Deaths by COVID-19 in a hospital from a city from Legal Amazon region: what lessons could be learned? / Mortes por COVID-19 em um hospital de uma cidade da região da Amazônia Legal: que lições podem ser aprendidas?

Objective: Describe the epidemiology of COVID-19 deaths within a hospital in the Amazon region in a period of 64 days, which corresponds to the growth curve of the COVID-19 first-wave pandemic in 2020. Methods: The data were obtained from medical records of 152 deaths registered for adults and elderly hospitalized. The data were also compared with the number of deaths in previous years during the same period studied to assess the impact of the pandemic on this hospital. The study also assesses the impact of intra-hospital transfers, accounting for the number of times patients who died performed transfers between sectors of the hospital. Results: During the period analyzed, there was an increase in deaths compared to the previous years. The majority of dead patients were male, aged between 34 and 96 years. The deaths were associated comorbidities such as arterial hypertension, diabetes mellitus, and kidney disease. The SARS-CoV-2 infection was confirmed in 91 cases. Among them, 15 individuals were admitted without conditions related to SARS-CoV-2 infection; they had a three-fold higher number of hospital transfers than those admitted with SARS-CoV-2 infection symptoms. Sixteen patients with SARS-CoV-2 infection developed respiratory symptoms just after hospitalization. The diagnostic exam for SARS-CoV-2 infection was performed on average 4 (± 6) days after the onset of symptoms and 6 (± 6) days after admission, and the average time from the onset of respiratory symptoms to death was 4 (± 6) days. Conclusions: These data suggest the high presence of hospital infection by SARS-CoV-2 in the Brazilian Amazon region, which may be related to the number of sectorial transfers, delay in confirming the diagnosis, and lack of management. We report a serious public health problem, as it demonstrates the fragility of healthcare institutions in the hospital environmen (AU).

Objetivo: Descrever a epidemiologia de mortes por COVID-19 em um hospital na região da Amazônia em um período de 64 dias, que corresponde à curva de crescimento da primeira onda da pandemia de COVID-19 em 2020. Métodos: Os dados foram obtidos de 152 óbitos registrados em prontuários de adultos e idosos hospitalizados. Os dados foram também comparados com o número de óbitos em anos anteriores, no mesmo período estudado, de forma a avaliar o impacto da pandemia neste hospital. O estudo também avalia o impacto das transferências intra-hospitalares, contabilizando o número de vezes que os pacientes que faleceram realizaram transferências entre setores do hospital. Resultados: No período analisado, houve aumento de óbitos em relação aos anos anteriores. A maioria dos pacientes mortos era do sexo masculino, com idade entre 34 e 96 anos. Os óbitos foram associados a comorbidades como hipertensão arterial, diabetes mellitus e doença renal. A infecção por SARS-CoV-2 foi confirmada em 91 casos. Entre eles, 15 indivíduos foram internados sem condições relacionadas à infecção por SARS-CoV-2; eles tiveram um número três vezes maior de transferências hospitalares do que aqueles admitidos com sintomas de infecção por SARS-CoV-2. Dezesseis pacientes com infecção por SARS-CoV-2 desenvolveram sintomas respiratórios logo após a hospitalização. O exame diagnóstico para infecção por SARS-CoV-2 foi realizado em média 4 (± 6) dias após o início dos sintomas e 6 (± 6) dias após a admissão, e o tempo médio do início dos sintomas respiratórios até o óbito foi de 4 ( ± 6) dias. Conclusões: Esses dados sugerem alta presença de infecção hospitalar por SARS-CoV-2 na região amazônica brasileira, o que pode estar relacionado ao número de transferências setoriais, demora na confirmação do diagnóstico e falta de manejo. Relatamos um grave problema de saúde pública, pois demonstra a fragilidade das instituições de saúde no ambiente hospitalar (AU).

Relación del consumo de calcio con el síndrome metabólico en adultos de la Amazonía Ecuatoriana / Relationship of calcium consumption with metabolic syndrome in adults from the Ecuadorian Amazon

Introducción. El Síndrome Metabólico (SM) comprende un conjunto de factores de riesgo cardiometabólico representado por obesidad central, dislipidemia, hipertensión arterial y glucosa alterada, se ha evidenciado que el consumo adecuado de calcio representa una disminución del riesgo para este síndrome. Objetivo. Analizar la relación entre el consumo de calcio total, de origen animal y vegetal con el SM y sus indicadores. Materiales y métodos. Estudio transversal de eje correlacional, con una muestra de 100 adultos de la región amazónica ecuatoriana, durante el último trimestre del 2020. La ingesta dietética de calcio se determinó mediante un recordatorio de 24 horas y el SM según los criterios de Adult Treatment Panel-IV (ATP-IV). Resultados. La población estuvo conformada por adultos maduros (40 a 60 años) que evidenciaron una ingesta de calcio deficiente (182,50 mg y 228,60 mg en mujeres y hombres respectivamente). Se evidenció, además, una relación directamente proporcional entre la circunferencia abdominal (r=0,391 ­ p=0,000), presión arterial sistólica (r=0,290 ­ p=0,000) y glucosa en ayuno (r=0,326 ­ p=0,000) con la edad. La ingesta de calcio total se relacionó positivamente con los triglicéridos, (r=0,221 ­ p=0,027). Conclusiones. La ingesta dietética de calcio en ambos sexos no alcanza el requerimiento diario y se relaciona positivamente con los triglicéridos(AU)

Introduction. The Metabolic Syndrome (MS) comprises a set of cardiometabolic risk factors represented by central obesity, dyslipidemia, high blood pressure and altered glucose, it has been shown that adequate calcium intake represents a decreased risk for this syndrome. Objective. To analyze the relationship between the consumption of total calcium, animal and vegetable origin, with MS and its indicators. Materials and methods. Cross-sectional study of correlational axis, with a sample of 100 adults from the Ecuadorian Amazon region, during the last quarter of 2020. Dietary calcium intake was determined through a 24-hour recall and the diagnosis of MS according to the Adult Treatment Panel- IV (ATP-IV) criteria. Results. The population consisted of mature adults (40 to 60 years) who showed a deficient calcium intake in both sexes (182.50 mg and 228.60 mg in women and men respectively). There is also evidence of a directly proportional relationship between abdominal circumference (r=0.391 - p=0.000), systolic blood pressure (r=0.290 - p=0.000) and fasting glucose (r=0.326 - p=0.000) with age. Total calcium intake was positively related to triglycerides (r=0.221 ­ p=0.027). Conclusions. Calcium dietary intake in both sexes does not reach the daily requirement and is positively related to triglycerides(AU)

Lacunas e retrocessos em programas de provimento médico na Amazônia: desafios para os gestores federais / Gaps and setbacks in medical provision programs in the Amazon: challenges for the federal managers / Lagunas y retrocesos en los programas de ayuda médica en la Amazonía: desafíos para los administradores federales

Resumo O objetivo desta nota de conjuntura é analisar o desenvolvimento dos Programas Mais Médicos e Médicos pelo Brasil em áreas remotas e rurais amazônicas, apontando desafios e disputas decorrentes de implementações locais. Realizou-se levantamento bibliográfico e de dados observacionais sobre esses programas na Amazônia Legal e o provimento médico na Atenção Primária à Saúde brasileira entre 2013 e 2022. Identificou-se literatura com tendências positivas sobre o processo de trabalho, além de indicadores de cuidados primários com a implantação do Mais Médicos nessas localidades, mas que foram drasticamente afetados após a ruptura da cooperação Brasil-Cuba em 2018. Alternativas como a contratação de médicos brasileiros graduados no exterior pelo Mais Médicos e a promessa de carreira do Médicos pelo Brasil não se mostraram suficientes para garantir cobertura razoável das equipes locais. Percebe-se o esvaziamento progressivo do Mais Médicos na região sem equivalente reposição de profissionais do Médicos pelo Brasil. Reconhece-se a carência de estudos sobre o Mais Médicos na Amazônia, em especial após 2018, bem como de dados sobre os desdobramentos iniciais do Médicos pelo Brasil. Mostram-se necessários o preenchimento de lacunas e a superação dos retrocessos no provimento médico local, sob risco de perpetuação de iniquidades graves no campo da saúde.

Abstract The objective of this conjuncture note is to analyze the development of the Programs Mais Médicos and Médicos pelo Brasil in remote and rural Amazonian areas, pointing out challenges and disputes arising from local implementations. A bibliographical and observational survey was carried out on these programs in the Legal Amazon and the medical provision in the Brazilian Primary Health Care between 2013 and 2022. Literature with positive trends on the work process was identified, as well as primary care indicators with the implementation of Mais Médicos in these localities, but were drastically affected after the rupture of Brazil-Cuba cooperation in 2018. Alternatives such as hiring Brazilian physicians graduates abroad by the Mais Médicos and the promise of career of doctors in Brazil were not enough to ensure reasonable coverage of local teams. Progressive emptying is noticed in Mais Médicos in the region, without the equivalent replacement of Médicos pelo Brasil. Lack of studies is recognized on the Mais Médicos in the Amazon, especially after 2018, as well as data on the initial developments of Médicos pelo Brasil. Filling gaps and overcoming setbacks are necessary in the local medical provision, at risk of perpetuating serious inequalities in the health field.

Resumen El objetivo de esta nota coyuntural es analizar el desarrollo de los programas Mais Médicos y Médicos pelo Brasil en áreas remotas y rurales amazónicas, señalando los desafíos y disputas que surgen de las implementaciones locales. Entre 2013 y 2022 se realizó una encuesta bibliográfica y de datos observacionales sobre estos programas en la Amazonía Legal y la atención médica en la Atención Primaria de la Salud Brasileña. Se identificó literatura con tendencias positivas en el proceso de trabajo, además de indicadores de atención primaria con el despliegue de Mais Médicos en estas localidades, pero que se vieron dramáticamente afectados después de la ruptura de la cooperación Brasil-Cuba en 2018. Alternativas como la contratación de médicos brasileños graduados en el extranjero por el Mais Médicos y la promesa de carrera de Médicos pelo Brasil no han demostrado ser suficientes para asegurar una cobertura razonable de los equipos locales. Se percibe el progresivo vaciado de Mais Médicos de la región sin el equivalente reemplazo de profesionales de Médicos pelo Brasil. Se reconoce la falta de estudios sobre los Mais Médicos de la Amazonía, en particular después de 2018, así como de datos sobre los primeros despliegues de Médicos pelo Brasil. Es necesario llenar las lagunas y superar los retrocesos en la atención médica local, bajo el riesgo de perpetuación de graves iniquidades en el ámbito de la salud.

Prevalence of chronic noncommunicable diseases and their associated factors in adults over 39 years in riverside population in the western brazilian amazon region

Backgroung: The prevalence of Chronic Noncommunicable Disease (CND) are rocketting over the world, including in young adults. The WHO estimates that more than half of the deaths in the world are caused by CND.A cross-sectional study was carried out from june to november 2016. The researchers visited 16 communities, with a sample size of 183 adult individuals performed for convenience. The patients went through screening and verified: weight, height, abdominal circumference, blood pressure, clinical-epidemiological history and performed physical and laboratory examination. Prevalence ratios were calculated with confidence intervals of 95% and with statistical significance with p<0.05.This study aims to estimate the prevalence of CND and its associated factors in the adult riverside population of the Rio Madeira in Humaitá, Amazonas State, Western Brazilian Amazon.The prevalence of systemic arterial hypertension (SAH) was 44.7%, 52.6% in female. Of the individuals with SAH, 77.5% did not use medication. About 51.5% of them had Grade I SAH. The prevalence of type 2 diabetes mellitus was 16.4%, where no patient used medication and about 40.4% of the studied population fits in the glucose intolerance range. Metabolic syndrome presented a prevalence of 24.0%, with a higher frequency in females (33.8%) (p=0.007). Concerning chronic kidney disease, a prevalence of 12.1% was observed in both sexes. The associated factors found were alcoholism, smoking, sedentary lifestyle and obesity, and more than 45% of the patients had at least two associated factors. The population had a high prevalence of CND and associated factors, low frequency of medication use, revealing inefficiency of the local health system. Increased coverage of the Governmental Family Health Strategy (GFHS) and the increase in number of trained Community Health Assistants , together with health education actions can increase the population's health standard.

A prevalência de Doença Crônica Não Transmissível (DCNT) está elevada em todo o mundo, incluindo em adultos jovens. A OMS estima que mais da metade das mortes no mundo são causadas por DCNT.Um estudo transversal foi realizado de junho a novembro de 2016. Os pesquisadores visitaram 16 comunidades, com um tamanho de amostra de 183 indivíduos adultos, realizada por conveniência. Os pacientes passaram por triagem e verificados: peso, altura, circunferência abdominal, pressão arterial, história clínico-epidemiológica, sendo realizado exame físico e laboratorial. Razões de prevalência foram calculadas com intervalos de confiança de 95% e com significância estatística com p<0,05. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência de DCNT e seus fatores associados na população ribeirinha do Rio Madeira em Humaitá, Estado do Amazonas, Amazônia Ocidental, em adultos com mais de 39 anos. A prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) foi de 44,7%, 52,6% no sexo feminino. Dos indivíduos com HAS, 77,5% não faziam uso de medicamentos. Cerca de 51,5% deles tinham HAS grau I. A prevalência de diabetes mellitus tipo 2 foi de 16,4%, nenhum paciente fazia uso de medicamentos e cerca de 40,4% da população estudada se enquadra na faixa de intolerância à glicose. A síndrome metabólica apresentou prevalência de 24,0%, com maior frequência no sexo feminino (33,8%) (p = 0,007). Em relação à doença renal crônica, foi observada prevalência de 12,1% em ambos os sexos. Os fatores de risco associados encontrados foram etilismo, tabagismo, sedentarismo e obesidade, sendo que mais de 45% dos pacientes apresentavam pelo menos dois fatores associados. A população apresentou alta prevalência de DCNT e fatores associados, baixa frequência de uso de medicamentos, revelando ineficiência do sistema de saúde local. O aumento da cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) e o aumento do número de Agentes Comunitários de Saúde capacitados, aliados a ações de educação em saúde, podem elevar o padrão de saúde da população.

Tecer outro Cesto de Conhecimentos? Pesquisa colaborativa e remota na pandemia de covid-19 / Weave another Basket of Knowledge? A remote collaborative research on the covid-19 pandemic

Resumo A partir da experiência do projeto Respostas Indígenas à COVID-19 no Brasil: arranjos sociais e saúde global (PARI-c), na região do Alto Rio Negro (AM), buscamos refletir neste artigo sobre as possibilidades e implicações da produção colaborativa de conhecimento com pesquisadoras indígenas, levando em consideração a emergência sanitária, as imobilidades territoriais, as desigualdades sociais e as diferenças epistemológicas e de políticas ontológicas. A partir da ideia de Cestos de conhecimento, pensamos as formas e possibilidades dessa colaboração, à luz de discussões contemporâneas sobre processos de "descolonização" da saúde pública (global, planetária) e do conhecimento em saúde. A base empírica para este artigo é uma descrição da experiência metodológica, de produção de conhecimento, focada em duas faces: o campo e a escrita. Esse material nos permite tecer algumas considerações em torno da relevância e do sentido de formas de geração de "saberes híbridos", para lidar com contextos de crises globais ou sindemias. Estas formas, como veremos, atravessam o realinhamento das alianças e têm na escrita de mulheres um lugar especial de atenção.

Abstract From the experience of the project Indigenous Responses to COVID-19 in Brazil: social arrangements and global health (PARI-c), in the region of Alto Rio Negro (AM), we seek to reflect in this article on the possibilities and implications of collaborative knowledge production with indigenous researchers, taking into account the health emergency, territorial immobilities, social inequalities, and epistemological and ontological policy differences. From the idea of Baskets of knowledge, we think about the forms and possibilities of this collaboration, in the light of contemporary discussions on processes of "decolonization" of public health (global, planetary) and health knowledge. The empirical basis for this article is a description of the methodological experience of knowledge production, focused on two aspects: the field and writing. This material allows us to make some considerations around the relevance and meaning of ways of generating "hybrid knowledge", to deal with contexts of global crises or syndemics. These ways, as we shall see, cross the realignment of alliances and find a special focal point on women's writing.

Avanços e desafios na saúde das populações ribeirinhas na região amazônica: uma revisão integrativa / Advances and challenges for the health of the riverside populations in the Amazon region: an integrative review

O objetivo deste estudo foi evidenciar, em publicações nacionais e internacionais, os avanços e desafios na saúde de populações ribeirinhas que vivem na Amazônia Legal brasileira. Foi realizada uma revisão integrativa entre os dias 1ºe 30 de maio de 2021, na qual foram selecionados artigos publicados entre 2014 e2021,indexados nas bases eletrônicas da BVS e SciELO. A estratégia de busca retornou 52 artigos, no entanto somente 10 foram incluídos. Destaca-se um predomínio de artigos que abordam os desafios a serem superados no atendimento às populações ribeirinhas, sendo observado um destaque para a falta de preparo das equipes de saúde e para a necessidade de ampliação dos serviços que considerem as diferenças culturais e as determinantes sociais que atingem essas populações. Observa-se que, apesar da ocorrência de alguns avanços no atendimento em saúde às populações ribeirinhas da Amazônia, a maioria dos estudos descreve que desafios são comuns e frequentes e que mudanças para que as necessidades dessa população sejam alcançadas acontecem de forma lenta, não atendendo às expectativas atuais dessas comunidades.

The aim of this study was to highlight, in national and international publications, the advances and challenges in the health of riverside populations living in the Brazilian Legal Amazon. An integrative review was carried out between May 1st and May 30th, 2021. We have selected articles that were published between 2014 and 2021 and that were indexed in the VHL and SciELO electronic databases. The search strategy returned 52 articles, but only 10 were included. There is a predominance of articles that address the challenges to be overcome in the health of riverside populations, with emphasis on the lack of preparation of health teams, the need to expand services that consider cultural differences, and social determinants that reach these populations. We also observed that, despite the occurrence of some advances in health care for riverside populations in the Amazon, most studies describe challenges that are common and frequent. Moreover,changes to meet the needs of this population happen slowly and do not meet the current expectations of these communities.

A interiorização da covid-19 na Amazônia: reflexões sobre o passado e o presente da saúde pública / The interiorization of covid-19 in the Amazon region: reflections on the past and present of public health

Resumo A partir de contribuições teóricas do campo da história das ciências, o presente texto debate aspectos das etapas das pandemias entendidas como fenômeno social e como tem ocorrido o processo de interiorização da covid-19 na Amazônia. A chegada da doença aos vastos territórios da floresta tem deixado mais evidente o processo de acesso diferenciado à saúde pública, com concentração de serviços e profissionais nas maiores cidades da região Norte. O crescimento dos índices do coronavírus na floresta evidencia, portanto, as desigualdades sociais históricas da região e os problemas no acesso à cidadania na sociedade brasileira.

Abstract This text uses theoretical contributions from the history of science to discuss aspects of the stages of pandemics understood as social phenomena and how covid-19 moved into the interior of the Amazon region. The arrival of this disease in the vast forest territory made differentiated access to public health more evident, with services and professionals concentrated in the larger cities in the north of Brazil. The rise in coronavirus rates within the forest consequently highlights the history of social inequalities in the region and problems accessing citizenship in Brazilian society.

Fragilidade, desempenho cognitivo e sintomas depressivos de idosos ribeirinhos da Amazônia / Frailty, cognitive performance and depressive symptoms of elderly people bordering the Amazon / Fragilidad, desempeño cognitivo y sintomas depressivos de los ancianos ribeirinhos da Amazônia

A síndrome de fragilidade é uma condição clínica em que se observa um aumento no estado de vulnerabilidade do indivíduo envolvendo diversos fatores de ordem biopsicossociais. O objetivo foi investigar o desempenho cognitivo, sintomas depressivos e fragilidade entre idosos ribeirinhos amazônicos, bem como a associação entre essas variáveis. Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal de abordagem quantitativa realizado no município de Cametá, Pará, Brasil. Participaram do estudo 108 idosos, a coleta de dados foi por meio do fenótipo de fragilidade postulado por Fried et al. (2001) modificado, Miniexame do Estado Mental (MEEM) e Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15). Constatou-se que a maioria dos ribeirinhos foram classificados como idosos não frágeis, além disso, o comprometimento cognitivo e a presença de sintomas depressivos consolidaram-se como fatores associados à condição de fragilidade (p = 0.0468 e p = 0.0032). Por fim, destaca-se a importância da gestão da fragilidade em idosos de comunidades tradicionais brasileiras (AU).

The frailty syndrome is a clinical condition in which the individual´s state of vulnerability is increased, involving several biopsychosocial factors. The aim was to investigate the study cognitive performance, depressive symptoms and frailty among elderly riverside Amazonians, as well as the association between these variables. This is an observational cross-sectional study with a quantitative approach carried out in the city of Cametá, Pará, Brazil. 108 elderly people participated in the study. Data collection was performed using the frailty phenotype postulated by Fried et al. (2001) modified, Mini Mental State Examination (MMSE) and Geriatric Depression Scale (GDS-15). It was found that most riverside dwellers were classified as non-frail elderly, in addition, cognitive impairment and the presence of depressive symptoms were consolidated as factors associated with the frail condition (p = 0.0468 and p = 0.0032). Finally, the importance of management failty in the elderly in traditional Brazilian communities is highlighted (AU).

El síndrome de fragilidad es una condición clínica en la que se incrementa el estado de vulnerabilidad del individuo, involucrando varios factores biopsicosociales. El objetivo fue investigar el estudio del rendimiento cognitivo, los síntomas depresivos y la fragilidad en comunidades ancianas ribereñas de la Amazonía, así como la asociación entre estas variables. Se trata de un estudio observacional transversal con enfoque cuantitativo realizado en la ciudad de Cametá, Pará, Brasil. 108 personas mayores participaron en el estudio. La recolección de datos se realizó utilizando el fenotipo de fragilidad postulado por Fried et al. (2001) modificado, Mini Examen del Estado Mental (MMSE) y Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15). Se encontró que la mayoría de los ribereños fueron clasificados como ancianos no frágiles, además, el deterioro cognitivo y la presencia de síntomas depresivos se consolidaron como factores asociados a la condición frágil (p = 0.0468 yp = 0.0032). Finalmente, se destaca la importancia de manejar em los ancianos en las comunidades brasileñas tradicionales (AU).

Prevalence of obesity, high blood pressure, dyslipidemia and their associated factors in children and adolescents in a municipality in the Brazilian Amazon region / Prevalência de obesidade, pressão arterial elevada e dislipidemia e seus fatores associados em crianças e adolescentes de um município amazônico, Brasil

INTRODUCTION: The incidence of chronic noncommunicable disease (CND) are rocketting over the world, including in young adults. The WHO estimates that more than half of the deaths in the world, even in underdeveloped countries, are caused by CND. OBJECTIVES: The study aimed to estimate the prevalence of obesity, high blood pressure (HBP) and dyslipidemia and its associated factors. METHODS: The authors carried out a cross-sectional study of 1,431 schools in the public-school system of Monte, Brazilian Western Amazon, with children and adolescents aged 6 to 15 years. A random sampling of 496 individuals was carried out. The OpenEpi platform was used to calculate the sample size, considering p<0.05 and a presumed prevalence of CND of 50%. The authors applied a clinical-epidemiological questionnaire, made anthropometric measurements and laboratory tests. Diagnostic parameters recommended by the recent guidelines of the Ministry of Health in Brazil were used. RESULTS: Prevalence of CND was: Obesity 11.8%, HBP of 6.7% and dyslipidemia of 25.4%. After multivariate log-binomial analysis of the dependent variables, the statistically significant risk factors were overweight 18.4%, sedentary lifestyle 32.2%, family history of cardiovascular disease 23.4%, family history of HBP 84.2%, family dyslipidemia 55.8%, family obesity 38.7% and family chronic renal disease 40.6%. CONCLUSION: The findings pointed out to a context with a relatively high prevalence of CND, as well as their associated factors. Intervention measures such as health education, food education, stimulation of physical exercise, better school feeding and an improvement of the public health system are needed to mitigate the occurrence of CND.

INTRODUÇÃO: A incidência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) está aumentando em todo o mundo, inclusive em adultos jovens. A OMS estima que mais da metade das mortes no mundo, mesmo em países subdesenvolvidos, são causadas por DCNT. OBJETIVO: O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de obesidade, pressão arterial elevada (PAE) e dislipidemia e seus fatores associados. MÉTODO: Os autores realizaram um estudo transversal com uma amostra randomizada de 496 de 1.431 alunos das escolas da rede pública de ensino de Monte Negro, Amazônia Ocidental, com crianças e adolescentes de 6 a 15 anos. Foi realizada uma amostragem aleatória de 496 indivíduos. Para o cálculo do tamanho da amostra foi utilizada a plataforma OpenEpi, considerando p <0,05 e prevalência presumida de DCNT de 50%. Os autores aplicaram um questionário clínico-epidemiológico, realizaram medidas antropométricas e exames laboratoriais. Foram utilizados parâmetros diagnósticos recomendados pelas diretrizes recentes do Ministério da Saúde do Brasil. Os dados foram analisados por por tetes estatísticos univariados e depois, multivariados, para se detectar associação entre causas e desfechos. RESULTADOS: A prevalência de DCNT foi: Obesidade 11,8%, Pressão Arterial Elevada de 6,7% e dislipidemia de 25,4%. Após análise log-binomial multivariada das variáveis dependentes, os fatores associados estatisticamente significativos foram sobrepeso 18,4%, sedentarismo 32,2%, história familiar de doença cardiovascular 23,4%, história familiar de hipertensão arterial sistêmica 84,2%, dislipidemia familiar 55,8%, obesidade familiar 38,7% e doença renal crônica familiar 40,6%. CONCLUSÃO: Os achados apontam para um contexto com prevalência relativamente elevada de DCNT, bem como seus fatores associados em crianças/adolescentes. Medidas de intervenção como educação em saúde, educação alimentar, estímulo à prática de exercícios físicos, melhor alimentação escolar e melhoria do sistema público de saúde são necessárias para mitigar a ocorrência de DCNT.

Neospora caninum infection in cattle in the state of Amazonas, Brazil: seroprevalence, spatial distribution and risk factors / Infecção por Neospora caninum em bovinos no estado do Amazonas, Brasil: soroprevalência, distribuição espacial e fatores de risco

Abstract Livestock in the Amazon has grown significantly and, although neosporosis in cattle has been reported worldwide, there is no information about N. caninum in production systems in the state of Amazonas. The objective of this study was to determine the prevalence of anti-Neospora caninum antibodies in cattle, their spatial distribution and the risk factors associated with N. caninum infection in the state of Amazonas. Questionnaires were applied to farmers to assess risk factors associated with N. caninum infection. Blood samples were collected from 1,073 animals on 47 farms in 33 municipalities in the four Amazonian subpopulations. IgG anti-N.caninum antibodies were detected by the indirect fluorescence test, with a general prevalence of 30.2%, being seropositive in 43 farms (91.5%), with prevalence ranging from 2.2% to 69.2%. The highest number of high density points was found in subpopulation 3 (municipality of Apuí and other municipalities on the Madeira River and affluent). It was concluded that N. caninum is present with high seroprevalence values, when compared to other cattle producing states in the Amazon region of Brazil. The identified factors can be used as risk indicators so that control measures can be implemented to prevent infection by N. caninum in these herds.

Resumo A pecuária na Amazônia tem crescido significativamente e, embora a neosporose em bovinos tenha sido relatada em todo o mundo, não há informações sobre N. caninum nos sistemas de produção no estado do Amazonas. Objetivou-se determinar a prevalência de anticorpos anti-Neospora caninum em bovinos, sua distribuição espacial e os fatores de risco associados à infecção por N. caninum no estado do Amazonas. Questionários foram aplicados aos fazendeiros, para avaliar fatores de risco associados à infecção por N. caninum. Amostras de sangue foram coletadas de 1.073 animais em 47 fazendas, em 33 municípios das quatro subpopulações amazonenses. Anticorpos IgG anti-N.caninum foram detectados pelo teste de imunofluorescência indireta, com prevalência geral de 30,2%, com soropositividade em 43 fazendas (91,5%), com prevalência variando de 2,2% a 69,2%. O maior número de pontos de alta densidade foi encontrado na subpopulação 3 (município de Apuí e demais municípios do rio Madeira e afluentes). Concluiu-se que N. caninum está presente com altos valores de soroprevalência, quando comparado a outros estados produtores de gado na região amazônica do Brasil. Os fatores identificados podem ser usados como indicadores de risco, para que medidas de controle possam ser implementadas para prevenir a infecção por N. caninum nesses rebanhos.

Attachment to the Amazon Rainforest: Constitutive Aspects and their Predictors / Apego à Floresta Amazônica: Aspectos Constitutivos e seus Preditores / Apego a la Selva Amazónica: Aspectos Constitutivos y sus Predictores

Abstract This investigation aims to contribute to the understanding of the attachment to the Amazon rainforest and its predictors, considering the dimensions that characterize this extensive environment. Five instruments were administered to 333 individuals of both genders, over the age of 18, from the cities of Ceres and Manaus, evaluating the Ecological affinity profile; Attachment to the Amazon rainforest; Experiences in nature; Knowledge of the Amazon rainforest; and Socioeconomic factors. The results confirm that attachment depends on the length of stay in the place. Data shows that the ecological affinity profile plays an important role in the attachment to a natural environment, suggesting that this relationship is strengthened by understanding the characteristics of this environment and its experiences. Based on the perspective of Environmental Psychology, this study advances knowledge on place attachment predictors and provides important arguments for the development of pro-environmental interventions focused on emotional and experiential aspects.

Resumo Este estudo visa contribuir com o entendimento acerca do apego à floresta amazônica e seus preditores considerando as dimensões características deste macro ambiente. Cinco instrumentos foram aplicados a 333 indivíduos de duas cidades brasileiras, de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos: Afinidade ecológica; Apego à floresta amazônica; Experiências na natureza; Conhecimento da floresta amazônica; e socioeconômico. Os resultados confirmam que o apego depende fortemente do tempo de permanência no lugar. O perfil de afinidade ecológica é importante para o apego ao ambiente natural e esta relação é fortalecida com conhecimento das características deste ambiente e das vivências. Este estudo acrescenta evidências para o entendimento dos preditores do apego ao lugar e provê argumentação para o desenvolvimento de intervenções pró-ambientais focadas nos aspectos emocionais e experienciais.

Resumen En este trabajo se pretende comprender el apego a la Selva Amazónica y sus predictores teniendo en cuenta las dimensiones características de este entorno macro. Se administraron a 333 individuos de ambos sexos, mayores de 18 años de edad de dos ciudades brasileñas, las siguientes pruebas: Perfil de afinidad ecológica; Apego a la selva amazónica; Experiencias en la naturaleza; Conocimiento del bioma; y un perfil socioeconómico. Los resultados confirmaron que el apego depende fuertemente de la duración de la estancia en el lugar. Además, el perfil de afinidad ecológica es importante para el apego al medio ambiente natural y esta relación se fortalece a partir del conocimiento de las características de este entorno y las experiencias. Este estudio aporta evidencia para la comprensión de los predictores de apego al lugar y proporciona argumentos para desarrollar intervenciones proambientales centradas en aspectos emocionales y vivenciales.

Bovine digital dermatitis in the Brazilian Amazon biome and topical treatment with Copaifera reticulata oil / Dermatite digital bovina no bioma amazônico brasileiro e tratamento tópico com óleo de Copaifera reticulata

Bovine Digital Dermatitis (BDD) was studied in crossbred dairy cows grazing in Rondon do Pará, in the state of Pará, as well as in Açailândia and Cidelândia, in the state of Maranhão, Brazilian Amazon biome. The digits inspection from the dairy cows during milking was performed in ten farms comprising four visits (August and November 2016; April and July 2017). The cows were kept all year in pastures, and were mechanically milked on concrete floors and the animals were protected against the rains in eight farms, maintaining a daily cleaning, however, it could not be found a concrete floor in pre- or post-milking to ensure milking parlor on three farms. Manual milking on no concrete floors was performed in two farms. No preventive measures against hoof lesions were adopted. The BDD prevalence was 1.3% (22/1664), and no statistical difference among rainy or no rainy season was obtained (p = 0.72). The BDD lesions were classified according to "M system" (M0 = no lesion, M1 = active ulceration <2cm, M2 = active ulceration >2cm, M3 = healing stage, M4 = chronic stage, M4.1 = M4 with active ulceration). Regarding the 22 BDD lesions observed, 22.7% (5/22) were M1 stage, 36.4% (8/22) M2, 22.7% (5/22) M3, 13.6% (3/22) M4 and 4.5 (1/22) M4.1. Hypertrophic hairs at the edges of the lesions caused by fly larvae of genus Cochliomyia spp. as well as alterations on the hoof were also observed. Topical treatment was performed in six BDD lesions with a raw extract from trees of the genus Copaifera reticulata (Copaiba oil) and compared with the treatment of salicylic acid paste in five BDD lesions. The lesions were protected with a bandage for seven days and followed weekly until recovery. The complete therapeutic responses were 83.4% (5/6) and 75% (3/4), respectively, with an average time of seven weeks. The BDD in the Amazon biome occurs in low prevalence, not seasonal, and presents macro and microscopic features similar to BDD lesions from dairy cattle kept in free-stall housing. The treatment with copaiba oil showed similar results to the treatment of salicylic acid paste and can be used in control measures to BDD in the Amazon biome.(AU)

A dermatite digital bovina (DDB) foi estudada em vacas mestiças leiteiras nos municípios de Rondon do Pará no Pará, Açailândia e Cidelândia no Maranhão, bioma amazônico brasileiro. Para tanto, foram realizadas quatro visitas a 10 propriedades, nos meses de agosto e novembro em 2016 e abril e julho em 2017, e realizada a inspeção dos dígitos de 1.664 vacas em lactação durante a ordenha. Nestas propriedades as vacas eram criadas a pasto durante todo o ano e ordenhadas mecanicamente em oito propriedades. As quais, as salas de ordenha tinham piso concretado, com proteção contra as chuvas e era realizada a limpeza diariamente. No entanto, em três dessas propriedades, as salas de pré ou pós ordenha tinham piso não concretado e em duas, a ordenha era manual em piso de chão batido. Em todas elas não havia medidas profiláticas para afecções podais. A prevalência de DDB foi de 1,3% (22/1.664) e não se obteve diferença estatística entre os períodos chuvoso e não chuvoso (P = 0,72). As lesões observadas foram classificadas de acordo com o sistema M (M0-sem lesão; M1-lesão ulcerada <2cm; M2-lesão ulcerada >2cm; M3-lesão em cicatrização; M4-lesão crônica; M4.1- M4 com área ulcerada). De 22 lesões observadas, 22,7% (5/22) apresentavam-se em estágio M1, 36,4% (8/22) em M2, 22,7% (5/22) em M3, 13,6% (3/22) em M4 e 4,5% (1/22) em M4.1. Pelos hipertrofiados nos bordos das lesões, larvas de moscas do gênero Cochliomyia spp. e alterações no tecido córneo também foram observados. Nas lesões de 11 bovinos, em seis, foi realizado o tratamento tópico com extrato bruto de Copaifera reticulata (óleo de copaíba) e em cinco, com a pasta de ácido salicílico a 660mg/g e ambos os tratamentos foram protegidos com bandagem por sete dias. Após, as lesões foram acompanhadas semanalmente até a cura e obteve-se um índice de 83,4% (5/6) e 75% (3/4) de cura com esses tratamentos, respectivamente, com uma média de 7 semanas. Conclui-se que no bioma amazônico a DDB ocorre em baixa prevalência, não sazonal e com características macroscópicas semelhantes às lesões de vacas leiteiras criadas em sistema free stall. O tratamento com o óleo da copaíba apresentou resultados semelhante ao ácido salicílico e pode ser uma alternativa como medida de controle da DDB no bioma amazônico.(AU)

Ornamental fishing in the region of Barcelos, Amazonas: socioeconomic description and scenario of activity in the view of piabeiros / A pesca ornamental na região de Barcelos, Amazonas: descrição socieconômica e cenário da atividade na visão dos piabeiros

Abstract The Negro river basin is considered the largest area of extractive of ornamental fish in Brazil. This area has fundamental importance for the populations from the Amazon. The present study aimed to describe socioeconomic profile of ornamental fishermen known as "piabeiros" in the Municipality of Barcelos, as well as the ornamental fishery, fisheries area, target species, environments, fishing techniques, equipment, capture techniques and main difficulties faced by the current activity. This study was carried out in municipality of Barcelos, through semi - structured interviews, with artisanal ornamental fishermen (N= 89). The main families of ornamental fish caught and traded were: Characidae, Lebiasinidae, Gasteropelecidae, Cichilidae, Anostomidae, Loricaridae, Potamotrygonidae and Gymnotidae. The main catchment areas were igarapés, lakes, flooded fields, beaches, river banks and igapó forest. Rapiché was the most used equipment in the fisheries both by the fishermen of the urban areas (43.81%) and rural (41.89%). Most of the fishermen are associated with the colony of fishermen of Barcelos (Z33). The data showed that the dynamics of ornamental fishing have changed in a short time and directly affected fishermen, in addition to the low age renewal with the participation of younger fishermen, threatening the transmission of ecological knowledge to future generations. As a result, the increase of the problems related to the productive chain and absence of public power to the activity, since ornamental fishing has already been treated as one of the main economic activities more important for the local communities and for the State of Amazonas.

Resumo A bacia do rio Negro é considerada a maior área de extrativismo de peixes ornamentais do Brasil. Esta área possui importância fundamental para as populações da Amazônia. O presente estudo objetivou descrever o perfil socioeconômico de pescadores conhecidos como "piabeiros" no município de Barcelos, bem como a pesca ornamental, área de pesca, espécies-alvo, ambientes, técnicas de pesca, equipamentos, técnicas de captura e dificuldades enfrentadas nesta atividade. O estudo foi realizado por meio de entrevistas semi - estruturadas, com pescadores artesanais ornamentais (N= 89). Os dados mostram que as famílias de peixes ornamentais capturados e comercializados foram: Characidae, Lebiasinidae, Gasteropelecidae, Cichilidae, Anostomidae, Loricaridae, Potamotrygonidae e Gymnotidae. As áreas de captura descritas foram igarapés, lagos, alagados, praias, margens de rios e floresta de igapó. O Rapiché foi o equipamento mais utilizado nas pescarias tanto pelos pescadores das áreas urbanas (43,81%) como rurais (41,89%). A maioria dos pescadores está associada à colônia de pescadores de Barcelos (Z33). Os dados coletados mostraram que a dinâmica da pesca ornamental mudou em pouco tempo e afetou diretamente os pescadores. Além da baixa taxa de renovação, com a participação de pescadores mais jovens, ameaçando a transmissão de conhecimento ecológico para as gerações futuras. Como resultado, notamos o aumento dos problemas relacionados à cadeia produtiva e a ausência de poder público na atividade. A pesca ornamental já foi tratada como uma das principais atividades econômicas para as comunidades locais e para o Estado do Amazonas.

Seroprevalence of cytomegalovirus and its coinfection with Epstein-Barr virus in adult residents from Manaus: a population-based study

Abstract INTRODUCTION: This study assessed the seroprevalence of cytomegalovirus, associated factors, and Epstein-Barr virus coinfection among adult residents of Manaus. METHODS: Using a cross-sectional study design, we collected blood samples from 136 individuals in a household survey in 2016. Prevalence ratios were calculated using Poisson regression. RESULTS: Cytomegalovirus and Epstein-Barr virus seroprevalences were 67.6% (95% CI: 9.7-75.6%) and 97.8% (95% CI: 95.3-100.0%), respectively. Coinfection was observed in 66.2% (95% CI: 58.1-74.2%) of participants. Bivariate analysis showed no statistical association. CONCLUSIONS: Seroprevalences were high among participants and approximately 7 out of 10 individuals had cytomegalovirus and Epstein-Barr virus coinfection.

Health outcomes of the bolsa família program among Brazilian Amazonian children

ABSTRACT OBJECTIVE One of the primary objectives of Brazil's conditional cash transfer program, Bolsa Família, is to break the intergenerational transmission of poverty by improving human capital via conditionalities. In this study, we hypothesized that health indicators of Bolsa Família participants would be comparable to those of other local children who were nonparticipants after two years of follow-up in the city of Acrelândia, Acre state, Western Brazilian Amazon. METHODS Data from a population-based longitudinal study were analyzed to examine school enrollment, vaccination coverage, height and body mass index for age z-scores, and biomarkers of micronutrient deficiencies (iron and vitamin A) between Bolsa Família participants (n = 325) and nonparticipants (n = 738). RESULTS Out of 1063 children 10 years and younger included in the 2007 baseline survey, 805 had anthropometric measurements and 402 had biochemical indicators in the 2009 follow-up survey. Prevalence rate ratio (PRR) for non-enrollment in school at 4 years of age was 0.58 (95%CI: 0.34-1.02) when comparing Bolsa Família participants with nonparticipants. No difference was found for vaccination coverage, which was insufficient for most vaccine-preventable diseases. Bolsa Família participants were less likely to show a positive change in body mass index for age z-scores compared with nonparticipants (PRR = 0.81, 95%CI: 0.70-0.95), while a positive change in height for age z-scores was similar in the groups. No differences in micronutrient deficiencies were found between groups after 2 years. CONCLUSIONS Early school enrollment and consistent nutritional indicators between Bolsa Família participants and nonparticipants suggest Bolsa Família was facilitating similarities between groups over time.

Saneamento nas embarcações fluviais de passageiros na Amazônia: uma análise de risco ao meio ambiente e à saúde por meio da lógica fuzzy / Sanitation on fluvial passenger ships in Amazônia: an analysis of risks to the environment and to health through fuzzy logic

RESUMO O transporte fluvial é um dos principais meios de locomoção de pessoas e cargas na Região Amazônica. Este trabalho tem como objetivo principal analisar por meio da Lógica Fuzzy o risco ao meio ambiente e à saúde em relação aos efluentes sanitários das embarcações fluviais de passageiros da Região Amazônica e da água para consumo humano distribuída a bordo. Para alcançar os objetivos, foram feitas coletas de água superficial em pontos específicos do rio Amazonas e da água para consumo humano a bordo durante uma viagem de 830 km entre Santarém (PA) e Belém (PA), em uma embarcação fluvial de passageiros. Os resultados mostraram que as embarcações que operam na linha regular Belém/Santarém/Belém não dispõem de mecanismos de captação, armazenamento e tratamento de efluentes sanitários e da água servida, lançando-os diretamente nos rios. A água consumida pelos passageiros e tripulantes, que foi objeto de estudo, é de péssima qualidade, apresentando 89% de amostras contaminadas por coliformes totais e 84% pela bactéria Escherichia coli. Todas as amostras da água superficial apresentaram contaminação por coliformes totais e E. coli. As estatísticas e o modelo propostos, utilizando a lógica fuzzy, apontaram que o risco para o meio ambiente e para a saúde é muito alto em razão da falta de saneamento nas embarcações fluviais de passageiros na Amazônia.

ABSTRACT Fluvial transportation is one of the main ways of transportation for people and loads in the Amazon region. This work has as its main goal to analyze, through the Fuzzy Logic, the risks to the environment and to people's health regarding the sanitary effluents of fluvial passengers ships in the Amazon Region, as well as the human consumable water distributed on board. To achieve these goals, superficial water collections in specific points of the Amazonas river and collections of human consumable water on board during a trip of 830 km between Santarém/PA and Belém/PA in a fluvial passenger ship were performed. The results showed that the ship that goes through the regular line Belém/Santarém/Belém does not have any methods of caption, storage and sanitary treatment of the effluents and the water served, throwing dejects directly into the river. The consumable water used by the passengers and the crew on board has a terrible quality, because 89% of the samples were contaminated with total coliforms and 84% with Escherichia coli. All superficial water samples were contaminated by total coliforms and E. coli. Statistics and the Fuzzy Logic model pointed that the risks are very high for the environment and for human health due of the lack of sanitation of these fluvial passenger ships in Amazon.

Desigualdade e diversidade: o fator amazônico no contexto da Política de Assistência Social no Pará / Inequality and diversity: the Amazon factor in context of social assistance policy in Para

Trata-se da problematização do território a partir do entendimento que ele assume no contexto da discussão no Sistema Único de Assistência Social (SUAS). Tem como objetivo contribuir para o debate sobre os limites da política de Assistência Social orientada pelo discurso da desigualdade/diversidade, acionando-se a percepção de trabalhadoras/es do SUAS, radicados no Estado do Pará. Concluiu-se que a concepção de território elucidada na Política Nacional de Assistência Social (PNAS) não se realizava no cotidiano institucional, mas se verificou a presença da concepção de território nas práticas das equipes técnicas.

This problematization of territory based the understanding that assumes in context of discussion in Unique System of Social Assistance (USSA). It aims to contribute the debate about the limits of Social Assistance policy oriented by the discourse of inequality / diversity, stimulating the perception of USSA workers, located in State of Pará. It was concluded that conception of territory elucidated in National Policy of Social Assistance (NPSA) was not performed in everyday activities institutional but the presence of concept of territory in practices of technical teams was verified.

Prevalence of self-reported dengue infections in Manaus Metropolitan Region: a cross-sectional study

Abstract INTRODUCTION: Dengue is an endemic and epidemic disease in Brazil, with a high burden of disease. Amazonas State has a high risk of transmission. This study aimed to assess the self-reported prevalence of dengue in adults living in Manaus Metropolitan Region. METHODS: A cross-sectional study was conducted with adults living in Manaus Metropolitan Region in 2015. We performed a three-phase probabilistic sampling to collect participants' clinical and sociodemographic data. Self-reported dengue infection in the previous year was the primary outcome. Descriptive statistics and Poisson regression analysis with robust variance were used to calculate the prevalence ratio (PR) of dengue infections with 95% confidence intervals (95% CIs). Multilevel analysis including city and neighborhood variables was calculated. All analyses considered the complex sampling. RESULTS: Among the 4,001 participants, dengue in the previous year was self-reported by 7.0% (95% CI 6.3%-7.8%). Dengue was more frequent in women(PR 1.51; 95% CI 1.06-2.13), elderly participants (≥60 years old, PR 2.54; 95% CI 1.19-5.45), White and Asian participants (PR, 1.57; 95% CI, 1.11-2.23), and individuals who had not received endemic agent visits (PR, 2.28; 95% CI, 1.31-3.99). After multilevel analysis, sex was no longer a significant variable, with the remaining associations still significant. CONCLUSIONS: Seven out of 100 inhabitants of Manaus Metropolitan Region reported dengue in the previous year. Dengue was predominantly observed in women, elderly individuals, White and Asian individuals, and individuals who did not receive endemic agent visits. The setting plays an important role in dengue infections.

Rheumatological manifestations associated with viral Hepatitis B or C

Abstract INTRODUCTION Rheumatological findings and rheumatic diseases may be associated with hepatitis virus infection. This study assessed the frequency of these manifestations in a reference unit in Acre, Brazil. METHODS This was a cross-sectional study with a convenience sample of patients having their first consultation at the rheumatology outpatient clinics of a referral unit in Rio Branco, Acre, from March to November 2017. Sociodemographic, clinical, laboratory, and imaging data registereds using a standardized questionnaire form. RESULTS Among the 600 patients with rheumatic complaints, 3.0% were newly diagnosed with hepatitis B virus (HBV) or hepatitis C virus (HCV), and 8.7% were previously diagnosed with hepatitis. Among the 70 patients with hepatitis, 54.3% were carriers of HBV and 45.7% of HCV. For patients infected with HBV and HCV, arthralgia was the most prevalent rheumatic manifestation in 97.4% and 90.6%, followed by myalgia in 81.6% and 65.6%, and arthritis in 26.3% and 40.6% of patients, respectively, according to the descriptive analysis performed using the Statistical Package for the Social Sciences software. In comparative analyses using the chi-squared test, despite the fact that fibromyalgia was the most prevalent rheumatic disease only the Rheumatoid Arthritis there were differences in distribution between the carriers of HCV (18.8%) and HBV (2.6%). According to the Fisher's exact test, hypothyroidism was the most frequent comorbidity in patients with HCV (21.9%). CONCLUSIONS An increased frequency of musculoskeletal manifestations, better than those reported in the medical literature, in patients infected with HBV and HCV was observed.

Prevalência e fatores sociodemográficos em hipertensos Amazônicos, Brasil / Prevalence and sociodemographic factors in Amazonian hypertensive population, Brazil

Objetivo: Descrever a prevalência da hipertensão arterial sistêmica (HAS) segundo características demográficas (idade, gênero) e socioeconômicas (escolaridade e renda familiar mensal) em Amazônicos residentes no município de Tefé/AM. Metodologia:Trata-se de estudo transversal, de base populacional, realizado por meio de inquérito domiciliar com 451 adultos, com idade variando de 20 a 78 anos. A amostra da pesquisa foi obtida por amostragem complexa. Consideraram-se hipertensos aqueles que apresentaram pressão arterial ≥140/90mmHg e/ou que referiram uso de medicação anti-hi-pertensiva. Testes descritivos e de regressão logística foram aplicados para estimar o efeito da idade, gênero, escolaridade e renda familiar mensal na prevalência da HAS. Resultados: As prevalências da HAS atingiram 26,8% da amostra total, 34% dos homens e 21% das mulheres. Entre os homens, apenas a idade contribuiu para o aumento da prevalência da HAS. Neste caso, a frequência da doença foi 3,24 vezes maior em homens com idade superior a 35 anos quando comparada à faixa de 20 a 35 anos (Intervalo de 95% de Confiança [IC95%]: 1,52-6,89). Nas mulheres, o aumento da prevalência da hipertensão arterial sistêmica foi relacionado com a variação etária e o número de anos de estudo. Entre as mulheres investigadas, a frequência da HAS aumenta 3,64 vezes (IC95%: 1,71-7,78) entre as par-ticipantes com idade acima de 35 anos e 7,78 vezes (IC95%: 1,77-34,27) naquelas com baixa escolaridade. Conclusão:Os achados do presente estudo reforçam a necessidade da vigilância dos indicadores demográficos e socioeconômicos de suscetibilidade como medida de prevenção e detecção precoce da hipertensão arterial sistêmica. (AU)

Objective: To describe the prevalence of systemic arterial hypertension (SAH) according to demographic (age, gender) and socioeconomic characteristics (schooling and monthly family income) in Amazonian residents in the municipality of Tefé/AM. Methodology: This cross-sectional, population-based study was conducted through a household survey of 451 adults, ranging in age from 20 to 78 years. The research sample was obtained by complex sampling. Those who had blood pressure ≥140/90mmHg and/or who reported use of antihypertensive medication were considered hypertensive. Descriptive and logistic regression tests were applied to estimate the effect of age, gender, schooling and monthly family income on the prevalence of SAH. Results: The prevalence of hypertension was 26.8% of the total sample, 34% of men and 21% of women. Among men, only age contributed to the increased prevalence of SAH. In this case, the frequency of the disease was 3.24 times higher in men over 35 years of age than in the 20-35 age group (95%CI: 1.52-6.89). In women, the increase in the prevalence of systemic arterial hypertension was related to the age variation and the number of years of study. Among the women investigated, the frequency of SAH increased 3.64 times (95%CI: 1.71-7.78) among participants aged over 35 years and 7.78 times (95%CI: 1.77-34, 27) in those with low schooling. Conclusion: The findings of the present study reinforce the need for surveillance of demographic and socioeconomic indicators of susceptibility as a preventive measure and early detection of systemic arterial hypertension. (AU)