The Role of Socioeconomic and Health Services Organizational Factors on Infection Control Structure Score, Brazil / O Papel dos Fatores Socioeconômicos e de Organização dos Serviços de Saúde sobre o Escore da Estrutura de Controle de Infecção, Brasil

Abstract This study aimed to analyze possible associations between the Infection Control Structure Score (ICSS), health services, and social characteristics of the municipalities in Brazil. Secondary data from the third cycle 2017-2018 of the Brazilian National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ) was analyzed. Six independent variables - FIRJAN Index of Municipal Development, number of inhabitants, number of family health teams receiving a financial incentive from the federal government, healthcare expenditure per capita, and number of Oral Health Teams modalities 1 and 2 - were included to assess their influence on ICSS, measured for each Brazilian town. Data analysis used the Classification and Regression Tree model performed with IBM SPSS 25. A total of 4,900 municipalities were included, and the mean ICSS was 0.905 (±0.092). A positive relationship was observed between healthcare expenditure per capita, municipal development, and the outcome. Conversely, towns with a higher number of family health teams receiving a financial incentive from the federal government showed lower mean ICSS. The findings suggest that inequalities in the infection control structures exist within the country, and they were related to the health services and social characteristics of the municipalities.

Resumo Este estudo objetivou analisar as possíveis associações entre o Escore da Estrutura de Controle de Infecção (EECI), os serviços de saúde e características sociais dos municípios brasileiros. Foram analisados dados secundários do terceiro ciclo 2017-2018 do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Seis variáveis independentes - Índice FIRJAN de Desenvolvimento Municipal, número de habitantes, número de Equipes de Saúde da Família que recebiam incentivo financeiro do governo federal, gasto com saúde per capita e número de Equipes de Saúde Bucal modalidades 1 e 2 - foram incluídas para avaliar a influência sobre o EECI, medido para cada município brasileiro. Para a análise dos dados, foi utilizado o modelo de Árvore de Classificação e Regressão no IBM SPSS 25. Foram incluídos 4.900 municípios, e o EECI médio foi de 0,905 (±0,092). Observou-se uma associação positiva entre o gasto com saúde per capita, o desenvolvimento municipal e o desfecho. Por outro lado, municípios com maior número de Equipes de Saúde da Família com incentivo financeiro do governo federal apresentaram menor média do EECI. Os achados sugerem que existem desigualdades nas estruturas de controle de infecções no país, relacionadas aos serviços de saúde e às características sociais dos municípios.

Idosos Domiciliados: Saúde Geral x Higiene Bucal / Elderly People Living at Home: General Health x Oral Hygiene

O Serviço Integrado da Assistência Domiciliar (SIAD) foi criado a fim de prestar atendimento integral domiciliar a idosos que apresentam incapacidade de se locomover para as unidades de atendimento de saúde da Marinha do Brasil (MB). Com a finalidade de avaliar o perfil de saúde geral e de higiene dental desses pacientes, foi realizado um estudo transversal, quantitativo e descritivo, no qual foram incluídos idosos com 60 anos ou mais, assistidos entre fevereiro de 2017 a dezembro de 2022. Pode-se observar que a maioria dos idosos eram longevos, com média de idade de 82,52 anos (±8,66), mulheres (63,52%) e possuíam dependência total para realizar atividades básicas de vida diária (88,9%). Conclui-se que a síndrome demencial foi o diagnóstico principal mais encontrado (44,3%), a maioria possuía comorbidade associada (71,9%), sendo a Hipertensão Arterial Sistêmica (59,2%) e o Diabetes Mellitus (28,9%) as mais recorrentes. Foi encontrada uma elevada prevalência de idosos domiciliados com higiene bucal insatisfatória (34,7%) ou irregular (57,2%). No entanto, não houve associação entre higiene dental, comorbidades e grau de dependência. Assim sendo, é imprescindível que os idosos domiciliados recebam orientações e sejam submetidos a um acompanhamento rigoroso e constante, juntamente com seus cuidadores, a fim de promover a melhoria da higiene oral desses pacientes.

The Integrated Home Assistance Service (IHAS) was created to provide integral home care for elderly people who are unable to go to the health care units of the Brazilian Navy. A cross-sectional, quantitative, and descriptive study was carried out to evaluate the general health and dental hygiene profile of these patients. The study included elderly people aged 60 years or older who were assisted between February 2017 and December 2022. Most of them were long-lived, with a mean age of 82.52 (±8.66) years, women (63.52%) and totally dependent on performing basic activities of daily living (88.9%). The most common diagnosis among them was dementia syndrome, accounting for 44.3% of cases. Additionally, a large portion of the elderly had associated comorbidities (71.9%), with Systemic Arterial Hypertension (59.2%) and Diabetes Mellitus (28.9%) as the most recurrent conditions. The study found a high prevalence of elderly with unsatisfactory (34.7%) or irregular (57.2%) oral hygiene. Nevertheless, there was no significant association between dental hygiene and comorbidities or the degree of dependence. Therefore, it is imperative that elderly people living at home receive guidance and undergo meticulous and ongoing monitoring, in conjunction with their caregivers to promote improvements in the oral hygiene of these patients.

Clinical profile of oral mucosa lesions in elderly patients: a 20-year retrospective study / Perfil clínico das lesões da mucosa oral em pacientes idosos: um estudo retrospectivo de 20 anos

Background: Life expectancy has considerably increased resulting in population aging. Studies evaluating the outcomes of aging in oral health are scarce. Objective: Evaluate retrospectively the profile of elderly patients from a public Oral Medicine Center during a period of 20 years. Methods:A qualitative and quantitative retrospective observational study was conducted analyzing medical records from an oral medicine service from January 1994 to December 2014. Results were reported as mean ± standard deviation for quantitative variables and percentages for categorical variables. The Chi-square test and T-student test was applied with significance level of 5%. Results: 2,690 medical records were retrieved, comprising of 61% women and 39% men with an average ageof 68.8 ± 6.79 years. Xerostomia was significantly associated, hypoglycemic usage (p<0.0001), anticoagulantusage (p<0.0001), psychotropic usage (p<0.0001) and analgesics and anti-inflammatory usage (p<0.0001). Forcandidiasis, an association with age, xerostomía (p<0.0001), and use of complete dentures was found(p<0.0001). For oral squamous cell carcinoma and oral leukoplakia the tabacco (p<0.0001) and alcohol consumption (p<0.0001) were significant associated. Conclusion:The elderly population was comprised mostly by women that use a large of drugs which wereassociated with xerostomia development. In addition, tabaco and alcohol consumption were associated withoral leukoplakia and OSCC being these two diseases more frequently in men. Dental care services should aimto prevent and treat these complications as way to improve the elderly's quality of life.

Introdução: A expectativa de vida aumentou consideravelmente, resultando no envelhecimento da população. Estudos avaliando os desfechos do envelhecimento na saúde bucal são escassos. Objetivo: Avaliar retrospectivamente o perfil dos pacientes idosos de um Centro de Medicina Oral público durante um período de 20 anos. Materiais e métodos: Estudo observacional retrospectivo qualitativo e quantitativo, analisando os prontuários de um serviço de medicina bucal no período de janeiro de 1994 a dezembro de 2014. Os resultados foram expressos em média ± desvio padrão para variáveis quantitativas e percentuais para variáveis categóricas. Aplicou-se o teste Qui-quadrado e o teste T-student com nível de significância de 5%. Resultados: Foram recuperados 2.690 prontuários, sendo 61% mulheres e 39% homens com idade média de 68,8 ± 6,79 anos. Xerostomia foi significativamente associada, uso de hipoglicemiantes (p<0,0001), uso de anticoagulantes (p<0,0001), uso de psicotrópicos (p<0,0001) e uso de analgésicos e anti-inflamatórios (p<0,0001). Para candidíase, foi encontrada associação com idade, xerostomia (p<0,0001)e uso de prótese total (p<0,0001). Para carcinoma espinocelular oral e leucoplasia oral, o uso de tabaco (p<0,0001) e consumo de álcool (p<0,0001) estiveram associados significativamente. Conclusão: A população idosa foi composta em sua maioria por mulheres que fazem uso de grande quantidade de medicamentos associados ao desenvolvimento de xerostomia. Além disso, o consumo de tabaco e álcool foram associados com leucoplasia oral e OSCC sendo essas duas doenças mais frequentes em homens. Os serviços odontológicos devem ter como objetivo prevenir e tratar essas complicações como forma de melhorar a qualidade de vida dos idosos.

Oral health care of homebound older adults: multidimensional theoretical model / Cuidado à saúde bucal de idosos domiciliados: modelo teórico multidimensional

OBJECTIVES: To understand the dimensions of oral health care of homebound older adults and to develop a preliminary theoretical model that explains how these dimensions are interrelated in the provision of care. METHODS: Cross-sectional, qualitative study, based on Grounded Theory. Participants were 37 intentionally selected older adults registered at a Primary Health Care center, Florianópolis (SC), Brazil. Data collection was conducted at home, following an interview script. The interviews were audio-recorded, transcribed, and analyzed by constant comparison. Formulation of the model followed the Glaserian approach. RESULTS: The theoretical model presents the dimensions of oral health care of homebound older adults - who, why, when, how, and where oral health care is provided. Frailties were identified in all dimensions of oral health care, with emphasis on those related to older adults' living, health, and oral health conditions, compromising dental care provided at home, access to dental services, and presence of the dentist. In combination, these frailties constitute a rupture in the possibilities for oral health care. CONCLUSIONS: Strategies for provision of oral health care to homebound older adults should be implemented in each of the dimensions to overcome the frailties identified and promote better oral health conditions and access to dental services. (AU)

OBJETIVOS: Compreender quais as dimensões presentes no cuidado à saúde bucal de idosos domiciliados e elaborar um modelo teórico preliminar que explique de que modo essas dimensões estão inter-relacionadas na produção do cuidado. METODOLOGIA: Estudo transversal, qualitativo, com referencial da Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram 37 idosos, intencionalmente selecionados, cadastrados na Atenção Primária à Saúde, Florianópolis (SC). A coleta de dados foi realizada no domicílio, seguindo roteiro de entrevista. As falas foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas por comparação constante. A elaboração do modelo seguiu a vertente glaseriana do método. RESULTADOS: Identificaram-se fragilidades no processo de cuidado em todos os elementos de caracterização (quem, porque, quando, como e onde), destacando-se as relacionadas ao próprio idoso, a sua condição de saúde bucal, ao cuidado realizado no domicílio, ao acesso aos serviços odontológicos e à participação do cirurgião-dentista. O somatório dessas fragilidades promove uma ruptura nas possibilidades de cuidado à saúde bucal nas múltiplas dimensões: individual, familiar, profissional e institucional. CONCLUSÕES: Estratégias de cuidado à saúde bucal prestado aos idosos em domicílio devem ser implementadas em cada uma das dimensões identificadas a fim de superar as fragilidades e promover melhores condições de saúde bucal e acesso aos serviços odontológicos. (AU)

Oral Health and related inequalities among visual impairment people in a Brazil municipality / Saúde bucal e desigualdades relacionadas entre pessoas com deficiência visual em um município brasileiro

ABSTRACT Objective: To evaluate the oral health and related factors among people with visual impairment in a municipality in southeastern Brazil. Methods: A cross-sectional and descriptive household study was carried out on a representative sample of people with visual impairments in a medium-sized city in Brazil. A clinical-dental examination was performed (evaluating tooth loss, caries, periodontal health, dental plaque use and need of prosthesis) and a semistructured questionnaire was applied, investigating the socioeconomic conditions (sex, age, marital status, skin color and income) and the use of dental services (reason, time since, and type of service used [private/public] in last dental visit). Descriptive and bivariate analysis were performed to asses the factors related to oral health. Results: The mean age of participants was 65 years (±15.05), with the majority women (70.9%). 53.1% of the interviewees were edentulous, but 58.2% had a good perception of oral health. The blind ones use less public services (p=0.038) and with a lower frequency (p=0.014) than subjects with low vision. Those with less schooling had higher tooth loss and lower periodontal problems (p <0.05). There was a reduction of dental plaque six months after the educational action (30.7%; p=0.01), especially among the low vision participants (p=0.01). Conclusion: Severe tooth loss and unsatisfactory hygiene contrast with self-perception of oral health. Visual acuity and schooling were related to access and oral health. Actions for promotion and equity are necessary to overcome the inequalities encountered.

RESUMO Objetivo: Avaliar a saúde bucal e fatores relacionados entre deficientes visuais em município do sudeste brasileiro. Métodos: Foi realizado um estudo domiciliar, transversal e descritivo em uma amostra representativa de pessoas com deficiência visual em uma cidade de médio porte do Brasil. Realizou-se o exame clínico bucal (avaliando perda dentária, cárie, saúde periodontal, placa dentária, uso e necessidade de prótese) e aplicou-se um questionário semiestruturado, investigando as condições socioeconômicas (sexo, idade, estado civil, cor da pele e renda) e o uso de serviços odontológicos (motivo, tempo decorrido e tipo de serviço utilizado [privado/público] na última consulta odontológica). Foram realizadas análises descritivas e bivariadas para avaliar os fatores associados à saúde bucal. Resultados: A idade média dos participantes foi de 65 anos (±15,05), com maioria de mulheres (70,9%). 53,1% dos entrevistados eram edêntulos, porém, 58,2% apresentaram percepção de saúde bucal boa. Os cegos usam menos os serviços públicos (p=0,038) e em menor frequência (p=0,014) que os sujeitos com baixa visão. Os menos escolarizados apresentam maiores perdas dentárias e menores problemas periodontais (p<0,05). Houve redução de placa dentária seis meses após ação educativa (30,7%; p=0,01), sobretudo entre os sujeitos com baixa visão (p=0,01). Conclusão: Elevada perda dentária e higienização insatisfatória contrastaram com autopercepção dos agravos bucais. Acuidade visual e escolaridade relacionaram-se ao acesso e saúde bucal. Ações de promoção e equidade são necessários para superar desigualdades encontradas.

Impact of Mobile Dental Clinics on the Quality of Life of Children

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of mobile dental clinics on the oral health-related quality of life (OHRQL) of children. Material and Methods: A longitudinal epidemiological study was conducted with participants from seven mobile dental clinics carried out between May 2019 and January 2020 by the NGO Missão Sorrisos. Parents and children who attended the program had their sociodemographic data collected. Both completed the Scale of Oral Health 5 (SOHO-5) self-reported questionnaire before treatment and again 30 days after treatment. Results: The improvement in the children's oral health after treatment at the mobile clinics is reflected in the pre-and post-treatment medians measured by the SOHO-5 total score from the children's own reports from the parents' reports. The procedures performed were effective in reducing pain and difficulties in eating, drinking, and sleeping. An improvement in the perception of the children's appearance and self-confidence was reported, both from the perspective of the parents/guardians and the children themselves. The chance of improvement in the perception of the children's oral health was greater for parents (OR=5.96; CI95%: 1.32-26.84) and children (OR=5.76; CI95%: 1.28-25.95) from families whose main caregiver was not professionally active at the time of the study. Conclusion: The mobile dental clinics had a positive impact on the OHRQL of children from the perspective of the participants of the study.

Edentulism and number of medications are associated with nutritional status in older adults: a population-based cross-sectional study / Edentuslimo e número de medicações estão associados com estado nutricional em idosos: um estudo transversal de base populacional

ABSTRACT Objective: This study evaluated the nutritional status and associated factors among older adults of a southern Brazilian city. Methods: A cross-sectional home-based study, with a probabilistic sample per cluster, was carried out with 282 older adults aged ≥60 years in the city of Veranópolis, Brazil. Through a structured questionnaire, socioeconomic, general and behavioral health aspects were assessed. Nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment (MAN®) instrument, categorizing the sample into eutrophic or nutritional risk (risk of malnutrition + malnourished). Oral health was assessed by counting teeth and the use of and need for dental prosthesis. Two independent multivariate models were constructed, using number of daily medication and polypharmacy (≥2 daily medications). Logistic regression was used to verify associations. Results: The prevalence of nutritional risk was 14.5% (N=41). In the final multivariate analysis, users of ≥6 daily medications demonstrated a greater odds ratio (OR) of being at nutritional risk when compared to those who did not use medication daily (OR: 12.16; 95% confidence interval [95%CI]: 1.47 - 100.82). Non-edentulous older adults had 67.7% (p = 0.006) lower OR for nutritional risk when compared to edentulous. Conclusion: The prevalence of nutritional risk was low among this sample, and it was associated with edentulism and number of daily medications.

RESUMO Objetivo: Esse estudo avaliou o estado nutricional e fatores associados em idosos de uma cidade do Sul do Brasil. Métodos: Um estudo transversal de base populacional, com amostragem probabilística por cluster, foi realizado com 282 idosos com idade ≥60 anos na cidade de Veranópolis, Brasil. Por meio de um questionário estruturado, aspectos socioeconômicos, comportamentais e de saúde geral foram aferidos. Estado nutricional foi verificado usando a Mini Avaliação Nutricional (MAN), categorizando a amostra em eutróficos e risco nutricional (risco de desnutrição + desnutridos). Saúde bucal foi verificada pela contagem dos dentes e uso e necessidade de prótese dentária. Dois modelos multivariados independentes foram construídos, utilizando o número de medicações diárias e polifarmácia (≥2 medicamentos por dia). Regressão logística foi utilizada para verificar as associações. Resultados: A prevalência de risco nutricional foi de 14,5% (N=41). Na análise multivariada final, usuários de ≥6 medicamentos por dia demonstraram uma maior razão de chance (RC) de terem risco nutricional quando comparados com aqueles que não utilizaram medicamento diariamente (RC: 12,164; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,468 - 100,821). Idosos não edêntulos tiveram 67,7% (p=0,006) menor RC para risco nutricional quando comparados com não edêntulos. Conclusão: A prevalência de risco nutricional foi baixa nessa amostral, ela foi associada com edentulismo e número diário de medicações.

Desempenho das equipes de saúde bucal no Brasil em relação às ações de atenção primária à saúde / Performance of oral health teams in Brazil in relation to primary health care actions

O "Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica ­ PMAQ-AB" foi lançado em 2011 pelo Ministério da Saúde, com objetivo de induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da Atenção Primária em Saúde (APS) no Sistema Único de Saúde (SUS). O programa foi organizado em quatro fases que se complementam e conformam um ciclo contínuo: adesão e contratualização; desenvolvimento; avaliação externa e recontratualização. Com esse desenho, o PMAQ-AB buscou superar desafios para a qualificação da APS. O objetivo deste estudo foi descrever, analisar e compreender o desempenho das Equipes de Saúde Bucal (ESB) participantes do PMAQ-AB, por meio dos procedimentos odontológicos realizados, comparando os achados entre os ciclos e entre as regiões brasileiras. Utilizaram-se dados secundários do 2º e 3º ciclos do PMAQ-AB, ocorridos entre 2013 e 2019. Os dados foram obtidos na fase de avaliação externa, que envolveu entrevista com dentistas sobre o processo de trabalho das equipes. Este trabalho resultou em três artigos científicos. O primeiro e segundo artigo utilizaram dados do 3º Ciclo. No primeiro artigo realizou-se uma análise descritiva de 26 procedimentos odontológicos realizados na APS. Cada procedimento realizado atribuiu uma pontuação à ESB, sendo a pontuação final a soma do número de procedimentos realizados. Estas pontuações foram comparadas entre as regiões do país. Os resultados revelaram que as equipes realizaram, em média, 19,45 (±3,16) dos 26 procedimentos odontológicos analisados. As ESB do Sul, Sudeste e Nordeste realizaram um número maior de procedimentos, enquanto as equipes do Norte e Centro-Oeste realizaram, em média, menos procedimentos. No segundo artigo, foram avaliados 13 procedimentos (itens) relacionados a procedimentos odontológicos espontâneos, preventivos, cirúrgico, restauradores, protético e de câncer bucal. A Teoria da Resposta ao Item (TRI) foi utilizada para estimar as pontuações de desempenho das ESB, com base nos itens. A relação entre os escores de desempenho e as variáveis contextuais (Índice de Desenvolvimento Humano - IDH, e Índice de Gini) nas regiões brasileiras foi analisada por mapas temáticos e correlação de Pearson (p<0,05). Os procedimentos com maiores níveis de dificuldade e menos frequentemente realizados foram aqueles relacionados a próteses dentárias e monitoramento do câncer bucal. Os itens foram mais apropriados para discriminar ESB com baixo desempenho, e relativamente ineficazes para diferenciar aquelas com melhor desempenho. Os mapas temáticos mostraram uma relação direta com o IDH (p < 0,0001) e uma relação indireta com o índice de Gini (p= 0,0001). No terceiro artigo realizou-se um estudo comparativo do desempenho das equipes das ESB que participaram dos dois últimos ciclos de avaliação do PMAQ-AB, analisando 11 procedimentos odontológicos coincidentes nestes ciclos. A TRI foi utilizada para estimar os escores de desempenho das ESB em cada ciclo e esses escores foram comparados pelo teste de Wilcoxon (p ≤ 0,05), para o Brasil e regiões brasileiras. Os achados indicam que houve melhora nos escores de desempenho das ESB entre os dois ciclos no Brasil e nas regiões brasileiras. As regiões Nordeste, Centro-Oeste e Norte apresentaram as maiores evoluções. Porém, diferenças regionais ainda persistem, sendo necessário estruturar e melhorar as políticas públicas a fim de expandir e qualificar o processo de trabalho dos serviços de saúde bucal, promovendo uma melhor distribuição regional das ESB, a fim de reduzir as desigualdades.

The "National Program for Improvement of Primary Care Access and Quality - PMAQAB" was launched in 2011 by the Ministry of Health, aiming to induce the expansion of access and improvement of the quality of Primary Health Care (PHC) in the Unified Health System (SUS). The program was organized into four phases that complement each other and form a continuous cycle: adherence and contractualization; development; external evaluation and recontractualization. With this design, the PMAQ-AB sought to overcome challenges for the qualification of PHC. The objective of this study was to describe, analyze, and understand the performance of the Oral Health Teams (OHT) participating in PMAQ-AB, through dental procedures performed, comparing the findings between cycles and between Brazilian regions. Secondary data from the second and third cycles of PMAQ-AB, which occurred between 2013 and 2019, were used. The data were obtained in the external evaluation phase, which involved interviewing dentists about the work process of the teams. The first and second article used data from the third cycle. In the first article, a descriptive analysis of 26 dental procedures performed in the PHC was done. Each procedure performed attributed a score to the OHT, and the final score was the sum of the number of procedures performed. These scores were compared among the regions of the country. The results revealed that the OHTs performed, on average, 19.45 (±3.16) of the 26 dental procedures analyzed. The OHTs from the South, Southeast and Northeast performed a higher number of procedures, while the teams from the North and Midwest performed, on average, fewer procedures. In the second article, 13 procedures (items) related to spontaneous, preventive, surgical, restorative, prosthetic, and oral cancer dental procedures were evaluated. Item Response Theory (TRI) was used to estimate the OHT performance scores based on the items. The relationship between performance scores and contextual variables (Human Development Index - HDI, and Gini Index) in Brazilian regions was analyzed by thematic maps and Pearson correlation (p<0.05). The procedures with higher levels of difficulty and less frequently performed were those related to dental prostheses and oral cancer monitoring. The items were more appropriate to discriminate low performing OHT and relatively ineffective to differentiate those with better performance. The thematic maps showed a direct relationship with HDI (p < 0.0001) and an indirect relationship with Gini index (p= 0.0001). In the third article, a comparative study of the performance of the ESB teams that participated in the last two PMAQ-AB evaluation cycles was carried out, analyzing 11 dental procedures coincident in both cycles. IRT was used to estimate the performance scores of the OHT. After obtaining the performance scores of the second and third cycles, these scores were compared by the Wilcoxon signed-rank test (p ≤ 0.05) in Brazil and Brazilian regions. The findings indicate that there was improvement in the performance scores of the ESBs between the two cycles in Brazil and in the Brazilian regions. Northeast, Midwest, and North regions showing the greatest evolutions. However, regional differences still persist, and it is necessary to structure and improve public policies in order to expand and qualify the work process of oral health services, promoting a better regional distribution of the ESB in order to reduce inequalities.

Use of dental services among adults from a birth cohort in the South region of Brazil / Uso de serviços odontológicos em adultos de uma coorte de nascimentos no sul do Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE Measure the prevalence of use of dental services in the previous year and associated factors among 31-year-old adults from a birth cohort of 1982. METHODS This is a cross-sectional study that analyzed a birth cohort of 1982 from the city of Pelotas. In 1997, a systematic sample of 27% of the city's census sectors was defined and all households in these sectors were visited, where 1,076 15-year-old adolescents were interviewed. For the oral health studies, 900 of these individuals were randomly selected and followed up at 24 and 31 years of age. The study used data collected from 523 individuals in 2013 (at 31 years old). The outcome was visit to the dentist (use of dental services) in the previous year. Demographic factors (sex), socioeconomic factors (income, education), and oral health factors (reason and type of service, self-perception of oral health, dental pain and caries experience - DMFT) were used as independent variables. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression. RESULTS The prevalence of use of dental services in the previous year was 55.3% (95%CI: 51.0-59.5%). In the adjusted analysis, the reason and type of service, self-perception of oral health, and DMFT were associated with the outcome. A stronger association was found with use of dental services in individuals who visited for prevention and used the private service, who were satisfied with their oral health, and who had more caries experiences. CONCLUSION 55.3% of the cohort sample used dental services in the previous year. Individuals who visited the dentist of private service for preventive reasons, who were very satisfied with their oral health, used these services in a higher proportion. In addition, a higher DMFT index also led to higher use of services.

RESUMO OBJETIVO Mensurar a prevalência de uso de serviços odontológicos no último ano e os fatores associados em adultos de 31 anos pertencentes à coorte de nascimentos de 1982. MÉTODOS Estudo transversal, aninhado na coorte de nascimentos de Pelotas de 1982. Em 1997, uma amostra sistemática de 27% dos setores censitários da cidade foi realizada e todos os domicílios desses setores foram visitados, onde 1.076 adolescentes de 15 anos foram entrevistados. Para os estudos de saúde bucal foram sorteados aleatoriamente 900 desses indivíduos, que foram acompanhados também aos 24 e 31 anos. O estudo utilizou dados coletados de 523 indivíduos em 2013 (aos 31 anos). O desfecho foi a ida ao dentista (uso do serviço) no último ano. Fatores demográficos, (sexo), socioeconômicos (renda, escolaridade) e de saúde bucal (motivo e tipo de serviço da consulta, autopercepção de saúde bucal, dor e experiência de cárie - CPOD) foram utilizados como variáveis independentes. As razões de prevalência foram estimadas usando a regressão de Poisson. RESULTADOS A prevalência de uso de serviços odontológicos no último ano foi de 55,3% (IC95%: 51,0 -59,5%). Na análise ajustada, o motivo e tipo de serviço da consulta, a autopercepção de saúde bucal e o CPOD foram associados ao desfecho. Foi encontrada maior associação com a utilização de serviços odontológicos em indivíduos que visitaram por prevenção e usaram o serviço privado, satisfeitos com a sua saúde bucal e que tinham maior experiência de cárie. CONCLUSÃO 55,3% da amostra da coorte utilizaram os seviços odontológicos no último ano. Os indivíduos que visitaram o dentista por motivo preventivo, em consulta privada, que estavam muito satisfeitos ou satisfeitos com sua saúde bucal utilizaram em maior proporção esses serviços. Além disso, o maior índice de CPOD também levou ao maior uso.

Analysis of clinical indicators of teledentistry management for the elderly population during the covid-19 pandemic in Chile / Análisis de indicadores clínicos del manejo de la teleodontología para la población adulta mayor durante la pandemia del covid-19 en Chile

Objective: To analyze clinical indicators of teledentistry management for the elderly population during the COVID-19 pandemic in Chile. Material and Methods:A pilot teledentistry project was developed for dental care of the elderly in 5 regions of Chile. The data obtained were recorded on the TEGO Platform to be subsequently selected and analyzed by the researchers in terms of clinical management indicators: degree of installed occupancy, degree of available occupation, degree of real occupation, interconsultation indicator per patient attended, urgencies according to reason for consultations, unpostponable prosthetic treatment according to reason for consultations, prevention in relation to granted benefits, prevention in relation to the patients cared for, and project absenteeism indicator. Results: The clinical management indicators obtained were as follows: The average degree of installed occupancy was 67%. The average degree of available occupancy was 78%, which accounts for the clinical time in which there are dental chairs and dentists willing to work. The average real occupancy degree was 86%. The average interconsultation indicator per patient observed was 25%. The indicator of urgencies according to the reason for the consultation was 95%, which indicates that the purpose of the study was fulfilled. The average unpostponable prosthetic treatment according to the reason for consultations was 5%. The prevention in relation to granted benefits reached 39%. Finally, the average indicator of absenteeism was 17%. Conclusion: The measurement of clinical management indicators contributes to meet the Chilean Ministry of Health Explicit Health Guarantees (GES), which are: Access, Timely Attention, Quality and Financial Protection.

Objetivo: Analizar indicadores clínicos del manejo de la teleodontología para la población de adultos mayores durante la pandemia de COVID-19 en Chile. Material y Métodos: Se desarrolló un proyecto piloto de teleodontología para la atención odontológica del adulto mayor en cinco regiones de Chile. Los datos obtenidos fueron registrados en la plataforma TEGO para ser posteriormente seleccionados y analizados por los investigadores en cuanto a indicadores de gestión clínica: grado de ocupación instalada, grado de ocupación disponible, grado de ocupación real, indicador de interconsulta por paciente atendido, urgencias según motivo por consultas, tratamiento protésico improrrogable según motivo de consultas, prevención en relación a las prestaciones otorgadas, prevención en relación a los pacientes atendidos e indicador de ausentismo del proyecto. Resultados: Los indicadores de gestión clínica obtenidos fueron los siguientes: El grado medio de ocupación instalada fue del 67%. El grado medio de ocupación disponible fue del 78%, lo que da cuenta del tiempo clínico en el que hay sillones dentales y odontólogos dispuestos a trabajar. El grado de ocupación real promedio fue del 86%. El indicador medio de interconsultas por paciente observado fue del 25%. El indicador de urgencias según el motivo de la consulta fue del 95%, lo que indica que se cumplió con el propósito del estudio. El promedio de tratamientos protésicos impostergables según el motivo de consulta fue del 5%. La prevención en relación a las prestaciones otorgadas alcanzó el 39%. Finalmente, el indicador promedio de ausentismo fue de 17%. Conclusión: La medición de indicadores de gestión clínica contribuye a cumplir con las Garantías Explícitas en Salud (GES) del Ministerio de Salud de Chile, que son: Acceso, Oportunidad, Calidad y Protección Financiera.

Teledentistry protocol for the elderly in the context of the covid-19 pandemic through a web platform/mobile app: approach from the general dentist / Protocolo de teleodontología para adultos mayores en el contexto de la pandemia de covid-19 a través de una plataforma web/aplicación móvil: abordaje desde el odontólogo general

Objective: To generate teledentistry protocols for urgent and priority dental care for the elderly population through a technological web platform and mobile application in the context of the COVID-19 pandemic. Material and Methods: Teledentistry protocols were developed in five sequential steps: Staff training, Patient recruitment, Patient admission, Patient reception and Patient care. Reasons for admission were categorized in urgencies and priority dental treatment. Results: The most prevalent reasons for consultation were prosthesis mismatch (18.37%), dental pain (16.33%) and fractured teeth (14.29%). In urgencies by need for treatment: due to infection or pain (24.44%) or to avoid pulp involvement (26.67%). The rest of the care did not require immediate attention. Regarding the OHIP-14Sp survey prior to care, in which patients were consulted for problems with their teeth, mouth or prosthesis, two questions were answered per dimension, for each dimension the following values were obtained: functional limitation (71.30% and 50.44%), physical pain (68.97% and 70.18%), psychological discomfort (75.00% and 74.14%), physical disability (57.39% and 46.09%), psychological disability (37.72% and 53.91%), social disability (33.91% and 30.97%) and handicap (27.83% and 25.86%). Conclusion: A teledentistry protocol for urgent and priority dental care of the elderly in the context of the COVID-19 pandemic with a focus on a general dentist remotely supported specialists was a useful tool to effectively systematize the care of elderly patients, reducing risk of exposure to COVID-19 and solving dental urgencies in this population

Objetivo: Generar protocolos de teleodontología para la atención odontológica urgente y prioritaria de la población adulta mayor a través de una plataforma web tecnológica y aplicación móvil en el contexto de la pandemia del COVID-19. Material y Métodos: Los protocolos de teleodontología se desarrollaron en cinco pasos secuenciales: capacitación del personal, reclutamiento de pacientes, admisión de pacientes, recepción de pacientes y atención al paciente. Los motivos de ingreso se categorizaron en urgencias y tratamiento odontológico prioritario. Resultados: Los motivos de consulta más prevalentes fueron desajuste de prótesis (18,37%), dolor dental (16,33%) y dientes fracturados (14,29%). En urgencias por necesidad de tratamiento por infección o dolor (24,44%) o para evitar afectación pulpar (26,67%). El resto de los cuidados no requirieron atención inmediata. En cuanto a la encuesta OHIP-14Sp previa a la atención, en la que se consultaba a los pacientes por problemas en sus dientes, boca o prótesis, se respondieron dos preguntas por dimensión, para cada dimensión se obtuvieron los siguientes valores: limitación funcional (71,30% y 50,44%), dolor físico (68,97% y 70,18%), malestar psicológico (75,00% y 74,14%), discapacidad física (57,39% y 46,09%), discapacidad psicológica (37,72% y 53,91%), discapacidad social (33,91% y 30,97%) y handicap (27,83% y 25,86%). Conclusión: Un protocolo de teleodontología para la atención odontológica urgente y prioritaria del adulto mayor, en el contexto de la pandemia de COVID-19 con un enfoque en un odontólogo general con especialistas apoyados de forma remota, fue una herramienta útil para sistematizar de manera efectiva la atención de los pacientes adultos mayores, reduciendo el riesgo de exposición al COVID-19 y resolviendo las urgencias odontológicas en esta población.

Differences in Early Childhood Caries Status on Parental Stress Levels and Socioeconomic Status in Makassar City, Indonesia, During the COVID-19 Pandemic

Abstract Objective: To analyze the differences in early childhood caries status on parental stress levels and socioeconomic status in Makassar City, Indonesia, during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: This type of analytical observational study with a cross-sectional design was conducted in North Rantepao, Toraja City, South Sulawesi Province, Indonesia. The research subjects of this study were parents who met the criteria, were willing to participate in the study, and had children aged 6-17 years. The questionnaire instrument with the criteria for assessing children's dental and oral health was assessed based on parents' perceptions. Each item is rated on a scale from 1 (never) to 5 (always). Then the total score was divided into three categories, namely low (score 3-6), moderate (score 7-10), and high (score 11-15). Comparative test analysis using Chi-Square test. Results: Parents with high-stress levels had more children with poor oral health. There is a significant difference according to the level of stress and socioeconomic status of the parents. Conclusion: There is a significant difference between caries status in early childhood based on socioeconomic status and parental stress level (AU).

Utilização de serviços odontológicos por pacientes em tratamento oncológico / Use of dental services by patients in oncological treatment

Introdução: a busca por atendimento odontológico é um parâmetro importante para averiguar como os indivíduos compreendem a saúde bucal. Objetivo: avaliar a utilização de serviços odontológicos e fatores associados em pacientes oncológicos em Minas Gerais, Brasil. Material e método: estudo transversal, realizado com uma amostra de 441 pacientes adultos frequentadores de uma associação voluntária de apoio a pacientes oncológicos no Estado de Minas Gerais, Brasil. O desfecho foi avaliado por meio do autorrelato de consulta odontológica no último ano. As variáveis independentes incluíram condições socioeconômicas, saúde geral e relacionada ao câncer, saúde bucal e cuidados odontológicos. As associações entre o desfecho e as variáveis independentes foram testadas por meio de regressão logística bivariada e múltipla, sendo os resultados expressos por meio de odds ratio (OR) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultado: a prevalência de consulta odontológica no último ano foi de 33,3%. Os indivíduos que possuem entre quatro e sete (OR: 1,80; IC95%: 1,02-3,18) e aqueles com oito ou mais anos de estudo (OR: 3,20; IC95%: 1,07-9,60) apresentaram maiores, enquanto os edêntulos (OR: 0,44; IC95%: 0,21-0,92) apresentaram menores chances de consulta odontológica no último ano, independentemente de condições socioeconômicas, saúde geral e saúde bucal. Conclusão: foi baixa a procura por consulta odontológica no último ano entre os pacientes oncológicos. Além disso, houve desigualdades relacionadas à escolaridade e ao número de dentes remanescentes na utilização dos serviços. A identificação e priorização dos grupos com acesso desfavorável aos serviços são fundamentais no planejamento da prestação de cuidados odontológicos a essa população.

Introduction: the search for dental care is an important parameter to determine how individuals understand the oral health. Objective: to evaluate the use of dental services and associated factors in cancer patients in Minas Gerais, Brazil. Material and method: a cross-sectional study carried out with a sample of 441 adult patients attending a voluntary association to support cancer patients in the State of Minas Gerais, Brazil. The outcome was assessed through self-report of dental appointments in the last year. Independent variables included socioeconomic status, general and cancer-related health, oral health, and dental care. The associations between the outcome and the independent variables were tested using bivariate and multiple logistic regression, and the results were expressed as odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Result: the prevalence of dental appointments in the last year was 33.3%. Individuals who have between four and seven (OR: 1.80; 95%CI: 1.02-3.18) and those who have eight or more years of schooling (OR: 3.20; 95%CI: 1.07-9 .60) had greater, whereas, the edentulous (OR: 0.44; 95%CI: 0.21-0.92) had less odds to have had a dental appointment in the last year, independently of socioeconomic status, general health and oral health conditions. Conclusion: recent dental care was uncommon among cancer patients. Furthermore, there were inequalities related to schooling and the number of remaining teeth in the use of services. The identification and prioritization of groups with unfavorable access to services are fundamental in planning the provision of dental care to this population.

Coalizão partidária, aporte financeiro e desempenho da assistência médica e odontológica em duas regiões de saúde brasileiras / Party coalitions, budget outlay, and performance of medical and dental care in two health regions of Brazil / Coalición partidaria, aporte financiero y desempeño de la asistencia médica y odontológica en dos regiones de salud brasileñas

Coalizações de governo distintas encontram limites para produzir mudanças na orientação de políticas. O objetivo foi descrever a orientação política dos partidos de coalização, o aporte financeiro, a estrutura e o desempenho da assistência médica e odontológica em duas regiões de saúde brasileiras distintas socioeconomicamente e na oferta de serviços. Utilizaram-se indicadores a partir de dados oficiais relativos ao período de 2007 a 2014 e caraterísticas da coalização partidária definidas pelas preferências eleitorais municipais e de intensidade da competição eleitoral em cada estado da respectiva região. Maior aporte financeiro per capita e maior porcentagem de população potencialmente coberta pela atenção básica e pelas equipes de saúde bucal da Estratégia Saúde da Família estavam relacionados com o município-polo da região de coalização partidária mais à esquerda, ao passo que o município-polo da região de coalização partidária mais à direita mostrou aumento expressivo na porcentagem de população potencialmente coberta por médicos. Em ambos os municípios-polo, a efetividade melhorou. Os achados confirmaram a noção de que as coalizações mais à esquerda aportam mais recursos em políticas sociais, mas encontram limites para superar desigualdades estruturais e converter suas preferências programáticas em políticas efetivas.

Various government coalitions encounter limits when attempting to implement policy changes. The study aimed to describe the policy orientation of party coalitions, budget outlay, and the structure and performance of medical and dental care in two health regions of Brazil with different socioeconomic conditions and supplies of services. The indicators used were based on official data from 2007 and 2014 and characteristics of the party coalition defined by municipal electoral preferences and the intensity of electoral competition in each state of the respective major geographic region. Higher per capita budget outlay and higher percentage of the population potentially covered by primary care and by the oral health teams under the Family Health Strategy were related to the regional hub municipality with a more left-leaning party coalition, while the regional hub municipality with the more right-leaning party coalition showed an important increase in the percentage of the population potentially covered by physicians. The effectiveness improved in both hub municipalities. The findings confirmed the notion that more left-leaning coalitions tend to earmark more budget resources for social policies but encounter limits for overcoming structural inequalities and for converting their platform preferences into actual policies.

Coaliciones de gobierno distintas encuentran límites para producir cambios en la orientación de políticas. El objetivo fue describir la orientación política de los partidos de coalición, el aporte financiero, la estructura y desempeño de la asistencia médica y odontológica en dos regiones de salud brasileñas, distintas socioeconómicamente y en la oferta de servicios. Se utilizaron indicadores a partir de datos oficiales relacionados con el período de 2007 a 2014 y características de la coalición partidaria, definidas por las preferencias electorales municipales y de intensidad en la competición electoral en cada estado de la respectiva región. Mayor aporte financiero per cápita y mayor porcentaje de población potencialmente cubierta por la atención básica y por los equipos de salud bucal de la Estrategia Salud de la Familia estaban relacionados con el municipio polo de la región de la coalición partidaria más a la izquierda, mientras que el municipio polo de la región de coalición partidaria más a la derecha mostró un aumento expresivo en el porcentaje de población potencialmente cubierta por médicos. En ambos municipios polo, la efectividad mejoró. Los resultados confirmaron la noción de que las coaliciones más a la izquierda aportan más recursos en políticas sociales, pero encuentran límites para superar desigualdades estructurales y convertir sus preferencias programáticas en políticas efectivas.

Caracterización del estado de salud bucal de la población geriátrica / Characterization of oral health status in an older population

RESUMEN La vejez, si no es un divino tesoro, resulta un preciado don que en la actualidad disfrutan más de 600 millones de personas mayores de 60 años. El objetivo de esta investigación fue determinar el estado de salud bucal de la población geriátrica correspondiente al consultorio 21-21 del municipio Santa Clara. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal en el consultorio 21-21 perteneciente al Policlínico Universitario «XX Aniversario» del municipio Santa Clara, entre enero 2017 - septiembre 2018. En la población de estudio predominó el sexo femenino y el grupo de edad de 70-74 años. La enfermedad sistémica encontrada con mayor frecuencia fue la hipertensión arterial y el principal problema bucal fue la dificultad masticatoria. El nivel de conocimiento de la población se clasificó como regular. Los ancianos presentaban gran variedad de enfermedades sistémicas y bucales, lo que se corresponde con el deterioro propio de la edad.

ABSTRACT Old age, if not a divine treasure, is a precious gift that is currently enjoyed by more than 600 million people over 60 years old. The objective of this research was to determine the oral health status in an older population belonging to the 21-21 doctor's office from Santa Clara municipality. A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out in the 21-21 doctor's office belonging to "XX Aniversario" University Polyclinic from Santa Clara municipality, between January 2017 and September 2018. The study population was predominantly female and aged 70-74 years. Hypertension was the most common systemic disease found and masticatory difficulty was the main oral problem. The level of knowledge of the population was classified as fair. The elderly had a wide variety of systemic and oral diseases, which corresponds to age-related deterioration.

Adequação da assistência odontológica pré-natal: desigualdades sociais e geográficas em uma região metropolitana do Brasil / Adequacy of prenatal dental care: social and geographical inequalities in a metropolitan region of Brazil

Resumo Objetivou-se analisar as desigualdades sociais e geográficas na adequação da assistência odontológica pré-natal no Sistema Único de Saúde (SUS) da Região Metropolitana da Grande Vitória, Espírito Santo, Brasil. Realizou-se um estudo seccional com 1.209 puérperas residentes na região, internadas no SUS para parto em 2010 e 2011. Coletaram-se dados sobre assistência médica-odontológica pré-natal, impacto da saúde bucal na qualidade de vida (Oral Health Impact Profile-14) e características contextuais, predisponentes e capacitantes. A assistência odontológica pré-natal foi adequada quando o cuidado prestado correspondeu ao tratamento preconizado. Analisou-se a chance de adequação da assistência odontológica pré-natal por meio de modelo logístico multivariado. Verificou-se que a saúde bucal impactou a qualidade de vida de 102 (8,4%) gestantes e a adequação da assistência odontológica pré-natal foi apenas de 15,4% (n=156). Houve maior chance de adequação da assistência odontológica pré-natal em Vitória (OR=2,44; IC=1,63-3,66), na presença de Estratégia Saúde da Família (OR=1,88; IC=1,22-2,89) e de pré-natal de qualidade (OR=3,59; IC=1,64-7,84). As desigualdades contextuais foram determinantes para inadequação da assistência odontológica no pré-natal.

Abstract This study set out to analyze social and geographical inequalities in the adequacy of prenatal dental care in the Unified Health System (SUS) of the Greater Vitória Metropolitan Region, Espírito Santo, Brazil. A cross-sectional study was carried out with 1209 postpartum women living in the region admitted to hospital at SUS facilities for childbirth between 2010 and 2011. Data were collected on prenatal medical-dental care, the impact of oral health on the quality of life of pregnant women (Oral Health Impact Profile-14), and predisposing characteristics. Prenatal care was adequate when care corresponded to the recommended treatment. The adequacy of dental care during prenatal care was analyzed using a multivariate logistic model. Oral health was found to have an impact on the quality of life of 102 (8.4%) pregnant women and the adequacy of dental care during prenatal care was only 15.4% (n=156). There was a greater chance of adequacy of prenatal dental care in Vitória (OR=2.44; IC=1.63-3.66), in regions covered by the family health strategy (OR=1.88; IC=1.22-2.89), and in areas with a higher proportion of pregnant women with access to quality prenatal care (OR=3.59; IC=1.64-7.84). Contextual inequalities were decisive for the inadequacy of dental care in prenatal care.

Socioeconomic inequalities related to dental care needs among adolescents and adults living in the state of Minas Gerais, Brazil / Desigualdades socioeconômicas relacionadas à necessidade de tratamento odontológico entre adolescentes e adultos residentes em Minas Gerais, Brasil

Abstract Background There is significant evidence of inequalities in the need for dental treatment, and their monitoring is essential for public health planning. Objective To measure the extent of the association between socioeconomic inequality and need for dental care. Method This study used data from the 2011 Survey of Oral Health Conditions, including a representative sample of adolescents (n=2,310) and adults (n=1,188) from the state of Minas Gerais, Brazil. Need for dental treatment was evaluated according to criteria of the World Health Organization (WHO). Family income was used as a measure of socioeconomic status. The magnitude of socioeconomic inequalities related to the need for treatment was assessed using the slope index of inequality (SII) and the relative index of inequality (RII). Results Among adolescents, the SII was -22.9% (95% CI -34.8; -11.0) and the estimated RII was 0.61 (95% CI 0.47; 0.79). Among adults, the SII was -28.0% (95% CI -39.8; -16.3) and the RII was 0.58 (95% CI 0.45; 0.74). Conclusion There are socioeconomic inequalities regarding the need for dental treatment, and individuals with lower family income present a higher prevalence of need.

Resumo Introdução As desigualdades na necessidade de tratamento odontológico têm sido consistentemente relatadas, sendo o monitoramento delas essencial para o planejamento da saúde pública. Objetivo Avaliar a magnitude da desigualdade socioeconômica relacionada à necessidade de atendimento odontológico. Método Utilizaram-se dados da Última Pesquisa de Condições de Saúde Bucal de Minas Gerais, realizada em 2011, com amostra representativa de adolescentes (n = 2.310) e adultos (n = 1.188). A necessidade de tratamento odontológico foi avaliada de acordo com os critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS). A renda familiar foi utilizada como medida de posição socioeconômica. A magnitude das desigualdades socioeconômicas relacionadas à necessidade de tratamento foi avaliada por meio do Índice Absoluto de Desigualdades (IAD) e Índice Relativo de Desigualdades (IRD). Resultados Entre adolescentes, o IAD foi de -22,9% (IC95% -34,8; -11,0) e o IRD estimado em 0,61 (IC95% 0,47; 0,79). Entre adultos, o IAD foi de -28,0% (IC95% -39,8; -16,3) e IRD 0,58 (IC 95% 0,45; 0,74). Conclusão Existem desigualdades socioeconômicas relacionadas à necessidade de tratamento odontológico, sendo que indivíduos com menor renda familiar apresentam maior prevalência de necessidades.

Associação entre idade na primeira consulta odontológica e tipo de tratamento dentário realizado em pacientes infantis: estudo transversal / Association between age of the first dental visit and type of dental treatment performed in infant patients: a cross-sectional study

Objetivo: Avaliar a associação entre idade na primeira consulta odontológica e o tipo de tratamento dentário realizado em pacientes infantis por meio de um estudo transversal que avaliou registros em prontuários odontológicos. Métodos: A coleta de dados foi realizada por meio de prontuários de pacientes de 0-5 anos atendidos em uma Clínica Escola de Odontologia, de março de 2014 a julho de 2018, com registro de informações referentes às características dos participantes e procedimentos odontológicos realizados. Para a análise dos dados, foram calculadas medidas descritivas e posteriormente os dados foram ajustados em um modelo de regressão logística; o desfecho foi o tipo de procedimento realizado, dicotomizado em tratamentos não-invasivos (fluorterapia e/ou restauração) e invasivos (endodontia e/ou exodontia). Resultados: Foram avaliados prontuários de 210 crianças, com média de idade na primeira consulta de 38 meses (DP=14,5). Fluorterpia e/ou restauração foram realizados em 74,8% das crianças, enquanto tratamentos invasivos foram realizados em 25,2% da amostra. A análise ajustada indicou um incremento (OR = 1,03, p = 0,027) na chance de realização de tratamentos invasivos com o aumento da idade das crianças na primeira consulta odontológica. Conclusão: Quanto maior a idade das crianças na primeira consulta, maior a chance de terem recebido um tratamento invasivo. Ressalta-se a importância da consulta odontológica nos primeiros meses de vida, com a finalidade de prevenção e manutenção da saúde bucal.(AU)

Objective: To evaluate the association between the age of the first dental visit and the type of dental treatment performed in infant patients through a cross-sectional study that examined dental records from the years 2014 to 2018. Methods: Data collection was conducted using medical records of patients aged 0 to 5 years treated at a Dental School Clinic, including information about participants' characteristics and the types of dental procedures performed. For data analysis, descriptive measures were calculated, and the data were subsequently fitted into a logistic regression model. The outcome was categorized into non-invasive treatments (fluoridation therapy and/or restoration) and invasive treatments (endodontics and/or extraction). Results: Medical records of 210 children were evaluated, with a mean age of the first dental visit being 38 months (SD = 14.5). Non-invasive treatments, including fluoride therapy and/or dental restoration, were performed in 74.8% of children, while invasive treatments were performed in 25.2% of the sample. Adjusted analysis indicated an increase (OR = 1.03, p = 0.027) in the odds of undergoing invasive treatments as the children's age at the first dental visit increased. Conclusion: Older age at the first appointment was associated with increased odds of receiving invasive treatment. The significance of early dental consultations within the first months of life is underscored, aiming to prevent and maintain oral health.(AU)

The unfolding consequences of postponing routine dental care / Explorando las consecuencias de posponer las atenciones odontológicas de rutina

The COVID-19 pandemic represents some of the most distressing challenges for health systems all over the world in the past decades, forcing clinicians to modify standards, prioritise treating conditions that require immediate care, and implement elements of remote attention in record time (Douglas et al., 2020). These challenges have also had an impact in the population's oral health.

Tabus e mitos da atenção odontológica na gestação: um estudo observacional de base hospitalar / Taboos and myths for the dental care during pregnancy: an observational study with a hospital basis

Objetivo: avaliar gestantes internadas no setor de obstetrícia do Hospital Escola da UFPel quanto à necessidade de receber atendimento odontológico de urgência, ao conhecimento a respeito do atendimento durante a gravidez e de como prevenir a doença cárie dentária em seus filhos. Método: este estudo observacional, de base hospitalar e transversal, foi conduzido a partir de instrumento contendo uma entrevista e uma avaliação bucal de 83 gestantes. Os dados foram coletados junto ao leito por dois residentes treinados e avaliados pelo Teste Exato de Fisher e por análise multivariada, com Regressão de Poisson e variância robusta. Resultados: a média de idade das gestantes foi de 28,7 anos, sendo que 31,3% relataram dor dentária, estando relacionada à atividade de cárie e à busca de atendimento odontológico nos últimos 6 meses. Das gestantes avaliadas, 66,2% apresentaram, pelo menos, um tabu ou mito, sendo que realizar tratamento endodôntico foi o mais prevalente. Realizar pré-natal reduziu a presença de tabus ou mitos. Apenas 7,2% das mulheres demonstraram ter conhecimento de como prevenir a doença cárie dentária no filho, sendo significativamente maior nas donas de casa e nas que receberam orientação prévia. Conclusão: o pré-natal favoreceu a redução da presença de tabus e mitos da odontologia na gestação. O cirurgião-dentista tem um papel importante na condução do pré-natal odontológico, para evitar e tratar as odontalgias na gestação e orientar sobre a saúde bucal dos filhos, efetivando a atenção odontológica nos mil dias da criança.(AU)

Evaluate pregnant women admitted to the Obstetrics department at UFPel School Hospital regarding the need to receive urgent dental care, knowledge about this care during pregnancy and how to prevent dental caries in Their child. Method: This observational, hospital-based and cross-sectional study was conducted using an instrument containing an interview and an assessment of the oral cavity of 83 pregnant women. The data were collected at the bedside by trained residents and evaluated by Fisher's exact test and multivariate analysis, using Poisson Regression with robust variance. Results: The average age of the pregnant women was 28.7 years, with 31.3% reporting dental pain, being related to dental caries and dental care-seeking in the last 6 months. Of the pregnant women evaluated, 66.2% had at least one taboo or myth, and endodontic treatment was more prevalent. Prenatal care reduced the presence of taboos or myths. Only 7.2% of women demonstrated knowledge of how to prevent dental caries disease in their child, being significantly higher in housewives and those who received prior guidance. Conclusion: Prenatal care favored the reduction of the presence of taboos and myths about dentistry during pregnancy. The dentist has an important role in the conduction of dental prenatal care, to prevent and treat toothache during pregnancy and to advise on the oral health of their child, providing dental care in the child's first thousand days.(AU)