Association between phase angle of bioelectrical impedance analysis and nutritional parameters in older adults

INTRODUCTION: Phase angle (PhA) is a Bioelectrical impedance analysis (BIA) parameter representing an indicator of cellular health and has been suggested as a biomarker of nutritional status. OBJECTIVE: To evaluate the association between PhA and nutritional parameters in older adults. METHODS: A cross-sectional study was conducted with community-dwelling older adults. Body mass index (BMI), arm muscle circumference (AMC), calf circumference (CC), body fat percentage (BF%), appendicular skeletal muscle mass (ASMM), serum albumin, mini-nutritional assessment (MNA), and PhA were assessed. Kolmogorov­Smirnov test, Spearman's correlation coefficient, chi-square test, and Poisson regression models were performed. RESULTS: 144 participants were included in the study, and most of them were female, aged ≥80 years, and underweight. Most older adults with lower PhA were women, aged range 80­89 years, and with reduced ASMM (p<0.05). PhA presented a significant correlation with age (r=­0.417; p<0.001), ASMM (r=0.427; p<0.001), AMC (r=0.195; p=0.019) and BF% (r=­0.223; p=0.007). Older adults with lower PhA present reduced ASMM (PR: 1.25; 95%CI: 1.04­1.50), and hypoalbuminemia (PR: 1.50; 95%CI: 1.11­2.03). CONCLUSION: PhA is related to commonly nutritional indicators used in clinical practice and could be an important biomarker of muscle mass reserves in community-living older adults of both sexes.

Comparação da fragilidade em pessoas idosas longevas pelo Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) e pela Edmonton Frail Scale (EFS) / Comparison of frailty in oldest-old people using the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20) and Edmonton Frail Scale (EFS)

Resumo Objetivo Comparar os escores do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) e da Edmonton Frail Scale (EFS) entre pessoas idosas com 80 anos ou mais de idade que vivem na comunidade, considerando a prevalência e o grau de concordância. Método Trata-se de estudo transversal, aninhado a uma coorte de base populacional. A amostragem na linha de base foi probabilística, por conglomerados, em dois estágios. No primeiro, utilizou-se como unidade amostral o setor censitário. No segundo, definiu-se o número de domicílios segundo a densidade populacional de pessoas idosas. Foram determinados a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos. A estatística Kappa analisou o grau de concordância entre os instrumentos. Resultados Foram avaliadas 92 pessoas idosas longevas. A prevalência do alto risco de vulnerabilidade clínico-funcional, considerado pessoa idosa frágil, foi de 45,7% pelo IVCF-20 e a prevalência de fragilidade pela EFS foi de 44,6%. Os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo foram, respectivamente, 88,23%, 87,80%, 90,0% e 85,71%. A acurácia foi de 88,04%. A estatística Kappa foi 0,759 (p<0,001). Conclusão Os instrumentos IVCF-20 e EFS possuem boa acurácia e concordância forte, quando aplicado em pessoas idosas longevos que vivem na comunidade. A identificação da fragilidade foi superior, quando utilizado o IVCF-20. O resultado indica que os instrumentos avaliados possuem similaridade na prevalência da fragilidade em pessoas idosas longevas comunitárias.

Abstract Objective To compare Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20) and Edmonton Frail Scale (EFS) scores among community-dwelling older people aged ≥80 years for prevalence and degree of agreement. Method A cross-sectional study nested within a population-based cohort, was conducted. Baseline sampling was probabilistic by two-stage clustering. In the first stage, the census tract was used as the sampling unit. In the second stage, the number of households was defined according to the population density of individuals aged ≥60 years. Sensitivity, specificity and predictive values ​​were determined and Kappa statistics expressed degree of agreement between the instruments. Results 92 oldest-old people were evaluated. The prevalence of high risk of clinical and functional vulnerability on the IVCF, indicating frailty, was 45,7%, whereas the prevalence of frailty using the EFS was 44,6%. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive values were 88,23%, 87,80%, 90,0% and 85,71%, respectively. Accuracy was 88,04% and the Kappa statistic 0.759 (p<0.001). Conclusion The IVCF-20 and EFS instruments showed good accuracy and strong agreement when applied to community-dwelling oldest-old people. The identification of frailty was superior using the IVCF-20. These results show that the instruments detected similar frailty prevalence in community-dwelling oldest-old people.

Análise dos componentes para classificação da Síndrome Metabólica utilizados em idosos: revisão integrativa / Analysis of the components for classifying Metabolic Syndrome used in older people: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar os componentes da Síndrome Metabólica (SM) e a racionalidade na adoção dos critérios utilizados para sua classificação em idosos por meio de uma revisão integrativa Método Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nos idiomas português, inglês, espanhol e búlgaro com idosos ( idade ≥ 60 anos), nas bases de dados eletrônicas MEDLINE - via PubMed, Embase, Web of Science e Scopus, sem restrição de tempo de publicação e desenho de estudo, no período de agosto 2022 a janeiro de 2023. Utilizaram-se os descritores controlados do Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DEcS) "idoso", "idoso 80 ou mais", "síndrome metabólica", "prevalência", "componente" e "critério". Foram excluídos estudos que não tratavam da temática, publicações não disponíveis na íntegra e que não atenderam à pergunta norteadora. Resultados Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, dos 1340 estudos encontrados, foram incluídos quatorze estudos na revisão integrativa. Foram identificados sete critérios de avaliação da SM na população idosa e que a maioria dos estudos utilizou dois dos sete critérios, sendo o critério de IDF citado sete vezes nos quatorze artigos escolhidos e o do NCEP - ATP III mencionado oito vezes. Conclusões Embora as buscas tenham reunido diferentes estudos acerca do assunto, foi possível concluir que os critérios que têm sido propostos para a síndrome metabólica precisam ser revisados e terem seus pontos de corte definidos de acordo com a população estudada.

Abstract Objective To analyze the components of Metabolic Syndrome (MetS) and the rationale for adopting the criteria used for its classification in older individuals through an integrative review. Method an integrative review of the literature in Portuguese, English, Spanish and Bulgarian involving older people (age ≥60 years) on the electronic databases MEDLINE - via PubMed, Embase, Web of Science and Scopus, without restriction on publication date or study design, was conducted from August 2022 to January 2023. The Medical Subject Headings (MeSH) and Health Sciences Descriptors (DEcS) controlled descriptors "elderly", "elderly 80 or older", "metabolic syndrome", "prevalence", "component" and "criterion" were used. Studies that were off-topic, unavailable in full and that failed to answer the guiding question were excluded. Results Application of the eligibility criteria led to the retrieval of 1340 studies, of which 14 were included in the integrative review. Seven sets of criteria were identified for evaluating MetS in the older population were identified and most studies used two of these criteria. The IDF criterion was cited 7 times and the NCEP - ATP III criterion 8 times in the 14 article reviewed. Conclusions Although the searches retrieved different studies on the subject, the results suggest the criteria for MetS should be revised, with cut-off points defined according to the population studied.

Qualidade de vida segundo comorbidades mais prevalentes em idosos com o vírus da imunodeficiência adquirida / Quality of life according to the most prevalent comorbidities in the elderly with the acquired immunodeficiency virus / Calidad de vida según las comorbilidades más prevalentes en el anciano con el virus de la inmunodeficiencia adquirida

Objetivo: avaliar a qualidade de vida segundo as comorbidades mais prevalentes em idosos com HIV. Método: estudo transversal realizado com 241 idosos de ambos os sexos usuários dos serviços de referência para acompanhamento do paciente com HIV. Os dados foram obtidos por meio da entrevista face a face com o preenchimento de um questionário sociodemográfico e clínico além do HIV/AIDS Target-Quality of life. Resultados: as três comorbidades mais prevalentes foram hipertensão, diabetes e osteoporose e dentre todas as comorbidades encontradas, apenas a hipertensão e o diabetes não apresentaram diferença estatisticamente significante com nenhuma das dimensões do HIV/AIDS Target-Quality of life. Conclusão: osteoporose e osteoartrose são as comorbidades que tem impacto em mais dimensões da qualidade de vida

Objective: to assess quality of life according to the most prevalent comorbidities in elderly people with HIV. Method: cross-sectional study carried out with 241 elderly people of both sexes, users of reference services for monitoring HIV patients. The data were obtained through a face-to-face interview by completing a sociodemographic and clinical questionnaire in addition to the HIV / AIDS Target-Quality of life. Results: the three most prevalent comorbidities were hypertension, diabetes and osteoporosis and among all the comorbidities found, only hypertension and diabetes did not show a statistically significant difference with any of the dimensions of HIV / AIDS Target-Quality of life. Conclusion: osteoporosis and osteoarthritis are comorbidities that have an impact on more dimensions of quality of life

Objetivo: evaluar la calidad de vida según las comorbilidades más prevalentes en ancianos con VIH. Método: estudio transversal realizado con 241 ancianos de ambos sexos, usuarios de servicios de referencia para el seguimiento de pacientes con VIH. Los datos se obtuvieron a través de una entrevista presencial mediante la cumplimentación de un cuestionario sociodemográfico y clínico además de la HIV/AIDS Target-Quality of life. Resultados: las tres comorbilidades más prevalentes fueron hipertensión, diabetes y osteoporosis y entre todas las comorbilidades encontradas, solo la hipertensión y la diabetes no mostraron diferencia estadísticamente significativa con ninguna de las dimensiones de HIV/AIDS Target-Quality of life. Conclusión: la osteoporosis y la osteoartritis son comorbilidades que repercuten en más dimensiones de la calidad de vida

Síndrome de fragilidade entre pessoas idosas longevas de uma macrorregião de saúde em Minas Gerais / Frailty syndrome among oldest old individuals in a health macro-region of Minas Gerais

Resumo Objetivo identificar as condições de fragilidade e seus fatores associados entre pessoas idosas longevas residentes na área urbana de uma macrorregião de saúde de Minas Gerais, Brasil. Métodos estudo transversal, desenvolvido com 314 pessoas idosas longevas residentes em uma macrorregião de saúde de Minas Gerais. Os dados foram coletados nos domicílios mediante a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística multinomial (p<0,05). Resultados verificou-se que 44,3% do longevos eram frágeis, 44,3% pré-frágeis e 11,4% não frágeis. A condição de pré-fragilidade associou-se ao fato de morar só (p=0,047) e ao desempenho físico muito ruim/baixo (p=0,026), enquanto a fragilidade, ao desempenho físico muito ruim/baixo (p<0,001); ao indicativo de sintomas depressivos (p=0,029) e à presença de 5 ou mais morbidades (p=0,003). Conclusão as condições de pré-fragilidade e fragilidade foram as mais frequentes entre os longevos. A manutenção do desempenho físico é um aspecto passível de atuação pelos profissionais de saúde, a ser trabalhado entre as pessoas idosas longevas visando postergar a pré-fragilidade e a fragilidade.

Abstract Objective to identify frailty conditions and their associated factors among oldest old individuals living in the urban area of a health macro-region of Minas Gerais state. Methods a cross-sectional study of 314 oldest old from a health macro-region in Minas Gerais state, Brazil, was conducted. Data were collected from households by applying instruments validated for use in Brazil. Descriptive and multinomial logistic regression analyses (p<0.05) were carried out. Results In the sample assessed, 44.3% of the oldest old were frail, 44.3% pre-frail and 11.4% non-frail. The pre-frail condition was associated with living alone (p=0.047) and very poor/poor physical performance (p=0.026), while frailty was associated with very poor/poor physical performance (p<0.001), the presence of depressive symptomatology (p=0.029) and of ≥5 morbidities (p=0.003). Conclusion pre-frail and frail conditions predominated among the oldest old assessed. Maintaining physical performance is an aspect that can be targeted by health professionals in oldest old to delay pre-frailty and frailty.

Efetividade da lei de prioridade dos idosos nas demandas judiciais de saúde no Rio de Janeiro / Effectiveness of the law on priority for the elderly in health claims in Rio de Janeiro

RESUMO O crescimento da população idosa é um evento mundial. No Brasil, esse processo tem ocorrido de forma mais acelerada. O estudo teve por objetivo avaliar a efetividade da lei de prioridade dos idosos quanto à tramitação processual das demandas judiciais de saúde na Comarca da Capital na 1ª Instância do Tribunal de Justiça do Estado do Rio de Janeiro. Foi realizado um estudo transversal descritivo dos processos distribuídos no período de 2018 a 2019. Um total de 1.040 processos foi identificado, mas apenas 240 elegíveis (23%). O serviço de assistência domiciliar foi a principal demanda (26,3%), em particular, para os idosos com 80 anos ou mais (54,7%). A efetividade jurídica da lei de prioridade para faixa etária de 60 a 79 anos foi 86%, e 97,3% para os demais idosos. O tempo de tramitação do processo, entretanto, foi menor para os adultos maduros do que para as pessoas idosas (p = 0,020) e similar entre idosos com 80 anos ou mais e demais idosos (p = 0,400). O acompanhamento da repercussão dessa lei na sociedade é fundamental, pois o idoso se encontra em uma fase da vida em que a questão temporal é essencial, principalmente quando a demanda está relacionada com a saúde.

ABSTRACT The growth of older adults is a global event. The study aimed to evaluate the effectiveness of the law on priority for the elderly in relation to the procedural processing of health claims made in the Lower Courts of Justice of the judicial district of the Capital of Rio de Janeiro State. A descriptive cross-sectional study of the proceedings assigned in the period from 2018 to 2019 was conducted. The total sample included 1,040 identified cases, but only 240 were eligible (23%). Most claims were related to home care services (26.3%), particularly for adults aged 80 years and over (54.7%). The legal effectiveness of the law for the 60- to 79-year-old age group was 86% and 97.3% for other elderly people. The processing time of the lawsuits, however, was shorter for mature adults than for older people (p=0,020) and similar between older adults aged 80 years or above and other elderly adults (p=0,400). Monitoring the impact of this law on society is essential, older people are at a stage of life in which the issue of time is essential, particularly when the claim is related to health.

A violência contra pessoas idosas no Brasil: fatores associados segundo o tipo de agressor / Violence against older people in Brazil: associated factors according to the type of aggressor

Resumo Analisou-se os fatores associados à violência contra pessoas idosas brasileiros segundo o tipo de agressor. Estudo transversal de base populacional com dados secundários, da Pesquisa Nacional de Saúde em 2013, totalizando 11.697 indivíduos com 60 anos ou mais no Brasil. A variável dependente foi ter sofrido violência por agressor conhecido ou desconhecido e as independentes foram divididas em blocos (Socioeconômico e demográfico; Autopercepção e cuidado com a saúde; Utilização do serviço de saúde; Estado de saúde/doença e Funcionalidade). O efeito das variáveis independentes sobre a variável resposta, foi expresso pela "Odds Ratio" com Intervalo de Confiança 95%. Realizou-se modelos hierarquizados de regressão logística multinomial simples e múltipla. Na análise simples foram eletivas para análise múltipla as variáveis com p-valor <0,05. Construiu-se um mapa temático segundo a distribuição espacial da violência, por estado. Cor da pele branca, <68 anos, saber ler e escrever, problemas no sono, não sentir prazer em fazer atividades e ter deficiência física associaram-se ao agressor desconhecido. Saúde ruim, fumar, discriminação no serviço de saúde e sentir-se mal consigo mesmo se associaram ao agressor conhecido. Discriminação por tipo de doença e pequena dificuldade para sair sozinho foram associados para ambos agressores. Estados com maior número de casos de violência encontrados foram Amapá, Paraná, Mato Grosso, Amazonas e Rio Grande do Norte. Desse modo, estimar a prevalência de violência contra pessoas idosas, o tipo de agressor, assim como os fatores associados, é imprescindível para identificação e prevenção do abuso individual, institucional e estrutural.

Abstract Factors associated with violence against older Brazilians were analyzed according to the type of aggressor. Population-based cross-sectional study with secondary data from the National Health Survey in 2013, totaling 11,697 individuals aged 60 years or older in Brazil. The dependent variable was having suffered violence by a known or unknown aggressor, and the independent variables were divided into blocks (Socioeconomic and demographic; Self-perception and health care; Health service use; Health status/disease and Functioning). The effect of the independent variables on the response variable was expressed by the "Odds Ratio" with a 95% Confidence Interval. Hierarchical models of simple and multiple multinomial logistic regression were performed. In the simple analysis, variables with p-value 0.05 were elective for multiple analysis. A thematic map was constructed according to the spatial distribution of violence, by state. White skin color, 68 years, knowing how to read and write, sleep problems, not feeling pleasure in doing activities and having a physical disability were associated with the unknown aggressor. Poor health, smoking, discrimination in the health service and feeling bad about oneself were associated with the known aggressor. Discrimination by type of illness and little difficulty going, out alone were associated for both aggressors. States with the highest number of cases of violence found were Amapá, Paraná, Mato Grosso, Amazonas and Rio Grande do Norte. Thus, estimating the prevalence of violence against older people, the type of aggressor, as well as associated factors, is essential for identifying and preventing individual, institutional and structural abuse.

Prevalência de doenças crônicas em octogenários: dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019 / Prevalence of chronic diseases in octogenarians: data from the National Health Survey 2019

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência de doenças/condições crônicas em octogenários segundo sexo, faixas etárias e plano de saúde, e sua relação com a dificuldade para realização de atividades habituais. Estudo transversal de base populacional com dados de idosos (n = 6.098) da Pesquisa Nacional de Saúde 2019. Estimaram-se as prevalências e intervalos de confiança de 95%. As prevalências foram: hipertensão 61,7%, problema de coluna 30,0%, hipercolesterolemia 22,0%, diabetes 20,3%, artrite/reumatismo 19,4%, cardiopatias 19,3%, depressão 9,4%, câncer 8,9%, AVC 7,5%, asma 4,9%, doença pulmonar (DP) 4,2% e insuficiência renal (IR) 3,0%. Hipertensão, problema de coluna, hipercolesterolemia, artrite/reumatismo e depressão maiores nas mulheres, e câncer nos homens. Cardiopatias, hipercolesterolemia, artrite/reumatismo, IR, câncer e depressão maiores naqueles com plano de saúde. Restrição de atividades habituais, 14,8% mais frequente nos cardiopatas, com problema de coluna, artrite/reumatismo, IR, depressão, AVC, câncer e DP. Observaram-se maiores prevalências nas mulheres e nos que possuem plano de saúde. Dificuldades para atividades habituais relacionadas às doenças demandam a ampliação do cuidado aos mais idosos.

Abstract This article aims to estimate the prevalence of chronic diseases/conditions in octogenarians according to sex, age groups and private health insurance, and its relationship with difficulty in performing usual activities. Cross-sectional population-based study with elderly data (n = 6,098) from the National Health Survey (PNS) 2019. Prevalences and 95% confidence intervals were estimated. The prevalences were: hypertension 61.7%, chronic back problem 30.0%, hypercholesterolemia 22.0%, diabetes 20.3%; arthritis/rheumatism 19.4%, heart disease 19.3%, depression 9.4%, cancer 8.9%, cerebrovascular accident (CA) 7.5%, asthma 4.9%, lung disease (LD) 4.2% and kidney failure (KF) 3.0%. Hypertension, chronic back problem, hypercholesterolemia, major arthritis/rheumatism and depression in women, and cancer in men. Major heart disease, hypercholesterolemia, arthritis/rheumatism, KF, cancer and depression in those with private health insurance. Restriction of usual activities 14.8%, more frequent in cardiac patients, with chronic back problem, arthritis/rheumatism, KF, depression, CA, cancer and LD. There were higher prevalences in women and in those who have health insurance. Difficulties in usual activities related to diseases demand the expansion of care for the older adults.

Where do older adults die in Brazil? An analysis of two decades / Onde morrem os idosos no Brasil? Uma análise de duas décadas

Objective: To describe the characteristics of older adult deaths reported in Brazil between 1998 and 2018. Methods: This is a retrospective, descriptive study performed using secondary data from the Brazilian Ministry of Health. Results: During the analyzed period, 14 145 686 older adults died in the country, of which 40.42% were over 80 years old. The main cause of death was circulatory system disease (21.50%), and the most frequent place of death was a hospital environment (68%). The Southeast region accounted for 52.83% of the country's hospital deaths and 73.33% of those occurring in other health facilities, whereas 38.56% of the deaths that happened at home took place in the Northeast region. Conclusions: The hospital environment was the predominant place of death in all regions of the country, and the main causes of death were chronic noncommunicable diseases. Alternative care modalities emerge as a possibility of establishing accessible end-of-life care in scenarios other than the hospital.

Objetivo: Descrever as características dos óbitos de idosos no Brasil notificados entre os anos de 1998 e 2018. Metodologia: Estudo descritivo retrospectivo realizado por meio de dados secundários do Ministério da Saúde. Resultados: Durante o período analisado, morreram 14.145.686 idosos no país, destes, 40,42% tinham mais de 80 anos. A principal causa de morte foram as doenças do aparelho circulatório (21,50%), e o local de morte mais frequente foi o ambiente hospitalar (68%). Na Região Sudeste ocorreram 52,83% dos óbitos em hospitais do Brasil e 73,33% dos ocorridos em outros estabelecimentos de saúde, enquanto 38,56% das mortes em domicílio ocorreram na Região Nordeste (38,56%). Conclusões: O ambiente hospitalar foi o local de óbito predominante em todas as regiões do país, e as principais causas de óbito foram as doenças crônicas não transmissíveis. Modalidades alternativas de cuidado emergem como possibilidade de estabelecer cuidados de fim de vida acessíveis em outros cenários que não o hospitalar.

Respostas comportamentais apresentadas por longevos após internação na Unidade de Terapia Intensiva e retorno domiciliar / Respuestas comportamentales presentadas por longevos después de la hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos y regreso al hogar / Behavioral responses presented by elderly people after hospitalization in the intensive care unit and return home

Resumo Objetivo identificar respostas comportamentais apresentadas por longevos no domicílio, após internação na Unidade de Terapia Intensiva e alta hospitalar. Método estudo qualitativo, realizado com pessoas de 80 anos ou mais. O cenário da coleta de dados foi a Unidade de Terapia Intensiva e o domicílio de longevos que estiveram internados na unidade, por meio de entrevista aberta. Para análise dos dados, utilizou-se o método de análise de conteúdo de Bardin, pautada na teoria de Adaptação de Callista Roy. Todos os cuidados éticos foram respeitados. Resultados emergiram-se duas categorias: Alterações do padrão de resposta às necessidades fisiológicas e perda de autonomia e Alterações psicossociais e comprometimento na realização de atividades cotidianas de lazer e laborais. Conclusão e implicações para a prática as respostas comportamentais foram relacionadas aos modos fisiológicos e psicossociais, que culminaram em dependência e perda de autonomia para realização das atividades básicas de vida. Perceberam-se dificuldades vivenciadas no retorno ao domicílio, que provocaram alterações significativas na realização de atividades cotidianas, evidenciando a necessidade de se iniciar o preparo para o retorno domiciliar, pela equipe multiprofissional, ainda durante a hospitalização. Espera-se que estratégias visando melhorias dos resultados de cuidados críticos sejam implementadas nessa população.

RESUMEN Objetivo identificar respuestas comportamentales presentadas por longevos en el domicilio después de internación en la Unidad de Cuidados Intensivos y alta hospitalaria. Método estudio cualitativo, realizado con personas de 80 años o más. El escenario de la recolección de datos fue la Unidad de Cuidados Intensivos y el domicilio de longevos que estuvieron internados en la unidad, por medio de entrevista abierta. Para el análisis de los datos se utilizó el método de análisis de contenido de Bardin, pautado en la teoría de Adaptación de Callista Roy. Todos los cuidados éticos fueron respetados. Resultados surgieron dos categorías: Alteraciones del patrón de respuesta a las necesidades fisiológicas y pérdida de autonomía y Alteraciones psicosociales y compromiso en la realización de actividades cotidianas de ocio y laborales. Conclusión e implicaciones para la práctica las respuestas comportamentales fueron relacionadas a los modos fisiológicos y psicosociales, que culminaron en dependencia y pérdida de autonomía en la realización de las actividades básicas de la vida. Se percibieron dificultades vividas en el retorno al domicilio, que provocaron alteraciones significativas en la realización de actividades cotidianas, revelando la necesidad de iniciar la preparación para el retorno domiciliar por el equipo multiprofesional aún durante la hospitalización. Se espera que estrategias que busquen mejoras de los resultados de cuidados críticos sean implementadas en esa población.

Abstract Objective to identify the behavioral responses presented by elderly people at home after hospitalization at the intensive care unit and hospital discharge. Method a qualitative study was conducted with people aged 80 years or older. The data collection setting was the intensive care unit and the homes of the elderly people hospitalized in the unit using open interviews. Data analysis consisted of Bardin's method of content analysis based on the Callista Roy adaptation model. All ethical aspects were respected. Results two categories emerged: changes in the pattern of response to physiological needs and loss of autonomy and psychosocial changes and impairment in performing daily leisure and work activities. Conclusion and implications for practice behavioral responses were related to physiological and psychosocial factors, culminating in dependence and loss of autonomy to perform basic life activities. Difficulties experienced in returning home were also noticed, which caused significant changes in daily activities, thereby evidencing the need for multidisciplinary teams to begin preparing for the return home during hospitalization. Strategies seeking to improve critical care outcomes are highly suggested to be implemented in this population.

Avaliação de seguimento do Estudo Fibra: caracterização sociodemográfica, cognitiva e de fragilidade dos idosos em Campinas e Ermelino Matarazzo, SP / Follow-up evaluation of the Fibra Study: sociodemographic, cognitive, and frailty characterization of older adults in Campinas and Ermelino Matarazzo, SP

Resumo Objetivo Investigar e comparar o perfil sociodemográfico, cognitivo e de fragilidade dos participantes do Estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros em medidas de seguimento (SG) e linha de base (LB) realizadas em 2016-2017 e 2008-2009, respectivamente. Métodos Participaram da LB 1.284 idosos residentes em Campinas e Ermelino Matarazzo (SP), Brasil, que compuseram amostra única. No SG foram novamente entrevistados 549 participantes (42,5%); 192 tinham falecido (14,9%) e 543 foram perdidos (42,4%). Em ambos os momentos, foram avaliadas as variáveis sexo, idade, escolaridade, estado conjugal, renda familiar, arranjo de moradia, status cognitivo (Mini-Exame do Estado Mental) e fenótipo de fragilidade (três ou mais de cinco critérios). As diferenças intergrupos e intragrupos foram verificadas pelos testes qui-quadrado de Pearson e de McNemar, respectivamente. O nível de significância foi estabelecido em p<0,05. Resultados Entre os sobreviventes, os participantes eram mais jovens (72,2±5,3 anos) do que entre os falecidos (75,5±6,8 anos) e havia mais idosos casados, com nível educacional mais elevado, sem deficit cognitivo e pré-frágeis. Da LB para o SG, houve aumento estatisticamente significativo do número de idosos que moravam sozinhos (17,1% vs. 22,0%), não tinham companheiro(a) (46,4% vs. 55,4%), tinham renda familiar menor que três salários-mínimos (52,2% vs. 62,2%), apresentavam deficit cognitivo (17,7% vs. 23,5%) e eram frágeis (9,8% vs. 24,5%) Conclusão Da LB para o SG, ocorreu aumento da vulnerabilidade física, cognitiva e social dos idosos. Estes resultados reforçam a importância de políticas públicas que favoreçam a qualidade de vida dos idosos e a redução das iniquidades de saúde ao longo da vida.

Abstract Objective To investigate and compare the sociodemographic, cognitive and frailty profile of participants from the Frailty in Brazilian Older Adults (Fibra) study regarding follow-up (FW) and baseline (BL) measurements carried out in 2016-2017 and 2008-2009, respectively. Methods A total of 1,284 older adults living in Campinas and Ermelino Matarazzo (SP), Brazil, participated in the BL, comprising a pooled sample. At FW, 549 older adults (42.7%) were interviewed again; 192 had died (14.9%) and 543 were lost to follow-up (42.4%). Sex, age, education, marital status, family income, housing arrangement, cognitive status (Mini-Mental State Examination) and frailty phenotype (score ≥3 out of 5) were evaluated at both timepoints. Intergroup and intragroup differences were verified by Pearson's chi-square and McNemar's tests. Statistical significant level was set at p<0.05 Results The survivors were younger (72.2±5.3 years) than the deceased (75.5±6.8 years) and individuals included in the FW were mostly married, higher educated, cognitively unimpaired and pre-frail. Between BL and FW there was an increase in the number of participants who lived alone (17.1% vs. 22.0%), had no partner (46.4% vs. 55.4%), a family income <3 minimum wages (52.2% vs. 62.2%), cognitive impairment (17.7% vs. 23.5%) and frailty (9.8% vs. 24.5%). Conclusion Between BL and FW there was an increase in the physical, cognitive and social vulnerability of the older adults. These results reinforce the importance of public policies that favor the quality of life of older people and a reduction in health inequities throughout life.

Perfil e capacidade funcional de pessoas longevas: revisão integrativa / Profile and functional capacity of long-lived people: integrative review / Perfil y capacidad funcional de personas longevas: revisión integradora

Objetivo: descrever o perfil e a capacidade funcional de pessoas longevas encontradas na literatura científica. Método: revisão integrativa realizada em março de 2021, nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, LILACS, BDENF, SCOPUS e WEB OF SCIENCE, incluindo estudos realizados com idosos de 80 anos ou mais, institucionalizados ou da comunidade, que utilizassem as escalas Barthel, Lawton e Brody ou Katz, sem delimitação de período ou idioma. A análise ocorreu de maneira descritiva. Resultados: selecionaram-se 16 artigos, a maioria publicada em 2020, no idioma inglês, desenvolvidos por médicos e em países europeus. Predominaram longevos da comunidade, do sexo feminino e com comorbidades. A escala de Katz foi a mais utilizada para avaliar a capacidade funcional dos longevos e estes possuíam algum grau de dependência nas atividades diárias e instrumentais. Conclusão: os longevos são, em sua maioria, da comunidade, mulheres, com comorbidades, principalmente hipertensão arterial, e apresentam maior grau de dependência nas atividades instrumentais.

Objective: to describe the profile and functional capacity of long-lived persons found in the scientific literature. Method: this integrative review was carried out in March 2021 in the CINAHL, MEDLINE, LILACS, BDENF, SCOPUS and WEB OF SCIENCE databases, including studies conducted with people aged 80 years or more, institutionalized or in the community, using the Barthel, Lawton & Brody or Katz scales, with no time or language limits. The analysis was descriptive. Results: 16 articles were selected, most of them published in 2020, in English, by doctors, and in European countries. The long-lived persons were predominantly in the community, female and had comorbidities. The Katz scale was the most used to assess functional capacity in the long-lived persons, who displayed some degree of dependence in daily and instrumental activities. Conclusion: the longlived persons were mostly in the community, women, with comorbidities, especially arterial hypertension, and were more dependent in instrumental activities.

Objetivo: describir el perfil y capacidad funcional de personas longevas que se encuentran en la literatura científica. Métodos: revisión integradora realizada en marzo de 2021, en las bases de datos CINAHL, MEDLINE, LILACS, BDENF, SCOPUS y WEB OF SCIENCE, incluyendo estudios realizados junto a personas mayores de 80 años internados o en la comunidad, utilizando las escalas Barthel, Lawton y Brody o Katz, sin límites de tiempo ni de idioma. El análisis se realizó de forma descriptiva. Resultados: Se seleccionaron 16 artículos, la mayoría publicados en 2020, en inglés, desarrollados por médicos y en países europeos. Predominaron longevos de la comunidad, del sexo femenino y con comorbilidades. La escala de Katz fue la más utilizada para evaluar la capacidad funcional de esos longevos y se vio que estos tenían cierto grado de dependencia en las actividades cotidianas e instrumentales. Conclusión: los longevos son, en su mayoría, de la comunidad, mujeres, con comorbilidades, especialmente hipertensión arterial y tienen un mayor grado de dependencia en las actividades instrumentales.

Fatores associados ao comportamento alimentar de idosos jovens e longevos do Sul do Brasil / Factors associated with eating behavior of young-old and oldest-old people from Southern Brazil

O objetivo deste estudo transversal com 6.974 idosos foi caracterizar o comportamento alimentar de idosos jovens e longevos determinado pela dificuldade funcional de se alimentar sozinho, autopercepção do apetite e número de refeições diárias, analisados pelo modelo de regressão de Poisson. Os idosos jovens alimentavam-se com mais facilidade e apresentavam melhor autopercepção do apetite enquanto os longevos realizavam maior número de refeições diárias. Na análise ajustada, a pior autopercepção do apetite foi relacionada com pior autopercepção de saúde geral entre os idosos jovens, e sexo feminino entre os longevos. Idosos jovens apresentaram como fator preditivo positivo do número de refeições o fato de saírem de casa e apresentarem peso adequado e nenhuma doença crônica. Entre os longevos sair de casa foi um preditor negativo do número de refeições. Assim, os fatores determinantes de pior comportamento alimentar foram ser longevo, viver sem companheiro, pior autopercepção de saúde e de saúde oral.

The objective of this cross-sectional study with 6974 old people was to characterize the eating behavior of the young-old and oldest-old determined by the functional difficulty of eating by oneself, self-perception of appetite and number of daily meals, analyzed by the Poisson regression model. Young-old people feed more easily by themselves and had better self-perception of appetite; the oldest-old ones had more daily meals. In the adjusted analysis, poor self-perception of appetite was related with poor self-perception of general health among younger elderly, and being a woman among the oldest-old ones. Younger elderly presented, as a positive predictive factor the number of meals, leaving home and having adequate weight and no chronic disease. Among the oldest-old ones, leaving home was a negative predictor of the number of meals. Thus, the determining factors for worse eating behavior were being oldest-old, living without a partner, poor self-rated health and oral health.

Condições de saúde de mulheres e homens idosos com idade avançada: estudo longitudinal / Health status of older men and women: longitudinal study / Condiciones de salud de mujeres y hombres de edad avanzada: un estudio longitudinal

Objetivo: descrever as características sociodemográficas e de saúde de mulheres e homens com 75 anos ou mais de idade, no baseline e follow-up de quatro anos e verificar para mulheres e homens as mudanças nas condições de saúde. Métodos: estudo longitudinal com 109 idosos de 75 anos ou mais de idade de um município no Triângulo Mineiro. A coleta dos dados, realizada em dois momentos (2014-2018), ocorreu no domicílio com a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se às análises descritiva e teste t pareado (p<0,05). Os projetos foram aprovados pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: verificaram-se, em ambos os sexos, aumento do número de morbidades e diminuição do escore total das atividades instrumentais da vida diária. Entre as mulheres observou-se, ainda, aumento do número de quedas e do escore de fragilidade. Conclusão: ao longo do seguimento houve piora nas condições de saúde dos idosos, sendo mais expressiva entre as mulheres.

Objective: to describe the sociodemographic and health characteristics of women and men aged 75 or over, at baseline and after four years of follow-up, and to ascertain changes in their health status. Methods: in this longitudinal study of 109 elderly people aged 75 or over from a city in the Triângulo Mineiro, data were collected at two points (2014 and 2018), at home, by applying instruments validated for use in Brazil. Descriptive analysis and paired t-tests were performed (p < 0.05). The projects were approved by the human research ethics committee. Results: in both genders, the number of morbidities increased and the total score for instrumental activities of daily living decreased. Among women, the number of falls and frailty score also increased. Conclusion: the older people's health status worsened over the course of follow-up, more so among the women.

Objetivo: describir las características sociodemográficas y de salud de mujeres y hombres de 75 años o más, en la base de referencia y el seguimiento durante cuatro años, y verificar los cambios en las condiciones de salud de mujeres y hombres. Métodos: estudio longitudinal con 109 personas mayores, de 75 años o más, de un municipio del Triângulo Mineiro. La recolección de datos, realizada en dos momentos (2014-2018), se realizó en sus domicilios aplicando instrumentos validados en Brasil. Se realizaron análisis descriptivos y prueba t pareada (p <0.05). Los proyectos fueron aprobados por el Comité de Ética en Investigación con Humanos. Resultados: en ambos os sexos, hubo un aumento en el número de morbilidades y una disminución en la puntuación total de las actividades instrumentales de la vida diaria. Entre las mujeres, se observó asimismo un aumento en el número de caídas y la puntuación de fragilidad. Conclusión: a lo largo del seguimiento, las condiciones de salud de las personas mayores empeoraron, más expresivamente entre las mujeres.

Comportamento sedentário de idosos nonagenários e centenários / Sedentary behaviour of nonagerian and centenarian elders

O objetivo deste estudo foi comparar o comportamento sedentário de nonagenários e centenários com e sem patologia, que faziam e não faziam uso de tabaco e ativos e inativos fisicamente. Caracterizou-se como um estudo quantitativo, descritivo e transversal com 41 idosos nonagenários e centenários. Foi utilizado um questionário sobre as características sociodemográficas e a versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física ­ IPAQ para avaliação do comportamento sedentário e do nível de atividade física.Para análise dos dados,foi utilizado o Teste t de Student independente, considerando significativo p≤0,05. Os resultados apontam que 65,9% dos idosos permaneciam menos de 4 horas sentados e 83% não atingiram 150 minutos de atividade física durante a semana. O maior comportamento sedentário esteve associado com a presença de patologias, uso de tabaco e inatividade física. Estratégias precisam ser pensadas e elaboradas a fim de reduzir o comportamento sedentário e proporcionar um envelhecimento bem-sucedido.(AU)

The aim of this study was to compare the sedentary behavior of nonagenarians and centenarians with and without pathology, who did and did not use tobacco and active and in active physically. It was characterized as a quantitative, descriptive and cross-sectional study with 41 nonagenarian and centenary elderlies. A questionnaire on sociodemographic characteristics and the short version of the International Physical Activity Questionnaire - IPAQ were used to evaluate sedentary behavior and physical activity level, and for data analysis it was using, the independent Student's t test considering significant p≤0,05. The results indicate that 65.9% of the elderly remained less than 4 hours sitting and 83% did not reach 150 minutes of physical activity during the week. Higher sedentary behavior was associated with pathologies, tobacco use and physical inactivity. Strategies need to be thought through and devised in order to reduce sedentary behavior and provide successful aging.(AU)

Valor Prognóstico dos Níveis Plasmáticos de NT-proBNP em Pacientes Hospitalizados com Mais de 80 Anos de Idade em um Hospital em Pequim, China / Prognostic Value of Plasma NT-proBNP levels in Hospitalized Patients Older than 80 Years of Age in a Hospital in Beijing, China

Resumo Fundamento Apesar das evidências crescentes de que o peptídeo natriurético N-terminal pró-cérebro (NT-proBNP) tem um valor prognóstico importante em adultos mais velhos, há dados limitados sobre seu valor preditivo prognóstico. Objetivos O objetivo deste estudo é avaliar o significado clínico do NT-proBNP em pacientes hospitalizados com mais de 80 anos de idade em Pequim, China. Métodos Este estudo prospectivo e observacional foi conduzido em 724 pacientes muito idosos em uma enfermaria geriátrica (idade ≥80 anos, variação, 80-100 anos, média, 86,6±3,0 anos). A análise de regressão linear multivariada foi utilizada para rastrear os fatores independentemente associados ao NT-proBNP, e o modelo de regressão de risco proporcional de Cox foi utilizado para rastrear as associações entre os níveis de NT-proBNP e os principais endpoints . Os principais endpoints avaliados foram mortes por todas as causas e ECAM. Valores de p <0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados As taxas de prevalência de doença cardíaca coronariana, hipertensão e diabetes mellitus foram 81,4%, 75,1% e 41,2%, respectivamente. O nível médio de NT-proBNP foi 770±818 pg/mL. Utilizando análises de regressão linear multivariada, foram encontradas correlações entre o NT-proBNP plasmático e índice de massa corporal, fibrilação atrial, taxa de filtração glomerular estimada, diâmetro do átrio esquerdo, fração de ejeção do ventrículo esquerdo, uso de betabloqueador, níveis de hemoglobina, albumina plasmática, triglicérides, creatinina sérica, e nitrogênio uréico no sangue. O risco de morte por todas as causas (HR, 1,63; IC 95%, 1,005-2,642; p = 0,04) e eventos cardiovasculares adversos maiores (ECAM; HR, 1,77; IC 95%, 1,289-3,531; p = 0,04) no grupo com o nível mais alto NT-proBNP foi significativamente maior do que no grupo com NT-proBNP mais baixo, de acordo com os modelos de regressão de Cox após o ajuste para vários fatores. Como esperado, os parâmetros da ecocardiografia ajustaram o valor prognóstico do NT-proBNP no modelo. Conclusões O NT-proBNP foi identificado como um preditor independente de morte por todas as causas e ECAM em pacientes hospitalizados com mais de 80 anos de idade.

Abstract Background Despite growing evidence that N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) has an important prognostic value in older adults, there is limited data on its prognostic predictive value. Objectives The aim of this study is to evaluate the clinical significance of NT-proBNP in hospitalized patients older than 80 years of age in Beijing, China. Methods This prospective, observational study was conducted in 724 very elderly patients in a geriatric ward (age ≥80 years, range, 80100 years, mean, 86.6 3.0 years). Multivariate linear regression analysis was used to screen for factors independently associated with NT-proBNP, and the Cox proportional hazard regression model was used to screen for relationships between NT-proBNP levels and major endpoints. The major endpoints assessed were all-cause death and MACEs. P values < 0.05 were considered statistically significant. Results The prevalence rates of coronary heart disease, hypertension, and diabetes mellitus were 81.4%, 75.1%, and 41.2%, respectively. The mean NT-proBNP level was 770 ± 818 pg/mL. Using multivariate linear regression analyses, correlations were found between plasma NT-proBNP and body mass index, atrial fibrillation, estimated glomerular filtration rate, left atrial diameter, left ventricular ejection fraction, use of betablocker, levels of hemoglobin, plasma albumin, triglycerides, serum creatinine, and blood urea nitrogen. The risk of all-cause death (HR, 1.63; 95% CI, 1.0052.642; P = 0.04) and major adverse cardiovascular events (MACE; HR, 1.77; 95% CI, 1.2893.531; P = 0.04) in the group with the highest NT-proBNP level was significantly higher than that in the group with the lowest level, according to Cox regression models after adjusting for multiple factors. As expected, echocardiography parameters adjusted the prognostic value of NT-proBNP in the model. Conclusions NT-proBNP was identified as an independent predictor of all-cause death and MACE in hospitalized patients older than 80 years of age.

The impacts of oral health-related quality of life of elderly people living at home: a cross-sectional study / Impactos da qualidade de vida relacionada à saúde bucal de idosos em domicílio: estudo transversal

Abstract The scope was to verify the impact of oral and sociodemographic conditions, the dental treatment needs and dental pain, on the quality of life of the elderly. This cross-sectional study was conducted in 15 primary health care areas. A backward multivariate linear regression model was used (p<0.05) with oral health related-quality of life as dependent variable. There were 335 elderly people with predominance of women (56.72%) and aged up to 74 years (59.40%). Those who had up to 8 years of education predominated (87.46%), and those who were still working were the minority (13.43%). Multivariate linear regression (p<0.05) showed association with missing teeth (β=0,12; IC 0,00:0,04; p<0,04) and dental prosthesis needs (β=0,14; IC 0,13:0,81; p<0,01), women (β=0,18; IC 0,23:0,85; p<0,01), less aged (β=-0,12; IC -0,05:0,00; p<0,02), not working (β=-0,15; IC -1,09:-0,20; p<0,01), with dental care need (β=0,24; IC 0,25:0,63; p<0,01) and dental pain (β=0,14; IC 0,10:0,64; p<0,01). Missing teeth, sociodemographic conditions, dental treatment needs and dental pain might impact oral health-related quality of life of elders.

Resumo O objetivo foi verificar o impacto da condição bucal e sociodemográfica, necessidade de tratamento odontológico e dor dentária na qualidade de vida de idosos. Este estudo transversal realizou-se em 15 áreas de cuidados primários de saúde. O modelo de regressão linear multivariado foi utilizado (p <0,05) considerando qualidade de vida como variável dependente. Participaram 335 idosos, predomínio de mulheres (56,72%) com idade até 74 anos (59,40%). Ter até 8 anos de estudo predominou (87,46%) e os que trabalhavam eram minoria (13,43%). A regressão linear multivariada (p <0,05) apresentou associação da qualidade de vida com dentes perdidos (β=0,12; IC 0,00:0,04; p<0,04) e necessidade de próteses (β =0,14; IC 0,13:0,81; p<0,01), com mulheres (β=0,18; IC 0,23:0,85; p<0,01), idosos mais jovens (β=-0,12; IC -0,05:0,00; p<0,02), que não trabalham (β=-0,15; IC -1,09:-0,20; p<0,01), com necessidades de tratamento odontológico (β=0,24; IC 0,25:0,63; p<0,01) e dor dentária (β=0,14; IC 0,10:0,64; p<0,01). Dentes perdidos, aspectos sociodemográficos, necessidade de tratamento odontológico e dor dentária podem impactar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de idosos.

Caracterização e fatores associados à autopercepção de saúde de idosos nonagenários e centenários / Characterization and factors associated with self perception in nonagenarians and centenarians elderly

O objetivo foi verificar os fatores associados à percepção de saúde de idosos nonagenários e centenários cadastrados em quatro Estratégias de Saúde da Família do município de Santa Rosa (RS). Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal com 41 idosos com 90 anos e mais, de ambos os sexos. Foi aplicado um questionário de características sociodemográficas/socioeconômicas e de saúde e também se avaliaram a capacidade funcional e a autopercepção de saúde. Para análise dos dados, utilizaram-se estatísticas descritivas e o teste de Qui-quadrado e o Exato de Fisher (p ≤ 0,05). Os idosos perceberam sua saúde como boa (51,2%) condição que se associou com a renda (p= 0,015) e a escolaridade (p = 0,038). Os resultados apontaram para uma boa autopercepção de saúde dos idosos pesquisados, além de revelar que os quem possuíam renda e escolaridade mais altas tinham melhor percepção do estado de saúde.

The objective was to verify the factors associated with the health perception of nonagenarian and centenary elderly registered in four Family Health Strategies in the city of Santa Rosa (RS). Quantitative, descriptive and cross-sectional study with 41 elderly people aged ninety years and over of both genders, registered in four Family Health Strategies in Santa Rosa (RS). A questionnaire on socio-demographic / socioeconomic and health characteristics was applied, in addition to the assessment of functional capacity and self-perceived health. For data analysis, descriptive statistics and the chi-square test and Fisher's Exact test (p ≤ 0.05) were used. The elderly perceived their health as good (51.2%) and was associated with income (p = 0.015) and education (p = 0.038). The results point to a good self-perceived health of the elderly surveyed and that those who had higher income and education had a better perception of their health status.

Fatores associados à autonomia pessoal em idosos: revisão sistemática da literatura / Factors associated with personal autonomy among the elderly: a systematic review of the literature

Resumo O objetivo deste artigo é identificar os fatores associados à autonomia pessoal em idosos. Revisão sistemática de estudos epidemiológicos analíticos, selecionados nas bases PubMed, Web of Science, Scopus e LILACS, sem restrição de tempo e idioma. A busca de artigos resultou em 3.435 estudos. A seleção foi realizada em duas fases: leitura de resumos e leitura de artigos completos, seguindo critérios de inclusão e exclusão, por dois revisores independentes, resultando em sete estudos incluídos. O risco de viés foi avaliado pelo protocolo Newcastle-Ottawa Scale. Todos os estudos incluídos foram de desenho seccional e analisaram a autonomia sobre a perspectiva de percepção da promulgação da autonomia. Os instrumentos mais utilizados foram Hertz Perceived Enactment of Autonomy Scale e Chinese version of Perceived Enactment of Autonomy Scale. Os fatores associados à autonomia dos idosos identificados foram agrupados em: funcionalidade, relações familiares, relações interpessoais, percepção sobre a vida, satisfação com serviços de saúde, fatores demográficos, escolaridade, estado geral de saúde e qualidade de vida. O estudo da autonomia pessoal do idoso apresentou caráter multifatorial e biopsicossocial, porém é uma temática recente, sendo necessário novas pesquisas com mais alta evidência científica.

Abstract The scope of this article is to identify factors associated with personal autonomy among the elderly. It is a systematic review of analytical epidemiological studies selected from the PubMed, Web of Science, Scopus and Lilacs databases, without time and language constraints. The search located 3,435 articles and selection was conducted in two phases: reading of abstracts and entire articles, with inclusion and exclusion criteria, by two independent reviewers, resulting in seven selected studies. The risk of bias was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale protocol. All studies included were of sectional design and analyzed autonomy from the perspective of the perception of increased autonomy. The instruments used were the Hertz Perceived Entity of Autonomy Scale and the Chinese version of Perceived Enactment of Autonomy Scale. The factors associated with the autonomy of the elderly identified were grouped by functionality, family relations, interpersonal relations, life perception, satisfaction with health services, demographic factors, schooling, general health status and quality of life. The study of personal autonomy among the elderly presented a multifactorial and biopsychosocial character, although it is a recent theme in which further research with more detailed scientific evidence is necessary.

In-hospital and long-term outcomes after open-heart surgery in turkish octogenarians: a single-center study

Abstract Objective: We aimed to analyze the early and long-term results of open-heart surgery in Turkish patients aged 80 years or older who were operated on at our center. Methods: All patients aged 80 years or older who underwent surgery between January 2000 and December 2013 at a high-level heart center were included in the study. The in-hospital data of study patients were obtained from the electronic database and from the hospital files. Survival data were analyzed as a long-term outcome. Results: A total of 245 patients aged 80-93 years were evaluated in the study. The patients were followed up 5.4±3.7 years after open-heart surgery. In-hospital mortality rates were 10% in elective cases and 15.1% overall. Age ≥85 years, chronic kidney disease, chronic obstructive pulmonary disease, and emergency surgery were independent predictors of in-hospital mortality. The median survival time was found to be 4.4±0.3 years for all participants. The long-term survival of patients who underwent emergency cardiac surgery was significantly lower than that of elective patients (log-rank <0.001). Conclusion: Octogenarians have satisfactory long-term outcomes after open-heart surgery when operated electively. On the other hand, patients operated under emergency conditions have worse in-hospital outcomes and long-term follow-up results.