Ser adolescente apesar das restrições e da discriminação impostas pela doença falciforme / Ser adolescente pese a las restricciones y a la discriminación impuestas por la enfermedad de células falciformes / Being an adolescent despite the restrictions and discrimination imposed by sickle cell disease

Resumo Objetivo Compreender as experiências de ser adolescente com a doença falciforme. Métodos Estudo qualitativo, realizado em unidade de referência no estado da Bahia entre março e junho de 2018. Participaram dez adolescentes com doença falciforme, os dados foram obtidos mediante desenhos-estória com tema e entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise embasada na Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados A experiência do adolescente com doença falciforme é representada pela categoria central "Buscando ser um adolescente normal, apesar das restrições e da discriminação impostas pela doença falciforme" e mais cinco categorias: "Sentindo-se diferente dos outros adolescentes", ao perceberem seu crescimento alterado, vivenciarem problemas clínicos e se compararem aos demais adolescentes; "Vivendo com restrições em sua rotina diária", de ordem física e alimentar demandadas no autocuidado e manejo da doença para o alcance de qualidade de vida; "Vivenciando situações ruins", na experiência de dor, constantes hospitalizações, medo da morte e incerteza quanto ao futuro; "Sentindo-se um adolescente normal", quando podiam manter suas atividades sociais com escola, amigos e família; e "Percebendo o estigma", ao temerem a discriminação e adotarem modos de ocultar que possuíam a doença. Conclusão Ao buscar ser um adolescente normal os participantes aspiraram assumir o controle sobre a própria vida, evitar rupturas na rotina e atender às expectativas sociais, protegendo sua identidade de rótulos e discriminação.

Resumen Objetivo Entender las experiencias de ser adolescente con la enfermedad de células falciformes. Métodos Estudio cualitativo, realizado en una unidad de referencia en el estado de Bahia entre marzo y junio de 2018. Participaron diez adolescentes con la enfermedad de células falciformes, se obtuvieron los datos por medio de dibujos-historia con tema y entrevistas semiestructuradas y sometidos a análisis con base a la Teoría Fundamentada en Datos. Resultados La experiencia del adolescente con enfermedad de células falciformes está representada por la categoría central "Busca ser un adolescente normal, pese a las restricciones y a la discriminación impuestas por la enfermedad de células falciformes" y otras cinco categorías: "Se sienten diferentes de los demás adolescentes", cuando se dan cuenta de su crecimiento alterado, vivencian problemas clínicos y se comparan a los demás adolescentes; "Viven con restricciones en su rutina diaria", de orden físico y alimentario que se demandan en el autocuidado y en la gestión de la enfermedad para lograr la calidad de vida; "Vivenciando malas situaciones", en la experiencia del dolor, constantes ingresos a hospitales, miedo a la muerte e incertidumbre con relación al futuro; "Sentirse un adolescente normal", cuando podían mantener sus actividades sociales en la escuela, amigos y familia; y "Percatándose del estigma", al sentir temor de la discriminación y adoptar formas de ocultar que padecen la enfermedad. Conclusión Al intentar ser un adolescente normal, los participantes aspiraron a asumir el control sobre sus propias vidas, evitar rupturas en la rutina y atender a las expectaciones sociales, protegiendo su identidad de clasificaciones y de discriminación.

Abstract Objective Understand the experiences of being an adolescent with sickle cell disease. Methods Qualitative study, conducted at a reference service in the state of Bahia, Brazil between March and June 2018. Ten adolescents with sickle cell disease participated. The data were obtained through drawings-and-stories with a theme and semi-structured interviews and analyzed based on Grounded Theory. Results The experience of adolescents with sickle cell disease is represented by the core category of "trying to be a normal adolescent, despite the restrictions and discrimination the sickle cell disease imposes", and five other categories: "Feeling different from other adolescents", when they see that their growth has altered, that they experience medical problems and compare themselves to other adolescents, "Living with restrictions in their daily routine", of physical and food-related restrictions, required in self-care and disease management to achieve quality of life, "Living in bad situations", in the experience of pain, constant hospital visits, fear of death and uncertainty about the future, "Feeling like a normal adolescent", when they were able to maintain their social activities, including school, friends, and family, and "Realizing the stigma", when they fear the discrimination and adopt ways to hide that they have the disease. Conclusion By seeking to be a normal adolescent, the participants aspired to take control over their own lives, avoid breaks from the routine and meet social expectations, protecting their identity from labels and discrimination.

Temporal trend of adolescent pregnancy in Brasil

SUMMARY OBJECTIVE: To analyze the temporal trend and factors associated with adolescent pregnancy during ten years in Brasil. METHODS: Data were extracted from the Live Births Information System, of the Brazilian Health System and included information regarding live births from adolescent mothers from 2006 to 2015. The overall proportion of gestation in adolescence and the specific proportions according to the characteristics analyzed were calculated using the standardized reporting coefficients and the simple linear regression method. The study was approved by the ethics committee of the University of Southern Santa Catarina (UNISUL). RESULTS: The general proportion of Live Births from adolescent mothers varied from 21.4% in 2006 to 18.1% in 2015. This reduction occurred because of the negative variation observed among mothers aged 15 to 19 years. The indigenous group was the only that did not present a reduction. There was an increase in the proportion of adolescents with between four and seven years of formal education and in the proportion of adolescents living with partners. There was a reduction in all Brazilian Regions and in large part of the Federation Units. CONCLUSION: The analysis of the temporal trend identifies a reduction in the proportion of live births among adolescent mothers in Brasil. However, there is a growing trend among some specific groups.

RESUMO OBJETIVO: Analisar a tendência temporal da gestação na adolescência e de fatores associados durante dez anos no Brasil. MÉTODO: Estudo ecológico de séries temporais realizado com base no banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Fizeram parte do estudo informações referentes a nascidos vivos filhos de mães adolescentes no período de 2006 a 2015. A proporção geral de gestação na adolescência e as proporções específicas conforme as características analisadas foram calculadas pelos coeficientes de notificação padronizados e o método de regressão linear simples. Aprovado pelo comitê de ética da Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul). RESULTADOS: A proporção de nascidos vivos de mães adolescentes variou de 21,4% em 2006 para 18,1% em 2015, e essa redução ocorreu à custa da variação negativa observada entre mães na faixa de 15 a 19 anos de idade. A população indígena foi a única que não apresentou redução. Houve aumento das proporções de adolescentes com escolaridade entre quatro e sete anos de estudo e das proporções de adolescentes que vivem com parceiro. Houve redução em todas as regiões brasileiras e em grande parte das Unidades da Federação. CONCLUSÃO: A análise de tendência identifica redução das proporções de nascidos vivos entre mães adolescentes no Brasil. Porém, há uma tendência de aumento entre alguns grupos específicos.

Fatores associados à violência intrafamiliar e solidão entre adolescentes brasileiros / Factors associated with intrafamily violence and loneliness among Brazilian adolescents

Nas últimas décadas observa-se um aumento dos problemas de violência e saúde mental entre os adolescentes, tornando-se as principais causas dos agravos à saúde dessa população. Objetivo: Identificar os fatores associados à violência intrafamiliar e ao sentimento de solidão vivenciados por adolescentes brasileiros. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com análise de dados secundários da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE 2015), conduzida pelo IBGE, entre escolares de 13 a 17 anos das escolas públicas e privadas do Brasil. Foi realizada análise descritiva com cálculo da prevalência e intervalos de confiança a 95% da violência intrafamiliar contra o adolescente e do sentimento de solidão relatados pelos estudantes segundo as características sociodemográficas, contexto familiar, estilos de vida e saúde mental. Posteriormente, procedeu-se a regressão logística multinomial, calculando-se a Odds Ratio para a investigação do desfecho de sofrer violência intrafamiliar e a regressão de Poisson com cálculo da Razão de Prevalência para a investigação do desfecho de sentir solidão entre os adolescentes com as variáveis que apresentaram valor de associação p< 0,20 nas análises bivariadas. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: 5,7% (IC 95%: 5,1 ­ 6,4) dos adolescentes entrevistados relataram terem sofrido violência intrafamiliar uma vez e 7,6% (IC 95%: 6,7 ­ 8,5) relataram sofrer violência intrafamiliar mais de uma vez nos últimos 30 dias. Maior chance de sofrer violência intrafamiliar mais de uma vez foi encontrada entre aqueles com as características: cor da pele preta (ORa = 1,5; IC 95%: 1,1 ­ 2,0), ter insônia (ORa = 1,7; IC 95%: 1,3 ­ 2,1), sofrer bullying raramente ou às vezes (ORa = 1,5; IC 95%: 1,2 ­ 1,8), sofrer bullying na maior parte do tempo (ORa = 3,9; IC 95%: 2,8 ­ 5,3), fazer uso de cigarro (ORa = 2,2; IC 95%: 1,6 ­ 3,0) e consumir bebida alcoólica (ORa = 2,2; IC 95%: 1,7 ­ 2,7). Mostraram-se com menor chance de sofrer mais de uma vez a violência intrafamiliar adolescentes com idade entre 16 a 17 anos (ORa = 0,6; IC 95%: 0,5 ­ 0,8), do sexo feminino (ORa = 0,8; IC 95%: 0,6 ­ 1,0), cujas mães tinham ensino superior completo (ORa = 0,6; IC 95%: 0,5 ­ 0,9), que tinham pais compreensivos (ORa = 0,6; IC 95%: 0,5 ­ 0,7) e eram supervisionados por familiar (ORa = 0,5; IC 95%: 0,4 ­ 0,7). Em relação à solidão,15,5% (IC 95%: 14,5 ­ 16,6) dos estudantes brasileiros relataram esta condição nos últimos 12 meses. Ser do sexo feminino (RPa = 1,6; IC 95%: 1,4 ­ 1,9), a escolaridade materna de nível superior completo (RPa = 1,2; IC 95%: 1,1 ­ 1,4), ter insônia (RPa = 2,8; IC 95%: 2,5 ­ 3,2) e ser vítimas de bullying raramente ou às vezes (RPa = 1,5; IC 95%: 1,3 ­ 1,7) e na maior parte do tempo ou sempre (RPa = 1,9; IC 95%: 1,7 - 2,3) apresentaram maior razão de prevalência de sentir-se só nos doze meses anteriores à 7 pesquisa.Ter amigos (RPa = 0,6; IC 95%: 0,5 - 0,7), fazer refeição com pais ou responsáveis 5 dias ou mais na semana (RPa = 0,7; IC 95%: 0,6 ­ 0,8) e ter pais compreensivos(RPa = 0,5; IC 95%: 0,4 - 0,5) apresentaram menor razão de prevalência no relato de solidão entre os adolescentes. Conclusão: A violência intrafamiliar contra o adolescente está relacionada às condições de desigualdades sociais, uso de substâncias psicoativas, vivência de situações de violência no ambiente escolar e no contexto familiar. Já a solidão entre os adolescentes se associa ao sexo, ao apoio social e familiar, a violência intrafamiliar e a comportamentos de risco como o consumo de bebida alcoólica e bullying, tornando-se frequente nos relatos dos adolescentes. Deve-se investir em políticas voltadas para a promoção do bem estar físico e mental nessa faixa etária, como promover a relação de amizade e participação da família na vida dos adolescentes.(AU)

INTRODUCTION: In the last decades, there has been an increase in the problems of violence and mental health among adolescents, becoming the main causes of the health problems of this population. OBJECTIVE: To identify the factors associated with intrafamily violence and the feeling of loneliness experienced by Brazilian adolescents. METHODS: This is a crosssectional study with secondary data analysis from the National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE 2015), conducted by IBGE, among students aged 13 to 17 years of public and private schools in Brazil. Descriptive analysis was carried out with a calculation of the prevalence and 95% confidence intervals of intrafamily violence against adolescents and feelings of loneliness reported by students according to sociodemographic characteristics, family context, life styles and mental health. Subsequently, multinomial logistic regression was performed, calculating the Odds Ratio for the investigation of the outcome of suffering intrafamily violence and the Poisson regression with calculation of the Prevalence Ratio for the investigation of the outcome of feeling loneliness among adolescents with the variables which presented association value p <0.20 in the bivariate analyzes. The level of significance was 5%. RESULTS: 5.7% (CI 95%: 5.1 - 6.4) of adolescents interviewed had suffered intrafamily violence at one time and 7.6% (95% CI: 6.7 - 8.5) related to violence more than once in the last 30 days. The highest chance of suffering intrafamily violence was more than once among those with characteristics: black skin color (ORa = 1,5, 95% CI: 1.1 - 2.0), having insomnia (ORa = 1.7; 95% CI: 1.3 - 2.1), suffer from bullying rarely or sometimes (ORa = 1,5, 95% CI: 1.2 - 1.8), suffer from bullying (ORa = 3,9, 95% CI: 2,8-5,3), make use of cigarettes (ORa = 2,2, 95% CI: 1,6-3,0) and consume alcoholic beverage (ORa = 2.2 95% CI: 1, 7-2.7). Compared with adolescents aged 16 to 17 years (ORa = 0.6, 95% CI 0.5-0.8), the female sex (ORa = 0.8, 95% CI: 0.6 - 1.0), whose mothers had completed tertiary education (ORa = 0.6, 95% CI: 0.5-0.9), who were comprehensive parents (ORa = 0.6, 95% CI: 0.5-0.7) and were supervised by relatives (ORa = 0.5; 95% CI: 0.4-0.7). Regarding solitude, 15.5% (95% CI: 14.5 - 16.6) of Brazilian students reported this condition in the last 12 months. Being female (RP = 1.6, 95% CI 1.4-1.9), the highest maternal level of education (RP = 1.2, 95% CI 1.1 - 1.4), having insomnia (RPa = 2.8, 95% CI: 2.5-3.2), and to be victims of bullying rarely or sometimes (RPa = 1.5; 95% CI: 1.3 - 1.7) and most of the time or always (RPa = 1.9, 95% CI: 1.7 - 2.3) had a higher prevalence rate of feeling only in the 12 months prior to the survey. Having friends (RPa = 0.6, 95% CI 0.5-0.7), having a meal with parents or guardians 5 days or more in the week (RPa = 0.7, 95% CI: 0.6-0 , 8) and having 9 comprehensive parents (RPa = 0.5, 95% CI: 0.4 - 0.5) had a lower prevalence ratio in the report of solitude among adolescents. CONCLUSION: Intrafamily violence against adolescents is related to the conditions of social inequalities, the use of psychoactive substances, the experience of situations of violence in the school environment and in the family context. Already the solitude among adolescents is associated with sex, social and family support, intrafamily violence and risk behaviors such as alcohol consumption and bullying, becoming frequent in adolescents' reports. It is necessary to invest in policies aimed at promoting physical and mental well-being of adolescents, such as promoting the relationship of friendship and family participation in adolescents' lives.(AU) I

Influência do grupo de pares e uso de drogas ilícitas entre adolescentes brasileiros: um estudo transversal / Peer group influence and illicit drug use among adolescent students in Brazil: a cross-sectional study / La influencia del grupo y el consumo de drogas ilícitas entre estudiantes adolescentes en Brasil: un estudio transversal

O estudo teve como objetivo examinar o uso de drogas ilícitas e as associações com fatores socioeconômicos e influência do grupo de pares entre adolescentes brasileiros de 15 a 19 anos de idade. Foi adotada uma amostra de clusters em dois estágios, com a seleção aleatória de escolas públicas e privadas entre os nove distritos administrativos de uma capital de estado, e a seleção aleatória de turmas em cada escola. A variável de desfecho foi o uso de drogas ilícitas, medido pela seguinte pergunta: "Você já usou drogas ilícitas (maconha, inalantes, hipnóticos, cocaína/crack, alucinógenos, anfetaminas e/ou opióides) alguma vez na vida?". Os grupos de pares foram classificados como: escola, família, atividades religiosas e esportes/cultura. O nível socioeconômico foi avaliado com o Índice de Vulnerabilidade em Saúde (IVS) baseado em área. Foram analisados os dados de 91 adolescentes com o teste do qui-quadrado e regressão logística. A proporção global de uso de drogas ilícitas foi 15,2%. A heterogeneidade por gênero dentro de grupos (OR = 3,14; IC95%: 1,63-6,06), amizades baseadas em religião (OR = 0,36; IC95%: 0,17-0,75) e amizades baseadas em esportes/cultura (OR = 0,44; IC95%: 0,22-0,87) permaneceram associadas significativamente com o uso de drogas ilícitas. Os adolescentes que residiam em áreas menos vulneráveis mostraram maior probabilidade de uso de drogas ilícitas, quando comparados aos jovens em áreas mais vulneráveis. As amizades baseadas em religião e esportes/cultura parecem ter um efeito protetor contra o uso de drogas ilícitas. A heterogeneidade de gênero dentro de grupos e a residência em áreas menos vulneráveis aumentaram as chances de uso de drogas ilícitas por adolescentes.

The aim of the present cross-sectional study was to examine illicit drug use and associations with socioeconomic factors as well as peer group influence among Brazilian adolescents aged 15 to 19 years. Two-stage cluster sampling was adopted, involving the random selection of public and private schools from the nine administrative districts of a Brazilian state capital and the random selection of classrooms at each school. Illicit drug use was the outcome and was measured through the question: "Have you ever used any illicit drugs (marijuana, inhalants, hypnotics, cocaine/crack, hallucinogens, amphetamines and opioids) in your life?". The most important group of friends was ranked as school, family, religious activities and sports/culture. The area-based Health Vulnerability Index (HVI) was used to assess socioeconomic status. Data from 891 adolescents were analyzed using the chi-squared test and logistic regression. The overall rate of illicit drug use was 15.2%. Gender heterogeneity within groups (OR = 3.14; 95%CI: 1.63-6.06), religion-based friendships (OR = 0.36; 95%CI: 0.17-0.75) and sports/culture-based friendships (OR = 0.44; 95%CI: 0.22-0.87) remained significantly associated with illicit drug use. Adolescents who lived in less vulnerable areas had higher chance of drug use in comparison with those living in more vulnerable areas. Religion-based and sports/culture-based friendships seem to demonstrate a protective effect against lifetime illicit drug use. Gender heterogeneity within groups and residing in a less vulnerable area increased the chances of adolescents reporting illicit drug use.

El objetivo del presente estudio transversal fue examinar el consumo de drogas ilícitas, y su asociación con factores socioeconómicos, así como con la influencia del grupo entre adolescentes brasileños de 15 a 19 años de edad. Se adoptó una muestra del grupo en dos etapas, considerando una selección aleatoria de escuelas públicas y privadas de nueve distritos administrativos de una capital de estado brasileña y una selección aleatoria de clases en cada escuela. El consumo ilícito era el resultado que se midió a través de la pregunta: "¿Has consumido alguna vez drogas legales (marihuana, inhalantes, hipnóticos, cocaína/crack, alucinógenos, anfetaminas y opioides) en tu vida?" El grupo más importante de factores protectores fue categorizado como: escuela, familia, religioso y deportes/cultura. El área, basada en el Índice de Vulnerabilidad de la Salud (IVS), se usó para evaluar el estatus socioeconómico. Se analizaron los datos de 891 adolescentes, usando el test chi-cuadrado test y regresión logística. El porcentaje global de consumo de drogas ilícitas fue de un 15.2%. La heterogeneidad de género en los grupos (OR = 3.14; 95%CI: 1.63-6.06), amistad basada en la religión (OR = 0.36; 95%CI: 0.17-0.75) y amistades basadas en deporte/cultura (OR = 0.44; 95%CI: 0.22-0.87) quedaron significativamente asociadas con el consumo de drogas ilícitas. Los adolescentes que vivían en áreas menos vulnerables tenían una oportunidad más alta de consumo de drogas, en comparación con aquellos que vivían en áreas más vulnerables. Las amistadas basadas en la religión y deporte/cultura parece que demuestran ser un factor protector contra el consumo de drogas a lo largo de la vida. La heterogeneidad de género en los grupos y residir en áreas menos vulnerables incrementó la oportunidad en el consumo de ilícito de drogas.

Evidences of the association between individual attributes and bullying: a cross-sectional study with adolescents from Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil / Evidências da associação entre atributos individuais e bullying: um estudo transversal em adolescentes de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil / Evidencias de asociación entre atributos individuales y bullying: un estudio transversal con adolescentes de Florianópolis, Estado de Santa Catarina, Brasil

This study aimed to estimate the prevalence of bullying and to verify the association between nutritional status, demographic and socioeconomic factors, and individual attributes among schoolchildren aged from 11 to 14 years. This is cross-sectional study with a probabilistic sample of 975 adolescents attending public and private schools in Florianópolis, Santa Catarina State, Brazil. Bullying was investigated with a self-administered questionnaire by applying Item Response Theory and dichotomized according to victimization or not. Body mass index (BMI) was classified according to the World Health Organization criteria. Data such as age, school type and location, household income, as well as the education background of the parents were collected by a questionnaire given to the parents. Crude and adjusted analyses were performed using logistic regression. The prevalence of victims of bullying and of overweight/obese adolescents was 13.2% and 29%, respectively. No association was found between bullying and age, sex, school type, mother's education, household income, and overweight/obesity. The crude analysis model indicated that overweight/obese adolescents and those with individual attributes (fat, thin, tall, short, good-looking, ugly, from a different ethnic background, rich, poor, with a disability and/or other) had a greater chance of being bullied. In the analysis model adjusted by household income and stratified by sex, boys were discriminated for being fat, good-looking, ugly, or for having a disability, while girls were discriminated for being fat, tall, short, ugly, rich, poor, among other individual attributes.

O estudo teve como objetivos estimar a prevalência de bullying e verificar a associação entre estado nutricional, fatores demográficos e socioeconômicos e atributos individuais em escolares entre 11 e 14 anos de idade. O estudo transversal usou uma amostra probabilística de 975 adolescentes matriculados em escolas públicas e privadas em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. O bullying foi investigado com um questionário auto-administrado, aplicando a Teoria da Resposta ao Item, e dicotomizado de acordo com a presença ou ausência de vitimização. O índice de massa corporal (IMC) foi classificado de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde. Dados como idade, tipo e localização da escola, renda familiar e escolaridade dos pais foram coletados com um questionário entregue aos pais ou responsáveis. A regressão logística foi usada para as análises brutas e ajustadas. As taxas de prevalência de vitimização pelo bullying e de sobrepeso/obesidade foram 13,2% e 29%, respectivamente. Não houve associação entre bullying e idade, gênero, tipo de escola, escolaridade materna, renda familiar ou sobrepeso/obesidade. A análise não-ajustada indicou que os adolescentes com sobrepeso/obesidade e aqueles com determinados atributos individuais (gordo, magro, alto, baixo, bonito, feio, pertencente a outro grupo étnico, rico, pobre, portador de deficiência e/ou outros) tinham maior probabilidade de sofrerem bullying. Na análise ajustada para renda familiar e estratificada por gênero, os meninos eram discriminados por serem gordos, bonitos, feios, ou por serem portadores de deficiência, enquanto as meninas eram discriminadas por serem gordas, altas, baixas, feias, ricas ou pobres, entre outros atributos individuais.

El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de bullying y verificar la asociación entre estatus nutricional, factores demográficos y socioeconómicos, así como atributos individuales, entre escolares con edades comprendidas entre los 11 a los 14 años. Este estudio transversal con una muestra probabilística de 975 adolescentes inscritos en escuelas públicas y privadas en Florianópolis, Estado de Santa Catarina, Brasil. El bullying se investigó mediante un cuestionario autoadministrado, a través de la aplicación de la teoría respuesta al ítem y con dicotomización, según la existencia de victimización o no. El índice de masa corporal (IMC) se clasificó según criterios de la Organización Mundial de la Salud. Se recogieron datos como: edad, tipo de escuela y ubicación, ingresos por hogar, así como formación educativa de los padres mediante un cuestionario entregado a los padres. Se realizaron análisis crudos y ajustados usando regresión logística. La prevalencia de víctimas de bullying y los adolescentes con sobrepeso/obesos fue de un 13,2% y un 29%, respectivamente. No se encontró asociación entre el bullying y la edad, sexo, tipo de escuela, educación de la madre, ingresos por hogar, y sobrepeso/obesidad. El modelo de análisis crudo de adolescentes con sobrepeso/obesos y aquellos con atributos individuales (gordo, flaco, alto, bajo, guapo, feo, procedente de un grupo étnico diferente, rico, pobre, con una discapacidad y/u otros) tenían mayores probabilidades de sufrir bullying. En el análisis del modelo ajustado por ingresos por hogar, y estratificado por sexo, los chicos fueron discriminados por ser gordos, guapos, feos, o por sufrir una discapacidad, mientras que las chicas lo fueron por ser gordas, altas, bajas, feas, ricas, pobres entre otros atributos individuales.

Simultaneidade de comportamentos de risco à saúde bucal em adolescentes: evidência da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar / Simultaneous oral health risk behaviors among adolescents: evidence from the National School-based Student Health Survey

RESUMO: Objetivo: Identificar a prevalência da presença simultânea de comportamentos de risco à saúde bucal em adolescentes brasileiros e fatores associados. Métodos: Foram utilizados dados de 109.104 escolares provenientes da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE). A presença simultânea de baixa frequência de escovação dentária (E), uso recente de cigarros (C), baixa frequência de ida ao dentista (D), baixo consumo de frutas (F) e alto consumo de alimentos que contêm açúcar adicionado (A) foi avaliada pela razão entre as prevalências observada e esperada (PO/PE). Regressão logística foi utilizada para avaliar a associação entre as combinações de comportamentos e as variáveis sociodemográficas e do contexto familiar. Resultados: A ocorrência de dois ou mais comportamentos de risco à saúde bucal foi de 60,40%. As combinações mais prevalentes com razão PO/PE acima de 1,20 foram EDF, CFA e EDFA. A chance de concentrar dois ou mais comportamentos foi maior para adolescentes sem supervisão familiar dos deveres de casa, de escolas públicas, do sexo masculino e das raças indígena ou amarela (odds ratio - OR > 1,00; p < 0,05). O nível de afluência familiar baixo atuou como risco para a combinação ECDFA (OR = 2,58; p = 0,009), enquanto para a combinação CFA os níveis médio e baixo atuaram como proteção (OR = 0,71; p < 0,001 e OR = 0,76; p = 0,011). Conclusão: A prevalência da presença simultânea de comportamentos de risco à saúde bucal foi baixa e associada negativamente a fatores sociodemográficos e do contexto familiar. Intervenções que busquem reduzir os comportamentos de risco em saúde bucal em adolescentes devem priorizar os grupos identificados.

ABSTRACT: Objective: To investigate the prevalence of simultaneous oral health risk behaviors and associated factors among Brazilian adolescents. Methods: The study comprised data of 109,104 adolescents participating in the Brazilian National School-based Student Health Survey. The simultaneous presence of less frequent toothbrushing (E), current smoking (C), no visits to the dentist (D), low fruit intake (F), and high sugar intake (A) was assessed by comparison of observed/expected prevalence (OP/EP). Logistic regression was used to assess sociodemographic and family factors associated with the clustering patterns of oral health risk behaviors. Results: The simultaneous occurrence of two or more oral health risk behaviors was of 60.40%. The highest prevalence values were found for the following patterns with OP/EP over 1.20: EDF, CFA, and EDFA. The odds for two or more combined oral health risk behaviors were higher for adolescents whose parents did not participate in homework, from public schools, males, and of Asian or Indigenous ethnicity (OR > 1.00; p < 0.05). Low family affluence level (FAL) acted as a risk factor for the pattern ECDFA (OR = 2.58; p = 0.009), while low and mean FAL functioned as protection factors for the pattern CFA (OR = 0.71; p < 0.001, and OR = 0.76; p = 0.011). Conclusion: The prevalence of simultaneous oral health risk behaviors was low and negatively associated with sociodemographic and family factors. Interventions aiming at reducing these behavior patterns should prioritize the groups that have been identified as being at most risk.

Perfil e tendência dos fatores de risco para acidentes de trânsito em escolares nas capitais brasileiras: PeNSE 2009, 2012 e 2015 / Profile and trend of risk factors for traffic accidents in schoolchildren in Brazilian capitals: PeNSE 2009, 2012 and 2015

RESUMO: Introdução: Os acidentes de transporte terrestre (ATT) são a segunda causa de morte em escolares de 13 a 17 anos. O presente estudo visou descrever os fatores de risco para ATT em escolares da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) de 2015 e avaliar a tendência de indicadores selecionados nas três últimas edições da PeNSE. Metodologia: Estudo descritivo sobre fatores de risco para ATT no ano de 2015, com dados da PeNSE e análise de tendência das séries temporais, com testes de regressão ajustados por idade, das edições de 2009, 2012 e 2015, nas capitais brasileiras. Resultados: Em 2015, 26,3% dos escolares do nono ano, na maioria entre 13 e 15 anos, relataram terem sido conduzidos em veículo motorizado dirigido por alguém que consumiu bebida alcoólica e 32,4% relataram terem dirigido veículo motorizado; 30,7% dos adolescentes não usaram cinto de segurança no banco de trás; e 16,8% dos escolares usuários de motocicleta não usaram capacetes. Observou-se ainda tendência de piora dos indicadores entre 2009 e 2015, referentes a dirigir veículo motorizado (1,0 pontos percentuais) e ter sido conduzido em veículo por alguém que consumiu bebida alcoólica (1,1 pontos percentuais). Discussão: A ocorrência de ATT resulta da interação entre vias, veículos e usuários, tendo forte correlação com o comportamento. Conclusões: Os resultados apontam a necessidade de investir em medidas educativas, associadas a fiscalização, a melhoria das vias, pesquisas e aprimoramento da legislação. O monitoramento dos fatores de risco em escolares contribui substancialmente para apoiar intervenções das políticas públicas intersetoriais para a redução de morbimortalidade por trânsito.

ABSTRACT: Introduction: Land transport accidents (LTA) are the second cause of death in schoolchildren aged 13 to 17 years. The study aims to describe the risk factors for LTA in schoolchildren from the National School Health Survey (PeNSE) of 2015 and to evaluate the trend of selected indicators in the last three editions of PeNSE. Methodology: A descriptive study on risk factors for LTA in 2015, with PeNSE data and time series trends analysis, with age-adjusted regression tests of the 2009, 2012 and 2015 editions, in Brazilian capitals. Results: In 2015, 26.3% of ninth grade schoolchildren, mostly between 13 and 15 years of age, reported having been in a motor vehicle driven by someone who consumed alcohol and 32.4% had driven a motor vehicle; 30.7% of adolescents did not use seat belts in the back seat; and 16.8% of schoolchildren who ride motorcycles did not wear helmets. There was also a worsening of the indicators between 2009 and 2015, regarding driving a motor vehicle (1.0 percentage points) and having been driven by vehicle for consumption of alcoholic beverages (1.1 percentage points). Discussion: The LTA occurrence results from the interaction between roads, vehicles and users, and has a strong correlation with behavior. Conclusions: The results show the need to invest in educational measures, associated with supervision, the improvement of road infrastructure, research and improvement of legislation. The monitoring of risk factors in schoolchildren substantially contributes to support intersectoral public policies interventions to reduce morbidity and mortality in traffic.

Tendências de situações de violência vivenciadas por adolescentes brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2009, 2012 e 2015 / Trends in violent situations experienced by Brazilian adolescents: National Adolescent Student Health Survey 2009, 2012, and 2015

RESUMO: Objetivo: Apresentar as tendências encontradas nas três últimas edições da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) sobre situações de violência vivenciadas por escolares brasileiros. Metodologia: Estudo de séries temporais com recorte para as capitais brasileiras, utilizando as bases de dados da PeNSE de 2009, 2012 e 2015. Os indicadores avaliados foram: faltar às aulas por insegurança no trajeto casa-escola ou na escola; envolvimento em briga com arma de fogo ou arma branca; e agressão por adulto da família. Foram estimadas as prevalências dos indicadores para o total dos adolescentes, por sexo, tipo de escola e capitais. As tendências das prevalências foram estimadas por meio de regressão linear, ajustadas por idade. Resultados: Identificou-se tendência de aumento das prevalências, com significância estatística, para todos os indicadores de violência selecionados no período de 2009 a 2015, nas capitais brasileiras. Discussão: Os grupos mais vulneráveis foram escolares das escolas públicas; adolescentes do sexo masculino no caso do envolvimento em brigas com arma branca ou de fogo; e adolescentes do sexo feminino no caso de agressão física por familiar. Conclusão: A PeNSE contribuiu para identificar o aumento das prevalências de violências vividas pelos adolescentes, o que alerta para a necessidade de planejamento e implementação de políticas que contribuam para a prevenção de violência, promoção da saúde e da cultura de paz.

ABSTRACT: Objective: To present trends found in the last three editions of the National Adolescent Student Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PeNSE) on violent situations experienced by Brazilian students. Methods: Time-series study with a focus on the Brazilian state capitals, using PeNSE databases of 2009, 2012, and 2015. The indicators evaluated were: missing classes due to insecurity in the home-school route or at school; involvement in a fight with firearm or melee weapon; and physical assault by an adult of the family. We estimated the prevalence of indicators according to the total number of adolescents, gender, school type, and capital. Trends in prevalence were estimated by linear regression, adjusted for age. Results: We identified a trend in increasing prevalence, with statistical significance, for all selected violence indicators in the period from 2009 to 2015, in Brazilian state capitals. Discussion: The most vulnerable groups were public schools students; male adolescents for involvement in fights with melee weapons or firearms; and female adolescents for physical assault by family members. Conclusion: PeNSE contributed to identifying the increase in the prevalence of violence experienced by adolescents, which alerts to the need of planning and implementing policies that help to prevent violence, and promote health and a culture of peace.

Stages of behavior change for physical activity in adolescents from the Amazon / Estágios de mudança de comportamento para a atividade física em adolescentes da Região Amazônica

Abstract The aim of this study was to estimate the prevalence of stages of behavior change (SBC) for physical activity and to verify the associated demographic and economic factors, in adolescents from the Amazon. A total of 2.517 adolescents (aged 14-19 years) from public high schools participated of the study. SBC for physical activity, demographic (sex, age, school year, school shift and residence area) and economic factors (occupational status, family income and maternal schooling) were investigated. The associations between SBC and independent variables were tested by multinomial logistic regression. Most adolescents were in the maintenance stage (40.8%) and the minority was in pre-contemplation stage (9.0%). Female adolescents were more likely of being in the action (OR=1.44; CI95%=1.14-1.81), preparation (OR=2.71; CI95%=2.14-3.44), contemplation (OR=2.89; CI95%=2.25-3.69) and pre-contemplation (OR=2.91;CI 95%=2.16-4.00) stages compared to male adolescents. Adolescents aged 16-17 years were less likely of being in the action stage (OR=0.71; CI95%=0.53-0.94) and those aged 18-19 years were more likely of being in the preparation stage (OR=1.50; CI95%=1.04-2.16) compared to those aged 14-15 years. Family income of six minimum wages or more was associated to higher chances of being in the action (OR=2.09; CI95%=1.38-3.17), preparation (OR=2.02; CI95%=1.31- 3.12) and contemplation (OR=1.87; IC95%=1.18-2.95) stages. Adolescents who worked were less likely of being in the pre-contemplation stage (OR=0.45; CI95%=0.27-0.74), compared to those who do not work. Most of adolescents were in the maintenance stage for physical activity. The factors associated to SBC were female sex, age groups of 16-17 years and 18-19 years, income of six minimum wages or more and work.

Resumo Esse estudo objetivou estimar as prevalências e verificar os fatores demográficos e econômicos associados aos estágios de mudança de comportamento (EMC) para a prática de atividade física (AF) em adolescentes amazonenses. Participaram desse estudo transversal 2.517 adolescentes (16,6±1,2 anos) de escolas públicas do Amazonas. Foram investigados os EMC relacionados à AF e fatores demográficos (sexo, idade, ano e turno escolar e área de residência) e econômicos (situação ocupacional, renda familiar e escolaridade da mãe). A maioria dos adolescentes estava no estágio manutenção (40,8%) e a minoria deles no estágio pré-contemplação (9,0%). As moças apresentaram maior chance de estarem nos estágios ação (RO=1,44;IC95%=1,14-1,81), preparação (RO=2,71;IC95%=2,14-3,44), contemplação (RO=2,89;IC95%=2,25-3,69) e pré-contemplação (RO=2,91;IC95%=2,16-4,00) comparadas aos rapazes. Adolescentes com idades de 16-17 anos tiveram menor chance de estarem no estágio ação (RO=0,71;IC95%=0,53-0,94) comparados aos de 14-15 anos. Aqueles de 18-19 anos apresentaram maior chance de estarem no estágio preparação (RO=1,50;IC95%=1,04-2,16) em relação aos adolescentes de 14-15 anos. A renda familiar de seis salários mínimos ou mais esteve associada a uma maior chance de estar nos estágios ação (RO=2,09;IC95%=1,38-3,17), preparação (RO=2,02;IC95%=1,31-3,12) e contemplação (RO=1,87;IC95%=1,18-2,95) em relação à renda de até dois salários mínimos. Adolescentes que trabalhavam tiveram menor chance de estarem no estágio pré-contemplação (RO=0,45;IC95%=0,24-0,74) comparados aos que não trabalhavam. A maioria dos adolescentes amazonenses estava no estágio manutenção em relação à AF. Os fatores associados aos EMC foram sexo feminino, faixas etárias de 16-17 e 18-19 anos, renda de seis salários ou mais e trabalhar.

Binge drinking and illicit drug use among adolescent students / Uso de drogas ilícitas e binge drinking entre estudantes adolescentes

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of illicit drug use and its association with binge drinking and sociodemographic factors among adolescent students. METHODS This is a cross-sectional study with probabilistic conglomerate sampling, involving 1,154 students, aged 13 to 19 years old, from the public school system, in the city of Olinda, State of Pernambuco, Brazil, carried out in 2014. We used the Youth Risk Behavior Survey questionnaire, validated for use with Brazilian adolescents. The Chi-square test (≤ 0.05) and Poisson regression analysis were used to estimate the prevalence ratios, with 95% confidence intervals. RESULTS Use in life of illicit drugs was four times more prevalent among students who reported binge drinking (95%CI 3.19-5.45). Being in the age group of 16 to 19 years, being male, and having no religion were also significantly associated with illicit drug use. CONCLUSIONS The prevalence of use in life of illicit drugs was higher in this study than in other studies carried out in Brazil and it was strongly associated with binge drinking. This factor was associated with gender, age, and religion.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência do uso de drogas ilícitas e sua associação com binge drinking e fatores sociodemográficos entre estudantes adolescentes. MÉTODOS Estudo transversal com amostra probabilística por conglomerado, envolvendo 1.154 estudantes, de 13 a 19 anos de idade, da rede pública de ensino, no município de Olinda, PE, 2014. Foi utilizado o questionário Youth Risk Behavior Survey, validado para uso com adolescentes brasileiros. Para análise dos dados foi utilizado o teste do Qui-quadrado (≤ 0,05) e análise de regressão de Poisson, para estimar razões de prevalência, com intervalos com 95% de confiança. RESULTADOS O uso na vida de drogas ilícitas foi quatro vezes mais prevalente entre os estudantes que relataram o binge drinking (IC95% 3,19-5,45). Estar na faixa etária de 16 a 19 anos, ser do sexo masculino e não ter religião também foram significativamente associados ao uso de drogas ilícitas. CONCLUSÕES A prevalência do uso de drogas ilícitas na vida foi superior a outros estudos realizados no Brasil e esteve fortemente associado ao binge drinking. Esse fator mostrou associação com gênero, idade e religião.

Are normal-weight adolescents satisfied with their weight? / Adolescentes eutróficos estão satisfeitos com o seu peso?

ABSTRACT: CONTEXT AND OBJECTIVE: The high prevalence of obesity has led to public policies for combating it. People with normal weight may gain greater awareness of this issue and change their perceptions of their weight. The aim of this study was to evaluate the prevalence of body weight dissatisfaction among normal-weight adolescents, according to demographic and socioeconomic variables, health-related behavior and morbidities. DESIGN AND SETTING: Population-based cross-sectional study that used data from a health survey conducted in the city of Campinas, São Paulo, in 2008-2009. METHODS: The prevalence and prevalence ratios of weight dissatisfaction were estimated according to independent variables, by means of simple and multiple Poisson regression. RESULTS: 573 normal-weight adolescents aged 10 to 19 years (mean age 14.7 years) were analyzed. The prevalence of weight dissatisfaction was 43.7% (95% confidence interval, CI: 37.8-49.8). Higher prevalences of weight dissatisfaction were observed among females, individuals aged 15 to 19 years, those whose households had eight or more domestic appliances, former smokers, individuals who reported alcohol intake and those who had one or more chronic diseases. Lower prevalence of dissatisfaction was observed among adolescents living in substandard housing. Among the normal-weight adolescents, 26.1% wished to lose weight and 17.6% wished to gain weight. CONCLUSION: The results from this study indicate that even when weight is seen to be within the normal range, a high proportion of adolescents express dissatisfaction with their weight, especially females, older adolescents and those of higher socioeconomic level.

RESUMO: CONTEXTO E OBJETIVO: Com a alta prevalência da obesidade levando a políticas públicas para o seu enfrentamento, pessoas com o peso adequado podem se sensibilizar e alterar sua percepção sobre o seu peso. Objetivou-se avaliar a prevalência de insatisfação com o peso corporal em adolescentes eutróficos, segundo variáveis demográficas e socioeconômicas, comportamentos relacionados à saúde e morbidades. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal de base populacional que utilizou dados do Inquérito de Saúde realizado em Campinas (SP), em 2008/2009. MÉTODOS: Foram estimadas as prevalências e as razões de prevalência de insatisfação com o peso segundo as variáveis independentes, por meio de regressão simples e múltipla de Poisson. RESULTADOS: Analisaram-se 573 adolescentes eutróficos de 10 a 19 anos, com idade média de 14,7 anos. A insatisfação com o peso atingiu prevalência de 43,7% (intervalo de confiança de 95%, IC: 37,8-49,8). Maiores prevalências de insatisfação com o peso foram verificadas no sexo feminino, nos adolescentes de 15 a 19 anos, que possuíam oito ou mais equipamentos na residência, nos ex-fumantes, nos que relataram ingerir bebida alcoólica e nos que apresentavam uma ou mais doenças crônicas. Menor prevalência de insatisfação foi observada nos adolescentes que residiam em moradias com condições inadequadas. Dos adolescentes eutróficos, 26,1% queriam perder peso e 17,6% desejavam ganhar. CONCLUSÕES: Os resultados apontam que, mesmo apresentando o peso dentro da faixa de normalidade, elevada proporção de adolescentes manifesta-se insatisfeita com o seu peso, em especial os indivíduos de sexo feminino, os mais velhos e os de melhor nível socioeconômico.

Influence of individual and socio-environmental factors on self-rated health in adolescents / Influência de fatores individuais e socioam

This study aimed to determine if individual and socio-environmental characteristics can influence the self-rated health among Brazilian adolescents.

Determinar se características individuais e socioambientais podem influenciar a autoavaliação de saúde dos adolescentes brasileiros.

Fatores associados à procura de serviços de saúde entre escolares brasileiros: uma análise da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE), 2012 / Factors associated with the demand for health services by Brazilian adolescents: the National School Health Survey (PeNSE), 2012 / Factores asociados con el uso de los servicios de salud por los escolares brasileños: un análisis de la Encuesta Nacional de Salud Escolar (PeNSE), 2012

Os objetivos foram descrever a procura por serviços/profissionais de saúde por escolares brasileiros e identificar fatores associados. Foram analisados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2012; estimadas as prevalências e seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) do uso de serviços de saúde entre os escolares. Foi feita regressão logística ajustada por idade. Metade dos estudantes buscaram serviços de saúde; a procura foi maior no sexo feminino; os fatores associados foram: cor branca, escola privada; escolaridade da mãe 12 anos ou mais; ter tido relações sexuais; sofrido ferimento, dor de dentes, tentativa de manter, perder ou ganhar peso, chiado no peito nos últimos 12 meses, ter hábitos de higiene adequados e conhecimento dos pais sobre o que os filhos fazem no tempo livre. A busca por serviços de saúde foi maior no sexo feminino e esteve associada com melhores condições socioeconômicas, presença de sintomas e de comportamentos de risco/proteção.

The objectives of this study were to describe the demand for health services by adolescents and to identify associated factors. The study analyzed data from the National School Health Survey 2012 and calculated prevalence rates and 95% confidence intervals (95%CI). Data analysis used age-adjusted logistic regression. Half of all students required health services and the proportion was higher in girls. Factors associated with demand for health services were white skin color, enrollment in private school, maternal schooling ≥ 12 years, sexual activity, injuries, toothache, attempts to maintain, lose, or gain weight, wheezing, appropriate hygiene, and parents knowing what their children did in their free time. The highest demand for health services was mainly by girls, and demand was associated with socio-demographic characteristics, symptoms, and health risk/protective behaviors.

El objetivo fue describir la demanda de servicios/profesionales de salud por parte de los estudiantes brasileños e identificar posibles conductas de riesgo, condiciones de salud y factores familiares asociados. Se realizó un análisis de datos de la Encuesta Nacional de Salud Escolar 2012; estimadas las tasas de prevalencia y sus intervalos de confianza (IC95%) para el uso de servicios de salud. Asimismo, se efectuó una regresión logística ajustada por edad. La mitad de los estudiantes buscó servicios de salud; la demanda fue mayor en mujeres y factores asociados: color blanco, escuela privada; educación de la madre (12 años o más); haber tenido relaciones sexuales; sufrido daño, dolor de muelas, intentando mantener, perder o ganar peso, sibilancias los últimos 12 meses, higiene adecuada y el conocimiento de los padres sobre lo que sus hijos hacen en su tiempo libre. La búsqueda de servicios de salud fue mayor en mujeres y se asoció con mejores condiciones socioeconómicas, la presencia de síntomas y conductas de riesgo/protección.

Padrão de consumo de álcool e fatores associados entre adolescentes estudantes de escolas públicas em município do interior brasileiro / Pattern of alcohol consumption and associated factors among adolescents students of public schools in an inner city in Brazil

OBJETIVO: Identificar aspectos relacionados ao consumo alcoólico entre estudantes de um município do interior do sudeste brasileiro. MÉTODOS: Neste estudo transversal foram avaliados 638 alunos de 13 a 17 anos, sendo 355 (55,6%) meninas, escolhidos de modo randomizado em 13/40 (32,5%) escolas públicas entre novembro de 2009 e agosto de 2010. Foi utilizado um questionário estruturado para coleta de dados pessoais/familiares e o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) para avaliar o consumo alcoólico. Foi usada análise bivariada e regressão logística. RESULTADOS: Foi verificado que 516 (80,9%) estudantes fizeram uso de álcool na vida e 115 (18,4%) faziam consumo de risco (AUDIT ≥ 8). Pela análise bruta, o consumo de risco associou-se à faixa etária (16 a 17 anos), idade do primeiro consumo (≤ 12 anos), maior renda familiar, ambiente familiar conflituoso, não praticar uma religião e consumo alcoólico dos pais. Pela análise ajustada observou-se associação com a idade do primeiro consumo (≤ 12 anos), sendo odds ratio (OR) = 2,5 e intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,4 - 4,4. Vida sexual foi mais frequente entre os que já fizeram uso de álcool na vida (OR = 3,3; IC95% 2,0 - 5,3). Sob efeito do álcool, 22/103 alunos (21,4%) nem sempre utilizaram preservativos. Entre todos, 25,4% acreditam que não há risco em beber e 98% já compraram bebidas alcoólicas. Sentir vontade de beber após assistir a propagandas de bebidas alcoólicas foi mais frequente entre adolescentes que já as consumiram (OR = 1,7; IC95% 1,1 - 2,6). CONCLUSÃO: Foi verificado preocupante e precoce consumo alcoólico entre estudantes, mostrando a necessidade tanto de conscientização dos jovens e de seus responsáveis para os riscos desse consumo, quanto de se cumprir a lei que proíbe a venda de bebidas alcoólicas a menores de idade. .

OBJECTIVE: To identify issues related to alcohol consumption among students from an inner city in Southeastern Brazil. METHODS: In this cross-sectional study, 638 students from 13 to 17 years old, of which 355 (55.6%) were girls, were randomly selected in 13/40 (32.5%) public schools from November 2009 to August 2010. A structured questionnaire was used to collect personal/family data, and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) was used to evaluate alcohol consumption. Bivariate analysis and logistic regression were used. RESULTS: It was observed that 516 (80.9%) students have used alcohol in their lifetime, and 115 (18.4%) had hazardous drinking (AUDIT ≥ 8). By crude analysis, the hazardous drinking was associated with age range (16 - 17 years old), age at first alcohol consumption (≤ 12 years old), higher family income, conflicting family environment, absence of religion practice and parents that consume alcoholic beverages. By adjusted analysis, it was observed an association with the age at first alcohol consumption [≤ 12 years old, odds ratio (OR) = 2.5; 95% confidence interval (95%CI) 1.4 - 4.4]. Active sex life was more frequent among those that have used alcohol in their lifetime (OR = 3.3; 95%CI 2.0 - 5.3). Under the influence of alcohol, 22/103 (21.4%) students have not always used condoms. Among all, 25.4% believe that there is no risk in drinking, and 98% had already bought alcoholic beverages. Having the desire to drink after watching alcoholic beverage advertisements was more frequent among adolescents who had already consumed these beverages (OR = 1.7; 95%CI 1.1 - 2.6). CONCLUSION: The alcohol consumption is early and worrying among adolescents, emphasizing the need for awareness of students and their parents and carers to these risks, and also the compliance with the law prohibiting the sale of alcoholic beverages to minors. .

Socioeconomic inequalities and changes in oral health behaviors among Brazilian adolescents from 2009 to 2012 / Desigualdades socioeconômicas e mudanças nos comportamentos em saúde bucal de adolescentes brasileiros de 2009 a 2012

OBJECTIVE To analyze oral health behaviors changes over time in Brazilian adolescents concerning maternal educational inequalities.METHODS Data from the Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar(Brazilian National School Health Survey) were analyzed. The sample was composed of 60,973 and 61,145 students from 26 Brazilian state capitals and the Federal District in 2009 and 2012, respectively. The analyzed factors were oral health behaviors (toothbrushing frequency, sweets consumption, soft drink consumption, and cigarette experimentation) and sociodemographics (age, sex, race, type of school and maternal schooling). Oral health behaviors and sociodemographic factors in the two years were compared (Rao-Scott test) and relative and absolute measures of socioeconomic inequalities in health were estimated (slope index of inequality and relative concentration index), using maternal education as a socioeconomic indicator, expressed in number of years of study (> 11; 9-11; ≤ 8).RESULTS Results from 2012, when compared with those from 2009, for all maternal education categories, showed that the proportion of people with low toothbrushing frequency increased, and that consumption of sweets and soft drinks and cigarette experimentation decreased. In private schools, positive slope index of inequality and relative concentration index indicated higher soft drink consumption in 2012 and higher cigarette experimentation in both years among students who reported greater maternal schooling, with no significant change in inequalities. In public schools, negative slope index of inequality and relative concentration index indicated higher soft drink consumption among students who reported lower maternal schooling in both years, with no significant change overtime. The positive relative concentration index indicated inequality in 2009 for cigarette experimentation, with a higher prevalence among students who reported greater maternal schooling. There were no inequalities for toothbrushing frequency or sweets consumption.CONCLUSIONS There were changes in the prevalences of oral health behaviors during the analyzed period; however, these changes were not related to maternal education inequalities.

OBJETIVO Analisar a evolução de comportamentos em saúde bucal em adolescentes em relação às desigualdades da escolaridade materna.MÉTODOS Foram analisados dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar. A amostra foi composta por 60.973 e 61.145 escolares do nono ano das 26 capitais brasileiras e do Distrito Federal em 2009 e 2012, respectivamente. Foram analisados comportamentos em saúde bucal (frequência de escovação dentária, consumo de guloseimas, consumo de refrigerantes e experimentação de cigarros) e variáveis sociodemográficas (idade, sexo, raça/cor, tipo de escola e escolaridade materna). Compararam-se os comportamentos em saúde bucal e os fatores sociodemográficos nos dois anos (teste de Rao-Scott) e calcularam-se medidas de desigualdades socioeconômicas absolutas e relativas em saúde (coeficiente angular de desigualdade e índice de concentração relativa), utilizando-se como indicador a escolaridade materna expressa em anos de estudo (> 11; 9-11; ≤ 8).RESULTADOS Quando comparado 2012 em relação a 2009, para todas as categorias de escolaridade materna, observou-se aumento da proporção de pessoas com baixa frequência de escovação, e diminuição do consumo de guloseimas e refrigerantes e da experimentação de cigarros. Em escolas privadas, o coeficiente angular de desigualdade e o índice de concentração relativa positivos indicaram maior consumo de refrigerantes em 2012 e maior experimentação de cigarros nos dois anos entre aqueles cujas mães tinham maior escolaridade, sem mudança significativa das desigualdades. Em escolas públicas, o coeficiente angular de desigualdade e o índice de concentração relativa negativos indicaram maior consumo de refrigerantes entre aqueles cujas mães tinham, nos dois anos estudados, menor escolaridade, sem mudança significativa. Já o índice de concentração relativa positivo indicou desigualdade em 2009 para experimentação de cigarros, com maior prevalência entre aqueles cujas mães tinham maior escolaridade. Não houve desigualdade para frequência de escovação e consumo de guloseimas.CONCLUSÕES As prevalências dos comportamentos em saúde bucal apresentaram mudanças no período investigado. No entanto, tais mudanças não foram relacionadas às desigualdades de escolaridade materna.

Bullying among adolescents in a Brazilian urban center - "Health in Beagá" Study / Bullying em adolescentes de um centro urbano brasileiro - Estudo "Saúde em Beagá"

OBJECTIVE To analyze the prevalence of bullying and its associated factors in Brazilian adolescents.METHODS Data were used from a population-based household survey conducted by the Urban Health Observatory (OSUBH) utilizing probability sampling in three stages: census tracts, residences, and individuals. The survey included 598 adolescents (14-17 years old) who responded questions on bullying, sociodemographic characteristics, health-risk behaviors, educational well-being, family structure, physical activity, markers of nutritional habits, and subjective well-being (body image, personal satisfaction, and satisfaction with their present and future life). Univariate and multivariate analysis was done using robust Poisson regression.RESULTS The prevalence of bullying was 26.2% (28.0% among males, 24.0% among females). The location of most bullying cases was at or on route to school (70.5%), followed by on the streets (28.5%), at home (9.8%), while practicing sports (7.3%), at parties (4.6%), at work (1.7%), and at other locations (1.6%). Reports of bullying were associated with life dissatisfaction, difficulty relating to parents, involvement in fights with peers and insecurity in the neighborhood.CONCLUSIONS A high prevalence of bullying among participating adolescents was found, and the school serves as the main bullying location, although other sites such as home, parties and workplace were also reported. Characteristics regarding self-perception and adolescent perceptions of their environment were also associated with bullying, thus advancing the knowledge of this type of violence, especially in urban centers of developing countries.

OBJETIVO Analisar a prevalência e fatores associados ao bullying em adolescentes brasileiros.MÉTODOS Estudo populacional com 598 adolescentes de 14 a 17 anos da área urbana de Belo Horizonte em 2009. Foram utilizados dados de um inquérito domiciliar realizado pelo Observatório de Saúde Urbana, com amostragem probabilística em três estágios: setores censitários, residência e indivíduos. Os adolescentes responderam questões sobre bullying, características sociodemográficas, comportamentos de risco à saúde, bem-estar educacional, estrutura familiar, atividade física, marcadores de hábitos alimentares e bem-estar subjetivo (percepção corporal, satisfação pessoal e satisfação com a vida atual e futura). Foram realizadas análises univariadas e múltiplas por meio do modelo de Poisson robusto.RESULTADOS A prevalência de bullying foi de 26,4% (28,0% no sexo masculino, 24,0% no sexo feminino). O bullying associou-se com insatisfação com a vida, dificuldades de relacionamento com os pais, envolvimento em brigas com pares e insegurança na vizinhança. O local de maior ocorrência foi a escola ou percurso escolar (70,5%), seguido por rua (28,5%), domicílio (9,8%), praticando esporte (7,3%), festa (4,6%), trabalho (1,7%) e outros locais (1,67%).CONCLUSÕES Há alta prevalência de bullying entre os adolescentes investigados, e a escola é apontada como principal local de ocorrência, embora locais como domicílio, festa e trabalho também sejam relatados. A percepção que o indivíduo tem de si e do seu contexto associa-se aobullying, avançando, portanto, no conhecimento deste tipo de violência especialmente em centros urbanos de países em desenvolvimento.

Implicações do bullying no contexto escolar: percepção dos professores e a qualidade de vida dos adolescentes / Implications of bullying in the school context: perception of teachers and the quality of life of adolescents

As situações mais graves de bullying começam com provocações e xingamentos. Por vezes, essas agressões são gratuitas, aparentemente inocentes e costumam ser rotineiras entre os alunos que, na maioria das vezes, não as identificam como danosas aos relacionamentos, muito menos como geradoras de situações de violência. O presente estudo teve como objetivo verificar a ocorrência e a correlação do bullying com a qualidade vida entre adolescentes do ensino fundamental II, bem como a percepção dos professores em relação a este tema. A pesquisa seguiu os ditames éticos vigentes. Trata-se de estudo transversal, observacional, descritivo e analítico. Foram visitadas todas as instituições de ensino fundamental (n=22) de um município de médio porte do interior de São Paulo, Brasil, e convidados todos os alunos e professores, cujos desdobramentos foram divididos em dois capítulos. O primeiro capítulo verificou-se a ocorrência de bullying, através da Escala de Vitimização e Agressão entre Pares (EVAP), e a qualidade vida do aluno, por meio do WHOQOL-Bref. No segundo capítulo verificou-se a percepção e a atitude dos professores, por meio do questionário elaborado pelos autores. Os dados qualitativos foram analisados através da Análise de Conteúdo proposta por Bardin e os quantitativos por meio dos testes estatísticos para estudar a correlação entre as variáveis, pelo programa SPSS Statistics 20. Num total de 382 alunos, 62% são meninas; 46,3% relataram que nunca havia praticado bullying; 3,7% afirmaram que sempre cometiam bullying; 25,4% relataram que às vezes provocavam os colegas; 21,2% alegaram serem vítimas das intimidações dos colegas; 11,3% disseram possuir uma qualidade de vida que não é nem ruim nem boa; 2,4% que sua vida não faz nenhum sentido. De acordo com os testes de correlação entre EVAP X WHOQOL-Bref. houve correlação significante no cruzamento dos domínios agressão direta e agressão relacional com os domínios físico e psicológico, relações sociais e meio...

The most serious cases of bullying begin with teasing and name-calling. Sometimes these aggressions are free and seemingly innocent and often routine among students who, for the most part, do not identify as harmful to relationships, let alone as a source of situations of violence. This study aimed to verify the occurrence of bullying and the correlation with quality of life among adolescents elementary school II as well as the perception of teachers regarding this topic. The study followed the prevailing ethical dictates. It is cross-sectional, observational, descriptive and analytical study. They were visited all institutions of elementary school (n = 22) of a medium-sized municipality of São Paulo, Brazil, and invited all students and teachers, whose developments were divided into two chapters. The first chapter verified the occurrence of bullying through Victimization Scale and Aggression Peer (EVAP), the quality of life of the student, through the WHOQOL-Bref. In the second chapter was with teachers to verify the perception and attitude of teachers with questionnaire prepared by the authors. Qualitative data were analyzed using content analysis proposed by Bardin and quantitative through statistical tests to study the correlation between the variables, using the SPSS Statistics 20 software. Of the total of 382 students, 62% are girls; 46.3% reported that they had never practiced; 3.7% said they always committed bullying; 25.4% reported that sometimes caused colleagues; 21.2% claimed to be victims of intimidation of colleagues; 11.3% said they have a quality of life that is neither bad nor good; 2.4% that your life does not make any sense. According to the correlation tests between EVAP X WHOQOL-Bref. there was a significant correlation at the intersection of the domains direct aggression and relational aggression with physical, psychological, social relationships and environment of the WHOQOL-Bref .. In the second chapter, the sample consisted of 73...

Characteristics associated with media use in early adolescence / Características associadas com o uso da mídia no início da adolescência / Características asociadas con el uso de medios de comunicación en la adolescencia temprana

This study aimed to identify socioeconomic and behavioral characteristics associated with media use in early adolescence. The sample was comprised of 1,680 adolescents (884 girls and 796 boys) aged 13, attending private and public schools in Porto, Portugal, during 2003/2004. Adolescents completed questionnaires pertaining to demographic, social and behavioral characteristics, including the time spent watching television and playing computer games on week and weekend days. Logistic and proportional ordinal regressions showed that attending public schools, sleeping less time, using tobacco and presenting low levels of physical activity were factors associated with high media use. In boys living with one of their parents as well as living with younger and older parents were also associated with high media use. Besides the association with less healthier behaviours, we also found higher media use among adolescents from lower social classes and less structured families, which may increase their exposure to negative influence of the media.

O objetivo do estudo foi identificar as características socioeconômicas e comportamentais associadas ao uso da mídia, no início da adolescência. A amostra foi constituída por 1.680 adolescentes (884 garotas e 796 garotos) de 13 anos que frequentavam escolas públicas e privadas no Porto, Portugal, em 2003/2004. Eles preencheram questionários com informação sobre características sociodemográficas e comportamentais, incluindo tempo gasto com o uso da televisão e computador, em dias da semana e fins de semana. Regressões logísticas ordinais e proporcionais mostraram que os adolescentes das escolas públicas, os que dormiam menos, consumiam tabaco e praticavam pouca atividade física tinham maior propensão a usar a mídia mais tempo. Garotos que viviam com um dos pais ou que tinham pais mais jovens ou mais velhos usavam mais tempo a mídia. Assim, além da associação com comportamentos menos saudáveis, constatou-se um maior uso da mídia nos adolescentes de classe social inferior e de famílias menos estruturadas, o que pode aumentar a sua permeabilidade à influência negativa da mídia.

El objetivo del estudio fue identificar las características socioeconómicas y de comportamiento asociadas con el uso de medios de comunicación en la adolescencia temprana. La muestra se constituyó por 1.680 adolescentes (884 niñas y 796 niños) de 13 años de escuelas públicas y privadas en Porto, Portugal, en 2003/2004. Estos completaron cuestionarios que contenían características sociodemográficas y de comportamiento, incluyendo el tiempo empleado en ver la televisión y el ordenador, en días de semana y fines de semana. Regresiones logísticas ordinales y proporcionales mostraron que los adolescentes de las escuelas públicas, los que dormían menos, consumían tabaco y practican poca actividad física eran más propensos a usar más medios de comunicación. Los niños que viven con un solo padre o con padres más jóvenes o más viejos los utilizaban también más. Así, además de la asociación con comportamientos poco saludables, se concluyó que un mayor uso de los medios de comunicación en los adolescentes de familias de clase social baja y de familias menos estructuradas, lo que puede aumentar su permeabilidad a la influencia negativa de estos medios.

Tornar-se obeso na adolescência pode trazer consequências à saúde mental? / Can teenage obesity affect mental health? / ¿Convertirse en un obeso durante la adolescencia puede traer consecuencias para la salud mental?

O estudo avaliou a associação entre trajetória de obesidade e dificuldades emocionais e comportamentais em adolescentes. Foram estudados 4.325 jovens, aos 11 e 15 anos de idade, pertencentes à coorte de nascimentos de 1993 de Pelo-tas, Rio Grande do Sul, Brasil. Informações sobre índice de massa corporal (IMC), avaliação materna da saúde emocional e comportamental do adolescente (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ) e características sociodemográficas e comportamentais foram utilizadas. As análises, estratificadas por sexo, foram conduzidas por meio de regressão linear simples e múltipla. A trajetória de obesidade mostrou associação com o escore total do SDQ, nas análises ajustadas, apenas entre os meninos. Entre esses, tornar-se obeso no período esteve relacionado com maior escore na subescala de problemas de relacionamento com os colegas. Diante do conhecimento atual sobre as implicações futuras da obesidade na saúde mental e em se tratando de adolescentes, sugere-se que estudos que avaliem as diferenças de gênero na adolescência possam contribuir para o entendimento da associação encontrada.

This study evaluated the association between obesity and emotional and behavioral difficulties in adolescents. We studied 4,325 individuals 11 to 15 years of age who were members of the 1993 birth cohort in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. Information on body mass index (BMI), maternal assessment of the adolescents' emotional and behavioral health (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ), and sociodemographic and behavioral characteristics were used. Gender-stratified analyses were conducted with simple and multivariate linear regression. In the adjusted analysis, obesity only correlated with total SDQ scores in boys. Among the latter, teenage obesity was associated with higher scores on the subscale of relational problems with peers. Given current knowledge on the future implications of obesity and mental health and in dealing with adolescents, studies on gender differences in adolescence may contribute to understanding such associations.

El estudio examinó la asociación entre la trayectoria de obesidad y las dificultades emocionales y de comportamiento en adolescentes. Se estudiaron 4.325 jóvenes, entre 11 y 15 años de edad, pertenecientes a la cohorte de nacimientos de 1993 en Pelotas, Brasil. Información acerca del índice de masa corporal (IMC), la evaluación materna de la salud emocional y comportamental de los adolescentes (Strengths and Difficulties Questionnaire - SDQ) y las características sociodemográficas y de comportamiento fueron utilizados. El análisis, estratificado por sexo, fue realizado a traves de la regresión lineal simple y múltiple. En el análisis ajustado, la trayectoria de la obesidad se há asociado com la puntuacion total del SDQ sólo entre los varones. Entre ellos, convertirse en obeso en el periodo se asoció con mayores puntuaciones en la subescala de problemas de relacionamiento con sus compañeros. Teniendo en cuenta los conocimientos actuales sobre las futuras consecuencias de la obesidad en la salud mental, y cuando se trata adolescentes, se sugiere que los estudios que evalúan las diferencias de género en la adolescencia puede contribuir a la comprensión de la asociación encontrada.

Consumo de substâncias ilícitas por adolescentes portugueses / Illicit substances use by Portuguese adolescents / Consumo de sustancias ilícitas por adolescentes portugueses

OBJETIVO: Descrever a prevalência de consumo de drogas ilícitas em adolescentes e os motivos que os levam a experimentá-las. MÉTODOS: Estudo transversal com 2.499 adolescentes de 17 anos, com base numa coorte designada por EPITeen, iniciada em 2003/2004 com adolescentes nascidos em 1990 que estudavam nas escolas públicas e privadas da cidade do Porto, Portugal. Foi realizada nova avaliação em 2007/2008, sendo recuperados 1.716 adolescentes (79,4%) e avaliados 783 novos participantes. Informações sobre características sociais e demográficas, história familiar e pessoal de doença e comportamentos foram obtidas com questionários estruturados autoadministrados. O teste de qui-quadrado foi utilizado para testar as associações. A análise estatística foi realizada no programa informático SPSS® versão 17. RESULTADOS: Dos adolescentes, 14,6% referiram ter experimentado drogas alguma vez na vida. A droga ilícita mais experimentada foi a cannabis (12,5%), seguida pelo álcool em simultâneo com cannabis (5,5%) e pelos tranquilizantes (1,7%). A razão mais referida para experimentar drogas foi a curiosidade (77,5%). Os amigos foram a forma mais frequentemente referida para obter a droga e a escola era vista por 24,2% dos adolescentes como um local em que se podia comprar cannabis. CONCLUSÕES: Os resultados fundamentam a necessidade de intervir em idades precoces e sugerem que essa intervenção deve ser integrada com estratégias dirigidas a outros comportamentos de risco, nomeadamente em meio escolar.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of illicit drug consumption among adolescents and the motives that led these adolescents to try them. METHODS: Cross-sectional study with 2,499 adolescents aged 17 years, based on a cohort called EPITeen, which was started in 2003/2004 with adolescents born in 1990 who studied in public and private schools of the city of Porto, Portugal. A new assessment was carried out in 2007/2008: 1,716 adolescents (79.5%) were recovered and 783 new participants were evaluated. Information about social and demographic characteristics, family and personal history of diseases and behaviours were obtained through self-administered structured questionnaires. The chi-square test was used to test the associations. The statistical analysis was performed in the program SPSS® version 17. RESULTS: Of the adolescents, 14.6% had tried drugs at least once in their lives. The most tried illicit drug was cannabis (12.5%), followed by alcohol together with cannabis (5.5%) and tranquilizers (1.7%). The most cited reason for trying drugs was curiosity (77.5%). Friends were the most frequently cited form of obtaining drugs and the school was seen by 24.2% of the adolescents as a place where it was possible to buy cannabis. CONCLUSIONS: The results support the need to intervene at an early age and suggest that this intervention should be integrated with strategies targeted at other risk behaviors, particularly in schools.

OBJETIVO: Describir la prevalencia de consumo de drogas ilícitas en adolescentes y los motivos que los llevan a experimentarlas. MÉTODOS: Estudio transversal con 2.499 adolescentes de 17 años, con base en una cohorte designada por EPITeen, iniciada en 2003/2004 con adolescentes nacidos en 1990 que estudiaban en las escuelas públicas y privadas de la ciudad de Porto, Portugal. Se realizó nueva evaluación en 2007/2008, siendo recuperados 1.716 adolescentes (79,4%) y evaluados 783 nuevos participantes. Informaciones sobre características sociales y demográficas, historia familiar y personal de enfermedad y comportamientos fueron obtenidas con cuestionarios estructurados auto-administrados. La prueba de chi-cuadrado fue utilizada para evaluar las asociaciones. El análisis estadístico fue realizado en el programa informático SPSS® versión 17. RESULTADOS: De los adolescentes, 14,6% relataron haber experimentado drogas alguna vez en la vida. La droga ilícita más experimentada fue la cannabis (12,5%), seguida por el alcohol simultáneamente con cannabis (5,5%) y por los tranquilizantes (1,7%). La tasa más referida para experimentar drogas fue la curiosidad (77,5%). Los amigos fueron la forma más frecuentemente referida para obtener la droga y la escuela era vista por 24,2% de los adolescentes como un lugar donde se podía comprar cannabis. CONCLUSIONES: Los resultados fundamentan la necesidad de intervenir en edades precoces y sugieren que dicha intervención debe ser integrada con estrategias dirigidas a otros comportamientos de riesgo, específicamente en medio escolar.