Pênfigo vulgar: relato de caso clínico / Pemphigus vulgaris: case report

Entende-se por pênfigo a denominação geral de um conjunto de entidades patológicas auto-imunes, caracterizadas pela formação de bolhas intra-epiteliais na pele e mucosas. Afeta principalmente indivíduos acima dos 40 anos de idade, sem predileção por sexo. As lesões bucais podem preceder, em muito, o aparecimento das manifestações cutâneas, outorgando ao cirurgião-dentista sua parcela de responsabilidade no diagnóstico precoce desta enfermidade, de modo a melhorar o prognóstico do tratamento. A biópsia da lesão é fundamental no diagnóstico da enfermidade juntamente com o conhecimento das características clínicas dessas lesões. O tratamento do pênfigo vulgar envolve administração de corticóides por via oral e sistêmica nos estágios iniciais com a finalidade de controle da doença, que, se tratada inadequadamente, pode ser fatal. O caso relatado neste artigo configura-se como um quadro de pênfigo vulgar que foi tratado e acompanhado, paralelamente ao tratamento médico, nas Clínicas Odontológicas da Pontifica Universidade Católica de Campinas. Como o caso também envolvia doença periodontal crônica, concluiu-se que as duas entidades estavam associadas e tiveram seus tratamentos integrados para o bem estar do paciente.

The general designation of pemphigus covers a number of autoimmune pathologies characterized by the development of intraepithelial blisters on the skin and mucous membranes. It affects mostly people over 40, regardless of gender. Oral lesions may develop well before cutaneous manifestations develop. Therefore dentists have their share of responsibility to make an early diagnosis of the disease to improve the prognosis of treatment. A biopsy is essential to diagnose pemphigus along with awareness of the clinical characteristics of these lesions. The treatment of Pemphigus vulgaris involves the administration of oral and systemic corticosteroids in the early stages to control the disease, which, if handled improperly, can be fatal. The case reported in this article is one of pemphigus vulgaris that was treated and monitored, in addition to medical treatment, at the Dental Clinics of the Pontifica Universidade Católica de Campinas. As the case also involved chronic periodontal disease, the conclusion was that the two diseases were linked and the treatments were combined for the patient?s well-being.

Avaliação da condição periodontal de pacientes candidatos à reabilitação com implantes dentais / Periodontal condition assessment of candidates for rehabilitation patients with dental implants

A condição periodontal é um fator importante a ser considerado no planejamento de reabilitações com implantes dentais, pois a presença de doença periodontal influencia negativamente o prognóstico desta terapia. Portanto, a proposta deste trabalho foi avaliar a condição periodontal de pacientes candida- tos à reabilitação com implantes dentais. Foram avaliados: idade, gênero, condições como fumo e diabetes, índice de placa (Ainamo; Bay, 1975), índice de sangramento (Mühlemann; Son, 1971), profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC) e tipo de doença periodontal, em 100 pacientes indicados para receberem reabilitações implanto suportadas. Os pacientes periodontalmente saudáveis correspon- deram a 8% da amostra, 5% tinham gengivite e 87% periodontite crõnica, 65% dos pacientes eram do sexo feminino, 10% eram fumantes e 6% diabéticos. O índice de placa médio dos pacientes foi 23%, o de sangramento 17,2% e a profundidade de sondagem média foi 2,6 mm. Os pacientes apresentaram 17,5% dos sítios com PS > 5mm. O nível de inserção clínica médio foi de 3,1 mm, sendo que 40,35% dos sítios apresentaram NIC:2: 5 mm. Dentro dos limites deste estudo, concluímos que a maior parte da população que procura a reabilitação com implantes dentais apresenta periodontite crõnica moderada, além de ou- tros fatores que podem interferir negativamente no prognóstico dos implantes dentais.

Periodontal status is an important facto r to be considered in the planning of rehabilitation with dental implants, because the presence of periodontal disease adversely affects the prognosis of therapy. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the periodontal condition of patients who are candidates for rehabilitation with dental implants. Were evaluated: age, gender, conditions such as smoking and diabetes, plaque index (Ainamo; Bay, 1975), bleeding index (Mühlemann; Son, 1971), probing depth (PD), clinical attachment levei (CAL) and type of periodontal disease, in 100 patients indicated for receiving implant su- pported rehabilitations. Periodontally healthy patients accounted for 8% of the sample, 5% had gingivitis and 87% chronic periodontitis; 65% of the patients were women, 10% were smokers and 6% were diabe- tics. The mean plaque index of patients was 23%, bleeding index 17.2% and mean probing depth was 2.6 mm. The patients presented 17.5% of the sites with PD > 5mm. The mean clinical attachment levei was 3.1 mm, with 40.35% of the sites presenting CAL:2: 5 mm. Within the limits ofthis study, it was concluded that the majority of the population seeking rehabilitation with dental implants presents moderate chronic pe- riodontitis, in addition to other factors that could negatively interfere in the prognosis of dental implants.