a dezembro de 2014. Os dados foram coletados e analisados em 3 etapas: investigação temática, tematização e problematização, conforme o método de Paulo Freire. O círculo de cultura possibilitou a troca de conhecimentos e experiências em um espaço dialógico, no qual emergiram dúvidas e foram fortalecidas as estratégias de autogerenciamento e coparticipação do idoso no planejamento terapêutico. A intervenção educativa em tela mostrou-se uma estratégia ativa de aprendizagem e estímulo à participação dos idosos no tratamento da hipertensão, ao favorecer sua atuação como sujeitos das ações instrucionais e ampliar sua capacidade de decisão acerca do tratamento. Assim, pode ser integrada ao cuidado de idosos com hipertensão na APS.

This study reports on the culture circle experience as an educational intervention to promote health among elderly people with hypertension. This is an experience report developed by means of an educational activity with 60 elderly people followed up in primary health care (PHC), within the period from September to December 2014. Data were collected and analyzed in 3 stages: thematic survey, thematization, and problematization, according to Paulo Freire's method. The culture circle made it possible to exchange knowledge and experiences in a dialogical space, where doubts emerged and the elderly self-management and co-participation strategies in therapeutic planning were strengthened. The educational intervention addressed has shown to be an active strategy for learning and encouraging the elderly participation in treatment for hypertension, favoring their agency as subjects of instructional actions and improving their decision-making capacity with regard to treatment. Thus, it may be integrated into the care for elderly people with hypertension in PHC.

Qualidade de vida e sobrecarga de cuidadores familiares de idosos dependentes / Calidad de vida y sobrecarga de cuidadores familiares de ancianos dependientes / Quality of life and work overload in family caregivers of elderly dependants

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de cuidadores familiares de idosos e relacioná-la a sobrecarga de trabalho de 50 cuidadores de idosos atendidos em duas unidades de Saúde da Família. Métodos: Estudo analítico, de corte transversal e abordagem quantitativa. Foram utilizados um instrumento de caracterização sociodemográfica e auto percepção da saúde, o Zarit Burden Interview (ZBI), para avaliação da sobrecarga percebida, e o Medical Outcomes Study Short-Form Health Survey (SF-36), para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde. Realizaram-se análises descritivas e análise de correlação. Resultados: As menores médias dos escores no SF-36 foram nas dimensões Estado geral de saúde, Aspectos emocionais e Aspectos físicos. A média do escore de Zarit foi 26,5 (DP 11,5). A sobrecarga da maioria dos cuidadores variou de moderada a moderada à severa. As dimensões do SF-36 que tiveram correlação significativa com os escores da ZBI foram capacidade funcional, estado geral de saúde, aspectos sociais e saúde mental. Conclusão: Constatou-se existência de relação entre a sobrecarga e piora da qualidade de vida do cuidadores de idosos nessas unidades de saúde. Implantar grupos de suporte social para o cuidador e organizar o cuidado no domicílio poderão contribuir para minimizar os efeitos da sobrecarga e melhorar a qualidade de vida do cuidador.

Objective: Evaluate quality of life related to health conditions and work overload in 50 elderly caregivers at two Family Health Units. Methods: this is an analytic, transversal study with a quantitative approach. Instruments to evaluate socio-demographic standards and health self-perceptions applied were the Zarit Burden Interview (ZBI) to analyze perceived work overload and the Medical Outcomes Study Short-Form Health Survey (SF-36) to evaluate quality of life related to health issues. Descriptive and correlation analysis were also carried out. Results: lower average scores for the SF-36 were obtained in General Health Conditions, Emotional Aspects and Physical Aspects. The Zarit average score was 26.5 (SD 11.5). The overload experienced by most caregivers varied from moderate to severe and it seems to be linked to the level of functional independence of the elderly cared. SF-36 dimensions that had significant correlation with the scores of ZBI were functional capacity, general health, social aspects and mental health. Conclusions: relationship between overload and poorer quality of life of caregivers in the health units was found. Deploy groups of social support for the caregiver and organize home care can help minimize the effects of overloading and improve the quality of life of the caregiver.

Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con salud y relacionarla con la sobrecarga de trabajo de 50 cuidadores de ancianos en dos unidades de Salud de la Familia. Métodos: Estudio analítico, transversal, de enfoque cuantitativo. Se utilizaron un instrumento de características sociodemográficas y autopercepción de salud, el Zarit Burden Interview (ZBI), para evaluación de la sobrecarga percibida, y el Medical Outcomes Study Short-Form Health Survey (SF- 36), para evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud. Se realizaron análisis descriptivos y de correlación. Resultados: Las puntuaciones medias más bajas en las dimensiones del SF-36 fueron el estado general de salud, aspectos emocionales y físicos. La puntuación media de Zarit fue de 26,5 (DE 11,5). La sobrecarga de la mayoría de los cuidadores varió de moderado a moderado a severo. Las dimensiones del SF-36 que tuvieron correlación significativa con los puntajes de la ZBI fueron capacidad funcional, estado general de salud, aspectos sociales y salud mental. Conclusión: Se constató relación entre la sobrecarga y peor calidad de vida de cuidadores de ancianos en las unidades de salud. Implementar grupos de apoyo social para el cuidador y organizar la atención domiciliaria puede minimizar los efectos de la sobrecarga y mejorar la calidad de vida del cuidador.

Instruments of health literacy used in nursing studies with hypertensive elderly / Instrumentos para evaluar el letramiento en salud de ancianos con hipertensión / Instrumentos de letramento em saúde utilizados nas pesquisas de enfermagem com idosos hipertensos

This study aimed to analyze nursing research regarding the instruments used to evaluate health literacy in elderly hypertensive patients. This is an integrative literature review done in the databases LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus, and Cochrane, in June 2013. The articles, electronically available, were selected for full-text review by nurses, who assessed health literacy of elderly with hypertension. Eight studies were selected for analysis and four different instruments were used in the research. The instruments were developed according to a methodology and they were all designed to evaluate the abilities of elderly regarding reading, numeracy, pronunciation and recognition of some health-related words. The nursing research analyzed in this study revealed the gaps in care related to measures aimed to increase patient's involvement in decision-making. Also, the instruments used for measuring health literacy showed limitations, and there is no gold standard test.

El objetivo fue analizar investigaciones de enfermería cuanto a los instrumentos utilizados para evaluar el letramiento en salud de ancianos hipertensos. Se trata de una revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus y Cochrane, en junio de 2013, con artículos de investigación completos disponibles electrónicamente y que evaluaron el letramiento en salud de ancianos con hipertensión. Se seleccionaron ocho estudios para análisis y cuatro instrumentos diferentes fueron utilizados en las búsquedas. Los instrumentos fueron el resultado de investigaciones metodológicas y tenían en común la evaluación de la capacidad de ancianos con relación a la lectura, números, pronunciación y reconocimiento de algunos términos en salud. Las investigaciones en enfermería analizadas evidenciaron deficiencias en la atención para el avanzo en la participación del paciente en la toma de decisiones y los instrumentos utilizados para medir el letramiento en salud presentan limitaciones, no existiendo un estándar oro.

Objetivou-se analisar as pesquisas de enfermagem quanto aos instrumentos utilizados para avaliar o letramento em saúde de idosos hipertensos. Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL, Scopus e Cochrane em junho de 2013, com artigos de pesquisa completos, realizados por enfermeiros, disponíveis eletronicamente e que avaliaram o letramento em saúde de idosos com hipertensão. Foram selecionados oito estudos para análise, e quatro instrumentos diferentes foram utilizados nas pesquisas. Os instrumentos resultaram de pesquisas metodológicas e apresentaram em comum a avaliação da habilidade do idoso em relação à leitura, numeração, pronúncia e reconhecimento de alguns termos de saúde. As pesquisas de enfermagem analisadas evidenciaram lacunas no cuidado para avanço na participação do paciente nas tomadas de decisão, e os instrumentos utilizados para mensuração do letramento em saúde apresentam limitações, não existindo um padrão-ouro.

Maternal mortality in a regional health jurisdiction in the Brazilian state of Maranhão: a retrospective study / Mortalidad materna en una regional de salud de Maranhão: un estudio retrospectivo / Mortalidade materna em uma regional de saúde do Maranhão: um estudo retrospectivo

Aim: To investigate the causes of maternal death in a regional health jurisdiction of the Brazilian state of Maranhão. Method: This is a retrospective study exploring the maternal deaths from 2007 to 2011. The maternal deaths analyzed were of women between 10 and 49 years old during the pregnancy-puerperal cycle. Results: Among the most frequent causes of death, the main one noted was gestational hypertension syndrome (GHS) (37.9%), followed by hemorrhagic syndrome (31.1%) and other causes (31%). Conclusion: The maternal mortality ratio of the regional health jurisdiction studied is elevated and, even if the numbers used were underestimated, urgent reduction measures must be adopted, especially when dealing with prevention and control of GHS, the main cause of maternal mortality in this jurisdiction.

Objetivo: Investigar las causas de óbitos maternos en una Regional de Salud de Maranhão. Método: Estudio retrospectivo, exploratorio de los óbitos maternos ocurridos entre 2007 y 2011. Fueron analizados los óbitos de mujeres en el rango de edad entre 10 a 49 años durante el ciclo gravídico-puerperal. Resultados: Dentro de las causas más frecuentes, el síndrome hipertensivo gestacional (SHG) se presentó como la principal (37,9%), seguida del síndrome hemorrágico (31,1%) y otras causas (31%). Conclusión: La RMM en la regional de salud estudiada aún es elevada, e, independientemente de haber sido subestimada, es urgente la adopción de medidas para su reducción, sobretodo en lo que concierne a prevención y control del SHG, principal causa de mortalidad materna en esta regional.

Objetivo: investigar as causas de óbitos maternos em uma Regional de Saúde do Maranhão. Método: estudo retrospectivo, exploratório dos óbitos maternos ocorridos entre 2007 e 2011. Foram analisados os óbitos de mulheres na faixa etária entre 10 a 49 anos durante o ciclo gravídico-puerperal. Resultados: Dentre as causas mais frequentes, a síndrome hipertensiva gestacional (SHG) apresentou-se como a principal (37,9%), seguida da síndrome hemorrágica (31,1%) e outras causas (31%). Conclusão: a RMM na regional de saúde estudada ainda é elevada, e, independentemente de ter sido subestimada, é urgente a adoção de medidas para a sua redução, sobretudo no que concerne a prevenção e controle da SHG, principal causa de mortalidade materna nesta regional.

The life of the adolescent with HIV/AIDS and self-care: a descriptive study

Aim: to describe the relationship of adolescents that live with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) and their self-care practices. Methodology: This is a descriptive study, based on the Orem's Self-care General Theory, performed with nine adolescents, patients of the Sexually Transmitted Diseases ward of a hospital located in the city of Fortaleza, Brazil. The interpretation of this study was based on the analysis of the content found. Results: Family support, health professionals and friends, mass media and intrinsic motivation were mentioned as self-care stimulus. The barriers found were prejudice and shame, ineffective adaptation and lack of information. Discussion: Through the education in health as assisting practice of this context, it is possible to promote strategies of specific self-care inside the sociocultural environment of the adolescents. Conclusion: It is a duty to health professionals, especially the nurses, to join efforts in order to improve the strategies that aim to engage HIV-positive adolescents in the use of self-care practices.

Habilidades maternas para prevenção e manejo da diarreia infantil / Habilidades maternas para prevención y manejo de la diarrea infantil / Maternal abilities in the prevention and handling of infantile diarrea

Objetivo: Identificar as habilidades maternas na prevenção e manejo da diarreia infantil. Materiale e método: Estudo transversal, quantitativo, realizado com 448 mães de crianças menores de 5 anos residentes em Fortaleza-CE. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, utilizando-se um formulário abordando características sociodemográfIcas e aspectos relacionados ao cuidado materno para prevenção e manejo da diarreia em seus filhos. Resultados: As mães tinham em média 28,34 anos e 9,1 anos de estudo. A mediana da renda per capta foi R$150. A maioria possuía companheiro, trabalhava em casa e morava há mais de cinco anos na mesma residência. Verificou-se correlação estatisticamente significante entre a realização de receita caseira e idade materna (p=0,027); entre oferta de solução de reidratação oral para a criança e anos de estudo da mãe (p=0,013), bem como com renda familiar (p<0,001). A mãe ter recebido informação anterior sobre prevenção de diarreia infantil mostrou associação estatística com idade materna (p<0,001). Conclusão: As mães apresentaram como principais habilidades para prevenir e manejar a diarreia infantil o encaminhamento da criança a um servicio de saúde, o uso de receitas caseiras e a inmunizaçao contra rotavirus, evidenciando que estas são situaçõnes nas quais os enfermeiros são capazes de intervir.

Aim: To identify the maternal abilities in the prevention and handling of infantile diarrhea. Method: Transversal, quantitative study, carried out with 448 mothers of children under 5 years old, resident in Fortaleza-CE. Data were collected through interviews, using a form containing socio demographical characteristics and aspects related to maternal care for prevention and handling of infantile diarrhea. Results: The mothers had an average age of 28.34 years and 9.1 years of study. The medium income per capita was R$150. Most of the women had a couple and worked at home. Significant statistical correlation was observed between the realization of a homemade recipe and maternal age (p=0,027); and between the availability of oral rehydration solutions for the child and schooling of the mother (p=0,013). The previous act of receiving the information on prevention of infantile diarrhea showed statistical association with maternal age (p< 0.001). Conclusion: The mothers has as main hability to prevent and handle infantile diarrhea the referal of the child to a health service, the use of homemade recipes and inmunization against rotavirus, showing that these are situations in which nurses are able to intervene.

Objetivo: Identificar las habilidades maternas en la prevención y manejo de la diarrea infantil. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado con 448 madres de niños menores de 5 años, en Fortaleza. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, utilizando un formulario que contenía datos sociodemográficos y aspectos relacionados a la atención materna para la prevención y manejo de la diarrea infantil. Resultados: Las madres tuvieron un promedio de 28,34 años y 9,1 años de estudio. La mediana de la renta per cápita fue de R$150. La mayoría tenía una pareja, trabajaba en casa y vivía hacía más de cinco años en la misma residencia. Hubo una correlación estadísticamente significativa entre la realización de medicinas caseras y la edad materna (p = 0,027); entre la oferta de solución de rehidratación oral para el niño y los años de estudio de la madre (p = 0,013), así como con el ingreso familiar (p<0,001). La madre que había recibido información previa sobre la prevención de la diarrea infantil mostró asociación estadística con la edad (p <0,001).La información previa recibida acerca de la prevención de la diarrea infantil mostró asociación estadística con la edad materna (p <0,001). Conclusión: Las madres tuvieron como principales habilidades para prevenir y manejar la diarrea infantil derivación del niño a un servicio de salud, el uso de recetas caseras y la inmunización contra el rotavirus, que demuestra que se trata de situaciones en las que las enfermeras pueden intervenir.

Cultura masculina e religiosidade na prevenção das DST/HIV/AIDS em adolescentes / Male culture and religiosity in the prevention of STI/HIV/AIDS in adolescents / Cultura masculina y religiosidad en la prevención de ETS/VIH/SIDA en adolescentes

Com o objetivo de construir conhecimento sobre a prevenção das DSTs/HIV/aids baseada em aspectos culturais e religiosos, utilizando a metodologia de Paulo Freire, foram promovidos Círculos de Cultura com adolescentes masculinos do 7º ao 9º ano de escola pública de Fortaleza-CE. Percebeu-se que a utilização do método possibilitou a inserção e o conhecimento no universo dos adolescentes, favorecendo, assim, a (re)construção do conhecimento acerca das DSTs/HIV/aids; reflexão e problematização das vivências com a adoção de posturas livres para a realização de escolhas, assumindo responsabilidade por suas atitudes. Conforme evidenciado nas falas, a cultura machista é forte, e para a religiosidade existe timidez. É preciso reconstruir esses valores. O método freiriano possibilita a reconstrução do conhecimento com liberdade, ética, descontração e amor pela educação em saúde.

Cultural Circles with the participation of elementary school male adolescents (years 7 and 9) aimed to build knowledge on STI/HIV/AIDS prevention considering cultural and religious aspects and using Paulo Freire's methodology. The Circles took place in public schools of Fortaleza-CE. The methodology favoured the (re)construction of the participants' knowledge on STI/AIDS, the reflection on and the problematization of experiences through the adoption of a free but responsible attitude. The study evidenced a strong male chauvinist culture as well as shyness regarding religiosity. It is necessary to reconstruct such values. Freire's method enables that reconstruction with freedom, ethics, casualness, commitment, and love for emancipatory practices in health education.

Con el objetivo de construir conocimiento sobre la prevención de EST/HIV/SIDA se realizaron Círculos Culturales con adolescentes masculinos del 1º. al 3er. año de escuelas públicas de Fortaleza-CE. Se consideraron aspectos culturales y religiosos y se empleó la metodología de Paulo Freire. Este método favoreció la (re)construcción de conocimientos sobre las EST/SIDA, la reflexión y problemática de las experiencias a través de la adopción de posturas libres más responsables. El estudio reveló que hay fuerte cultura machista y timidez para la religiosidad. Es necesario reconstruir dichos valores. El método de Freire posibilita la reconstrucción del conocimiento con libertad, ética, informalidad y amor por la educación en salud.

A educação em saúde junto aos adolescentes para a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis / La educacion en salud con los adolescents para la prevension de enfermedades de transmision sexual / Health education among teenagens for the prevention of sexually transmitted diseases

Neste artigo, relata-se uma atividade educativa realizada em uma escola com adolescentes, a qual proporcionou, por meio de recursos tecnológicos, reflexões críticas em relação à prevenção das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) e infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV). A atividade foi realizada com alunos pertencentes à faixa etária entre 14 e 18 anos, que cursavam o ensino médio numa escola pertencente à Secretaria Executiva Regional III, Fortaleza-CE. Foram realizados seis encontros com técnica de dinâmica grupal, nos quais foram abordados temas como: características secundárias, sexualidade, métodos contraceptivos, DSTs e HIV. Essas oficinas possibilitaram aos adolescentes discutir sobre a prevenção de DSTs e a infecção pelo vírus HIV, com participação ativa e interação com seus pares e educadores. Os adolescentes participantes demonstraram interesse em adquirir mais conhecimentos e ampliar os já existentes.

This article describes an educational activity carried out in school with adolescents. Via technological resources theactivity provided the opportunity to reflect critically about the prevention of Sexually Transmitted Diseases (STDs) andthe infection by the Human Immunodeficiency Virus (HIV). It was carried out with high school students between 14 to18 years old fromthe 3rd Regional ExecutiveOffice in Fortaleza-CE, Brazil. Six group dynamics seminars were performed.They approached themes like secondary sexual characteristics, sexuality, contraceptive methods, STDs and HIV. Theseworkshopsmadepossible the discussion of STD's prevention and HIV infection with the adolescents'activeparticipationand interaction with their colleagues and educators. The participants demonstrated great interest in obtaining moreinformation about the subject as well as in broadening the knowledge they already had about theme.

En este artículo se describe la actividad educativa llevada a cabo en un colegio con adolescentes. A través de recursostecnológicos se brindó la oportunidad de reflexionar sobre la prevención de enfermedades de transmisión sexual(ETS) y de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). La actividad se realizó con estudiantes entre14 y 18 años del secundario de un colegio de la Secretaría Ejecutiva Regional III de Fortaleza-CE, Brasil. Se realizaronseis encuentros con la técnica de dinámica en grupo donde se trataron temas tales como características secundarias,sexualidad, anticoncepción, ETS y VIH. En estos talleres los adolescentes pudieron hablar sobre la prevención de ETS einfección porVIH y, asimismo, participar activamente e interactuar consus compañerosyeducadores. Los adolescentesmanifestaron interés en adquirir más conocimiento y ampliar los existentes.

Promoção da saúde no cenário religioso: possibilidades para o cuidado de enfermagem / Health promotion in the religious scenario: opportunities for nursing care / Promoción de la salud en un ambiente religioso: posibilidades para el cuidado de enfermería

Estudo qualitativo, do tipo documental, desenvolvido no primeiro semestre de 2008, objetivando descrever as práticas de promoção da saúde desenvolvidas no cenário religioso católico em município do interior do Ceará. As informações foram coletadas por meio de entrevistas áudio-gravadas, junto ao sacerdote responsável pela paróquia e a três coordenadores de projetos vinculados à Igreja Católica, selecionados a partir da identificação dos projetos com o pároco. Os resultados apontam que a promoção e educação em saúde estão presentes nas atividades desenvolvidas por voluntários no cenário religioso. A Igreja busca a mudança de atitude e adoção de comportamento saudável dos indivíduos, por meio de ações individuais e coletivas. Urge necessidade da inserção de profissionais de saúde para atuar neste cenário, fortalecendo-o como rede social de apoio, reduzindo gradativamente atividades assistenciais e intensificando aquelas voltadas à promoção da saúde, com apoio da Enfermagem, com vistas a aprimorar o cuidado à saúde neste cenário.

This was a qualitative study of the documentary type carried out in the first half of 2008, and it aimed to describe the practices of health promotion developed in the religious scenario in a city in the countryside of Ceará, Brazil. Information were collected through audio-taped interviews with the priest in charge of the parish and the three coordinators of projects linked to the Catholic Church, selected by the identification of projects with the priest. The results show that promotion and health education are present in the activities developed by volunteers in the religious scenario. The church seeks to change attitudes and to promote the adoption of healthy behavior by individuals, through individual and collective actions. There is an urgent need to insert healthcare professionals in this scenario, strengthening it as a social support, gradually reducing the assistential activities and intensifying those aimed at health promotion with the support of nursing, in order to improve healthcare in this scenario.

Estudio cualitativo, de tipo documental, desarrollado en el primer semestre de 2008, con el objetivo de describir las prácticas de promoción de la salud desarrolladas en un ambiente religioso en municipio del interior de Ceará, Brasil. Las informaciones fueron colectadas por medio de entrevistas audio-grabadas, junto al sacerdote de la parroquia y tres coordinadores de proyectos. Los resultados indican que la promoción y educación en salud están presentes en las actividades desarrolladas por voluntarios en un ambiente religioso. La iglesia busca un cambio de actitud y la adopción de comportamientos saludables de los individuos, por medio de acciones individuales y colectivas. Urge la necesidad de inserción de profesionales de salud para actuar en este ambiente fortaleciéndolo como red social de apoyo, reduciendo actividades asistenciales e intensificando la promoción de la salud, con apoyo de la Enfermería, buscando perfeccionar el cuidado en este ambiente.

Health education in the prevention of enteroparasites: descriptive study

This study aimed to evaluate the process of behavioral changes of caregivers of children of preschool age, from an activity of Health Education regarding the prevention of intestinal parasitosis. Descriptive study, conducted with eight caregivers of children from a public nursery in Fortaleza, whose steps were: the development and implementation of strategy of pictures such as health education; home visits to assess the knowledge of caregivers about the prevention of intestinal disease and evaluation of process of behavioral changes. The members had adequate knowledge and the realization of most proposed daily conduct about prevention of intestinal disease. Thus, the practices of health education aimed adoption of healthy behaviors should be seen as a priority for nursing professionals, because it constitutes an important tool in health promoting.

Evidências de ações de enfermagem em promoção da saúde para um envelhecimento ativo: revisão integrativa / Evidences of nursing actions in health promotion for an active aging: integrative review

Envelhecimento Ativo é o processo de otimização das oportunidades de saúde com o objetivo de aumentar a qualidade de vida do idoso. Para o enfermeiro, membro da equipe multidisciplinar, promover um cuidado gerontológico específico constitui atividade primordial. O objetivo da revisão integrativa é analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as ações de Enfermagem em Promoção da Saú-de para um Envelhecimento Ativo. Para a seleção dos artigos foram consultadas as bases de dados eletrônicas, Lilacs, Medline, Cochrane, Cinahl e Scopus; e ao total quatro artigos constituíram a amostra. Os materiais analisados apontam a Promoção da Saúde como essencial para o envelhecimento ativo e propõe a existência de uma relação entre cultura e saúde. Ao final, a presente revisão favorece a aquisição de conhecimentos acerca das ações de Enfermagem com ênfase na relação interpessoal entre enfermeiros/idosos, baseada na comunicação e princípios éticos.

Active Ageing is the process of optimizing the health opportunities for health, with the aim of increasing the elderly life quality. For the nurse, member of the multidisciplinary team, to promote a specific geriatric care constitute a primordial activity. This integrative review aimed to analyze the literature available evidences about the actions of Nursing Health Promotion for an Active Aging. To the sample selection the databases Lilacs, Medline, Cochrane, Cinahl and Scopus were consulted, and the total of four articles constituted the sample. The studies emphasize that aspects of health promotion for the elderly are essential for active aging and suggest the existence of a relationship between culture and health. The present review aid the knowledge acquisition about the nursing actions emphasizing the interpersonal relationship between the nurse and the elderly, based on communication and ethical principles.

A saúde e a educação popular com adolescentes / Health and popular education with adolescents

Este estudo objetivou narrar uma experiência de educação popular com adolescentes acerca das concepções sobre saúde e percepções sobre o sistema de saúde. Tratou-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido em seis encontros com vinte ado¬lescentes em uma escola pública de Fortaleza de abril a junho de 2008. Com o desenvolvimento do estudo, destacaram-se as concepções dos adolescentes acerca da saúde e das condições do sistema de saúde, as desigualdades neste setor e a importância da cidadania na vida dos adolescentes. Percebeu-se que eles reconhecem os problemas que perpassam o sistema de saúde brasileiro e que anseiam mudanças, porém, encontram-se despreparados para reivindicar os seus direitos. Pode-se inferir que os projetos de educação popular que estimulem a conscientização dos adolescentes e da população em geral na perspectiva de mudanças devem ser priorizados.

Strategies to combat poverty and their interface with health promotion

The population impoverishment is a social reality whose overcoming is necessary so that we can think about health as a positive concept. This study proposes a reflection on the coping strategies adopted by the Conjunto Palmeira, a Brazilian community in the Northeast, and their interface with health promotion. This community's reality is an example of overcoming social exclusion for different regions of Brazil and other countries. The history of the Conjunto and the collective strategies of empowerment for coping with poverty and search for human development are initially presented. After that, we establish the relationship of those strategies with the action fields for health promotion. Finally, we consider that the mutual responsibility of the community with its health and its relationship with the environment in which they live are means of promoting transformation towards the conquest of a worthy social space.

O empobrecimento populacional é uma realidade social cuja superação é necessária para que se possa pensar em saúde como um conceito positivo. Ante uma realidade que se mostra exemplo de superação da exclusão social para diferentes localidades no Brasil e em outros países, o presente estudo propõe-se a refletir sobre as estratégias de enfrentamento da pobreza adotadas pela comunidade da Região Nordeste do Brasil e sua interface com a promoção da saúde. Inicialmente são apresentadas a história do Conjunto Palmeira e as estratégias coletivas de empowerment para o enfrentamento da pobreza e busca do desenvolvimento humano. Em seguida, faz-se a relação dessas estratégias com os campos de ação para promoção da saúde. Considera-se que a co-responsabilização da comunidade com sua saúde e sua relação com o ambiente em que vivem são meios de promover transformações que culminem com a conquista de um espaço social digno.

El empobrecimiento de la población es una realidad social cuya superación es necesaria para que podamos pensar en salud como un concepto positivo. Ante la realidad que se muestra como ejemplo de superación de la exclusión social para diversas localidades en Brasil y en otros países, la finalidad de este estudio es reflejar sobre las estrategias de afrontamiento de la pobreza adoptadas por la comunidad del Nordeste de Brasil y su interfaz con la promoción de la salud. Inicialmente son presentadas la historia del conjunto y las estrategias colectivas de empowerment para el afrontamiento de la pobreza y la búsqueda del desarrollo humano. En seguida, se establece la relación de esas estrategias con los campos de acción para promoción de la salud. Finalmente, se considera que la responsabilización conjunta de la comunidad con su salud y su relación con el ambiente en que vive son medios de promover transformaciones que culminen con la conquista de un espacio social digno.

Acidentes com material perfurocortante: conhecendo os sentimentos e as emoções dos profissionais de enfermagem / Accidents with perforating materials: knowing the nursing professional feelings and emotions

O estudo objetivou conhecer os sentimentos e emoções vivenciados pelos profissionais de enfermagem ao se acidentarem com material perfurocortante em um hospital da rede pública estadual, através de uma pesquisa descritiva envolvendo 13 profissionais, no decorrer dos meses de janeiro/abril de 2004...