Alcohol, su dependencia y estrategias de afrontamiento según la Terapia Cognitiva / Álcool, sua dependência e enfrentamento do estresse segundo a Terapia Cognitiva / Alcohol, its dependence and coping streies according to Cognitive Therapy

El uso de sustancias psicoactivas contribuye a la aparición de diferentes trastornos cuando se asocia con variaciones sociales y la fisiopatología del individuo, como aspectos genéticos, ambientales y neurológicos. Así, surge la necesidad de producir métodos de revisión de la literatura, entre los cuales destacamos la revisión integradora. Las palabras clave "alcohol" Y "estrategias de afrontamiento" Y "terapia cognitiva" fueron cruzadas en las bases de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y SciELO, resultando en 200 artículos publicados en portugués, inglés y español, de 2018 a 2022. La inclusión los criterios fueron: ser un artículo de investigación completo; publicado en portugués, inglés y español; estar disponible electrónicamente y abordar el tema en estudio. Los resultados indicaron avances en prácticas que involucran la práctica de la TC y que, asociadas a otras técnicas de intervención, modifican el perfil tradicional de atención al paciente. Así, la literatura apunta para una mayor demanda de rehabilitación en la que se inserta la Terapia Cognitivista AU

O uso de substâncias psicoativas contribuem para o aparecimento de diferentes transtornos quando associadas a variações sociais e à fisiopatologia do indivíduo, como aspectos genéticos, ambientais e neurológicos. Desta forma, há necessidade de produção demétodos de revisão de literatura, dentre estes, destacamos a revisão integrativa. Foram cruzados os unitermos "álcool" AND "estratégias de enfrentamento" AND "terapia cognitiva" nas bases da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SciELO, resultando em 200 artigos publicados em português, inglês e espanhol, no período de 2018 a 2022. Os critérios de inclusão foram: ser artigo de pesquisa completo; publicado nos idiomas português, inglês e espanhol; estar disponível eletronicamente e abordar o tema em estudo. Os resultados indicaram avanços nas práticas que envolvem a prática da TC e que associadas a outras técnicas de intervenção, modificam o perfil tradicional de atenção aos pacientes. Assim a literatura aponta uma maior demanda de reabilitação na qual a Terapia Cognitivista está inserida AU

The use of psychoactive substances contributes to the appearance of different disorders when associated with social variations and the pathophysiology of the individual, such as genetic, environmental and neurological aspects. Thus, there is a need to produce literature review methods, among which we highlight the integrative review. The keywords "alcohol" AND "coping strategies" AND "cognitive therapy" were crossed in the bases of the Virtual Health Library (VHL) and SciELO, resulting in 200 articles published in Portuguese, English and Spanish, from 2018 to 2022. The inclusion criteria were: being a complete research article; published in Portuguese, English and Spanish; be electronically available and address the topic under study. The results indicated advances in practices that involve the practice of CT and that, associated with other intervention techniques, modify the traditional profile of patient care. Thus, the literature points to a greater demand for rehabilitation in which Cognitivist Therapy is inserted AU

Prevalência do Uso de Álcool, Tabaco e Hipnóticos/Sedativos por Idosos Atendidos em Estratégias de Saúde da Família / Prevalence of Alcohol, Tobacco and Hypnotic/Sedative use by the Elderly in Family Health Strategies

Introdução: A população idosa está crescendo cada vez mais, e esse aumento da longevidade traz consigo a percepção sobre os prejuízos no acúmulo de carga tabágica e alcoólica. O idoso acumula também comorbidades que requerem medicações prescritas. Destaca-se o uso de hipnóticos/sedativos nesta população. Métodos: Estudo observacional com delineamento transversal prospectivo em indivíduos com 60 anos ou mais atendidos em três unidades de Estratégias de Saúde da Família. Resultados: Foram avaliados 350 idosos sendo a maioria da amostra composta por mulheres (61,1%), com a mediana de idade de 69,0, maioria era de casadas (53,7%), ensino fundamental incompleto (57,1%), aposentadas (68%) e com renda menor que 3 salários mínimos (56%). Dos entrevistados, 21,4% apresentavam transtorno depressivo maior, 16,9% transtorno de ansiedade generalizada e 48,0% insônia. 38,6% dos idosos, faziam uso de hipnóticos/sedativos, com prevalência de benzodiazepínicos (28%), 34% das pessoas fizeram uso de bebidas alcoólicas e 14,3%, de cigarros. Conclusão: Foi possível concluir que a população com maior prevalência sobre o uso de álcool, tabaco e hipnóticos/sedativos foi de mulheres, casadas, aposentadas, de baixa renda e baixa escolaridade. Tanto no álcool quanto no tabaco, o homem necessita mais de intervenção. Quando são analisadas ambas as substâncias, percebe-se que 54% dos que fumaram nos últimos 3 meses também ingeriram bebidas alcoólicas. Existe uma relação íntima entre as comorbidades estudadas e o uso de hipnóticos/sedativos, visto que estes são utilizados na maioria dos tratamentos dessas doenças. Tal relação já não foi possível ser feita com álcool e tabaco.

Introduction: The elderly population is growing progressively, and this increase in longevity brings with it the perception of the damages of accumulating a tobacco and alcohol load. The elderly also develop comorbidities that require prescribed medications. The use of hypnotics/sedatives in this population stands out. Method: observational study with prospective cross-sectional design in individuals aged 60 years or older seen at three Family Health Strategy units. Results: After evaluating 350 elderly, most of the sample was composed of women (61.1%), with a median age of 69.0, most were married (53.7%), had incomplete elementary school education (57.1%), were retired (68%) and had an income of less than three minimum wages (56%). Of the interviewed, 21.4% had major depressive disorder, 16.9% had generalized anxiety disorder, and 48.0% had insomnia. Also, 38.6% of the elderly used hypnotics/sedatives, with a prevalence of benzodiazepines (28%), 34% used alcoholic beverages, and 14.3% used cigarettes. Conclusion: It was possible to conclude that the population with the highest prevalence of the use of alcohol, tobacco, and hypnotics/sedatives were women, married, retired, with low income and low education. Both in alcohol and tobacco, men need more intervention. After analyzing both substances, it was clear that 54% of those who smoked in the last three months also drank alcoholic beverages. There is an intimate relationship between the comorbidities studied and the use of hypnotics/sedatives. Since these are predominant treatments for these diseases, such a relationship could not be made with alcohol and tobacco.

Factors related to the pattern of alcohol consumption in rural women / Factores relacionados con el patrón de consumo de alcohol entre las mujeres rurales / Fatores relacionados ao padrão de consumo de bebida alcoólica em mulheres rurais

ABSTRACT Objective: to investigate factors related to the pattern of alcohol consumption in rural women. Method: this is a quantitative study of non-probabilistic convenience sampling carried out with 259 women from a rural community in Bahia in primary health care. A structured form and the Alcohol Use Disorders Identification Test were used. Data were analyzed using descriptive statistics to estimate the independent contribution of each variable to the probability of outcomes related to alcohol consumption. Logistic regression analysis was applied using the R 4.0.2 software for Windows, with variables in decreasing order of statistical significance. Results: the sample was composed of women between 30 and 49 years old, predominantly black, with religion, with a partner, who complete high school, remunerated activity, family income less than one minimum wage, and living in their own or assigned home. Having a religion reduces the chance of consuming alcohol by 0.15%. Living in a house with up to 3 residents, "not being injured because of drinking" and having a religion increase, respectively, by 89.1, 21.7, and 8.43% the chances of staying in the low-risk zone. Not having a religion increases the chances of moderate drinking by 97.4%. Being injured because of drinking increases the chances of making harmful consumption of alcoholic beverages by 98.9%. Not having a religion and being injured because of drinking increases the chances of using alcohol with probable dependence by 99.7%. Conclusion: religion proved to be a protective factor for greater consumption of alcoholic beverages. On the other hand, being injured or hurting someone because of drinking was characterized as a risk factor.

RESUMEN Objetivo: investigar los factores relacionados con el patrón de consumo de alcohol entre las mujeres rurales. Método: estudio cuantitativo de muestreo no probabilístico por conveniencia, con 259 mujeres de una comunidad rural de Bahía, en atención primaria de salud. Se utilizó un for mulario estructurado y el Test de Identif icación de Trastornos por Consumo de Alcohol. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas para estimar la contribución independiente de cada variable en la probabilidad de resultados relacionados con el consumo de alcohol. El análisis de regresión logística se aplicó utilizando el programa informático R 4.0.2 para Windows, con las variables en orden descendente de significación estadística. Resultados: muestra compuesta por mujeres de 30 a 49 años, predominantemente negras, religiosas, con pareja, educación secundaria completa, actividad remunerada, ingresos familiares inferiores a un salario mínimo, que viven en casa propia o asignada. Tener una religión disminuye la posibilidad de consumir bebidas alcohólicas en un 0,15%. Tener hasta 03 residentes, "no haber sufrido daños por la bebida" y tener una religión aumentan las posibilidades de permanecer en la zona de bajo riesgo en un 89,1, 21,7 y 8,43 veces. El hecho de no tener una religión aumenta las posibilidades de beber con moderación en un 97,4%. Sufrir un accidente a causa de la bebida aumenta en un 98,9% las probabilidades de que el consumo de alcohol sea perjudicial. No tener religión y ser perjudicado por la bebida aumentó en un 99,7% las posibilidades de consumo de bebidas alcohólicas con probable dependencia. Conclusión: la religión se evidenció como un factor de protección para el aumento del consumo de bebidas alcohólicas, y resultar herido o lesionado por beber se caracterizó como un factor de riesgo.

RESUMO Objetivo: investigar fatores relacionados ao padrão de consumo de bebida alcoólica em mulheres rurais. Método: estudo quantitativo de amostragem não probabilística por conveniência realizado com 259 mulheres de comunidade rural da Bahia na atenção primária à saúde. Utilizouse formulário estruturado e o Alcohol Use Disorders Identification Test. Os dados foram analisados empregando estatísticas descritivas para estimar a contribuição independente de cada variável na probabilidade dos desfechos relacionados ao consumo de bebida alcoólica. Aplicou-se a análise de regressão logística pelo software R 4.0.2 for Windows, com variáveis em ordem decrescente de significância estatística. Resultados: amostra composta por mulheres de 30 a 49 anos, predominantemente pretas, com religião, com companheiro, ensino médio completo, atividade remunerada, renda familiar menor que um salário mínimo, residentes em casa própria ou cedida. Ter religião diminui em 0,15% a chance de consumir bebida alcoólica. Morar em habitação com até 3 residentes, "não ficar ferida porque bebeu" e ter religião aumentam, respectivamente, em 89,1, 21,7 e 8,43% as chances de se manter na zona de baixo risco. Não possuir religião aumenta em 97,4% as chances de beber moderadamente. Ficar ferida porque bebeu aumenta em 98,9% as chances de fazer consumo nocivo de bebida alcoólica. Não ter religião e ficar ferida porque bebeu aumentam em 99,7% as chances de fazer uso de bebida alcoólica com provável dependência. Conclusão: a religião evidenciou-se como fator de proteção para o maior consumo de bebida alcoólica. Por outro lado, ficar ferida ou ferir alguém porque bebeu, se caracterizou como fator de risco.

Conhecimento de adolescentes sobre álcool e outras drogas e sua opinião acerca das tecnologias educacionais / Teenagers' knowledge about alcohol and other drugs and their opinion about educational technologies / El conocimiento de los adolescentes acerca del alcohol y otras drogas y su opinión acerca de las tecnologías educativas

Objetivo: investigar o conhecimento de adolescentes escolares sobre álcool e outras drogas e sua opinião acerca de tecnologias educacionais para prevenção do consumo. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa realizado com 86 adolescentes cursando o ensino médio. Os dados foram coletados utilizando um instrumento de aplicação autoadministrada e processados nos programas IRaMuTeQ 0.7 alpha 2 e SPSS versão 20.0. Resultados: a análise lexical mostrou três classes semânticas: consequência, representação e definição do álcool e outras drogas para os adolescentes. A tecnologia educacional escolhida pela maioria foi o vídeo e o aplicativo móvel, que versam sobre consequências e efeitos associados ao uso das substâncias e as formas de se evitar ou até mesmo utilizá-las. Conclusão: os resultados mostraram que os adolescentes possuem pouco conhecimento sobre a temática e que tecnologias educacionais digitais podem ser estratégias de educação em saúde eficazes para prevenção do consumo de álcool e outras drogas entre o público-alvo.

Objective: investigating the knowledge of school teenagers about alcohol and other drugs and their opinion about educational technologies for prevention of consumption. Method: a descriptive study with qualitative approach conducted with 86 teenagers attending high school. Data were collected using a self-administered and processed application instrument in the IRaMuTeQ 0.7 alpha 2 and SPSS version 20.0 programs. Results: a lexical analysis showed three semantic classes: consequence, representation and definition of alcohol and other drugs for teenagers. The educational technology chosen by the majority were video and the mobile application, which deal with consequences and effects associated with the use of substances and ways to avoid or even use them. Conclusion: the results showed that teenagers have little knowledge about the subject and that digital educational technologies can be effective health education strategies to prevent alcohol and other drugs consumption among them.

Objetivo: poner en claro el conocimiento de los adolescentes escolares acerca del alcohol y otras drogas y su opinión acerca de las tecnologías educativas para la prevención del consumo. Método: un estudio descriptivo con enfoque cualitativo realizado con 86 adolescentes que asistían a la escuela secundaria. Los datos se recogieron mediante un instrumento de aplicación autoadministrado y procesado en los programas IRaMuTeQ 0.7 Alpha 2 y SPSS versión 20.0. Resultados: el análisis léxico mostró tres clases semánticas: consecuencia, representación y definición de alcohol y otras drogas para adolescentes. La tecnología educativa elegida por la mayoría fue el video y la aplicación móvil, que se ocupan de las consecuencias y efectos asociados con el uso de sustancias y las formas de evitarlas o incluso usarlas. Conclusión: los resultados mostraron que los adolescentes tienen poco conocimiento sobre el tema y que las tecnologías educativas digitales pueden ser estrategias efectivas de educación para la salud para prevenir el consumo de alcohol y otras drogas entre ellos.

Assistência de enfermagem ao paciente com suspeita de neoplasia em cabeça/pescoço: relato de experiência / Nursing assistance to patients with suspected neoplasia in head / neck: experience report

Objetivo: Relatar diante da história clínica deste paciente dos sinais sintomas apresentados, diagnóstico médico e tratamento, apresentar quais os cuidados de enfermagem necessários ao paciente com suspeita de neoplasia de cabeça e pescoço. Método: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência. Para a realização do estudo foram utilizadas informações do prontuário do paciente e histórico de enfermagem. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética. Resultado: Dentre os cuidados de enfermagem, cita-se: Realizar balanço hídrico, manter cabeceira elevada, auxiliar na alimentação, orientar sobre a doença, entre outros. Através da vivência foi possível observar a importância de cuidados específicos para o paciente, através da aplicação processo de enfermagem. Conclusão: Em vista disso concluímos que a assistência de enfermagem prestada ao paciente com câncer cabeça e pescoço são essenciais para a qualidade do cuidado e para sua efetiva recuperação. Neste sentido o enfermeiro deve se fazer presente como um profissional de referência por meio de conhecimento técnico e baseado em evidência.(AU)

Objective: To report, in view of the clinical history of this patient, of the signs and symptoms presented, medical diagnosis and treatment, to present what nursing care is necessary for the patient with suspected head and neck cancer. Method: This is a descriptive study with a qualitative approach, an experience report type. To carry out the study, information from the patient's medical record and nursing history were used. The study was approved by the Ethics Committee. Result: Among the nursing care, the following are cited: Perform water balance, keep the headboard elevated, assist in feeding, advise on the disease, among others. Through the experience it was possible to observe the importance of specific care for the patient, through the application of the nursing process. Conclusion: In view of this, we conclude that the nursing care provided to patients with head and neck cancer are essential for the quality of care and for their effective recovery. In this sense, the nurse must be present as a reference professional through technical knowledge and based on evidence.(AU)

Objetivo: Describir, a la vista de la historia clínica del paciente, signos, síntomas, diagnóstico médico y tratamiento evidenciados, presentar los cuidados de enfermería necesarios para los pacientes con sospecha de cáncer de cabeza y cuello. Método: Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo, del tipo relato de experiencia. Para la realización del estudio se utilizó información de la historia clínica del paciente y del historial de enfermería. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética. Resultado: Entre los cuidados de enfermería se citan los siguientes: Realizar balance hídrico, mantener elevado el cabecero, asistir en la alimentación, asesorar sobre la enfermedad, entre otros. A través de la experiencia, fue posible observar la importancia del cuidado específico para el paciente, a través de la aplicación del proceso de enfermería. Conclusión: Ante esto, se concluye que los cuidados de enfermería que se brindan a los pacientes con cáncer de cabeza y cuello son fundamentales para la calidad de la atención y para su efectiva recuperación. En este sentido, el enfermero debe estar presente como un profesional de referencia a través de conocimientos técnicos y con base en la evidencia.(AU)

Alteración de la salud mental y consumo de alcohol en estudiantes de la Universidad Nacional de Chimborazo / Alteration of mental health and alcohol consumption in students of the National University of Chimborazo

INTRODUCCIÓN. Los trastornos mentales y por consumo de sustancias causan el 19% de todos los años de vida ajustados por discapacidad y el 36% de todos los años vividos con discapacidad. Representan un tercio de la carga total de enfermedades en la población con edades comprendidas entre 10 y 45 años. OBJETIVO. Analizar el trastorno mental y el consumo de alcohol en estudiantes universitarios. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio analítico transversal, de campo. Población y muestra conocida de 125 estudiantes universitarios de primero a quinto semestre de la carrera rediseñada de Pedagogía de la Actividad Física y del Deporte de la Universidad Nacional de Chimborazo, noviembre 2019. La técnica empleada para la recolección de datos fue el Reactivo Psicológico. Se aplicaron: Test de Identificación de los Trastornos Debidos al Consumo de Alcohol - AUDIT y Cuestionario de Salud General GHQ-28. Se calculó frecuencia y porcentaje de niveles de alteración de la salud mental y de consumo de alcohol. Se tabuló datos y analizó la asociación con el estadístico Chi cuadrado χ². RESULTADOS. El 79,2% (99; 125) presentaron un nivel de alteración de la salud mental leve; el 72,8% (91; 125) no reflejaron problemas relacionados con el consumo de alcohol; se encontró asociación significativa entre niveles de alteración de la salud mental y consumo de alcohol. CONCLUSIÓN. Se determinó asociación significativa entre el trastorno mental y el consumo de alcohol, con bajo nivel de alteración de la salud mental y ausencia de problemas relacionados con el alcohol.

INTRODUCTION. Mental and substance use disorders cause 19% of all disability-adjusted life years and 36% of all years lived with disability. They account for one-third of the total burden of disease in the population aged 10-45 years. OBJECTIVE. To analyze mental disorders and alcohol consumption in university students. MATERIALS AND METHODS. Cross-sectional, analytical, field study. Population and known sample of 125 university students from first to fifth semester of the redesigned career of Pedagogy of Physical Activity and Sport of the National University of Chimborazo, November 2019. The technique used for data collection was the Psychological Reactive. The following were applied: Alcohol Use Disorders Identification Test - AUDIT and General Health Questionnaire GHQ-28. Frequency and percentage of mental health and alcohol consumption disorders were calculated. Data were tabulated and the association was analyzed with the Chi-square χ² statistic. RESULTS. 79,2% (99; 125) had a mild level of mental health disturbance; 72,8% (91; 125) did not reflect problems related to alcohol consumption; significant association was found between levels of mental health disturbance and alcohol consumption. CONCLUSION. An significant association was found between mental disorder and alcohol consumption, with low levels of mental health impairment and absence of alcohol-related problems.

Consumo de álcool durante a pandemia da Covid-19 / Alcohol consumption during the Covid-19 pandemic

Objetivo: Avaliar se houve aumento do consumo de álcool durante o período da pandemia da Covid-19 pela população acima de 18 anos. Métodos: Estudo analítico, transversal e qualitativo, realizado a partir de um formulário on-line na plataforma Google Forms. O formulário foi enviado e divulgado por meios eletrônicos e respondido por 700 indivíduos de ambos os sexos com idade maior ou igual a 18 anos, em junho de 2020. Os dados obtidos foram transferidos para o Microsoft Excel, no qual foram computados. Resultados: Identificou-se aumento significativo dos indivíduos que não consumiam bebida alcoólica antes do distanciamento social e passaram a consumir durante esse período (p<0,0001), assim como aumento da quantidade de álcool consumida (p<0,001), sendo esse aumento expressivo, de modo que parte significativa dos que possuíam consumo baixo ou moderado passaram a apresentar consumo alto de álcool (p=0,0003). Também houve associação com o sexo feminino (p<0,0001) e idade entre 18 e 27 anos (p=0,0010) e 28 e 37 anos (p=0,0006). Conclusão: Houve aumento do consumo de álcool no período da pandemia da Covid-19 na população analisada de maneira geral, destacando-se esse acréscimo do consumo pela população jovem e no sexo feminino.

Objective: To assess whether there was an increase in alcohol consumption during the Covid-19 pandemic period by the population over 18 years. Methods: Analytical, cross-sectional, and qualitative study, carried out from an online form on the Google Forms platform. The form was sent and disseminated by electronic means and answered by 700 individuals of both sexes aged 18 years or older, in June 2020. The data obtained were transferred to Microsoft Excel, in which they were computed. Results: A significant increase in individuals who did not consume alcoholic beverages before social distancing and began to consume them during this period (p<0.0001) was identified, as well as an increase in the amount of alcohol consumed (p<0.001), so signifi- cant that part of those who had low or moderate consumption started to have high alcohol consumption (p=0.0003). There was also an association with female sex (p<0.0001) and age between 18 and 27 years (p=0.0010) and 28 and 37 years (p=0.0006). Conclusion: There was an increase in alcohol consumption during the Covid-19 pandemic period in the population analyzed in ge- neral, with this increase in consumption by the young population and in the female sex being highlighted.

O sofrimento emocional de filhos de alcoolistas: uma compreensão psicanalítica Winnicottiana / The emotional distress of the children of persons with alcohol use disorder: a Winnicottian psychoanalytic perspective / El sufrimiento emocional de hijos de alcohólicos: un entendimiento psicoanalítico Winnicottiano

Os filhos de alcoolistas sofrem com os inúmeros dilemas provenientes da relação conturbada com o progenitor, destacando-se a violência doméstica, a desqualificação moral, a insegurança e as dificuldades financeiras. A fim de acessar os sentidos afetivo-emocionais da experiência de ter convivido com um pai alcoolista ao longo da vida, realizamos uma pesquisa qualitativa psicanalítica. Foram realizadas entrevistas individuais com 12 filhos adultos, iniciadas por uma Narrativa Interativa (NI), usada como recurso investigativo que visa estabelecer um campo lúdico-ficcional para facilitar as associações livres dos participantes. Foi criada uma NI para este estudo, cuja trama se desenrola em torno da expectativa de um filho que aguarda a chegada do pai alcoolizado, momento em que a trama é interrompida para que o participante complete o seu desfecho. Como procedimento de registro, o pesquisador elaborou Narrativas Transferenciais que descrevem cada encontro e sua tonalidade afetiva. A análise interpretativa do material narrativo resultou em quatro campos de sentidos afetivo-emocionais: "Sua Majestade: o Alcoolista!" que descreve o lugar ocupado pelo pai na cena familiar; "Papai, quem é você?", campo que alude à experiência desorganizadora desencadeada pela imprevisibilidade ambiental; "Só me resta sobreviver!", o qual descreve as estratégias defensivas mobilizadas pelos filhos de alcoolistas; e "Desejo ter nas mãos a minha história!", que alude ao resgate de uma vida autêntica e dotada de sentido. As consequências nefastas do alcoolismo parental para a saúde mental dos filhos foram discutidas à luz da psicanálise winnicottiana, o que revelou um profundo sofrimento emocional que interpela os pesquisadores sobre práticas profissionais afinadas às necessidades dessa população.(AU)

The relationship between a person with alcohol use disorder and their children can be rather troubled in terms of domestic violence, moral disqualification, insecurity, and financial difficulties, leading to multiple dilemmas. This qualitative psychoanalytic research aims to assess the affective-emotional senses arising from the experience of having lived with a father who misuses alcohol. For that, 12 adults underwent individual interviews initiated by an Interactive Narrative (IN) as investigative resource, which established a ludic-fictional field for emotional expression aiming to enable participants' free associations. Through a plot constructed around a son expecting the arrival of a father with hazardous alcohol use, the participant is invited to conclude the IN. As registration procedure, the researcher elaborated transferential narratives describing each encounter and its respective affective tone. From an interpretive analysis, four fields of affective-emotional senses were identified in the narratives: "His Majesty: the Alcoholic!" which describes the place occupied by the father in the family; "Dad, who are you?" which alludes to the disorganizing experience triggered by environmental unpredictability; "Surviving is all I have left!" which describes defensive strategies adopted by interviewers; and "I wish to hold my story on my own hands!" which alludes to the rescue of an authentic and meaningful life. The harmful consequences of parental alcohol abuse for children's mental health were discussed in the light of Winnicottian psychoanalysis, revealing a deep emotional distress that questions researchers about professional practices aimed at this population.(AU)

Lo hijos de alcohólicos sufren con dilemas provenientes de la relación conturbada con el progenitor alcohólico, como la violencia doméstica, la descalificación moral, la inseguridad y las dificultades financieras. Con el propósito de identificar sentidos afectivo-emocionales de la experiencia de haber convivido con un padre alcohólico durante la vida, realizamos una investigación cualitativa psicoanalítica. Se realizaron encuestas individuales a 12 hijos adultos, desencadenadas por una narrativa interactiva (NI), como recurso investigativo que pretende establecer un campo lúdico-ficcional para facilitar las asociaciones libres de los participantes. Se creó una NI para este estudio, cuya trama se desarrolla alrededor de la expectativa de un hijo que espera la llegada de un padre alcohólico, la cual se interrumpe para que el participante complete su desenlace. Como procedimiento de registro, el investigador elaboró narrativas transferenciales que describen cada encuentro y su tono afectivo. El análisis interpretativo del material narrativo dio como resultado cuatro campos de sentido afectivo-emocionales: "¡Su Majestad: el Alcohólico!", describiendo el lugar ocupado por el padre en la familia; "Papá, ¿quién es usted?", aludiendo a la experiencia desorganizadora por la imprevisibilidad del entorno; "¡Solo me queda sobrevivir!", describiendo estrategias defensivas movilizadas por los hijos de alcohólicos; "¡Deseo tener mi historia en las manos!", aludiendo al rescate de una vida auténtica y dotada de sentido. Las consecuencias perjudiciales del alcoholismo de los padres a la salud mental de los hijos se discutieron a la luz del psicoanálisis winnicottiano, lo que demostró un profundo sufrimiento emocional que requiere de los investigadores prácticas profesionales ajustadas a las necesidades de esa población.(AU)

Alcohol use during the COVID-19 pandemic in Latin America and the Caribbean / El consumo de alcohol durante la pandemia de COVID-19 en América Latina y el Caribe / Uso de álcool durante a pandemia de COVID-19 na América Latina e no Caribe

ABSTRACT Objective. To assess the association between drinking behaviors during the COVID-19 pandemic and quarantine, anxiety symptoms, and sociodemographic characteristics in Latin America and the Caribbean (LAC). Method. Data was collected through a cross-sectional online survey (non-probabilistic sample) conducted by the Pan American Health Organization between May 22 and June 30, 2020, in 33 countries and two territories of LAC. Participants were 18 years of age or older and must not have traveled outside of their country since March 15, 2020 (n= 12 328, M age= 38.1 years, 65% female). Four drinking behaviors (online socializing drinking [OSD], drinking with child present [DCP], drinking before 5 p.m. [DB5]), heavy episodic drinking [HED]) were response variables, and quarantining, anxiety symptoms and sociodemographic covariables were explanatory variables. Results. Quarantine was positively associated with a higher frequency of OSD and with DCP, but negatively associated with a higher frequency of HED. Anxiety symptoms were associated with a higher frequency of HED, more OSD, and DB5. Higher incomes seemed to be more associated with all the studied drinking behaviors. Women tended to report less DB5 and less HED during the pandemic. Conclusions. Quarantine during the COVID-19 pandemic seems to affect drinking behavior and mental health indicators like anxiety symptoms. This study is the first effort to measure the consequences of the quarantine on alcohol consumption and mental health in LAC during the COVID-19 pandemic. Considering the associations found, screenings and brief interventions targeting alcohol consumption and mental health are recommended.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la asociación entre comportamientos relacionados con el consumo de alcohol durante la pandemia de COVID-19 y la cuarentena, los síntomas de ansiedad y las características sociodemográficas en América Latina y el Caribe. Método. Se recopilaron datos mediante una encuesta transversal en línea (muestra no probabilística) realizada por la Organización Panamericana de la Salud entre el 22 de mayo y el 30 de junio del 2020 en 33 países y 2 territorios de América Latina y el Caribe. Los participantes tenían 18 años o más y no tenían que haber viajado fuera de su país después del 15 de marzo del 2020 (n= 12 328, edad M= 38,1 años, 65% mujeres). Las variables de respuesta eran cuatro comportamientos relacionados con el consumo de alcohol: beber socializando en línea, beber en presencia de niños, beber antes de las 5 de la tarde o consumo excesivo episódico. La cuarentena, los síntomas de ansiedad y las covariables sociodemográficas fueron las variables explicativas. Resultados. La cuarentena se relacionó positivamente con una mayor frecuencia de consumo de alcohol socializando en línea y en presencia de niños, pero negativamente con una mayor frecuencia de consumo excesivo episódico. Los síntomas de ansiedad se relacionaron con una mayor frecuencia de consumo excesivo de alcohol, un mayor consumo de alcohol socializando en línea y con beber antes de las 5 de la tarde. Aparentemente los ingresos más altos estuvieron más asociados con todos los comportamientos relacionados con el consumo del alcohol estudiados. Las mujeres tendieron a notificar menos consumo de alcohol antes de las 5 de la tarde y menos consumo excesivo episódico de alcohol durante la pandemia. Conclusiones. La cuarentena durante la pandemia de COVID-19 parece afectar el comportamiento relacionado con el consumo de alcohol y los indicadores de salud mental, como los síntomas de ansiedad. Este estudio es la primera iniciativa para medir las consecuencias de la cuarentena sobre el comportamiento relacionado con el consumo de alcohol y la salud mental en América Latina y el Caribe durante la pandemia de COVID-19. Dadas las asociaciones encontradas, se recomienda llevar a cabo pruebas de tamizaje e intervenciones breves para abordar el consumo del alcohol y la salud mental.

RESUMO Objetivo. Avaliar a associação entre comportamentos relacionados ao uso de álcool durante a pandemia de COVID-19 e quarentena, sintomas de ansiedade e características sociodemográficas na América Latina e no Caribe (ALC). Métodos. Os dados foram coletados em uma pesquisa transversal online (amostra não probabilística) realizada pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) em 33 países e dois territórios da ALC entre 22 de maio e 30 de junho de 2020. Participaram da pesquisa pessoas com 18 anos ou mais de idade que não haviam feito viagens ao exterior desde 15 de março de 2020 (n = 12 328, mediana [M] de idade = 38,1 anos, 65% do sexo feminino). Quatro comportamentos relacionados ao uso de álcool (socialização online com o uso de álcool, uso de álcool na presença de crianças, uso de álcool antes das 5 da tarde e episódios de consumo excessivo de álcool) foram as variáveis de resposta e quarentena, sintomas de ansiedade e covariáveis sociodemográficas foram as variáveis explicativas. Resultados. A quarentena teve uma associação positiva com uma maior frequência de socialização online com o uso de álcool e o uso de álcool na presença de crianças, mas demonstrou uma associação negativa com uma maior frequência de episódios de consumo excessivo de álcool. Sintomas de ansiedade foram associados a uma maior frequência de episódios de consumo excessivo de álcool, socialização online com uso de álcool e uso de álcool antes das 5 da tarde. Houve uma aparente associação entre maior nível de renda e todos os comportamentos relacionados ao uso de álcool estudados. As mulheres em geral relataram menos uso de álcool antes das 5 da tarde e menos episódios de consumo excessivo de álcool durante a pandemia. Conclusões. A quarentena durante a pandemia de COVID-19 parece influenciar o comportamento relacionado ao uso de álcool e indicadores de saúde mental, como sintomas de ansiedade. Este é o primeiro estudo que procurou dimensionar a repercussão da quarentena no uso de álcool e na saúde mental das pessoas na ALC durante a pandemia de COVID-19. Diante das associações observadas, recomenda-se rastrear problemas relacionados ao uso de álcool e de saúde mental e oferecer intervenções breves.

Caracterización de las complicaciones infecciosas en pacientes con cirrosis hepática internados en un hospital universitario / Characterization of infectious complications in patients with liver cirrhosis admitted to a university hospital

La cirrosis hepática ocasiona significativa mortalidad y morbilidad. El objetivo de esta investigación fue conocer las complicaciones infecciosas de los pacientes con cirrosis hepática internados en un hospital universitario de San Lorenzo, Paraguay. Se analizaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática y una enfermedad infecciosa internados en el Hospital de Clínicas, desde enero del año 2015 a enero del marzo 2020. La información se analizó utilizando EpiInfo. Se incluyeron 106 pacientes con una edad promedio de 59,3 ± 18 años. La enfermedad infecciosa más frecuente fue la neumonía con un 35 % y la causa más frecuente de cirrosis fue el alcoholismo, se observó además una frecuencia de 39% de bacteriemia con predominio etiológico de bacterias gram negativas. Hubo un promedio de 19,7 días de estancia hospitalaria. En conclusión, la enfermedad más frecuente fue la neumonía y las bacterias aisladas con mayor frecuencia fueron Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli

Liver cirrhosis causes significant mortality and morbidity. The objective of this research was to know the infectious complications of patients with liver cirrhosis admitted to a university hospital in San Lorenzo, Paraguay. The medical records of patients diagnosed with liver cirrhosis and an infectious disease admitted to the Hospital de Clínicas were analyzed from January 2015 to January 2020. The information was analyzed using Epi Info. One hundred six patients with an age average of 59.3 ± 18 years were included. The most frequent infectious disease was pneumonia (35%) and the most frequent cause of cirrhosis was alcoholism, a frequency of 39% of bacteremia with an etiological predominance of gram-negative bacteria was also observed. There was an average of 19.7 days of hospital stay. In conclusion, the most common disease was pneumonia and the most frequently isolated bacteria were Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli

Caracterización de pacientes con antecedentes de alcoholismo crónico en una unidad de cuidados intensivos / Characterization of the patient with a history of chronic alcoholism in the intensive care unit

Introducción: El alcoholismo constituye el tercer factor de riesgo de morbilidad y mortalidad en el mundo. Objetivo: Caracterizar pacientes con antecedentes de alcoholismo crónico, ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. La serie quedó constituida por 123 pacientes. Se utilizaron para las variables cualitativas el análisis estadístico univariado, (frecuencia absoluta y relativa) y en las cuantitativas la media aritmética y desviación estándar. Para el contraste de hipótesis se utilizó la prueba del Chi cuadrado para los datos cualitativos y la prueba t de Student. La cuantificación del riesgo se efectuó por el odds ratio con intervalo de confianza del 95 por ciento. Se consideró como nivel de significación el 5 por ciento. Resultados: La edad media fue de 58,5 ± 12,4 años. Predominó el grupo de edad de 40-59 años (48,8 por ciento) y el sexo masculino (92,7 por ciento). La proporción sexo masculino/ femenino fue de 12,7:1. Más de la mitad de los pacientes egresaron fallecidos (56,1 por ciento). El ingreso por causa clínica presentó el mayor número de pacientes (67,5 por ciento). La media del valor de la escala APACHE II fue de 18,1; en los fallecidos fue superior que en los vivos (22,0 vs 13,1). Más de la mitad de los pacientes fueron ventilados (67,4 por ciento). La estadía media fue de 6,9 días, más prolongada en los fallecidos (8,1 vs 5,4). La principal causa de muerte fue la bronconeumonía bacteriana (28,6 por ciento). Conclusiones: La mortalidad de pacientes con antecedentes de alcoholismo crónico fue elevada(AU)

Objective: Characterization of alcoholic patients with admitted at the Intensive Care Unit. Method: A descriptive and retrospective study. The final sample was 123 patients. The statistical methods for the study included absolute and relative frequency distributions, central tendency measures, Chi-square and Student´s t tests. Results: Average age was of 58, 5 ± 12,4 years old. The 40-59 (48, 8 percent) prevailed as well as Males (92, 7 percent). The proportion of male/female sex was of 12, 7:1, 0. More than half of the patients died (56, 1 percent). The media age of this group was lightly high to that of the alive discharged patients (60,0 vs 56,6 years old). The clinic admittance cause was most frequent (67, 5 percent). The mean of APACHE II value was 18, 1 and it was higher in the diseased than in the survivors (22, 0 vs 13, 1). Most patients ventilated (71, 5 percent). The main stay was 6, 9 days, more extended in the dead (8, 1 vs 5, 4). The main causes of death were bacterial bronchopneumonia (28, 6 percent). Conclusion: Patients with antecedent of alcoholism have high mortality(AU)

Idosos com diabetes correlacionando com a obesidade e o alcoolismo: uma revisão da literatura / Elderly people with diabetes correlating with obesity and alcoholism: a literature review

Revisar a literatura de idosos com diabetes correlacionando a obesidade e o alcoolismo. Tratou-se de uma revisão da literatura, após a escolha do assunto fez-se uma pesquisa em bases de dados virtuais, do Scientific Electronic Library Online (SciELO), Leitura Latino-Americana Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Pubmed e o Google acadêmico sendo utilizado como descritores "diabetes""obesidade" "idoso" e o "alcoolismo". O período do estudo foi realizado entre os meses de julho a agosto de 2019. Foram selecionados ao todo 20 artigos para a eventual pesquisa. Os resultados dessa revisão foram satisfatórios em relação a diabetes em idosos correlacionando com a obesidade e o alcoolismo. Como pode observar, os resultados foram significativamente positivos. Poder reconhecer esses dois fatores e características modificáveis que influenciam suas complicações são fundamentais para traçar estratégias de mudanças aos idosos com a diabetes

Review the literature of elderly people with diabetes correlating obesity and alcoholism. It was a literature review, after choosing the subject a search was made in virtual databases, Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American Caribbean Reading in Health Sciences (LILACS), Pubmed and the Google academic being used as descriptors "diabetes" "obesity" "elderly" and "alcoholism". The study period was carried out from July to August 2019. A total of 20 articles were selected for eventual research. The results of this review were satisfactory in relation to diabetes in the elderly, correlating with obesity and alcoholism. As you can see, the results were significantly positive. Being able to recognize these two factors and modifiable characteristics that influence their complications are fundamental to outline strategies for change for the elderly with diabetes

Perfil biopsicosocial del paciente con tuberculosis y factores asociados a la adherencia terapéutica+ / Biopsychosocial profile of the patient with tuberculosis and factors associated with therapeutic adherence

INTRODUCCIÓN: La resistencia antibiótica y una inadecuada adherencia terapéutica son fenómenos que favorecen la proliferación de la tuberculosis. Los cambios sociodemográficos nos desafían a conocer la realidad actual de la enfermedad a través de antecedentes que nos permitan contextualizar un nuevo escenario. OBJETIVO: Caracterizar el perfil biopsicosocial del paciente con tuberculosis y su relación con la adherencia terapéutica. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, transversal, correlacional. Muestra de 90 pacientes tratados en 35 Centros de Salud Familiar de los Servicios de Salud de Iquique, Metropolitano Norte, Concepción y Reloncaví. RESULTADOS: los componentes biopsicosociales como edad, antecedentes de enfermedad mental, autoestima, situación sentimental, pertenencia a grupos de riesgo, alcoholismo, drogadicción y situación de calle presentaron una relación estadísticamente significación con la adherencia terapéutica. CONCLUSIONES: La caracterización biopsicosocial del paciente con tuberculosis visibiliza nuevos factores relacionados con la adherencia que deben ser considerados para una atención interdisciplinaria.

BACKGROUND: Antibiotic resistance and inadequate therapeutic adherence are phenomena that promote the proliferation of tuberculosis. Sociodemographic changes challenge us to know the real situation of the disease and allows us to contextualize a new scenario. OBJECTIVE: To characterize the biopsychosocial profile of the patient with tuberculosis and its relationship to therapeutic adherence. MATERIAL AND METHOD: Descriptive, cross-sectional, correlational study. Sample of 90 patients treated at 35 Family Health Centers from the following Chilean Public Health Services: Iquique, Metropolitan northern (Santiago), Concepción and Reloncaví. RESULTS: Biopsychosocial components such as age, history of mental illness, self-esteem, sentimental status, belonging to risk groups, alcoholism, drug addiction and homeless situation presented a statistically significant relationship with therapeutic adherence. CONCLUSIONS: The biopsychosocial characterization of the TB patient evidence a new adherence-related factors that should be considered for interdisciplinary care.

Perfil lipídico e consumo de bebida alcoólica: estudo longitudinal de saúde do adulto (ELSA-BRASIL) / Lipid profile and alcohol consumption: longitudinal study on adults' health (ELSA-BRASIL) / Perfil lipídico y consumo de bebida alcohólica: Estudio Longitudinal de Salude do Adulto

OBJETIVO: investigar o efeito do consumo de álcool em geral e do tipo de bebida alcoólica consumida, em diferentes medidas lipídicas. MÉTODO: o efeito do consumo de álcool foi investigado, bem como do tipo de bebida alcoólica, em diferentes medidas lipídicas, em ambos os sexos de população do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto. RESULTADOS: foram realizadas análises em relação ao tipo e quantidade de consumo de bebida alcoólica por sexo. O consumo baixo-a-moderado de álcool, independentemente do tipo de bebida alcoólica consumida, resultou em níveis mais elevados de HDL-colesterol, HDL2-colesterol e HDL3-colesterol em homens e mulheres. Não houve participantes da pesquisa que consumiam quantidade baixa a moderada de bebidas alcoólicas destiladas. Os triglicerídeos tiveram efeitos inversos para homens e mulheres no perfil lipídico. Para homens, bebidas destiladas contribuíram para melhor perfil dos triglicerídeos, enquanto para mulheres foi o contrário. Homens que consumiam bebidas alcoólicas destiladas tiveram níveis menores de triglicerídeos e mulheres que consumiam bebidas alcóolicas destiladas tiveram níveis maiores. Nossos resultados estão de acordo com os de estudos anteriores. CONCLUSÃO: o consumo de álcool resultou em níveis diferentes de medidas lipídicas séricas em homens e mulheres. Dessa forma, conclui-se que a resposta ao álcool tem diferenças biológicas.

OBJECTIVE: to investigate the effect of general alcohol consumption and of the type of alcoholic beverage consumed, in different lipid measurements. METHOD: the effect of alcohol consumption as well as that of the type of alcoholic beverage consumed were investigated, in different lipid measurements, for the participants in the Longitudinal Study on Adults' Health for both sexes. RESULTS: analyses were conducted on the type and amount of alcoholic beverage consumed by sex. Low-to-moderate alcohol consumption, regardless of the type of alcoholic beverage, resulted in higher levels of HDL-cholesterol, HDL2- cholesterol and HDL3-cholesterol in males and females. No participants in the study consumed low-to-moderate amounts of spirits. Triglycerides showed inverse effects for men and women according to the lipid profile. For men, spirits contributed to a better triglyceride profile while for women it was the opposite. Men who consumed spirits showed lower triglyceride levels, and women who consumed that beverage type had higher levels. Our results are in agreement with those of previous studies. CONCLUSION: alcohol consumption resulted in different levels of serum lipid measurements in men and women. Thus, it is concluded that response to alcohol has biological differences.

OBJETIVO: investigar el efecto del consumo de alcohol general, así como el tipo de bebida alcohólica consumida, en diferentes medidas lipídicas. MÉTODO: el efecto del consumo de alcohol fue investigado, así como el tipo de bebida alcohólica, en diferentes medidas lipídicas en ambos sexos de población del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto. RESULTADOS: se realizaron análisis en relación al tipo y cantidad de consumo de bebida alcohólica por sexo. El consumo bajo a moderado de alcohol, independientemente del tipo de bebida alcohólica consumida, resultó en niveles más altos de HDL-colesterol, HDL2-colesterol y HDL3-coleseterol en hombres y mujeres. No hubo participantes de investigación que consumían en cantidad baja a moderada de bebidas alcohólicas destiladas. Los triglicéridos tuvieron efectos inversos para hombres y mujeres en el perfil lipídico. Para los hombres, las bebidas destiladas contribuyeron a un mejor perfil de los triglicéridos, mientras que para las mujeres fue lo contrario. Los hombres que consumían bebidas alcohólicas destiladas tenían niveles más pequeños de triglicéridos y las mujeres que consumían bebidas alcohólicas destiladas tuvieron niveles más altos. Nuestros resultados están de acuerdo con estudios anteriores. CONCLUSIÓN: el consumo de alcohol resultó en niveles significativamente mayores de HDL-colesterol, HDL2-colesterol y HDL3-colesterol, tanto en mujeres como en hombres. De esta forma, se concluye que la respuesta al alcohol tiene diferencias biológicas.

Caracterização de pacientes intoxicados por drogas de abuso em terapia intensiva / Characterization of patients intoxicated by drug use in intensive care / Caracterización de pacientes intoxicados por drogas de abuso en terapia intensiva

OBJETIVO: caracterizar o perfil epidemiológico de internações em terapia intensiva decorrentes de efeitos secundários do uso de álcool e outras drogas de abuso. MÉTODO: estudo transversal de 138 fichas de internados em terapia intensiva adulto de hospital escola com efeitos secundários à intoxicação por drogas de abuso. Utilizaram-se estatísticas descritivas e univariada. RESULTADOS: a média anual de internações foi 27,6/mês, com maioria do sexo masculino (89,1%), idade média de 47,9 anos, usuários crônicos de álcool (92,75%) e com doença orgânica secundária ao uso de drogas (66,64%). O tempo médio de internação foi de 16,6 dias e 38,4% evoluíram a óbito. CONCLUSÃO: neste estudo, prevaleceram internados em estado crítico do sexo masculino, em idade economicamente ativa, por uso crônico de álcool e longo período de internação. Os óbitos foram estatisticamente associados à idade maior que 40 anos, a doenças do sistema digestivo e internações com duração até 17 dias.

OBJECTIVE: to characterize the epidemiological profile of intensive care hospitalizations due to the side effects of alcohol use and other drugs. METHOD: a cross-sectional study of 138 hospital admission in an adult intensive care unit of a teaching hospital, by side effects to abuse of drug intoxication. Descriptive and univariate statistics were used. RESULTS: the mean annual hospitalizations were 27.6/month, and the majority of males (89.1%), mean age of 47.9 years, chronic alcohol users (92.75%) and with organic disease secondary to drugs use (66.64%). The mean length of hospital stay was 16.6 days, and 38.4% died. CONCLUSION: in this study, critically ill male patients, at an economically active age, were subjected to chronic alcohol use and a long hospitalization period. Deaths were statistically associated with age greater than 40 years, diseases of the digestive system and hospitalizations lasting up to 17 days.

OBJETIVO: caracterizar el perfil epidemiológico de hospitalizaciones por cuidados intensivos debido a los efectos secundarios del consumo de alcohol y otras drogas. MÉTODO: estudio transversal de 138 registros hospitalarios en una unidad de cuidados intensivos para adultos de un hospital docente, em consecuencia de efectos del abuso de drogas. Se utilizó estadística descriptiva y univariada. RESULTADOS: el promedio anual de hospitalizaciones fue de 27.6/mes y la mayoría era de hombres (89.1%), edad promedio de 47.9 años, consumidores crónicos de alcohol (92.75%) y con enfermedad orgánica secundaria al uso de drogas (66.64%). La duración media de la estancia hospitalaria fue de 16,6 días y el 38,4% falleció. CONCLUSIÓN: en este estudio, prevalecieron internados en estado crítico del sexo masculino, en edad económicamente activa, por uso crónico de alcohol y largo período de internación. Las muertes fueron estadísticamente asociadas a edad mayor que 40 años, enfermedades del sistema digestivo y en internaciones con duración hasta 17 días.

Alcohol use, abuse and dependence among elderly in outpatient treatment through the application of AUDIT

SUMMARY OBJECTIVE To identify or use alcohol abuse and abuse in the IAMSPE elderly, through the application of AUDIT, socioeconomic characterization of the elderly, and problems associated with drinking and weight, if there is a relationship between depression and alcohol abuse. METHODS This is a cross-sectional, exploratory, and descriptive study with a quantitative approach. One hundred elderly patients were interviewed to apply a socioeconomic form and to assess alcohol consumption from AUDIT. RESULTS correlation between alcohol consumption and female gender (p = 0.021). Most of the participants were between 60 and 79 years old, were female, had a partner, had completed elementary school, had income and selected house, were retired and unemployed. CONCLUSION In the present study, we found no correlation between alcohol abuse and depression; Only one correlation was found between male gender and higher alcohol abuse. However, a significant prevalence of moderate use of high alcohol was found (3.9% in women and 21.7% in men), i.e., it poses a risk to the health of the elderly.

RESUMO OBJETIVO Identificar o uso, abuso e dependência de álcool em idosos do ambulatório do Iamspe, por meio da aplicação do Audit, através da caracterização socioeconômica dos idosos e dos problemas associados pelo consumo e pesar se há relação entre depressão e uso abusivo ou dependência de álcool. MÉTODOS Trata-se de um estudo de corte transversal, exploratório e descritivo de abordagem quantitativa. Foram entrevistados cem pacientes idosos para aplicação de um formulário socioeconômico e de avaliação do consumo de álcool, a partir da Audit. RESULTADOS Verificou-se correlação entre o consumo de álcool e sexo feminino (p=0,021). A maioria dos participantes estava na faixa etária entre 60 e 79 anos, era do sexo feminino, tinha companheiro(a), com ensino fundamental completo, renda e casa próprias, era aposentada e desocupada. CONCLUSÃO No presente estudo não verificamos correlação entre abuso de álcool e depressão; somente foi encontrada a correlação entre sexo masculino e maior uso abusivo de álcool. No entanto, encontrou-se prevalência significativa de uso moderado a alto de álcool (3,9% em mulheres e 21,7% em homens), o que, por si, traz risco para a saúde de idosos.

Prevalence of smoking and associated factors in people living with HIV undergoing treatment / Prevalência e fatores associados ao tabagismo em pessoas vivendo com HIV em tratamento

ABSTRACT OBJECTIVE: To estimate the prevalence of smoking and evaluate the factors associated with this outcome in people living with HIV (PLHIV). METHODS: This is a cross-sectional study of a prospective concurrent cohort of 462 individuals initiating antiretroviral therapy at three HIV/AIDS specialized services in Belo Horizonte between 2015 and 2017. The following smoking status were used: current smoker (CS), former smoker (FS) and non-smoker (NS). Multinomial logistic regression was performed with NS as the reference category. RESULTS: Most participants were men (81.4%), young (up to 34 years old; 57.2%) and non-white (75.7%). Of the total number of individuals, 27.7% were CS, 22.9% FS, and 49.4% NS. Most smokers were light smokers (65.1%), consumed up to 10 cigarettes per day and had been smoking for more than 10 years (63.3%), starting on average at 17.2 years of age (SD = 5.1). In the multivariate analysis, higher chances of being CS were associated with: being female, having up to 9 years of schooling, current or prior use of alcohol and illicit drugs (marijuana, cocaine and crack) and presenting signs and/or symptoms of anxiety or depression. Higher chances of being FS were associated with having up to 9 years of schooling and current or prior use of alcohol and illicit drugs (marijuana and crack). CONCLUSIONS: The results show that smoking is highly prevalent among PLHIV, indicating the need for HIV specialized services to prioritize smoking cessation interventions. These interventions should consider the use of alcohol and illicit drugs and be targeted especially to young people, those with low schooling and with signs and/or symptoms of anxiety or depression.

RESUMEN OBJETIVO: Estimar a prevalência do tabagismo e avaliar os fatores a ele associados em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal de uma coorte prospectiva concorrente com 462 indivíduos em início de terapia antirretroviral atendidos em três serviços de assistência especializada ao HIV/aids em Belo Horizonte entre 2015 e 2017. Os status de tabagismo utilizados foram: fumante atual (FA), ex-fumante (EF) e não fumante (NF). Realizou-se regressão logística multinomial, sendo NF a categoria de referência. RESULTADOS: A maioria dos participantes eram homens (81,4%), jovens (de até 34 anos; 57,2%) e não brancos (75,7%). Do total de indivíduos, 27,7% eram FA, 22,9% EF, e 49,4% NF. A maioria dos tabagistas eram fumantes leves (65,1%), consumiam até 10 cigarros por dia e fumavam havia mais de 10 anos (63,3%), tendo começado em média aos 17,2 anos de idade (DP = 5,1). Na análise multivariada, maiores chances de ser FA se associaram a: ser do sexo feminino, ter até 9 anos de escolaridade, usar ou já ter usado álcool e drogas ilícitas (maconha, cocaína e crack) e apresentar sinais e/ou sintomas de ansiedade ou depressão. Maiores chances de ser EF se associaram a ter até 9 anos de escolaridade e usar ou já ter usado álcool e drogas e ilícitas (maconha e crack). CONCLUSÕES: Os resultados mostram que o tabagismo é altamente prevalente entre PVHIV, indicando a necessidade de os serviços de assistência especializada em HIV priorizarem intervenções a fim de cessá-lo, com abordagem sobre o uso de álcool e drogas ilícitas, especialmente voltadas para pessoas jovens, com baixa escolaridade e com sinais e/ou sintomas de ansiedade ou depressão.

Estigma internalizado de indivíduos em tratamento para dependência química e sua relação com a prática de atividade física / Stigma internalized by individuals in treatment for substance dependence and its relationship with physical activity / Estigma internalizado de individuos en tratamiento para dependencia química y su relación con la práctica de actividad física

Indivíduos com dependência química tendem a ser estigmatizados e, uma vez que este estigma é internalizado, podem ocorrer prejuízos na adesão ao tratamento e a reinserção social. O objetivo do estudo é analisar o estigma internalizado de indivíduos em tratamento para dependência química e sua relação com a prática de atividade física. Para tanto, 106 indivíduos com dependência química responderam a questionários sobre estigma internalizado e prática de atividade física. Os dados foram tratados com estatística descritiva e análises de correlação. O estigma internalizado mostrou-se em geral elevado, com maiores pontuações para Alienação, Percepção de discriminação e Evitação social. Foi verificada correlação significativa inversa entre a prática de atividade física e o estigma internalizado, indicando que a oferta de programas de atividade física na fase de reabilitação pode ser benéfica não apenas para a melhora da condição física, mas também para a redução dos danos psicológicos impostos pela dependência química

Substance-dependent individuals tend to be stigmatized. Internalizing that stigma may result in impairments to their adherence to treatment and social reintegration. This study analyzed stigma internalized by individuals in treatment for substance dependence and its relation to physical activity. Questionnaires on internalized stigma and physical activity were responded by 106 substance-dependent individuals. The data were treated by descriptive statistics and correlation analyzes. Internalized stigma was generally high, with higher scores for Alienation, Perception of Discrimination, and Social Avoidance. Significant inverse correlation was found between physical activity and internalized stigma, indicating that physical activity programs during rehabilitation may not only improve those individuals' physical condition but also reduce the psychological damages imposed by substance dependency

Los individuos con dependencia química tienden a ser estigmatizados y, una vez que este estigma es internalizado, puede perjudicar la adhesión al tratamiento y la reinserción social. El objetivo del estudio es analizar el estigma internalizado de individuos en tratamiento para adicción química y su relación con la práctica de actividad física. Para ello, 106 individuos con dependencia química respondieron a cuestionarios sobre estigma internalizado y práctica de actividad física. Los datos fueron tratados con estadística descriptiva y análisis de correlación. El estigma internalizado se mostró en general elevado, con mayores puntuaciones para Alienación, Percepción de discriminación y Evitación social. Se verificó una correlación significativa inversa entre la práctica de actividad física y el estigma internalizado, indicando que la oferta de programas de actividad física en la fase de rehabilitación puede ser beneficiosa no solo para mejorar la condición física, sino también para la reducción de los daños psicológicos impuestos por la dependencia química

Psychiatric hospitalization of alcoholists from rural areas in a general hospital: expectations of families / Hospitalización psiquiátrica en un hospital general de alcoholistas del medio rural: expectativas de los familiares / Internação psiquiátrica no hospital geral de alcoolistas do meio rural: expectativas dos familiares

ABSTRACT Objective: to know the expectations of family members of alcoholics living in rural areas under treatment in a Psychiatric Hospitalization Unit. Method: qualitative research, through interviews with 15 relatives of alcoholics living in rural areas and hospitalized in a Psychiatric Unit. Information was interpreted in the light of Phenomenological Sociology. Results: two concrete categories emerged: Expectations that the family member quits using alcohol and Projects of family members for the alcoholic after discharge. Relatives expected the alcoholic to maintain abstinence and planned post-discharge care, which involved everything from welcoming them to projects with a prospect of control or even fear of not being able to care for the alcoholic. Final considerations: most participants have positive expectations regarding psychiatric hospitalization, but some relatives are not confident about caring for the alcoholic and mentioned alternatives such as hiring a caregiver or nursing homes.

RESUMEN Objetivo: Conocer las expectativas de familiares de alcohólicos residentes en el medio rural con tratamiento en una Unidad de Hospitalización Psiquiátrica. Método: investigación cualitativa, mediante entrevista con 15 familiares de alcohólicos residentes en el medio rural hospitalizados en una Unidad Psiquiátrica. Las informaciones fueron interpretadas bajo la luz de la Sociología Fenomenológica. Resultados: dos categorías concretas han surgido: Expectativas de que el familiar deje de hacer uso de alcohol y Proyectos del familiar del alcohólico después del alta hospitalaria. Los familiares esperaban que el alcohólico mantuviera la abstinencia y planificara los cuidados después del alta, que envolvían desde la acogida en sus hogares hasta proyectos con perspectiva de control o de temor de no tener condiciones de cuidar del alcohólico. Consideraciones finales: la mayoría de los participantes tienen expectativas positivas con relación a la hospitalización psiquiátrica, pero hay familiares que no se sienten seguros en cuidar del alcohólico y mencionaron alternativas como buscar otro cuidador e, incluso, asilos.

RESUMO Objetivo: Conhecer as expectativas de familiares de alcoolistas residentes no meio rural com tratamento em Unidade de Internação Psiquiátrica. Método: pesquisa qualitativa, mediante entrevista com 15 familiares de alcoolistas residentes no meio rural internados em uma Unidade Psiquiátrica. As informações foram interpretadas à luz da Sociologia Fenomenológica. Resultados: emergiram duas categorias concretas: Expectativas de que o familiar pare de fazer uso de álcool e Projetos do familiar do alcoolista após a alta hospitalar. Os familiares esperavam que o alcoolista mantivesse a abstinência e planejavam os cuidados após a alta, envolvendo desde o acolhimento em seus lares a projetos com perspectiva de controle ou de receio de não terem condições de cuidar do alcoolista. Considerações finais: a maioria dos participantes tem expectativas positivas em relação à internação psiquiátrica, mas há familiares que não se sentem seguros em cuidar do alcoolista e mencionaram alternativas como buscar outro cuidador e, até mesmo, asilos.

Impact of brief intervention and art therapy for alcohol users / Impacto de la intervención breve y de la arteterapia en usuarios de alcohol / Impacto da intervenção breve e arteterapia para usuários de álcool

ABSTRACT Objective: To identify the impact of brief intervention paired with art therapy in patients who use alcohol. Method: This study presents intra-group design, with 11 alcoholics in the city of Tamarana-PR, Brazil, between 2015 and 2016. A test to identify the alcohol consumption level was used at the beginning/end of the actions. Cohen's effect size and paired t-test were used to identify the impact of the actions on the reduction of alcohol intake. Results: Six participants ceased alcohol consumption, four showed high level of consumption and one presented average consumption. The paired t-test result suggested statistically significant difference between the initial and final scores, as well as 0.76 effect size. Conclusion: The brief intervention associated with the art therapy resulted in significant impact in reducing alcohol consumption. Investing in the continuous training of primary health care professionals is crucial to consolidate the improvements achieved.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de la intervención breve junto con la arteterapia en usuarios que consumen alcohol. Método: Diseño intragrupo, siendo realizado entre 2015 y 2016, con la participación de 11 alcohólicos de la ciudad de Tamarana (PR, Brasil). Se realizó una prueba para identificar el nivel de consumo de alcohol antes y después de las acciones, y se calcularon el tamaño del efecto de Cohen y la prueba t pareada para evaluar el impacto de las acciones en la reducción del consumo de alcohol. Resultados: Seis dejaron de consumir alcohol, cuatro presentaron un alto consumo y uno presentó un consumo mediano. El resultado de la prueba t pareada reveló una diferencia estadísticamente significativa entre los puntajes inicial y final, así como en el tamaño del efecto con un 0,76. Conclusión: La intervención breve asociada a la arteterapia tuvo un gran impacto en la disminuición del consumo de alcohol. Es fundamental invertir en la educación continuada de los profesionales de la atención primaria de salud para consolidar las mejoras obtenidas.

RESUMO Objetivo: Identificar o impacto da intervenção breve em conjunto com a arteterapia em usuários que consomem álcool. Método: Delineamento intragrupo, com 11 alcoolistas na cidade de Tamarana-PR, entre 2015 e 2016. Foi utilizado um teste para identificação do nível de consumo de álcool ao início/término das ações e calculada a medida de efeito de Cohen e teste t pareado, para identificar o impacto das ações na redução do consumo de álcool. Resultados: Houve seis cessares do consumo de álcool, quatro apresentaram nível elevado de consumo e um apresentou consumo mediano. O resultado do teste t pareado sugeriu diferença estatisticamente significativa entre os escores iniciais e finais, assim como a medida de efeito de 0,76. Conclusão: A intervenção breve associada à arteterapia resultaram em grande impacto para a redução do consumo de álcool. É fundamental investir na educação continuada dos profissionais da atenção primária em saúde para consolidar as melhorias obtidas.