Population Knowledge and Attitude Toward Emergency Management of Avulsed Permanent Teeth

Abstract Objective: To evaluate the knowledge of patients treated in a public University concerning dental avulsion and its emergency first-aid management. Material and Methods: Three hundred patients were invited to answer a questionnaire about demographic characteristics, attitude and knowledge of first-aid management of dental avulsion. Chi-square test was used to assess the association between knowledge about dental replantation and education level. Results: Female gender (66.7%) aged from 31 to 40 years (31.3%) with high school education (50.3%) predominated among all the participants. It was not found a difference between education level and management of avulsed permanent teeth (p=0.076), and 66% of the respondents were not able to do the replantation. In relation to the management of avulsed tooth, 42.7% of the respondents would brush the tooth and if the replantation was not possible, most of them would choose inappropriate media for storage. The association between the storage medium and educational level showed to be statistically significant (p=0.043). Conclusion: It was possible to notice the lack of knowledge about this subject, and it could result in the worst prognosis. In avulsion cases, the subsequent root resorptions may lead to the loss of the child's tooth. It is important to implement educational campaigns to spread knowledge and improve success rates of permanent avulsed teeth

Instrumentos de visita domiciliar: abordagem da odontologia na estratégia saúde da família / Instruments for home visits: the family health strategy dental care approach

Este artigo discute instrumentos de visita domiciliar de um membro da equipe da Estratégia Saúde da Família, o cirurgião-dentista, enquanto importantes protocolos de trabalho que permitem um atendimento mais individualizado, e melhor conhecimento das condições de saúde e de vida do usuário, em termos socioeconômicos e familiares. Na organização do serviço da Equipe de Saúde Bucal, surgiu a necessidade de elaboração desses protocolos, que servissem como referência e padronização de condutas clínicas no atendimento domiciliar ao usuário, além da reunião de informações sobre a ação desenvolvida. Evidenciou-se a necessidade de sistematização da visita domiciliar por parte do cirurgião-dentista, para o estabelecimento de um diagnóstico mais preciso da situação de saúde bucal da população da área de cobertura da Unidade de Atenção Primária à Saúde e, consequentemente, para reduzir o estoque de necessidades acumuladas em agravos bucais desses usuários.

This article discusses the home visit instruments of a Family Health Strategy team member, the dentist, as important medical protocols that allow for more individualized care and better knowledge of the patient's health and living conditions, in socioeconomic and familial terms. In the organization of the Oral Health Team service, the need arose to compile these protocols to serve as a reference and standardization of clinical practices for providing patient care at home, in addition to gathering information on the actions developed. There was a conclusive need for systematization of home visits by the dentist to establish a more accurate diagnosis of the oral health status of the population in the coverage area of the Primary Health Care Unit, and consequently, to reduce the backlog in attending to these patients' dental problems.

Estudo das interfaces das ações realizadas pelo projeto FOB-USP em Rondônia: uma experiência para a vida, sob a ótica dos expedicionários e da população de Monte Negro-RO / Study of the interfaces of the actions developed by the project "FOB-USP in Rondônia" - An Experience for Life, from the perspective of the students and the population of Monte Negro-RO

Extensão universitária é o processo educativo, cultural e científico que articula o ensino e a pesquisa de forma indissociável e viabiliza a relação transformadora entre universidade e sociedade. O presente estudo objetivou analisar o desenvolvimento do programa de extensão universitária Projeto FOB-USP em Rondônia, a partir da análise da participação dos expedicionários no programa, da análise da percepção dos usuários quanto aos atendimentos odontológicos e fonoaudiológicos e da descrição e análise das ações realizadas durante as expedições em cinco anos de atuação, compreendendo o período entre os anos de 2009 e 2014. A pesquisa foi de natureza quanti-qualitativa e foram utilizados os seguintes procedimentos: entrevista semiestruturada alunos de graduação e pós-graduação participantes; entrevista semiestruturada com os usuários; análise de conteúdo das entrevistas; análise documental de relatórios elaborados a cada expedição pela equipe de coordenação do projeto. A amostra total da pesquisa foi composta de 38 participantes, divididos em três grupos. O Grupo 1 (graduação) foi composto por 16 participantes, sendo oito da 27a Expedição (julho/2013) e oito da 29a Expedição (julho/2014), o grupo 2 (pós-graduação) consistiu de 11 sujeitos e o grupo 3 (usuários) teve a amostra de 11 sujeitos. Também foram analisados relatórios de 12 expedições do mesmo período quanto ao tipo e número de procedimentos e ao número de alunos participantes. Os elementos da análise foram divididos em quatro categorias: 1) em relação aos aspectos pessoais; 2) quanto à população atendida; 3) sobre o Projeto de extensão universitária em questão; 4) quanto à formação acadêmica. Tais categorias foram divididas em subcategorias (Grupo 1 = 28; Grupo 2 = 29; Grupo 3 = 15). Também foi determinada a frequência das unidades de registro em cada grupo (G1=485; G2=405; G3=193). Todas as subcategorias de cada grupo foram descritas, relatadas e apresentadas quanto à porcentagem de citações em quadros...

University extension is the educative process, cultural and scientific which articulates teaching and research in an inseparable way and enables the transformating realationship between University and Society. The present study aimed to analyze the development of the University Extension Program Project FOB-USP in Rondônia, from the analyzes of the participation of the students in the program, the analysis of the perception of the users as to the dental and speech pathology and audiology attendances and description and analysis of the actions performed during the expeditions in five years of acting, considering the period between 2009 and 2014. The research was a quanti-qualitative nature and it were used the following procedures: semi-structured interview with graduate and postgraduate students participants; semi-structured interview with users; content analysis of the interviews; documental analysis of reports of each expedition by the project coordination team. The total sample was composed by 38 participants, divided into three groups. The group 1 (graduation) was composed by 16 subjects, being eight of the 27th Expedition (July/ 2013) and eight of the 29th Expedition (July/2014), the o group 2 (postgraduate) was composed by 11 subjects and the group 3 (users) was composed by 11 subjects. It were also analyzed reports of 12 expeditions from the same period as to the type and number of procedures and students participating. The elements of the analysis were divided into four categories: 1) in relation to personal aspects; 2) as the population served; 3) about the Project of University Extension in question; 4) as to the academic training. Such categories were divided into subcategories (Group 1 = 28; Group 2 = 29; Group 3 = 15). It was also determined the frequency of the registration units in each group (G1=485; G2=405; G3=193). All subcategories in each group were described, reported and presented as the percentage of citations in frames...

Estudo das interfaces das ações realizadas pelo projeto FOB-USP em Rondônia: uma experiência para a vida, sob a ótica dos expedicionários e da população de Monte Negro-RO / Study of the interfaces of the actions developed by the project "FOB-USP in Rondônia" - An Experience for Life, from the perspective of the students and the population of Monte Negro-RO

Extensão universitária é o processo educativo, cultural e científico que articula o ensino e a pesquisa de forma indissociável e viabiliza a relação transformadora entre universidade e sociedade. O presente estudo objetivou analisar o desenvolvimento do programa de extensão universitária Projeto FOB-USP em Rondônia, a partir da análise da participação dos expedicionários no programa, da análise da percepção dos usuários quanto aos atendimentos odontológicos e fonoaudiológicos e da descrição e análise das ações realizadas durante as expedições em cinco anos de atuação, compreendendo o período entre os anos de 2009 e 2014. A pesquisa foi de natureza quanti-qualitativa e foram utilizados os seguintes procedimentos: entrevista semiestruturada alunos de graduação e pós-graduação participantes; entrevista semiestruturada com os usuários; análise de conteúdo das entrevistas; análise documental de relatórios elaborados a cada expedição pela equipe de coordenação do projeto. A amostra total da pesquisa foi composta de 38 participantes, divididos em três grupos. O Grupo 1 (graduação) foi composto por 16 participantes, sendo oito da 27a Expedição (julho/2013) e oito da 29a Expedição (julho/2014), o grupo 2 (pós-graduação) consistiu de 11 sujeitos e o grupo 3 (usuários) teve a amostra de 11 sujeitos. Também foram analisados relatórios de 12 expedições do mesmo período quanto ao tipo e número de procedimentos e ao número de alunos participantes. Os elementos da análise foram divididos em quatro categorias: 1) em relação aos aspectos pessoais; 2) quanto à população atendida; 3) sobre o Projeto de extensão universitária em questão; 4) quanto à formação acadêmica. Tais categorias foram divididas em subcategorias (Grupo 1 = 28; Grupo 2 = 29; Grupo 3 = 15). Também foi determinada a frequência das unidades de registro em cada grupo (G1=485; G2=405; G3=193). Todas as subcategorias de cada grupo foram descritas, relatadas e apresentadas quanto à porcentagem de citações em quadros...

University extension is the educative process, cultural and scientific which articulates teaching and research in an inseparable way and enables the transformating realationship between University and Society. The present study aimed to analyze the development of the University Extension Program Project FOB-USP in Rondônia, from the analyzes of the participation of the students in the program, the analysis of the perception of the users as to the dental and speech pathology and audiology attendances and description and analysis of the actions performed during the expeditions in five years of acting, considering the period between 2009 and 2014. The research was a quanti-qualitative nature and it were used the following procedures: semi-structured interview with graduate and postgraduate students participants; semi-structured interview with users; content analysis of the interviews; documental analysis of reports of each expedition by the project coordination team. The total sample was composed by 38 participants, divided into three groups. The group 1 (graduation) was composed by 16 subjects, being eight of the 27th Expedition (July/ 2013) and eight of the 29th Expedition (July/2014), the o group 2 (postgraduate) was composed by 11 subjects and the group 3 (users) was composed by 11 subjects. It were also analyzed reports of 12 expeditions from the same period as to the type and number of procedures and students participating. The elements of the analysis were divided into four categories: 1) in relation to personal aspects; 2) as the population served; 3) about the Project of University Extension in question; 4) as to the academic training. Such categories were divided into subcategories (Group 1 = 28; Group 2 = 29; Group 3 = 15). It was also determined the frequency of the registration units in each group (G1=485; G2=405; G3=193). All subcategories in each group were described, reported and presented as the percentage of citations in frames...

Contribuição dos impactos na saúde bucal e de variáveis sociodemográficas e clínicas na qualidade de vida relacionada à saúde / Impact of oral health, sociodemographic and clinical variables on health-related quality of life

Objetivos: Avaliar as propriedades psicométricas dos instrumentos Oral Health Impact Profile (OHIP) e sua versão reduzida (OHIP-14), Inventário Multidimensional de Dor (MPI) e Short Form Health Survey (SF-36) quando aplicados a pacientes odontológicos e avaliar a contribuição dos impactos na saúde bucal e de variáveis sociodemográficas e clínicas na qualidade de vida relacionada à saúde. Métodos: Participaram 1.203 pacientes adultos, com média de idade de 43,4 (DP=14,7) anos, sendo 71,7% do gênero feminino, que buscaram atendimento junto às diferentes clínicas da Faculdade de Odontologia de Araraquara/UNESP nos períodos de setembro de 2012 a abril de 2013. As variáveis sociodemográficas e clínicas coletadas foram gênero, idade, nível econômico, presença e local da dor, doença crônica preexistente, condição dentária, uso de prótese dentária e o tipo. A avaliação das propriedades psicométricas dos instrumentos foi realizada por meio de Análise Fatorial Confirmatória (AFC) utilizando-se como índices de qualidade do ajustamento X2/gl CFI, TLI, GFI, PGFI e RMSEA. A validade convergente foi estimada a partir do cálculo da Variância Extraída Média (VEM) e da Confiabilidade Composta (CC) e a Consistência interna pelo Coeficiente alfa de Cronbach padronizado (α). A estabilidade (invariância fatorial) dos modelos foi testada em amostras independentes por meio de análise multigrupos (ΔX2) . Para a avaliação da contribuição dos impactos na saúde bucal e de variáveis sociodemográficas e clínicas na qualidade de vida relacionada à saúde, os dados foram incluídos em um modelo de equações estruturais, no qual o fator "Saúde" foi considerado como o construto central. O modelo preditivo foi avaliado baseando-se na significância estatística das trajetórias causais (ß), avaliada pelo teste z, considerando-se um nível de significância de 5%. Resultados: Para o OHIP observou-se melhor ajustamento dos modelos referentes à versão reduzida (OHIP-14) e entre os usuários de prótese dentária. A validade convergente esteve comprometida nos fatores "limitação funcional" e "dor física" para a versão completa e nos fatores "limitação funcional" e "desconforto psicológico" para o OHIP-14 em todas as amostras testadas. Os valores de Confiabilidade Composta (CC) e Consistência interna (α) estiveram comprometidos apenas na versão reduzida (OHIP-14) para os fatores "limitação funcional" e "desconforto psicológico". Foi detectada invariância forte entre as amostras teste e validação da versão completa e invariância fraca para o OHIP-14 nas mesmas amostras. Os modelos ajustados para usuários e não-usuários de prótese dentária não foram invariantes para as duas versões do OHIP. Tanto para a versão completa quanto para o OHIP-14, os modelos hierárquicos de segunda ordem e de terceira ordem apresentaram ajustamento fatorial adequado. Para o MPI, as validades fatorial e convergente e a consistência interna foram adequadas nas três partes do instrumento. Houve a necessidade de exclusão do item 15 da parte 1, que apresentou peso fatorial abaixo do adequado para todas as amostras testadas. A validade discriminante esteve comprometida entre os fatores "Atividades fora de casa" e "Atividades sociais" da Parte 3 do MPI nas amostras total, validação, de pacientes com outras dores orofaciais e com dor dentária. Observou-se invariância forte do modelo obtido para as três partes do MPI nas diferentes amostras. Para o SF-36, apesar do ajustamento global satisfatório das estruturas testadas pela AFC, observaram-se alguns pesos fatoriais muito baixos, comprometimento da validade discriminante entre dois fatores e elevados índices de modificação. Assim sendo, optou-se por testar uma estrutura fatorial com 7 fatores de primeira ordem, cujo ajustamento foi adequado. A validade convergente (VEM) esteve abaixo do adequado apenas para o fator "Saúde Geral". A consistência interna (α) e a validade discriminante dos 7 fatores foram adequadas. Os resultados da análise multigrupos comprovaram a estabilidade forte do modelo de 7 fatores em diferentes amostras. O modelo estrutural proposto apresentou ajustamento adequado aos dados (X2 /gl=3,55; CFI=0,95; TLI=0,94; RMSEA=0,05). Os impactos na saúde bucal contribuíram 28,0% para a variabilidade do construto central e entre as variáveis sociodemográficas e clínicas apenas a idade, a presença de dor e de doença crônica apresentaram trajetórias significativas (p<0,05). Conclusão: Os instrumentos avaliados foram válidos e confiáveis para avaliação dos construtos "perfil do impacto na saúde bucal", "dor orofacial" e "qualidade de vida relacionada à saúde". A saúde bucal dos indivíduos, a idade, a presença de dor e de doença crônica apresentaram influência significativa na qualidade de vida relacionada à saúde

Objectives: Estimate the psychometric properties of the instruments Oral Health Impact Profile (OHIP) and its reduced version (OHIP-14), Multidimensional Pain Inventory (MPI) and Short Form Health Survey (SF-36) when applied to dental patients and evaluate the contribution of impacts on oral health and sociodemographic and clinical variables on health-related quality of life. Methods: A total of 1,203 adult subjects enrolled in the Faculty of Dentistry of Araraquara - UNESP from September/2012 to April/2013 participated in the study. The mean age was 43.4 (DP=14.7) years and 71.7% were female. The Sociodemographic and clinical variables collected were gender, age, socioeconomic status, presence and location of pain, preexisting chronic disease, dental condition, use of dental prosthesis and the type. The evaluation of the psychometric properties of the instruments was performed using Confirmatory Factor Analysis (CFA). X2/df, CFI, GFI, TLI, PGFI and RMSEA were used as indices of goodness-of-fit. The Convergent validity was estimated by the average variance extracted (AVE). Convergent validity was estimated by Average Variance Extracted (AVE) and Composite Reliability (CC). Internal consistency was evaluated by standardized Cronbach alpha coefficient. The stability (factorial invariance) of the models was tested in independent samples by multigrupos analysis (ΔX2). To assess the contribution of the impacts on oral health, sociodemographic and clinical variables on health-related quality of life, the data were included in a structural equation model. The factor "Health" was the central construct. The predictive model was evaluated based on the statistical significance of the causal paths (ß), assessed by the z test, considering a significance level of 5%. Results: For the OHIP, we observed best-fit models of the reduced version (OHIP-14) and among users of dental prosthesis. Convergent validity was compromised in the factors "functional limitation" and "physical pain" for the full version and in the factors "functional limitation" and "psychological discomfort" for the OHIP-14, in all samples tested. Values of Composite Reliability (CR) and internal consistency (α) were below adequate in the reduced version (OHIP-14) for the factors "functional limitation" and "psychological discomfort". We detected strong invariance between samples testing and validation of the full version and weak invariance for OHIP-14 in the same samples. The models for users and non-users of dental prosthesis were not invariant for the two versions of the OHIP. For both versions analyzed the second-order and third order hierarchical models showed good fit. For the MPI, the factorial and convergent validities and internal consistency were adequate in all three parts of the instrument after exclusion of item 15 of Part 1, which showed factorial weight below adequate for all samples tested. The discriminant validity was compromised for the factors "Activities outside the home" and "Social Activities" from the Part 3 in the total, validation, patients with orofacial pain and dental pain samples. A strong invariance was detected for the three parts of MPI in the different samples. For the SF-36, despite the acceptable overallfit of the structures tested, there were some very low factor weights, impaired discriminant validity between two factors and high modification indices. We decided to test a factorial structure with seven first-order factors and the CFA showed good fit. The Convergent validity was below adequate only for the factor "General health". The internal consistency and the discriminant validity were good for all factors. The multigroup analysis proved the strong invariance of the model in different samples. We observed adequate fit of the structural equation model to the data (X2/df=3,55; CFI=0,95; TLI=0,94; RMSEA=0,05) in the evaluation of the contribution of the impacts on oral health and the sociodemographic and clinical variables on health-related quality of life. The impacts on oral health contributed 28.0% to the variability of the central construct and between sociodemographic and clinical variables, only age, the presence of pain and chronic illness showed significant paths (p<0,05). Conclusion: The instruments evaluated were valid and reliable for assessing the constructs "oral health impact profile," "orofacial pain" and "health-related quality of life." The oral health of individuals, the age, the presence of pain and of chronic disease had significant influence on health-related quality of life

Fatores de risco de desordens osteomusculares presentes no posto de trabalho de estudantes de odontologia / Risk factors for musculoskeletal disorders at the workplaces of undergraduate dental students

Objetivo: Identificar a percepção de graduandos de Odontologia quanto aos fatores presentes no ambiente de trabalho/estudo que pudessem contribuir para o desenvolvimento de distúrbios osteomusculares.Método: Foram avaliados 348 estudantes do curso de graduação da Faculdade de Odontologia de Araraquara ? UNESP. Utilizou-se a versão em português do ?Work-related activities that may contribute to job-related pain and/or injury?. Realizou-se estatística descritiva.Resultados: A média da percepção dos graduandos foi 5,68 (DP=1,92), sendo que os fatores que apresentaram maiores valores médios foram continuar trabalhando quando está com alguma dor ou lesão (7,49, DP=2,55), curvar ou torcer as costas de maneira desconfortável (7,39, DP=2,59), trabalhar em posições desconfortáveis/inadequadas (7,27, DP=2,60) e trabalhar na mesma posição por longos períodos (7,02, DP=2,53). De forma geral, os estudantes do gênero feminino apresentaram escores médios de percepção maiores do que os do masculino. As partes do corpo que apresentaram maior prevalência de dor foram o pescoço (67,0%) e a parte inferior das costas (65,8%).Conclusão: Os estudantes apresentaram percepção em relação aos fatores de risco presentes no ambiente de trabalho/estudo.

Objective: To identify the perception of undergraduate dental students with respect of the risk factors present at the study/work place that could contribute to the development of musculoskeletal disorders. Method: A total of 348 undergraduate dental students from Araraquara Dental School - UNESP were evaluated. The Portuguese version of the ?Work-related activities that may contribute to job-related pain and/or injury? questionnaire was used. Data were analyzed by descriptive statistics. Results: The mean perception of the undergraduates was 5.68 (SD=1.92). The factors with highest mean values were continue working with some kind of pain or lesion (7.49, SD=2.55), bending or twisting the back in an uncomfortable manner (7.39, SD=2.59), working in uncomfortable/inadequate positions (7.27. SD=2.60) and working in the same position for long periods (7.02. SD=2.53). Overall, female students presented higher mean scores of perception than male students. The body parts with highest prevalence of pain were the neck (67.0%) and lower back (65.8%).Conclusion: The students showed perception in relation to the risk factors for musculoskeletal disorders present at the study/work place.

Política Nacional de Saúde Bucal e bioética da proteção na assistência integral / Oral Health National Policy and bioethics of protection by the integral care

As políticas públicas são açoes organizadas do governo para alterar uma situação dada como problema. Sob este enfoque, a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) foi instituída como resposta aos problemas de saúde bucal da população brasileira. O objetivo deste trabalho foi abordar a PNSB sob a perspectiva analítica da bioética da proteção no contexto da atenção integral da saúde. A inclusão da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família (ESF), as diretrizes da PNSB e a criação dos centros de especialidades odontológicas refletem o papel protetor do Estado com açães de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde. Apesar dos avanços nas políticas de saúde bucal do Brasil, ainda há muito o que se fazer para que, de fato, o cuidado à saúde seja integral.

O tratamento restaurador atraumático em saúde pública e o custo dos materiais preconizados / Atraumatic restorative treatment in public health and cost of recommended materials

O Tratamento Restaurador Atraumático, conhecido como ART ou TRA (em português), representa uma filosofia de atenção odontológica que alia a intervenção minimamente invasiva aos métodos educativo-preventivos, no controle da doença cárie dentária, bem como representa um tratamento restaurador com grande abrangência social, constituindo-se por isso, eficaz medida restauradora em saúde pública. O presente artigo objetivou rever, através da literatura disponível, as perspectivas de diversos pesquisadores do TRA, no controle da doença cárie dentária, por meio da abordagem de sua aplicabilidade, cujas ideias divergem, sobretudo,em relação ao custo do material empregado. Concluiu-se haver uma incompatibilidade filosófica entre os preceitos de acesso da técnica com a utilização de materiais de alto custo preconizados, a despeito dos recursos que envolvem a prática da Odontologia tradicional.

Atraumatic restorative treatment, known as ART or TRA(in Portuguese), represents a philosophy of dental care thatcombines minimally invasive intervention with educationaland preventive methods, to control dental caries, being alsoa socially relevant restorative treatment with efficient forpublic health. This article aimed to review the literature onthe topic, with emphasis on its applicability and cost. Weconcluded there is a philosophical incompatibility betweenthe precepts of access to the technique and the high costof the recommended materials, in spite of the resourcesinvolved in traditional dental practice.

Alcances y limitaciones del fluor dentro de la política pública en la salud bucal en Colombia / Limitations and capacities of the fluor in the oral health public in Colombia

Uno de los elementos controversiales con relación a la salud bucal de la población colombiana, es la adopción de estrategias que aseguren indicadores epidemiológicos en consonancia con las metas propuestas por La Organización Mundial de la Salud (OMS) y La Federación Dental Internacional (FDI). Con el tiempo algunas de ellas se transformarían en políticas. La utilización del flúor en vehículos masivos de fácil acceso como lo son el agua y la sal siguen siendo influyentes por la magnitud y el impacto que han tenido en Colombia y en otros países, Sin embargo, en algunos contextos se han presentado algunas discrepancias en su utilización. En el presente ensayo, producto de un foro de estudio permanente convocado con el apoyo de diversas instituciones académicas y gremiales, se presentan algunos de los puntos de discusión, retos y desafíos que la profesión odontológica colombiana debería asumir para una mejor salud bucal de sus colectivos.

One of the most points of view that conduce us to create controversy with the oral community health in Colombia have to be with the adoption of policies strategies that assure epidemiologicalmeasurements in relation with the goals of WHO and FDI. With time, some of them would be change into public policies in health. Fluoride usage in masive vehicles (water and salt)and easy access are being one of the most influences strategies due to magnitude and impact in health in Colombia and in other countries. Nevertheless, in some contexts, there are some controversial points in its use. This essay should have displayed some points of discussion, challenges and dares that colombian dental profesión will have to assume in order to find in itscollectives a healthy oral health. This essay procede from a study forus with the supportinf of several academic and guild institucions.