Intervenções psicológicas necessárias: a prática como residente no serviço de medicina fetal / Necessary psychological interventions: the practice as a resident in the fetal medicine service / Intervenciones psicológicas necesarias: la práctica como residente en el servicio de medicina fetal

Com os avanços tecnológicos e o aprimoramento da prática médica via ultrassonografia, já é possível detectar possíveis problemas no feto desde a gestação. O objetivo deste estudo foi analisar a prática do psicólogo no contexto de gestações que envolvem riscos fetais. Trata-se de um estudo qualitativo sob formato de relato de experiência como psicólogo residente no Serviço de Medicina Fetal da Maternidade Escola da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Os registros, feitos por observação participante e diário de campo, foram analisados em dois eixos temáticos: 1) intervenções psicológicas no trabalho em equipe em consulta de pré-natal, exame de ultrassonografia e procedimento de amniocentese; e 2) intervenções psicológicas em casos de bebês incompatíveis com a vida. Os resultados indicaram que o psicólogo nesse serviço é essencial para atuar de forma multiprofissional na assistência pré-natal para gravidezes de alto risco fetal. Ademais, a preceptoria do residente é relevante para sua formação e treinamento para atuação profissional no campo da psicologia perinatal.(AU)

Face to the technological advances and the improvement of medical practice via ultrasound, it is already possible to detect possible problems in the fetus since pregnancy. The objective of this study was to analyze the psychologist's practice in the context of pregnancies which involve fetal risks. It is a qualitative study based on an experience report as a psychologist trainee at the Fetal Medicine Service of the Maternity School of UFRJ. The records, based on the participant observation and field diary, were analyzed in two thematic axes: 1) psychological interventions in the teamwork in the prenatal attendance, ultrasound examination and amniocentesis procedure; and 2) psychological interventions in cases of babies incompatible to the life. The results indicated that the psychologist in this service is essential to work in a multidisciplinary way at the prenatal care for high fetal risk pregnancies. Furthermore, the resident's preceptorship is relevant to their education and training for professional performance in the field of Perinatal Psychology.(AU)

Con los avances tecnológicos y la mejora de la práctica médica a través de la ecografía, ya se puede detectar posibles problemas en el feto desde el embarazo. El objetivo de este estudio fue analizar la práctica del psicólogo en el contexto de embarazos de riesgos fetal. Es un estudio cualitativo basado en un relato de experiencia como residente de psicología en el Servicio de Medicina Fetal de la Escuela de Maternidad de la Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Los registros, realizados en la observación participante y el diario de campo, se analizaron en dos ejes temáticos: 1) intervenciones psicológicas en el trabajo en equipo, en la consulta prenatal, ecografía y los procedimientos de amniocentesis; y 2) intervenciones psicológicas en casos de bebés incompatibles con la vida. Los resultados señalaron como fundamental la presencia del psicólogo en este servicio trabajando de forma multidisciplinar en la atención prenatal en el contexto de embarazos de alto riesgo fetal. Además, la tutela del residente es relevante para su educación y formación para el desempeño profesional en el campo de la Psicología Perinatal.(AU)

Mortalidade materna na adolescência e juventude: tendência temporal e correlação com cobertura pré-natal na Bahia, 2000-2020 / Maternal mortality in adolescents and young adults: temporal trend and correlation with prenatal care coverage in the state of Bahia, Brazil, 2000-2020 / Mortalidade materna na adolescência e juventude: tendência temporal e correlação com cobertura pré-natal na Bahia, 2000-2020

Objetivo: analisar a tendência temporal da mortalidade materna e correlacioná-la com a cobertura pré-natal entre adolescentes e adultas jovens, Bahia, Brasil, 2000-2020. Métodos: estudo ecológico de série temporal e correlação entre óbitos maternos e consulta de pré-natal aos 10-19 e 20-24 anos, utilizando-se o Sistema de Informações sobre Mortalidade; a tendência foi analisada pela regressão de Prais-Winsten, segundo raça/cor da pele, causas e momento do óbito; para a correlação, utilizou-se o coeficiente de Spearman. Resultados: no período, foram registrados 418 óbitos de adolescentes e 574 de adultas jovens; razão de mortalidade materna de 59,7 e 63,2 óbitos/100 mil nascidos vivos, com tendência decrescente significante (-2,2% e -2,9% respectivamente); observou-se correlação inversa entre maior número de consultas e mortalidade materna, nos grupos etários. Conclusão: a mortalidade materna apresentou tendência de redução no período, porém com altas proporções de óbito; houve correlação significante entre cobertura pré-natal e mortalidade materna, entre adolescentes e adultas jovens.

Objective: to analyze the temporal trend of maternal mortality and correlate it with prenatal care coverage among adolescents and young adults, state of Bahia, Brazil, 2000-2020. Methods: this was an ecological time-series study and correlation between maternal deaths and prenatal care visits in 10-19 and 20-24 age groups, using the Mortality Information System; the trend analysis was performed by means of Prais-Winsten regression, according to race/skin color, timing and causes of death; and Spearman coefficient was used for correlation. Results: in the study period, 418 deaths among adolescents and 574 among young adults were recorded; maternal mortality ratio was 59.7 and 63.2 deaths/100,000 live births, with a significant decreasing trend (-2.2% and -2.9% respectively); it could be seen an inverse correlation between a higher number of prenatal care visits and maternal mortality in the age groups. Conclusion: maternal mortality showed a decreasing trend in the study period, but with high proportions of death; there was a significant correlation between prenatal care coverage and maternal mortality among adolescents and young adults.

Objetivo: analizar la tendencia temporal de la mortalidad materna y correlacionarla con la cobertura prenatal, entre adolescentes y adultas jóvenes, en el estado de Bahía, período 2000-2020. Métodos: estudio ecológico de series temporales y correlación entre muertes maternas y atención prenatal, en grupos de edad de 10-19 y 20-24, utilizando el Sistema de Información de Mortalidad. Analizó la tendencia mediante regresión de Prais-Winsten, según raza/color de piel, causas y hora de muerte; para correlación, el coeficiente de Spearman. Resultados: en el período se registraron 418 muertes de adolescentes y 574 de adultas jóvenes; razón de mortalidad materna de 59,7 y 63,2 muertes/100.000 nacidos vivos, con importante tendencia a la baja (-2,2%; -2,9%, respectivamente). Se observó correlación inversa entre el mayor número de consultas y la mortalidad materna en grupos. Conclusión: la mortalidad materna mostró tendencia descendente en el período, pero con altas proporciones de muertes. Hubo una correlación significativa entre la cobertura prenatal y la mortalidad materna, adolescente y adulta joven.

Scientific evidence on experiences of pregnant transsexual men / Evidencia científica sobre las experiencias de los hombres transexuales en el embarazo / Evidência científicas sobre experiências de homens transexuais grávidos

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific evidence about the experiences of pregnant transsexual men. Method: a descriptive, integrative literature review study without a defined time cut, carried out in January 2021 in the following Databases: Medline, CINAHL, LILACS, CUIDEN, SCOPUS, WoS, EMBASE, PSYCINFO and BDENF, in Portuguese, English and Spanish; using the DECs and MeSH descriptors: "Transgender People", "Pregnancy", "Reproduction", "Fertilization", "Insemination", "Prenatal Care", "Postpartum Period", "Lactation", "Mispontaneous Abortion" , "Habitual abortion", "Reproductive health" and "Health Care" and their respective synonyms. The elaboration of the guiding question was conducted by the PICo Strategy: (Population): transgender men; I (Interest): experiences during the puerperal pregnancy cycle; Co (Context): reproductive health and health services. The final sample was submitted to the Thematic Analysis Technique. Results: a total of 1,011 studies were identified, 10 of which composed this review after the selection process and peer review. The analysis resulted in two thematic categories: "Pregnancy-puerperal cycle: challenges and experiences" and "Pregnant bodies: perceptions and social relationships". Conclusion: the experiences of pregnant transsexual men are marked by concerns related to pregnancy, childbirth, birth and the puerperium, causing unexpected psychological and/or emotional impacts, evidencing cisheteronormativity and transphobia as structuring aspects which add an additional part to fear of childbirth and violations of rights.

RESUMEN Objetivo: analizar la evidencia científica sobre las experiencias de los hombres transexuales embarazados. Método: estudio descriptivo, tipo revisión bibliográfica integradora, sin corte temporal, realizado en enero de 2021 en las siguientes bases de datos: Medline, CINAHL, LILACS, CUIDEN, SCOPUS, WoS, EMBASE, PSYCINFO y BDENF, en los idiomas portugués, inglés y español; utilizando los descriptores DeCS y MeSH: "Personas Transgénero", "Embarazo", "Reproducción", "Fertilización", "Inseminación", "Atención Prenatal", "Período Posparto", "Lactancia", "Aborto Espontáneo", "Aborto Habitual", "Salud Reproductiva" y "Atención a la Salud" y sus respectivos sinónimos. La elaboración de la pregunta guía fue realizada por la estrategia PICo: hombres transgénero (P - Población); experiencias durante el ciclo gravídico-puerperal (I - Interés); salud reproductiva y servicios de salud (Co - Contexto). La muestra final se sometió a la técnica de análisis temático. Resultados: se identificaron 1.011 estudios. Después del proceso de selección y la revisión por pares, 10 compusieron esta revisión. El análisis se ha centrado en dos categorías temáticas: "Ciclo gravídico-puerperal: desafíos y experiencias" y "Cuerpos embarazados: percepciones y relaciones sociales". Conclusión: l as experiencias de hombres transexuales embarazados están marcadas por inquietudes relacionadas a la gestación, el parto, el nacimiento y el puerperio, ocasionando impactos psicológicos y/o emocionales inesperados, evidenciando la cisheteronormatividad y la transfobia como aspectos estructurales que incorporan una parcela adicional al miedo del parto y violaciones de derechos.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre experiências de homens transexuais grávidos. Método: estudo descritivo, tipo revisão integrativa de literatura, sem recorte de tempo, realizada em janeiro de 2021 nas seguintes Bases de Dados: Medline, CINAHL, LILACS, CUIDEN, SCOPUS, WoS, EMBASE, PSYCINFO e BDENF, nos idiomas português, inglês e espanhol; usando os descritores DECs e MeSH: "Pessoas Transgênero", "Gravidez", "Reprodução", "Fertilização", "Inseminação", "Cuidado Pré-Natal", "Período Pós-Parto", "Lactação", "Aborto Espontâneo", "Aborto habitual", "Saúde reprodutiva" e "Assistência à Saúde" e respectivos sinônimos. A elaboração da questão norteadora foi conduzida pela Estratégia PICo: (População): homens transexuais; I (Interesse): experiências durante o ciclo gravídico puerperal; Co (Contexto): saúde reprodutiva e serviços de saúde. A amostra final foi submetida à Técnica de Análise Temática. Resultados: foram identificados 1.011 estudos. Após o processo de seleção e avaliação por pares, 10 compuseram esta revisão. A análise resultou em duas categorias temáticas: "Ciclo gravídico-puerperal: desafios e experiências" e "Corpos grávidos: percepções e relações sociais". Conclusão: as experiências de homens transexuais grávidos são marcadas por inquietações relacionadas à gestação, ao parto, ao nascimento e ao puerpério, ocasionando impactos psicológicos e/ou emocionais inesperados, evidenciando a cisheteronormatividade e a transfobia como aspectos estruturantes que acrescentam uma parcela adicional ao medo do parto e violações de direitos.

Tendência das desigualdades sociodemográficas no pré-natal na Baixada Litorânea do estado do Rio de Janeiro, 2000-2020: um estudo ecológico / Tendencia de las desigualdades sociodemográficas en la atención prenatal en la Baixada Litorânea, región del estado de Rio de Janeiro, Brasil, 2000-2020: un estudio ecológico / Trends in sociodemographic inequalities in prenatal care in Baixada Litorânea, a region of the state of Rio de Janeiro, Brazil, 2000-2020: an ecological study

Objetivo: Analisar a tendência das desigualdades sociodemográficas no acesso e utilização do pré-natal na Baixada Litorânea, estado do Rio de Janeiro, Brasil, em 2000-2020. Métodos: Estudo ecológico - série temporal - do número de consultas e da adequação do acesso ao pré-natal. Desigualdades absolutas (diferenças) e relativas (razões) foram calculadas entre categorias extremas das variáveis; tendências foram estimadas por regressão joinpoint. Resultados: Foram estudadas 185.242 gestantes. A proporção de ≥ 7 consultas aumentou anualmente 2,4% (IC95% 1,1;3,7) entre 2013 (54,4%) e 2020 (63,4%), estável para escolaridade menor que oito anos. A adequação de acesso aumentou 2,6% (IC95% 1,2;4,0) entre 2014 e 2020, estável para mulheres ≥ 35 anos e escolaridade ≥ 12 anos. Diminuíram desigualdades absolutas (entre 3,5% e 6,4%) para idade e raça/cor da pele, e relativas (entre 7,7% e 20,0%) para todas as variáveis. Conclusão: Acesso e número de consultas aumentaram, mas permaneceram menores para mulheres adolescentes, de baixa escolaridade e raça/cor da pele preta e parda.

Objetivo: Analizar la tendencia de las desigualdades sociodemográficas en el acceso y uso de la atención prenatal (APN) en la "Baixada Litorânea" en Rio de Janeiro, 2000-2020. Métodos: Estudio ecológico - serie temporal - del número de consultas y adecuación del acceso a la APN. Se calcularon desigualdades absolutas (diferencias) e relativas (razones) entre categorías extremas de variables. Tendencias fueron estimadas por regresión joinpoint. Resultados: Se estudiaron 185.242 gestantes. La proporción de ≥ 7 consultas aumentó en un 2,9% (IC95% 0,7;5,1), anualmente, entre 2013 (54,4%) e 2020 (64,7%), estable para menos de ocho años de escolaridad. La adecuación del acceso aumentó 2,6% (IC95% 1,2;4,0), estable en mujeres ≥ 35 años, e con ≥ 12 años de escolaridad. Disminuyeron las desigualdades absolutas (entre 3,5% y 6,4%) para edad y color/raza, y relativas (entre 7,7% y 20,0%) para todas las variables. Conclusión: Acceso e consultas aumentaron, pero persistieron menores entre adolescentes, baja escolaridad y raza/color de piel negro y marrón.

Objective: To analyze trends in sociodemographic inequalities in the access to and use of prenatal care in Baixada Litorânea, a region of the state of Rio de Janeiro, Brazil, 2000-2020. Methods: This was an ecological time-series study of the number of visits and adequacy of access to prenatal care. Absolute (differences) and relative (ratios) inequalities were calculated between extreme categories of variables; trends were estimated using joinpoint regression. Results: A total of 185,242 pregnant women were studied. A proportion of ≥ 7 visits increased annually by 2.4% (95%CI 1.1;3.7) between 2013 (54.4%) and 2020 (63.4%), stable for less than eight years of schooling. Adequacy of access increased 2.6% (95%CI 1.2;4.0) between 2014 and 2020, stable for women ≥ 35 years old and schooling ≥ 12 years. Absolute inequalities decreased (between 3.5% and 6.4%) for age and race/skin color, and relative inequalities decreased (between 7.7% and 20.0%) for all variables. Conclusion: Access and number of prenatal consultations increased, however, remained lower for adolescents, women with low level of schooling and those of Black and mixed race/skin color.

Sífilis gestacional e congênita: evolução e relação com estratégia saúde da família no sul e extremo sul baiano / Gestational and congenital syphilis: evolution and relationship with the family health strategy in Southern Bahia / Sífilis gestacional y congénita: evolución y relación con la estrategia de salud familiar sur/extremo sur de Bahia

Sífilis em gestantes e sífilis congênita representam importantes problemas de saúde pública no Brasil. Este estudo descreve a situação epidemiológica dos casos de sífilis em gestantes e sífilis congênita na região sul/extremo sul baiana e compara a evolução das taxas de detecção dessas doenças com a ampliação da cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF). Este é um estudo observacional e descritivo do período de 2009-2019. Foram analisados municípios agrupados em diferentes portes populacionais e casos analisados, segundo características maternas e assistenciais. Foram correlacionadas taxas de detecção e incidência com a cobertura da Estratégia Saúde da Família utilizando o coeficiente de correlação de postos de Spearman. Os dados foram coletados do Painel de Indicadores Epidemiológicos do Ministério da Saúde. O grupo com população inferior a 20 mil habitantes foi excluído pela precariedade de registros. Foram notificados um total de 3.028 casos de sífilis em gestantes e 1.454 de sífilis congênita, nos 22 municípios selecionados, que formaram três grupos. Todos os grupos apresentaram aumento nas taxas de detecção e incidência e, quando correlacionadas com a cobertura da Estratégia de Saúde da Família, mostraram resultados positivos, sendo os mais fortes para o de menor população. Em todos os grupos prevaleceram casos de mulheres jovens, com baixa escolaridade, em sua maioria negras e que realizaram pré-natal, mas com diagnóstico de sífilis primária no terceiro trimestre gestacional. O tratamento da gestante e do parceiro foi inadequado ou não realizado na maioria dos grupos. O desafio atual está em qualificar o pré-natal, controlar desigualdades e barrar a transmissão vertical.

Gestational and congenital syphilis is a serious public health issue in Brazil. This study describes the epidemiological situation of gestational and congenital syphilis cases in southern Bahia, comparing the evolution of the detection rates of these diseases with the expanded coverage of the Family Health Strategy (FHS). An observational and descriptive research was conducted for the period of 2009-2019, in municipalities grouped by population sizes, analyzing cases according to maternal and care characteristics. Detection and incidence rates were correlated with the Family Health Strategy coverage using Spearman's rank correlation coefficient. Data were collected from the Epidemiological Indicators Panel of the Ministry of Health. The group with a population of less than 20,000 inhabitants was excluded due to poor records. A total of 3028 cases of gestational syphilis and 1454 cases of congenital syphilis were reported in the 22 selected municipalities divided into three groups. All groups presented increased detection and incidence rates and showed positive correlations with the coverage of the Family Health Strategy, stronger for the smallest population. Results show a prevalence of cases involving mostly young black women, with low schooling level, who received prenatal care, with a diagnosis of primary syphilis in the third gestational trimester. Treatment of the pregnant woman and her partner was inadequate or not performed in most groups. The current challenge is to qualify prenatal care, control inequalities, and stop vertical transmission.

Gestational and congenital syphilis is a serious public health issue in Brazil. This study describes the epidemiological situation of gestational and congenital syphilis cases in southern Bahia, comparing the evolution of the detection rates of these diseases with the expanded coverage of the Family Health Strategy (FHS). An observational and descriptive research was conducted for the period of 2009-2019, in municipalities grouped by population sizes, analyzing cases according to maternal and care characteristics. Detection and incidence rates were correlated with the Family Health Strategy coverage using Spearman's rank correlation coefficient. Data were collected from the Epidemiological Indicators Panel of the Ministry of Health. The group with a population of less than 20,000 inhabitants was excluded due to poor records. A total of 3028 cases of gestational syphilis and 1454 cases of congenital syphilis were reported in the 22 selected municipalities divided into three groups. All groups presented increased detection and incidence rates and showed positive correlations with the coverage of the Family Health Strategy, stronger for the smallest population. Results show a prevalence of cases involving mostly young black women, with low schooling level, who received prenatal care, with a diagnosis of primary syphilis in the third gestational trimester. Treatment of the pregnant woman and her partner was inadequate or not performed in most groups. The current challenge is to qualify prenatal care, control inequalities, and stop vertical transmission.

Fatores associados à inadequação do início do pré-natal / Factors associated with inadequate early prenatal care / Factores asociados con una atención prenatal temprana inadecuada

Objetivo: analisar os fatores associados à inadequação do início do pré-natal de acordo com o Índice de Adequação da Utilização do Cuidado Pré-natal. Método: estudo descritivo, transversal e quantitativo. Realizou-se entrevista guiada por um roteiro com variáveis socioeconômicas, gestacionais, institucionais e de acesso, com 60 gestantes registradas em uma Unidade Básica de Saúde do município de Macapá, Amapá. Os dados foram processados no programa Statistical Package for the Social Sciences versão 21.0, com análise estatística descritiva e inferencial. Para associação entre o início do pré-natal (adequado e inadequado) e as variáveis, utilizaram-se os testes de Qui-quadrado e T-Student. A análise multivariada foi por regressão logística com razão de chance (Odds ratio ­ OR), tendo como variável resposta à inadequação do início do pré-natal. Resultados: o início do pré-natal foi considerado inadequado para 56,67% (n=34) das gestantes. Houve uma associação significativa das variáveis: faixa etária (p=0,021) e planejamento da gravidez (p=0,005). OR significativo para pré-natal inadequado nas variáveis: município de residência (Ilhas do Pará, OR= 5,986, p = 0,034); planejamento da gravidez (Gravidez não planejada, OR= 6,365, p = 0,007) e faixa etária (15 a 24 anos, OR=3,58, p=0,039). Conclusões: os fatores associados à inadequação são de âmbito sociodemográfico e comportamental. (AU)

Objective: To analyze the factors associated with the inadequacy of the beginning of prenatal care according to the Adequacy Index for the Use of Prenatal Care. Methods: Descriptive, cross-sectional and quantitative study. An interview was conducted guided by a script with socioeconomic, gestational, institutional and access variables, with 60 pregnant women registered in a Basic Health Unit in the city of Macapá, Amapá. The data were processed using the Statistical Package for the Social Sciences version 21.0, with descriptive and inferential statistical analysis. For the association between the beginning of prenatal care (adequate and inadequate) and the variables, the Chi-square and T-Student tests were used. The multivariate analysis was performed using logistic regression with odds ratio (Odds ratio - OR), with the response to inadequate early prenatal care as a variable. Results: The beginning of prenatal care was considered inappropriate for 56.67% (n = 34) of pregnant women. There was a significant association of variables: age group (p = 0.021) and pregnancy planning (p = 0.005). Significant OR for inadequate prenatal care in the variables: municipality of residence (Islands of Pará, OR = 5.986, p = 0.034); pregnancy planning (unplanned pregnancy, OR = 6.365, p = 0.007) and age group (15 to 24 years, OR = 3.58, p = 0.039). Conclusion: The factors associated with inadequacy are sociodemographic and behavioral. (AU)

Objetivo: Analizar los factores asociados a la inadecuación del inicio de la atención prenatal según el Índice de Adecuación para el Uso de la Atención Prenatal. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Se realizó una entrevista guiada por un guión con variables socioeconómicas, gestacionales, institucionales y de acceso, con 60 gestantes inscritas en una Unidad Básica de Salud de la ciudad de Macapá, Amapá. Los datos fueron procesados utilizando el Paquete Estadístico para Ciencias Sociales versión 21.0, con análisis estadístico descriptivo e inferencial. Para la asociación entre el inicio de la atención prenatal (adecuada e inadecuada) y las variables se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y T-Student. El análisis multivariado se realizó mediante regresión logística con odds ratio (Odds ratio - OR), con la respuesta a una atención prenatal precoz inadecuada como variable. Resultados: El inicio de la atención prenatal se consideró inadecuado para el 56,67% (n = 34) de las gestantes. Hubo asociación significativa de variables: grupo de edad (p = 0,021) y planificación del embarazo (p = 0,005). OR significativo para atención prenatal inadecuada en las variables: municipio de residencia (Islas de Pará, OR = 5,986, p = 0,034); planificación del embarazo (embarazo no planeado, OR = 6,365, p = 0,007) y grupo de edad (15 a 24 años, OR = 3,58, p = 0,039). Conclusion: Los factores asociados a la inadecuación son sociodemográficos y conductuales. (AU)

Assistência ao pré - natal no rio grande do norte: acesso e qualidade do cuidado na atenção básica / Prenatal care in Rio Grande do Norte: access and quality of care in basic care / Cuidadoprenatal en Rio Grande do Norte: acceso y calidad de cuidado en cuidado básico

Introdução:A assistência ao pré-natal adequada e de qualidade, é primordial para redução da mortalidade materna e infantil, além disso, tem o propósito de preparar a gestante para o parto e o puerpério. Objetivo:Esta pesquisa tem como objetivo descrever a adequação da assistência pré-natal no Rio Grande do Norte, a partir dos resultados do módulo III -Entrevista com o usuário na Unidade Básica de Saúde, do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica.Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo,analítico, com abordagem quantitativa, no qual a amostra foi composta por 189 mulheres no 1º Ciclo e 304 mulheres no 2º Ciclo. Resultados:Os resultados obtidos foram satisfatórios para maioria das variáveis avaliadas, consideradas como essenciais pelo Ministério da Saúde quanto ao acompanhamento do pré-natal, demonstrando também, efetividade dos programas doSistema Único de Saúde. Conclusões:Espera-se que este estudo possa incentivar estratégias no âmbito da Atenção Básica, para valorizar e ampliar os princípios doSistema Único de Saúde, sempre trabalhando o usuário em sua completude (AU).

Introduction: Adequate and quality prenatal care is essential to reduce maternal and child mortality, in addition, it has the purpose of preparing pregnant women for childbirth and the puerperium. Objective: This study aims to describe the adequacy of prenatal care in Rio Grande do Norte, based on the results of module III -Interview with the user in the Basic Health Unit of the Program for Improving Access and Quality of Care Basic. Methodology: This is a descriptive, analytical study with a quantitative approach, in which the sample consisted of 189 women in the 1st Cycle and 304 women in the 2 nd Cycle. Results: The results obtained were satisfactory for most of the evaluated variables, considered essential by the Ministry of Health regarding prenatal follow-up, also demonstrating the effectiveness ofHealth Unic Systemprograms. Conclusions: It is hoped that this study may encourage strategies in the scope of Primary Care, to value and expandHealth Unic Systemprinciples, always working the user in its completeness (AU).

Introducción:La atención prenatal adecuada y de calidad es fundamental para reducir la mortalidad materna e infantil, además, tiene el propósito de preparar a las embarazadas para el parto y el puerperio. Objetivo:Esta investigación tiene como objetivo describir la adecuación de la asistencia prenatal en Rio Grande do Norte, a partir de los resultados del módulo III -Entrevista con el usuario en la Unidad Básica de Salud, del Programa de Mejora del Acceso y de la Calidad de la Atención básica.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, analítico, con abordaje cuantitativo, en el cual la muestra fue compuesta por 189 mujeres en el 1º Ciclo y 304 mujeres en el 2º Ciclo. Resultados: Los resultados obtenidos fueron satisfactorios para la mayoría de las variables evaluadas, consideradas como esenciales por el Ministerio de Salud en cuanto al acompañamiento del prenatal, demostrando también la efectividad de los programas delSistema Único de Salud.Conclusiones: Se espera que este estudio pueda incentivar estrategiasen el ámbito de la Atención Básica, para valorar y ampliar los principios delSistema Único de Salud, siempre trabajando el usuario en su completitud (AU).

Desigualdades en el control odontológico prenatal en Colombia, un análisis a partir del IV Estudio Nacional de Salud Bucal, 2013-2014 / Inequalities in dental prenatal control in Colombia: An analysis based on the IV National Oral Health Study, 2013-2014

Resumen | Introducción. La atención odontológica es esencial para garantizar el derecho a una maternidad saludable. En Colombia, las políticas de atención prenatal incorporan la promoción, prevención y atención en salud bucal como parte de la atención integral que deben recibir las mujeres gestantes en el sistema de salud, sin embargo, no se hace un seguimiento sistemático del cumplimiento de estas directrices. Objetivo. Explorar la atención efectiva y las desigualdades sociales en la prestación y el uso del control odontológico prenatal en Colombia. Materiales y métodos. Estudio descriptivo con datos de las mujeres gestantes reportadas en el Cuarto Estudio Nacional de Salud Bucal, 2013-2014. Se estimaron las desigualdades sociales absolutas y relativas, según zona de residencia, pertenencia étnica, nivel educativo, régimen de afiliación a los servicios de salud y estrato socioeconómico. Resultados. Se analizaron los datos de 1.050 mujeres gestantes. El 88,37 % recibió control prenatal y, el 57,19 %, control odontológico. Se observó un patrón general de brechas sociales en el uso efectivo de este último servicio, principalmente en función del aseguramiento. Las mujeres gestantes con mayor posibilidad de recibir atención odontológica prenatal fueron aquellas con algún aseguramiento en salud (razón de prevalencias, RP=2,62; IC95% 2,12-3,12), residentes en zonas urbanas (RP=1,37; IC95% 1,18-1,56), con nivel educativo técnico o superior (RP=1,20; IC95% 1,02-1,38) o de estratos sociales medios o altos (RP=1,15; IC95% 1,01-1,29). Conclusiones. En Colombia, la prestación efectiva del control odontológico a mujeres gestantes como parte de la atención prenatal integral, sigue siendo un reto. Se requieren importantes esfuerzos para cumplir las normas y reducir las desigualdades sociales en el acceso a este servicio.

Abstract | Introduction: Dental care is essential in guaranteeing the right to healthy motherhood. In Colombia, prenatal care policies incorporate the promotion, prevention, and care in oral health as part of the comprehensive care that pregnant women must receive within the health system. However, there is no systematic monitoring of compliance with these guidelines. Objective: To explore effective care and social inequalities in the provision and use of prenatal dental control in Colombia. Materials and methods: This was a descriptive study with data on pregnant women reported in the Fourth National Oral Health Study, 2013-2014. Absolute and relative social inequalities were estimated according to the area of residence, ethnicity, education level, health affiliation regime, and socioeconomic stratum. Results: We analyzed the data from 1,050 pregnant women. In total, 88.37% received prenatal control and 57.19%, dental control. We observed a general pattern of social gaps in the effective use of the latter, mainly due to the health insurance regime. The pregnant women with the greatest possibility of having some prenatal dental control, were those with some health insurance (prevalence ratio [RP]=2.62; CI 95%: 2.12-3.12), residents in urban areas (RP= 1,37; CI95%: 1.18-1.56), with higher and/or technical education level (RP=1.20; CI95%: 1.02-1.38) or from mid-high social strata (RP=1.15; CI95%: 1.01-1.29). Conclusions: In Colombia, the effective provision of dental control to pregnant women as part of comprehensive prenatal care continues to be a challenge. Significant efforts are required to comply with regulations and reduce social inequalities in access to this service.

Prevalência de consulta odontológica e fatores associados à sua realização durante o pré-natal: estudo transversal com puérperas em hospitais do Sistema Único de Saúde, Santa Catarina, 2019 / Consulta odontológica y factores asociados durante la atención prenatal: estudio transversal con puérperas en hospitales del Sistema Único de Salud, Santa Catarina, Brasil, 2019 / Prevalence of dental visits and its associated factors during prenatal care: a cross-sectional study with puerperal women in hospitals covered by the Brazilian National Health System, Santa Catarina State, Brazil, 2019

Objetivo: Analisar a prevalência de consulta odontológica e fatores associados a sua realização durante o pré-natal. Métodos: Estudo transversal, baseado em entrevistas com puérperas em 31 hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS) de Santa Catarina, Brasil, 2019. Foram coletados dados sociodemográficos, econômicos e relacionados ao pré-natal. Foram realizadas análises multivariadas, mediante regressão logística, para calcular razões de chances (odds ratio, OR). Resultados: Foram incluídas 3.580 puérperas e 41,4% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 39,7;43,0%) realizaram consulta odontológica durante o pré-natal. Maior chance de consulta odontológica foi observada com maior escolaridade (OR=1,35 - IC95% 1,06;1,71) e maior número de consultas médicas/de enfermagem (OR=1,97 - IC95% 1,47;2,65); diminuiu essa chance não ter trabalho remunerado (OR=0,82 - IC95% 0,70;0,96) e não participar de atividade educativa no SUS (OR=0,63 - IC95% 0,52;0,77). Conclusão: Fatores relacionados a escolaridade, emprego, consultas de pré-natal e atividades educativas aumentaram a chance da consulta odontológica na gravidez em Santa Catarina.

Objetivo: Analizar la prevalencia y los factores asociados a la consulta odontológica durante la atención prenatal. Métodos: Estudio transversal a partir de entrevistas a puérperas de 31 hospitales del Sistema Único de Salud (SUS) de Santa Catarina, Brasil, 2019. Se recolectaron datos sociodemográficos, económicos y prenatales. Se realizaron análisis multivariados mediante regresión logística para calcular las razones de probabilidades (OR, razón de probabilidades). Resultados: Se incluyeron 3.580 puérperas y el 41,4% (intervalo de confianza del 95% [IC95%] 39,7;43,0%) se sometió a consultas dentales durante la atención prenatal. Se observó una mayor probabilidad de consulta a mayor escolaridad (OR=1,35 - IC95% 1,06;1,71) y un mayor número de consultas médicas/de enfermería (OR=1,97 - IC95% 1,47;2,65); disminuyó la probabilidad el no tener trabajo remunerado (OR=0,82 - IC95% 0,70;0,96) y no participar en una actividad educativa en el SUS (OR=0,63 - IC95% 0,52;0,77). Conclusión: Los factores relacionados con la educación, el empleo, las consultas prenatales y las actividades educativas aumentaron la posibilidad de consultas dentales durante el embarazo en Santa Catarina.

Objective: To assess the prevalence of dental visits and its associated factors during prenatal care. Methods: This was a cross-sectional study based on interviews conducted with puerperal women in 31 hospitals covered by the Brazilian National Health System (SUS) in Santa Catarina, Brazil, 2019. Sociodemographic, economic and prenatal-related data were collected. Multivariate analyses were performed using logistic regression to calculate odds ratios (OR). Results: 3,580 puerperal women and 41.4% (95% confidence interval [95%CI] 39.7;43%) underwent dental visits during prenatal care. Higher chance of dental visits was associated with higher education level (OR=1.35 - 95%CI 1.06;1.71) and a higher number of medical/nursing consultations (OR= 1.97 - 95%CI 1.47;2.65); this chance decreased when the puerperal women did not have paid work (OR=0.82 - 95%CI 0.70;0.96) and did not take part in education activities offered by the SUS (OR=0.63 - 95%CI 0.52;0.77). Conclusion: Factors related to schooling, employment, prenatal care and education activities increased the chance of dental visits during pregnancy in Santa Catarina State.

Adequacy of prenatal care considering nutritional assistance in Southern Brazil: Maternar Cohort Study / Adequação de cuidados pré-natais e assistência nutricional no Sul do Brasil: o Estudo de Coorte Maternar / Adecuación del cuidado prenatal considerando la asistencia nutricional en el sur de Brasil: Estudio de Cohorte Maternar

Abstract: We verified the prevalence of adequacy in prenatal care considering nutritional assistance and associated factors. It is a cross-sectional study, part of Maternar Cohort Study, conducted between 2018-2019 in Southern Brazil. Women were interviewed during hospitalization in the immediate postpartum period and data were collected from the prenatal chart. Prenatal adequacy and nutritional care were assessed according to criteria from the Brazilian Ministry of Health. Two outcome models were constructed. Outcome 1 consisted of minimal coverage (early prenatal start and minimum number of visits) and exams, and Outcome 2 comprised minimal coverage, exams, and nutritional assistance. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios. A total of 802 women were analyzed, and we identified 57% of adequacy of Outcome 1. Unplanned pregnancy (PR = 0.76; 95%CI: 0.68-0.86), parity (PR = 0.88; 95%CI: 0.83-0.94) and prenatal care outside Porto Alegre, Rio Grande do Sul State (PR = 0.80; 95%CI: 0.69-0.92), were associated with lower prenatal adequacy frequencies. Outcome 2 was considered adequate for 10.2% of women. Follow-up by different professionals during prenatal care was associated with lower adequacy (PR = 0.49; 95%CI: 0.28-0.86). Women with high-risk pregnancies had a higher frequency of adequacy in Outcome 1 (PR = 1.21; 95%CI: 1.07-1.37) and in Outcome 2 (PR = 1.75; 95%CI: 1.16-2.64). General adequacy was considered low in both outcomes. There was a lack of nutritional assistance during prenatal care. Characteristics such as pregnancy planning, lower parity, prenatal care in Porto Alegre, follow-up by the same professional and high-risk pregnancy were predictors for the adequacy of prenatal care.

Resumo: Verificamos a prevalência de adequação da atenção pré-natal considerando a assistência nutricional e identificamos os fatores associados. O estudo transversal, parte do Estudo de Coorte Maternar, foi realizado em 2018 e 2019 no Sul do Brasil. As mulheres foram entrevistadas durante a internação no pós-parto imediato, e os dados foram coletados do cartão de pré-natal. A adequação do pré-natal e da assistência nutricional foram avaliadas de acordo com os critérios do Ministério da Saúde. Dois modelos de desfechos foram construídos. O Desfecho 1 consistia em cobertura mínima (início precoce do pré-natal e número mínimo de consultas) e exames, e o Desfecho 2, com cobertura mínima e exames, acrescidos de assistência nutricional. Foi utilizada a regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência. Foram analisadas 802 mulheres, e identificamos 57% de adequação do Desfecho 1. A gravidez não planejada (RP = 0,76; IC95% 0,68-0,86), paridade (RP = 0,88; IC95%: 0,83-0,94) e pré-natal fora da capital do Estado do Rio Grande do Sul (RP = 0,80; IC95%: 0,69-0,92) estiveram associados a menores frequências de pré-natal adequado. O Desfecho 2 foi considerado adequado em 10,2% das mulheres. O acompanhamento por diferentes profissionais durante o pré-natal esteve associado a menor adequação (RP = 0,49; IC95%: 0,28-0,86). As mulheres com gravidez de alto risco tiveram maior frequência de adequação no Desfecho 1 (RP = 1,21; IC95%: 1,07-1,37) e no Desfecho 2 (RP = 1,75; IC95%: 1,16-2,64). A adequação geral foi considerada baixa para ambos os desfechos. Havia falta de assistência nutricional durante o atendimento pré-natal. Os preditores de adequação do pré-natal incluíam planejamento da gravidez, paridade menor, pré-natal na capital, acompanhamento pelo mesmo profissional e gestação de alto risco.

Resumen: Verificamos la prevalencia de la adecuación del cuidado prenatal, considerando factores relacionados con la asistencia nutricional, así como sus factores asociados. Se trata de un estudio trasversal, que parte del Estudio de Cohorte Maternar, realizada entre 2018-2019 en el sur de Brasil. Las mujeres fueron entrevistadas durante su hospitalización en un período inmediato al postparto y los datos se recogieron de la cartilla prenatal. La adecuación prenatal y nutricional fue evaluada según los criterios del Ministerio de Salud. Se construyeron dos modelos de resultados. El Resultado 1 consistió en una mínima cobertura (inicio temprano prenatal y mínimo número de visitas) y exámenes, y el Resultado 2 tuvo una mínima cobertura, exámenes y asistencia nutricional. La regresión de Poisson se usó para estimar las ratios de prevalencia. Se analizaron a 802 mujeres, e identificamos un 57% de adecuación al Resultado 1. Embarazo no planeado (RP = 0,76; IC95%: 0,68-0,86), paridad (RP = 0,88; IC95%: 0,83-0,94) y cuidado prenatal fuera de la capital del estado de Rio Grande do Sul (RP = 0,80; IC95%: 0,69-0,92) estuvieron asociados con frecuencias de educación más bajas durante el período prenatal. El Resultado 2 fue considerado adecuado para un 10,2% de las mujeres. El seguimiento realizado por parte de diferentes profesionales durante el cuidado prenatal estuvo asociado con una adecuación más baja (RP = 0,49; IC95%: 0,28-0,86). Las mujeres con embarazos de alto riesgo tuvieron una frecuencia más alta de adecuación en el Resultado 1 (RP = 1,21; IC95%: 1,07-1,37) y en el Resultado 2 (RP = 1,75; IC95%: 1,16-2,64). La adecuación general fue considerada baja en ambos resultados. Hubo una falta de asistencia nutricional durante el cuidado prenatal. Características tales como: planificación de los embarazos, paridad más baja, cuidado prenatal en la capital, seguimiento por el mismo profesional y embarazo de alto riesgo fueron predictores para la idoneidad del cuidado prenatal.

Orientações às gestantes no pré-natal: a importância do cuidado compartilhado na atenção primária em saúde / Guidelines to pregnant women: the importance of the shared care in primary health care / Guidelines to pregnant women: the importance of the shared care in primary health care

RESUMO Objetivo Analisar a associação entre a adequação das orientações recebidas durante o pré-natal e o profissional que atendeu a gestante na maioria das consultas na Atenção Primária à Saúde. Método Participaram 3.111 puérperas que realizaram pré-natal pelo Sistema Único de Saúde no Estado de Santa Catarina em 2019, através de questionário aplicado em ambiente hospitalar até 48 horas pós-parto. Analisou-se associação entre a variável de exposição principal e covariáveis, e o desfecho segundo profissional que atendeu no pré-natal. Resultados As orientações mais frequentes foram os sinais de riscos na gestação (80,3%) e riscos de automedicação (76,9%). Observaram-se prevalências abaixo de 50% nas orientações sobre manejo adequado da amamentação (45,9%) e possibilidade de visitar a maternidade antes do parto (38,2%); ter recebido todas as orientações ao menos uma vez durante o pré-natal foi de 18,4%. Gestantes atendidas na maioria das consultas pelos profissionais médico e enfermeiro apresentaram chance 41,0% maior de adequação às orientações, em comparação com aquelas atendidas exclusivamente por médicos. Conclusões e implicações para a prática A prevalência de orientações dadas pelos profissionais de saúde às gestantes foi mais elevada quando o pré-natal foi mais compartilhado entre enfermeiros e médicos, em comparação ao atendimento majoritário por profissional de apenas uma profissão.

RESUMEN Objetivo analizar la asociación entre la adecuación de las directrices recibidas durante la atención prenatal y el profesional que atendió a la mujer embarazada en la mayoría de las consultas en la Atención Primaria de Salud. Método participaron 3.111 mujeres puérperas que recibieron la atención prenatal a través del Sistema Único de Salud en el Estado de Santa Catarina en 2019, a través de un cuestionario aplicado en un entorno hospitalario hasta 48 horas después del parto. Se analizó la asociación entre la variable de exposición principal y las covariables, y el resultado según el profesional que asistió en la atención prenatal. Resultados las directrices más frecuentes fueron los signos de riesgos en el embarazo (80,3%) y los riesgos de automedicación (76,9%). Se observaron prevalencias inferiores al 50% en las directrices sobre el manejo adecuado de la lactancia materna (45,9%) y la posibilidad de visitar la sala de maternidad antes del parto (38,2%); han recibido todas las directrices al menos una vez durante la atención prenatal fue del 18.4%. Las mujeres embarazadas atendidas en la mayoría de las consultas por profesionales médicos y enfermeras tuvieron un 41% más de posibilidades de adecuarse a las directrices en comparación con las que fueron atendidas exclusivamente por médicos. Conclusiones e implicaciones para la práctica la prevalencia de las directrices otorgadas por los profesionales de la salud a las mujeres embarazadas fue mayor cuando la atención prenatal fue más compartida entre las enfermeras y los médicos en comparación con la mayoría de la atención prestada por profesionales de una sola profesión.

ABSTRACT Objective To analyze the association between the adequacy of the guidelines received during prenatal care and the professional who assisted the pregnant woman in most consultations in Primary Health Care. Method 3,111 puerperal women who underwent prenatal care by the Unified Health System in the State of Santa Catarina in 2019 participated, through a questionnaire applied in a hospital environment up to 48 hours postpartum. Association between the main exposure variable and covariates with the outcome according to the professional who carried out the prenatal care was analyzed. Results The most frequent guidelines were the signs of risks during pregnancy (80.3%) and risks of self-medication (76.9%). Prevalences below 50% were observed in the guidelines on adequate breastfeeding management (45.9%) and the possibility of visiting the maternity ward before delivery (38.2%); having received all guidelines at least once during prenatal care was 18.4%. Pregnant women assisted in most consultations by physicians and nurses had a 41,0% greater chance of adequacy in the guidelines compared to those assisted exclusively by physicians. Conclusions and implications for practice The prevalence of guidelines given by health professionals for pregnant women was higher when prenatal care was more shared between nurses and physicians in comparison to the majority of care provided by professionals from only one profession.

Do pré-natal ao parto: um estudo transversal sobre a influência do acompanhante nas boas práticas obstétricas no Sistema Único de Saúde em Santa Catarina, 2019 / Desde la atención prenatal hasta el parto: un estudio transversal sobre la influencia del acompañante en las buenas prácticas obstétricas el Sistema Único de Salud en Santa Catarina, Brasil, 2019 / From prenatal care to childbirth: a cross-sectional study on the influence of a companion on good obstetric practices in the Brazilian National Health System in Santa Catarina State, 2019

Objetivo: Analisar a associação da presença de acompanhante no pré-natal e parto com a qualidade da assistência recebida por usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos Estudo transversal com puérperas que realizaram pré-natal e parto pelo SUS em Santa Catarina, Brasil, em 2019, entrevistadas em até 48 horas após o parto. Estimaram-se as razões de prevalências mediante regressão de Poisson. Resultados Entrevistaram-se 3.580 puérperas. No pré-natal, a presença de acompanhante associou-se positivamente ao recebimento de orientações pelos profissionais da saúde (RP=1,27 - IC95% 1,08;1,50) e à construção do plano de parto (RP=1,51 - IC95% 1,15;1,97). No parto, a presença de acompanhante associou-se ao maior recebimento de analgesia (RP=2,89 - IC95% 1,40;5,97), manobra não farmacológica para alívio da dor (RP=1,96 - IC95% 1,44;2,65), escolha da posição para o parto (RP=1,63 - IC95% 1,24;2,16) e menor probabilidade de ser amarrada (RP=0,47 - IC95% 0,35;0,63). Conclusão A presença de acompanhante no pré-natal e parto mostrou-se associada à melhor qualidade da assistência.

Objetivo: Analizar la asociación entre presencia de acompañante durante atención prenatal y parto con la calidad de atención que reciben las usuarias del Sistema Único de Salud (SUS). Métodos Estudio transversal con puérperas que recibieron atención prenatal y parto por el SUS en Santa Catarina, Brasil, en 2019, entrevistadas hasta 48 horas posparto. Las razones de prevalencia se estimaron mediante la regresión de Poisson. Resultados Se entrevistaron 3,580 puérperas. En la atención prenatal, la presencia de acompañante se asoció positivamente a recibir orientación de los profesionales de salud (RP=1,27 - IC95% 1,08; 1,50) y la construcción del plan de parto (RP=1,51 - IC95% 1,15; 1,97). En el momento del parto, se asoció con mayor recepción de analgesia (RP=2,89 - IC95% 1,40;5,97), maniobras no-farmacológicas para alivio del dolor (RP=1,96 - IC95% 1,44;2,65), elección de la posición para el parto (RP=1,63 - IC95% 1,24;2,16) y menor probabilidad de estar atada (RP=0,47 - IC95% 0,35;0,63). Conclusión La presencia de acompañante en la atención prenatal y el parto se asoció con una mejor calidad de la atención.

Objective: To analyze association between presence of a companion during prenatal consultations and childbirth and quality of care received by puerperal women using the Brazilian National Health System (SUS). Methods This was a cross-sectional study with puerperal women who underwent prenatal care and delivery on the SUS in Santa Catarina State, Brazil, in 2019, and who were interviewed within 48 hours postpartum. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression. Results 3,580 puerperal women were interviewed. In prenatal care, presence of a companion was positively associated with receiving guidance from health professionals (PR=1.27 - 95%CI 1.08;1.50) and building a birth plan (PR=1.51 - 95%CI 1.15;1.97). At delivery, presence of a companion was associated with greater receipt of analgesics (PR=2.89 - 95%CI 1.40;5.97), non-pharmacological pain relief management (PR=1.96 - 95%CI 1.44;2.65), choice of position for delivery (PR=1.63 - 95%CI 1.24;2.16) and less likelihood of being strapped down (PR=0.47 - 95%CI 0.35;0.63). Conclusion Presence of a companion during prenatal care and delivery was associated with better quality of care.

Prevalência, fatores associados e desfechos reprodutivos relacionados ao ganho de peso gestacional excessivo / Prevalence, associated factors and reproductive outcomes related to excessive gestational weight gain / Prevalencia, factores asociados y resultados reproductivos relacionados con el aumento excesivo de peso durante la gestación

Objetivo: avaliar o estado nutricional pré-gestacional, o ganho de peso durante a gestação, e investigar fatores associados ao ganho de peso excessivo (GPE) entre mulheres. Método: estudo com dados secundários de 747 puérperas da pesquisa "Nascer em Belo Horizonte". Calculou-se prevalência, razão de prevalência e intervalos de 95% de confiança. Utilizou-se teste quiquadrado de Pearson para avaliar diferenças das prevalências. Resultados: de acordo com os dados, 31% tinham excesso de peso pré-gestacional e 21% apresentaram GPE na gestação. Mulheres com baixa escolaridade (26,9%), multíparas (32,0%), que consumiam álcool (29,5%), com pré-natal no serviço público (25,4%), poucas consultas (26,5%), e gestação de risco (33,9%) apresentaram maior GPE. Tiveram maior chance de GPE mulheres com baixa escolaridade, pré-natal em serviço público e gestação de risco. Cesariana (52,6%) e macrossomia (6,6%) foram mais prevalentes entre aquelas com GPE. Conclusão: observou-se excesso de peso pré-gestacional, ganho ponderal excessivo na gravidez, principalmente em gestantes com maior vulnerabilidade social, resultando em desfechos reprodutivos desfavoráveis.

Objective: to evaluate pre-gestational nutritional status and weight gain during pregnancy, and to investigate factors associated with excessive weight gain (EWG) among women. Method: this study used secondary data on 747 women following childbirth in the "Born in Belo Horizonte" study. Prevalence, prevalence ratio and 95% confidence intervals were calculated. Differences in prevalence were assessed by Pearson chi-square test. Results: according to the data, 31% were overweight before pregnancy and 21% had EWG during pregnancy. EWG was higher among women with little schooling (26.9%), multiparous women (32.0%), those who consumed alcohol (29.5%), had antenatal care in the public service (25.4%), attended few appointments (26.5%) or had high-risk pregnancies (33.9%). Women with little schooling, antenatal care in public service, and high-risk pregnancies were more likely to have EWG. Caesarian delivery (52.6%) and macrosomia (6.6%) were more prevalent among those with EWG. Conclusion: Excess weight before pregnancy and excessive weight gain during pregnancy were observed, especially among more socially vulnerable women, resulting in unfavorable reproductive outcomes.

Objetivo: evaluar el estado nutricional pregestacional y el aumento de peso durante el embarazo, e investigar los factores asociados con el aumento de peso excesivo (EWG) entre las mujeres. Método: este estudio utilizó datos secundarios de 747 mujeres después del parto en el estudio "Nacidos en Belo Horizonte". Se calcularon la prevalencia, la razón de prevalencia y los intervalos de confianza del 95%. Las diferencias en la prevalencia se evaluaron mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Resultados: según los datos, el 31% tenía sobrepeso antes del embarazo y el 21% tenía EWG durante el embarazo. El GTE fue mayor entre las mujeres con poca escolaridad (26,9%), las multíparas (32,0%), las que consumían alcohol (29,5%), tenían atención prenatal en el servicio público (25,4%), asistían a pocas citas (26,5%) o tenían embarazos de alto riesgo (33,9%). Las mujeres con poca escolaridad, atención prenatal en el servicio público y embarazos de alto riesgo tenían más probabilidades de tener EWG. El parto por cesárea (52,6%) y la macrosomía (6,6%) fueron más frecuentes entre las personas con EWG. Conclusión: Se observó exceso de peso antes del embarazo y aumento de peso excesivo durante el embarazo, especialmente entre las mujeres más vulnerables socialmente, lo que resultó en resultados reproductivos desfavorables.

Prevención de la transmisión vertical de VIH en mujeres migrantes internacionales: escenario actual y desafíos / Prevention of vertical transmission of HIV in international migrant women: current scenario and challenges

La prevención de la transmisión vertical de VIH es un desafío para todos los países del mundo. Esto se ve complejizado por la construcción permanente de sociedades globales, con grado variable de población migrante internacional. Las políticas, programas y acciones sanitarias para la prevención de transmisión vertical de VIH en gestantes migrantes demandan una perspectiva intercultural, en donde se aborden todas las dimensiones sociales, culturales y de género asociadas a la infección. El entender la realidad local en cuanto a la prevención de transmisión vertical de VIH en población migrante internacional en Chile es esencial para llevar acciones concretas que favorezcan la prevención de transmisión madre-hijo de VIH. En este artículo se presentan algunos conceptos esenciales relacionados a esta temática. También se expone información internacional y nacional sobre riesgos de transmisión vertical de VIH en migrantes gestantes, la importancia del plan nacional de preven ción de transmisión vertical de VIH en nuestro país, y algunos esfuerzos que se están realizando para adaptar dicho plan a la realidad de diversidad social y cultural que migrantes gestantes presentan hoy en Chile, como un valioso insumo de salud pública con perspectiva intercultural.

Preventing vertical transmission of HIV is a challenge for all countries worldwide. The permanent construction of global societies with a variable degree of international migrant population has made it more complex. Health policies, programs, and actions for preventing vertical transmission of HIV in pregnant migrants demand an intercultural perspective, where social, cultural, and gender dimen sions associated with the infection are addressed. Understanding the local reality regarding the pre vention of vertical transmission in the international migrant population in Chile is essential to carry out concrete actions that favor the prevention of mother-to-child transmission of HIV. This article presents some essential concepts related to this topic. It also presents international and national in formation on risks of vertical transmission in pregnant migrants, the importance of the national plan for preventing vertical transmission of HIV in our country, and some ongoing efforts to adapt such plan to the reality of social and cultural diversity that pregnant migrants currently present in Chile, as a useful public health instrument with an intercultural perspective.

Questões de gênero na consulta pré-natal de enfermagem: percepções das enfermeiras residentes / Cuestiones de género en la consulta prenatal de enfermería: percepciones de las enfermeras residentes / Gender issues in the antenatal nursing consultation: perceptions of resident nurses

Objetivo: descrever as percepções das enfermeiras residentes em processo de qualificação para a assistência pré-natal acerca das questões de gênero na consulta de enfermagem. Método: estudo qualitativo, realizado com doze enfermeiras em qualificação, na modalidade de residência, nos serviços de atenção pré-natal, no município do Rio de Janeiro. As entrevistas semiestruturadas ocorreram de outubro a novembro de 2016. Aplicou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: as normas de gênero relacionam-se com valores e comportamentos tradicionais associados à maternidade e paternidade. As iniquidades advindas dessas normas são vistas como a causa da violência às mulheres e do limitado envolvimento masculino na gestação. Há restrições de uma perspectiva de gênero nos serviços, apesar de haver homens que buscam uma paternidade mais ativa e casais homoafetivos que recorrem ao atendimento pré-natal. Conclusão: propostas de intervenção com enfoque nessa perspectiva são necessárias na assistência pré-natal e qualificação profissional, em âmbito individual e coletivo.

Objective: to describe the perceptions of resident nurses in the process of qualifying for antenatal care about gender issues in the nursing consultation. Method: qualitative study, carried out with twelve nurses in qualification, in the modality of residency, in antenatal care services, in the city of Rio de Janeiro. The semi-structured interviews took place from October to November 2016. Thematic content analysis was applied. Results: gender norms are related to traditional values ​​and behaviors associated with maternity and paternity. The inequities arising from these norms are seen as the cause of violence against women and limited male involvement in pregnancy. There are restrictions from a gender perspective on services, although there are men who seek more active parenting and same-sex couples who resort to antenatal care. Conclusion: intervention proposals focusing on this perspective are necessary in antenatal care and professional qualification, individually and collectively.

Objetivo: describir las percepciones de enfermeras residentes en proceso de calificación para atención prenatal sobre temas de género en la consulta de enfermería. Método: estudio cualitativo, realizado con doce enfermeras en calificación, modalidad de residencia, en servicios de atención prenatal, en la ciudad de Rio de Janeiro. Las entrevistas semiestructuradas ocurrieron de octubre a noviembre de 2016. Se aplicó el análisis de contenido temático. Resultados: normas de género están relacionadas con valores y comportamientos tradicionales asociados a maternidad y paternidad. Las desigualdades de estas normas son la causa de la violencia contra la mujer y de la limitada participación masculina en el embarazo. Hay restricciones desde una perspectiva de género en los servicios, aunque algunos hombres busquen una paternidad más activa y parejas homoafectivas recurran a la atención prenatal. Conclusión: propuestas de intervención centradas en esta perspectiva son necesarias en la atención prenatal y calificación profesional, individual y colectiva.

Adequacy of prenatal care, diagnosis and treatment of syphilis in pregnancy: a study with open data from Brazilian state capitals / Adequação de atendimento pré-natal, diagnóstico e tratamento da sífilis gestacional: um estudo com dados abertos de capitais brasileiras / Adecuación de la atención prenatal, diagnóstico y tratamiento de la sífilis en el embarazo: un estudio con datos abiertos en siete capitales brasileñas

Abstract: To assess the adequacy of prenatal care offered in the Brazilian capital cities and the diagnosis of gestational syphilis through public data from health information systems. The modified Kotelchuck index for adequacy of prenatal care was built using Brazilian Information System on Live Births (SINASC) data. Data on gestational syphilis, congenital syphilis, estimated population coverage by the Family Health Strategy (FHS), the Municipal Human Development Index (MHDI) and data from National Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB) were accessed in public sites. The profile of pregnant women associated with inadequate care was assessed by logistic regression. In total, 685,286 births were analyzed. Only 2.3% of women did not attend prenatal appointments. The mean adequacy was 79.7%. No correlation was found between adequacy of prenatal care and FHS coverage (p = 0.172), but a positive correlation was found with the MHDI (p < 0.001). Inadequacy of prenatal care was associated with age below 20 years old, schooling less than 4 years, non-white skin color and not having a partner. Among the congenital syphilis cases, 17.2% of mothers did not attend prenatal care. Gestational syphilis more often affected vulnerable women, including a higher proportion of adolescents, women with low schooling, and women of non-white color. The PMAQ-AB showed a median availability of 27.3% for syphilis rapid tests, 67.7% for benzathine penicillin, and 86.7% for benzathine penicillin administration by health teams. The use of public data showed a low adequacy of prenatal care in Brazilian capitals, denoting insufficient quality for the diagnosis and treatment of gestational syphilis, despite the availability of supplies. Continuous monitoring can be carried out using public data, indicating to local strategies to eliminate congenital syphilis.

Resumo: O estudo buscou avaliar a adequação do atendimento pré-natal oferecido nas capitais brasileiras e o diagnóstico da sífilis gestacional através de dados públicos dos sistemas de informação de saúde. Foi construído o indicador de Kotelchuck modificado para adequação do atendimento pré-natal, usando dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Foram acessados em sites públicos os dados sobre sífilis gestacional, sífilis congênita, estimativa da cobertura populacional pela Estratégia Saúde da Família (ESF), Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) municipal e dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). O perfil das gestantes associado ao atendimento inadequado foi avaliado com base na regressão logística. Foram analisados um total de 685.286 nascimentos. Apenas 2,3% das mulheres não receberam atendimento pré-natal. A taxa média de adequação foi de 79,7%. Não foi encontrada correlação entre a adequação do pré-natal e a cobertura pela ESF (p = 0,172), mas houve correlação com o IDH municipal (p < 0,001). A inadequação da assistência pré-natal mostrou associação com a idade < 20 anos, escolaridade < 4 anos, raça/cor não-branca e situação conjugal sem companheiro. Entre os casos de sífilis congênita, 17,2% das mães não haviam recebido atendimento pré-natal, e a sífilis gestacional afetava mais as gestantes vulneráveis, incluindo uma proporção maior de adolescentes, mulheres com baixa escolaridade e mulheres não brancas. O PMAQ-AB mostrou uma disponibilidade mediana de 27,3% de testes rápidos para sífilis, 67,7% para penicilina benzatina e 86,7% para administração de penicilina benzatina pela equipe de saúde. O uso de dados públicos revelou baixa adequação do atendimento pré-natal nas capitais brasileiras, denotando qualidade insuficiente para o diagnóstico e tratamento da sífilis gestacional, apesar da disponibilidade de insumos. O monitoramento contínuo pode ser realizado com o uso de dados públicos, indicando estratégias locais para eliminar a sífilis congênita.

Resumen: El objetivo de este trabajo ha sido evaluar la adecuación de la atención prenatal que se ofreció en capitales brasileñas, y el diagnóstico de sífilis gestacional, mediante datos públicos de los sistemas de información de salud. El indicador modificado de Kotelchuck para la adecuación de la atención prenatal se construyó usando datos del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC). La información sobre sífilis gestacional, sífilis congénita, así como la cobertura de población estimada por la Estrategia Salud de Familia (ESF), Índice de Desarrollo Humano (IDH) municipal y datos del Programa Nacional para el Acceso Mejorado y Calidad de la Atención Básica (PMAQ-AB) se recabaron de sitios web públicos. El perfil de las mujeres embarazadas asociado con el cuidado inadecuado fue evaluado mediante regresión logística. En total, se analizaron 685.286 nacimientos. Solamente un 2,3% de las mujeres no atendieron a citas prenatales. La adecuación media fue de un 79,7%. No se encontró correlación entre la adecuación del cuidado prenatal y la cobertura de la ESF (p = 0,172), pero se encontró una correlación positiva con el MHDI (p < 0,001). La inadecuación del cuidado prenatal estuvo asociada con una edad < 20 años, escolaridad < 4 años, raza no blanca y no tener pareja. Entre los casos de sífilis congénita, un 17,2% de las madres no asistieron a la atención prenatal. La sífilis gestacional afectó más a menudo a las mujeres vulnerables, incluyendo una más alta proporción de adolescentes, mujeres con baja escolaridad, y mujeres de color no blanco. La PMAQ-AB mostró un promedio de disponibilidad de un 27,3%, en el caso de test rápidos de sífilis, un 67,7% para la penicilina benzatínica, y un 86,7% para la administración penicilina benzatínica por equipos de salud. El uso de los datos públicos mostró una baja adecuación del cuidado prenatal en capitales brasileñas, denotando una insuficiente calidad para el diagnóstico y tratamiento de la sífilis gestacional, a pesar de la disponibilidad de suministros. La supervisión continua se puede llevar a cabo usando datos públicos, apuntando a estrategias locales para eliminar la sífilis congénita.

Qualidade dos registros da assistência pré-natal na caderneta da gestante / Calidad de los recordados de cuidado prenatal en el cuaderno de la mujer pregnant / Quality of the prenatal care records in the pregnant women's booklet

Objetivo avaliar a qualidade dos registros na caderneta da gestante averiguando a legibilidade e completude dos registros da assistência pré-natal de risco habitual. Método estudo avaliativo, descritivo e quantitativo, realizado em nove unidades de saúde da atenção básica em São Luís, Maranhão, Brasil, no período de maio de 2017 a setembro de 2018. Os registros foram avaliados quanto à legibilidade e completude. Resultados 92,4% das cadernetas foram consideradas com registros legíveis. A avaliação da completude evidenciou que 72,4% apresentaram completude ruim. Nenhuma caderneta foi classificada com registro bom ou excelente. A avaliação por seções demonstrou que a seção de Exames Complementares de Rotina apresentou os melhores resultados, enquanto a seção de Atividades Complementares apresentou os menores níveis de completude. Conclusão os registros nas cadernetas da gestante foram predominantemente ruins, denotando uma desvalorização desse instrumento e um provável descumprimento das recomendações do Ministério da Saúde para uma assistência de qualidade.

Objetivo evaluar la calidad de los registros en la cartilla de las mujeres embarazadas, evaluando la legibilidad y la integridad de los registros de control prenatal de riesgo habitual. Método estudio evaluativo, descriptivo y cuantitativo, realizado en nueve unidades de atención básica en salud en São Luís, Maranhão, Brasil, en el período de mayo de 2017 a septiembre de 2018. Los registros fueron evaluados en cuanto a la legibilidad y la integridad. Resultados el 92,4% de las cartillas fueron consideradas con registros legibles. La evaluación de la integridad mostró que el 72,4% tenía mala integridad. Ningún registro de la cartilla fue clasificado como bueno o excelente. La evaluación por secciones mostró que la sección de Exámenes Complementarios de Rutina obtuvo los mejores resultados, mientras que la sección de Actividades Complementarias obtuvo los niveles más bajos de la integridad. Conclusión los registros de la cartilla de mujeres embarazadas eran, en su mayoría, pobres, denotando una devaluación de este instrumento y un probable incumplimiento de las recomendaciones del Ministerio de Salud para una asistencia de calidad.

Objective to evaluate the quality of the records in the pregnant women's booklet, assessing the legibility and completeness of usual-risk pre-natal records. Method evaluative, descriptive and quantitative study, conducted in nine basic health care units in São Luís, Maranhão, Brazil, in the period from May 2017 to September 2018. The records were evaluated according to legibility and completeness. Results 92.4% of the booklets were considered with legible records. The assessment of the completeness showed that 72.4% had bad completeness. No record booklet was classified as good or excellent. The assessment by sections showed that the Routine Complementary Test section showed the best results, whereas the Complementary Activities section showed the lowest levels of completeness. Conclusion the records in the pregnant women's booklet were predominantly bad, denoting a devaluation of this instrument and a probable noncompliance with the recommendations of the Ministry of Health for a quality assistance.

Pregnant-puerperal care in Network: the experience of nurses, doctors and administrators / Cuidado gravídico-puerperal en Red: el vivido de enfermeros, médicos y gestores / Cuidado gravídico-puerperal em Rede: o vivido de enfermeiros, médicos e gestores

ABSTRACT Objective: Understand the experience of nurses, doctors and administrators of pregnancy-puerperal cycle care to women in the Rede Mãe Paranaense (Freely translated as Paranaense Mother Network). Method: Qualitative research according to social phenomena with 44 professionals from 10 municipalities of the Regional of Health, in Paraná State, Brazil. The testimonies were recorded until converge and were analyzed following the steps established from the background. Results: It was understood a content of meaning experienced among different professional classes. The "motives why" in which the Network was a reasoned proposal to improve the mother care quality, although there is disarticulation in the planning and application. The expectation for "motives for" proved fragility and challenges to reach the goals and aims of the Network in the Primary Health Care practice. Final considerations: The Network reorganization was carried out, but there are gaps in the reference and counter-reference system, especially for the pregnancy and high risky childbirth and puerperal cycle.

RESUMEN Objetivo: Comprender la vivencia de enfermeros, médicos y gestores en el cuidado para la mujer en el ciclo gravídico-puerperal en la Red Madre del estado Paraná (Rede Mãe Paranaense). Método: Investigación cualitativa bajo la luz de la Fenomenología Social con 44 profesionales de 10 municipios de Regional de Salud, Paraná, Brasil. Los testimonios fueron grabados hasta alcanzar la convergencia y analizados cumpliendo los pasos establecidos del referencial. Resultados: Se captó un contexto de significados vivenciados entre las diferentes clases profesionales. Los "motivos por qué" en que la Red vino como una propuesta fundamentada para mejorar la calidad del cuidado materno, aunque haya desarticulación en la planificación e implementación. La expectativa de los "motivos para" evidenció fragilidades y desafíos para el logro de los objetivos y metas de la Red en el servicio de Atención Primaria en Salud. Consideraciones finales: La reestructuración de la red ocurrió, pero todavía hay lagunas en el sistema de referencia y contrarreferencia, en especial para la gestación y parto de alto riesgo y seguimiento puerperal.

RESUMO Objetivo: Compreender a vivência de enfermeiros, médicos e gestores no cuidado à mulher no ciclo gravídico-puerperal na Rede Mãe Paranaense. Método: Pesquisa qualitativa à luz da Fenomenologia Social com 44 profissionais de 10 municípios de Regional de Saúde, no Paraná, Brasil. Os depoimentos foram gravados até alcançar a convergência e analisados cumprindo os passos estabelecidos do referencial. Resultados: Apreendeu-se um contexto de significados vivenciados entre as diferentes classes profissionais. Os "motivos por que" em que a Rede veio como uma proposta fundamentada para melhorar a qualidade do cuidado materno, embora haja desarticulação no planejamento e implementação. A expectativa dos "motivos para" evidenciou fragilidades e desafios para o alcance dos objetivos e metas da Rede no serviço de Atenção Primária à Saúde. Considerações finais: A reestruturação da Rede ocorreu, mas ainda há lacunas no sistema de referência e contrarreferência, em especial para a gestação e o parto de alto risco e seguimento puerperal.

Recommendations of physical activity and rest in a Colombian prenatal control program / Recomendaciones de actividad física y reposo en un programa de control prenatal colombiano

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the frequency of the registry of physical activity and rest recommendations made to pregnant women and to explore their associated factors in a prenatal care program of primary care public institutions in Bucaramanga, Colombia. METHODS An observational study was conducted. The sampling frame consisted of the medical records of the pregnant women who attended at least one prenatal care program between January 1 and December 31, 2012 (n = 2.932), in 21 primary care health centers. We analyzed sociodemographic variables, prenatal and clinical antecedents, and information related to health personnel and the organization of health centers as possible factors associated with the recommendations of physical activity and rest recorded in the clinical history. Logistic regression models were applied to explore associations with α = 0.10. RESULTS There was a frequency of 26.1% of PA recommendations and 3.6% of rest recommendation on record, issued by nutrition (97.3%) and medical (86.7%) professionals, respectively. The factors associated with the registration of physical activity recommendations were: being nulliparous pregnant (OR = 1.7), attending more than four Prenatal Care Attention Programs (OR = 2.2), having high or medium obstetric risk in the first prenatal care program (OR = 0.6), and being attended in the western (OR = 0.5) and eastern (OR = 0.2) administrative areas health centers. CONCLUSIONS The low frequency of physical activity recommendations found in the records makes it necessary to reinforce the management strategies of health centers and strengthen the monitoring and accompaniment to comply with the care protocols. In addition, it is necessary to train health teams on the benefits of physical activity and their proper prescription, considering the multiple benefits derived from their practice on the maternal-fetal health.

RESUMEN OBJETIVO Determinar la frecuencia del registro de recomendaciones de actividad física y reposo realizadas a las gestantes y explorar sus factores asociados, en un programa de atención de control prenatal de instituciones públicas de primer nivel de atención en Bucaramanga, Colombia. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional. El marco muestral estuvo conformado por los registros médicos de las gestantes que asistieron al menos a un programa de atención de control prenatal entre el 1º de enero y 31 de diciembre de 2012 (n = 2,932), en 21 centros de salud de primer nivel de atención. Se analizaron variables sociodemográficas, antecedentes prenatales, antecedentes clínicos, e información relacionada con el personal de salud y la organización de los centros de salud como posibles factores asociados con las recomendaciones de actividad física y reposo registrados en la historia clínica. Se aplicaron modelos de regresión logística para explorar las asociaciones con un α = 0.10. RESULTADOS Se observó una frecuencia de 26.1% de registro de recomendaciones de AF y 3.6% de reposo, emitidas por parte de profesionales de nutrición (97.3%) y medicina (86.7%), respectivamente. Los factores asociados al registro de las recomendaciones de actividad física fueron: ser gestante nulípara (OR = 1.7), asistir a más de cuatro Programas de Atención de Control Prenatal (OR = 2.2), tener riesgo obstétrico alto o medio en el primer programa de atención de control prenatal (OR = 0.6) y ser atendidas en los centros de salud de las zonas administrativas de occidente (OR = 0.5) y oriente (OR = 0.2). CONCLUSIONES La baja frecuencia del registro de recomendaciones de actividad física encontrada, genera la necesidad de reforzar las estrategias de gestión de los centros de salud y fortalecer el monitoreo y acompañamiento en el cumplimiento de los protocolos de atención. Adicionalmente, es necesario capacitar a los equipos de salud sobre los beneficios de la actividad física y su prescripción adecuada, atendiendo a los múltiples beneficios derivados de su práctica sobre la salud materno-fetal.

Group of pregnant women and / or pregnant couples: a collective construction process (1996-2016) / Grupo de gestantes y / o casos embarazados: un procedimiento de construcción colectiva (1996-2016) / Grupo de gestantes e/ou casais grávidos: um processo de construção coletiva (1996-2016)

ABSTRACT Objective: To understand how the process of construction of the Group of Pregnant Women and/or Pregnant Couples of the Federal University of Santa Catarina from 1996 to 2016 was established. Method: Qualitative research of a social historical nature, involving nine health professionals who participated in the group of pregnant women and/or pregnant couples in this period. The date of collection took place between February and May 2017. Data analysis was guided by Orem's Self-Care Theory and Bardin's content analysis technique. Results: The process of construction of the group of pregnant women had strong influence from the public health policies of the University Hospital Maternity and its assistance of the time. Likewise, it was created based on the need for guidance to pregnant women and their companions to deal with the pregnancy-puerperal process with the perspective of a multidisciplinary and integral work, stimulating self-knowledge and self-care. Conclusion: The group emerged as an extension project and strengthened by public health policies, its scientific evidences and by the assistance philosophy of a maternity school. The group building process involved a set of actions, planning and execution of activities, building an educational space, free of charge, with an exchange of mutual experience and open to the community.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo se instituyó el proceso de construcción del Grupo de Gestantes y/ o Parejas embarazadas de la Universidad Federal de Santa Catarina en el período de 1996 a 2016. Método: Investigación cualitativa de naturaleza histórica social, involucrando a nueve profesionales de salud que participaron del grupo de gestantes y/o parejas embarazadas en este período. La recolección de datos ocurrió entre febrero y mayo de 2017. El análisis de datos fue guiado por la Teoría del Autocuidado de Orem y por la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: El proceso de construcción del grupo de gestantes tuvo fuerte influencia de las políticas públicas de salud de la época y de la maternidad del Hospital Universitario y su filosofía asistencial. Igualmente, fue creado a partir de la necesidad de orientación a las gestantes y sus acompañantes para lidiar con el proceso gravídico-puerperal con la perspectiva de un trabajo multidisciplinario e integral, estimulando el autoconocimiento y el auto-cuidado. Conclusión: El grupo surgió como un proyecto de extensión fortalecido por políticas públicas de salud, sus evidencias científicas y por la filosofía asistencial de una maternidad-escuela. El proceso de construcción del grupo involucró un conjunto de acciones, planificación y ejecución de actividades construyendo un espacio educativo, gratuito, con intercambio de experiencia mutua y abierta a la comunidad.

RESUMO Objetivo: Compreender como se instituiu o processo de construção do Grupo de Gestantes e/ou Casais Grávidos na Universidade Federal de Santa Catarina, no período de 1996 a 2016. Método: Pesquisa qualitativa de natureza histórico-social, envolvendo nove profissionais de saúde que participaram do grupo de gestantes e/ou casais grávidos neste período. A coleta de dados aconteceu entre fevereiro e maio de 2017. A análise de dados foi guiada pela Teoria do Autocuidado de Orem e pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: O processo de construção do grupo de gestantes teve forte influência das políticas públicas de saúde da época, da maternidade do Hospital Universitário e sua filosofia assistencial. Igualmente, foi criado a partir da necessidade de orientação às gestantes e seus acompanhantes para lidar com o processo gravídico-puerperal, na perspectiva de um trabalho multidisciplinar e integral estimulando o autoconhecimento e o autocuidado. Conclusão: O grupo surgiu como projeto de extensão fortalecido por políticas públicas de saúde, suas evidências científicas e pela filosofia assistencial de uma maternidade-escola. O processo de construção do grupo envolveu um conjunto de ações, planejamento e execução de atividades construindo um espaço educativo, gratuito, com troca de experiência mútua e aberto a comunidade.