Sintomatologia depressiva e mortalidade em idosos da América Latina: uma revisão sistemática com metanálise / Depressive symptoms and mortality in older people in Latin America: systematic review and meta-analysis / Síntomas de depresión y mortalidad en personas mayores en América Latina: revisión sistemática con metanálisis

RESUMO Objetivo. Averiguar a associação entre sintomatologia depressiva e mortalidade em idosos da América Latina. Métodos. Realizou-se uma revisão sistemática com metanálise de estudos indexados nas bases PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Web of Science, Cochrane Library, Scopus e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). O estudo foi registrado na base PROSPERO (International Prospective Register of Systematic Reviews) e estruturado de acordo com o referencial metodológico PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). A metanálise foi realizada usando modelos de efeitos aleatórios, e os dados analisados incluíram as medidas de risco relativo (RR) bruto e heterogeneidade, com estimativas pontuais e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados. Cinco estudos, realizados no Brasil e no México, foram incluídos na metanálise, abrangendo 8 954 idosos. O RR para mortalidade na presença de sintomatologia depressiva foi de 1,44 (IC95%: 1,16; 1,78). A heterogeneidade encontrada foi de 80,87%. As metarregressões mostraram que quanto maior a proporção de mulheres nas amostras dos estudos, maior o risco de mortalidade associada à sintomatologia depressiva, e quanto maior o tempo de acompanhamento do estudo, menor o risco de mortalidade associada à sintomatologia depressiva. Conclusão. A presença de sintomatologia depressiva associou-se positivamente à mortalidade em idosos latino-americanos, com RR de óbito 44% maior em relação aos idosos sem sintomatologia depressiva. As principais limitações do estudo foram o pequeno número de trabalhos encontrados na revisão sistemática e a variação entre as escalas utilizadas para determinar a presença de sintomatologia depressiva.

ABSTRACT Objective. To determine the existence of association between depressive symptoms and mortality in older individuals in Latin America. Method. A systematic review with meta-analysis was performed based on published studies indexed in PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Web of Science, Cochrane Library, Scopus, and LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde). The review protocol was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO), and structured according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Meta-analysis was performed using random effects models, and the data analyzed included crude relative risk (RR) and heterogeneity, with poin estimates and 95% confidence intervals (95%CI). Results. Five studies, performed in Brazil and Mexico, were included in the meta-analysis, for a total of 8 954 older individuals. RR for mortality in the presence of depressive symptoms was 1.44 (95%CI: 1.16; 1.78). Heterogeneity was 80.87%. Meta-regression showed that the higher the proportion of women in the sample, the higher the mortality risk associated with depressive symptoms; and that the longer the study follow-up, the lower the risk of mortality associated with depressive symptoms. Conclusion. The presence of depressive symptoms was positively associated with mortality in older Latin American individuals. The RR for death was 44.0% higher in individuals with depressive symptoms as compared to those without depressive symptoms. The main study limitations were the lower number of studies retrieved through systematic review and the variety of scales used to determine the presence of depressive symptoms.

RESUMEN Objetivo. Investigar la relación entre un cuadro sintomático de depresión y la mortalidad en personas mayores en América Latina. Métodos. Se realizó una revisión sistemática con metanálisis de los estudios indexados en las bases de datos PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Web of Science, Cochrane Library, Scopus y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). El estudio se registró en la base de datos PROSPERO (Registro Prospectivo Internacional de Revisiones Sistemáticas) y se estructuró según la referencia metodológica PRISMA (Elementos preferidos de notificación para revisiones sistemáticas y metanálisis). El metanálisis se realizó con modelos de efectos aleatorios, y los datos analizados incluyeron los valores de riesgo relativo (RR) bruto y de heterogeneidad, con estimaciones puntuales e intervalos de confianza de 95% (IC 95%). Resultados. En el metanálisis se incluyeron cinco estudios realizados en Brasil y México con 8 954 personas mayores. El RR de mortalidad en presencia de un cuadro sintomático de depresión fue de 1,44 (IC 95%: 1,16; 1,78). La heterogeneidad fue de 80,87%. Las metarregresiones mostraron que cuanto mayor era la proporción de mujeres en las muestras de los estudios, mayor era el riesgo de mortalidad relacionada con el cuadro sintomático de depresión, y que cuanto mayor era el tiempo de seguimiento del estudio, menor era el riesgo de mortalidad relacionada con dicho cuadro sintomático. Conclusión. La presencia de un cuadro sintomático de depresión guardó una relación positiva con la mortalidad de personas mayores en América Latina, con un RR de muerte 44% mayor en comparación con las personas sin síntomas. Las principales limitaciones del estudio fueron el reducido número de estudios encontrados en la revisión sistemática y la variación entre las escalas utilizadas para determinar la presencia de un cuadro sintomático de depresión.

Home intervention model to promote physical activity in female older adults / Modelo de intervenção domiciliar para promoção de exercício físico em idosas

The aim of the study was to describe the logical model of a home intervention using a motivational strategy to improve physical fitness components in female older adults. A quasi-experimental study was conducted with 91 elderly women between 61 and 80 years old, divided into intervention (IG) and control (CG) groups. The participants also answered a questionnaire with sociodemographic information, stage of behaviour change, physical activity and physical performance tests, before and after 12 weeks of intervention. The intervention was performed using a guide with home-based physical exercise associated with motivational strategies (telephone calls and home visits). The intervention with reduced interaction was planned to have a low financial cost, both in relation to the physical space and the materials necessary to practice the home-based physical activities, making feasible the applicability in different places. The logical model provides insight into the intervention and its phases of planning, implementation, and evaluation

O objetivo do estudo foi descrever o modelo lógico de uma intervenção domiciliar utilizando estratégia motivacional para melhora dos componentes de aptidão física em mulheres. Foi realizado um estudo quase-experimental, com 91 idosas, entre 61 e 80 anos, divididas em grupo intervenção (GI) e controle (GC). As idosas responderam um questionário com informações sociodemográficas, estágio de mudança de comportamento, atividade física e realizaram testes de desempenho físico, antes e após 12 semanas de intervenção. A intervenção foi realizada com o uso do guia domiciliar de exercícios físicos associado a estratégias motivacionais (ligações telefônicas e visitas domiciliares). A intervenção com interação reduzida foi planejada para ter um baixo custo financeiro, tanto em relação ao espaço físico quanto aos materiais necessários à prática do exercício físico domiciliar, viabilizando a aplicabilidade em diferentes locais. O modelo lógico fornece uma visão da intervenção e das fases de planejamento, implementação e avaliação.

Association between time spent sitting and diabetes mellitus in older adults: a population-based study / Associação entre tempo sentado e diabetes mellitus em idosos: um estudo de base populacional

Abstract By the middle of the last century, changes in the Brazilian economy and society triggered a rapid demographic transition characterized by an increased number of older adults in the population. Thus, Brazil has witnessed population aging, which was accompanied by an increased incidence of non-communicable chronic diseases. Some risk factors for the development of the chronic non-communicable diseases have been well established, such as overweight, tobacco and alcohol consumption, inadequate nutrition, and physical inactivity. Additionally, sedentary behavior has been related to significant deleterious effects on health, such as diabetes mellitus type 2, obesity and mortality. The objective of this study was to investigate the association between sitting time and diabetes mellitus in older adults. A cross-sectional study was conducted in 24 municipalities in the Regional Health Superintendence of Uberaba, MG. Selected subjects answered a structured questionnaire and underwent anthropometric assessment. A total of 3,265 elderly subjects, with a median time spent sitting of 240.00 (P25th=137.14 and P75th=330.00) minutes/day and a 20.0% prevalence of diabetes mellitus were detected. Adjusted logistic regression analysis showed that a sitting time of more than 330.00 minutes/day was positively associated with diabetes mellitus (OR=1.351, 95%CI: 1.057-1.729). It was concluded that older adults who daily sit for long periods of time have higher chances of having diabetes compared to those who sit for less time.

Resumo Em meados do século passado, transformações na economia e sociedade brasileira somaram-se para desencadear uma rápida transição demográfica, que se caracterizou pelo aumento de idosos. Assim, presenciou-se um envelhecimento populacional, que foi acompanhado pelo aumento da incidência de doenças crônicas não transmissíveis. Alguns fatores de risco estão bem estabelecidos para o desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis, como excesso de peso, consumo de tabaco e álcool, alimentação inadequada e inatividade física. Adicionalmente, o comportamento sedentário mostrou-se relacionado a importantes efeitos deletérios à saúde, como, por exemplo, diabetes mellitus tipo 2, obesidade e mortalidade.O estudo teve como objetivo investigar a associação entre tempo sentado e diabetes mellitus em idosos. Estudo transversal, realizado em 24 municípios integrantes da Superintendência Regional de Saúde de Uberaba, MG. Os indivíduos selecionados responderam um questionário estruturado e foram submetidos à avaliação antropométrica. Foram analisados 3.265 idosos. A prevalência de diabetes mellitus foi de 20,0% e a mediana de tempo sentado de 240,00 (P25º=137,14 e P75º=330,00) minutos/dia. A análise de regressão logística ajustada demonstrou que o tempo sentado superior a 330,00 minutos/dia associou-se positivamente com a diabetes mellitus (OR=1,329; IC95%: 1,040-1,700). Pode-se concluir que os idosos que ficam sentados por longos períodos diariamente apresentam maior chance de ter diabetes mellitus quando comparados com aqueles que ficam sentados por menor tempo.

Prevalence of disability and associated factors in the elderly / La prevalencia de la discapacidad y los factores asociados en los ancianos / Prevalência de incapacidade funcional e fatores associados em idosos

The aim of this study was to estimate the prevalence and factors associated with functional disability in the elderly. The cross-sectional design was used with a sample of 624 individuals, between 60 and 96 years of age. In the assessment of the elderly interviews and physical performance tests were used. In the inferential data analysis, the Poisson regression was used, p≤0.05. The prevalence of disability was 17.6% for Basic Activities of Daily Living and 46.3% for Instrumental Activities of Daily Living. Functional disability for Basic Activities of Daily Living was associated with increasing age, alcohol consumption, depressive symptoms and frailty; the Instrumental Activities of Daily Living were associated with increasing age, illiteracy, multigenerational family arrangement, hospitalization and fragility. The variables that remained in the explanatory model for the decline of functional capacity should be emphasized in proposals for public policies to promote the health of the elderly.

El objetivo fue estimar la prevalencia y los factores asociados a la discapacidad. Se utilizó diseño transversal, con muestra de 624 individuos de edades comprendidas entre 60 a 96 años. En la evaluación fueron utilizados entrevista y pruebas de rendimiento físico. En análisis de datos inferencial se utilizó regresión de Poisson, p≤0,05. La prevalencia de discapacidad fue 17,6% para las Actividades Básicas de la Vida Diaria y 46,3% en las actividades instrumentales de la vida diaria. La incapacidad funcional para Actividades Básicas de la Vida Diaria se asoció con la edad, consumo de alcohol, síntomas depresivos y fragilidad; actividades instrumentales de la vida diaria se asociaron con la edad, analfabetismo, disposición de la familia multigeneracional, hospitalización y fragilidad. Las variables que se mantuvieron en el modelo explicativo de la disminución de la capacidad funcional deben hacerse hincapié en la elaboración de políticas públicas para promover la salud de los ancianos.

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados à incapacidade funcional em idosos. O delineamento transversal foi empregado com amostra de 624 indivíduos com idade entre 60 e 96 anos. Na avaliação dos idosos, foram utilizados entrevista e testes de desempenho físico. Na análise inferencial dos dados, foi utilizada a regressão de Poisson, p≤0,05. A prevalência de incapacidade funcional foi de 17,6% para Atividades Básicas da Vida Diária e 46,3% nas Atividades Instrumentais da Vida Diária. A incapacidade funcional para Atividades Básicas da Vida Diária associou-se ao aumento da idade, consumo de bebidas alcoólicas, sintomatologia depressiva e fragilidade; as Atividades Instrumentais da Vida Diária foram associadas ao avanço da idade, analfabetismo, arranjo familiar multigeracional, hospitalização e fragilidade. As variáveis que permaneceram no modelo explicativo para o declínio da capacidade funcional devem ser enfatizadas na proposição de políticas públicas de promoção à saúde de idosos.

Barriers to the involvement of the elderly in public services to promote physical activity / Barreiras no engajamento de idosos em serviços públicos de promoção de atividade física

The aim of this study was to examine the sociodemographic, health and behavioural characteristics related to non-participation of elderly people in activities offered by the program PROETI Health of Uberaba, Minas Gerais state. Observational study, case-control design with pairing 1:1 and sample composed of 220 elderly 60-80 years. Binary Logistic Regression was used to identify the sociodemographic, health and behavioral factors associated with non-engagement of non-users to the program. After hierarchical analysis, the non-engagement of the elderly in the program activities was associated with depressive symptoms, insufficient physical activity in the domain of leisure and reduced self-efficacy for performing moderate or vigorous physical activity. The characteristics identified in this study should receive priority attention in the formulation of community programs targeted at promoting physical activity for elderly people.

O objetivo deste estudo foi analisar as características sociodemográficas, de saúde e comportamentais relacionadas a não participação das idosas nas atividades oferecidas pelo programa Proeti Saúde de Uberaba, Minas Gerais. Estudo observacional, do tipo caso controle, com pareamento 1:1, tendo amostra sido composta por 220 idosas de 60 a 80 anos. A Regressão Logística Binária foi utilizada para a identificação dos fatores sociodemográficos, de saúde e comportamentais associados ao não engajamento das não usuárias ao programa. Após análise hierarquizada o não engajamento das idosas às atividades do programa mostrou-se associada à sintomatologia depressiva, prática insuficiente de atividade física no domínio do lazer e autoeficácia reduzida para a realização de atividade física moderada ou vigorosa. As características identificadas neste estudo devem receber atenção prioritária na formulação de programas comunitários direcionados à promoção de atividade física às pessoas idosas.

The age marker as a predictive indicator for frailty syndrome in the elderly / Marcador etário como indicador preditivo para síndrome de fragilidade em pessoas idosas

The objective of the study was to analyze the age marker in males and females as a predictor of the absence of frailty syndrome in the elderly. This was a cross-sectional study with 624 individuals. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were constructed and compared to areas of age, gender and absence of frailty. Cut-off points for age (years) were established to predict the absence of frailty (95% CI). The largest areas under the ROC curve for age were found for females. It was observed that the age of 72 years (women) or 67 (men) were the best cut-off points for predicting the absence of frailty. The age marker can serve as an important indicator in selecting priority groups for certain interventions.

O objetivo do estudo foi analisar o marcador etário, nos sexos feminino e masculino como preditor da ausência da síndrome de fragilidade em idosos, que se procedeu o estudo transversal com 624 indivíduos. Foram construídas curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) e comparadas às áreas de idade, por sexo e a ausência da fragilidade. Identificaram-se pontos de corte de idade (anos) para predizer a ausência de fragilidade (IC 95%). Encontrou-se maior área sob a curva ROC para a idade no sexo feminino. Observou-se que a idade de 72 anos (mulheres) ou 67 anos (homens) foram os melhores pontos de corte para predizer a ausência de fragilidade. O marcador etário pode servir como importante indicador para seleção de grupos prioritários a determinadas intervenções.

Síntomas depresivos en ancianos brasileños: estudio de base poblacional / Depressive symptoms in Brazilians elderly: population-based study

Objective: to analyze the factors related to the depressive symptoms in elderly of a community with low socio-economic indicators. Methods: epidemiological cross-sectional population-based household study. The study included 316 elderly resident of a city in Brazil's northeast Region. Data were collected in January 2011. The depressive symptoms were evaluated by means of a Geriatric Depression Scale (15-item version). The independent variable included socio-demographic factors, health state, functional limitation and life style. Crude and adjusted Poisson regression models were used in the statistical analyses. Results: the prevalence of depressive symptoms was 20 percent. The adjusted regression model showed that the depressive symptoms were positively related to the female sex (PR = 2.00); marital status: single (PR = 2.73) and divorced (PR = 3.59); change for worse (PR = 2.53) or better (PR = 2.86) health state in comparison to the 12 previous months; worse health state in relation to other people of the same age (PR = 2.22); and functional limitation (PR = 1.72). There was an inverse association between the depressive symptoms and financial difficulty (PR = 0.46). Conclusions: the results suggest that socio-demographic factors, health self-assessment and functional capacity can be stronger depression determinants than morbidity and life style(AU)

Objetivo: analizar los factores asociados a los síntomas depresivos en ancianos de una comunidad con bajos indicadores socioeconómicos. Métodos: estudio epidemiológico transversal de base poblacional y domiciliar. El estudio incluye 316 ancianos residentes en una ciudad de la región nordeste de Brasil. Los datos fueron colectados en enero de 2011. Los síntomas depresivos fueron evaluados por la Escala de Depresión Geriátrica (versión 15 ítems). Las variables independientes incluyeron factores sociodemográficos, estado de salud, limitación funcional y estilo de vida. Fueron usados modelos simples y ajustados de regresión de Poisson en los análisis estadísticos. Resultados: la prevalencia de síntomas depresivos fue de 20 por ciento. El modelo de regresión ajustado mostró que la sintomatología depresiva fue positivamente asociada al sexo femenino (RP = 2,00), estados civiles soltero (RP = 2,73) y divorciado (RP = 3,59), mudanza para peor (RP = 2,53) o mejor (RP = 2,86) en el estado de salud comparado a 12 meses anteriores, peor estado de salud en relación a otras personas de la misma edad (RP = 2,22) y limitación funcional (RP = 1,72). Fue observada asociación inversa entre sintomatología depresiva y dificultades financieras (RP = 0,46). Conclusiones: los resultados sugieren que factores sociodemográficos, autoevaluación de la salud y capacidad funcional pueden ser determinantes más fuertes de depresión de que morbilidad y estilo de vida(AU)

Atividade física como preditor da ausência de fragilidade em idosos / Physical activity as a predictor of absence of frailty in the elderly

OBJETIVO: Analisar a atividade física em diferentes domínios (trabalho, transporte, tarefas domésticas e lazer) como preditor de ausência de fragilidade. MÉTODOS: Estudo epidemiológico de corte transversal com uma amostra probabilística de 622 indivíduos com idade > 60 anos foi realizado em Uberaba, MG. Foram construídas curvas receiver operating characteristic (ROC) e comparadas com a atividade física em diferentes domínios e ausência de fragilidade. Pontos de corte de atividade física (minutos/semana) foram estabelecidos para prever a ausência de fragilidade. Um intervalo de confiança de 95% foi considerado para encontrar as maiores áreas sob as curvas ROC para os domínios trabalho, transporte, tarefas domésticas e lazer. A atividade física total e seus domínios foram avaliados pelo Questionário Internacional de Atividade Física. O índice de fragilidade (perda de peso não intencional, limitação funcional para levantar da cadeira, força de preensão manual, atividade física habitual e exaustão) foi realizado com base no estudo de Fried, sendo os participantes classificados dicotomicamente em não frágil e frágil. RESULTADOS: A prevalência de fragilidade foi de 19,7% (homens) e 20% (mulheres). A atividade física de intensidade moderada ou vigorosa acumulada em diferentes domínios durante 145 minutos/semana para mulheres e 140 minutos/semana para o homem ou ainda, 85 minutos/semana para mulheres e 112,5 minutos/semana para o homem de atividades no domínio do tempo de lazer apresentaram o melhor ponto de corte para predizer a ausência de fragilidade. CONCLUSÃO: Praticar atividade física, especialmente no tempo de lazer ou acumulada em diferentes domínios, contribui para a prevenção da fragilidade em idosos.

OBJECTIVE: To analyze physical activity in different domains (work, transportation, housework, and leisure) as a predictor of the absence of frailty. METHODS: An epidemiological cross-sectional study with a random sample of 622 individuals aged > 60 years was carried out in Uberaba, MG, Brazil. Receiver operating characteristic (ROC) curves were generated and compared with physical activity in different domains and the absence of frailty. Cutoffs points of physical activity (minutes/week) were established to predict the absence of frailty. A confidence interval of 95% was established in order to find the largest areas under the ROC curves for work, transportation, household, and leisure. The total physical activity and its domains were assessed by the international physical activity questionnaire. The index of frailty (unintentional weight loss, functional limitation to chair rise, handgrip strength, physical activity, and exhaustion) was based on the study by Fried; the participants were dichotomously classified as not frail and frail. RESULTS: The prevalence of frailty was 19.7% (men) and 20% (women). Physical activity of moderate or vigorous intensity accumulated in different domains for 145 minutes/week for women and 140 minutes/week for men or 85 minutes/week for women and 112.5 minutes/week for men for activities in the leisure domain showed the best cutoff to predict the absence of frailty. CONCLUSION: The practice of physical activity, especially in leisure time or accumulated in different domains, contributes to the prevention of frailty in the elderly.

Prevalência e fatores associados à percepção negativa da saúde em pessoas idosas no Brasil / Prevalence and factors associated with negative health perception by the Brazilian elderly

OBJETIVO: Analisar os fatores associados à percepção negativa de saúde em idosos brasileiros. MÉTODOS: Estudo de base populacional com delineamento transversal realizado no ano de 2009, em três cidades do Brasil. A amostra estratificada de forma aleatória simples foi composta de 909 adultos de 60 a 91 anos. Na identificação dos fatores associados com a percepção negativa de saúde (PNS), foi realizada análise bruta e mutivariável por estimativas das Razões de Prevalência (RP), por meio da regressão de Poisson; p < 0.05. RESULTADOS: A prevalência para PNS foi de 49,6 por cento, e após análise multivariada foi observado associação para os homens com o aumento da idade RP = 1,03 (IC = 1,01 - 1,06), risco de desnutrição RP = 1,66 (IC = 1,13 - 2,43) e incapacidade funcional RP = 1,79 (IC = 1,21-1,77). Para as mulheres, o uso superior a dois medicamentos RP = 1,41 (IC = 1,13 - 2,52), hipertensão arterial RP = 1,52 (IC = 1,43 - 1,97) e a incapacidade funcional RP = 1,36 (IC = 1,13 - 1,86). CONCLUSÕES: Quase a metade dos idosos possuem uma PNS, de maneira que ações preventivas de diminuição ao uso de medicamentos e comportamentos que favoreçam melhores condições nutricionais devem estar atreladas às políticas públicas à promoção da autonomia funcional e do bem-estar dos idosos.

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with negative health perception in older Brazilians. METHODS: Population study of a cross-sectional sample, conducted in 2009 in three cities of Brazil. The stratified simple random sample consisted of 909 adults between 60 and 91 years of age. A gross and multivariate analysis by estimated prevalence rate (PR) using Poisson regression with calculation of adjusted prevalence ratios, p < 0.05 was performed to identify factors associated with negative perception of health (NPH). RESULTS: The prevalence of NPH was 49.6 percent. After the multivariate association, a certain association for men with older age PR = 1.03 (Cl = 1.01 to 1.06), risk of malnutrition PR = 1.66 (CI = 1.13 to 2.43) and disability PR = 1.79 (CI = 1.21 to 1.77) was observed. For women, the association was with taking more than two medications PR = 1.41 (CI = 1.13 to 2.52), hypertension PR = 1.52 (CI = 1.43 to 1.97) and functional disability PR = 1.36 (CI = 1.13 to 1.86). CONCLUSIONS: Nearly half of the elderly have NHP, therefore preventive actions that decrease drug use and encourage behaviors toward better nutritional conditions should be tied to public policies in order to promote the functional independence and well-being of the elderly.

Factores asociados al riesgo de desnutrición en mujeres mayoresen comunidades de bajos ingresos / Factors associated to risk of malnutrition amongst elderly women in low-income communities

Objective: The present study aimed to identify the prevalence and the factors associated with the risk ofmalnutrition in elderly women.Methods: The study deals with a cross-sectional design, with a sample of 222 women in the age group from 60to 96 years of age. An interview was carried out containing socio-demographic variables, clinical conditions, and behavioral aspects. The statistical analysis was accomplished via calculation of the respective prevalence ratios (PR) in the Poisson regression, p<0.05. Results: A prevalence of 33.8% (n=75) of women, considered with a malnutrition risk or undernourished, which started from the hierarchical multivariate analysis, was identified. A significant association with the age group ranging from 70 to 79 years of age (PR=2.1; CI 95%: 1.3-6.7), low education level (PR=3.1; CI 95%: 1.0-11,6), living with otherpeople (PR=2.0; CI 95%: 1.0-4.6), the presence of depressive symptomatology (PR=2.1; CI 95%: 1.0-7.1), absenceof administration of medication (PR=3.0; CI 95%: 1.1-7.6), having had some food privation along their lives (PR=3.1; CI 95%: 1.3-9.6), and with less than 75% of the time of physical activity in their leisure time (PR=2.0; CI 95%: 1.0-4.7) were found.Conclusion: There is a high percentage of elderly women in situation of malnutrition risk, and the associatedfactors to the condition suggests a complex causal net in the determination of the nutritional state.

Incapacidade funcional em mulheres idosas de baixa renda / Functional incapacity among low-income elderly women

O propósito deste estudo foi o de analisar a relação dos aspectos sociodemográficos e referentes às condições de saúde com a incapacidade funcional em mulheres idosas de baixa renda. O estudo teve delineamento transversal, com uma amostra representativa de 222 mulheres, com média de 70 anos (± 7,27), pertencentes a grupos de convivência no município de Jequié, Bahia. Foram realizadas medidas antropométricas e a aplicação de uma entrevista contemplando as variáveis: sociodemográficas, saúde física e comportamental. A análise estatística foi realizada com nível de significância p<0,05, com cálculo da respectiva razão de chances na regressão logística binária, para análise de fatores hierarquicamente agrupados. A prevalência de incapacidade funcional foi de 46,8 por cento, nos quais a partir de análise multivariada hierarquizada verificaram-se associação significativa com o aumento da idade, baixo nível de educação, hospitalização, ausência de práticas de atividades físicas ao longo da vida e alterações na função cognitiva. As características identificadas que associaram as limitações em atividades instrumentais da vida diária sugerem uma complexa rede causal na determinação da capacidade funcional em mulheres idosas de baixa renda.

The scope of this study was to analyze the relationship between socio-demographic and health-related aspects and functional incapacity among low-income elderly women. This cross-sectional study involved a representative sample of 222 women with mean age of 70 years (± 7.27), in community groups in the city of Jequié, in the State of Bahia, Brazil. Anthropometric measurements were taken and interviews staged to examine the socio-demographic, physical and behavioral health variables. The statistical analysis was accomplished with a level of significance of p<0.05, with calculation of the respective odds ratio in the binary logistic regression, for analysis of hierarchically-grouped factors. The prevalence of functional incapacity was 46.8 percent and, by using hierarchical multivariate analysis, a significant association was detected with increased age, insufficient schooling, hospitalization, lack of physical exercise throughout life and alterations in the cognitive function. The characteristics identified that associated limitations in instrumental activities in daily life suggest a complex causal network in the determination of functional incapacity in low-income elderly women.

Atividade física no lazer e transtornos mentais comuns entre idosos residentes em um município do nordeste do Brasil / Physical activity in leisure and common mental disorders among elderly residents in a town of northwest Brazil

OBJETIVO: Analisar a associação entre atividade física no lazer e a prevalência de transtornos mentais comuns entre idosos. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra constituída de 562 indivíduos residentes no município de Feira de Santana, 69,6 por cento do sexo feminino e 30,4 por cento do sexo masculino, com média de idade de 68,93 ± 7,05 anos. Foi utilizado um formulário com informações sociodemográficas, doenças referidas, triagem para transtornos mentais comuns (TMC) utilizando o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Participação em atividade física no lazer foi avaliada segundo autopercepção do tipo e da intensidade da atividade (leve, moderada ou pesada). Para análise estatística, foi utilizada a técnica de regressão logística, com o cálculo das razões de prevalência, intervalo de confiança (95 por cento) e nível de significância p < 0,05. RESULTADOS: Dentre os indivíduos estudados, 18,3 por cento foram classificados como ativos no lazer. A prevalência de TMC foi de 32,1 por cento, sendo menor entre os indivíduos ativos no lazer (RP = 0,49; IC = 0,29-0,84), após ajuste por faixa etária e renda. CONCLUSÃO: Há elevada proporção de inativos no lazer, e essa condição está associada à maior prevalência de TMC. Sugere-se que ações direcionadas à saúde mental priorizem programas que favoreçam o incentivo à prática de atividade física entre os idosos residentes no município, tendo em vista a contribuição desse comportamento no tratamento e na prevenção de morbidades psíquicas.

OBJECTIVE: To analyze the relationship between physical activity during leisure time and common mental disorders among elderly. METHODS: Cross sectional study with sample consisting of 562 individuals living in the city of Feira de Santana, 69.6 percent female and 30.4 percent male with a mean age of 68.93 ± 7.05 years. We used a questionnaire containing sociodemographic information, such diseases, screening for common mental disorders (CMD) using the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). Participation in physical activity in the leasure time was measured through self-perception of the type and intensity of the activity (mild, moderate or heavy). For statistical analysis we used logistic regression, calculating the prevalence ratios, confidence intervals (95 percent) and significance level p < 0.05. RESULTS: Among studied individuals, 18.3 percent of were considered to be active in leisure. The prevalence of CMD was 32.1 percent, and lower among physically active during leisure time (PR = 0.49, CI = 0.29 to 0.84), after adjusting for age and income. CONCLUSION: There is a high proportion of inactive subjects during leisure time, and this condition is associated with increased prevalence of CMD. It is suggested that actions directed to mental health programs must prioritize which favor the encouragement of physical activity among older people living in the city in view of the contribution of this behavior to the treatment and prevention of mental illness.

Atividade física e aspectos Sociodemográficos de Mulheres Idosas / Physical activity and sociodemographic characteristics of elderly women

Este estudo objetivou avaliar a associação entre nível de atividade física e a condição sociodemográfica de mulheres idosas. Trata-se de um inquérito com delineamento transversal com amostragem probabilística, incluindo 265 idosas da cidade de Jequié, região nordeste do Brasil, em 2005. As características sociodemográficas (faixa etária, estadocivil, moradia, escolaridade e renda familiar) e de Atividade Física (AF) foram coletadas. Utilizaram-se os procedimentos da estatística descritiva, medidas de associação e análise não paramétricas, p<0,05. A maior concentração de mulheres ocorreu na faixa etária entre 65 e 69 anos; há uma predominância de mulheres viúvas, arranjo familiar classificado comomultigeracional, baixo nível de escolaridade e econômico. O maior dispêndio total em minutos por semana em atividades moderadas e vigorosas ocorre em atividades domésticas, seguida do meio de transporte, de lazer/recreação e de trabalho. A prevalência de idosas mais ativas fisicamente foi de 64,5%. O nível de AF foi inversamente associado com: faixa etária, classe econômica e renda familiar. Os resultados obtidos sugerem ações que estimulem a prática em AF de lazer em grupos etários mais velhos, e tanto de condições econômicas mais favoráveis como menos providos financeiramente.

The purpose of this investigation was to analyze the relationship between physical activity levels and sociodemographic conditions of elderly women. This was a cross-sectional study of a probabilistic sample of 265 elderly women in 2005 in the city of Jequié, located in Brazil?s Northeastern region. Sociodemographic characteristics (age, marital status, housing, Educational status and family income) and Physical Activity (PA) were recorded. Descriptive statistics, measures of association and non-parametric analyses were used, p<0.05. The greatest concentration of women was in the 65 to 69 year age group; widowed women, family arrangements classified as multigenerational and low educational and economic levels were dominant. The number of minutes per week spent performing moderate and vigorous activities was greatest for domestic activities, followed by other activities as transport, leisure/recreation and work. The prevalence of more physically active elderly women was 64.5%. Level of PA was inversely related to: age group, economic class and family income. The results suggest a need for actions to stimulate PA as leisure among older age groups, both those in more privileged economic classes and those less well-off financially.

Fatores associados à inatividade física em mulheres idosas em comunidades de baixa renda / Factores asociados con la inactividad física en mujeres ancianas en las comunidades de bajos ingresos / Factors associated with physical inactivity amongst elderly women in low-income communities

Objetivo Identificar os aspectos associados à inatividade física em mulheres idosas residentes em comunidades de baixa renda. Métodos Estudo com delineamento transversal, tendo uma amostra representativa de 265 mulheres com idade igual ou superior a 60 anos, pertencentes a grupos de convivência e residentes na zona urbana de Jequié, Brasil. Foi realizada uma entrevista contendo questões relativas às variáveis sócio-demográficas, saúde física, mental e relacionada à percepção corporal. Foi investigado o nível de atividade física habitual por intermédio do Questionário Internacional de Atividades Físicas adaptado para pessoas idosas. A análise estatística foi realizada com nível de significância p<0,05, com cálculo da respectiva razão de chances na regressão logística binária, para análise de fatores hierarquicamente agrupados. Resultados Encontrou-se uma prevalência de 35,5 por cento de mulheres classificadas como insuficientemente ativas que, após análise multivariada hierarquizada, verificou-se associação significativa com a faixa etária de 80 anos ou mais, OR= 6,3 (IC=1,56-7,18); dependência do tipo moderada a grave na realização das AIVD's, OR=3,5 (IC=1,40-8,90); e com a insatisfação com o excesso de peso corporal, OR=1,8 (IC=1,01-3,46). Conclusões Dentre as variáveis analisadas, a faixa etária superior a 80 anos, a presença de moderadas ou graves limitações funcionais nas atividades instrumentais na vida diária e a insatisfação do peso corporal se configuram associadas à inatividade física, mesmo quando controladas para as demais variáveis do estudo.

Objective Identifying factors associated with physical inactivity amongst elderly women living in low-income communities. Methods This was a cross-sectional study involving a representative sample of 265 women aged 60 or more; all were members of shared-experience groups and residents from the municipality's urban part. Interviews were held containing questions regarding socio-demographic data, physical and mental health and variables related to body image. Individuals' habitual levels of physical activity represented the dependent variable being investigated, determined using the International Physical Activities Questionnaire (adapted for elderly people). Statistical analysis was carried out using a p<0.05 significance level; respective odds ratios were calculated in binary logistical regression for hierarchical cluster analysis. Results A 35.5 percent prevalence of women classified as being insufficiently active was found; hierarchical multivariate analysis revealed significant associations with being aged 80 or more (6.3 OR; 1.56-7.18 95 percentCI), moderate to severe dependency when carrying out instrumental daily activities (3.5 OR; 1.40-8.90 95 percentCI) and dissatisfaction with excess body weight (1.8 OR;1.01-3.46 95 percentCI). Conclusions Of the variables analysed here, being aged 80 or more, moderate to severe functional limitations regarding instrumental daily activities and dissatisfaction with body weight were most associated with physical inactivity, even when controlled for the other variables being studied.

Objetivo Identificar las cuestiones o aspectos asociados con la inactividad física en mujeres de edad avanzada que viven en comunidades de bajos ingresos. Métodos Estudio de diseño transversal, teniendo una muestra representativa de 265 mujeres de 60 años o más, pertenecientes a los grupos de convivio y residentes en la zona urbana de Jequié, Brasil. Fue realizada la aplicación de una entrevista con cuestiones relativas a variables sociodemográficas, salud física, mental y relacionados con la percepción corporal. Como una variable dependiente, se investigó la actividad física habitual por medio del Cuestionario Internacional de Actividades Física adaptada para las personas de edad avanzada (ancianos). El análisis estadístico se realizó con nivel de significación p<0,05, con cálculo de la respectiva proporción de sus posibilidades en la regresión logística binaria, para el análisis de los factores jerárquicamente agrupados. Resultados Se encuentro una prevalencia de 33,5 por ciento de las mujeres clasificadas como insuficientemente activas que, después de análisis multivariada jerarquizada, se constato una asociación significativa con la edad de 80 años o más, OR=6,3 (IC = 1,56-7,18); dependencia del tipo moderada a severa en la ejecución de las Actividades Instrumentales de la Vida diaria (AIVD), OR=3,5 (IC=1,40-8,90), y con el exceso de peso corporal, OR=1,8 (IC=1,01-3,46). Conclusiones Entre las variables analizadas, la edad de más de 80 años, la presencia de moderada a severa limitación funcional en actividades instrumentales en la vida diaria o cotidiana y la insatisfacción con el peso corporal muestran asociación con la falta de actividad física, mismo cuando controladas para las demás variables desse estudio.

Caracterización del nivel de aptitud funcional de mujeres mayores residentes en comunidades de bajos ingresos / Characterizing the level of functional fitness of female senior-citizens residing in low-income communities

Objetivo Desarrollar una tabla descriptiva con el nivel de desempeño en parámetros de aptitud funcional en mujeres de 60 a 92 años, residentes en comunidades de bajos ingresos. Métodos La muestra se conformó con 222 mujeres de 16 grupos de convivencia para personas mayores en el municipio de Jequié, Bahia (IC=95 por ciento), Brasil. Se analizaron los parámetros de aptitud funcional (fuerza, resistencia aeróbica, flexibilidad, agilidad/equilibrio dinámico y el índice de masa corporal como estimación de la composición corporal), correspondientes a tres grupos etarios. Para el análisis de los datos se utilizaron procedimientos de estadística descriptiva (media, desviación media y distribución de percentiles) y análisis de varianza comparando las tres franjas etarias, categorizadas de acuerdo con los parámetros de aptitud funcional, por intermedio del test de Kruskal Wallis, con p<0.05. Resultados Se observaron diferencias entre los grupos de edad en cuanto a la aptitud funcional, excepto para la composición corporal. Sin embargo, en comparación con otros estudios que enfocaron la temática, se constató que los cambios ocurridos en el desempeño físico, al avanzar la edad cronológica, ocurren de manera más lenta. Conclusiones Los resultados alcanzados proveen una escala normativa específica a ser utilizada en poblaciones con características similares, la cual puede servir como parámetro para la elaboración de programas más efectivos en el mantenimiento de la aptitud funcional de personas mayores, residentes en comunidades de bajos ingresos.

Objective Developing a descriptive table regarding functional fitness parameters for women aged 62 to 92 residing in low-income communities. Methods The samples consisted of 222 women divided into 16 senior-citizen social groups in Jequié, Bahia, (95 percentCI) Brazil. Functional fitness parameters (force, aerobic resistance, flexibility, agility, dynamic equilibrium and body mass index for evaluating body composition) were analysed in women divided into three age-groups. Descriptive statistics (mean, standard deviation and percent distribution) were used for data analysis and analysing variance by comparing the three age-groups classified in accordance with functional fitness parameters (Kruskal Wallis test, p<0.05). Results There was an expressed standard decline in the age-groups' ability classified in relation to the functional fitness parameters being evaluated (except for body composition). However, compared to other studies dealing with the subject, changes occurring in physical performance happened more gradually with advanced age. Conclusions The results achieved provide a specific normative scale which may be used on populations having similar characteristics in such a way that they can be used as a parameter for preparing more effective programmes for maintaining the functional fitness of senior-citizens living in low-income communities.

Fatores associados às limitações funcionais em idosas de baixa renda / Factors associated to functional limitations in elderly of low income

OBJETIVO: Analisar a relação dos aspectos sociodemográficos e referentes às condições de saúde com as limitações funcionais em mulheres idosas de baixa renda do Nordeste brasileiro. MÉTODOS: Estudo com delineamento transversal, tendo uma amostra representativa de 208 mulheres, com média de 70 anos (± 7,1) pertencentes a grupos de convivência e que eram residentes na zona urbana do município de Jequié/Bahia. Foi realizada uma bateria de testes físicos, coletadas medidas antropométricas e a aplicação de uma entrevista contendo questões relativas às variáveis sociodemográficas, condições clínicas, saúde percebida, condições físicas e comportamentais. A análise estatística foi realizada com nível de significância p<0,05, com cálculo da respectiva razão de chances mediante regressão logística binária, para análise de fatores hierarquicamente agrupados. RESULTADOS: Encontrou-se uma prevalência de 56 por cento de mulheres consideradas com limitações funcionais do tipo moderada ou grave, nos quais a partir de análise multivariada hierarquizada, verificou-se associação significativa com a faixa etária superior a 80 anos (p=0,02), condições de viuvez (p=0,04), presença de hipertensão arterial (p=0,001), e inatividade física no lazer (p=0,03). CONCLUSÃO: As características identificadas que se associaram às limitações funcionais sugerem uma complexa rede causal na determinação da condição funcional em mulheres idosas. No entanto, ações direcionadas ao incentivo da prática de atividades físicas no lazer podem contribuir para uma vida com mais qualidade a estas pessoas.

OBJECTIVE: To analyze the relationship of the partner-demographic and relevant aspects to the conditions of health, with the functional limitations in elderly women of low income in the Brazilian Northeast. METHODS: This cross-sectional study involved a representative sample of 208 women with mean age of 70 years (± 7.1), belonging to coexistence groups and that were resident in the urban zone of the municipal district of Jequié / Bahia. A battery of physical tests was conducted, anthropometric measurements were collected and an interview was made concerning subjects related to partner-demographic variables, clinical conditions and apparent health, physical conditions and behavior. The statistical analysis was carried out with a level of significance of p<0.05. Calculation was made of the respective odds ratio by regression binary logistics for analysis of hierarchically clustered factors. RESULTS: Prevalence of functional limitations of the moderate or serious type was 56 percent. After hierarchical multivariate analysis, significant association was verified with the older age group of 80 years (p=0.02) , conditions of widowhood (p=0.04), presence of arterial hypertension (p=0.001), and physical inactivity at leisure (p=0.03). CONCLUSION: The characteristics identified, associated to functional limitations suggest a complex causal network in the determination of the functional condition of elderly women. However, actions addressed to incentivate practice of physical activities at leisure can contribute to the quality of life of these women.