Evaluación del riesgo ergonómico por posturas forzadas en fisioterapeutas / Evaluation of ergonomic risk due to forced postures in physiotherapists

INTRODUCCIÓN. Los trastornos músculo esqueléticos son problemas de salud en el trabajo y causa de ausentismo laboral a nivel mundial, por lo que la valoración de los factores de riesgo laboral es necesaria para lograr prevención. OBJETIVO. Evaluar el nivel de riesgo ergonómico por posturas forzadas en los fisioterapeutas. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio descriptivo transversal. Población de 35 y muestra de 31 fisioterapeutas del Área de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, agosto de 2020. Se aplicó el cuestionario nór-dico para conocer la percepción de la sintomatología osteomuscular; una lista de verificación rápida de condiciones de riesgo (ISO TR 12295); y, para medir el nivel de riesgo de posturas forzadas se aplicó los métodos OWAS REBA. RESULTADOS. El 96,77% (30; 31) tuvo sintomatología osteomuscular en los últimos 12 meses. Las zonas corporales con mayor afectación fueron: cuello 77,42% (24; 31), espalda alta 64,52% (20; 31), y espalda baja 58,06% (18; 31). REBA mujer: puntaje de 11; nivel de acción 4, riesgo muy alto; y, hombre: nivel de acción 3, riesgo alto. OWAS mujer: nivel 3; y, hombre: nivel 2. CONCLUSIÓN. Se evaluó el nivel de riesgo ergonómico por posturas forzadas en los fisioterapeutas. Existieron factores predisponentes para el desarrollo de trastornos músculo esqueléticos que han repercutido en el normal desarrollo de sus actividades. Las metodologías REBA y OCRA, evidenciaron que las actividades laborales presentaron un nivel de riesgo alto a muy alto, por lo que es necesaria la actuación en el mejoramiento del puesto de trabajo.

INTRODUCTION. Musculoskeletal disorders are occupational health problems and a cause of absenteeism worldwide, so occupational risk assessment is necessary to achieve prevention. OBJECTIVE. To evaluate the level of ergonomic risk due to forced postures in physical therapists. MATERIALS AND METHODS. Cross-sectional descriptive study. Population of 35 and sample of 31 physical therapists of the Phy-sical Medicine and Rehabilitation Area of the Carlos Andrade Marín Specialties Hos-pital, august 2020. The nordic questionnaire was applied to know the perception of musculoskeletal symptomatology; a quick checklist of risk conditions (ISO TR 12295); and, to measure the level of risk of forced postures the OWAS REBA methods were applied. RESULTS. The 96,77% (30; 31) had musculoskeletal symptomatology in the last 12 months. The most affected body areas were: neck 77,42% (24; 31), upper back 64,52% (20; 31), and lower back 58,06% (18; 31). REBA female: score of 11; performance level 4, very high risk; and, male: performance level 3, high risk. OWAS woman: level 3; and, man: level 2. CONCLUSION. The level of ergonomic risk due to forced postures of physiotherapists was evaluated. There were predisposing factors for the development of musculoskeletal disorders that have impacted on the normal development of their activities. The REBA and OCRA methodologies showed that the work activities presented a high to very high level of risk, which is why it is necessary to revise the activities assigned to this job position.

Prevalence and factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults / Prevalencia y factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad / Prevalência e fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários

ABSTRACT Objective: to analyze prevalence and the factors associated with locomotive syndrome in community-dwelling older adults. Method: a cross-sectional study, developed in a municipal center for the care of older adults in Teresina, Piauí, Brazil. The sample was for convenience and comprised 204 older adults aged 60 years or more, of both genders and with preserved cognitive capacity, according to parameters of the Mini Mental State Examination. Data collection occurred from March to November 2018, by applying a form for sociodemographic, clinical and falls occurrence characterization and the 25-item Geriatric Locomotive Function Scale. To measure the strength of the associations between the variables, odds ratios and 95% confidence intervals were adopted. The statistical significance level was set at 5% for the analyses. Results: the prevalence of locomotive syndrome found was 37.2%. The factors associated with the presence of locomotive syndrome were individual monthly income (p=0.005); existence of one of the following comorbidities: systemic arterial hypertension (p=0.039), osteoporosis (p=0.016), arthrosis (p<0.001) or obesity (p=0.014); and history of hospitalization in the last year (p=0.007). Conclusion: the prevalence of locomotive syndrome found in this study was low and presented higher levels in older adults, with an individual monthly income of two to three minimum wages; who reported having hypertension, osteoporosis, arthrosis or obesity; and with a history of hospitalization in the last year. The health condition investigated showed to be related to aging, with significant repercussions on functionality.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al síndrome locomotor en adultos mayores de la comunidad. Método: estudio de tipo transversal, desarrollado en un centro de atención para adultos mayores de Teresina, Piauí, Brasil. La muestra fue por conveniencia y estuvo compuesta por 204 adultos mayores de 60 o más años de edad, de ambos sexos y con capacidad cognitiva preservada, según parámetros del Mini Examen de Estado Mental. Los datos se recolectaron entre marzo y noviembre de 2018 aplicando un formulario para la caracterización sociodemográfica, clínica y de caídas y la Escala Geriátrica de la Función Locomotora de 25 ítems. Para medir la fuerza de las asociaciones entre las variables, se adoptaron odds ratios e intervalos de confianza del 95%. El nivel de significancia estadística se estableció en 5% para los análisis. Resultados: la prevalencia del síndrome locomotor fue del 37,2%. Los factores asociados a la presencia del síndrome locomotor fueron los siguientes: ingreso mensual individual (p=0,005); presencia de una de las comorbilidades: hipertensión arterial sistémica (p=0,039), osteoporosis (p=0,016), artrosis (p<0,001) u obesidad (p=0,014); y antecedentes de internación en el último año (p=0,007). Conclusión: la prevalencia del síndrome locomotor que se encontró en este estudio fue baja y demostró ser superior en adultos mayores, con ingresos mensuales individuales de de dos a tres salarios mínimos; que indicaron sufrir hipertensión, osteoporosis, artrosis u obesidad; y con antecedentes de internación en el último año. La condición de salud investigada demostró estar relacionada con el envejecimiento, con repercusiones significativas sobre la funcionalidad.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados à síndrome locomotora em idosos comunitários. Método: estudo do tipo transversal, desenvolvido em núcleo de atenção ao idoso, em Teresina, Piauí, Brasil. A amostra foi por conveniência e constituída por 204 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, com capacidade cognitiva preservada, segundo parâmetros do Mini Exame do Estado Mental. A coleta de dados ocorreu de março a novembro de 2018, por meio da aplicação de um formulário para caracterização sociodemográfica, clínica e de ocorrência de quedas e da Escala Geriátrica da Função Locomotora de 25 itens. Para aferição da força das associações entre as variáveis, adotaram-se razão de chances e intervalos de confiança de 95%. Nível de significância estatística estabelecido de 5% para as análises. Resultados: a prevalência da síndrome locomotora encontrada foi de 37,2%. Os fatores associados à presença da síndrome locomotora foram renda mensal individual (p=0,005); existência de uma das comorbidades: hipertensão arterial sistêmica (p=0,039), osteoporose (p=0,016), artrose (p<0,001) ou obesidade (p=0,014); e histórico de hospitalização, no último ano (p=0,007). Conclusão: a prevalência da síndrome locomotora encontrada no presente estudo foi baixa e apresentou-se maior em idosos, com renda mensal individual de dois a três salários mínimos; que referiram ter hipertensão, osteoporose, artrose ou obesidade; e com histórico de hospitalização, no último ano. A condição de saúde investigada se mostrou relacionada ao envelhecimento, com repercussões significativas sobre a funcionalidade.

Evaluación ergonómica del puesto de trabajo ayudante de mesa de baja presión en una empresa cervecera / Workstation ergonomic evaluation of alow pressure table assistant position in a brewery

Se realizó un estudio descriptivo, con enfoque ergonómico, para determinar riesgos de lesiones músculo-esqueléticas, en el puesto de trabajo "Ayudante de mesa de baja presión", en una empresa cervecera en la ciudad de Cagua, Venezuela. Diez hombres conformaron la muestra en la fase I, y dos en la fase II: bachilleres, sedentarios, 30,1 años de edad promedio, laborando en turnos rotativos de lunes a viernes, en las tareas: encajonar, quitar chapas, posicionar, arrumar, traslado y paletizar. Mediante entrevista personal y colectiva (utilizando la guía DEPARIS) se conocieron sus características socio-demográficas y opiniones respecto a problemas de salud, vinculados al puesto de trabajo. Los riesgos de lesiones músculo-esqueléticas fueron identificados con el método MODSI y Ecuación de NIOSH. Dicha evaluación indicó que en las tareas "encajonar, "quitar chapas", el riesgo es de nivel "medio", y en "posicionar", "arrumar", "traslado", y "paletizar", el riesgo es alto. En situaciones de "posicionar" y "traslado", fue considerado "muy alto", debido a factores como: bipedestación prolongada, movimientos de torsión de tronco, extensión de hombros, codos y brazos, lateralización de muñecas, flexión de espalda y cuello, y relativa fuerza. La organización del trabajo amerita cambios: aplicar un plan para disminuir las botellas rechazadas, diseñar herramientas de mano para destapar las botellas, instalar una silla para la alternabilidad de posturas, junto a un plan preventivo de trastornos músculo-esqueléticos, pausas activas y accidentes de trabajo, dotar de equipos de protección personal, ampliar los espacios de trabajo e incorporar ayuda mecánica adecuada a las características de las tareas y la necesidad de los trabajadores(AU)

We carried out a two-phase descriptive ergonomic evaluation of the low pressure table assistant job position in a brewery in Cagua, Venezuela to determine the risk of musculoskeletal injuries. There were 10 single men in phase I and two men in phase II, with an average age of30.1 years, working in rotating shifts from Monday through Friday. Tasks consisted of boxing, removing plates, positioning, cleaning up, transfers and palletizing. We used individual and group interviews (DEPARIS guide) to collect information on sociodemographic characteristics and opinions regarding job-related health issues. Risk of musculoskeletal injury was measured using the MODSI method and NIOSH Equation. This evaluation identified a medium risk for boxing and removing plates; it was high for positioning, arranging, moving, and palletizing. For tasks involving positioning and transfers, the risk was very high due to prolonged standing, trunk twisting, extension of the shoulder, elbow and forearm, lateralization of the wrists, back and neck flexion, and relative force. We also recommended some changes in how the work was organized. Among these implementing a plan to reduce rejected bottles, designing hand tools to open bottles, installing a multi-position chair to allow changes in posture, developing a preventive plan for musculoskeletal disorders, work breaks and accident prevention, providing personal protective equipment, expanding work spaces and incorporating mechanical assist devices appropriate to the characteristics of the tasks and worker needs(AU)

Análise da capacidade no trabalho e estresse entre profissionais de enfermagem com distúrbios osteomusculares / Análisis de la capacidad en el trabajo y estrés entre profesionales de enfermería con trastornos musculoesqueléticos / Analysis of work capacity and stress among nursing professionals with musculoskeletal disorders

RESUMO Objetivo Caracterizar os aspectos sociodemográficos, capacidade no trabalho e o estresse dos trabalhadores de enfermagem acometidos por distúrbios osteomusculares e analisar a associação entre comorbidades osteomusculares, capacidade, estresse e o apoio social. Métodos Estudo transversal, realizado em dois hospitais de Manaus. Utilizou-se o Índice de Capacidade para o Trabalho e o Job Stress Scale, traduzidos e validados, em trabalhadores há mais de um ano na enfermagem, com dor osteomuscular nos últimos três meses, de duração mínima de duas horas. Resultados O estudo apresentou maioria de mulheres e técnicos, com idade de 42 ± 10,7 anos, sendo a capacidade moderada (34,7 ± 5,11) associada às comorbidades osteomusculares. O estresse acometeu 56% e a capacidade correlacionou-se fraca e inversa ao estresse e direta ao apoio social. Conclusões Houve predomínio de mulheres e técnicos, sendo que as dores osteomusculares foram associadas a uma diminuição da capacidade. O apoio social associou-se ao aumento da capacidade e diminuição do estresse.

RESUMEN Objectivo Caracterizar los aspectos sociodemográficos, capacidad en el trabajo y el estrés de los trabajadores de enfermería acometidos por trastornos musculoesqueléticos y analizar la asociación entre comorbilidades musculoesqueléticas, capacidad, estrés y apoyo social. Métodos Estudio transversal, realizado en dos hospitales de Manaus. Se utilizó el Índice de Capacidad para el Trabajo y el Job Stress Scale, traducidos y validados, en trabajadores desde hace más de un año en la enfermería, con dolor musculoesquelético en los últimos tres meses, de una duración mínima de dos horas. Resultados El estudio presentó la mayoría de mujeres y técnicos, con edad de 42 ± 10,7 años, siendo la capacidad moderada (34,7 ± 5,11) asociada a las comorbilidades musculoesqueléticas. El estrés acomete 56% y la capacidad se correlacionó débil e inversamente al estrés y directa al apoyo social. Conclusiones Predominio de mujeres y técnicos, siendo que los dolores musculoesqueléticos se asociaron a una disminución de la capacidad. El apoyo social se asoció al aumento de la capacidad y disminución del estrés.

ABSTRACT Objective To characterize the sociodemographic aspects, work capacity and stress of nursing workers affected by musculoskeletal disorders and to analyze the association between musculoskeletal comorbidities, capacity, stress and social support. Methods Cross-sectional study, conducted in two hospitals in Manaus. The Work Capacity Index and the Job Stress Scale were used, translated and validated in nursing workers for more than one year, with musculoskeletal pain in the last three months, with a minimum duration of two hours. Results The study had a majority of women and technicians, aged 42 ± 10.7 years, with moderate capacity (34.7 ± 5.11) associated with musculoskeletal comorbidities. The stress affected 56% and the capacity correlated weak and inverse to stress and direct to the social support. Conclusions There was a predominance of women and technicians, and musculoskeletal pain was associated with a decrease in capacity. Social support was associated with increased capacity and decreased stress.

Aptidão física e trabalho físico pesado: como interagem para a ocorrência de distúrbio musculoesquelético? / How do physical fitness and heavy physical work interact in the occurrence of musculoskeletal disorders? / Aptitud física y trabajo físico pesado: ¿cómo interactúan entre sí para la aparición de trastornos musculoesqueléticos?

Estudo transversal com 577 trabalhadores investigou associação entre aptidão física autopercebida e distúrbios musculoesqueléticos em pescoço, ombro ou parte alta das costas, em trabalhadores de 14 indústrias de plástico, em Salvador, Bahia, Brasil. A aptidão física autopercebida foi avaliada em escala de 0-5 pontos. Caso de distúrbios musculoesqueléticos: dor nos últimos 12 meses, superior a uma semana ou frequência mensal, restringindo o trabalho, ou provocando assistência médica, ou gravidade 3 ou maior, em escala de 0-5. A regressão logística investigou interação entre aptidão física e demanda física no trabalho para ocorrência de distúrbios musculoesqueléticos. Precária aptidão física resultou em 3,19 vezes a chance de distúrbios musculoesqueléticos, mas apenas entre aqueles submetidos a baixa demanda física no trabalho. Entre expostos a alta demanda física no trabalho, boa aptidão física não foi fator de proteção para distúrbios musculoesqueléticos, ou seja, trabalho físico pesado está associado a alta prevalência de distúrbios musculoesqueléticos, mesmo quando trabalhadores referem boa aptidão física. Apesar da importância da boa aptidão física, programas de atividade física não devem substituir intervenções nas condições de trabalho.

A cross-sectional study investigated the association between self-reported physical fitness and musculoskeletal disorders in the neck, shoulder, or upper back among workers in 14 plastics factories in Salvador, Bahia State, Brazil. Physical fitness was assessed on a scale from 0 to 5. Cases were defined as self-reported pain in the previous 12 months, lasting more than a week or having monthly minimum frequency, with restrictions at work or seeking medical care, or where respondents’ severity was greater than 2 (on a scale from 0 to 5). Logistic regression was performed to investigate statistical interaction between physical fitness and physical demands from work in the occurrence of musculoskeletal disorders. Precarious physical fitness resulted in 3.19 times greater odds of musculoskeletal disorders among workers exposed to light physical demands on the job. Among workers exposed to heavy physical demands, physical fitness failed to protect against musculoskeletal disorders. Heavy physical work was always associated with high prevalence of musculoskeletal disorders. Despite the importance of physical fitness, physical exercise programs should not be used to replace improvements in working conditions.

Este estudio transversal con 577 trabajadores investigó la asociación entre aptitud física autopercibida y trastornos musculoesqueléticos en cuello, hombro o parte alta de la espalda, en trabajadores de 14 industrias de plástico, en Salvador, Bahía, Brasil. La aptitud física fue evaluada en una escala de 0 a 5 puntos. Los casos de disturbios musculoesqueléticos: dolor en los últimos 12 meses, duración de más de una semana o incidencia mensual con restricción al trabajo o buscar asistencia médica, o gravedad 3 o mayor, en escala de 0 a 5. La regresión logística investigó la interacción entre aptitud física y demanda física en el trabajo para la aparición de trastornos musculoesqueléticos. La precaria aptitud física evidenció en 3,19 veces la posibilidad de trastornos musculoesqueléticos, pero sólo entre aquellos sometidos a una baja demanda física. Entre los expuestos a una alta demanda física, una buena aptitud física no fue un factor de protección para los trastornos musculoesqueléticos, o sea, el trabajo físico pesado se asocia con una alta prevalencia de trastornos musculoesqueléticos, aún cuando trabajadores refieren una buena aptitud física. Programas de actividad física no deben sustituir intervenciones en las condiciones de trabajo.

Determinación de enfermedad profesional y estudio de puesto de trabajo / Determination of occupational disease and workplace study

El objetivo de este trabajo es mostrar los hallazgos encontrados en Estudios de Puestos de Trabajo (EPT) orientados a apoyar a la calificación médica de enfermedad profesional de trastornos músculo-esqueléticos de extremidades superiores relacionados al trabajo, a través de una observación en terreno y posterior análisis en el que se consideran criterios de riesgo ergonómico (biomecánicos, físicos, otros), descritos como evidencia en la literatura universal, así como otros obtenidos desde la propia experiencia de varios años de trabajo de los autores,Terapeutas Ocupacionales de la Asociación Chilena de Seguridad. La investigación es de tipo descriptiva, la información se obtuvo de estadísticasde los estudios mensuales realizados por los terapeutas, se determinaron los hallazgos más relevantes y se llevaron a cifras porcentuales. Los resultados muestran una realidad nacional local y pretenden ser un punto de partida para la discusión y desarrollo de un protocolo de calificación de cuadros músculo-esqueléticos de extremidades superiores, como también ser un aporte a la prevención, considerando el aumento creciente de éstos y su impacto en la salud de los trabajadores, lo que afecta su desempeño tanto personal, familiar como laboral.

The aim of this study is to show findings from Workplace Studies (WPS) in order to support medical description of occupational musculoskeletal disorder affecting upper limbs. Field observationwas carried out and subsequent analysis considered ergonomic risk factors (biomechanical, physical and others) described as evidence in universal literature, as well as other factors obtained from authors'experience working for several years as Occupational Therapists in the Asociación Chilena de Seguridad. In this descriptive study, data was obtained from statistics of monthly studies performed by the therapists and more relevant findings were expressed in percentage figures. Results reflect a national and local reality, and aim to bestarting point for discussion and development of a protocol for classifying symptoms of upper-limb disorder. Hopefully, these results will contribute to prevention, considering their increasing prevalence and impact on workers' health, which in turn affects their family and personal life as well as job performance.

Ergonomía participativa en cajeras de una gran tienda / Participatory ergonomics among female cashiers from a department store

El objetivo de este trabajo fue controlar los riesgos disergonómicos en cajeras de una tienda de una gran empresa del sector del retail, usando ergonomía participativa, a través del conocimiento y entendimiento del sistema de la empresa, constitución del grupo de trabajo (grupo Ergo), capacitación del grupo en temas relacionados con la ergonomía, toma de decisiones e intervenciones. La muestra estuvo compuesta de 71 participantes –en su mayoría cajeras–, las cuales en el 100 por ciento tenían compromiso músculo-esquelético, y manifestaban dolor o molestia principalmente en cuello, región lumbar, muñeca derecha y hombros. Se encontró sobrecarga postural, trabajo repetitivo, manejo manual de cargas, carga mental, disconfort ambiental, variabilidad en los horarios, jornadas prolongadas, ausencia de pausas, entre otros trastornos. En la intervención los principales cambios implementados fueron el rediseño de la estación de caja, la renovación de sillas y teclados e implementación de un sistema de rotación, así como la realización de pausas con ejercicios compensatorios. Luego de la intervención se observó una notoria mejoría de las problemáticas encontradas, concluyéndose que la ergonomía participativa es una metodología atractiva, adecuada y eficaz en la solución y control de los riesgos y problemas ergonómicos.

The objective of this paper was to control ergonomic risks among female cashiers working in a department store belonging to the retail market. Participatory ergonomics was applied through knowing and understanding how the company works, establishing the work team (Ergo group), training the team in ergonomics-related topics, andmaking decisions and interventions. The sample was composed of 71 participants –mostly female cashiers–, and all of them have a musculoskeletal compromise, declaring pain or discomfort mainly in the neck, lower back, right wrist and shoulders. Among others, following problems were found: postural overload, repetitive work, manual load handling, mental fatigue, environmental discomfort, variable work schedules, extended working days, and absence of breaks. In the intervention, the main implemented changes were theredesign of workstation, complete change of chairs and keyboards, and the implementation of a rotation system, as well breaks for compensatory exercises. After that, an evident improvement of found problems was observed, therefore it can be concluded that participatoryergonomics is an attractive methodology, appropriate and efficientfor solving and controlling ergonomic risks and problems.