Fatores associados à experiência de cárie em escolares de um município com baixa prevalência de cárie dentária / Factors associated with the incidence of dental caries among schoolchildren living in a municipality with low prevalence of dental caries

A literatura tem mostrado que piores níveis de saúde bucal estão mais frequentemente relacionados a baixos níveis socioeconômicos, assim este estudo transversal de caráter exploratório investigou a associação entre experiência de cárie e fatores socioeconômicos, acesso a serviços, autopercepção e hábitos em 266 escolares de 12 anos de idade de uma localidade com baixa prevalência de cárie dentária em 2003. Utilizou-se critérios de diagnóstico para cárie dentária da Organização Mundial da Saúde e aplicou-se questionário socioecômico e comportamental. Para a identificação dos fatores associados à experiência de cárie utilizou-se a análise de regressão logística multivariada. A variável dependente foi dicotomizada em CPOD=O e CPOD>0. Considerando as limitações de um estudo transversal, não gostar da aparência dos dentes, procurar atendimento odontológico por dor, estudar em escola pública e o responsável da família ser trabalhador manual foram independentemente associados à experiência de cárie. Mesmo em um município com baixa prevalência de cárie os fatores socioeconômicos, o acesso a serviço odontológico e a autopercepção da saúde bucal foram importantes para a ocorrência da cárie, recomendando-se que diversos fatores sejam investigados dentro do contexto biopsicossocial da sua multifatoriedade.

The literature has shown that poorer levels of oral health are more frequently related to lower socio-economic status, consequently this cross-sectional and exploratory study conducted in 2003 investigated the association between caries and socio-economic factors, access to care, self-perception and habits among 266 12-year-old schoolchildren living in a community with low prevalence of dental caries. World Health Organization dental caries diagnosis methodology was used, in addition to the application of socio-economic and behavioral questionnaires. To identify the factors associated with dental caries, multivariate logistic regression was used and the dependent variable was synthesized into DMFT=0 and DMFT>0. Bearing in mind the limitations of a cross-sectional study, disliking the appearance of teeth, seeking dental care because of pain, studying at a state school and the head of the family being a manual worker were independently associated with dental caries. Even in a municipality with low prevalence of caries, the socio-economic status, dental care and self-perception were important factors in the incidence of dental caries among schoolchildren, and it is recommended that many factors in the bio-psychosocial context of multi-factorial dental caries should be investigated.

Cárie dentária segundo o nível socioeconômico em Itapetininga - SP / Dental caries according to the socieconomic level in Itapetiniga - SP

Tem sido demonstrada a influência de fatores sociais e econômicos na determinação da cárie dentária, tanto em sua prevalência quanto em sua severidade. Assim, buscou-se determinar a relação entre nível socioeconômico e cárie dentária, através de sua prevalência e severidade, além das necessidades de tratamento em crianças de 7 a 12 anos de idade. Examinaram-se 546 crianças, de escolas públicas e privadas do município de Itapetininga, SP, em 1998, selecionadas mediante processo amostral aleatório sistemático e os exames seguiram os critérios da OMS (1997). Os índices utilizados foram: ceod, CPOD, Índice de Cuidados (Care Index) e Índice de Saúde Dentária (ISD). O nível socioeconômico foi determinado pela rede de ensino freqüentada. Utilizaram-se os testes Mann-Whitney e qui-quadrado com nível de significãncia de 5%. Entre os escolares, houve maior percentual de livres de cárie na rede privada, 49,7%, frente aos 29,5% da rede pública (p < 0,05). Na rede pública, o CPOD e o ceod foram de 1,27 e 1,78, e na particular, foram de 0,72 e 1,17, respectivamente, ambos maiores na rede pública (p < 0,05). Os escolares de ensino público apresentaram maior percentual de extração dentária do que os da rede privada (p < 0,05). O Índice de Cuidados foi maior nos escolares de rede particular, 91.8%, sendo 53,4% na pública (p < 0,05). O ISD foi de 0,7 e 0,8, respectivamente, para escolares de rede pública e privada. Os escolares com nível socioeconômico mais elevado apresentaram melhores condições de saúde bucal no município de Itapetininga

Cárie dentária segundo o nível socioeconômico em Itapetinga/SP/Brasil / Dental caries according to the socioeconomic level in Itapeting/SP/Brazil

Tem sido demonstrada a influência de fatores sociais e econômicos na determinação da cárie dentária, tanto em sua prevalência quando em sua severidade. Assim, buscou-se determinar a relação entre nível socioeconomico e cárie dentária através de sua prevalência, além das necessidade de tratamento em crianças de 7 a 12 anos. examinaram-se 546 crianças de escolas públicas e particulares do município de Itapeting/SP em 1998, selecionadas mediante processo amostral aleatório sismático sendo que os exames seguiram os critérios da OMS (1997). Os índices utilizados foram: ceod, CPOD, índice de cuidados (Care Index) e índice de saúde dentária. (ISD). O nível socioeconômico foi deteminado pela rede de ensino frequentada. Utilizaram-se os testes Mann-Whitney e qui-quadrado ao nível de significância de 5 por cento. Entre os escolares, houve maior percentual de livres de cárie na rede particular, 49,7 por cento, em relação a 29,5 por cento da rede pública (p>0,050. Na rede pública, o CPOD e o ceod foram, respectivamente, de 1,27 e 1,78 e, na particular, e 0,72 e 1,17, respectivamente, ambos maiores na rede pública (p<0,05). os escolares de ensino público apresentaram maior percentual de extração dentária doque os da rede particular (p<0,05). O índice de cuidados foi maior nos escolares de rede particular (91,8 por cento)em comparação à pública (53,4 por cento). O ISD foi de 0,7 e 0,8, respectivamente, para escolares das redes pública e particular. Os escolares com nível socioeconomico mais elevado apresentaram melhores condições de saúde bucal no município de Itapetinga

Saúde bucal de idosos institucionalizados, zona leste de São Paulo, Brasil, 1999 / Oral health of institutionalized elderly in the Eastern Zone of São Paulo, Brazil, 1999

Verificar as condições de saúde bucal de idosos institucionalizados, na cidade de São Paulo, Brasil, por meio de exame epidemiológico. Foram selecionados 293 indivíduos, estratificados segundo a faixa etária (65-74 anos e 75 anos e mais) e gênero. O exame epidemiológico foi realizado segundo critérios preconizados pela Organização Mundial da Saúde para determinar a prevalência das doenças bucais. Foram usados os testes qui-quadrado e Mann-Whitney para verificar as diferenças entre as estratificações com nível de significância de 95 por cento. Do total dos indivíduos, 64,8 por cento eram mulheres e 65,2 por cento tinham 75 anos ou mais. O CPO-D foi de 30,8, com 96,3 por cento de dentes perdidos, sendo que esta porcentagem foi estatisticamente maior para as mulheres (97,0 por cento); 94,7 por cento apresentaram cálculo como maior grau de condição periodontal; apenas 1,8 por cento possuía condição periodontal sadia e 33,3 por cento tiveram perdas de inserção entre 6 e 8mm. Quanto ao uso de prótese total, 48,1 por cento usavam prótese superior e 22,5 por cento inferior. A porcentagem de indivíduos totalmente edêntulos foi de 68,3 por cento. Os dados apresentados caracterizaram condições clínicas insatisfatórias, podendo ser evidenciadas pelo elevado índice CPO-D e alta porcentagem de edentulismo.

Relationship between dental caries and socio-economic factors in adolescents

A cárie dentária tem origem multifatorial e dentro desta multifatoriedade estão as variáveis sócio-econômicas e as de acesso a servicos odontológicos que foram abordadas no levantamento nacional realizado em 2002. O objetivo deste estudo foi conhecer os fatores sócio-econômicos e de acesso aos servicos odontológicos associados com a prevalência e severidade da cárie dentária entre adolescentes no Estado de São Paulo. O delineamento do estudo foi do tipo transversal, onde foram analisados os dados de 1825 adolescentes entre 15 e 19 anos de idade, obtidos a partir do levantamento epidemiológico em saúde bucal, realizado no Estado de São Paulo, em 2002, que incluiu exames epidemiológicos e entrevistas com questões previamente formuladas. O Significant Caries Index (SiC Index) foi empregado para definir o grupo com maior experiência de cárie. Foram realizados cálculos da distribuicão de freqüência, testes de associacão do Qui-quadrado (c2) para avaliar o relacionamento entre a variável dependente (CPOD) e as variáveis independentes, estimando-se as razões de chance (Odds Ratio - OR) e respectivos intervalos de confianca. Não ser estudante, estudar em escolas públicas e renda familiar menor que 5 salários-mínimos foram indicadores para a presenca de cárie dentária. Além destes fatores citados, não possuir automóvel e residir em casa cedida pareceram contribuir para a experiência de cárie. Quanto ao acesso aos servicos odontológicos, os adolescentes atendidos em servico público e os que procuraram atendimento por motivo de urgência tiveram maior experiência de cárie. Portanto, concluiu-se que os resultados indicaram que a privacão social parece estar relacionada a experiência de cárie dentária em adolescentes no Estado de São Paulo.

Autopercepção e condições de saúde bucal em uma população de idosos / Self-perception and oral health conditions in an elderly population

Este estudo avaliou as condições de saúde bucal clinicamente e através da autopercepção. A amostra foi de 112 indivíduos com mais de 60 anos, residentes em Rio Claro, São Paulo, Brasil, dividida em G1 - sem acesso a tratamento odontológico conveniado (n = 55) e G2 - com acesso a tratamento odontológico conveniado (n = 57). Os exames clínicos seguiram critérios da Organização Mundial da Saúde. A autopercepção foi avaliada usando o índice GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). O CPO-D foi de 29,13, maior no G1 (p = 0,0091). A média de dentes presentes foi de 7,63, maior no G2 (p = 0,0131). As condições periodontais avaliadas apresentaram uma grande porcentagem de sextantes nulos (70,3 por cento), sendo que o CPI apontou o cálculo como a maior prevalência, e o PIP, as bolsas até 3mm. A porcentagem de indivíduos edêntulos foi de 45,5 por cento, maior no G1 (p = 0,0142). Dentre os edêntulos, 69,6 por cento usavam próteses totais superiores, e 42,9 por cento, inferiores. A média do GOHAI foi de 33,61, qualificando como positiva a percepção da saúde bucal e houve diferença apenas na dimensão física, com o maior valor no G2 (p = 0,0154). A autopercepção da saúde bucal foi satisfatória, o que não pôde ser confirmado com os dados clínicos obtidos nos grupos.

Prevalência de cárie radicular em adultos e idosos na região sudeste do Estado de São Paulo, Brasil / Dental root surface caries prevalence among adults and senior citizens in southeast São Paulo State, Brazil

Observa-se uma ocorrência maior de cárie radicular nas últimas décadas, sendo este tipo de lesão mais comum em adultos e idosos. Em virtude disso, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de cáries radiculares em adultos e idosos da região Sudeste do Estado de São Paulo, Brasil. Exames epidemiológicos foram realizados seguindo recomendações da OMS, sendo examinadas 1.475 pessoas dentadas, dos grupos etários de 35 a 44 e de 65 a 74 anos. A prevalência de cáries radiculares foi de 15,6 por cento e 31,8 por cento, respectivamente, para 35 a 44 e 65 a 74 anos. A média de raízes cariadas e/ou restauradas foi de 0,36 para os adultos, maior entre os homens (p < 0,01) e de 0,82 para os idosos, sem diferença no gênero. A média de raízes cariadas foi de 0,18 e 0,53, respectivamente, para adultos e idosos; em ambos os grupos os valores foram maiores entre os homens (p < 0,01). Em razão das condições observadas, ressalta-se a necessidade de mais estudos relacionados com a saúde bucal de adultos e idosos, sobretudo da condição radicular.

Autopercepção da saúde bucal e sua relação com a qualidade de vida / Oral health self-perception and its relationship with life's quality

Introdução - Com o envelhecimento populacional, tem havido um crescente interesse em se conhecer a qualidade de vida dessa população. Assim, avaliaram-se os aspectos físicos, psicossociais e relativos à dor ou desconforto que descrevem a qualidade de vida desse grupo. Método - A amostra foi de 46 pacientes da Clínica de Prótese Total da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, descrito como grupo geral (GG), onde 52 por cento usavam prótese total superior e inferior (G 1),28 por cento somente prótese total superior (G2) e 20 por cento não usavam próteses totais (G3). Aplicou-se o índice GORAI (Geriatric Oral Realth Assessment Index), avaliando aspectos físicos, funcionais e psicossociais. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e Kruskal Wallis, com nível de significância de 5 por cento. Resultados - Quanto à fonação, 87,5 por cento do G 1 e 38,5 do G2 nunca apresentaram problemas; entretanto, 66,7 por cento do G3 relataram sempre tê-los (p=0,0004); 66,7 por cento do G 1 nunca tiveram limitações quanto ao tipo ou quantidade de alimentos, mas 66,7 por cento sim no G3. No G 1,62,5 por cento nunca sentiram desconforto ao se alimentarem em frente a outras pessoas; porém, esse fato ocorreu com 44,4 por cento do G3. Nos três grupos houve grande porcentagem dos que nunca se inibiram com os problemas de sua boca, sendo maior no G 1 (p=O,O 195). A maioria considerou as condições de suas bocas como boas, apesar dos valores e da classificação do índice GORAI terem sido baixos nos G2 e G3. Conclusão - Com estes resultados, sugere-se que o uso de próteses, com relação às dimensões físicas e psicossociais, pode fazer com que haja melhora na qualidade de vida desses idosos.

Saúde bucal em adultos e idosos na cidade de Rio Claro, São Paulo, Brasil / Oral health in adults and the elderly in Rio Claro, São Paulo, Brazil

O objetivo deste trabalho foi verificar prevalência de cárie, edentulismo, uso e necessidade de próteses totais em idosos e adultos no Município de Rio Claro, São Paulo, Brasil. A amostra foi de 202 indivíduos, sendo 101 idosos (65 a 74 anos) e 101 adultos (35 a 44 anos). Os exames foram realizados por quatro examinadores, calibrados de acordo com critérios da Organização Mundial da Saúde. A porcentagem de edêntulos foi de 74,25 por cento para os idosos e 8,91 por cento para os adultos, sendo a média de dentes presentes de 3,19 e 22,10, respectivamente. O CPOD foi de 31,09 e 22,86 para os idosos e adultos, respectivamente. O maior componente do índice CPOD no grupo de idosos foi dentes perdidos (92,64 por cento); para os adultos, foi dentes restaurados (57 por cento), seguido de dentes perdidos (40,54 por cento). Somente 1 por cento dos adultos necessitava de próteses totais superiores e inferiores, já para os idosos estas necessidades foram de 48,5 por cento e 45,5 por cento, respectivamente. Mediante tais resultados, há necessidade de programas preventivos e educativos tanto para idosos como para adultos, a fim de que estes adultos cheguem à terceira idade com uma condição de saúde bucal melhor que a relatada atualmente.