Análisis regional del proceso de compresión de la mortalidad en Argentina / Análise regional do processo de compressão da mortalidade na Argentina / Regional analysis of the mortality compression process in Argentina

El objetivo de este trabajo es analizar las características de la evolución de la mortalidad en los últimos veinte años en Argentina, a partir del estudio del proceso de compresión de la mortalidad, según sexo y región geográfica. Se analizó la compresión de la mortalidad, según la metodología propuesta por Kannisto (2000), a través del análisis de las curvas de sobrevivencia y de las muertes en tablas de vida. Se construyeron tablas de vida para los últimos tres períodos censales disponibles. Para suavizarlas, se elaboraron a partir del promedio de defunciones trianuales: 1990-1992, 2000-2002, 2009-2011. Los resultados indican que, tanto en hombres como en mujeres de las diversas regiones de Argentina, existe una tendencia a la convergencia en la compresión de la mortalidad, aunque todavía es atrasada en la región Noreste. Estos datos indicarían una tendencia a la convergencia en el proceso de compresión de la mortalidad al interior del país, aunque persisten diferencias en algunas regiones.

O objetivo deste trabalho é analisar as características da evolução da mortalidade nos últimos 20 anos na Argentina, a partir de um estudo do processo de compressão da mortalidade, segundo sexo e região geográfica. A compressão da mortalidade foi analisada de acordo com a metodologia proposta por Kannisto (2000), por meio da análise de curvas de sobrevivência e óbitos por tábuas de vida. As tábuas de vida foram construídas para os três últimos períodos censitários disponíveis. Para suavizá-las, elas foram produzidas com base na média de mortes em três anos: 1990-1992, 2000-2002, 2009-2011. Os resultados indicam que, tanto para homens quanto para mulheres das diversas regiões da Argentina, há uma tendência de convergência na compressão da mortalidade, embora ainda defasada na região Nordeste. Esses dados indicariam que existe uma tendência de convergência no processo de compressão da mortalidade no país, embora as diferenças persistam em algumas regiões.

The aim of this work is to analyze the characteristics of the evolution of mortality in the last 20 years in Argentina, based on the study of the process of compression of mortality, according to sex and geographic region. Compression of mortality was analyzed, according to the methodology proposed by Kannisto (2000) through the analysis of survival curves and deaths from life tables. Life tables were constructed for the last three census periods available. To soften them, they were based on the average of three-year deaths: 1990-1992, 2000-2002, 2009-2011. The results indicate that, in men and women in the various regions of Argentina, there is a trend to convergence in compression of mortality, although it is still late in the Northeast region. These data would indicate that there is a tendency towards convergence in the process of compression of mortality inside the country, although differences persist in some regions.

Envelhecimento, sustentabilidade e reforma do Sistema de Seguridade Social brasileiro: um novo desafio demográfico para uma velha questão política / Aging, sustainability and reform of the Brazilian Social Security System: a new demographic challenge to an old political issue

As projeções demográficas têm sinalizado a tendência nacional de ampliação no número relativo e absoluto de idosos. Nesse contexto, surgem diferentes abordagens políticas para justificar reformas do Estado brasileiro: por um lado, utiliza-se de argumentos estritamente quantitativos para justificar a redução das responsabilidades do Estado diante do envelhecimento e aumentar a responsabilização individual. Por outra perspectiva, a sustentabilidade é observada para além da questão puramente fiscal, inserindo a população idosa na agenda pública, como cidadã de direito e demandante de novas políticas públicas para o desenvolvimento na dimensão social. O objetivo deste artigo é oferecer elementos para a análise destas diferentes posições políticas acerca da sustentabilidade no Sistema de Seguridade Social brasileiro. Para tanto, além da breve revisão bibliográfica acerca do termo sustentabilidade, o estudo apresenta a trajetória e as perspectivas para a proteção social voltada aos idosos no Brasil.

Demographic projections have signaled the national tendency to increase the relative and absolute number of the elderly. In this context, different political approaches emerge to justify reforms of the Brazilian State: on one side strictly quantitative arguments are used to justify the reduction of state responsibilities face of aging and to increase individual accountability. On the other, the sustainability is observed beyond the purely fiscal issue, including the elderly population into the public agenda as citizen and demander of new public policies for development in the social dimension. The purpose of this article is to provide elements for the analysis of these different political positions on sustainability in the Brazilian Social Security System. Therefore, in addition to the brief bibliographical review about the term sustainability, the study presents the trajectory and perspectives for social protection aimed at the elderly in Brazil.

Efectividad de intervención educativa en sobrecarga del cuidador de adultos mayores dependientes / Effectiveness of educational intervention on caregiver burden of elderly dependents

RESUMEN Introducción: Con el envejecimiento de la población y mayor supervivencia de personas con enfermedades crónicas y discapacidades, aumenta el número de dependientes de cuidados, acompañado de mayor sobrecarga para los cuidadores, en quienes es necesario desarrollar conocimientos y habilidades para la atención del Adulto Mayor dependiente. Objetivo: Evaluar efectividad de una intervención educativa en sobrecarga del cuidador de adultos mayores dependientes institucionalizados. Métodos: Estudio cuasi experimental con 38 cuidadores de adultos mayores dependientes institucionalizados en la Casa de Abuelos del municipio Pinar del Río, durante 2015, desarrollado en tres fases (identificación de percepción de sobrecarga, intervención, evaluación). La información se obtuvo mediante la escala de Zarit aplicada antes y después de la intervención, que clasifica al cuidador en: Sin sobrecarga, Sobrecarga ligera y sobrecarga intensa. Se realizó análisis descriptivo de la información que incluyó frecuencias absolutas y porcentajes para variables cualitativas; medias, medianas, desviaciones estándar con intervalos de confianza (95 por ciento para variables cuantitativas). Para estudiar la efectividad de la intervención se compararon los resultados de la escala de Zarit antes y después de la intervención mediante la prueba exacta de Wilcoxon para datos apareados. Se valoraron niveles de significación inferiores al 0,05. Resultados: El 92,10 por ciento de los cuidadores fueron mujeres, el 92,10 por ciento eran hijos, antes de la intervención el 100,00 por ciento de los cuidadores reportó sobrecarga de cuidado, después de intervenir, el 76,32 no percibieron sobrecarga. Conclusión: La intervención educativa realizada a los cuidadores de los adultos mayores dependientes institucionalizados fue efectiva, al disminuir significativante la percepción de sobrecarga del cuidador(AU)

ABSTRACT Introduction: With the aging population and longer survival of people with chronic illnesses and disabilities, the number of dependent care, accompanied by increased overhead for carers, who need to develop knowledge and skills for the care of the elderly dependent. Objective: To evaluate effectiveness of an educational intervention on caregiver burden institutionalized elderly dependent. Methods: Quasi-experimental study with 38 caregivers of dependent elderly institutionalized in the House of Grandparents of Pinar del Rio municipality during 2015, developed in three phases (identification of perceived overload, intervention, evaluation). The information was obtained by the Zarit scale applied before and after the intervention, which classifies the caregiver: No overload, overload light and heavy overload. Descriptive analysis of the information included absolute frequencies and percentages for qualitative variables were performed; means, medians, standard deviations, confidence intervals (95 percent for quantitative variables). To study the effectiveness of the intervention results Zarit scale were compared before and after surgery using the exact Wilcoxon test for paired data. Lower levels of significance were set at 0.05. Results: The 92.10 percent of caregivers were women, 92.10 percent were children, before intervention 100.00 percent of caregivers reported overload care after intervene; the 76.32 percent perceived no overloading. Conclusion: The educational intervention for caregivers of dependent elderly institutionalized was effective, by decreasing the perception significativante caregiver burden(AU)

Evolução na utilização e nos gastos de uma operadora de saúde / Evolution in the use and the expenditures of a healthcare provider

Resumo O envelhecimento da população e o crescimento no número de pessoas expostas aos cuidados do sistema de saúde suplementar no Brasil aumentam a preocupação dos gestores públicos e privados com o crescimento dos custos da área de saúde. Neste trabalho foram analisados os custos por gênero, por tipo de gasto médico e por faixa etária de uma operadora de autogestão brasileira no período entre 2007 a 2013. Tal operadora é de grande interesse pois além de retratar uma condição única de restrição de crescimento de receita, também replica o perfil demográfico esperado para o Brasil no ano de 2050, quando aproximadamente um terço da sua população estará acima dos 60 anos. As análises corroboram a literatura vigente uma vez que demonstram um aumento na utilização do plano pelos mais idosos, e apontam para uma diferença nas taxas de internação entre os gêneros. O estudo também mostra um expressivo aumento no tempo médio de permanência nos hospitais e mostra crescimento dos gastos médicos muito acima da inflação, com destaque para materiais e medicamentos. No geral, esperamos que o presente estudo auxilie estudiosos e interessados em futuras comparações dos gastos médicos por idade e gênero e que colabore na sustentabilidade das operadoras de saúde no Brasil.

Abstract Brazil's aging population and the rising number of people reliant upon the country's supplementary healthcare system have elicited the concern of public and private managers regarding the increase in healthcare costs. In this paper, the costs per gender, per type of medical expenses and per age group of a major Brazilian self-managed healthcare provider between 2007 and 2013 were analyzed. This healthcare provider is of interest because, besides portraying a single condition of revenue growth restricted to the existing contributors, it also replicates the demographic profile expected for Brazil in 2050, when approximately one-third of its population will be over 60 years of age. The analyses confirm the current literature as they show an increase in healthcare plan usage by the elderly and the difference between admission rates by gender. They also reveal an increase in average length of stay in hospital and the increase in medical costs far above inflation, especially for materials and medicines. It is hoped that this study will help scholars and others interested in comparisons of medical expense trends, especially by age and sex, and that it encourages further collaboration on the sustainability of health insurance providers in Brazil.

Qualidade de vida relacionada à saúde dos cuidadores formais de idosos institucionalizados em Natal, Rio Grande do Norte / Calidad de vida relacionada con la salud de los cuidadores formales de personas mayores institucionalizados en Natal, Rio Grande do Norte / Health-related quality of life of formal caregivers of the institutionalized elderly in Natal, Rio Grande do Norte

O Brasil vem experimentando um processo de envelhecimento populacional que impõe desafios para atender às necessidades dos idosos, especialmente os dependentes funcionais. Nesse cenário, as instituições de longa permanência para idosos (ILPI) podem ser importantes para prover auxílio e amparo a esse grupo populacional e seus familiares. O objetivo desse estudo é caracterizar o perfil do cuidador de idosos institucionalizados em ILPI, abordando especificamente a qualidade de vida relacionada à saúde mensurada pelo instrumento SF-36. Foi também analisado o perfil sociodemográfico e ocupacional desses indivíduos. Os dados provêm de uma pesquisa realizada em 2012 entre os cuidadores formais ocupados em 11 das 12 ILPI cadastradas em Natal, RN. Foram entrevistados 92 cuidadores formais, representando 68% do universo desse grupo ocupacional. Realizaram-se análises descritivas do perfil do cuidador, distinguindo-se por natureza da ILPI (filantrópica ou privada), bem como testes estatísticos para verificar se as diferenças segundo a natureza das instituições eram significativas. A maior perda de saúde foi observada para o domínio "estado de saúde geral", seguido pelos domínios vitalidade e de dor, definidos pelo SF-36. A perda de saúde pode refletir, em certa medida, a sobrecarga de trabalho imposta aos cuidadores, em relação tanto à jornada de trabalho como ao elevado número de idosos sob a responsabilidade de cada cuidador. Não foram observadas diferenças significativas na qualidade de vida relacionada à saúde segundo natureza das instituições.

Brazil has experienced an aging population process that poses challenges to meet the needs of the elderly group, especially those with functional limitations. In this scenario, Long-Term Care (LTC) institutions for the elderly can be important to provide support and help to this population group and their families. The aim of this paper is to characterize the profile of the formal caregivers in LTC institutions. More specifically, this paper addresses the health-related quality of life (HRQoL) of this population group measured by the SF-36 instrument. Sociodemographic and occupational profile of these individuals is also discussed. The data come from a survey carried out in 2012 among the formal caregivers employed in 11 of the 12 ILPI registered in Natal, RN. Ninety two formal caregivers were interviewed and they represent 68% of the total universe of this group in the city. Descriptive analysis and statistical tests to verify differences between philanthropic and private institutions are provided. The greatest loss of HRQoL was observed for the general health perceptions dimension followed by vitality and bodily pain domains. The loss of HRQoL may reflect the excessive workload imposed on caregivers related to both working hours and the high number of elderly people under the responsibility of each caregiver. Non statistically significant differences were observed in the HRQoL between philanthropic and private institutions.

Brasil está experimentando un proceso de envejecimiento de la población que plantea desafíos para satisfacer a las necesidades de las personas mayores, sobre todo los dependientes funcionales. Instituciones de larga permanencia (ILP) para adultos mayores pueden ser una opción de ayuda y apoyo a este grupo de la población y sus familias. El objetivo de este artículo es caracterizar el perfil del cuidador de los ancianos institucionalizados y específicamente abordar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) basado en el SF-36. También se analizó el perfil sociodemográfico y laboral de estas personas. Los datos provienen de una encuesta realizada en 2012 entre los cuidadores formales ocupados en 11 de las 12 ILP registradas en Natal, RN. Se entrevistó a 92 cuidadores formales, lo que representa el 68% del universo. Se realizaron análisis descriptivos y pruebas estadísticas para verificar las diferencias entre las instituciones filantrópicas y privadas. La mayor pérdida de la CVRS se observó para la dimensión de las percepciones de la salud general, seguida por los dominios de la vitalidad y dolor. La pérdida de la salud puede, en cierta medida, reflejar la mayor carga de trabajo impuesta a los cuidadores, tanto en relación con las horas de trabajo, así como el elevado número de adultos mayores bajo la responsabilidad de cada cuidador. No se observaron diferencias significativas en la CVRS entre las instituciones filantrópicas y privadas.

Envelhecimento populacional e gastos com internação do SUS: uma análise realizada para o Brasil entre 2000 e 2010 / Population aging and hospitalization expenses of SUS: an analysis performed for Brazil between 2000 and 2010 / Envejecimiento de la población y el gasto con la hospitalización del SUS: un análisis para Brasil entre 2000 y 2010

Resumo A população mundial vem experimentando um processo gradativo de envelhecimento de sua estrutura etária, em função da queda acentuada da fecundidade e da mortalidade nas últimas décadas. Esse processo, que está em curso em praticamente todos os países do mundo, traz à tona a preocupação com o crescimento das despesas em saúde. O objetivo do presente artigo é avaliar o efeito das mudanças da estrutura etária nos gastos com internação do Sistema Único de Saúde do Brasil. Para tanto, foi realizada uma decomposição dos gastos em saúde, utilizando o método Tchoe e Nam, adaptado para a realidade do caso brasileiro. A decomposição também é feita considerando três grupos de doenças: infecciosas e parasitárias, neoplasias e circulatórias. Os dados são provenientes do Sistema de Informações Hospitalares (SIH-SUS). De forma geral, os resultados encontrados mostram a importância da variação na estrutura etária (envelhecimento populacional) nos gastos das internações hospitalares do SUS entre 2000 e 2010, principalmente para os grupos de doenças associados a uma população mais envelhecida, doenças circulatórias e neoplasia.

Abstract The world population is experiencing a gradual process of aging of its age structure, due to the sharp decline in fertility and mortality in recent decades. This process, in course practically in all countries of the world, brings up the concern about health spending growth. The aim of this paper is to evaluate the effect of the changes in the age structure on hospitalization spending of the Sistema Único de Saúde (SUS) in Brazil. To achieve this goal a breakdown of health expenditures was performed using Tchoe and Nam method, adapted to the reality of the Brazilian case. The decomposition is also performed considering three groups of diseases: infectious and parasitic diseases, cancer and circulatory. The data are from the Sistema de Informação Hospitalar (SIH-SUS). In general, the results of the decomposition show the importance of variation in age structure (aging population) on SUS hospitalizations spending between 2000 and 2010, especially for groups of diseases associated with an aging population, such as circulatory diseases and cancer.

Resumen La población mundial está experimentando un proceso gradual de envejecimiento en su estructura de edad, debido a la fuerte caída de la fecundidad y de la mortalidad en las últimas décadas. Este proceso, que ocurre prácticamente en todos los países del mundo, conlleva una gran preocupación por el crecimiento del gasto en salud. El objetivo de este artículo es evaluar el efecto de los cambios en la estructura de edades en el gasto en hospitalización del Sistema Único de Saúde de Brasil. Para lograr este objetivo, el desglose de los gastos en salud se realizó mediante el método Tchoe y Nam, adaptado para el caso de Brasil. La descomposición se hizo teniendo en cuenta tres grupos de enfermedades: infecciosas y parasitarias, cánceres y circulatorias. Los datos proceden del Sistema de Informação Hospitalar (SIH-SUS). En general, los resultados de la descomposición muestran la importancia de la variación en la estructura de edad (envejecimiento de la población) en el gasto de las hospitalizaciones en el SUS entre 2000 y 2010, especialmente para los grupos de enfermedades asociadas con el envejecimiento de la población como es el caso de las enfermedades circulatorias y el cáncer.

Qualidade de vida e fatores associados em idosos de um Centro de Referência à Pessoa Idosa / Quality of life and associated factors in elderly people at a Reference Center

Resumo Estudos têm avaliado a qualidade de vida (QV) em grupos diversos, entretanto, relatos em usuários de Centro de Referência à Pessoa Idosa são escassos. A pesquisa visou identificar fatores associados à boa QV de idosos de um Centro de Referência, em Belo Horizonte, MG. Estudo transversal com 257 idosos, usuários do Centro de Referência. Adotou-se o instrumento World Health Organization Quality of Life Assessment versão breve (WHOQOL-bref) para avaliação da QV dos idosos. A análise foi racionalizada por meio da definição de dois grupos em relação à percepção da QV e satisfação com a saúde. Análise de regressão logística foi realizada para avaliar a direção e a magnitude das associações de cada variável independente com a QV. Os resultados mostraram que a maioria (63,4%) dos idosos consideravam sua QV boa e encontravam-se satisfeitos com sua saúde. O domínio ambiental obteve pior escore (média = 14,4). Idade avançada, ser natural do interior de MG, atividade física, diabetes melito, doenças osteomusculares, hipertensão arterial e depressão permaneceram independentemente associados à QV e à satisfação com a saúde após ajuste do modelo. Os dados obtidos permitem orientar estratégias de cuidado aos idosos mais vulneráveis, com especial atenção às questões que interferem no meio ambiente.

Abstract Studies have evaluated the quality of life (QOL) of many groups; however, such studies in relation to Reference Centers for the Elderly are scarce. This research identified factors associated with a good QOL of people using a Reference Center in the city of Belo Horizonte, MG, Brazil. Transversal study of 257 elderly people who used a Reference Center for the Elderly. The short version of the World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-BREF) was used to evaluate the QOL of the elderly people. The analysis was rationalized by defining two groups in relation to perceptions of QOL and satisfaction regarding health. Logistic regression analysis was performed to assess the direction and magnitude of the association of each variable with QOL. The results showed that the majority (63.4%) of the elderly people considered that they had a good QOL and that they were satisfied with their health. The environmental domain received the lowest scores (average = 14.4). The factors of advanced age, being from the interior of the state of Minas Gerais, physical activity, diabetes, musculoskeletal diseases, hypertension and depression remained independently associated with QOL and satisfaction with health after the model was adjusted. The data that was obtained can be used to direct care strategies for the most vulnerable elderly people, with particular attention to issues that affect the environment.

Prevalencia de la enfermedad renal crónica en un hogar de ancianos / Prevalence of Chronic Kidney Disease in an Elderly Nursing Home

Introducción: el envejecimiento poblacional es un reto asistencial que preocupa a los nefrólogos a nivel mundial, por la incidencia de la enfermedad renal crónica. Objetivo: determinar los enfermos renales crónicos y con enfermedad renal oculta. Método: estudio transversal retrospectivo sobre la prevalencia de la enfermedad renal crónica en los sujetos del hogar de ancianos en el municipio Banes. El universo se formó por 136 personas que viven en la institución; la muestra, por 109, excluyendo a los seminternos y a los hospitalizados. Se revisaron las historias clínicas. Sin variar su presencia durante el estudio, la enfermera de asistencia tomó muestras de sangre para la creatinina sérica y de orina para microalbuminuria. Las muestras fueron procesadas por licenciados en laboratorio clínico vinculados al servicio de nefrología, a los sujetos cuyas primeras muestras fueron positivas se les tomó una segunda y tercera muestra con un intervalo de 30 días entre cada una de ellas, se calculó el filtrado glomerular estimado a través de la fórmula de MDRD (modification of diet in renal desease), con la calculadora disponible en http://www.kidney.com, se realizó la clasificación por estadios según las guías KDIGO (Kidney disease: Improving Global Outcomes). Resultados: el 55,8 por ciento de los ancianos presentó enfermedad renal crónica y el 35 %, enfermedad renal oculta, con un promedio de edad de 89,4 años. Conclusiones: el por ciento de ancianos con enfermedad renal crónica y enfermedad renal oculta en Hogar del Municipio Banes fue elevado(AU)

Introduction: the population´s aging is welfare's challenge that worries the nephrologists all over the world due to the affection of the Objectives: to determine the chronic renal disease chronic's renal ill patients and with hidden renal illness. Methods: it was done a transversal retrospective's study about the prevailing of the chronic renal disease in the characters of the residential home for the elderly in Banes municipality, the sample was formed by 136 persons who live in the institution, the sample 109 excluding the semi-internal and the one's hospitalized. It was revised the medical history, it was taken blood samples for the serum creatinine and picked the urine for the micro albuminury by the assistant nurse without varying its presence during the study, the samples were processed by graduated in clinic laboratory linked to the nephrology service, to the characters whose first samples were positives it was done a second and a third sample with an interval of 30 days, it was calculated the estimated glomerular's filtrate throughout a MDRD's (modification of diet in renal disease) formula, with the available calculator in http://www.kidney.com. It was carried out the classification as the stages following the KDIGO (Kidney disease: Improving Global Outcomes). Results: 55.8 percent of the elderly present Renal Chronic Disease and the 35 % hidden Renal Disease, with an average of ages of about 89.4 years. Conclusions: the Chronic Renal Disease and the Hidden Renal Disease in elderly from the old people's home at Banes Municipality is large(AU)

A evolução do índice de envelhecimento no Brasil, nas suas regiões e unidades federativas no período de 1970 a 2010 / Aging index development in Brazil, regions, and federative units from 1970 to 2010

INTRODUÇÃO: O Índice de Envelhecimento (IE) avalia o processo de ampliação do segmento idoso na população total em relação à variação relativa no grupo etário jovem, sendo obtido por meio da razão entre a população idosa e a população jovem. Este indicador permite observar a evolução do ritmo de envelhecimento da população, comparativamente entre áreas geográficas e grupos sociais e pode, assim, subsidiar a formulação, gestão e avaliação de políticas públicas nas áreas de saúde e de previdência social. OBJETIVO: Apresentar a evolução do IE no Brasil, regiões e unidades federativas, no período de 1970 a 2010. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo, com dados obtidos dos Censos Demográficos e dos Indicadores Sociais do IBGE, do período de 1970 a 2010. RESULTADOS: Em 2010, o IE do Brasil era de 44,8. Entre as regiões brasileiras, o Sul (54,94) e Sudeste (54,59) se equiparavam com o maior IE e o Norte (21,84) apresentava o menor IE. As unidades federativas com maior IE eram Rio Grande do Sul (65,47) e Rio de Janeiro (61,45). Os menores índices pertenciam aos estados do Amapá (15,45) e Roraima (16,57). No período de 1970 a 2010, observou-se aumento de 268% no IE do Brasil. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram, indubitavelmente, que o Brasil se encontra em franco processo de envelhecimento da sua população, pois no período de 1970 a 2010, o IE teve um aumento progressivo, fato também observado nas suas diferentes regiões e unidades federativas.

INTRODUCTION: The aging index (AI) assesses the process of the broadening of the elderly portion of the total population in relation to the relative variation in the young age group, where it is determined by the ratio of the elderly population to the young population. This indicator allows the observation of the evolution of the aging rhythm of the population, comparing geographic areas and social groups, and can thus help in the formulation, management and evaluation of public policies in the areas of health and social welfare. OBJECTIVE: This study aimed to examine the evolution of AI in Brazil and its regions and federative units from 1970 to 2010. METHODS: A descriptive study was conducted using data obtained from the Demographic Censuses and the Social Indicators of IBGE (Brazilian Institute of Geography and Statistics), for the period of 1970 to 2010. RESULTS: In 2010, AI in Brazil was 44.8. Among the Brazilian regions, the South (54.94) and Southeast (54.59) had the highest AI; and the North (21.84), the lowest. The federative units with the highest AI were Rio Grande do Sul (65.47) and Rio de Janeiro (61.45). The lowest indices belonged to the states of Amapá (15.45) and Roraima (16.57). AI in Brazil increased 268% during the study period. CONCLUSION: The results show that Brazil's population is truly in a process of aging, because from 1970 to 2010, AI showed a progressive increase, also observed in the different regions and federative units of the country.

Perfil epidemiológico da população idosa de Belo Horizonte, MG, Brasil / Epidemiological profile of the elderly population in Belo Horizonte, MG, Brazil / Perfíl epidemológico de la población de ancianos de Belo Horizonte, MG, Brasil

Trata-se de uma pesquisa descritiva utilizando-se dados secundários da secretaria municipal de coordenação de política social de Belo Horizonte, cujo objetivo foi descrever o perfil epidemiológico da população idosa desta cidade. Os idosos de Belo Horizonte em 2000 representam 9,1 por cento do total da população nela residente. Da população de idosos, 60,5 por cento são mulheres e 39,4 por cento são homens; 2,9 por cento dos idosos apresentavam algum tipo de deficiência física, 16,4 por cento alguma deficiência auditiva, 23,5 por cento alguma dificuldade para enxergar, 24,1 por cento alguma dificuldade para caminhar ou subir escadas e que 3,8 por cento apresentavam problemas mentais. Concluiu-se que a parcela de pessoas idosas, fragilizada em Belo Horizonte era inferior à representada por aquela com boas condições de saúde. Envelhecimento não é sinônimo de incapacidade.

This is a descriptive study using the data side of the municipal secretariat for coordination of social policy in Belo Horizonte, whose purpose was to describe the epidemiological profile of elderly population of this city. The elderly in Belo Horizonte in 2000 represent 9.1 percent of total population residing therein. Population of elderly, 60.5 percent are women and 39.4 percent are men, 2.9 percent of the elderly had some type of physical disability, 16.4 percent have hearing loss, 23.5 percent find it hard to see, 24.1 percent have difficulty walking or climbing stairs, and that 3.8 percent had mental problems. It was concluded that the share of elderly people, weakened in Belo Horizonte was represented by less than one with good health. Aging is not synonymous with disability.

Este es un estudio descriptivo de la utilización de los datos secundarios de la secretaría municipal para la coordinación de la política social en Belo Horizonte, cuyo propósito fue describir el perfil epidemiológico de la población de ancianos de esta ciudad. Las personas mayores en Belo Horizonte en 2000 representan el 9,1 por ciento del total de la población que reside en ella. Población de personas mayores, 60,5 por ciento son mujeres y el 39,4 por ciento son hombres, el 2,9 por ciento de las personas de edad tenían algún tipo de discapacidad física, 16,4 por ciento tiene la pérdida de la audición, 23,5 por ciento tienen dificultades para ver, 24,1 por ciento tienen dificultades para caminar o subir escaleras, y que el 3,8 por ciento tenía problemas mentales. Se concluyó que la proporción de personas de edad avanzada, debilitados en Belo Horizonte estuvo representada por menos de uno con una buena salud. El envejecimiento no es sinónimo de incapacidad.

A reestruturação do abrigo Cristo Redentor: o macroasilo transformado em uma minicidade / Cristo redentor shelter under reform: a huge shelter became a small town / La restructuration d'asile Cristo Redentor: un grand asile transformé dans une petit ville

O crescimento do grupo etário dos idosos em nosso país trouxe à tona a carência de serviços qualificados para o atendimento deste segmento populacional. A UnATI/UERJ foi convidada a reestruturar uma das maiores instituições de idosos no país, o Abrigo Cristo Redentor. Este artigo apresenta os principais desafios assumidos: a integração"dediferentes grupos etários e sociais, as transformações do modelo assistencial, a estruturação do centro de convivência e de cuidados diurno e a implantação de procedimentos gerenciais. A contribuição da Saúde Mental na reforma psiquiátrica serviu de parâmetro para várias defmições. Lamentavelmente o projeto foi abortado em seu início.

The significant growth of the aging population in contemporary Brazil is forcing society to face the challenge of the lack of facilities with acceptable standards of care. UnATI/UERJ was entitled to promote a deep reform in one of the biggest institutions of Brazil devoted to the care and shelter for older people - Abrigo Cristo Redentor. The paper deseribes the main lines of this proeess, unfortunately interrupted in its very beginnings: the promotion of eommon aetivities for different ages and social strata; the implementation of a eenter for leisure and dayeare and the improvement of managerial proeedures. Mental health reform eould be viewed as a paradigm of the ehanges proposed, most of them short-lived.

La eroissanee du groupe de la population âgée au Brésil nous fait penser à la manque des serviees qualifiés pour la soigner. UnATI/UERJ a eté invité a reformer et répenser une des grandes instituitions du Brésil eonsaerée au soin et au abri des âgés - l' Asile Cristo Redentor. L' article en question indique les principaux défis endossés: l'integration de différents âges et groupes sociaux, le ehangement du modele d'assistanee, la eonstruetion d'un eentre de loisir et d' attention dans la journée et l' amélioration des eonduites de gestion. La réforme de la Santé Mentale peut être entendue eomme un paradigma des éehanges souhaitées. Malheureusement le projet a été frustré au début.