Migração em tempos de covid-19: impactos e estratégias de enfrentamento / Migration in times of covid-19: effects and coping strategies / Migración en tiempos del covid-19: impactos y estrategias de afrontamiento

Em 2020, o mundo enfrentou uma grave emergência de saúde pública devido à pandemia de COVID-19, que impactou significativamente a mobilidade humana e a vida cotidiana de milhares de imigrantes ao redor do mundo. Este artigo fez uso de entrevistas online e por telefone com imigrantes que chegaram ao Brasil a partir de 2016, para identificar as estratégias de enfrentamento adotadas durante a pandemia. Foi realizada uma análise transversal das entrevistas com o auxílio do software Atlas.ti 9, usando a técnica sistemática de categorização iterativa. Com base em uma perspectiva sociocultural em psicologia, o artigo introduz os impactos iniciais da pandemia em diferentes esferas da vida cotidiana desses imigrantes e apresenta as estratégias mobilizadas para restaurar continuidades funcionais e relacionais em um momento no qual as rupturas provocadas pela migração e pela pandemia se sobrepõem. Entre outros, podese identificar como os entrevistados ativaram rapidamente as redes sociais locais e transnacionais virtualmente, mobilizando competências e habilidades aprendidas durante a migração.(AU)

In 2020, the world faced a serious public health emergency due to the COVID-19 pandemic, which has significantly impacted human mobility and the daily lives of thousands of immigrants around the world. This article uses online and telephone interviews conducted with migrants who arrived in Brazil in 2016, to identify coping strategies employed during the pandemic. A transversal analysis of all interviews was conducted with the aid of the software Atlas.ti 9, using a systematic approach of iterative categorization. From a sociocultural perspective in psychology, the article introduces the initial impacts of the pandemic in different spheres of everyday life of these immigrants. With this everyday context, we present the strategies mobilized by immigrants to restore functional and relational continuities at a moment in which the ruptures caused by migration and the pandemic overlap. In particular, we identify how interviewees rapidly activated local and transnational social networks virtually, mobilizing skills learnt during migration.(AU)

En 2020, el mundo se enfrentó a un grave estado de emergencia en salud pública debido a la pandemia del COVID-19, que impactó significativamente la movilidad humana y la vida cotidiana de miles de inmigrantes en todo el mundo. Este artículo realizó entrevistas en línea y por teléfono con inmigrantes quienes llegaron a Brasil a partir de 2016, con el fin de identificar sus estrategias de afrontamiento adoptadas durante la pandemia. Se realizó un análisis transversal de las entrevistas con la ayuda del software Atlas.ti 9, utilizando la técnica sistemática de categorización iterativa. Desde una perspectiva sociocultural en Psicología, este artículo expone los impactos iniciales de la pandemia en diferentes ámbitos de la vida cotidiana de estos inmigrantes y presenta las estrategias movilizadas para restaurar las continuidades funcionales y relacionales en un momento en que se superponen las rupturas causadas por la migración y la pandemia. Entre otros aspectos, se puede identificar cómo los entrevistados activaron virtualmente las redes sociales locales y transnacionales movilizando habilidades y destrezas aprendidas durante la migración.(AU)

Estresse, coping e estados afetivos em profissionais da saúde durante a pandemia / Distress, coping and affective statesin healthcare workers durig the COVID-19 pandemic / Estrés, afrontamiento y estados afectivos em profissionales de la salud durante la pandemia de COVID-19

A pandemia da COVID-19 configurou um período de crise mundial com impactos na saúde mental de toda a população, notadamente dos profissionais de saúde da linha de frente. Objetivou-se rastrear a presença de sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático em profissionais de saúde da linha de frente e verificar sua associação com estratégias de coping e estados afetivos durante a pandemia da COVID-19 no Brasil. Realizou-se um estudo longitudinal on-line com 51 profissionais da saúde da linha de frente residentes nas cinco regiões do Brasil que responderam aos instrumentos: Escala do Impacto do Evento, Escala de Afetos Positivos e Afetos Negativos, Escala de Coping Ocupacional e questionário sobre a experiência pessoal frente à pandemia. Por meio de análises de comparação de proporções e médias, bem como análise de correlações, verificou-se alto índice de sintomas relacionados ao Transtorno de Estresse Pós-Traumático nos três momentos de coleta com correlações significativas com afetos negativos, mas não com estratégias de coping. Destaca-se o risco aumentado para o desenvolvimento ou agravo de transtornos mentais nesses profissionais, particularmente quadros de estresse pós-traumático e dificuldades de regulação emocional, que exigem ações urgentes de cuidado psicológico (AU).

The COVID-19 pandemic forgeda period of global crisis with impacts on the mental health of the entire population, notably frontline health professionals.The study aimed to track the presence of Post-Traumatic Stress Disorder symptoms in frontline healthcare workers and verify its association with coping strategies and affective states during the COVID-19 pandemic in Brazil. A longitudinal onlinestudy was carried out with 51 frontline healthcare professionalsfrom the fiveregions of Brazilwho responded to the following instruments: Impact of Event Scale, Positive Affect and Negative Affect Scale, Occupational Coping Scale, and questionnaire about personal experience during the pandemic. Comparison of proportions and means, as well as correlationanalysis,revealeda high rate of symptoms related to Post-Traumatic Stress Disorder in the three point of data collection, with significant correlations with negative affects, but not with coping strategies. The increased risk for the development or worsening of mental disorders in these professionals is highlighted, particularly post-traumatic stress and emotional regulation difficulties, which require urgent psychological care actions (AU).

La pandemia de COVID-19 estableció un período de crisis global con impactos en la salud mental de toda la población, en particular de los profesionales de la salud de primera línea. El objetivo fue rastrear la presencia de síntomas de Trastorno de Estrés Postraumático en profesionales de salud de primera línea y verificar su asociación con estrategias de afrontamiento y estados afectivos durante la pandemia de COVID-19 en Brasil. Se realizó un estudio longitudinal onlinecon 51 profesionales de salud de primera línea residentes de las cincoregiones de Brasil que respondieron los siguientes instrumentos: Escala de Impacto de Evento, Escala de Afectos Positivos y Negativos, Escala de Afrontamiento Ocupacional y cuestionario sobre experiencia personal frente ala pandemia.Los análisisde comparación de proporciones y medias, así como análisis de correlaciones, mostró una alta tasa de síntomas relacionados con el Trastorno de Estrés Postraumático en los tres momentos de recolección de datos, con correlaciones significativas con los afectos negativos, pero no con las estrategias de afrontamiento. Se destaca el mayor riesgo para el desarrollo o empeoramiento de trastornos mentales en estos profesionales, en particular el estrés postraumático y las dificultades (AU).

Estratégias de enfrentamento adotadas por pessoas idosas com HIV / Coping strategies adopted by elderly people with HIV in Brazil

Resumo Objetivo desvelar as estratégias de enfrentamento adotadas pelas pessoas idosas no percurso de suas vidas para superar as dificuldades vivenciadas pela condição de ser uma pessoa com HIV. Métodos Estudo qualitativo pautado no método história oral. Participaram seis idosos com HIV de um município da grande mesorregião oeste catarinense. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista em profundidade no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) e no domicílio das pessoas idosas. A análise de dados foi realizada por meio da análise de conteúdo temática. Resultados As estratégias de enfrentamentos adotadas estiveram centradas no apoio dos profissionais de saúde (rede formal) e por parte da família e amigos (rede informal). Alguns adotam o sigilo do diagnóstico como modo de enfrentar os atos discriminatórios e de preconceito, já a espiritualidade fortaleceu a resiliência e a fé no tratamento e na recuperação. Conclusão As estratégias de enfrentamento adotadas pelas pessoas idosas contribuíram para um viver mais adaptado a essa realidade, com menor sofrimento e maior resiliência.

Abstract Objective It aims at unveiling the coping strategies adopted by the elderly people in the course of their lives to overcome the difficulties experienced by the condition of being a person with HIV. Methods Qualitative study based on the oral history method. Six older adults with HIV from a city in the great west mesoregion of Santa Catarina took participated in it. Data was collected through in-depth interviews at the Specialized Care Service (SAE) and the elderly people's homes. Data analysis was performed through thematic content analysis. Results The coping strategies adopted were centered on the support of health care professionals (formal network) and the part of relatives and friends (informal network). Some adopt the confidentiality of the diagnosis as a way of facing discriminatory acts and prejudice, while spirituality strengthened resilience and faith in treatment and recovery. Conclusion The coping strategies adopted by the elderly patients contributed to living more adapted to this reality, with less suffering and greater resilience.

Estratégias de Coping utilizadas por cuidadores de idosos frágeis e não frágeis / Coping strategies used by caregivers of frail and non-frail elderly people

Introdução: A fragilidade em idosos e o declínio do estado físico e mental influenciam a relação idoso/cuidador e a maneira como o cuidador enfrenta as situações estressoras. Por essas repercussões, têm sido temas de grande relevância no cenário da Geriatria e da Gerontologia. Objetivo: avaliar a sobrecarga e as estratégias de Coping utilizadas por cuidadores familiares no cuidado de idosos frágeis e não frágeis em um serviço público do interior paulista. Método: Estudo transversal, de análise descritiva e analítica, desenvolvido com cuidadores e seus espectivos idosos, acompanhados no Ambulatório de Geriatria de uma unidade de saúde de um município paulista. Os principais instrumentos utilizados com o idoso foram Tilburg Frailty Indicator, Índice de Barthel e Escala de Lawton e Brody. Para avaliação do cuidador, fez-se o uso da Escala de Sobrecarga de Zarit e do Inventário de Estratégias de Coping de Folkman e Lazarus. Os dados foram digitados no programa Microsoft Excel®. As médias dos cuidadores com e sem sobrecarga foram comparadas por meio do Teste t Student. Para relacionar a variável-desfecho com as variáveis exploratórias utilizou-se, além da regressão linear, o teste de Correlação de Pearson. Todos os testes adotaram nível de significância de p≤0.05. Resultados: Foram avaliados 47 cuidadores e os respectivos idosos. A maioria apresentou idade inferior a 60 anos (70,2%), sexo feminino (87,2%), estado civil casado (61,7%), filhos (59,6%) e vivia no mesmo domicílio que o idoso (70,2%). O cuidado, em horas diárias, variou de três a 24 horas, sendo que 89,4% dos participantes relataram ausência de treinamento prévio para esta função. Na comparação das médias das variáveis categóricas do cuidador com a escala de Zarit, verificou-se média de 22,17 para os cuidadores que não tiveram treinamento e de 42,80 para aqueles que tiveram. Na análise de correlação utilizando a escala de Zarit, evidenciou-se correlação positiva entre a sobrecarga do cuidador e os dias de cuidado do idoso, ou seja, a sobrecarga aumenta à medida que o cuidado é ofertado em mais dias da semana (p=0,05). Os fatores Enfrentamento, Autocontrole e Aceitação de responsabilidade foram os únicos com preditores estatisticamente significativos: em ordem decrescente de importância, a fragilidade (beta = 0,32, p = 0,023, no fator Autocontrole, e beta = 0,30, p = 0,042, em Aceitação de responsabilidade) foi a variável preditora mais importante, indicando que o aumento da fragilidade resulta em maiores escores de enfrentamento nessas dimensões. Conclusão: Na análise de sobrecarga, a escala de Zarit obteve pontuação mínima de três e máxima de 64, com média de 24,26%. Das estratégias de Coping utilizadas, prevaleceram Autocontrole e Aceitação de responsabilidade, seguidas de Confronto, Resolução de problemas e Reavaliação positiva.

Introduction: Frailty in older adults and the decline in physical and mental status influence the elderly-caregiver relationship and the way the caregiver copes with stressful situations. For these repercussions, these topics have been of great relevance in the scenario of Geriatrics and Gerontology. Objective: to evaluate the burden and coping strategies used by family caregivers in the care of frail and non-frail older adults in a public service in the countryside of São Paulo. Method: Cross-sectional study, of descriptive and analytical analysis, developed with caregivers and their respective elderly, followed up at a Geriatric Clinic of a health unit from a city in São Paulo. The main instruments used with the seniors were Tilburg Frailty Indicator, Barthel Index and Lawton and Brody Scale. To assess the caregiver the Zarit Overload Scale and the Folkman and Lazarus Coping Strategies Inventory were used. The data were entered into the Microsoft Excel® program. The averages of caregivers with and without burden were compared using Student's t-test. To relate the outcome variable with the exploratory variables, in addition to linear regression, Pearson's Correlation test was used. All tests adopted a significance level of p≤0.05. Results: 47 caregivers and their respective elderly were evaluated. Most were below 60 years old (70.2%), female (87.2%), married (61.7%), had children (59.6%) and lived in the same household as the elderly (70.2%). The care, in daily hours, varied from three to 24 hours, with 89.4% of the participants reporting the absence of previous training for this function. When comparing the means of the categorical variables of the caregiver with the Zarit scale, there was an average of 22.17 for caregivers who had not been trained and 42.80 for those who had. In the correlation analysis using the Zarit scale, there was a positive correlation between the caregiver's burden and the elderly's care days, that is, the burden increases as care is offered on more days of the week (p = 0,05). The Coping, Self-Control and Acceptance of Responsibility factors were the only ones with statistically significant predictors: in decreasing order of importance, frailty (beta = 0.32, p = 0.023, in the Self-control factor, and beta = 0.30, p = 0.042, in Acceptance of Responsibility) was the most important predictor variable, indicating that the increase in frailty results in higher coping scores in these dimensions. Conclusion: In the overload analysis, the Zarit scale obtained a minimum score of three and a maximum of 64, with an average of 24.26%. From the coping strategies used, Self-control and Acceptance of responsibility prevailed, and were followed by Confrontation, Problem solving and Positive reassessment.

Obstáculos y estrategias de afrontamiento en la atención renal: estudio cualitativo en jóvenes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal / Obstacles and coping strategies in renal care: a qualitative study in young people with chronic kidney disease in peritoneal dialysis

Resumen Este trabajo se propone identificar los obstáculos que enfrentan individuos jóvenes en tratamiento de diálisis peritoneal, así como examinar las estrategias de afrontamiento que utilizan en la atención renal. Para ello, se llevó a cabo un estudio cualitativo desde una perspectiva crítico-interpretativa. Participaron 12 jóvenes con insuficiencia renal y en tratamiento de diálisis peritoneal, viviendo en Guadalajara, México. Mediante un muestreo por bola de nieve, se seleccionaron siete hombres y cinco mujeres. La información se obtuvo mediante entrevistas narrativas y observación participante, además de conversaciones en WhatsApp y Facebook. Se hizo análisis de contenido. Además del consentimiento informado, se aseguró el anonimato y la confidencialidad de la información. Los resultados desvelan cuatro ejes temáticos que emergen del análisis de la información: Enfrentando dificultades económicas, Viviendo las deficiencias de los servicios de salud, Interferencias en la comunicación con los profesionales sanitarios y En búsqueda permanente de estrategias. Múltiples estrategias se emplean para enfrentar los problemas económicos, la falta de información y el control emocional. Se observó que la falta de recursos económicos es el principal obstáculo que enfrentan los jóvenes en diálisis. Estos jóvenes impulsan estrategias, junto con familiares y sus pares, para afrontar las dificultades.

Abstract This study aims at identifying the obstacles faced by young individuals on peritoneal dialysis treatment, as well as to examine the coping strategies they use in renal care. A qualitative study was carried out from a critical-interpretative approach. Participants were 12 young people with kidney failure, under peritoneal dialysis treatment, who lived in Guadalajara, Mexico. Using a snowball sampling, seven men and five women were selected. The data was obtained through narrative interviews and participant observation, as well as conversations on WhatsApp and Facebook. Content analysis was conducted. In addition to informed consent, anonymity and confidentiality of the information were ensured. Four main themes emerged from data analysis: Facing economic difficulties, Living the health services deficiencies, Interference in communication with health professionals, and The permanent search for strategies. Several strategies are used mainly to solve economic problems, lack of information and emotional control. Lack of economic resources is the main obstacle faced by young people under dialysis treatment. Young people employ strategies together with family members and their peers to face the difficulties encountered.

Insomnia and the level of stress among students in Krakow, Poland / Insônia e nível de estresse em estudantes de Cracóvia, Polônia

Abstract Introduction: Stress and insomnia are increasing problems in young people in highly developed countries. They influence both the physical and psychological aspects of life and seem to be related to each other. Various strategies to cope with stress exist and can be used to reduce its level. The main goal of our study was to find a relationship between insomnia, stress, stress-coping strategies and selected social and medical factors among students. Methods: A cross-sectional study was conducted in March 2017 among students of seven public Krakow universities, using the Perceived Stress Scale 10, an abbreviated version of the Coping Orientation to Problems Experienced inventory (mini-COPE inventory) and the Athens Insomnia Scale. In the statistical analysis, the chi-square, Student's t test and Spearman's rank correlation coefficient were used. Results: A total of 264 students aged 22.22±1.5 years were involved in the study. High stress levels occurred in 10% of the respondents. A statistically higher level of stress was revealed in people suffering from chronic diseases (p=0.006) and in cigarette smokers (p=0.004). The most common stress-coping strategies were active coping and planning. Insomnia was present in 19.7% of the students. Insomnia level was correlated with the intensity of perceived stress (p=0.00; r=0.44). Conclusions: According to our study, one tenth of Krakow students perceive a high level of stress, and one fifth of the respondents suffer from insomnia. There is a strong positive correlation between level of insomnia and level of stress. To ensure high quality of life, problems such as stress and insomnia should be taken into consideration by every general practitioner.

Resumo Introdução: Estresse e insônia são problemas cada vez mais presentes em pessoas jovens em países altamente desenvolvidos. Eles influenciam tanto os aspectos físicos quanto os psicológicos da vida e parecem estar relacionados entre si. Várias estratégias de enfrentamento (coping) do estresse existem e podem ser usadas para reduzir seu nível. O objetivo principal deste estudo foi investigar a relação entre insônia, estresse, estratégias de coping, e certos fatores sociais e médicos em estudantes. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido em março de 2017 com estudantes de sete universidades públicas da Cracóvia, na Polônia, utilizando a Escala de Estresse Percebido 10, uma versão abreviada do Inventário para Medir Estratégias de Enfrentamento de Estresse (mini-COPE) e a Athens Insomnia Scale. Na análise estatística, foram utilizados os testes qui-quadrado, t de Student e o coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Um total de 264 estudantes com idade média de 22,22±1,5 anos foram incluídos no estudo. Altos níveis de estresse ocorreram em 10% dos respondentes. Um nível estatisticamente mais alto de estresse foi revelado em pessoas sofrendo de doenças crônicas (p=0,006) e em fumantes (p=0,004). As estratégias de coping mais comuns foram coping ativo e planejamento. A insônia esteve presente em 19,7% dos alunos. O nível de insônia se correlacionou com a intensidade do estresse percebido (p=0,00; r=0,44). Conclusões: De acordo com este estudo, um décimo dos estudantes de Cracóvia percebe um alto nível de estresse, e um quinto dos respondentes sofrem de insônia. Há uma forte correlação positiva entre nível de insônia e nível de estresse. Para garantir alta qualidade de vida, problemas como estresse e insônia devem ser levados em consideração pelo médico generalista.

Psychoanalytic psychotherapy improves quality of life, depression, anxiety and coping in patients with systemic lupus erythematosus: a controlled randomized clinical trial

Abstract Background: Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune disease which impairs the quality of life. The objective of study was to evaluate the effectiveness of Brief Group Psychoanalytic Psychotherapy to improve quality of life, depression, anxiety and coping strategies in SLE patients. Methods: In a randomized clinical trial, 80 female SLE patients were allocated into two groups: therapy group (n = 37) and control group (n =43). Therapy group (TG) attended weekly psychotherapy sessions for 20 weeks; control group (CG) remained on a waiting list. Both groups received standard medical care. Questionnaires and scales were applied by blinded evaluators at baseline (T1) and after 20 weeks (T2): Socioeconomic Status, SLE International Collaborating Clinic/American College of Rheumatology-Damage Index, SLE International Disease Activity, SLE Specific Symptom Checklist, SLE Quality of life, Hospital Anxiety Depression Scale, Coping Strategies Inventory. Intent to treat intra- and inter-group analysis was performed for all variables in T1 and T2 using Qui-square, t-Student, Mann-Whitney and Wilcoxon tests. Analysis of Variance was used to compare categorical variables overtime. P < 0.05 was considered significant. Results: The mean age of patients was 42 years; 54% were white, with mean disease duration of years 12. At baseline, both groups were homogeneous in all variables, including medications. After 20 weeks of psychotherapy TG was significantly different from CG, with lower frequency of symptoms (p = 0.001), lower level of anxiety (p = 0.019) and depression (p = 0.022), better index in five of six domains of quality of life scale (p ≤ 0.005), including total SLEQOL (p < 0.001) and with higher positive planful problem solving strategy (p = 0.017). No change in disease activity score was observed in both groups. Conclusions: Psychoanalytic psychotherapy was effective to improve many domains of quality of life and one positive coping skill and to reduce SLE symptoms, anxiety and depression levels. Brief group psychotherapy can be a useful tool to complement medical care in SLE patients. Trial registration: Number NCT01840709.

Estilos parentales y estrategias de afrontamiento en pacientes con hipotiroidismo congénito detectado y tratado en forma temprana / Parenting styles and coping strategies among patients with early detected and treated congenital hypothyroidism

El hipotiroidismo congénito (HC) como enfermedad crónica impacta en la vinculación padres-hijo y en recursos del niño para afrontar situaciones conflictivas. Objetivos. Describir estilos parentales desde la percepción del hijo con HC y sus estrategias de afrontamiento. Población y métodos. Niños de entre 9 y 10 años con HC detectado por pesquisa neonatal y adecuadamente tratado y un grupo sin HC (grupo control). Se utilizó el cuestionario argentino de afrontamiento y la escala argentina de percepción de la relación con los padres y el subtest comprensión de la Wechsler Intelligence Scale for Children III (WISC III). Se compararon los resultados con el análisis multivariante de la varianza (multivariate analysis of variance; MANOVA, por sus siglas en inglés). Resultados. Se incluyeron 60 niños con HC; percibían a su madre con una modalidad de control estricto y a su padre con más aceptación. Buscaban mayor apoyo y se paralizaban más ante situaciones conflictivas que los 60 niños sin patología. Conclusión. Estos hallazgos podrían asociarse a mayor dependencia. Deben considerarse en la atención del HC.

Congenital hypothyroidism (CH), as any chronic disease, has an impact on the parent-child relationship and on the child's resources to cope with conflicting situations. Objectives. To describe parenting styles according to the perception of children with CH and their coping strategies. Population and methods. Children aged 9-10 years who had CH detected by newborn screening and had received adequate treatment and a group without CH (control group). The Argentine Coping Questionnaire, the Argentine Scale for the Perception of Parent Relations, and the comprehension subtest of the Wechsler Intelligence Scale for Children III (WISC III) were used. Results were compared using a multivariate analysis of variance (MANOVA). Results. Sixty children with CH were included; they perceived that their mothers exercised a strict control and that their fathers showed more acceptance. They sought more support and became paralyzed more often in conflicting situations than the 60 children without CH. Conclusion. These findings may be associated with a higher level of dependence. They should be taken into consideration in CH care.

Percepção do portador de insuficiência renal crônica quanto às implicações da terapia hemodialítica no seu cotidiano / Chronic renal failure patients' perceptions of the everyday implications of hemodialysis therapy / Percepción del portador de insuficiencia renal crónica respecto a las implicaciones de la terapia hemodialítica en su cotidiano

Objetivo: identificar a percepção do portador de insuficiência renal crônica quanto às implicações da terapia hemodialítica no seu cotidiano. Metodologia: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em Montes Claros/MG, com 20 pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: a análise gerou as categorias: "a influência da hemodiálise na vida dos portadores de IRC", na qual a adaptação a um novo estilo de vida afeta os fatores biopsicossociais restringindo as atividades do paciente; e "restrições nutricionais: repercussões pessoais e sociais para o portador de IRC", sendo este um importante fator na eficiência do tratamento, porém proporcionando o isolamento social e a privação ao lazer. Conclusão: o entendimento dessas alterações traz novas estratégias de melhoria da qualidade à assistência prestada. Sendo assim, educar, acolher, motivar e incluir a família/comunidade constituem estratégias de fortalecimento para o enfrentamento da hemodiálise

Objective: to identify chronic renal failure patients' perceptions of the everyday implications of hemodialysis therapy. Methodology: this qualitative, observational, descriptive, cross-sectional study was conducted with 20 patients with chronic renal failure (CRF) in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Results: the analysis generated the categories: "the influence of hemodialysis on the life of CRF patients", in which adaptation to a new lifestyle affects biopsychosocial factors, and restricts the patient's activities; and "nutritional restrictions: personal and social repercussions for the person with CRF", which is an important factor in treatment efficiency, but leads to social isolation and deprivation of leisure. Conclusion: understanding these changes leads to new strategies to improve the quality of care provided. Therefore, education, "embracement", motivation and including the family/community constitute strategies for strengthening coping with hemodialysis

Objetivo: identificar la percepción del portador de insuficiencia renal crónica respecto a las implicaciones del tratamiento de hemodiálisis en su cotidiano. Metodología: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en Montes Claros, Minas Gerais, junto a 20 pacientes con insuficiencia renal crónica en tratamiento hemodialítico. Se recolectaron los datos por medio de entrevista semiestructurada y se analizaron a través de la técnica de análisis de contenido. Resultados: el análisis generó las categorías: "la influencia de la hemodiálisis en la vida de los portadores de IRC", en la que la adaptación a un nuevo estilo de vida afecta los factores biopsicosociales restringiendo las actividades del paciente; y "restricciones nutricionales: repercusiones personales y sociales para el portador de IRC", siendo éste un importante factor en la eficiencia del tratamiento, pero proporcionando el aislamiento social y la privación al ocio. Conclusión: el entendimiento de esas alteraciones tras nuevas estrategias de mejoría de la calidad a la asistencia proporcionada. Siendo así, educar, acoger, motivar e incluir a la familia/comunidad constituyen estrategias de fortalecimiento para enfrentar la hemodiálisis.

Sensory processing patterns, coping strategies, and quality of life among patients with unipolar and bipolar disorders

Objective: To compare sensory processing, coping strategies, and quality of life (QoL) in unipolar and bipolar patients; to examine correlations between sensory processing and QoL; and to investigate the relative contribution of sociodemographic characteristics, sensory processing, and coping strategies to the prediction of QoL. Methods: Two hundred sixty-seven participants, aged 16-85 years (53.6±15.7), of whom 157 had a diagnosis of unipolar major depressive disorder and 110 had bipolar disorder type I and type II, completed the Adolescent/Adult Sensory Profile, Coping Orientations to Problems Experienced, and 12-item Short-Form Health Survey version 2. The two groups were compared with multivariate analyses. Results: The unipolar and bipolar groups did not differ concerning sensory processing, coping strategies, or QoL. Sensory processing patterns correlated with QoL independently of mediation by coping strategies. Correlations between low registration, sensory sensitivity, sensation avoidance, and reduced QoL were found more frequently in unipolar patients than bipolar patients. Higher physical QoL was mainly predicted by lower age and lower sensory sensitivity, whereas higher mental QoL was mainly predicted by coping strategies. Conclusion: While age may predict physical QoL, coping strategies predict mental QoL. Future studies should further investigate the impact of sensory processing and coping strategies on patients’ QoL in order to enhance adaptive and functional behaviors related to affective disturbances.

Quality of life in women with urinary incontinence / Qualidade de vida em mulheres com incontinência urinária

Summary The aim of this study is to examine the relationship among psychological, clinical and sociodemographic variables, and quality of life in women with urinary incontinence. The sample consisted of 80 women diagnosed with urinary incontinence (UI) followed in a Northern Central Hospital in Portugal. Participants answered the Incontinence Quality of Life (I-QOL); Satisfaction with Sexual Relationship Questionnaire (SSRQ); Hospital Anxiety and Depression Scales (HADS) and the Brief Cope. The results revealed that women with higher quality of life considered their symptoms of urine loss as mild or moderated compared to those with severe urine loss. The less severe urine loss was associated with greater sexual satisfaction and less use of religion and self-blame as coping strategies. In terms of coping, women who considered the loss of urine as severe expressed more feelings regarding UI. Stress urinary incontinence, high sexual satisfaction, and less use of denial, distraction, and religion as coping strategies, predicted higher quality of life. According to the results, UI has an impact on women’s sexual satisfaction and quality of life. Therefore, intervention programs should target these women, including their partners, helping them to adjust to their condition and teaching effective coping strategies in order to improve their sexual satisfaction and quality of life.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre variáveis clínicas, psicológicas, sociodemográficas e de qualidade de vida em mulheres com incontinência urinária. A amostra foi composta de 80 mulheres com diagnóstico de incontinência urinária (IU), seguido em um Hospital Central do Norte de Portugal. As participantes responderam: Incontinence Quality of Life (I-QOL); Satisfaction with Sexual Relationship Questionnaire (SSRQ); Hospital Anxiety and Depression Scales (HADS) e o Brief Cope. Os resultados revelaram que as mulheres com uma maior qualidade de vida consideraram seus sintomas de perda de urina como leves ou moderados, em comparação àquelas com perda de urina grave. A perda de urina menos grave foi associada à maior satisfação sexual e menos uso de religião e autoculpabilização como estratégias de enfrentamento. Em termos de enfrentamento, as mulheres que consideraram a perda de urina como grave expressaram mais sentimentos em relação à IU. Incontinência urinária de esforço, alta satisfação sexual e menos uso da negação, distração e religião, como estratégias de enfrentamento, previram maior qualidade de vida. De acordo com os resultados, a IU tem um impacto na satisfação e na qualidade de vida sexual das mulheres. Assim, os programas de intervenção devem visar a essas mulheres, incluindo seus parceiros, ajudando-as a adaptar-se à sua condição e ensinar-lhes estratégias eficazes de enfrentamento, a fim de melhorar sua satisfação sexual e qualidade de vida.

Creencias sobre la enfermedad y estrategias de afrontamiento como predictores de la calidad de vida en pacientes en rehabilitación cardiovascular / Beliefs about illness and coping strategies as predictors of quality of life in patients in cardiovascular rehabilitation / Crenças sobre a doença e estratégias de enfrentamento como predictores de qualidade de vida em pacientes em reabilitação cardiovascular

La percepción de enfermedad y los estilos de afrontamiento se relacionan con la percepción de calidad de vida en la enfermedad crónica. El presente estudio tuvo como objetivo la identificación de las creencias sobre la enfermedad y las estrategias de afrontamiento predictoras de la calidad de vida relacionada con la salud en una muestra de 80 pacientes (68.6% hombres y 31.3% mujeres) asistentes al programa de rehabilitación cardiovascular de la Fundación Cardiovascular de Colombia, con sede en Bucaramanga. Para ello se aplicaron el Illness Behavior Questionnaire (IBQ), la Escala de Estrategias de Coping Modificada (EEC-M) y el Cuestionario de Calidad de Vida Relacionada con la Salud SF-36. Los resultados estadísticos evidencian la influencia del empleo de las estrategias de afrontamiento pasivas sobre la baja calidad de vida en la muestra valorada, así como de las creencias focalizadas en las limitaciones que conlleva la patología; asimismo, muestra a la religión como una estrategia protectora en el afrontamiento de la enfermedad cardiovascular.

Illness perception and coping styles are related to the perceived quality of life in chronic illness. This study aimed at identifying beliefs about illness and coping strategies as predictors of health related quality of life in a sample of 80 patients (68.6% men and 31.3% women) who were attending the cardiac rehabilitation program at the Fundación Cardiovascular de Colombia, based in Bucaramanga. In order to achieve this objective, the Illness Behavior Questionnaire (IBQ), the Coping Strategies Scale- Modified (CSS-M) and the Health Related Quality of Life Questionnaire SF-36 were administered to the participants. The statistical results show the influence of passive coping strategies and of beliefs focused on the constraints inherent to their pathology on the poor quality of life of the assessed sample. They also show religion as a protective strategy for coping with cardiovascular disease.

A percepção da doença e os estilos de enfrentá-la estão relacionados à qualidade de vida percebida em doenças crônicas. Neste estudo se identificaram as crenças sobre a doença e as estratégias predictoras da qualidade de vida relacionada à saúde em uma amostra de 80 pacientes (68,6% homens e 31,3% mulheres) participarem do programa de reabilitação cardíaca na Fundação Cardiovascular da Colômbia, com sede em Bucaramanga. Se aplicaram o Questionário de Comportamento Doença (IBQ), a Escala de Estratégias de Enfrentamento Modificada (CSE-M) e o Questionário de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde SF-36. Os resultados estatísticos mostram a influência do uso de estratégias de enfrentamento passivo na má qualidade de vida nos valores da amostra e as crenças focadas nos constrangimentos inerentes à patologia. Também mostra a religião como uma estratégia de proteção ao lidar com a doença cardiovascular.

Dolor crónico en hemodializados: prevalencia, severidad y estrategias de afrontamiento / Chronic pain in hemodialysis patients: prevalence, severity and coping strategies

El dolor es un aspecto relevante y escasamente estudiado en los pacientes hemodializados. Las estrategias de afrontamiento son vitales para enfrentar el dolor. Se evaluó la prevalencia y severidad del dolor crónico, comorbilidad y estrategias de afrontamiento en pacientes en Hemodiálisis del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Para ello, se aplicó la Versión Corta de McGill para dolor(SF-MPQ), con Escala Analógica Visual (VAS) y el Cuestionario para Estrategias de Afrontamiento al Dolor (CAD) a 39 mujeres y 51 hombres, conformándose tres grupos según percentiles de edad. Para el análisis se empleó el SPSS versión 16 para Windows. La prevalencia de dolor crónico fue de 70 por ciento, la causa más frecuente fue el musculoesquelético, con 60,31 por ciento. La severidad no tuvo relación con las causas. Para VAS, el promedio fue 6,92 cms y presentó correlaciones altas con las dimensiones sensorial, afectiva y total. El 39,68 por ciento experimentó dolor moderado y el 53,96 por ciento, severo. La media para Pain Rating Index (PRI) fue 16,68 (Dt. 8,949) y para el Present PAin Intensive (PPI) 0,81 (Dt. 0,998). Las mujeres presentaron puntuaciones superiores para ambas dimensiones, más altas en el grupo entre 45-70 años. El análisis multivariado para dolor y comorbilidad mostró independencia con hipertensión y no significación para diabetes. La estrategia de afrontamiento mas empleada fue autoafirmación (media 16,82 por ciento), seguida de búsqueda de información (14,42 por ciento) y distracción (11,77 por ciento). La catarsis es la menos utilizada. En conjunto, las dimensiones del afrontaiento, hombres y mujeres se comportan diferente, básicamente en religión y catarsis, con valores superiores en mujeres, pero no en cuanto a grupos de edad. Por la elevada prevalencia, severidad y el tipo de afrontamiento, el dolor y la psicoterapia para su enfrentamiento deben incluirse en el manejo de pacientes hemdializados.

Estratégias de coping e percepção da doença em pais de crianças com doença crónica: o contexto do cuidador / Estrategias de afrontamiento y percepción de la enfermedad en padres de nifios con enfermedad crónica: contexto del cuidador / Coping strategies and illness perception in parents of children with chronic disease: the caretaker context

El estudio evaluó la relación entre la percepción y los tipos de estretagias de afrontamiento utilizadas por los padres/cuidadores de niños con enfermedad crónica. Participaron cuarenta ciudadores identificados en los servicios de atención disponibles en el municipio de canoas/RS en el periodo de abril a mayo de 2007. Los instrumentos utilizados fueron el inventario de estratégias de afrontamiento, el cuestionario de percepción de la enfermedad adaptado para los cuidadores y un cuestioanrio socio-demográfico desarrollado para el estudio. Las madres constituían la mayoría de cuidadores. Los resultados demostraron que la peor perecpción de consecuencias de las enfermedades están asociadas a una mayor utilización de la estrategia de afrontamiento de huida y escape, mientras que un uso menor de esa misma estratégia se relaciona con una mayor claridad en términos de los síntomas.

O estudo avaliou a relação entre a percepção da doença e os tipos de estratégias de coping utilizadas pelos pais/cuidadores de crianças com doença crónica. Participaram 40 cuidadores identificados nos serviços de atendimento disponíveis no município de Canoas/RS no período de abril a maio de 2007. Os instrumentos utilizados foram o Inventário de Estratégias de Coping, o Questionário de Percepção da Doença adaptado para os cuidadores e um Questionário sócio-demográfico desenvolvido para o estudo. As mães constituíram a maioria dos cuidadores. Os resultados demonstraram a percepção de piores consequências da doença associada a uma maior utilização da estratégia de coping de fuga e esquiva, enquanto que uma menor utilização dessa mesma estratégia relaciona-se uma maior clareza em termos dos sintomas.

The study evaluated the relation between illness perception and coping strategies used by parents/caretakers of children with chronic illness. The participants were the 40 participants identified in the available services in the town of Canoas/RS in 2007, April to May. As instruments, were used the Inventory of Coping Strategies, Illness Perception Questionnaire (IPQ-R) adapted for the parents/caretaker and a partner-demographic Questionnaire developed for the study. The mothers constituted to majority of the caretaker. The results showed the perception of worse consequences of the illness associates-itself to a higher utilization of the coping strategy of escape- avoidance, whereas a lower utilization of that same strategy relates-itself to more clarity about the symptoms.

Qualidade de vida e estratégias de enfrentamento em pacientes submetidos a transplante renal / Quality of life and coping strategies in patients undergoing renal transplantation

Este estudo teve como objetivo comparar qualidade de vida pré e pós-transplante renal e identificar estratégias de enfrentamento utilizadas após o transplante. Participaram 17 pacientes (nove mulheres e oito homens) com idade entre 23 e 55 anos (M = 38 anos; DP = 8), que responderam ao Inventário de Qualidade de Vida SF-36, ao Inventário de Enfrentamento e a um roteiro de entrevista (pré e pós-transplante). Não houve diferença significante entre a avaliação de qualidade de vida nos períodos pré e pós-transplante para as variáveis investigadas pelo SF-36. As principais preocupações apontadas foram efeitos colaterais das medicações, consultas médicas, alterações da imagem corporal e tempo de hospitalização. Estratégias de enfrentamento centradas na emoção foram as mais utilizadas, isto é, estratégias mais subjetivas para enfrentar dificuldades. O transplante renal não influenciou de forma significante a qualidade de vida destes pacientes.

The aim of the present study was to compare patients' quality of life before and after renal transplantation, and identify coping strategies after surgery. Participants were 17 patients (9 female, and 8 men) with ages ranging from 23 to 55 years old (M: 37.9 years; SD: 8) assessed with the SF-36 Quality of Life Questionnaire, Ways of Coping Questionnaire, and a structured interview (before and after transplant). There was no significant difference in the quality of life assessment before and after the transplantation for the variables assessed by the SF-36. Patients' major concerns were: effects of the medication, medical consultation, changes in corporal appearance, and hospitalization. Patients tended to use more emotion centered coping strategies, i.e., more subjective ways to cope with difficulties. There was no significant change in patients' quality of life after transplantation.