Timing of Surgery and Pre-operative Physiological Parameters as Clinical Predictors of Surgical Outcomes in Traumatic Subaxial Cervical Spine Fractures and Dislocations / Momento da cirurgia e parâmetros fisiológicos pré-operatórios como fatores preditivos clínicos de desfechos cirúrgicos em fraturas e luxações traumáticas subaxiais da coluna cervical

Abstract Objective To evaluate the risk factors and outcomes in patients surgically treated for subaxial cervical spine injuries with respect of the timing of surgery and preoperative physiological parameters of the patient. Methods 26 patients with sub-axial cervical spine fractures and dislocations were enrolled. Demographic data of patients, appropriate radiological investigation, and physiological parameters like respiratory rate, blood pressure, heart rate, PaO2 and ASIA impairment scale were documented. They were divided pre-operatively into 2 groups. Group U with patients having abnormal physiological parameters and Group S including patients having physiological parameters within normal range. They were further subdivided into early and late groups according to the timing of surgery as Uearly, Ulate, Searly and Slate. All the patients were called for follow-up at 1, 6 and 12 months. Results 56 percent of patients in Group S had neurological improvement by one ASIA grade and a good outcome irrespective of the timing of surgery. Patients in Group U having unstable physiological parameters and undergoing early surgical intervention had poor outcomes. Conclusion This study concludes that early surgical intervention in physiologically unstable patients had a strong association as a risk factor in the final outcome of the patients in terms of mortality and morbidity. Also, no positive association of improvement in physiologically stable patients with respect to the timing of surgery could be established.

Resumo Objetivo Avaliar os fatores de risco e os desfechos em indivíduos submetidos ao tratamento cirúrgico de lesões subaxiais da coluna cervical em relação ao momento da cirurgia e aos parâmetros fisiológicos pré-operatórios dos pacientes. Métodos O estudo incluiu 26 pacientes com fraturas e luxações subaxiais da coluna cervical. Dados demográficos, investigação radiológica apropriada e parâmetros fisiológicos, como frequência respiratória, pressão arterial, frequência cardíaca, pressão parcial de oxigênio (PaO2) e escalas de disfunção da American Spine Injury Association (ASIA), foram documentados. No período pré-operatório, os pacientes foram divididos em dois grupos. O grupo instável (I) continha pacientes com parâmetros fisiológicos anormais e o grupo estável (E) era composto por pacientes com parâmetros fisiológicos dentro da faixa de normalidade. Os pacientes foram ainda subdivididos em grupos de tratamento precoce e tardio de acordo com o momento da cirurgia como Iprecoce, Itardio, Eprecoce e Etardio. Todos os pacientes foram chamados para consultas de acompanhamento em 1, 6 e 12 meses. Resultados Cinquenta e seis por cento dos pacientes do grupo E apresentaram melhora neurológica em um grau ASIA e desfecho bom independentemente do momento da cirurgia. Os desfechos em pacientes do grupo I com parâmetros fisiológicos instáveis e submetidos à intervenção cirúrgica precoce foram maus. Conclusão Este estudo conclui que a intervenção cirúrgica precoce em pacientes com instabilidade fisiológica teve forte associação como fator de risco no desfecho final em termos de mortalidade e morbidade. Além disso, não foi possível estabelecer nenhuma associação positiva de melhora em pacientes com estabilidade fisiológica em relação ao momento da cirurgia.

Perception of Patients on the Waiting List for Total Hip Arthroplasty on the Resumption of Elective Surgeries during the COVID-19 Pandemic / Percepção dos pacientes em lista de espera para artroplastia total do quadril sobre a retomada das cirurgias eletivas durante a pandemia COVID-19

Abstract Objective To analyze the profile and perception ofpatients on the waiting list for total hip arthroplasty (THA) about performing elective surgeries during the COVID-19 pandemic. Methods From July to November 2021, patients on the THA waiting list were interviewed during outpatient consultations. To compare the groups regarding categorical variables, the Chi-square test or Fisher's exact test was applied, and for quantitative variables the Mann-Whitney test was applied. The results were calculated using the Statistica program version 7. Results 39 patients answered the questionnaire. The mean age was 58.95 years, with 53.85% male. Approximately 60% expressed concern about contracting or transmitting COVID-19 to their family members after hospitalization for THA. 58.9% of patients felt hampered by the delay in scheduling elective surgeries during the pandemic. 23% lost or had a family member who lost their job during the pandemic, with a statistical difference for the group under 60 years old (p = 0.04). Conclusion Most patients were concerned about becoming infected and exposing family members to COVID-19 after surgery and noted damage due to suspensions and delay in scheduling elective surgeries. The economic impact of the pandemic was revealed by the rate of 23% of respondents who lost or had a family member who lost their job during the pandemic, being higher in patients under 60 years of age (p = 0.04).

Resumo Objetivo Analisar o perfil e a percepção dos pacientes em lista de espera para artroplastia total do quadril (ATQ) sobre a realização das cirurgias eletivas durante a pandemia pela COVID-19. Métodos De julho a novembro de 2021, foram entrevistados pacientes em lista de espera para ATQ durante consultas ambulatoriais. Para comparar os grupos com relação às variáveis categóricas foi aplicado o Teste Qui-quadrado ou Teste exato de Fisher e para as variáveis quantitativas foi aplicado o teste de Mann-Whitney. Os resultados foram calculados utilizando o programa Statistica versão 7. Resultados 39 pacientes responderam ao questionário. A média de idade foi de 58,95 anos, sendo 53,85% do sexo masculino. Aproximadamente, 60% manifestaram preocupação em contrair ou transmitir COVID-19 aos seus familiares após internação hospitalar para ATQ. 58,9% dos pacientes sentiram-se prejudicados pelo atraso no agendamento das cirurgias eletivas durante a pandemia. 23% perderam ou tiveram algum familiar que perdeu o emprego durante a pandemia, havendo diferença estatística para o grupo com menos de 60 anos (p = 0,04). Conclusão A maioria dos pacientes sentiram preocupação em infectar-se e expor familiares à COVID-19 após a cirurgia e notaram prejuízo pelas suspensões e atraso no agendamento de cirurgias eletivas. O impacto econômico da pandemia revelou-se pela taxa de 23% de entrevistados que perderam ou tiveram algum familiar que perdeu seu emprego durante a pandemia, sendo maior nos pacientes menores de 60 anos (p = 0,04).

Prevalencia de fragilidad en cirugía electiva para personas mayores usuarios del Hospital de Clínicas. Análisis de la población quirúrgica de personas mayores del Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela" (marzo 2019-marzo 2020) / Prevalence of frailty in elective surgery for older adults at Clínicas Hospital. Analysis of the surgical population of older adults at "Dr. Manuel Quintela" University Hospital from March, 2029 to March, 2020 / Prevalência de fragilidade em cirurgia eletiva em idosos usuários do Hospital de Clínicas. Análise da população cirúrgica de idosos do Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela" (março 2019-março 2020)

La fragilidad determina una incapacidad para enfrentar estresores debido a la disminución de las reservas fisiológicas multisistémicas. El acto anestésico quirúrgico constituye un evento estresante y la presencia de fragilidad es un factor de riesgo independiente de morbimortalidad perioperatoria. Identificarla permitiría abordar los factores reversibles que la determinan con la intención de disminuir los riesgos inherentes a dicho acto. Su detección en la valoración perioperatoria aporta información relevante que no se obtiene con una evaluación tradicional. Este enfoque se ha convertido en un estándar en la valoración perioperatoria de personas mayores. El objetivo del estudio es valorar la prevalencia de fragilidad en la cirugía electiva de personas mayores en el Hospital de Clínicas. Es un estudio prospectivo y descriptivo. Fue aprobado por el Comité de Ética institucional. Se reclutaron 206 pacientes de 65 años y más, coordinados para cirugía electiva, entre marzo del 2019 y marzo del 2020. Se aplicó la Escala de Fragilidad de Edmonton Reportada (REFS) para la detección de la fragilidad. La prevalencia de fragilidad fue del 22,8% con un IC 16-29,6, por lo que decimos que es alta en esta población y similar al de otros contextos quirúrgicos y no quirúrgicos. Se encontraron un número significativamente mayor de hipertensión arterial, arritmias, diabetes, hipotiroidismo y tabaquismo entre los pacientes frágiles. Su prevalencia e impacto en la morbimortalidad operatoria constituyen razones de peso para su inclusión en la valoración perioperatoria en nuestro sistema de salud así como la capacitación de los anestesiólogos en la detección de la fragilidad a través del uso de herramientas prácticas, válidas y confiables.

Frailty determines an inability to cope with stressors due to decreased multisystem physiologic reserves. The surgical anesthetic act is a stressful event and the presence of frailty is an independent risk factor for perioperative morbidity and mortality Detection of frailty would allow for addressing reversible factors causing it, with the intention of reducing the risks that are inherent to anesthetic acts. Detection in the perioperative assessment provides relevant information that is not obtained in a traditional evaluation. This approach has become the standard in perioperative assessment of geriatric surgical patients. The study aims to assess the prevalence of frailty in elective surgery for the elderly at Clínicas Hospital. Method: prospective, descriptive study approved by the institutional Ethics Committee. 206 patients aged 65 years old and over who had been coordinated for elective surgery were recruited for the study between March, 2019 and March, 2020. The Reported Edmonton Frailty Scale (REFS) was applied to detect frailty. Prevalence of frailty was 22.8% with a CI of 16-29 in this population, rather high and similar to the frail patients percentages in other surgical and non-surgical settings. Significantly higher numbers of arterial hypertension, arrhythmias, diabetes and hypothyroidism cases and tobacco users were found among frail patients. Prevalence and impact of frailty on operative morbidity and mortality are compelling reasons for its inclusion in the perioperative assessment of our health system, as well as the training of anesthesiologists in the detection of frailty through the use of practical, valid and reliable tools.

A fragilidade determina uma incapacidade de lidar com estressores devido à diminuição das reservas fisiológicas multissistêmicas. O ato anestésico cirúrgico é um evento estressante e a presença de fragilidade é um fator de risco independente para morbimortalidade perioperatória. Identificá-lo permitiria abordar os fatores reversíveis que o determinam com o intuito de reduzir os riscos inerentes ao referido ato. Sua detecção na avaliação perioperatória fornece informações relevantes que não são obtidas com uma avaliação tradicional. Essa abordagem tornou-se padrão na avaliação perioperatória de idosos. O objetivo do estudo é avaliar a prevalência de fragilidade em cirurgias eletivas para idosos no Hospital de Clínicas. Realizou-se um estudo prospectivo e descritivo, aprovado pelo Comitê de Ética institucional. 206 pacientes com 65 anos ou mais, coordenados para cirurgia eletiva, foram recrutados entre março de 2019 e março de 2020. A Reported Edmonton Frailty Scale (REFS) foi aplicada para detectar fragilidade. A prevalência de fragilidade foi de 22,8% com um IC de 16-29,6, pelo que podemos dizer que é elevada nesta população e semelhante à de outros contextos cirúrgicos e não cirúrgicos. Números significativamente maiores de hipertensão arterial, arritmias, diabetes, hipotireoidismo e tabagismo foram encontrados entre os pacientes frágeis. A prevalência e impacto da fragilidade na morbimortalidade operatória são razões convincentes para sua inclusão na avaliação perioperatória em nosso sistema de saúde, bem como para o treinamento de anestesistas na detecção de fragilidade por meio do uso de ferramentas práticas, válidas e confiáveis.

O impacto da suplementação proteica na manutenção de massa magra em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica / The impact of protein supplementation on the maintenance of lean mass in patients undergoing bariatric surgery

Introdução: A obesidade é doença crônica que tem se tornado preocupação em saúde pública global. A cirurgia bariátrica é opção de tratamento eficaz para a obesidade mórbida, proporcionando a perda de peso e a melhora da qualidade de vida. No entanto, a perda de massa magra pós-operatória é preocupação importante. Objetivo: Estudo retrospectivo sobre o impacto da suplementação proteica com whey protein na perda de massa magra em pacientes submetidos ao bypass gástrico. Método: Pacientes de 18-60 anos sem complicações foram acompanhados por pelo menos 6 meses e divididos em 2 grupos: um que recebeu suplementação proteica com whey protein (Grupo A, n=19) e outro de controle que não recebeu suplementação (Grupo B, n=13). Os dados demográficos, antropométricos, clínicos e laboratoriais foram coletados e avaliação dos pacientes sobre qualidade de vida antes e depois da operação. Resultados: A média de idade foi de 38 anos. A perda média de massa magra foi de 34,67 kg. Não houve diferença estatisticamente significativa na perda de massa magra ou total entre os grupos (p=0,121 e p=0,072, respectivamente). A qualidade de vida média antes foi de 3,06 pontos e após a operação de 8,13 pontos. Houve diferença estatisticamente significativa na qualidade de vida entre os grupos (p=0,018). O grupo que recebeu suplementação apresentou média de adesão às orientações dietéticas de 8,06 pontos, enquanto aquele sem com média de 6,14 pontos (p=0,045). Conclusão: Os resultados indicaram que a suplementação proteica não teve efeito significativo na perda de massa magra. No entanto, ela melhorou a adesão dos pacientes às orientações dietéticas pós-cirúrgicas e não afetou a qualidade de vida.

Introduction: Obesity is a chronic disease that has become a global public health concern. Bariatric surgery is an effective treatment option for morbid obesity, providing weight loss and improved quality of life. However, postoperative lean mass loss is an important concern. Objective: Retrospective study on the impact of protein supplementation with whey protein on the loss of lean body mass in patients undergoing gastric bypass. Method: Patients aged 18-60 years without complications were followed up for at two years and divided into 2 groups: one received protein supplementation with whey protein (Group A, n=19) and another, control group, that did not receive supplementation (Group B , n=13). Demographic, anthropometric, clinical and laboratory data were collected and patients' assessment of quality of life before and after the operation. Results: The mean age was 38 years. The average loss of lean mass was 34.67 kg. There was no statistically significant difference in lean or total mass loss between groups (p=0.121 and p=0.072, respectively). The average quality of life before was 3.06 points and after the operation, 8.13 points. There was a statistically significant difference in quality of life between groups (p=0.018). The group that received supplementation had an average adherence to dietary guidelines of 8.06 points, while the one without an average of 6.14 points (p=0.045). Conclusion: The results indicated that protein supplementation had no significant effect on lean mass loss. However, improved patients' adherence to post-surgical dietary guidelines and did not affect quality of life.

Resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer de recto y ano en el Hospital Español / Results of the surgical treatment of rectal and anal cancer in the Hospital Español / Resultados do tratamento cirúrgico do câncer de reto e ânus no Hospital Español

La cirugía del cáncer de recto y ano se ha desarrollado considerablemente en las últimas décadas. En función de dichos avances, se ha observado una disminución en la morbimortalidad operatoria, así como también una mejoría en el pronóstico de estos pacientes. El objetivo del presente estudio es exponer y analizar los resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer de recto y ano en un servicio universitario. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes intervenidos por cáncer de recto y ano en el Hospital Español entre 2016 y 2020. Las variables registradas fueron: variables demográficas, clínico-oncológicas, relacionadas a la morbimortalidad operatoria y a la recidiva locorregional, y la sobrevida a 5 años. El procedimiento más realizado fue la resección anterior de recto (RAR) en 11 intervenciones (58%), mientras que las 8 restantes correspondieron a amputaciones abdominoperineales (AAP) (42%). Se diagnosticaron un total de 6 complicaciones intraoperatorias en 5 pacientes, siendo la perforación del tumor la más frecuente, y un total de 18 complicaciones postoperatorias en 11 pacientes, siendo la más frecuente la infección de la herida quirúrgica abdominal. La morbilidad operatoria mayor fue de 31,6% y la mortalidad operatoria a 90 días fue de 0%. La sobrevida global a 5 años fue de 63,2%. Los resultados quirúrgicos en la presente casuística fueron comparables con los de la bibliografía consultada. Destacamos la nula mortalidad a 90 días, con resultados oncológicos similares a los reportados en la literatura.

Rectal and anus surgery have been developed considerably in the last decades. Based on these advancements, it has been observed a decrease in the surgical morbidity and mortality, as well as an improved prognosis of these patients. The aim of the present study is to expose and analyze the results of the anus and rectal surgical treatment in a university service. An observational, descriptive and retrospective study was performed of all the intervened patients for rectum and anus cancer in the Hospital Español between 2016 and 2020. We recorded data about demographic, clinical-oncologic, related to the surgical morbidity and mortality, locoregional relapse and overall 5 year survival. The most performed procedure was the rectum anterior resection in 11 interventions (58%), while the 8 left corresponded to abdominoperineal resection (42%). There was a total of 6 intraoperative complications diagnosed in 5 patients, being the tumor perforation the most frequent one, and a total of 18 postoperative complications diagnosed in 11 patients, being the surgical wound infection the most frequent one. The serious surgical morbidity was 31,6%, while the surgical mortality rate at 90 days was 0%. Overall 5 year survival was 63,2%. The surgical results in the present study about the rectum and anal cancer were comparable with the results reported on the consulted bibliography. We highlight the null mortality within 90 days, with oncologic results similar to the ones reported in the literature.

A cirurgia do câncer retal e anal desenvolveu-se consideravelmente nas últimas décadas. Com base nesses avanços, observou-se diminuição da morbimortalidade operatória, bem como melhora no prognóstico desses pacientes. O objetivo deste estudo é apresentar e analisar os resultados do tratamento cirúrgico do câncer de reto e anal em um serviço universitário. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo de todos os pacientes operados por câncer de reto e ânus no Hospital Espanhol entre 2016 e 2020. As variáveis ​​registradas foram: variáveis ​​demográficas, clínico-oncológicas, relacionadas à morbidade e mortalidade operatórias e recorrência locorregional. , e sobrevida em 5 anos. O procedimento mais realizado foi a ressecção anterior do reto (RAR) em 11 intervenções (58%) e as 8 restantes corresponderam a amputações abdominoperineais (AAP) (42%). Foram diagnosticadas 6 complicações intraoperatórias em 5 pacientes, sendo a perfuração tumoral a mais frequente, e um total de 18 complicações pós-operatórias em 11 pacientes, sendo a infecção da ferida operatória abdominal a mais frequente. A morbidade operatória maior foi de 31,6% e a mortalidade operatória em 90 dias foi de 0%. A sobrevida global em 5 anos foi de 63,2%. Os resultados cirúrgicos da presente casuística foram comparáveis ​​aos da bibliografia consultada. Destacamos a mortalidade nula em 90 dias, com resultados oncológicos semelhantes aos relatados na literatura.

Estudo observacional da cirurgia cardíaca em uma macrorregião de saúde do Vale do São Francisco em 13 anos (2008-2020) / Observational study of cardiac surgery at a health macroregion of the Vale do São Francisco in 13 years (2008-2020) / Estudio observacional de cirugía cardíaca en una macrorregión sanitaria del Vale do São Francisco en 13 años (2008-2020)

As cirurgias cardíacas têm o potencial de diminuir a mortalidade e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Por isso, conhecer o cenário das cirurgias cardíacas locais contribui para o desenvolvimento e a melhoria da assistência. O trabalho objetiva descrever o cenário dos procedimentos cirúrgicos cardiovasculares realizados na região compreendida por Juazeiro (BA) e Petrolina (PE), no período entre 2008 e 2020. Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo, com base em informações extraídas do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS), que consiste em um banco de dados público. Foram avaliados 702 procedimentos cirúrgicos, dentre eles 386 (55%) foram de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), 202 (28,8%) de cirurgia valvar isolada e 114 (16,2%) de outros tipos. Houve aumento da permanência hospitalar no período analisado. Foi observado aumento da mortalidade e média de permanência hospitalar nos momentos de decréscimo no valor de financiamento e número de intervenções. Não foi observado aumento sustentado do número de procedimentos, a despeito do incremento populacional de 9,5% no período. O financiamento e o volume de procedimentos foram instáveis no período de 2008 a 2020 no Sertão do São Francisco. O menor repasse financeiro esteve associado à redução do número de procedimentos, potencialmente restringindo o acesso a pacientes com necessidades mais urgentes. Em consequência, houve aumento da mortalidade e do tempo de internação nos períodos de menor financiamento.

Cardiac surgeries have the potential to reduce mortality and improve quality of life of patients. Thus, knowing the scenario of local cardiac surgeries contributes to the development and improvement of care. This work aims to describe the scenario of cardiovascular surgical procedures performed in the region comprising Juazeiro (BA) and Petrolina (PE), between 2008 and 2020. It is an observational, cross-sectional, and descriptive study based on information extracted from the Hospital Information System of the Sistema Único de Saúde (SUS), which is a public database. We evaluated 702 surgical procedures, among which 386 (55%) were of coronary artery bypass grafting (CABG), 202 (28.8%) of isolated valve surgery, and 114 (16.2%) others. There was an increase in hospital stay in the analyzed period. An increase in mortality and mean hospital stay was observed in moments of decrease in the value of funding and number of interventions. No sustained increase in the number of procedures was observed, despite the 9.5% population increase in the period. Funding and volume of procedures were unstable in the period from 2008 to 2020 in the Sertão do São Francisco. The lower financial transfer was associated with a reduction in the number of procedures, potentially restricting access to patients with more urgent needs. As a result, mortality and hospitalization time increased in the periods of lower funding.

Las cirugías cardíacas pueden reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Así conocer el panorama de las cirugías cardíacas locales contribuye al desarrollo y la mejora de la atención. Este trabajo pretende describir el panorama de los procedimientos quirúrgicos cardiovasculares realizados en la región sanitaria que comprende Juazeiro (Bahía, Brasil) y Petrolina (Pernambuco, Brasil), entre 2008 y 2020. Se trata de un estudio observacional, transversal y descriptivo, basado en información del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Saúde (SUS) que consiste en una base de datos pública. Se evaluaron 702 procedimientos quirúrgicos, de los cuales 386 (55%) fueron de cirugía de revascularización coronaria (CABG), 202 (28,8%) de cirugía valvular aislada y 114 (16,2%) de otro tipo. Hubo un aumento de la estancia hospitalaria en el periodo analizado. Se observó una alza de la mortalidad y de la estancia media en el hospital cuando se redujo el valor de la financiación y el número de intervenciones. No se observó un aumento en el número de procedimientos, a pesar del incremento del 9,5% de la población en el periodo. La financiación y el volumen de procedimientos fueron inestables de 2008 a 2020 en el Sertão do São Francisco. La menor transferencia financiera se asoció a una reducción del número de procedimientos, lo que podría restringir el acceso a los pacientes con necesidades más urgentes. En consecuencia, se produjo un aumento de la mortalidad y de la duración de la estancia hospitalaria en los periodos de menor financiación.

Avaliação do perfil dos pacientes e procedimentos realizados por liga cirúrgica acadêmica / Evaluación del perfil de pacientes y procedimientos realizados por una liga quirúrgica académica / Profile assessment of patients and procedures performed by academic surgical league

Esta pesquisa tem como objetivo analisar e relacionar as informações sobre o perfil sociodemográfico, condição de saúde geral dos pacientes e os procedimentos cirúrgicos realizados pela Liga Acadêmica de Cirurgia na Clínica Odontológica da Universidade Federal de Campina Grande. Trata-se de uma pesquisa transversal, descritiva e quantitativa, realizada por meio de uma análise dos prontuários odontológicos no período entre 2016 e 2018. Os dados coletados foram tabulados e a análise estatística foi realizada no software Statistical Package for the Social Sciences. Foram analisados 336 prontuários e o sexo feminino representou 66,4% da amostra. 31,1% dos pacientes não residiam na cidade da Clínica Escola e a utilização de medicamentos foi relatada por 34,8% dos pacientes. Foram contabilizadas 387 exodontias de terceiros molares, representado o procedimento mais realizado. Destas, 75,7% tiveram como causa a remoção profilática. Quanto a classificação dos terceiros molares de acordo com Winter, todos casos encontrados nas posições distoangulado e linguoversão necessitaram de osteotomia e/ ou odontosecção para sua remoção. Em relação a classificação de Pell e Gregory, a posição IA foi a mais encontrada nos elementos 38 e 48, com respectivamente 56,5% e 52,0%. A análise das informações desta pesquisa poderá contribuir no planejamento e qualificação dos serviços oferecidos a comunidade... (AU)

Esta investigación tiene como objetivo analizar y relacionar información sobre el perfil sociodemográfico, el estado general de salud de los pacientes y los procedimientos quirúrgicos realizados por la Liga Académica de Cirugía en la Clínica Odontológica de la Universidad Federal de Campina Grande. Se trata de una investigación transversal, descriptiva y cuantitativa, realizada a través de un análisis de registros odontológicos en el período comprendido entre 2016 y 2018. Los datos recolectados fueron tabulados y el análisis estadístico se realizó mediante el software Statistical Package for the Social Sciences. Se analizaron 336 historias clínicas y el género femenino representó el 66,4% de la muestra. El 31,1% de los pacientes no residía en el municipio de Clínica Escola y el uso de medicamentos fue relatado por el 34,8% de los pacientes. Se contabilizaron un total de 387 extracciones de terceros molares, lo que representa el procedimiento más realizado. De estos, el 75,7% fueron causados por retiro profiláctico. En cuanto a la clasificación de los terceros molares según Winter, todos los casos que se encontraron en las posiciones de distoangulación y linguoversión requirieron osteotomía y/o odontotomía para su remoción. En cuanto a la clasificación de Pell y Gregory, la posición IA fue la más encontrada en los elementos 38 y 48, con 56,5% y 52,0% respectivamente. El análisis de la información de esta investigación puede contribuir a la planificación y calificación de los servicios ofrecidos a la comunidade... (AU)

This study aimed to analyze and relate information about the sociodemographic profile, the patient's general health condition, and the surgical procedures performed by the Academic Surgical League at the dental school of the Federal University of Campina Grande. This is a cross-sectional, descriptive, and quantitative study where dental records in the period between 2016 and 2018 were analyzed. The data were tabulated and the statistical analysis was done using the Statistical Package for the Social Sciences software. A total of 336 medical records were analyzed and the female gender represented 66.4% of the sample. 31.1% of the patients did not live in the dental school's city and 34.8% of the patients reported using medication. 387 third molar extractions were realized, representing the most performed procedure. Of these, 75.7% were caused by prophylactic removal. According to Winter classification of third molars, all cases found in the distoangular and lingualversion positions required osteotomy and/or tooth sectioning for their removal. Regarding the classification by Pell and Gregory, position IA was the most found in elements 38 and 48, with 56.5% and 52.0%, respectively. The information analysis from this research can contribute to the planning and qualification of the services offered to the community... (AU)

Trombose da veia mesentérica superior após sleeve gástrico / Superior mesenteric vein thrombosis after gastric sleeve

Obesity is a chronic disease that can lead to other serious health problems. In more severe cases, a therapeutic alternative is bariatric surgery. The aim of this study was to present a narrative review of anatomical aspects of superior mesenteric vein thrombosis after sleeve gastrectomy. A literature review on the subject was performed from 2011 to 2021, using the Periodicals CAPES and PubMed databases, using the following descriptors in English and Portuguese: sleeve, superior mesenteric vein and thrombosis. Among the results, 7 articles were selected that met the research purposes. In conclusion, the sleeve is an efficient procedure; however, it is necessary to consider the possibility of thrombosis of the superior mesenteric vein, and it is important to previously analyze the risk factors, as well as to consider the indication of the use of anticoagulants in the pre, trans and postoperative periods

A obesidade é doença crônica que pode acarretar outros graves problemas de saúde. Em casos mais severos, alternativa terapêutica é a realização de operação bariátrica. O objetivo deste trabalho foi apresentar revisão narrativa aspectos anatômicos da trombose da veia mesentérica superior após sleeve gástrico. Foi realizada análise de literatura sobre o tema no período de 2011 a 2021, utilizando-se das bases de dados Periódicos da CAPES e PubMed, empregando os seguintes descritores em inglês e português: sleeve, veia mesentérica superior e trombose. Dentre os resultados, foram selecionados 7 artigos que atendiam aos propósitos da pesquisa. Como conclusão, o sleeve é procedimento eficiente, contudo é preciso considerar a possibilidade de ocorrência da trombose da veia mesentérica superior, sendo de importância analisar previamente os fatores de risco, bem como cogitar a indicação do uso de anticoagulantes no período pré, trans e pós-operatório

Morbilidad posoperatoria asociada a ferropenia y anemia no severa preoperatorias en cirugía cardíaca electiva / Postoperative morbidity associated with iron deficiency and preoperative non-severe anemia in elective cardiac surgery / Morbidade pós-operatória associada à deficiência de ferro e anemia pré-operatória não grave em cirurgia cardíaca eletiva

Introducción: la anemia y la ferropenia son frecuentes en candidatos a cirugía cardíaca y se asocian a peores resultados posoperatorios. Su manejo no está estandarizado. No existen datos locales sobre prevalencia y pronóstico. Objetivo: evaluar si la anemia no severa y la ferropenia se asocian en nuestro medio a peores resultados posoperatorios en cirugía cardíaca electiva. Método: estudio de cohorte prospectivo en dos centros. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años sometidos a cirugía cardíaca electiva. Se conformaron tres grupos: 1) control, 2) ferropenia aislada y 3) anemia no severa. Se consignaron variables clínicas y paraclínicas preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias. Se realizaron análisis uni y multivariados para determinar significancia estadística (p < 0,05). Resultados: se incluyeron 167 pacientes, mediana y distancia IQ 68 años [60-74], 61,68% hombres. FEVI media 59% [45-60], EuroSCORE II 0,96 [0,76-1,35]. Se llevaron a cabo 96 revascularizaciones (57,49%), 39 sustituciones valvulares (23,35%) y 30 combinadas (17,96%), una trombectomía y un implante de tubo aórtico. La prevalencia de ferropenia aislada fue 15,57%, de anemia total 40,72% y de anemia y/o ferropenia 56,29%. El grupo control tuvo menos días de internación (p = 0,0018) y el grupo ferropenia necesitó más volúmenes de glóbulos rojos transfundidos (p = 0,045). En el análisis univariado los grupos 2 y 3 se asociaron a mayores eventos posoperatorios compuestos (OR 2,86, p = 0,03, y OR 2,11, p = 0,03, respectivamente). El grupo 3 se asoció a mayor probabilidad de infección posoperatoria (OR 8,63, 1,03-72,12, p = 0,049). En el análisis multivariado el hematocrito se asoció inversamente a insuficiencia renal (OR 0,61; IC 95% 0,38-0,99, p=0,04) y la edad en forma directa (OR 1,14; IC 95% 1,02-1,28, p=0,02). Conclusiones: la prevalencia de anemia no severa y ferropenia fue alta, se asoció a complicaciones en el posoperatorio y mayor estadía hospitalaria. Es necesario protocolizar su manejo.

Introduction: anemia and iron deficiency are frequent in candidates for cardiac surgery and are associated with poorer postoperative results. Its therapeutic approach is not standardized. There are no local data on prevalence and prognosis. Objective: to assess whether non-severe anemia and iron deficiency are associated with poorer postoperative results in elective cardiac surgery in our patients. Method: prospective cohort study in two centers. Patients > 18 years of age who underwent elective cardiac surgery were included. Three groups were formed: 1) control, 2) isolated iron deficiency and 3) non-severe anemia. Preoperative, intraoperative and postoperative clinical and paraclinical outcomes were recorded. Univariate and multivariate analyzes were performed to determine statistical significance (p < 0.05). Results: 167 patients were included, 68 years [60-74], 61.68% men. Mean LVEF 59% [45-60], EuroSCORE II 0.96 [0.76-1.35]. 96 revascularizations (57.49%), 39 valve replacements (23.35%) and 30 combined (17.96%), one thrombectomy and one aortic tube were carried out. The prevalence of isolated iron deficiency was 15.57%, total anemia 40.72% and anemia and/or iron deficiency 56.29%. The control group had fewer days of hospitalization (p = 0.0018) and the ferropenia group needed more red blood cells transfusions (p = 0.045). In the univariate analysis, groups 2 and 3 were associated with higher compound postoperative events (OR 2.86, p = 0.03, and OR 2.11, p = 0.03, respectively). Group 3 was associated with a higher probability of postoperative infection (OR 8.63, 1.03-72.12, p = 0.049). In the multivariate analysis, the hematocrit values ​​were associated with renal failure (OR 1.14, 95% CI 1.02-1.28, p = 0.02). Conclusions: the prevalence of non-severe anemia and iron deficiency was high, it was associated with greater complications in the postoperative period and a longer hospital stay. It is necessary to protocolize its therapeutic approach.

Introdução: a anemia e a deficiência de ferro são frequentes em candidatos à cirurgia cardíaca e estão associadas a maus resultados pós-operatórios. Sua abordagem terapêutica não é padronizada. Não existem dados locais sobre prevalência e prognóstico. Objetivo: avaliar se a anemia não grave e a deficiência de ferro estão associadas a maus resultados pós-operatórios em cirurgia cardíaca eletiva em nossos pacientes. Método: estudo de coorte prospectivo em dois centros. Pacientes > 18 anos de idade submetidos à cirurgia cardíaca eletiva foram incluídos. Foram formados três grupos: 1) controle, 2) deficiência de ferro isolada e 3) anemia não grave. Variáveis clínicas e paraclínicas pré-operatórias, intraoperatórias e pós-operatórias foram registradas. Análises univariadas e multivariadas foram realizadas para determinar a significância estatística (p < 0,05). Resultados: 167 pacientes foram incluídos, 68 anos [60-74], 61,68% homens. LVEF média 59% [45-60], EuroSCORE II 0,96 [0,76-1,35]. Foram realizadas 96 revascularizações (57,49%), 39 trocas valvares (23,35%), 30 combinadas (17,96%), uma trombectomia e um tubo aórtico. A prevalência de deficiência de ferro isolada foi de 15,57%, anemia total 40,72% e anemia e/ou deficiência de ferro 56,29%. O grupo controle teve menos dias de internação (p = 0,0018) e o grupo de deficiência de ferro necessitou de mais transfusão de volumes de hemácias (p = 0,045). Na análise univariada, os grupos 2 e 3 foram associados a eventos pós-operatórios compostos mais elevados (OR 2,86, p = 0,03 e OR 2,11, p = 0,03, respectivamente). O grupo 3 foi associado a uma maior probabilidade de infecção pós-operatória (OR 8,63, 1,03-72,12, p = 0,049). Na análise multivariada, o hematócrito foi associado à insuficiência renal (OR 1,14, IC 95% 1,02-1,28, p = 0,02). Conclusões: a prevalência de anemia não grave e deficiência de ferro foi elevada, associada a complicações pós-operatórias e maior tempo de internação. É necessário protocolar sua abordagem terapêutica.

Covid-19 e obesidade: dificuldades enfrentadas por pacientes em pré-operatório para cirurgia bariátrica / COVID-19 and obesity: difficulties faced by patients in the preoperative period for bariatric surgery

Introdução: A obesidade é uma doença crônica que apresenta risco à saúde e está associada a formas graves da Covid-19. Durante a pandemia, pode haver o surgimento mais acentuado de dificuldades psicológicas nesses pacientes. Objetivo: avaliar possíveis impactos durante o enfrentamento da pandemia em pacientes no pré-operatório para cirurgia bariátrica. Método: Estudo transversal e descritivo, de abordagem qualitativa, com dados coletados através de entrevista semiestruturada. Amostra composta por pacientes em pré-operatório para cirurgia bariátrica. Foram previamente estabelecidos três grandes eixos temáticos e após a transcrição das entrevistas as respostas foram analisadas e classificadas em categorias. Resultados: Foram entrevistados 17 pacientes em pré-operatório para cirurgia bariátrica, sendo dez do sexo feminino e sete do sexo masculino. A média de idade dos participantes foi de 36,7 ± 13,6 anos e o índice de massa corporal médio foi de 43,9 ± 8,4 kg/m2. Os pacientes apresentaram dificuldades em seguir o protocolo nutricional e realizar atividades físicas, importantes na preparação para a cirurgia bariátrica. O momento vivido durante a pandemia da Covid-19 trouxe sequelas principalmente no emocional dos entrevistados. Conclusão: É importante manter assiduamente o acompanhamento por equipes multiprofissionais para esses pacientes durante a pandemia, mesmo que remotamente, a fim de melhorar a gestão da sua saúde física e mental no pré-operatório da cirurgia bariátrica (AU)

Introduction: Obesity is a chronic disease that poses health risks and is associated with severe forms of COVID-19. During the COVID-19 pandemic, psychological difficulties may emerge more often in obese patients. Objective: to evaluate possible impacts when coping with the pandemic in patients in the preoperative period for bariatric surgery. Method: A cross-sectional descriptive study with a qualitative approach and data collected through semi-structured interviews. The sample was composed of patients in the preoperative period for bariatric surgery. Three main thematic axes were previously established, and after transcribing the interviews, the answers were analyzed and classified into categories. Results: Seventeen patients in the preoperative period for bariatric surgery were interviewed, 10 females and 7 males. The mean age of participants was 36.7 ± 13.6 years, and the mean body mass index was 43.9 ± 8.4 kg/m2. The patients had difficulties in following the nutritional protocol and performing physical activities, which are important in preparing for bariatric surgery. The moment experienced during the COVID-19 pandemic caused sequels, particularly emotional ones, in the interviewees. Conclusion: It is important to maintain frequent monitoring by multidisciplinary teams for these patients during the pandemic, even if remotely, to improve the management of their physical and mental health in the preoperative period of bariatric surgery (AU)

Estado nutricional e clínico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Estado nutricional y clínico de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica / Nutritional and clinical status of patients submitted to bariatric surgery

RESUMO Objetivo: analisar o estado clínico e nutricional de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: trata-se de estudo epidemiológico observacional, com delineamento transversal, norteado pela ferramenta STROBE. Foi realizado entre 2015 e 2016, com dados de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em Y de Roux nos anos de 2012 a 2014, em um hospital privado de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário semiestruturado, elaborado pelos pesquisadores. Para verificar a existência da associação entre as variáveis do estado nutricional e clínico e o tempo pós-cirúrgico, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher para as variáveis categóricas. E para as contínuas, os testes Kruskal-Wallis ou Mann-Whitney. Resultados: verificou-se significância estatística para as variáveis: "enfraquecimento de unhas" (p=0,002), "êmese" (p=0,018), "frequência de consumo alcoólico" (p=0,018) e "número de refeições diárias" (p=0,028) no grupo feminino. Conclusão: este estudo revelou alterações no componente clínico e nutricional das pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Houve associações estatisticamente significativas no grupo feminino, incluindo mudanças no perfil clínico de maior episódio de êmese e maior frequência no consumo de álcool. Em relação ao perfil nutricional, pacientes do sexo feminino apresentaram maiores proporções no número de refeições e mais enfraquecimento nas unhas após o procedimento cirúrgico. Reforça-se a importância do acompanhamento e da orientação nutricional e psicológica contínuas, pré e pós-cirúrgicas, minimizando os impactos negativos deste resultado na saúde dos indivíduos.

RESUMEN Objetivo: analizar el estado clínico y nutricional de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Métodos: se trata de un estudio epidemiológico observacional, con un diseño transversal, guiado por la herramienta STROBE. Se realizó entre 2015 y 2016, con datos de pacientes sometidos a cirugía bariátrica en Roux-en-Y en los años 2012 a 2014, en un hospital privado de Minas Gerais. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario semiestructurado desarrollado por los investigadores. Para verificar la existencia de asociación entre las variables de estado nutricional, clínico y tiempo posquirúrgico se utilizó la prueba qui cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher para las variables categóricas. Y para las continuas, las pruebas de Kruskal-Wallis o Mann-Whitney. Resultados: hubo significancia estadística para las variables: "debilitamiento de las uñas" (p = 0,002), "emesis" (p = 0,018), "frecuencia de consumo de alcohol" (p = 0,018) y "número de comidas diarias" (p = 0,028) en el grupo de mujeres. Conclusión: este estudio reveló cambios en el componente clínico y nutricional de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Hubo asociaciones estadísticamente significativas en el grupo femenino, incluyendo cambios en el perfil clínico de mayor episodio de emesis y mayor frecuencia de consumo de alcohol. En cuanto al perfil nutricional, las pacientes del sexo femenino presentaron mayores proporciones en el número de comidas y mayor debilitamiento de las uñas tras el procedimiento quirúrgico. Se refuerza la importancia del seguimiento continuo y la orientación nutricional y psicológica, pre y posquirúrgica, minimizando los impactos negativos de este resultado en la salud de las personas.

ABSTRACT Objective: to analyze the clinical and nutritional status of patients submitted to bariatric surgery. Methods: this is an observational epidemiological study, with a cross-sectional design, guided by the STROBE tool. It was carried out between 2015 and 2016, with data from patients undergoing Roux-en-Y bariatric surgery in the years 2012 to 2014, in a private hospital in Minas Gerais. Data collection took place through a semi-structured questionnaire developed by the researchers. To verify the existence of an association between the variables of nutritional and clinical status and the time after surgery, Pearson's chi-square test or Fisher's exact test was used for categorical variables. And for continuous ones, the Kruskal-Wallis or Mann-Whitney tests. Results: there was statistical significance for the variables: 'weakening of nails' (p=0.002), 'emesis' (p=0.018), 'frequency of alcohol consumption' (p=0.018) and 'number of daily meals' (p=0.028) in the female group. Conclusion: this study revealed changes in the clinical and nutritional component of patients undergoing bariatric surgery. There were statistically significant associations in the female group, including changes in the clinical profile of greater episode of emesis and greater frequency of alcohol consumption. Regarding the nutritional profile, female patients had higher proportions in the number of meals and more weakening of the nails after the surgical procedure. The importance of monitoring and continuous nutritional and psychological guidance, pre- and post-surgical, is reinforced, minimizing the negative impacts of this result on the health of individuals.

Dermolipectomias após procedimentos bariátricos no Sistema Público de Saúde: um longo caminho a percorrer / Dermolipectomies after bariatric procedures in the Public Health System: a long way to go

Introdução: A obesidade é um dos principais problemas de saúde enfrentados pela população e sua incidência cresce gradativamente nas últimas décadas. Em meio à epidemia global de obesidade, os procedimentos bariátricos aumentaram expressivamente e, apesar do crescente número dos procedimentos pós-bariátricos, esses não se equivalem ao número de cirurgias bariátricas. Métodos: Foram coletados dados do registro de saúde pública (DATASUS) entre 2008 e 2019 para análise dos parâmetros selecionados, com avaliação das principais técnicas de dermolipectomia pós-bariátrica, sua distribuição em território nacional, seu tempo de internação, sua mortalidade, os custos para o Sistema Público, a comparação entre as dermolipectomias pós-bariátricas e a distribuição dos procedimentos bariátricos no território nacional. Além disso, comparou-se as dermolipectomias e a distribuição de cirurgiões plásticos no Brasil. Resultados: Um aumento de 164% foi evidenciado no número de dermolipectomias pós-bariátricas durante o período estudado. A dermolipectomia abdominal pós-bariátrica foi o procedimento mais realizado, sendo responsável por 65% dos procedimentos, seguido da dermolipectomia braquial (14,8%), crural (14,7%) e circunferencial (4,7%). Observou-se uma desigualdade na distribuição dos procedimentos pós-bariátricos entre as macrorregiões brasileiras, sendo a Região Sudeste com o maior número percentual (49,8%) de dermolipectomias. Conclusões: Apesar do aumento progressivo do número de dermolipectomias pós-bariátricas, elas não acompanharam o número de procedimentos bariátricos em território nacional. Por isso, há necessidade de um crescimento paralelo entre ambas, para que haja uma complementação no tratamento desses pacientes. Sendo assim, poderá existir melhora na distribuição das dermolipectomias no território nacional, fazendo com que mais pacientes possam ser beneficiados.

Introduction: Obesity is one of the main health problems faced by the population, and its incidence has gradually increased in recent decades. Amid the global obesity epidemic, bariatric procedures have increased significantly and, despite the growing number of post-bariatric procedures, these are not equivalent to the number of bariatric surgeries. Methods: Data were collected from the public health registry (DATASUS) between 2008 and 2019 to analyze the selected parameters, with an assessment of the main post-bariatric dermolipectomy techniques, their distribution in the national territory, their length of stay, their mortality, costs for the Public System, the comparison between post-bariatric dermolipectomies and the distribution of bariatric procedures in the national territory. Furthermore, dermolipectomies and the distribution of plastic surgeons in Brazil were compared. Results: An increase of 164% was evidenced in the number of postbariatric dermolipectomies during the studied period. Post-bariatric abdominal dermolipectomy was the most performed procedure, accounting for 65% of the procedures, followed by brachial (14.8%), crural (14.7%) and circumferential (4.7%) dermolipectomy. There was an inequality in the distribution of post-bariatric procedures among Brazilian macro-regions, with the Southeast Region having the highest percentage (49.8%) of dermolipectomies. Conclusions: Despite the progressive increase in post-bariatric dermolipectomies, they did not follow the number of bariatric procedures in the national territory. Therefore, there is a need for a parallel growth between both so that there is complementation in treating these patients. Then, there might be an improvement in the distribution of dermolipectomies in the national territory, allowing more patients to benefit.

Fatores que Impactam a Decisão de Realizar Ventriculografia Esquerda em Doença Arterial Coronariana / Factors That Impact the Decision to Perform Left Ventriculography in Coronary Artery Disease

Resumo Fundamento A ventriculografia esquerda é um método invasivo para avaliar a função sistólica do ventrículo esquerdo. Depois do advento de métodos não invasivos, o seu uso tem sido questionado por resultar em algum risco para o paciente. Objetivos Avaliar quais fatores associam-se independentemente com a decisão de realizar ventriculografia em pacientes com doença arterial coronariana. Métodos Tratou-se de um estudo analítico, retrospectivo, avaliando prontuários eletrônicos e banco de dados e comparando 21 variáveis de interesse pré-definidas entre pacientes submetidos a cineangiocoronariografia. Foi considerado significante p < 0,05. Resultados Avaliamos 600 pacientes consecutivos, e a ventriculografia esquerda foi realizada na maioria dos pacientes submetidos a uma cineangiocoronariografia (54%). Depois da análise multivariada, os pacientes com síndromes coronarianas crônicas ( odds ratio [OR] 1,72; intervalo de confiança de 95% [IC 95%]: 1,20-2,46; p < 0,01) tiveram maior chance de serem submetidos ao procedimento. Os pacientes com função ventricular conhecida (OR = 0,58; IC 95%: 0,40-0,85; p < 0,01), os revascularizados (OR 0,31; IC 95% 0,14-0,69; p < 0,01), os hipertensos (OR 0,58; IC 95%: 0,36-0,94; p = 0,02) e aqueles com maiores valores de creatinina (OR 0,42; IC 95% 0,26-0,69; p < 0,01) tiveram maior chance de não realizar ventriculografia. Conclusões Nos pacientes submetidos a cineangiocoronariografia, o diagnóstico de síndrome coronariana crônica associou-se de modo independente com uma maior realização da técnica, enquanto ter a função ventricular previamente conhecida, ser hipertenso, ter sido submetido a revascularização cirúrgica prévia e ter valores de creatinina mais elevados associaram-se a uma maior chance de não realizar o método.

Abstract Background Left ventriculography is an invasive method for assessment of left ventricular systolic function. Since the advent of noninvasive methods, its use has been questioned, as it carries some risk to the patient. Objective To assess which factors are independently associated with the decision to perform ventriculography in patients with coronary artery disease. Methods Analytical, retrospective, database review study of electronic medical records comparing 21 predefined variables of interest among patients undergoing coronary angiography. P-values <0.05 were considered significant. Results We evaluated 600 consecutive patients undergoing coronary angiography. Left ventriculography was performed in the majority of cases (54%). After multivariate analysis, patients with chronic coronary syndrome (OR 1.72; 95% CI: 1.20-2.46; p < 0.01) were more likely to undergo the procedure. Patients with known ventricular function (OR 0.58; 95% CI: 0.40-0.85; p < 0.01); those with a history of CABG (OR 0.31; 95% CI: 0.14-0.69; p < 0.01) or hypertension (OR 0.58; 95% CI: 0.36-0.94; p = 0.02); and those with higher creatinine levels (OR 0.42; 95% CI: 0.26-0.69; p < 0.01) had greater odds of not undergoing ventriculography. Conclusions In patients undergoing coronary angiography, a diagnosis of chronic coronary syndrome was independently associated with greater likelihood of left ventriculography, while having previously determined ventricular function, a history of hypertension or CABG, and higher creatinine levels were associated with a decreased likelihood of undergoing this procedure.

Covid-19 e obesidade: dificuldades enfrentadas por pacientes em pré-operatório para cirurgia bariátrica / COVID-19 and obesity: difficulties faced by patients in the preoperative period for bariatric surgery

RESUMO: Introdução: A obesidade é uma doença crônica que apresenta risco à saúde e está associada a formas graves da Covid-19. Durante a pandemia, pode haver o surgimento mais acentuado de dificuldades psicológicas nesses pacientes. Objetivo: avaliar possíveis impactos durante o enfrentamento da pandemia em pacientes no pré-operatório para cirurgia bariátrica. Método: Estudo transversal e descritivo, de abordagem qualitativa, com dados coletados através de entrevista semiestruturada. Amostra composta por pacientes em pré-operatório para cirurgia bariátrica. Foram previamente estabelecidos três grandes eixos temáticos e após a transcrição das entrevistas as respostas foram analisadas e classificadas em categorias. Resultados: Foram entrevistados 17 pacientes em pré-operatório para cirurgia bariátrica, sendo dez do sexo feminino e sete do sexo masculino. A média de idade dos participantes foi de 36,7 ± 13,6 anos e o índice de massa corporal médio foi de 43,9 ± 8,4 kg/m2. Os pacientes apresentaram dificuldades em seguir o protocolo nutricional e realizar atividades físicas, importantes na preparação para a cirurgia bariátrica. O momento vivido durante a pandemia da Covid-19 trouxe sequelas principalmente no emocional dos entrevistados. Conclusão: É importante manter assiduamente o acompanhamento por equipes multiprofissionais para esses pacientes durante a pandemia, mesmo que remotamente, a fim de melhorar a gestão da sua saúde física e mental no pré-operatório da cirurgia bariátrica. (AU)

ABSTRACT: Introduction: Obesity is a chronic disease that poses health risks and is associated with severe forms of COVID-19. During the COVID-19 pandemic, psychological difficulties may emerge more often in obese patients. Objective: to evaluate possible impacts when coping with the pandemic in patients in the preoperative period for bariatric surgery. Method: A cross-sectional descriptive study with a qualitative approach and data collected through semi-structured interviews. The sample was composed of patients in the preoperative period for bariatric surgery. Three main thematic axes were previously established, and after transcribing the interviews, the answers were analyzed and classified into categories. Results: Seventeen patients in the preoperative period for bariatric surgery were interviewed, 10 females and 7 males. The mean age of participants was 36.7 ± 13.6 years, and the mean body mass index was 43.9 ± 8.4 kg/m2. The patients had difficulties in following the nutritional protocol and performing physical activities, which are important in preparing for bariatric surgery. The moment experienced during the COVID-19 pandemic caused sequels, particularly emotional ones, in the interviewees. Conclusion: It is important to maintain frequent monitoring by multidisciplinary teams for these patients during the pandemic, even if remotely, to improve the management of their physical and mental health in the preoperative period of bariatric surgery

Masculinidades e rupturas após a penectomia / Masculinidades y rupturas después de la penectomía / Masculinities and ruptures after penectomy

Resumo Objetivo Analisar os significados das masculinidades durante a vivência do câncer peniano e seus tratamentos. Métodos Abordagem qualitativa de pesquisa amparada em referencial teórico da antropologia médica e das masculinidades, com o emprego do método narrativo. Foram entrevistados em profundidade 18 homens com neoplasia peniana em um hospital referência em uro-oncologia do estado de São Paulo. Cada participante foi entrevistado com roteiro de investigação, em média três vezes, sendo as entrevistas audiogravadas, transcritas e analisadas conforme a análise temática indutiva. Resultados Seis participantes realizaram a penectomia parcial e 12 total. Em relação ao estado civil, participaram dois viúvos, dois solteiros, três divorciados e 11 casados, com média de idade de 54 anos. A extirpação do pênis promoveu mudanças significativas na forma como os homens performavam suas masculinidades, sobretudo a hegemônica. Portanto, essa experiência lhes permitiu reinterpretar suas condições de saúde na tentativa de identificar outros elementos hegemônicos que sustentassem suas imagens masculinas. Para alguns foi possível representar um homem inteiro, porém outros se consideram agora meio-homens. Conclusão O adoecimento rompeu com o fluxo biográfico dos participantes, pois antes do câncer peniano a hegemonia os representava como masculinos, entretanto, após a penectomia, eles perdem um órgão que socialmente traz atributos como força, poder, trabalho e virilidade, situação que lhes trouxe a necessidade de reinterpretar o ser masculino em suas culturas. A enfermagem, para promover o cuidado integral ao homem, deve considerar que as masculinidades interferem no processo saúde e doença.

Resumen Objetivo Analizar los significados de las masculinidades durante la vivencia del cáncer de pene y sus tratamientos. Métodos Enfoque cualitativo de investigación respaldado en el marco referencial teórico de la antropología médica y de las masculinidades, con el uso del método narrativo. Fueron entrevistados en profundidad 18 hombres con neoplasia de pene en un hospital de referencia en urología oncológica del estado de São Paulo. Cada participante fue entrevistado con guion de investigación, tres veces en promedio. Las entrevistas fueron grabadas, transcriptas y analizadas de acuerdo con el análisis temático inductivo. Resultados Seis participantes realizaron penectomía parcial y 12 total. Respecto al estado civil, participaron dos viudos, dos solteros, tres divorciados y 11 casados, con un promedio de edad de 54 años. La extirpación del pene generó cambios significativos en la forma como los hombres practicaban su masculinidad, sobre todo la hegemónica. Por lo tanto, esta experiencia les permitió interpretar sus condiciones de salud en el intento de identificar otros elementos hegemónicos que sostengan su imagen masculina. Para algunos fue posible representar un hombre entero, pero otros ahora se consideran medio hombres. Conclusión La enfermedad rompió con el flujo biográfico de los participantes, ya que antes del cáncer de pene, la hegemonía los representaba como masculinos; sin embargo, después de la penectomía, perdieron un órgano que socialmente trae atributos como fuerza, poder, trabajo y virilidad, situación que les produjo la necesidad de reinterpretar el ser masculino en su cultura. Para promover el cuidado integral del hombre, la enfermería debe considerar que las masculinidades interfieren en el proceso salud y enfermedad.

Abstract Objective To analyze masculinity meanings during penile cancer experience and its treatments. Methods Qualitative approach supported in the theoretical framework of medical anthropology and masculinities, with the use of the narrative method. We interviewed in-depth 18 men with penile cancer in a referential Urologic Oncology hospital from the state of São Paulo. Each participant was interviewed on average three times, with a structured script, being the interviews audio-recorded, transcribed, and analyzed according to the inductive thematic analysis. Results Six patients were submitted to the partial penectomy and 12 to the total penectomy. Regarding the marital status, six were widowers, two single, three divorced, and 11 married, with an average age of 54 years old. The penis extirpation fostered significant change in the way men performed their masculinities, even the hegemonic. Thus, this experience allowed them to reinterpret their health conditions to identify other hegemonic elements that sustained their masculine images. For a few, it was possible to represent a full man however, others considered themselves half-men. Conclusion The illness broke the participant's biographic flow because, before penile cancer, the hegemony represented them as masculines, however, after the penectomy, they have lost an organ that is socially related to attributes such as strength, power, work, and virility, situation that brought them the necessity to reinterpret being masculine in their culture. To promote integrality of care to man the nursing must consider that masculinities interfere in the process of health and disease.

Factors associated with bariatric surgery rates in federative units in Brazil / Fatores associados às taxas de cirurgias bariátricas nas Unidades Federativas do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the socioeconomic, demographic and health management factors associated with bariatric surgery rates performed by the Brazilian Unified Health System (SUS) in the federative units in Brazil. METHODS Description and analysis of bariatric surgeries rates (per 100,000 inhabitants) performed by SUS in adults from 18 to 65 years old, in the 27 federative units of Brazil, between 2008 and 2018; thus, the econometric methodology of count panel with negative binomial distribution (population-averaged, fixed effects and random effects) was used. Socioeconomic and demographic factors were also investigated, considering the real gross domestic product per capita, the average years of study of adults and life expectancy at birth, and those of health management, given the primary health care coverage, the rate of digestive system surgeons and the rate of hospitals accredited in high complexity care to patients with obesity in the SUS. RESULTS In regional terms, the performance of public bariatric surgeries in Brazil over the period analyzed suffered a great disparity; the procedures happen mostly in the South and Southeast regions, and scarcely in the North region. Moreover, we found a positive relationship between the rate of bariatric surgeries and life expectancy, the rate of digestive system surgeons and the rate of hospitals accredited in high complexity care; however, the average number of years of adult study and coverage of primary health care is a negative association regarding real gross domestic product per capita. CONCLUSION In the period analyzed, the investigated factors explained the rate of bariatric surgeries. Therefore, to train specialized health professionals, the accreditation of hospitals according to the legal framework, preventive actions of primary care, and socioeconomic and demographic factors, conditioning for the offer of surgical treatment by the SUS were crucial. Thus, these are all relevant factors for the formulation of public policies in this area.

RESUMO OBJETIVO Analisar os fatores socioeconômicos, demográficos e de gestão em saúde associados às taxas de cirurgias bariátricas realizadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) nas unidades federativas (UF) do Brasil. MÉTODOS Descrição e análise da taxa de cirurgias bariátricas (por 100 mil habitantes) realizadas pelo SUS em adultos de 18 a 65 anos, nas 27 unidades federativas do Brasil, entre 2008 e 2018; para isso, utilizou-se a metodologia econométrica de painel de contagem com distribuição binomial negativa (population-averaged, efeitos fixos e efeitos aleatórios). Investigou-se, também, os fatores socioeconômicos e demográficos, considerando o produto interno bruto (PIB) real per capita, a média de anos de estudo de adultos e a expectativa de vida ao nascer, e os da gestão em saúde, tendo em vista a cobertura da atenção básica, a taxa de cirurgiões de aparelho digestivo e a taxa de hospitais credenciados na assistência de alta complexidade (AAC) ao indivíduo obeso no SUS. RESULTADOS Em termos regionais, verificou-se grande disparidade na realização de cirurgias bariátricas públicas no Brasil ao longo do período analisado: os procedimentos estão concentrados nas regiões Sul e Sudeste, sendo escassos na região Norte. Além disso, encontrou-se uma relação positiva entre a taxa de cirurgias bariátricas e a expectativa de vida, a taxa de cirurgiões de aparelho digestivo e a taxa de hospitais credenciados na assistência de alta complexidade; havendo, porém, uma associação negativa em relação ao PIB real per capita, a média de anos de estudo de adultos e a cobertura da atenção básica. CONCLUSÕES No período analisado, o índice de cirurgias bariátricas foi explicado pelos fatores investigados. Portanto, mostrou-se de fundamental importância a formação de profissionais de saúde especializados, o credenciamento de hospitais conforme o marco legal, as ações preventivas da atenção básica, e os fatores socioeconômicos e demográficos, condicionantes da oferta do tratamento cirúrgico pelo Sistema Único de Saúde. Sendo assim, todos fatores relevantes para a formulação de políticas públicas nessa área.

Perfil epidemiológico dos pacientes submetidos a cirurgia bariátrica em hospital de ensino / Epidemiological profile of patients on bariatric surgery in a teaching hospital

Introdução: A obesidade é uma doença crônica de alta prevalência no Brasil associada a alta morbimortalidade, sendo a cirurgia bariátrica uma proposta válida para seu controle e tratamento. Nota-se que há uma escassez na literatura nacional de informações referentes a dados epidemiológicos, bem como das complicações que envolvem a cirurgia bariátrica. Objetivo: Investigar o perfil epidemiológico de indivíduos adultos submetidos a cirurgia bariátrica realizadas em hospital público de ensino no município de Juiz de Fora - MG. Método: Trata-se de um estudo de natureza analítica, observacional, transversal do tipo inquérito por meio do levantamento de prontuários. Resultados: Dos 466 indivíduos que realizaram a cirurgia bariátrica, a média de idade dos indivíduos foi de 40,2 anos e 85,2% eram do sexo feminino. Cerca de 84% dos pacientes classificaram-se com obesidade grau III. A comorbidade que mais prevaleceu no grupo pesquisado foi a hipertensão arterial (89%), a taxa de mortalidade foi de 1,9% e a frequência de complicações foram mais observadas em pacientes com obesidade grau III (68%). Conclusão: O perfil dos pacientes que buscaram abordagem cirúrgica para obesidade foi predominantemente de mulheres na terceira e quartas décadas de vida, brancas, com obesidade mórbida, tendo como comorbidade mais frequente DM e HAS, sendo que a presença de comorbidades não esteve associada ao aumento no risco de intercorrências do procedimento. A taxa geral de complicações foi baixa e o grau de obesidade esteve diretamente associado à sua ocorrência. A cirurgia bariátrica para tratamento da obesidade mostrou-se segura, com baixa taxa de complicações em um centro especializado, caracterizando, até o momento, a maior casuística nacional.

Introduction: Obesity is a chronic disease of high prevalence in Brazil associated with high morbidity and mortality, and bariatric surgery is a valid proposal for its control and treatment. It is noted that there is a shortage in the national literature of information regarding epidemiological data, as well as complications involving bariatric surgery. Objective: To investigate the epidemiological profile of adult individuals undergoing bariatric surgery performed in a public teaching hospital in the city of Juiz de Fora-MG. Method: This is an analytical, observational, cross-sectional survey-type study through the survey of medical records. Results: Of the 466 individuals who underwent bariatric surgery, the average age of individuals was 40.2 years and 85.2% were female. About 84% of patients classified as having grade III obesity. The most prevalent comorbidity in the researched group was systemic arterial hypertension (89%), the mortality rate was 1.9% and the frequency of complications was more observed in patients with grade III obesity (68%). Conclusion: The profile of patients who sought a surgical approach for obesity was predominantly women in the third and fourth decades of life, white, morbidly obese, with DM and SAH as the most frequent comorbidity, and the presence of comorbidities was not associated with the increase in the risk of complications of the procedure. The overall rate of complications was low and the degree of obesity was directly associated with its occurrence. Bariatric surgery for the treatment of obesity proved to be safe, with a low rate of complications in a specialized center, characterizing, to date, the largest sample in Brazil.

Inpatient consultations with the vascular and endovascular surgery team at an academic tertiary hospital / Interconsultas realizadas pela equipe de cirurgia vascular e endovascular em um hospital universitário terciário

ABSTRACT Background Inpatient consultations are a fundamental component of practice in tertiary care centers. However, such consultations demand resources, generating a significant workload. Objectives To investigate the profile of inpatient consultations requested by other specialties and provided by the Vascular and Endovascular Surgery team at an academic tertiary hospital. Methods Prospective observational study. Results From May 2017 to May 2018, 223 consultations were provided, representing 2.2% of the workload. Most consultations were requested by Oncology (16.6%), Hematology (9.9%), Nephrology (9.0%), and Cardiology (6.3%). The leading reasons for inpatient consultation were: need for vascular access (51.1%) and requests to evaluate a vascular disease (48.9%). Acute venous diseases accounted for 19.3% of consultations, chronic arterial diseases for 14.8%, acute arterial diseases for 7.2%, diabetic feet for 5.4%, and chronic venous diseases accounted for 2.2%. Surgical treatment was performed in 57.0%, either conventional (43.9%) or endovascular (13.0%). Almost all (98.2%) patients' issues were resolved. Conclusions Inpatient consultations with the Vascular and Endovascular Surgery team in a tertiary academic hospital accounted for 2.2% of the team's entire workload. Most patients were elective and underwent low-complexity elective surgical procedures. There may be an opportunity to improve healthcare, redirecting these patients to the outpatient flow.

RESUMO Introdução Interconsultas são um componente fundamental da prática clínica em centros de atendimento terciários. No entanto, esse tipo de consulta requer recursos, resultando em uma alta carga de trabalho. Objetivo Investigar o perfil das interconsultas solicitadas por outros departamentos e realizadas pela equipe de Cirurgia Vascular e Endovascular em um hospital universitário terciário. Métodos Estudo observacional prospectivo. Resultados De maio de 2017 a maio de 2018, foram realizadas 223 consultas, correspondendo a 2,2% da carga de trabalho. A maioria das consultas foram solicitadas pelos departamentos de Oncologia (16,6%), Hematologia (9,9%), Nefrologia (9,0%) e Cardiologia (6,3%). As principais razões das interconsultas foram a necessidade de acesso vascular (51,1%) e de avaliação de doenças vasculares (48,9%). As doenças venosas agudas corresponderam a 19,3% das avaliações; as doenças arteriais crônicas, a 14,8%; as doenças arteriais agudas, a 7,2%; o pé diabético, a 5,4%; e as doenças venosas crônicas corresponderam a 2,2%. Foi realizado tratamento cirúrgico em 57,0% dos casos, tanto convencional (43,9%) quanto endovascular (13,0%). Foram resolvidos os problemas de quase todos os pacientes (98,2%). Conclusão As interconsultas realizadas pela equipe de Cirurgia Vascular e Endovascular em um hospital universitário terciário corresponderam a 2,2% da carga de trabalho total. A maioria dos pacientes eram eletivos e foram submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos de baixa complexidade. O redirecionamento desses pacientes para o atendimento ambulatorial poderia auxiliar na melhoria dos serviços de saúde.

Preoperative risk factors associated with anastomotic leakage after colectomy for colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis / Fatores de risco pré-operatórios associados à fístula anastomótica após colectomia para câncer colorretal: revisão sistemática e metanálise

ABSTRACT Introduction: anastomotic leak (AL) after colectomy for colorectal cancer (CRC) is a life-threatening complication. This systematic review and meta-analysis aimed to evaluate the preoperative risk factors for AL in patients submitted to colectomy. Methods: the bibliographic search covered 15 years and 9 months, from 1st January 2005 to 19th October 2020 and was performed using PubMed, Cochrane Library, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde, Europe PMC and Web of Science databases. The inclusion criteria were cross-sectional, cohort and case-control studies on preoperative risk factors for AL (outcome). The Newcastle-Ottawa scale was used for bias assessment within studies. Meta-analysis involved the calculation of treatment effects for each individual study including odds ratio (OR), relative risk (RR) and 95% confidence intervals (95% CI) with construction of a random-effects model to evaluate the impact of each variable on the outcome. Statistical significance was set at p<0.05. Results: cross-sectional studies were represented by 39 articles, cohort studies by 21 articles and case-control by 4 articles. Meta-analysis identified 14 main risk factors for AL in CRC patients after colectomy, namely male sex (RR=1.56; 95% CI=1.40-1.75), smoking (RR=1.48; 95% CI=1.30-1.69), alcohol consumption (RR=1.35; 95% CI=1.21-1.52), diabetes mellitus (RR=1.97; 95% CI=1.44-2.70), lung diseases (RR=2.14; 95% CI=1.21-3.78), chronic obstructive pulmonary disease (RR=1.10; 95% IC=1.04-1.16), coronary artery disease (RR=1.61; 95% CI=1.07-2.41), chronic kidney disease (RR=1.34; 95% CI=1.22-1.47), high ASA grades (RR=1.70; 95% CI=1.37-2.09), previous abdominal surgery (RR=1.30; 95% CI=1.04-1.64), CRC-related emergency surgery (RR=1.61; 95% CI=1.26-2.07), neoadjuvant chemotherapy (RR=2.16; 95% CI=1.17-4.02), radiotherapy (RR=2.36; 95% CI=1.33-4.19) and chemoradiotherapy (RR=1.58; 95% CI=1.06-2.35). Conclusions: important preoperative risk factors for colorectal AL in CRC patients have been identified based on best evidence-based research, and such knowledge should influence decisions regarding treatment.

RESUMO Objetivo: fístula anastomótica (FA) após colectomia para câncer colorretal (CCR) é complicação grave. Esta revisão sistemática e meta-análise avaliou os fatores de risco pré-operatórios para FA em pacientes submetidos à colectomia. Métodos: a pesquisa bibliográfica abrangeu 15 anos e 9 meses (1 de janeiro de 2005 - 19 de outubro de 2020), sendo utilizadas as plataformas PubMed, Cochrane Library, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde, Europe PMC e Web of Science. O critério de inclusão foram estudos transversais, coorte e caso-controle em fatores de risco pré-operatórios para FA (desfecho). A escala Newcastle-Ottawa foi usada para avaliação de viés dos estudos. A metanálise envolveu o cálculo dos efeitos de tratamento para cada estudo individualmente incluindo odds ratio (OR), risco relativo (RR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%) com construção de modelo de efeitos aleatórios, para avaliar o impacto de cada variável (p<0,05). Resultados: foram selecionados 39 estudos transversais, 21 coortes e quatro casos-controle. A metanálise identificou 14 fatores de risco para FA em pacientes com CCR após colectomia, que são sexo masculino (RR=1,56; IC 95%=1,40-1,75), tabagismo (RR=1,48; IC 95%=1,30-1,69), alcoolismo (RR=1,35; IC 95%=1,21-1,52), diabetes mellitus (RR=1,97; IC 95%=1,44-2,70), doenças pulmonares (RR=2,14; IC 95%=1,21-3,78), doença pulmonar obstrutiva crônica (RR=1,10; IC 95%=1,04-1,16), doença coronariana (RR=1,61; IC 95%=1,07-2,41), doença renal crônica (RR=1,34; IC 95%=1,22-1,47), altas notas na escala ASA (RR=1,70; IC 95%=1,37-2,09), cirurgia abdominal prévia (RR=1,30; IC 95%=1,04-1,64), cirurgia de emergência (RR=1,61; IC 95%=1,26-2,07), quimioterapia neoadjuvante (RR=2,16; IC 95%=1,17-4,02), radioterapia (RR=2,36; IC 95%=1,33-4,19) e quimiorradioterapia (RR=1,58; IC 95%=1,06-2,35). Conclusões: importantes fatores de risco pré-operatórios para FA colorretais em pacientes com CCR foram identificados com base nas melhores pesquisas baseadas em evidências e esse conhecimento deve influenciar decisões relacionadas ao tratamento.

Impacto da infecção por COVID-19 na mortalidade e nas complicações pós-operatórias em cirurgia cardíaca / Impact of COVID-19 infection on mortality and postoperative complications heart surgery

A infecção do COVID-19 em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca leva a maior mortalidade e complicações clínicas no pós-operatório. Além disso, a maioria dos pacientes são idosos e apresentam comorbidades, fatores de pior prognóstico para evolução da doença. Objetivos: Identificar o impacto da COVID-19 na mortalidade de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, bem como a incidência de complicações clínicas pós-operatórias. Método: Coorte retrospectiva observacional em que foram avaliados retrospectivamente 213 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Incluiu-se 27 pacientes com COVID-19 em até 30 dias, antes ou depois do procedimento, e 186 sem. Estes 2 grupos foram comparados quanto ao desfecho primário de mortalidade pós-cirúrgica e secundário de complicações pós-operatórias. Resultados: A mortalidade foi significativamente maior no grupo COVID-19 (33% vs. 15% no grupo controle). Complicações como arritmias (37% vs.19%), tempo de internamento total (25±16 dias vs. 16±19 dias) e insuficiência respiratória (30% vs. 1,1%) também foram mais prevalentes no grupo COVID-19. Conclusão: A infecção pela COVID-19 no perioperatório de cirurgias cardíacas está associada com maior morbimortalidade. Postergar operações eletivas nos positivos para coronavírus pode ajudar a reduzir os riscos de complicações

COVID-19 infection in patients undergoing cardiac surgery leads to higher mortality and clinical complications in the postoperative period. In addition, most patients are elderly and have comorbidities, factors with a worse prognosis for the evolution of the disease. Objective: To identify the impact of COVID-19 infection on the mortality of patients undergoing cardiac surgery, as well as the incidence of postoperative clinical complications. Methods: Cohort, retrospective, observational study with retrospectively evaluated 213 patients undergoing cardiac surgery, 27 with COVID-19 within 30 days before or after the procedure and 186 without were included. These 2 groups were compared in terms of primary outcome of postoperative mortality and secondary of postoperative complications. Results: Mortality was significantly higher in the COVID-19 group (33% vs. 15% in the control group); arrhythmias (37% vs. 19%); total length of stay (25±16 days vs. 16±19 days); and respiratory failure (30% vs. 1.1%) were also more prevalent in the COVID-19 group. Conclusion: COVID-19 infection in the perioperative period of cardiac surgeries is associated with higher rates of morbidity and mortality. Considering the postponement of elective surgeries in patients positive for coronavirus can help reduce the risk of complications