Vigilância em Saúde do Trabalhador e articulações intersetoriais no enfrentamento do trabalho infantil em Diadema, SP, Brasil / Surveillance in Occupational Health and intersectorial articulations in the fight against child labour in Diadema, SP, Brazil

Este artigo visa apresentar uma intervenção desenvolvida no âmbito de atuação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Diadema, SP. Os objetivos foram analisar os acidentes de trabalho com adolescentes notificados pela rede municipal de saúde de 2009 a 2019 e relatar as estratégias intersetoriais e as ações de vigilância e prevenção implementadas. Foram analisados os dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, relatórios técnicos das vigilâncias e registros de reuniões e eventos da equipe. Dos 5.179 acidentes de trabalho graves notificados, 7,5% atingiram jovens entre 14 e 17 anos, sendo 72% do sexo masculino e 28% do feminino. A compreensão do fenômeno de modo ampliado foi favorecida pela discussão intersetorial e pelo matriciamento na saúde. Foram constatadas as dificuldades dos profissionais de saúde em identificar o acidente de trabalho e a negação dos pais sobre as condições adversas de trabalho. Espera-se superar a invisibilidade e subnotificação das situações de trabalho infantil e contribuir para aplicação dos princípios da precaução e da prevenção para construir paradigmas protetivos sobre as crianças e suas famílias no enfrentamento do trabalho infantil

This study aims to show an intervention developed within the scope of the Worker's Health Reference Centre in Diadema. We analysed municipal health network reports of occupational accidents with adolescents from 2009 to 2019 to assess intersectoral strategies and the implemented surveillance and prevention actions. Notifiable Diseases Information System, technical reports from surveillance, and records of our team's meetings and events of were analyzed. Of the 5,179 reported serious work accidents, 7.5% affected young people aged between 14 and 17 years, 72% of which were boys and 28%, girls. Intersectoral discussion and a matrix health support favoured a broader understanding of the phenomenon. We found difficulties of healthcare providers in identifying work accidents and parents' denial about adverse working conditions. We expect to overcome the invisibility and underreporting of child labour and contribute to the application of principles of precaution and prevention to build protective paradigms for children and their working families to combat child labour

Exploração e precariedade na nova dinâmica produtiva nos canaviais e a persistência do desgaste e adoecimento do trabalho / Exploitation and precariousness in new productive dynamics in the sugar cane fields and the persistence of wear and illness at work

Nas últimas décadas, o processo de trabalho no setor agrícola brasileiro passou por transformações. Essas alterações, desencadeadas em grande medida pela inserção de tecnologia e mecanização de etapas do processo produtivo, impuseram uma nova dinâmica ao trabalho nos canaviais, articulando antigas formas de organização e condições de trabalho com os imperativos da mecanização. Neste contexto, situações de suscetibilidade à ocorrência de acidentes e diferentes agravos à saúde, presentes no cotidiano do trabalho nos canaviais, renovaram-se. Exposição aos agrotóxicos, novas práticas de queima da cana, manuseio de máquinas e instrumentos de trabalho em um contexto de aumento da produtividade e intensificação do trabalho exemplificam esta situação. Este artigo tem por objetivo apresentar e problematizar situações de trabalho, assim como as circunstâncias de ocorrências de acidentes típicos e doenças com nexo laboral no segmento da agroindústria canavieira da região de Araraquara (SP). As reflexões desenvolvidas têm como ponto de apoio pesquisa de campo desenvolvida entre 2013 e 2014. A partir das entrevistas com 14 trabalhadores(as) pode-se compreender as distintas articulações entre as histórias de vida desses homens e mulheres e o cotidiano do trabalho nos canaviais. Os dados obtidos indicam que o ritmo e a jornada intensa de trabalho, em conjunto com a falta de equipamento de proteção, a exposição aos agrotóxicos e com outros riscos presentes no meio rural estão na base da ocorrência dos acidentes, marcas da ampliação da exploração e da precariedade do trabalho com o avanço de medidas de perfil neoliberal.

In the last few decades, the labor process in the Brazilian agricultural sector underwent important transformations. These changes, triggered to a great extent by the insertion of technology and mechanization of stages of the productive process, imposed new dynamics to labor in sugarcane fields, articulating old forms of organization and working conditions with the imperatives of mechanization. In this context, situations of susceptibility to the occurrence of accidents and different health problems that are quite present in the daily life of labor in sugarcane have been renewed. Exposure to pesticides, new practices of sugarcane burning, as well as the handling of machines and working tools in a context of increased productivity and intensification of work exemplify this situation. This article analyzes such labor conditions and situations, as well as the circumstances of occurrences of typical accidents and diseases resulting from labor relations in the sugarcane agribusiness segment of the Araraquara (SP) region. The considerations developed here are supported by field research developed between 2013 and 2014. Fourteen workers were interviewed, which allowed to understand the different articulations between the life stories of these men and women and the daily work in the cane fields. The data obtained indicate that the pace and intense working hours associated to lack of protective equipment, exposure to pesticides and other risks present in rural areas are the basis for the occurrence of accidents, marks of the expansion of exploration and precariousness with the advancement of neoliberal measures.

Satisfação ocupacional e acidentes de trabalho entre os profissionais de enfermagem hospitalar / Satisfação ocupacional e acidentes de trabalho entre os profissionais de enfermagem hospitalar

O objetivo principal deste estudo foi avaliar a associação entre a satisfação ocupacional e os acidentes de trabalho entre profissionais de enfermagem da área hospitalar no interior de Minas Gerais. Tratou-se de um estudo descritivo-analítico, transversal e de abordagem quantitativa, com os dados coletados em 2018. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento para a caracterização dos trabalhadores e o Questionário de Satisfação do Trabalho S20/23, validado para o Brasil. Testes estatísticos foram aplicados. Tornou-se evidente que dos 451 participantes deste estudo, a maioria, foi constituída por técnicos de enfermagem, do sexo feminino, entre 19 a 39 anos, casados/companheiros, sem filhos, católicos, trabalhando no período da manhã, nas alas de internação, cumprindo 36 horas semanais, com até 5 anos de formação e atuação no hospital e renda familiar entre um salário e meio a três salários mínimos, sendo este seu único emprego. Esses valores corresponderam a R$1431,00 a R$2862,00 na data da coleta. Uma minoria acidentou-se nos últimos doze meses e o fato ocorreu principalmente no período da tarde. Em geral, os trabalhadores notificaram os acidentes e comunicaram às suas chefias sobre eles; o principal tipo de acidente foi "com fluidos corporais", seguidos daqueles com objetos perfurocortantes, sendo a falta de atenção de médicos e de treinamento, os motivos destas ocorrências. A maioria dos acidentados não se afastou nem teve sequelas decorrentes destes acidentes. A média da satisfação dos trabalhadores da enfermagem foi elevada, sendo as dimensões de Satisfação Intrínseca no Trabalho e Ambiente Físico as mais relevantes, seguidas de Satisfação com as Relações Hierárquicas, demonstrando a considerável satisfação laboral dos profissionais da enfermagem. Houve associação significativa entre os acidentes de trabalho com o tempo de profissão na enfermagem e o tempo de atuação no hospital. Houve associação entre a satisfação no trabalho e a religião católica, a existência de filhos, a categoria profissional de enfermeiros e os setores especializados como Unidade de Terapia Intensiva, Hemodiálise e Centro Cirúrgico. Não foi comprovada a associação entre a satisfação e ocorrência de acidente de trabalho. Identificar ações que promovam a satisfação no trabalho hospitalar pode influenciar, positivamente, na qualidade final da assistência ofertada pelos trabalhadores de enfermagem, na produtividade e na saúde física e psíquica destes profissionais

The main objective of this study was to evaluate the association between job satisfaction and accidents at work among nursing professionals in the hospital area in the interior of Minas Gerais. This was a descriptive-analytical cross-sectional study with a quantitative approach, with data collected in 2018. Data collection was used to characterize the workers and the Job Satisfaction Questionnaire S20 / 23, validated to Brazil. Statistical tests were applied. It was evident that of the 451 participants in this study, the majority were nursing technicians, female, between the ages of 19 and 39, married / companions, without children, Catholics, working in the morning, in the wards of hospitalization, fulfilling 36 hours a week, with up to 5 years of training and performance in the hospital and family income between a salary and a half to three minimum salaries, this being his only job. These amounts corresponded to R$ 1431.00 to R$ 2862.00 on the date of collection. A minority has been injured in the last twelve months, and this occurred mainly in the afternoon. In general, the workers reported the accidents and reported their bosses to them; the main type of accident was "with body fluids", followed by those with sharp objects, being the lack of attention of third parties and training, the reasons for these occurrences. Most of the accident victims did not leave nor had sequels due to these accidents. The average satisfaction of nursing workers was high, and the Inner Work Satisfaction and Physical Environment dimensions were the most relevant, followed by Satisfaction with Hierarchical Relationships, demonstrating the considerable job satisfaction of nursing professionals. There was a significant association between Accidents at work and nursing profession time and the time spent in the hospital. There was an association between job satisfaction and the Catholic religion, the existence of children, the professional category of nurses and specialized sectors such as Intensive Care Unit, Hemodialysis and Surgical Center. The association between satisfaction and occurrence of an occupational accident has not been proven. Identifying actions that promote satisfaction in hospital work can positively influence the final quality of care offered by nursing workers, productivity and physical and mental health of these people

Acidentes de trabalho entre profissionais de enfermagem / Accidentes de trabajo entre profesionales de enfermería / Work accidents among nursing professionals

RESUMO Introdução: Historicamente, os trabalhadores têm sofrido diversos infortúnios no ambiente de trabalho, com grandes repercussões nos âmbitos social, econômico e na saúde. Objetivo: Identificar os acidentes de trabalho entre os profissionais de enfermagem no Brasil. Métodos: Revisão integrativa da literatura, com pesquisa em bases de dados, entre maio e junho de 2015 utilizando os descritores "acidentes de trabalho", "equipe de enfermagem" e "enfermagem do trabalho". Foram incluídos estudos com data de publicação entre 2000 e 2015, chegou-se a amostra final de 16 artigos. Conclusões: A partir da análise da produção científica, sugere-se a implementação de um programa de educação permanente no ambiente de trabalho dos profissionais de enfermagem para fomentar a aquisição de conhecimento, e incentivá-los a refletir sobre sua prática e responsabilidade social(AU)

RESUMEN Introducción: Históricamente, los trabajadores han sufrido diversos infortunios en el ambiente de trabajo, con grandes repercusiones en los ámbitos social, económico y en la salud. Objetivo: Identificar los accidentes de trabajo entre los profesionales de enfermería en Brasil. Métodos: Revisión integradora de la literatura, con investigación en las bases de datos, entre mayo y junio de 2015 utilizando las palabras claves "accidentes de trabajo", "equipo de enfermería" y "enfermería del trabajo". Fueron incluidos estudios con fecha de publicación entre 2000 y 2015, llegándose a la muestra final de 16 artículos. Conclusiones: A partir del análisis de la producción científica, se sugiere la implementación de un programa de educación permanente en el ambiente de trabajo de los profesionales de enfermería para fomentar la adquisición de conocimiento, e incentivarlos a reflexionar sobre su práctica y responsabilidad social(AU)

ABSTRACT Introduction: Historically, workers have suffered several misfortunes in the workplace, with big repercussions in the social, economic and health areas. Objective: To identify work accidents among nursing professionals in Brazil. Methods: This is an integrative review of the literature with research in databases between May and June 2015 using the keywords "work accidents", "nursing team" and "nursing work." Studies with a publication date between 2000 and 2015 were included, having a final sample of 16 articles. Conclusions: From the analysis of the scientific literature, it is suggested the implementation of a continuing education program in nursing professional working environment to foster the acquisition of knowledge, and encourage them to reflect on their practice and social responsibility(AU)

Construção e implantação de diretrizes para os acidentes de trabalho com o material biológico / Construction and implementation of guidelines for work accidents with biological material

Os trabalhadores da área da saúde se expõem diariamente a vários riscos no seu ambiente de trabalho, podendo ocasionar os acidentes de trabalho. Nesta pesquisa foi enfocado o acidente de trabalho com material biológico por apresentar o risco em contrair doenças transmissíveis que acarretam vários danos ao trabalhador. Esta pesquisa teve como objetivo geral estabelecer diretrizes frente à exposição biológica nos acidentes de trabalho, como objetivos específicos determinar o perfil dos acidentes de trabalho com exposição biológica; diagnosticar os problemas relacionados à exposição biológica; construir diretrizes para o enfrentamento dos problemas levantados; e, implementar as diretrizes no programa informatizado do referido cenário. Trata-se de uma pesquisa-ação de abordagem qualitativa, composta por 4 fases, delineada pelo método proposto por Thiollent, composta por amostra de onze membros da Comissão Gestora Multidisciplinar de Prevenção de Acidentes com Perfurocortantes. A coleta de dados ocorreu nas fases I e II da pesquisa-ação. Na fase I, foi realizado o diagnóstico dos acidentes de trabalho com material biológico com dados secundários fornecidos pelo Serviço de Epidemiologia do Hospital, dados retirados do SINAN referentes ao período de setembro de 2010 a setembro de 2013, bem como a realização de um seminário para a apresentação da pesquisa aos membros da referida comissão. Na fase II foram realizados 3 seminários de planejamento para a construção coletiva das diretrizes. Na fase III, fase de ação, foi realizada a divulgação das diretrizes, na comunidade hospitalar, por meio de reuniões, pelo correio eletrônico, pelo boletim informativo mensal e pela página do hospital na intranet. Na fase IV foi realizado o seminário de avaliação de todo o processo proposto. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo, na modalidade temática de Bardin. A partir das categorias foi possível discutir sobre os problemas relacionados à exposição biológica, estruturar diretrizes e avaliar sua forma de aplicação, coletivamente. A pesquisa-ação possibilitou a compreensão do acidente de trabalho com material biológico e suas implicações, permitiu a construção do consenso das diretrizes, contribuindo para a produção de conhecimentos, confirmando a necessidade e a importância de mudanças nos processos de trabalho e o comprometimento da instituição na promoção da saúde do trabalhador. Conclui-se que são necessárias novas pesquisas, principalmente, relacionadas à avaliação das diretrizes e do conhecimento do trabalhador acerca do acidente com materiais biológicos.

Workers in the health field are exposed daily to various risks in their work environment, which may cause accidents at work, this research was focused on the accident involving biological material present risk contracting diseases that cause severe damage to the worker. This research aimed to establish opposite biological exposure guidelines in workplace accidents, specific objectives determine the profile of occupational accidents with biological exposure; diagnosing problems related to biological exposure; building guidelines for addressing the problems raised and implement guidelines on computerized program such a scenario. This is an action research qualitative approach, consisting of four phases outlined by the proposed Thiollent, the sample comprised of eleven members of the Management Committee Multidisciplinary Accident Prevention with Sharps method. Data collection occurred in phases, I and II of action research. In phase I, the diagnosis of occupational accidents with biological material with secondary data provided by the Department of Hospital Epidemiology, data from the Sinan for the period from September 2010 to September 2013 was conducted, as well as conducting a seminar for the presentation of research to members of the committee. In three Phase II planning seminars for the collective development of the guidelines were made. In phase III, the action phase release of the guidelines was held in the hospital community through meetings, by mail, the monthly newsletter and the hospital's intranet page. In phase IV the seminar evaluation of all proposed process was conducted. Data were analyzed using the technique of content analysis, the thematic Bardin. From the categories was possible to discuss the problems related to biological exposure and structure collectively, guidelines and assess your application form. The action research allowed the understanding of the accident with biological material and its implications, allowed the construction of consensus guidelines, contributing to the production of knowledge, confirming the need and the importance of changes in work processes and the commitment of the institution in promoting the health of workers. We conclude that the new research, especially related to the evaluation guidelines and the knowledge worker about the accident with biological materials is necessary.

Desfechos de acidentes de trabalho com exposição a agente biológico / Outcomes of accidents at work with exposure to biological agents

INTRODUÇÃO: No processo de trabalho existem vários riscos que os trabalhadores estão submetidos sendo que alguns riscos ocupacionais se apresentam de forma invisível. As exposições ocupacionais a material biológico entre os trabalhadores de saúde, envolvendo objetos perfurocortantes são elevadas. A Biossegurança é parte integrante da Segurança e da Higiene do Trabalho. O risco de contaminação por material biológico é inerente a qualquer categoria exposta a ele, porém, varia de acordo com as atividades desenvolvidas pelos trabalhadores. OBJETIVO: caracterizar os desfechos de acidentes de trabalho com exposição a agente biológico entre trabalhadores na Região do ABC Paulista. MÉTODO: trata-se de estudo descritivo por amostra de conveniência em três municípios do Grande ABC, a saber: Santo André, São Bernardo do Campo e São Caetano do Sul. As fontes de dados foram as 47 fichas de notificação de acidentes com material biológico, ocorridos na região do grande ABC, no ano 2012. Os dados foram processados e tabulados no programa de estatística SPSS 19. Utilizou-se das fichas de notificação e obteve-se o perfil dos trabalhadores acidentados e caraterísticas do acidente, de acordo com as variáveis sexo, idade, município de residência, profissão, ocupação, tipo de exposição, material envolvido, circunstância do acidente e agente causador, uso de equipamento de proteção individual (EPI), bem como o preenchimento da comunicação de acidente de trabalho (CAT). RESULTADOS: A ocorrência de acidentes com materiais perfurocortantes foi relacionada à manipulação frequente desses objetos e ao comportamento dos profissionais que utilizam práticas que oferecem riscos de acidentes com agulhas, tais como o descarte inadequado de objetos perfurocortantes. CONCLUSÃO: o principal causa de acidentes foi com material perfurocortante, sendo que o sexo feminino foi predominante (70,2%) e a equipe de enfermagem foi a que teve maior incidência (63,8%).

INTRODUCTION: In the labour process there are several occupational hazard risks that present themselves invisibly to workers. Occupational exposure to biological material via sharps is high among health workers. Biosafety is an integral part of safety and occupational hygiene. The risk of contamination by biological material is inherent in anything exposed to it, but it varies according to the activities undertaken by workers. OBJECTIVE: To characterise the outcomes of accidents at work involving the exposure of workers to biological agents, in the ABC Paulista region. METHODS: This was a descriptive study using a convenience sample from three municipalities in the Grande ABC region: Santo André, São Bernardo do Campo and São Caetano do Sul. The data was sourced from 47 records of reported accidents with biological material in the Greater ABC region in the year 2012. The data was processed and tabulated in the statistical program SPSS 19. We used notification records and obtained the profiles of the injured workers and characteristics of the accident, according to gender, age, county of residence, profession, occupation, type of exposure, material involved, the situation of the agent causing the accident, use of personal protective equipment (PPE) equipment, and communication about the work accident (CAT). RESULTS: The incidence of accidents with sharps was related to the frequent handling of these objects and the behaviour of professionals who use practices that pose the risk of needlestick injuries, such as the improper disposal of sharps CONCLUSION: The main cause of biological accidents was sharps. Females (70.2 %) and nursing staff (63.8 %) were more likely to be involved in accidents.

Uso de indicadores de saúde ocupacional na avaliação da efetividade de um sistema de gestão integrado / Use of occupational health indicators in assessing the effectiveness of an integrated management system

Introdução: Os Sistemas de Gestão Integrados de Saúde, Meio Ambiente e Segurança do trabalho - SMS permitem a agregação da qualidade, meio ambiente, saúde e segurança no trabalho com outros sistemas certificados, estando seus benefícios ligados ao investimento em pessoal, além da melhoria no desenvolvimento da tecnologia e transferência, combinado ao efeito sinérgico de todos os sistemas juntos com eficácia na redução dos custos de acidentes de trabalho e proteção ao meio ambiente. Este estudo foi realizado no Centro de Pesquisas da Petrobras- Cenpes. O conjunto de política e diretrizes corporativas de SMS da Petrobras nasceu de um processo ao longo de cinqüenta anos em que a empresa acumulou vasta experiência em segurança, meio ambiente e saúde. No Centro de Pesquisas da Petrobras – Cenpes, o Sistema de Gestão Integrado - SMS foi implantado em 2003 e implementado nos dois anos seguintes. Entretanto, não existem na literatura, trabalhos voltados para a avaliação desses sistemas utilizando dados de saúde ocupacional. Portanto, é imprescindível o questionamento sobre as políticas de gestão integradas para verificar os benefícios à saúde do trabalhador, quando este modelo de gestão é implantado. Objetivo: Analisar em que medida o Sistema de Gestão de Saúde, Meio Ambiente e Segurança (SMS) implantado no Cenpes, impacta a Saúde do Trabalhador. Método: Para verificar a efetividade do SMS foram analisados indicadores de saúde ocupacional (acidentes de trabalho e afastamentos por doenças), sensíveis à implantação do SMS a partir dos dados consolidados fornecidos pela empresa em questão, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2008. A análise dos dados envolve duas categorias de trabalhadores: petroleiros e terceirizados. ...

Introduction: The Integrated Management Systems Health, Safety and Environment of the work-SMS allows the aggregation of quality, environment, health and safety at work with other systems certificated, with benefits linked to investment in staff, in addition to improvement in the development of technology and transfer, combined to the synergistic effect of all the systems together with effective in reducing the costs of occupational accidents and protecting the environment. The set of policies and guidelines corporative of SMS of Petrobras was a process over fifty years in which the company acquired extensive experience in safety, environment and health. In the Center of Research in Petrobras-Cenpes, The Integrated Management System-SMS was implanted in 2003 and implemented the following two years. However, it doesn't exist in literature, work towards to the evaluation of systems using data from occupational health .Therefore, it is essential the questioning about the policies of integrated management to see the benefits to the health of the worker, when this model of management is implanted. Objective: To examine the extent to which the Management System Health, Safety and Environment (SMS) implanted in Cenps, impacts the health of the worker. Method: To verify the effectiveness of SMS were analyzed indicators of occupational health (occupational accidents and injuries by disease), sensitive to the deployment of SMS from the consolidated data provided by the company, from January 2003 to December 2008. Data analysis involves two categories of workers: oil and outsourced. ...