Clustering of behavioral risk factors for chronic noncommunicable diseases in climacteric women

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of clustering of behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases, as well as the associated factors in climacteric women. Methods This is a cross-sectional, analytical study, with random selection of climacteric women, aged between 40 and 65 years, and registered in Family Health Strategy units. The dependent variable was clustering of three or more behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases. The definition of associated variables was made after Poisson multiple regression analysis with robust variance. Results We evaluated 810 women, and 259 (32.0%) had a clustering of risk factors. The main risk behaviors were physical inactivity and low fruit consumption. The variables associated with clustering of behavioral factors were age group 52-65-years, marital status without a partner, overweight/obesity, moderate to severe anxiety and depression symptoms. Conclusion There was a considerable prevalence of women with three or more behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases. Demographic variables and those related to health conditions were shown to be associated. Considering the results recorded, health services must provide differentiated care policies to climacteric women, seeking to alleviate high morbidity and mortality of chronic non-communicable diseases.

Prevalência das disfunções sexuais no período do climatério em uma clínica especializada na saúde da mulher em Caruaru/PE / Prevalence of climacteric sexual dysfunctions in a women's health clinic at Caruaru/PE

Introdução: As mulheres, entre 40 e 65 anos, passam por mudanças fisiológicas que interferem na sua sexualidade, caracterizado pelo climatério. Objetivo: Verificar a prevalência das disfunções sexuais em mulheres climatéricas contribuindo com evidências para profissionais que lidam com a saúde da mulher. Métodos: Estudo de corte transversal descritivo e analítico, realizado na clínica especializada da mulher em Caruaru/PE, com 99 mulheres, de 40 a 65 anos e que tinham vida sexual ativa. Foram avaliadas através dos questionários: Sociodemográfico, Questionário da Saúde da Mulher, Quociente Sexual Versão Feminina e Índice de Função Sexual Feminino. Resultados: 44,44% têm indicativo para disfunção sexual. 52,52% possuem bom desempenho sexual, cerca de 58,58% tem alteração na lubrificação e 51,51% dor no ato sexual. 63,63% tem alterações na satisfação e orgasmo, 69,69% têm alterações no desejo e a falta de excitação foi o maior índice amostral, representado por 74,74%. Conclusão: A maioria apresenta bom desempenho sexual, entretanto possuem baixa qualidade de vida e alto indicativo para disfunções sexuais. Sendo assim, propõe-se desenvolvimento de pesquisas, gerando conhecimentos para profissionais que lidam com essa temática, visando saúde e qualidade de vida. (AU)

Introduction: Women, between 40 and 65 years old, undergo physiological changes that interfere with their sexuality, characterized by the climacteric. Objective: To verify the prevalence of sexual dysfunction in climacteric women, contributing with evidence for professionals who deal with women's health. Methods: Descriptive and analytical cross-sectional study, carried out at the women's specialized clinic in Caruaru/PE, with 99 women, 40 to 65 years old and who had an active sex life. They were evaluated through questionnaires: Sociodemographic, Women's Health Questionnaire, Female Version Sexual Quotient and Female Sexual Function Index. Results: 44.44% are indicative of sexual dysfunction. 52.52% have good sexual performance, about 58.58% have changes in lubrication and 51.51% have pain during sex. 63, 63% have changes in satisfaction and orgasm, 69.69% have changes in desire and lack of excitement was the highest sample rate, represented by 74.74%. Conclusion: Most have good sexual performance, however they have low quality of life and high indications for sexual dysfunction. Therefore, it is proposed to develop research, generating knowledge for professionals who deal with this theme, aiming at health and quality of life. (AU)

Interrelationships between obesity, blood pressure and metabolic profile in climacteric women / Inter-relações entre obesidade, pressão arterial e perfil metabólico em mulheres climatéricas

ABSTRACT Objective This study aimed to evaluate the interrelationships between obesity, blood pressure and metabolic profile in climacteric women. Methods This is a cross-sectional study with a random sample of 874 women, aged 40 to 65 years, assisted in Family Health Strategies units in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. A structural equation model was used to assess the interrelationships between obesity, blood pressure and metabolic profile, adjusted for age. The variables blood pressure, obesity and metabolic profile were treated as constructs, which measurement models were developed using confirmatory factor analysis. Results It was observed that age has a positive and significant effect on blood pressure (β=0.20; p<0.001) and obesity (β=0.10; p=0.004). There was a direct and positive effect of obesity on blood pressure (β=0.26; p<0.001) and on the metabolic profile (β=0.10; p=0.037), adjusted for physical activity. Conclusions The simultaneous analysis of the relationships between age, obesity, blood pressure and metabolic profile in menopausal women suggests that, ageing has an effect on the increase of obesity and blood pressure, just as obesity increases blood pressure and changes the metabolic profile.

RESUMO Objetivo Avaliar as inter-relações entre obesidade, pressão arterial e perfil metabólico em mulheres climatéricas. Métodos Trata-se de estudo transversal com amostra aleatória composta por 874 mulheres com idade entre 40 a 65 anos assistidas em unidades de Estratégias de Saúde da Família em Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Foi utilizado modelo de equação estrutural para avaliar as inter-relações entre obesidade, pressão arterial e perfil metabólico, ajustado pela idade. As variáveis pressão arterial, obesidade e perfil metabólico foram tratadas como construtos, cujos modelos de mensuração foram construídos utilizando-se a análise fatorial confirmatória. Resultados Observou-se que a idade exerce efeito positivo e significativo sobre a pressão arterial (β=0,20; p<0,001) e a obesidade (β=0,10; p=0,004). Houve efeito direto e positivo da obesidade na pressão arterial (β=0,26; p<0,001) e no perfil metabólico (β=0,10; p=0,037), ajustado por atividade física. Conclusão A análise simultânea das relações entre idade, obesidade, pressão arterial e perfil metabólico em mulheres no climatério sugere que o aumento da idade tem efeito sobre o aumento da obesidade e da pressão arterial, assim como a obesidade tem efeito positivo sobre o aumento da pressão arterial e sobre a alteração no perfil metabólico.

Influence of overcommitment on the quality of life and on climacteric symptoms in nursing professionals / Influencia del compromiso excesivo sobre la calidad de la vida y en los síntomas del climaterio de profesionales de enfermería / Influência do comprometimento excessivo na qualidade de vida e nos sintomas do climatério de profissionais da enfermagem

ABSTRACT Objective: To describe the general characteristics of nursing professionals and assess the influence of overcommitment on perceived climacteric symptoms and on the quality of life of nursing professionals. Method: A cross-sectional, analytical study of 152 nursing auxiliaries and assistants aged 40 years or older was conducted at 3 hospitals in the interior of São Paulo state. Sociodemographic data were collected and the Blatt-Kupperman Menopausal Index, Women´s Health Questionnaire, Medical Outcome Study 36-item Short Form Health Survey and Effort-Reward Imbalance were applied in 2017. A descriptive analysis was performed and network analysis was carried out. Results: Participants had a mean age of 50.23 years (SD ±7.1). Group 1 comprising 61 (40.1%) women with overcommitment had poorer quality of life as well as more severe climacteric symptoms. Conclusions: Presence of overcommitment seems to influence the negative perception of climacteric symptomatology and quality of life.

RESUMEN Objetivo: Describir las características generales de los profesionales de enfermería y evaluar cómo el compromiso excesivo puede influir en la percepción de los síntomas del climaterio y la calidad de vida de estas mujeres. Métodos: Este es un estudio analítico de corte transversal que evaluó a 152 auxiliares de enfermería y técnicas en el grupo de edad de 40 años en 3 hospitales em el interior del estado de São Paulo. En 2017, se recopilaron los datos sociodemográficos y se aplicaron el Índice de Menopausia de Blatt-Kupperman, Women´s Health Questionnaire, El Cuestionario de Salud SF-36 y El Cuestionario Effort-reward Imbalance. Análisis descriptivo y análisis de red se realizó. Resultados: La edad promedio de los participantes fue de 50,23 años (DP = ± 7,1). Grupo 1 compuesto por 61 (40.1%) mujeres con compromiso excesivo fue la peor calidad de vida y la mayor intensidad de síntomas climáticos. Conclusiones: La presencia de compromiso excesivo parece influir en una percepción negativa de la sintomatología climática y una peor calidad de vida.

RESUMO Objetivo: Descrever as características gerais das profissionais de enfermagem e avaliar como o comprometimento excessivo pode influenciar na percepção dos sintomas do climatério e na qualidade de vida dessas mulheres. Método: trata-se de estudo transversal analítico, que avaliou 152 auxiliares e técnicas da enfermagem, na faixa etária de 40 anos ou mais, em 3 hospitais do interior do estado de São Paulo. Em 2017, foram coletados dados sociodemográficos e aplicados os instrumentos Índice Menopausal de Blatt-Kupperman, Questionário Saúde da Mulher, Medical Outcome Study 36-item short form Health Survey e Effort Reward Imbalance. Foi realizada análise descritiva e análise de rede. Resultados: A idade média das participantes foi de 50,23 anos (DP = ±7,1). O grupo 1, composto por 61(40,1%) mulheres com comprometimento excessivo apresentou pior qualidade de vida e maior intensidade de sintomas climatéricos. Conclusões: Presença de comprometimento excessivo parece influenciar em uma percepção negativa da sintomatologia do climatério e em uma pior qualidade de vida.

Efeitos da terapia floral sobre o estado de ansiedade em mulheres no climatério / Effects of floral therapy on the state of anxiety in climacteric women

Introdução: O climatério corresponde ao período de vida da mulher onde ocorre a transição do ciclo reprodutivo para o não reprodutivo. Ocorre habitualmente entre os 40 e 65 anos, constituindo-se por um período de inúmeras mudanças. O uso da terapia floral nesta fase de vida pode ser visto como terapêutica única ou complementar ao tratamento convencional. Objetivos específicos: analisar as queixas clínicas de mulheres no climatério sob acompanhamento e sua relação com os indicadores do Diagnóstico de Enfermagem Ansiedade; avaliar os efeitos da terapia floral no autocontrole do estado de ansiedade em mulheres vivendo o climatério. Método: Intervenção clínica individualizada, quase- experimental, comparativo, do tipo antes-depois, com abordagem quantitativa, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, tendo respeitado todos os preceitos éticos de pesquisas com seres humanos. O campo da pesquisa foi o Núcleo de Atenção em Práticas Integrativas e Complementares de Saúde (NAPICS), da Rede de Atenção Básica do município de Maricá/RJ. As participantes foram mulheres na faixa etária compreendida entre 40 e 65 anos, independentemente de estarem, ou não, em uso de terapia hormonal, selecionadas por conveniência. A coleta de dados foi realizada no período de março a novembro de 2019, através de consulta de enfermagem individual, com acompanhamento por seis meses seguidos, sendo um encontro a cada mês. Adotou-se a entrevista individual, guiada por um roteiro semiestruturado, seguido da aplicação da escala tipo Likert para classificação dos resultados de enfermagem relacionados ao Autocontrole da Ansiedade, empregada em todas as consultas. Os frascos contendo os florais foram preparados pela pesquisadora e entregues às mulheres a partir da terceira consulta. Todas as consultas foram gravadas em meio magnético e transcritas na íntegra para posterior análise. O programa utilizado para análise foi o IBM SPSS Statistics version 24. Descrição apresentada na forma de frequência observada, porcentagem, valores mínimo e máximo, medidas de tendência central e de variabilidade. O teste não paramétrico de Friedman comparou os escores do autocontrole da ansiedade entre as consultas. O nível alfa de significância utilizado foi de 5%. Adotou-se conceitos da Teoria de Martha Elizabeth Rogers como sustentação da terapia implementada. Resultados e Discussão: Todas as consultas de enfermagem seguiram os preceitos de acolhimento e integralidade no cuidado em saúde, preconizados pelo SUS. Os resultados confirmam o perfil das mulheres que substancialmente procuram a rede básica de saúde: baixa renda familiar, ocupações compatíveis a pouca escolaridade e, ainda, desemprego. Não realizam atividadfísica 79,37% das participantes. Além da ansiedade, as mulheres apresentam tristeza (100,00%); fadiga/cansaço (98,41%); dor nas articulações (96,83%); fogachos/ondas de calor (95,24%), insônia (93,65%), cefaleia (88,89%) e dormência (88,89%). No âmago das tecnologias de cuidado no climatério, a terapia floral vem angariando espaço, vez que atende aos princípios de integralidade da mulher, elevando sua autoestima e bem-estar. Conclusão: Os resultados da investigação após o desenvolvimento de três consultas 'pré intervenção' e três consultas 'pós intervenção', constataram que a terapia floral proporcionou às participantes responderem ao DE Ansiedade de forma satisfatória, quando se compara as consultas pré e pós intervenção. Portanto, houve redução dos níveis de ansiedade das participantes do estudo com o uso da terapia floral, deferindo o desfecho pretendido.

Introduction: O climacteric corresponds to the life period of the woman where the transition from the reproductive cycle to the non-reproductive cycle occurs. It usually occurs between 40 and 65 years, constituting for a period of numerous changes. The use of floral therapy in this phase of life can be seen as a single therapy or complementary to conventional treatment. Specific objectives: to analyze the clinical complaints of women in the climacteric under follow-up and their relationship with the indicators of the Anxiety Nursing Diagnosis; evaluate the effects of floral therapy on self-control of anxiety status in women living in climacteric. Method: Individualized, almost experimental, comparative clinical intervention, of the type before-after, with quantitative approach, approved by the Research Ethics Committee, having respected all ethical precepts of research with human beings. The field of research was the Center for Attention in Integrative and Complementary Health Practices (NAPICS), of the Primary Care Network of the municipality of Maricá/RJ. The participants were women between 40 and 65 years old, regardless of whether or not they were using hormone therapy, selected for convenience. Data collection was performed from March to November 2019, through individual nursing consultation, with follow-up for six months in a row, being a meeting each month. The individual interview was adopted, guided by a semi- structured script, followed by the application of the Likert scale to classify nursing outcomes related to Self-Control Anxiety, used in all consultations. The vials containing the florals were prepared by the researcher and delivered to the women from the third consultation. All consultations were recorded in magnetic medium and transcribed in full for further analysis. The program used for analysis was IBM SPSS Statistics version 24. Description presented in the form of observed frequency, percentage, minimum and maximum values, measures of central tendency and variability. Friedman's nonparametric test compared anxiety self-control scores between appointments. The alpha level of significance used was 5%. Concepts of Martha Roger's Theory were adopted as support for the implemented therapy. Results and Discussion: All nursing consultations followed the precepts of reception and integrality in health care, recommended by the SUS. The results confirm the profile of women who substantially seek the basic health network: low family income, occupations compatible with low schooling and also unemployment. 79.37% of the participants did not perform physical activity. In addition to anxiety, women present sadness (100.00%); fatigue/tiredness (98.41%); joint pain (96.83%); hot flashes (95.24%), insomnia (93.65%), headache (88.89%) and numbness (88.89%). At the heart of climacteric care technologies, floral therapy has been gathering space, since it meets the principles of integrality of women, raising their self-esteem and well-being. Conclusion: The results of the research after the development of three 'pre- intervention' consultations and three 'post-intervention' consultations found that floral therapy allowed participants to respond to ED Anxiety satisfactorily when com commencing pre- and post-intervention consultations. Therefore, there was a reduction in the anxiety levels of the study participants with the use of floral therapy, deferring the intended outcome.

Prevalence of hot flashes in women of 40 to 65 years of age with metabolic syndrome

SUMMARY OBJECTIVE: Hot flashes have a negative impact on the quality of life of women during the menopausal transition and thereafter. The progressive reduction in gonadal estrogen levels associated with aging promotes an accumulation of abdominal fat, dyslipidemia, and arterial hypertension, all of which are components of metabolic syndrome (MetS). The objective of the present study was to estimate the prevalence of hot flashes and evaluate their relationship with MetS in women ≥ 40 years of age. METHODS: This was a cross-sectional study involving women aged between 40 and 65 years. We used the Kupperman index to quantify the climacteric symptoms and the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criteria for the diagnosis of MetS. RESULTS: 1,435 women were initially selected, and we obtained information from 647. The mean age at menopause was 45.99 years (SD 6.61 years) and the prevalence of hot flashes and MetS were 55.83% (95% CI: 52.35-59.25%) and 46.29% (95% CI: 44.75-52.53%), respectively. We identified a positive association between MetS and hot flashes (OR 1.16; 95% CI: 1.01-1.33). CONCLUSIONS: In women ≥ 40 years of age, hot flashes are highly prevalent and appear to be associated with MetS.

RESUMO OBJETIVO: As ondas de calor têm um impacto negativo na qualidade de vida das mulheres no climatério. A redução progressiva dos níveis de estrogênio gonadal associada ao envelhecimento promovem o acúmulo de gordura abdominal, dislipidemia e hipertensão arterial, componentes da síndrome metabólica (SM). O objetivo do presente estudo foi estimar a prevalência de ondas de calor e avaliar sua relação com SM em mulheres com idade ≥40 anos. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo mulheres entre 40 e 65 anos de idade. Utilizamos o índice de Kupperman para quantificar os sintomas climatéricos e os critérios do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III para o diagnóstico de SM. RESULTADOS: Mil, quatrocentas e trinta e cinco mulheres foram selecionadas inicialmente e obtivemos informações de 647. A idade média da menopausa foi de 45,99 anos (DP 6,61 anos) e a prevalência de ondas de calor e SM foi de 55,83% (95% CI: 52,35-59,25%) e 46,29% (95% CI: 44,75-52,53%), respectivamente. Identificamos uma associação positiva entre SM e ondas de calor (OR 1,16; IC95%: 1,01-1,33). CONCLUSÕES: Em mulheres com idade ≥40 anos, as ondas de calor são altamente prevalentes e parecem estar associadas a SM.

Relationship between vestibular dysfunction and quality of life in climacteric women / Relação entre disfunção vestibular e qualidade de vida em mulheres climatéricas

Abstract The hormonal changes in climacteric women may affect the vestibular system; however, it is not clear in the literature whether the presence of vestibular dysfunction associated with climacteric is related to poorer quality of life. The study sample was composed of 374 women (40-65 years). Socioeconomic and demographic data, menopausal status, practice of physical exercises, presence or absence of vestibular dysfunction, hypertension and diabetes, anthropometric measurements and quality of life (using the Utian Quality of Life Scale - UQoL) were collected. Statistical analyses were performed using the Pearson test, Anova, T-test, and multiple regression considering a significance level of 5%. A significant relationship was found between vestibular dysfunction and health (p = 0.02) and emotional (p = 0.01) domains of the UQoL. In addition, physical activity, menopausal status, body mass index (BMI), waist-hip ratio (WHR), household income and diastolic blood pressure (DBP) mean also remained significantly related to quality of life. A relationship between vestibular dysfunction and quality of life for health and emotional domains in climacteric women was observed.

Resumo Mudanças hormonais em mulheres climatéricas podem afetar o sistema vestibular, porém, não está claro na literatura se a presença da disfunção vestibular associada ao climatério está relacionada à pior qualidade de vida. O objetivo deste artigo é analisar a relação entre disfunção vestibular e qualidade de vida em mulheres climatéricas. Amostra composta por 374 mulheres (40 a 65 anos). Foram coletados dados socioeconômicos e demográficos, status menopausal, prática de exercício físico, presença ou ausência de disfunção vestibular, hipertensão e diabetes, medidas antropométricas e qualidade de vida (por meio do Utian Quality of Life Scale - UQoL). Na análise estatística foi utilizado teste de Pearson, Anova, teste t e regressão múltipla, considerando nível de significância de 5%. Verificou-se relação significativa entre a disfunção vestibular e os domínios saúde (p = 0,02) e emocional (p = 0,01) do UQoL. Além disso, atividade física, status menopausal, IMC (índice de massa corporal), RCQ (relação cintura-quadril), renda familiar e média da PAD (pressão arterial diastólica) também permaneceram significantemente relacionadas à qualidade de vida. Observou-se relação entre disfunção vestibular e qualidade de vida para os domínios saúde e emocional em mulheres climatéricas.

Correlação entre estresse oxidativo na saliva e no sangue e a intensidade dos sintomas vasomotores em mulheres brasileiras na peri e pós-menopausa / Correlation between oxidative stress in saliva and blood and the intensity of vasomotor symptoms in Brazilian women in peri and post menopause

No envelhecimento reprodutivo feminino ocorre diminuição gradativa dos hormônios ovarianos, culminando na menopausa, que é antecedida pela perimenopausa. Na perimenopausa há variabilidade do sistema neuroendócrino, com alterações no ciclo menstrual e sintomas vasomotores (SVM), caracterizados por fogachos, sudorese e palpitações, considerados as alterações mais expressivas desse período e que podem persistir na pós-menopausa, impactando negativamente na qualidade de vida. A intensidade dos SVM parece estar correlacionada ao aumento do estresse oxidativo (EO) sistêmico, que por sua vez, é associado às reduções do estrógeno e ao maior risco de doenças cardiovasculares. Porém, pouco se sabe sobre SVM e estresse oxidativo na saliva, um fluido biológico obtido de forma não invasiva que vem sendo utilizado no diagnóstico e acompanhamento de patologias e condições sistêmicas. Este trabalho teve por objetivo investigar os marcadores do estresse oxidativo no sangue e na saliva de mulheres brasileiras em diferentes fases do envelhecimento reprodutivo e avaliar a existência de correlação entre a intensidade dos SVM e marcadores do EO nesses materiais biológicos na peri e pós-menopausa. A hipótese é que existe correlação entre os marcadores do EO no sangue e na saliva com a intensidade dos SVM. Para tanto, amostras de sangue e saliva total não estimulada de 100 mulheres, com idade entre 22 e 67 anos, não fumantes, que não realizavam terapia hormonal, não apresentavam doenças sistêmicas e com boa condição de saúde bucal, foram alocadas nos seguintes grupos: REPR (idade reprodutiva, n = 25); PERI (perimenopausa, n = 29) e POS (pós-menopausa, n = 46). Exame ultrassonográfico e concentrações sanguíneas de hormônio folículo estimulante e estradiol foram utilizados para a distribuição nos grupos. Danos oxidativos aos lipídios e às proteínas foram avaliados no sangue e no hemolisado, pelas determinações de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico e carbonilação das proteínas. A capacidade antioxidante total e os antioxidantes não enzimáticos, ácido úrico e glutationa, foram estimados no plasma e na saliva. A atividade da enzima antioxidante superóxido dismutase foi quantificada no hemolisado e na saliva. A intensidade dos SVM foi verificada por meio do questionário "Menopause Rate Score" (MRS), traduzido para a língua portuguesa. Dados (média ± erro padrão) foram submetidos ao teste de Tukey, e a correlação estimada pelo coeficiente de Spearman, com significância em 5%. Não foi constatada correlação significativa entre os marcadores do EO avaliados, no sangue e na saliva, e a intensidade dos SVM de mulheres brasileiras na peri e pós-menopausa(AU)

In female reproductive aging there is a gradual decrease in ovarian hormones, culminating in menopause, which is preceded by perimenopause. In perimenopause there is instability of the neuroendocrine system, with changes in the menstrual cycle and vasomotor symptoms (SVM), such as hot flushes, sweating and palpitations, which are considered the most significant changes of this period and can persist in the post-menopause, negatively impacting the quality of life. The intensity of SVM seems to be correlated with the increase of the systemic oxidative stress, which is in turn associated with reductions in the estrogen, and with an increased risk of cardiovascular disease. However, little is known about SVM and oxidative stress in the saliva, a biological fluid obtained in a non-invasive way that has been used in the diagnosis and monitoring of pathologies and systemic conditions. Given the above, this study evaluated the existence of a correlation between oxidative stress and the intensity of SVM in the blood and saliva of Brazilian women in the peri and post-menopause. For this purpose, blood samples and total non-stimulated saliva samples from 100 women aged 22 to 67 years, nonsmokers, who did not undergo hormone therapy, did not have systemic diseases and were in good oral health were allocated to the following groups: REPR (age reproductive, n = 25); PERI (perimenopause, n = 29) and POS (post-menopause, n= 46). Ultrasound examination and blood concentrations of follicle stimulating hormone and estradiol were used to compose the groups. Oxidative damage to lipids and proteins was evaluated in blood and hemolysate, by the determination of substances reactive to thiobarbituric acid and protein carbonylation. The total antioxidant capacity and non-enzymatic antioxidants uric acid and glutathione were estimated in plasma and saliva. The activity of the antioxidant enzyme superoxide dismutase was quantified in hemolysate and saliva. The intensity of the SVM was verified using the "Menopause ate Score" (MRS) questionnaire, translated into Portuguese. Data (mean ±standard error) were submitted to the Tukey test, and the correlation investigated by Spearman, with a significance level of 5%. There was no significant correlation between the markers evaluated, in blood and saliva, and the intensity of the SVM of Brazilian women in the peri and post-menopause(AU)

Perceptions and feelings about physical changes in climacteric women / Percepciones y sentimientos sobre los cambios corporales de mujeres climatéricas / Percepções e sentimentos sobre as alterações corporais de mulheres climatéricas

ABSTRACT Objective: To know the perceptions and feelings about the physical changes of climacteric women in a city of Rio Grande do Sul. Methods: Qualitative exploratory descriptive study developed with 16 women on public spaces of Porto Alegre/RS/Brazil, in September and October of 2018; data gathered through semi-structured interviews and submitted to thematic analysis. Results: Four themes were found: "Knowledge (or not) on climacteric and menopause (and their differences)", "Changes perceived", "Changes felt", and "How to deal with climacteric and menopause". Conclusions: Women have little information on climacteric; it is the nurses' responsibility to clarify about these phases, offer emotional support and indicate physical activities that may ease their signs and symptoms.

RESUMEN Objetivo: Conocer las percepciones y sentimientos acerca de las alteraciones corporales de mujeres climatéricas en una ciudad de Rio Grande do Sul. Métodos: Investigación cualitativa exploratoria-descriptiva realizada con 16 mujeres en espacios públicos de Porto Alegre/RS/Brasil, en septiembre y octubre de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas y cuyas informaciones pasaron por análisis temático. Resultados: Se han obtenido cuatro temas: "Conocimiento (o no) sobre el climaterio y la menopausia (y sus diferencias)", "Alteraciones observadas", "Cambios sentidos" y "Cómo lidiar con el climaterio y la menopausia". Conclusiones: Las mujeres poseen poca información sobre el climaterio; es responsabilidad de la enfermera aclarar sobre los pasos, ofrecer ayuda emocional e indicar actividades físicas que pueden aligerar sus señales y síntomas.

RESUMO Objetivo: Conhecer as percepções e sentimentos sobre as alterações corporais de mulheres climatéricas em uma cidade do Rio Grande do Sul. Método: Pesquisa qualitativa exploratório-descritiva realizada com 16 mulheres, em setembro e outubro de 2018, em espaços públicos de Porto Alegre/RS, por meio de entrevistas semiestruturadas e cujas informações passaram por análise temática. Resultados: Foram obtidos quatro temas: "Conhecimento (ou não) sobre o climatério e a menopausa (e suas diferenças)", "Alterações percebidas", "Alterações sentidas" e "Como lidar com o climatério e a menopausa". Conclusão: As mulheres têm poucas informações sobre o climatério; à enfermeira cabe esclarecer sobre suas fases, oferecer suporte emocional e indicar atividades físicas que podem amenizar seus sinais e sintomas.

Enfermedad renal crónica terminal en el embarazo: reporte de un caso y revisión de la literatura / End-stage chronic kidney disease in pregnancy: a case report and literature review

RESUMEN La enfermedad renal crónica (ERC) se observa en aproximadamente el 4% de las mujeres en edad fértil, pero el embarazo suele ser infrecuente en este grupo de pacientes, principalmente en aquellas con enfermedad renal crónica terminal (ERCT), reportándose entre el 1% al 7%. Los efectos de la enfermedad renal y su tratamiento pueden, a su vez, afectar el embarazo, incluido el desarrollo del feto, teniendo alta frecuencia las complicaciones perinatales. Es una patología que durante la gestación tiene una alta morbimortalidad para el binomio, por lo cual la cooperación interdisciplinaria intensiva de nefrólogos y obstetras es imprescindible para el manejo exitoso de la embarazada en esta condición. Se presenta el caso de una paciente con diagnóstico de ERCT antes de la concepción, manejo de su patología y seguimiento hasta la finalización del embarazo.

SUMMARY Introduction and objectives: The climacteric symptoms together with genital prolapse in the aging woman, affects the sexual function and the health related quality of life. The objective of this study was to describe sexual function and health related quality of life in climacteric women with genital prolapse according to sociodemographic and clinical characteristics. Methods: Descriptive cross-sectional design, on a consecutive sample of 45 climacteric women enrolled in two Family Health Centers of the Ñuble region, were selected all those between 42 and 60 years of age, with a clinical or ultrasound diagnosis of genital prolapse, with active sexual life the last 6 months and without hormone replacement therapy. To evaluate sexual function the Index of Feminine Sexual Function was applied and for the health related quality of life the Menopause Rating Scale was applied. Descriptive statistics were used, and to analyze the difference between the variables, the Chi-square and Fisher's Exact test were applied. In all cases a level of significance was considered p <0.05. The data was analyzed with the statistical software SPSS v. 23. Results: A statistically significant difference was observed between schooling and sexual function (p = 0.005) and type of delivery and health related quality of life (p = 0.034). Conclusions: The educational level could be considered as a protective factor of sexual function.

Quality of life in the climacteric of nurses working in primary care / Calidad de vida en el climaterio de enfermeras que actúan en la atención primaria / Qualidade de vida no climatério de enfermeiras atuantes na atenção primária

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of primary care nurses in the climacteric. Method: A cross-sectional descriptive-analytic study, performed with 98 female nurses, aged 40-65 years, using the WHOQOL-Bref questionnaire. Results: the worst level of quality of life was observed for professionals aged 50-59 years, non-white, specialists, divorced or widowed, with children, a lower income, with another employment relationship, a weekly workload of more than 40 hours, who consumed alcoholic beverages weekly, with chronic disease, in continuous use of medications, sedentary, who did not menstruate and did not receive hormonal treatment, and who went through menopause between the ages of 43-47 years. Conclusion: Although the variables "physical activity" and "age" have a statistically significant association with quality of life, other variables seem to interfere in these professionals' lives, indicating the need for a more critical and deep reflection on these relations.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de enfermeras en el climaterio que actúan en la atención primaria. Método: estudio descriptivo y de análisis, de cohorte transversal, realizado con 98 enfermeras, de entre 40 y 65 años de edad, en que se utilizó el cuestionario WHOQOL-Bref. Resultados: presentaron un peor nivel de calidad de vida las profesionales: de entre 50 y 59 años de edad, no blancas, con especialización, divorciadas o viudas, con hijos, con menor renta familiar, que tenían otro vínculo de empleo, con carga laboral semanal superior a 40 horas, que consumían alcohol semanalmente, portadoras de enfermedad crónica, en el uso continuo de medicamentos, sedentarias, que no menstruaban y no estaban bajo tratamiento hormonal, y cuya menopausia empezó entre 43 y 47 años de edad. Conclusión: a pesar de la variable "realización de actividad física" y de la variable "edad" haber presentado una asociación estadísticamente significativa con la calidad de vida, otras variables parecen afectar la calidad de vida de esas profesionales, lo que demanda una reflexión crítica y más profundizada sobre esas relaciones.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de enfermeiras no climatério atuantes na atenção primária. Método: estudo descritivo-analítico, de corte transversal, realizado com 98 enfermeiras, com idade entre 40 e 65 anos, utilizando-se o questionário WHOQOL-Bref. Resultados: apresentaram pior nível de qualidade de vida as profissionais com idade entre 50 e 59 anos, não brancas, especialistas, divorciadas ou viúvas, com filhos, com menor renda, possuidoras de outro vínculo empregatício, carga horária de trabalho semanal acima de 40 horas, que ingeriam bebida alcoólica semanalmente, portadoras de doença crônica, em uso contínuo de medicamentos, sedentárias, que não menstruavam e não faziam tratamento hormonal, e que apresentaram a menopausa entre 43 e 47 anos. Conclusão: apesar das variáveis "realização de atividade física" e "idade" terem uma associação estatisticamente significante com a qualidade de vida, outras variáveis parecem interferir na dessas profissionais, indicando a necessidade de uma reflexão crítica e mais aprofundada sobre essas relações.

Avaliação do perfil lipídico e socioeconômico em mulheres climatéricas da zona norte de Teresina / Evaluation of lipid and socioeconomic profile in climacteric women of the northern area of ​​Teresina

O estudo descreveu, caracterizou e estimou a variabilidade do perfil lipídico e socioeconômico de mulheres climatéricas. Trata-se de uma pesquisa documental, descritiva exploratória, quantitativa, aprovada no CEP da FACID, protocolo nº 393/09. A população foi de 201 mulheres com idade média de 50,94±5,46 anos, com valor médio de CT (207,0±44,78 mg/dL). Quanto ao HDL-C a média foi de 47,2±11,60 mg/dL, LDL-C (130,4±45,51 mg/dL) e TG (151,9±75,59 mg/dL). Concluiu-se que o perfil lipídico achado indicou valores desejáveis à saúde, com relação à Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC e a outros estudos.(AU)

The study described, characterized and estimated the variability in lipid profile and socioeconomic status in climateric women. This is documentary research, exploratory and descriptive quantitative and approved the CEP FACID, Protocol N. 393-09. The Population was 201 women who had a mean age of 50.94 ± 5.46 years, with a mean total cholesterol (207.0±44.78 mg/dL). Concerning HDL-C mean of 47.2±11.60 mg/dL, LDL-C (130.4±45.51 mg/dL) and TG (151.9±75.59 mg/dL). It was concluded that the lipid profile found desirable values indicated health when compared to reference the Brazilian Society of Cardiology - BSC and other studies.

El estúdio describe, caracteriza y se estimo la variabilidad em El perfil lipídico y El nível socioeconômico em mujeres climatéricas. Esta ES uma investigación documental, exploratório y descriptivo, cuantitativo y aprobó el protocolo del PAC FACID, nº 393/09. La población era de 201 mujeres que tenían uma edad media de 50,94 ±5,46 años, com uma media de colesterol total (207,0±44,78 mg/dL). Em cuanto el HDL-C media de 47,2±11,60 mg/dL, LDL-C(130,4± 45,51 mg/dL) y TG (151,9 ±75,59 mg/dL). Se concluye que el perfil de lípidos que se encuentram los valores deseables de salud indicados em comparación com la referencia del Sociedad Brasileña de Cardiología - SBC y otros estudios.

Sintomas psicológicos em mulheres climatéricas cardiopatas / Síntomas psicológicos en mujeres en climaterio y cardiópatas / Psychological symptoms in climacteric women with heart disease

RESUMO Objetivo: investigar os sintomas climatéricos psicológicos em mulheres cardiopatas. Método: estudo quantitativo, realizado em Hospital Universitário no Nordeste do Brasil, no período de outubro de 2016 a janeiro de 2017. Foram entrevistadas individualmente 221 mulheres climatéricas cardiopatas atendidas no Ambulatório de Cardiologia. Foram realizadas análises da estatística descritiva, de associação com o teste não paramétrico de Qui-quadrado de independência (c2) e teste de Correlação de Spearman, com o auxílio do programa SPSS Statistics 20. Resultados: houve predomínio de sintomas climatéricos muito intensos como a angústia/ansiedade, 75 (33,9%); esgotamento físico e mental, 61 (27,6%); estado de ânimo depressivo, 54 (24,4%); nervosismo, 59 (26,7%); e insônia, 45 (20,4%). Houve associação significativa nos sintomas climatéricos psicológicos entre si e entre os sintomas psicológicos e a depressão. Conclusão: os sintomas climatéricos psicológicos parecem tornar as mulheres mais propensas a transtornos emocionais, agravada pela existência de uma doença crônica como a cardiopatia.

RESUMEN Objetivo: investigar los síntomas climatéricos psicológicos en mujeres cardiópatas. Método: estudio cuantitativo, realizado en Hospital Universitario en Nordeste de Brasil, en el periodo de octubre de 2016 a enero de 2017. Se entrevistaron individualmente 221 mujeres climatéricas cardiópatas atendidas en el Ambulatorio de Cardiología. Se realizaron análisis de estadística descriptiva, de asociación con el test no paramétrico de Chi cuadrado de independencia (c2) y test de Correlación de Spearman, con la ayuda del programa SPSS Statistics 20. Resultados: hubo predominio de síntomas climatéricos muy intensos como angustia/ansiedad, 75 (33,9%); agotamiento físico y mental, 61 (27,6%); estado de ánimo depresivo, 54 (24,4%); nerviosismo, 59 (26,7%); y insomnio, 45 (20,4%). Hubo asociación significativa en los síntomas climatéricos psicológicos entre sí y entre los síntomas psicológicos y la depresión. Conclusión: los síntomas climatéricos psicológicos pueden dejar las mujeres más propensas a trastornos emocionales, agraviados por la existencia de una enfermedad crónica como la cardiopatía.

ABSTRACT Objective: to investigate psychological climacteric symptoms in women with heart disease. Method: a quantitative study, carried out at a University Hospital in the Northeast of Brazil, from October 2016 to January 2017. A total of 221 climacteric women with heart disease were interviewed at the Cardiology Outpatient Clinic. Descriptive statistical analysis was performed, association with the non-parametric Chi-square test of independence (c2) and Spearman's correlation test, with the use of the SPSS Statistics 20 program. Results: there was a predominance of very intense climacteric symptoms such as anguish/anxiety, 75 (33.9%); physical and mental exhaustion, 61 (27.6%); depressed mood, 54 (24.4%); nervousness, 59 (26.7%); and insomnia, 45 (20.4%). There were significant associations among the psychological climacteric symptoms and between the psychological symptoms and depression. Conclusion: psychological climacteric symptoms appear to make women more prone to emotional disorders, aggravated by the existence of a chronic disease such as cardiopathy.

Avaliação do risco de queda e equilíbrio em mulheres no climatério / Assessment of the risk of falls and balance in climacteric women / Evaluación del riesgo de caída y equilibrio en las mujeres en el climaterio

O objetivo do estudo foi avaliar o equilíbrio e o risco de quedas de mulheres ativas e sedentárias no climatério. Participaram do estudo 14 mulheres, com idades entre 45 e 80 anos. Foi utilizada a Escala de Equilíbrio de Berg e o Índice de Tinetti. Os resultados mostraram que o equilíbrio estático e dinâmico é maior e o risco de quedas é menor para praticantes de atividade física. Concluímos que a prática de atividade física tende a reduzir o risco de quedas, melhora o equilíbrio e a aptidão funcional, trazendo grandes benefícios para a saúde.

The objective of the study was to evaluate the balance and risk of falls of active and sedentary women in the climacteric period. A total of 14 women, aged between 45 and 80 years, participated in the study. The Berg's Balance Scale and the Tinetti Index were used. The results showed that the static and dynamic balance is greater and the risk of falls is lower for physical activity practitioners. Conclude that the practice of physical activity tends to reduce the risk of falls, improves balance and functional aptitude, bringing great health benefits.

El objetivo del estudio fue evaluar el equilibrio y el riesgo de caídas de mujeres activas y sedentarias en el climaterio. Participaron del estudio 14 mujeres, con edades entre 45 y 80 años. Se utilizó la Escala de Equilibrio de Berg y el Índice de Tinetti. Los resultados mostraron que el equilibrio estático y dinámico es mayor y el riesgo de caídas es menor para los practicantes de actividad física. Concluimos que la práctica de actividad física tiende a reducir el riesgo de caídas, mejora el equilibrio y la aptitud funcional, aportando grandes beneficios para la salud.

Fatores associados à obesidade geral e ao percentual de gordura corporal em mulheres no climatério da cidade de São Paulo, Brasil / Factors associated with general obesity and the percentage of body fat of women during the menopause in the city of São Paulo, Brazil

Resumo Para verificar a associação entre obesidade e variáveis demográficas, clínicas e relacionadas ao estilo de vida em mulheres no climatério, foi realizado um estudo transversal com 469 mulheres de 40 a 65 anos em dois ambulatórios públicos da cidade de São Paulo. As variáveis dependentes foram: obesidade, segundo índice de massa corporal (IMC) e obesidade, segundo percentual de gordura corporal (%GC). A variável explanatória principal foi: fase do climatério (pré ou pós-menopausa); e as variáveis de controle foram: idade; anos de estudo; paridade; uso de terapia hormonal da menopausa; prática de atividade física e hábito de fumar. Realizou-se análise de regressão "glm" múltipla, utilizando para as análises o software Stata 9.2. Segundo o IMC, a obesidade associou-se positivamente, à paridade (RP = 1,62; IC 95% = 1,11-2,37) e, negativamente, aos anos de estudo (RP = 0,71; IC 95% = 0,55-0,91) e à prática de atividade física (RP = 0,45; IC 95% = 0,33-0,61). De acordo com o %GC, a obesidade associou-se positivamente à paridade (RP = 1,60; IC 95% = 1,03-2,49) e, negativamente, à prática de atividade física (RP = 0,43; IC 95% = 0,29-0,63). Enquanto a prática de atividade física foi um fator protetor, a multiparidade constituiu-se como fator de risco para a prevalência de obesidade no grupo de mulheres deste estudo.

Abstract To verify the association between obesity and demographic, clinical and lifestyle variables in climacteric women, a cross-sectional study was conducted in outpatient clinics, with 469 women aged 40 to 65 years in the city of São Paulo, Brazil. The dependent variables were: obesity according to body mass index (BMI) and obesity according to percentage of body fat (% BF). The main explanatory variable was: climacteric phase (pre or postmenopausal); and control variables were: age; years of formal study; parity; menopausal hormone therapy (MHT) use; physical activity practice and smoking habit. Multiple regression analysis was performed using the Stata 9.2 software. According to the BMI, obesity was positively associated with parity (RR = 1.62, 95% CI = 1.11-2.37) and, negatively, with years of formal study (RP = 0.71, CI 95% = 0.55-0.91) and with physical activity practice (PR = 0.45, 95% CI = 0.33-0.61). According to the % BF, obesity was positively associated with parity (PR = 1.60, 95% CI = 1.03-2.49) and negatively with physical activity practice (PR = 0.43; 95% CI = 0.29-0.63). While being active physically was protective, multiparity was a risk factor for developing obesity for women in this study.

Qualidade de vida de mulheres climatéricas / Quality of life of climacteric stage women

OBJETIVO: Analisar a qualidade de vida de mulheres climatéricas. MÉTODOS: A pesquisa foi realizada em uma Unidade de Saúde da Família, com 75 mulheres na faixa etária de 35 a 65 anos. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica, transversal. A coleta de dados foi realizada por meio dos formulários Questionário de Avaliação da Qualidade de Vida, Formulário Socioeconômico e Formulário Clínico. Para análise estatística, foram utilizados o programa BioEstat 5.0 e o teste estatístico qui quadrado de proporções esperadas iguais. RESULTADOS: Entre as entrevistadas, de maioria entre 35 e 45 anos, observou-se predominância de mulheres de raça parda e com companheiro marital, com menor predominância de sintomas. As mulheres que recebiam entre dois ou mais salários mínimos apresentaram menor intensidade de sintomas, ou mesmo não os apresentaram. Estes fatores podiam estar condicionados ao tipo de atividade exercida ou às condições de trabalho. Evidenciou-se significativa prevalência de falta de ar, suor, calor intenso e ansiedade, sendo o comprometimento do componente mental o mais significativo. Em pacientes com sobrepeso ou obesidade, foi observada maior intensidade de sintomas.CONCLUSÃO: Observou-se grande impacto por conta das mudanças do período do climatério na qualidade de vida das mulheres. Muitos dos sintomas apresentados são influenciados por fatores modificáveis. O controle dos sintomas por meio de mudanças de hábitos é necessário para a manutenção da qualidade de vida.(AU)

OBJECTIVE: To analyze the quality of life of climacteric stage women. METHODS: The study was conducted at a Family Health Unit, with 75 women aged 35-65 years. This is an epidemiological, cross-sectional research. Data collection was done through the forms: Questionnaire for Assessment of Quality of Life, Socioeconomic Form, and Clinical Form. For statistical analysis, the software Bioestat 5.0, and the chi-square statistical test of equal expected proportions were used. RESULTS: Among the interviewees, most of them between 35 and 45 years of age, there was a predominance of brown women with marital partners, with a lower prevalence of the symptoms. The women earning between two or more minimum wages presented less severe symptoms, or do not have them. These factors may be conditioned to the type of activity performed or to the working conditions. There was a significant prevalence of shortness of breath, sweat, intense heat and anxiety, with the most significant impairment being to the mental component. In patients with overweight or obesity, a greater severity of symptoms was observed. CONCLUSION: A great impact in the quality of life of women was observed due to the changes of the climacteric period. Many of the symptoms presented are influenced by modifiable factors. The control of symptoms through changes in habits is necessary for keeping quality of life.(AU)

Prevalence of metabolic syndrome in pre- and postmenopausal women

ABSTRACT Objective The objective of this study was to determine the prevalence of metabolic syndrome (MS) and its components among pre- and postmenopausal women, as well as the association between menopausal status and MS. Materials and methods A retrospective study was conducted at a reference cardiology outpatient clinic in a city located in Northwestern Paraná State, Brazil. A total of 958 medical records of symptomatic climacteric women evaluated between 2010 and 2014 were analyzed. The study consisted of two groups: pre- and post-menopausal women. MS was characterized according to the criteria of the National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III – NCEP-ATP III-2005. Results MS was observed in 18.5% of the total study population; 9.4% of the premenopausal women and 22.2% of the postmenopausal women displayed MS, corresponding to a relative risk of 2.75. In addition, the frequency of MS increased with age. Regarding the components of MS, postmenopausal women were more likely to have high density lipoprotein (HDL-C) levels < 50 mg/dL; systolic blood pressure (SBP) values ≥ 130 mmHg or diastolic blood pressure (DBP) values ≥ 85 mmHg; and fasting glucose levels ≥ 100 mg/dL. Conclusion MS was more prevalent among postmenopausal women than among premenopausal women.

Climacteric Symptoms and Sexual Dysfunction: Association between the Blatt-Kupperman Index and the Female Sexual Function Index / Sintomatologia climatérica e disfunção sexual: associação entre o índice de Kupperman e Blatt e o índice de função sexual feminina

Abstract Objective To investigate the association between the intensity of climacteric symptoms and sexual dysfunction in women aged 40 to 65 years. Methods Observational, analytic, cross-sectional study conducted with 63 women aged 40 to 65 treated at the gynecology outpatient clinic of a public hospital in northeastern Brazil. A questionnaire was used to collect identification data, clinical information, gynecological-obstetric data, lifestyle traits and information on chronic diseases. Climacteric symptoms and sexual function were evaluated by means of the Blatt-Kupperman index and the Female Sexual Function Index (FSFI) respectively. The association between the two indices was investigated using the chi-squared test; the difference in mean scores on the FSFI as a function of menopausal status was evaluated by Student's t-test. The significance level was set to p < 0.05. Results The mean value of the Blatt-Kupperman index was 26.42 (standard deviation [SD]: 4.52); 36.51% of the women exhibited severe symptoms. The mean score on the FSFI was 21.84 (SD: 4.11). More than half of the analyzed women (58.73%) exhibited sexual dysfunction (FSFI ≤ 26.5). Regarding the association between the Blatt- Kupperman index and the FSFI, the greater the intensity of the climacteric symptoms (Blatt-Kupperman), the higher the frequency of sexual dysfunction (FSFI). Sexual dysfunction was exhibited by 100% of the participants with severe climacteric symptoms, 70.59% of those with moderate symptoms, and only 9.09% with mild symptoms (p < 0.001). Conclusions The application of the Blatt-Kupperman index and of the FSFI allowed the detection of an association between the severity of climacteric symptoms and the prevalence of sexual dysfunction.

Resumo Objetivo Verificar, em mulheres de 40 a 65 anos, a associação entre a intensidade dos sintomas climatéricos e a disfunção sexual. Métodos Estudo observacional, analítico, transversal, comamostra de 63 mulheres entre 40 e 65 anos atendidas em um ambulatório de ginecologia de um hospital público do Nordeste do Brasil. Foi aplicado um questionário com dados de identificação, informações clínicas, dados ginecológico-obstétricos, hábitos de vida e doenças crônicas. Os sintomas climatéricos e a função sexual foram avaliados utilizando o índice de Kupperman e Blatt e o índice de função sexual feminina (IFSF) respectivamente. Para avaliar a associação entre estes índices, foi utilizado o teste do qui-quadrado, e, para avaliar a diferença entre as médias do IFSF de acordo com o status menopausal, foi utilizado o teste t de Student. Um valor de p < 0,05 foi considerado significante. Resultados A média do índice de Kurpperman e Blatt da população estudada foi de 26,42 (desvio-padrão [DP]: 4,52). Houve presença de sintomas acentuados em 36,51% das mulheres estudadas. A média do IFSF entre as pacientes estudadas foi de 21,84 (DP: 4,11). Mais da metade das mulheres em estudo (58,73%) apresentou disfunção sexual (FSFI ≤ 26,5). Quando analisada a associação entre o índice de Kupperman e Blatt e o IFSF, foi observado que, quanto maior a intensidade dos sintomas climatéricos (Kupperman e Blatt), maior a frequência de disfunção sexual (IFSF). Apresentaram disfunção sexual 100% das pacientes com sintomas climatéricos acentuados, sendo que 70,59% com sintomas moderados, e apenas 9,09% com sintomas leves (p < 0,001). Conclusões No presente estudo, quando aplicados o índicesde Kupperman e Blatt e o IFSF, observou-se associação entre a gravidade dos sintomas climatéricos e a prevalência de disfunção sexual.

Mulher e climatério: concepções de usuárias de uma unidade básica de saúde / Woman and climaterio: conceptions of users of a basic health unit

Objetivo: Compreender a percepção da mulher na vivência do climatério. Método: Estudo de abordagem qualitativa, desenvolvido em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), em Crato (CE). Participaram 17 mulheres cadastradas pela UBS. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada. Foram organizados em categorias temáticas e examinados pela técnica da análise de conteúdo. Resultados: Os dados foram organizados em três categorias temáticas: Conceitos das mulheres sobre o climatério e sintomas mais prevalentes; Impacto do climatério na saúde da mulher e Procura ao serviço de saúde nesse período. As alterações fisiológicas mais relatadas foram: ondas de calor, dores de cabeça, insônia, enjoo e fadiga. A maioria das mulheres não conhecia o significado da palavra climatério, que correlacionava com a menopausa. Percebeu­se que boa parte delas também não procurou assistência profissional. Conclusão: Notou­se a necessidade de implantação e implementação nas UBS de estratégias específicas para as mulheres no período do climatério, não apenas por meio da ampliação dos serviços já existentes, como também pela criação de programas específicos que possibilitem corresponder à demanda vigente.(AU)

Objective: the present study aims to understand the women's perception of the climacteric experience. Analyzing how is provided the nursing care for this audience. Method: This is a qualitative study, developed in a Basic Health Unit (BHU), headquartered in the municipality of Crato­CE. Participated in this study 17 women registered by UBS. Data collection was through a script of semiestruturada interview. Data was organized into thematic categories, being analyzed by the technique of content analysis. Results: Data were organized into three thematic categories: Women's Concepts about climacteric and most prevalent symptoms; Climacteric Impact to Women's Health and Search to health services during this period. The most reported physiological changes were: hot flashes, headaches, insomnia, nausea and fatigue. Was showed that most of the women did not know the meaning of the word menopause, correlating the climacteric with menopause. It was noticed that most of them did not seek any professional assistance. Conclusion: Was noted the need for establishment and implementation of specific strategies for women in climacteric period in UBS, not only through the expansion of services already covered, as well as the formulation of specific programs that make it possible to match current demand.(AU)

Prevalence and factors associated with urinary incontinence in climacteric / Prevalência e fatores associados à incontinência urinária no climatério

SUMMARY Objective: To estimate the prevalence and identify associated factors to urinary incontinence (UI) in climacteric women. Method: In a cross-sectional study with a stratified random sample, 1,200 women aged between 35 and 72 years were studied, enrolled in the Family Health Strategy in the city of Pindamonhangaba, São Paulo. Urinary incontinence was investigated using the International Consultation of Incontinence Questionnaire - Short Form, while associated factors were assessed based on a self-reported questionnaire with socio-demographic, obstetric and gynecological history, morbidities and drug use. The prevalence of urinary incontinence was estimated with a 95% confidence interval (95CI) and the associated factors were identified through multiple logistic regression model performed using Stata software, version 11.0. Results: Women had a mean age of 51.9 years, most were in menopause (59.4%), married (87.5%), Catholic (48.9%), and declared themselves black or brown (47.2%). The mean age of menopause of women with UI was 47.3 years. The prevalence of UI was 20.4% (95CI: 17.8-23.1%). The factors associated with UI were urinary loss during pregnancy (p=0.000) and after delivery (p=0.000), genital prolapse (p=0.000), stress (p=0.001), depression (p=0.002), and obesity (p=0.006). Conclusion: The prevalence of UI was lower but similar to that found in most similar studies. Factors associated with the genesis of UI were urinary loss during pregnancy and after delivery, genital prolapse and obesity.

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência e identificar os possíveis fatores associados à incontinência urinária (IU) em mulheres no climatério. Método: em estudo analítico transversal com amostra aleatória estratificada, foram estudadas 1.200 mulheres, entre 35 e 72 anos, cadastradas na Estratégia de Saúde da Família do município de Pindamonhangaba, SP. A IU foi investigada por meio do International Consultation of Incontinence Questionnaire – Short Form e os fatores associados, por meio de questionário autorreferido, contendo informações sociodemográficas, história ginecológica e obstétrica, morbidades e uso de medicamentos. Estimou-se a prevalência da incontinência urinária com intervalo de confiança de 95% (IC95%), e os fatores associados foram identificados por meio de um modelo de regressão logística múltipla realizada no Programa Stata, versão 11.0. Resultados: as mulheres apresentavam média etária de 51,9 anos, estavam na menopausa (59,4%), eram casadas (87,5%), católicas (48,9%) e declararam-se negras ou pardas (47,2%). A média de idade da menopausa das mulheres com IU foi de 47,3 anos. A prevalência de IU foi de 20,4% (IC95%: 17,8-23,1). Os fatores associados à IU foram perda urinária na gestação (p=0,000) e no pós-parto (p=0,000), prolapso genital (p=0,000), estresse (p=0,001), depressão (p=0,002) e obesidade (p=0,006). Conclusão: a prevalência de IU foi inferior, mas semelhante à encontrada na maioria dos estudos análogos. Os fatores associados à gênese da IU foram perda urinária na gestação e no pós-parto, prolapso genital e obesidade.