Salud y seguridad laboral: intervención educativa en trabajadores de limpieza en áreas de investigación / Occupational health and safety: educational intervention for cleaning workers in research sectors

Resumen: Objetivo: Evaluar los resultados de una intervención educativa sobre salud y seguridad laboral bajo principios de bioseguridad en trabajadores y trabajadoras de limpieza de una institución de salud. Material y métodos: Evaluación con métodos mixtos concurrentes sobre conocimientos, actitudes y prácticas en bioseguridad y percepción de riesgos, con medición basal y dos seguimientos, en 31 trabajadores y trabajadoras. Se realizaron modelos fraccionales separados para estimar interacciones de las mediciones. Se hizo análisis cualitativo temático y triangulación metodológica. Resultados: Los conocimientos (+33.3 puntos, escala 0-100), actitudes (+10.6) y prácticas (+23.5) incrementaron significativamente en el primer seguimiento; los conocimientos disminuyeron en el segundo seguimiento (p<0.001). Los hallazgos cualitativos revelaron mejora en actitudes y prácticas de prevención frente al riesgo, enmarcados por experiencias de vulnerabilidad, estigma y discriminación. Conclusiones: El estudio aporta elementos clave para la investigación en bioseguridad relacionada con grupos vulnerables y es efectivo para la promoción de la salud de un sector desfavorecido e invisibilizado.

Abstract: Objective: To evaluate the results of educational intervention on health and safety regarding principles of biosafety in cleaning workers of a health institution. Materials and methods: Using concurrent mixed methods, we evaluated a total of 31 workers on their knowledge, attitudes, and practices of biosafety and risk perception. We conducted baseline measurements and two follow-ups. Fractional logistic regression models were fitted with study stage as covariate. Additional models included interactions of study stage with key workers characteristics. Thematic qualitative analysis and triangulation was developed. Results: The knowledge (+33.3 points, scale 0-100), attitudes (+10.6), and practices (+23.5) increased significantly in the first follow-up; knowledge decreased in the second follow-up (p<0.001). The qualitative findings revealed an improvement in risk prevention attitudes and practices, framed by experiences of vulnerability, stigma, and discrimination. Conclusions: The study provides key elements for biosafety research related to vulnerable groups and it is effective in promoting the health of a disadvantaged and invisible sector.

Representações sociais da Enfermagem sobre biossegurança: saúde ocupacional e o cuidar prevencionista / Representaciones sociales de la Enfermería sobre bioseguridad: salud laboral y los cuidados preventivos / Social representations of biosecurity in nursing: occupational health and preventive care

RESUMO Objetivo: apreender as representações sociais da biossegurança por profissionais de Enfermagem na Atenção Primária e analisar como elas se articulam com a qualidade da assistência prestada. Métodos: pesquisa exploratória, qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os participantes da pesquisa foram 36 trabalhadores de Enfermagem de Unidades Básicas de Saúde de uma capital da Região Nordeste do Brasil. Os dados foram analisados pela Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: foram obtidas cinco classes: acidentes ocupacionais sofridos pelos profissionais; exposição ocupacional a agentes biológicos; gestão da biossegurança em Atenção Primária; importância do equipamento de proteção individual, e biossegurança e controle de infecção. Conclusão: as diferentes tomadas de posições dos profissionais parecem se ancorar em um campo das representações sociais ligado a questões relacionadas ao conceito de biossegurança, à exposição a acidentes e riscos aos quais estão expostos. No entanto, o acidente ocupacional é reportado como inerente à prática.

RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales de bioseguridad en profesionales de Enfermería en Atención Primaria y analizar cómo se articulan con la calidad de la atención brindada. Métodos: investigación exploratoria, cualitativa, fundamentada en Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron del estudio 36 trabajadores de Enfermería de Unidades Básicas de Salud de una capital del Noreste brasileño. Datos analizados por Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: se obtuvieron cinco clases: accidentes laborales sufridos por profesionales; exposición laboral a agentes biológicos; gestión de bioseguridad en Atención Primaria; importancia de equipos de protección individual; y bioseguridad y control de infecciones. Conclusión: las diferentes tomas de posición de los profesionales parecen anclarse en un campo de las representaciones sociales vinculado a asuntos relacionados al concepto de bioseguridad, a la exposición al accidente y riesgos a los cuales están expuestos. No obstante, el accidente laboral es considerado inherente a la práctica.

ABSTRACT Objective: to understand the biosecurity social representations by primary care nursing professionals and analyze how they articulate with quality of care. Methods: exploratory and qualitative research based on social representation theory. The study participants were 36 nursing workers from primary health care in a state capital in the Northeast region of Brazil. The data were analyzed by descending hierarchical classification. Results: five classes were obtained: occupational accidents suffered by professionals; occupational exposure to biological agents; biosecurity management in primary health care; the importance of personal protective equipment; and infection control and biosecurity. Conclusion: the different positions taken by the professionals seem to be based on a field of social representations related to the concept of biosecurity, namely exposure to accidents and risks to which they are exposed. However, occupational accidents are reported as inherent to the practice.

Medidas de bioseguridad que aplica el profesional de enfermería en Centro Quirúrgico en la Clínica San Pablo - Surco, 2016 / Biosecurity measures applied by the nursing personal of the Surgical Center at the Clinic San Pablo - Surco, 2016

Los objetivos fueron: Determinar las medidas de bioseguridad que aplica el profesional de enfermería en Centro Quirúrgico en la Clínica San Pablo - Surco. Material y Método: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo constituida por todas las enfermeras que laboran en centro quirúrgico. La técnica fue la observación y el instrumento una lista de chequeo, considerando el consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (30), 63 por ciento (19) aplica las medidas de bioseguridad y 37 por ciento (11) no aplica. Lo aspectos que aplican esta dado que 97 por ciento (29) utiliza guantes en procedimientos invasivos en contacto con fluidos corporales, 97 por ciento (29) utiliza los recursos materiales adecuados para el lavado de manos quirúrgico (clorexidina 4 por ciento); mientras que un porcentaje significativo no aplican los aspectos referidos 97 por ciento (29) practica el reencapuchado de las agujas con una sola mano, 30 por ciento (09) el uso de guantes al momento de canalizar una vía periférica en la etapa preoperatorio. Conclusiones: las medidas de bioseguridad que aplica el personal de enfermería en centro quirúrgico de la Clínica San Pablo en su mayoría aplica las medidas de bioseguridad referido al uso de guantes en procedimientos invasivos en contacto con fluidos corporales, utiliza los recursos materiales adecuados para el lavado de manos quirúrgico (clorexidina 4 por ciento), tiene disposición permanente de antiséptico en el área que labora, los depósitos donde se desechan material punzo cortante son accesibles y de disposición segura; mientras que un porcentaje significativo no aplican los aspectos referidos a que practican el reencapuchado de las agujas con una sola mano, el uso de guantes al momento de canalizar una vía periférica en la etapa preoperatorio, el lavado de manos antes de realizar procedimientos en contacto con fluidos corporales.

The objectives were to determine the biosecurity measures applied by the nurse in Surgical Clinic Center in San Pablo - Surco. Material and method: The study was applicative level, quantitative type, descriptive method of cross section. The population consisted of all nurses working in surgical center. The technique was observation and a checklist instrument, given informed consent. Results: 100 per cent (30), 63 per cent (19) applies biosecurity measures and 37 per cent (11) does not apply. Applying this aspect as 97 per cent (29) using gloves in invasive procedures in contact with body fluids, 97 per cent (29) uses the -resources materials suitable for surgical scrub (chlorhexidine 4 per cent); while a significant percentage do not apply the aspects referred 97 per cent (29) practice of recapping needles with one hand, 30 per cent (09) wearing gloves when channeling a peripheral line in the preoperative stage. Conclusions: biosecurity measures applied by nurses in surgical center Clinic San Pablo mostly applies biosecurity measures based on the use of gloves in invasive procedures in contact with body fluids, use material resources suitable for hand washing surgical (chlorhexidine 4 per cent), has antiseptic permanent arrangement that works in the area, where deposits sharp, pointed discarded materials are accessible and safe disposal; while a significant percentage do not apply the aspects related to practicing recapping needles with one hand, using gloves when channeling a peripheral line in the preoperative stage, washing hands before performing procedures contact body fluids.

Conocimientos sobre medidas de bioseguridad en el profesional de enfermería del Hospital I Oxapampa 2013 / Knowledge of biosecurity measures of the nursing professional at the Hospital I Oxapampa 2013

El objetivo fue determinar los conocimientos sobre medidas de bioseguridad en el profesional de enfermería del Hospital I Oxapampa 2013. Material y Método: El estudio fue de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo de corte transversal. La población estuvo constituida por 35 enfermeros, la técnica fue la encuesta y el instrumento un cuestionario aplicado previo consentimiento informado. Resultados: Del 100 por ciento (35), 57 por ciento (20) no conoce y 43 por ciento (15) conoce; en la dimensión bioseguridad 63 por ciento (22) no conoce y 37 por ciento (13) conoce, en la dimensión medidas protectoras 51 por ciento (18) conoce y 49 por ciento (17) no conoce, en la dimensión manejo de material contaminado 66 por ciento (23) no conoce y 34 por ciento (12) conoce, en la dimensión riesgo ocupacional 51 por ciento (18) conoce y 49 por ciento (17) no conoce. Conclusiones: El mayor porcentaje del profesional de enfermería no conocen sobre las medidas de bioseguridad; a cerca de la importancia de asistir a capacitaciones sobre Bioseguridad o temas a fines, en la dimensión manejo de material contaminado que se debe hacer uso de las medidas de bioseguridad en todo tipo de paciente, seguido de un porcentaje significativo que conocen en la dimensión medidas protectoras que al manipular secreciones se debe utilizar los guantes, el lavado de manos antes y después de atender al paciente y en la dimensión riesgo ocupacional que las áreas de material limpio y contaminado del servicio donde está actualmente y en caso de accidente con objeto punzo cortante, lo primero que se debe hacer es lavar la zona, con jabón, uso un antiséptico y notificar el caso al jefe de servicio, para que este notifique a Epidemiología y se dé tratamiento preventivo...

The objective was to determine the knowledge of biosecurity measures in Hospital nurse I Oxapampa 2013. Material and Methods: The study was level application, quantitative, cross-sectional method. The population consisted of 35 nurses, the technique was the survey instrument and a questionnaire administered prior informed consent. Results: 100 per cent (35), 57 per cent (20) did not know and 43 per cent (15) known; biosecurity dimension 63 per cent (22) did not know and 37 per cent (13) known protective measures in the dimension 51 per cent (18) knows and 49 per cent (17) does not know, in the handling of contaminated material dimension 66 per cent (23) does not know and 34 per cent (12) known occupational risk dimension in 51 per cent (18) knows and 49 per cent (17) did not know. Conclusions: The highest percentage of the nurse do not know about biosecurity measures; about the importance of attending training on biosafety issues or late in the handling of contaminated material must make use of biosecurity measures in all types of patient, followed by a significant percentage who know the action dimension protective than when handling secretions should use gloves, washing hands before and after patient care and occupational risk dimension areas clean and contaminated material, where the service is currently in an accident and with sharp object the first thing you should do is wash the area with soap, use an antiseptic and report the case to the department head, to notify the Epidemiology and preventive treatment is given...

Conhecimento e utilização de medidas de precaução-padrão por profissionais de saúde / Knowledge and utilization of standard precaution measures by health professionals

O objetivo deste trabalho foi descrever o conhecimento sobre medidas de precaução-padrão (MPP), bem como analisar a sua utilização entre 266 profissionais de saúde do Estado do Rio de Janeiro. Foi utilizado um questionário autoaplicável com três domínios: A - Identificação e capacitação profissional; B - Conhecimento e suporte após acidente biológico; C - Utilização de MPP em atividades profissionais. Na população estudada, 174 (65,4%) relataram ter feito nos últimos dois anos algum curso de atualização em sua área, 106 (39,8%) fizeram algum curso contendo temas de biossegurança, e 31,9% relataram acidente de trabalho anteriormente. Observamos que os acidentados tinham maior mediana de idade e tempo de conclusão de curso. Concluímos que a maioria dos profissionais reconhece e utiliza as principais MPPs, porém uma parcela desta população ainda não utiliza estas medidas. É importante a capacitação em biossegurança a fim de minimizar o risco durante a atividade profissional.

The aim of this study was to describe knowledge about standard precautions (MPP) and analyze its usage among 266 health professionals from the State of Rio de Janeiro. We used a selfadministered questionnaire with three domains: A - Identification and vocational training; B-Knowledge and support after biological accident, C-Use of MPP in professional activities. In this population, 174 (65.4%) reported having done in the last two years a course in your area, 106 (39.8%) made some progress containing matters of biosecurity, and 31.9% reported work-related accident previously. We observed that the victims had a higher median age and time of completion. We conclude that most professionals recognize and use the key MPPs, but a part of the population still does not use these measures. It is important training in biosafety in order to minimize risk during their career.

El objetivo de este estudio fue describir los conocimientos acerca de las medidas de precauciones patrón (MPP) y analizar su uso entre los 266 profesionales de salud del Estado de Rio de Janeiro. Se utilizó un cuestionario autoadministrado con tres dominios: A - Identificación y formación profesional; B - Conocimiento y apoyo después de accidente biológico, C - Uso del MPP en las actividades profesionales. En esta población, 174 (65,4%) informaron que habían hecho en los últimos dos años un curso en su área, 106 (39,8%) que lograron algunos cursos que contienen temas de bioseguridad, y el 31,9% relataron accidente de trabajo anteriormente. Se observó que las víctimas tenían una edad mediana y mayor tiempo de ejecución. Se concluye que la mayoría de los profesionales reconocen y utilizan el MPP clave, pero una parte de la población todavía no utiliza estas medidas. Es importante la formación en bioseguridad con el fin de minimizar los riesgos durante su actividad profesional.

Acidentes com perfurocortantes em trabalhadores de enfermagem: uma questão de biossegurança / Accidentes con material perfurante y cortante en trabajadores de enfermería: una cuestión de bioseguridad / Accidents with perforate-cutting instruments and nursing workers: a question of biological security

Este estudo teve como objetivos identificar o potencial de risco para acidentes com material perfurocortante nos trabalhadores de enfermagem e analisar a influência das normas de biossegurança no conhecimento e no comportamento desses trabalhadores em sua prática assistencial. Aplicou-se o método descritivo, com abordagem quanti-qualitativa. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com 33 trabalhadores de enfermagem acidentados com material perfurocortante de um hospital geral municipal do Rio de Janeiro, em 2005. O estudo evidenciou como causas para o risco de acidentes: falta de atenção, má condição de trabalho e uso de técnicas inadequadas. Os entrevistados consideram a profissão de altíssimo risco e o seu trabalho de baixíssimo risco, na medida em que sejam observados as normas de biossegurança e o autocuidado na prestação da assistência.

This study aimed both at identifying the potential risk for accidents with perforate-cutting instruments to nursing workers and at analyzing the influence of the biological security norms to the knowledge and behavior of these health workers in their assistance. The descriptive method on a quanti-qualitative approach was applied by means of interviews, in 2005, with 33 nurses of a municipal general hospital of Rio de Janeiro, Brasil, who had accidents with perforate-cutting instruments. The study evinced the following accident-generating risks: lack of attention, poor work conditions, and the use of inadequate techniques. The nurses interviewed regard their profession as having substantially high risks and their work as having extremely low risks, as long as biological security norms and self care in nursing care are observed.

Este estudio tuvo como objetivos identificar el potencial de riesgo para accidentes con material perfurante y cortante en los trabajadores de enfermería y analizar la influencia de las normas de bioseguridad en el conocimiento y en el comportamiento de eses trabajadores en su práctica asistencial. Se aplicó el método descriptivo, con enfoque cuanticualitativo. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista con 33 trabajadores de enfermería que han sufrido accidente con material perfurante y cortante en un hospital general municipal do Rio de Janeiro-Brasil, en 2005. El estudio evidenció como causas para los riesgos de accidentes: carencia de atención, mala condición de trabajo y uso de técnicas inadecuadas. Los entrevistados consideran la profesión del más alto riesgo y su trabajo de muy bajo riesgo, en la medida que se observen las normas de bioseguridad y el autocuidado en la prestación de la asistencia.

Relación de los cultivos modificados genéticamente con el ambiente y la salud de la población costarricense / Relationship of genetically modified crops with the environment and health of the Costa Rican human population

Genetic engineering and the food derived from genetically modified crops (GMCs) have been the center of debate worldwide, as has occurred historically with the advent of new technologies. Questions are derived from the potential impact of GMCs to the environment and the safety of the products to the consumers. In relation to the first inquiry, practice has been oriented to a case-by-case-study, according to the own characteristics of the GMC, in order to minimize its impact in the environment. Scientific studies in diverse latitudes of the world have demonstrated that GMCs in the market showed no adverse effects related to this issue. In relation to food derived from the GMCs, rigorous evaluation protocols have been developed and approved by FAO and WHO to guarantee the innocuousness of these products. Up to the moment, no contraindications for human health have been pointed out for the products that are available today in the market. In the particular case of Costa Rica, the country has established since the 90s a regulatory biosafety framework for the management of the GMCs, safeguarding the biodiversity of the country and the health of consumers. At the same time the country has made significant public and private investments in the field that allowed the country to obtain a leading position in biosafety in the region and genetic engineering research at national research centers. Any attempt to restrict or prohibit these activities in the country, will put in risk the previously described investment, will affect the generation of new knowledge for decision making and the leadership in the field, preventing the benefits derived from this promising technology.