Estrategia Nacional para un envejecimiento saludable basado en el curso de vida 2018-2020 / National Strategy for healthy aging based on the life course 2018-2020

Como parte de sus responsabilidades, al Estado le corresponde proteger el derecho a la vida como un principio fundamental. Supone garantizar atenciones sociales y de salud en cada etapa de la vida para que las personas mantengan su bienestar desde el punto de vista mental, físico y espiritual; logrando llegar a la vejez con una capacidad funcional óptima. El envejecimiento de la población y el aumento de la proporción de personas mayores es el resultado de los aciertos de los sistemas de salud y de protección social de Costa Rica; no obstante, también representa un reto para garantizar que las personas mayores mantengan su calidad de vida y su potencial para seguir aportando al desarrollo social del país. Para que avancemos en el camino de un desarrollo equitativo para toda la población, se requiere el trabajo articulado de los diferentes actores que contribuyen al goce del más alto nivel posible de salud. Para ello el Ministerio de Salud, como rector de la salud, es el responsable de promover dicha articulación, para mejorar el trabajo de las instituciones y las acciones dirigidas a la población en situación de vulnerabilidad. Considerando que la sociedad costarricense está envejeciendo aceleradamente, y que el Plan Nacional de Desarrollo contiene una meta para aumentar la esperanza de vida saludable, el Ministerio de Salud convocó en enero de 2016 a un grupo de instituciones, con el apoyo de la Organización Panamericana de Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), para definir una estrategia nacional y su respectivo plan de acción, con base en la Estrategia Mundial: Acción multisectorial para un envejecimiento saludable basado en el curso de vida. Como resultado, se ha elaborado este documento tendiente a alinear esfuerzos y trabajar activamente en un proceso de construcción que permita incidir en los factores protectores del envejecimiento y la salud aplicando el enfoque de curso de vida. Esta Estrategia Nacional contribuirá a la conceptualización a nivel país de un modelo de promoción de salud y desarrollo integral para el envejecimiento, que oriente la formulación de políticas, la participación social y la generación de entornos promotores de la salud. Lo anterior mediante el desarrollo de proyectos institucionales y locales, el fortalecimiento de los servicios de salud y de cuidados a largo plazo y la promoción de la investigación relacionada con los factores que impulsan el envejecimiento activo y saludable. De esta forma, podremos garantizar los derechos de las personas de acuerdo con la aplicación de la legislación, las políticas y los planes en salud existentes en todos los niveles; bajo la premisa de que es desde el ámbito comunitario que deben robustecerse aquellas acciones que, desde el curso de vida, ayuden a que las personas vivan más y mejor.

Población de 80 y más años en Chile: una visión preliminar desde el punto de vista epidemiológico / Aged 80 And over populAtion in Chile:A preliminary epidemiological Approach

Chile está en fase avanzada de transición epidemiológica predominando las enfermedades crónicas como problemas de salud. La creciente expectativa de vida al nacer ha permitido configurar una numerosa cohorte de adultos de 80 años y más que superó su expectativa al nacer. El análisis de este subgrupo, es indispensable para el adecuado cuidado de su salud. La alta mortalidad de este grupo deriva de enfermedades circulatorias, tumorales y respiratorias. Los AVISA complementan la información epidemiológica de este grupo, agregando a las patologías señaladas otras condiciones específicas que orientan mejor a identificar sus prioridades en salud. La Encuesta Nacional de Salud 2009-10, por el carácter inclusivo de su muestra, revela en este grupo de edad el predominio de las enfermedades crónicas (hipertensión arterial, diabetes, dislipidemias) y de sus factores de riesgo. Se pesquisan altos niveles de deterioro cognitivo, de hipotiroidismo y de síntomas músculoesqueléticos, persistiendo rezagos de factores de riesgo conductuales (tabaco, alcohol). La cobertura efectiva de las enfermedades crónicas prevalentes debe constituirse en un objetivo clínico a mejorar en este grupo de edad.

Chile is facing an advanced epidemiological transition process with non communicable diseases (NCD) as a main health problem by 2010. Due to an increasing trend in life expectancy at birth and better living conditions, a large cohort of elderly people 80 or more exceeded largely their original life expectancy. To adjust the health care of this particular subpopulation is mandatory to describe their particular characteristics. The observed high mortality rate of this group is mainly explained by cardiovascular diseases, malignant neoplasms and respiratory diseases. Health indexes like DALY´sexpand the scope of health problems of frail elderly, adding additional information about health conditions who allows a better setting in order to identify main health priorities of this group. Due to their comprehensive sampling design, the Chilean health survey 2009-10 could confirm the importance of NCD (hypertension, diabetes, and hypercholesterolemia) and their main risk factors in this age group. High prevalences of cognitive impairment, hypothyroidism and musculoskeletal symptoms were detected among 80 or more years old population, remaining behavioural risk factors (eg. alcohol and tobacco consumption) as delayed health problems. Improving coverage, screening and better clinical control are high-priority tasks for this particular age group.