Estratificação de risco como ferramenta de organização do cuidado ao idoso na atenção primária / Risk stratification as a tool for the organization of care to the elderly in primary care

Objetivo: conhecer a utilização da estratificação do idoso na prática dos profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida com 16 profissionais da Estratégia Saúde da Família de um município da região Noroeste do Paraná, por meio de entrevista semiestruturada nos meses de abril e maio de 2018. Posteriormente as entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Resultados: Os participantes destacaram as estratégias utilizadas para implementação da estratificação de risco do idoso na rotina do serviço, bem como os desafios e potencialidades vivenciados na prática com relação a utilização dessa ferramenta. Conclusão: Salienta-se que a estratificação de risco do idoso, quando compreendida e utilizada de acordo com sua finalidade, oportuniza a equipe multiprofissional reflexão sobre o perfil do idoso nos diferentes estratos de risco direcionando o planejamento das ações de cuidado. (AU)

Objective: to know the use of elderly stratification in the practice of professionals working in Primary Health Care. Methodology: Descriptive research with a qualitative approach, developed with 16 professionals from the Family Health Strategy of a municipality in the Northwest region of Paraná, through a semistructured interview in April and May 2018. Subsequently the interviews were transcribed and submitted to the analysis of content. Results: Participants highlighted the strategies used to implement the risk stratification of the elderly in the routine of the service, as well as the challenges and potentialities experienced in practice regarding the use of this tool. Conclusion: It should be emphasized that the risk stratification of the elderly, when understood and used according to their purpose, allows the multiprofessional team to reflect on the profile of the elderly in the different risk strata directing the planning of care actions.(AU)

Objetivo: conocer la utilización de la estratificación del anciano en la práctica de los profesionales que actúan en la Atención Primaria. Método: Investigación descriptiva, desarrollada con 16 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia de un municipio de la región Noroeste de Paraná, a través de una entrevista semiestructurada en los meses de abril y mayo de 2018. Posteriormente las entrevistas fueron transcritas y sometidas al análisis de contenido. Resultados: Los participantes destacaron las estrategias utilizadas para implementar la estratificación de riesgo del anciano en la rutina del servicio, así como los desafíos y potencialidades vivenciados en la práctica con relación a la utilización de esa herramienta. Conclusión: Se destaca que la estratificación de riesgo del anciano, cuando es comprendida y utilizada de acuerdo con su finalidad, oportuniza al equipo multiprofesional reflexión sobre el perfil del anciano en los diferentes estratos dirigiendo la planificación de acciones de cuidado. (AU)

Mortalidade perinatal e diferenças regionais no estado do Paraná / Perinatal mortality and regional differences in the state of Paraná, Brazil / Mortalidad perinatal y diferencias regionales en el estado de Paraná

Objetivou-se analisar a mortalidade perinatal no Estado do Paraná. Foram analisados todos os óbitos perinatais de residentes no Paraná, de 1999-2010, constantes no Sistema de Informação sobre Mortalidade e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Foram calculadas as diferenças relativas dos coeficientes de mortalidade perinatal, fetal e neonatal precoce, entre 1999-2001 e 2008-2010 segundo Regionais de Saúde. A análise mostrou redução de 28,2% no coeficiente de mortalidade perinatal, 32,2% no neonatal precoce e 25,2% no fetal. Das Regionais de Saúde, destacaram-se a 21ª com aumento de 8,8% no coeficiente de mortalidade neonatal precoce e 1a, 8ª e 16ª Regionais de Saúde com aumento de 5,9%, 12,3% e 12,2% no coeficiente de mortalidade fetal, respectivamente. Apesar do declínio do coeficiente de mortalidade perinatal para o estado, ainda persistem valores elevados em algumas Regionais de Saúde, o que indica necessidade de aprimorar ações no pré-natal e na atenção ao recém-nascido de risco (AU).

The aim of this study was to assess perinatal mortality in the state of Paraná by analyzing the total number of perinatal deaths among Paraná residents occurring between 1999 and 2010, as registered in the Mortality Information System and Stillborn Information System. This study calculated the differences between perinatal, fetal and early neonatal mortality coefficients from 1999 to 2001 and 2008 to 2010, according to data from regional health coordination centers. The results showed a 28.2% reduction in the perinatal mortality coefficient, 32.2% in the early neonatal coefficient and 25.2% in fetal mortality coefficient. Some highlights include a 8.8% increase in the early neonatal mortality rate reported by the 21st regional health coordination center, and the 5.9%, 12.3% and 12.2% increase in the fetal mortality coefficient in the 1st, 8th, and 16th regional centers. Even though the mean state perinatal mortality coefficient fell, high values persist in some regional health centers, pointing to the need for improving actions in prenatal and high-risk neonate care (AU).

El objetivo del estudio fue analizar la mortalidad perinatal en el estado de Paraná. Fueron analizados todos los óbitos perinatales de residentes en Paraná, de 1999-2010, constantes en el Sistema de Información sobre Mortalidad y Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos. Fueron calculadas las diferencias relativas de los coeficientes de mortalidad perinatal, fetal y neonatal precoz, entre 1999-2001 y 2008-2010 según Regionales de Salud. El análisis mostró reducción de 28,2% en el coeficiente de mortalidad perinatal, 32,2% en el neonatal precoz y 25,2% en el fetal. De las Regionales de Salud, se destacaron la 21ª con elevación de 8,8% en el coeficiente de mortalidad neonatal precoz y 1a, 8ª y 16ª Regionales de Salud con elevación de 5,9%, 12,3% y 12,2% en el coeficiente de mortalidad fetal, respectivamente. A pesar del declinio del coeficiente de mortalidad perinatal para el estado, aún persisten valores elevados en algunas Regionales de Salud, lo que indica necesidad de perfeccionar acciones en el prenatal y en la atención al recién nacido de riesgo (AU).

O ser mãe de criança com doença crônica: realizando cuidados complexos / being mother of child with chronic disease: accomplishing complex cares

O presente estudo tem por objetivo compreender a experiência de assistência domiciliar prestada por mãe de criança com doença crônica e dependente de cuidados complexos. A pesquisa teve como eixo norteador a abordagem qualitativa. Para a análise e interpretação dos dados, optou-se pela abordagem metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os dados foram coletados nos períodos de janeiro a março de 2005, por meio de entrevista semi-estruturada com mães residentes em três municípios do Estado do Paraná. Foram informantes seis mães cuidadoras principais da criança dependente de cuidados complexos e que houvesse passado pela experiência de hospitalização nos últimos seis meses...