Diabetes tipo II. A terapia periodontal não cirúrgica pode favorecer o controle glicêmico do paciente? / Type II Diabetes. Does nonsurgical periodontal therapy improve glycemic control in patientes? / Diabetes tipo II. ¿Puede la terapia periodontal no quirúrgica mejorar el control glicémico del paciente?

Introdução:A doença periodontal corresponde àcondição que acomete os tecidos de proteção e/ou suporte do dente através de uma inflamação crônica causadapor patógenos.Estacondição pode ser modificada ou associada às doenças sistêmicas, como por exemplo, o diabetes mellitus tipo II (DM2).Objetivo:Avaliar quais os efeitos da terapia periodontal não cirúrgica sobre o controle glicêmico de pacientes diagnosticados com DM2.Metodologia:Revisão integrativa elaborada a partir de pesquisas clínicas randomizadas indexadas nas bases de dados Pubmed, Embase, Cochrane, Web of Science e BVS, na qual foram utilizados os descritores "periodontal diseases treatment", "glycemic control" e "metabolic control".Resultados:Dos trabalhos avaliados, seis foram selecionados para compor a revisão, tendo em vista os critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. Logo, é notório que a terapia periodontal básica indica melhora no controle glicêmico dos pacientes com DM2, de acordo comanálise da HbA1c e PCR,portanto, com base nos resultados dessa pesquisa, o tratamento periodontal não cirúrgico parece contribuir para o controle metabólico. Apesar disso, alguns estudos se opõem aoresultadodo controle glicêmicodesses pacientes, reforçando a existência de variáveis que interferem nos resultados da pesquisa, como os níveis de hemoglobina, estágio da doença periodontal, amostra, dietae atividade física dos pacientes.Conclusões:O resultado deverá ser avaliado com maior cautela, tendo em vista as possibilidades de variáveis presentes nesse tipo de pesquisa. Por fim, ensaios controlados devem ser realizados para alcançar um maior esclarecimento a respeito dos efeitos da terapia periodontal não cirúrgica no controle glicêmico de pacientes com DM2 (AU).

Introduction:Periodontal disease is a condition in which protective or supportive tissues of the tooth are affected by chronic inflammation caused by pathogens. This condition may be modified or associated with systemic diseases such as type 2 diabetes mellitus (T2DM).Objective:To evaluate the effects of nonsurgical periodontal therapy on glycemic control in patients diagnosed with T2DM. Methodology:An integrative review was performed using randomized clinical trials indexed in PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science, and BVS databases. The descriptors "periodontal disease treatment," "glycemic control," and "metabolic control" were used. Results:From the reviewed studies, six were selected for the review considering the established inclusion and exclusion criteria.Basic periodontal therapy improves glycemic control in patients with T2DM, as evidenced by analysis of glycated hemoglobin (HbA1c) and polymerase chain reaction (PCR). Therefore, based on the results of this research, nonsurgical periodontal treatment contributes to metabolic control. However, some studies contradict the effect of glycemic control in these patients, reinforcing the presence of variables that interfere with research results, such as hemoglobin levels, stage of periodontal disease, sample, dietand physical activity of patients. Conclusions:The results should be evaluated with more caution considering the potential variables present in this type of research. Finally, controlled trials should be conducted to understand better the effects of nonsurgical periodontal therapy on glycemic control in patients with T2DM (AU).

Introducción: La enfermedad periodontal es una condición en la cual los tejidos protectores o de soportedel diente se ven afectados por una inflamación crónica causada por patógenos. Esta condición puede modificarse o asociarse a enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Objetivo: Evaluar los efectos de la terapia periodontal no quirúrgica en el control glucémico en pacientes diagnosticados con DM2. Metodología: Se realizó una revisión integradora utilizando ensayos clínicos aleatorizados indexados en las bases de datos de PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science y BVS. Se utilizaron los descriptores "tratamiento de enfermedades periodontales", "control glucémico" y "control metabólico". Resultados: De los estudios revisados, se seleccionaron seis para la revisión, considerando los criterios de inclusión y exclusión establecidos. La terapia periodontal básica mejora el control glucémico en pacientes con DM2, como se evidencia en el análisis de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Por lo tanto, basándose en los resultados de esta investigación, el tratamiento periodontal no quirúrgico contribuye al control metabólico. Sin embargo, algunos estudios contradicen el efecto del control glucémico en estos pacientes, lo que refuerza la presencia de variables que interfieren en los resultados de la investigación, como los niveles de hemoglobina, el estadio de la enfermedad periodontal, la muestra, la dieta y la actividad física de los pacientes. Conclusiones: Los resultados deben evaluarse con mayor precaución, considerando las posibles variables presentes en este tipo de investigación. Por último, se deben realizar ensayos controlados para comprender mejor los efectos de la terapia periodontal no quirúrgica en el control glucémico en pacientes con DM2 (AU).

Relación de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica con enfermedades sistémicas / Relationship of chronic inflammatory periodontal disease with systemic diseases

Introducción: La enfermedad periodontal es una infección inmunoinflamatoria crónica de origen multifactorial. Puede avanzar a nivel sistémico por el paso de bacterias y sus productos al torrente sanguíneo, lo cual constituye un factor de riesgo para alteraciones sistémicas. La revisión bibliográfica se realizó de julio 2022 hasta febrero 2023. Se utilizaron las bases de datos PubMed, SciELO y Elsevier y el motor de búsqueda Google Académico. Objetivos: Describir la relación de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica con enfermedades sistémicas. Desarrollo: La medicina periodontal estudia la relación que existe entre las periodontopatías y enfermedades sistémicas, como las cardiovasculares, cerebrovasculares, pulmonares, la renal crónica, la artritis reumatoide y el Alzheimer. Las bacterias provenientes de las bolsas periodontales pasan hacia la circulación sanguínea, producen infección metastásica y daño metastásico, mediante la producción de endotoxinas, lipopolisacáridos e inflamación metastásica. Conclusiones: La enfermedad periodontal crónica constituye un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, pulmonares, renales, trastornos cerebrovasculares, artritis reumatoide y el Alzheimer debido a reacciones inflamatorias producidas por microorganismos patogénicos; se establece una relación bidireccional entre estas enfermedades y las periodontopatías(AU)

Introduction: Periodontal disease is a chronic immunoinflammatory infection of multifactorial origin. It can advance at a systemic level due to the passage of bacteria and their products into the bloodstream, which constitutes a risk factor for systemic alterations. The bibliographic review was carried out from July 2022 to February 2023. The PubMed, SciELO and Elsevier databases and the Google Scholar search engine were used. Objectives: Describe the relationship of chronic inflammatory periodontal disease with systemic diseases. Development: Periodontal medicine studies the relationship between periodontopathies and systemic diseases, such as cardiovascular, cerebrovascular, pulmonary, chronic kidney disease, rheumatoid arthritis and Alzheimer's. Bacteria from periodontal pockets pass into the blood circulation, producing metastatic infection and metastatic damage, through the production of endotoxins, lipopolysaccharides and metastatic inflammation. Conclusions: Chronic periodontal disease constitutes a risk factor for the development of cardiovascular, pulmonary, renal diseases, cerebrovascular disorders, rheumatoid arthritis and Alzheimer's due to inflammatory reactions produced by pathogenic microorganisms; A bidirectional relationship is established between these diseases and periodontopathies. The analysis of this relationship and the mechanisms by which it occurs guarantees the development of a more integrative care practice(AU)

Avaliação do conhecimento e do manejo clínico bucal de endocrinologistas frente a pacientes que estejam em rastreamento ou em tratamento para diabetes mellitus / Evaluation of endocrinologists' knowledge and oral clinical management of patients being examined or treated for diabetes mellitus / Evaluación de los conocimientos de los endocrinólogos y de la gestión clínica oral de los pacientes examinados o tratados por diabetes mellitus

Introdução: Diabetes Mellitus é uma doença crônica resultante de defeitos na secreção do hormônio insulina e/ou de sua ação prejudicada no organismo. Indivíduos diabéticos podem apresentar complicações bucais significativas como, por exemplo, a doença periodontal. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos endocrinologistas cadastrados/ativos no Conselho Regional de Medicina da Paraíba quanto ao manejo clínico bucal de pacientes em rastreamento e tratamento para diabetes. Materiais e Métodos: Estudo transversal, no qual 47 endocrinologistas participaram por meio de formulário estruturado, baseado nas diretrizes conjuntas da Sociedade Brasileira de Periodontologia e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2022). Todas as análises foram conduzidas com auxílio do software IBM SPSS Statistics versão 20.0 e as variáveis do estudo foram analisadas por meio do teste Qui-quadrado de Pearson (p<0,05). As variáveis consideradas relevantes para o desfecho foram avaliadas usando o algoritmo CHAID (Chi-squared Automatic Interaction Detector). Resultados: A maioria dos participantes tinha até 40 anos (55,3%), era do sexo feminino (91,5%) e tinha, no máximo, 10 anos de tempo de experiência (55,3%). A partir da análise multivariada, por meio da Árvore de Decisão (CHAID), verificou-se a associação entre possuir manejo clínico bucal adequado endocrinologistas com faixa etária >40 anos e com conhecimento sobre os sinais clínicos da doença periodontal. Conclusões: Apesar do conhecimento teórico dos endocrinologistas ser relativamente satisfatório, ainda existe uma lacuna entre conhecimento teórico e prática clínica na conduta da maioria desses profissionais, que ainda se distancia do que é preconizado pelas evidências científicas e diretrizes atuais.

Introduction: Diabetes Mellitus is a chronic disease resulting from defects in insulin hormone secretion and/or its impaired action in the body. Diabetic individuals may present significant oral complications such as periodontal disease. Objective: To evaluate the knowledge of endocrinologists registered/active in the Regional Council of Medicine of Paraíba regarding the clinical oral management of patients in screening and treatment for diabetes. Materials and Methods: Cross-sectional study, in which 47 endocrinologists participated by means of a structured form, based on the joint guidelines of the Brazilian Society of Periodontology and the Brazilian Society of Endocrinology and Metabology (2022). All analyses were conducted using IBM SPSS Statistics version 20.0 software and the study variables were analyzed using Pearson's chi-square test (p<0.05). Variables considered relevant to the outcome were evaluated using the CHAID (Chi-squared Automatic Interaction Detector) algorithm. Results: Most participants were up to 40 years old (55.3%), female (91.5%), and had a maximum of 10 years of experience time (55.3%). From multivariate analysis, using the Decision Tree (CHAID), an association was found between having adequate clinical oral management endocrinologists aged >40 years and having knowledge about the clinical signs of periodontal disease. Conclusions: Although the theoretical knowledge of endocrinologists is relatively satisfactory, there is still a gap between theoretical knowledge and clinical practice in the conduct of most of these professionals, which is still far from what is recommended by scientific evidence and current guidelines.

Introducción: La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica que resulta de defectos en la secreción de la hormona insulina y/o de su acción alterada en el organismo. Los individuos diabéticos pueden presentar importantes complicaciones orales como la enfermedad periodontal. Objetivo: Evaluar el conocimiento de los endocrinólogos registrados/activos en el Consejo Regional de Medicina de Paraíba sobre el manejo clínico oral de pacientes en screening y tratamiento de diabetes. Materiales y Métodos: Estudio transversal, en el cual participaron 47 endocrinólogos por medio de formulario estructurado, basado en las directrices conjuntas de la Sociedad Brasileña de Periodoncia y de la Sociedad Brasileña de Endocrinología y Metabología (2022). Todos los análisis se realizaron con el software IBM SPSS Statistics versión 20.0 y las variables del estudio se analizaron mediante la prueba de chi cuadrado de Pearson (p<0,05). Las variables consideradas relevantes para el resultado se evaluaron mediante el algoritmo CHAID (Chi-squared Automatic Interaction Detector). Resultados: La mayoría de los participantes tenían hasta 40 años (55,3%), eran mujeres (91,5%) y tenían un máximo de 10 años de tiempo de experiencia (55,3%). A partir da análise multivariada, por meio da Árvore de Decisão (CHAID), verificou-se a associação entre possuir manejo clínico bucal adequado endocrinólogos com faixa etária >40 anos e com conhecimento sobre os sinais clínicos da doença periodontal. Conclusões: Embora os conhecimentos teóricos dos endocrinólogos sejam relativamente satisfactórios, ainda existe uma brecha entre os conhecimentos teóricos e a prática clínica na conduta da maioria destes profissionais, ainda distante do que é recomendado pela evidência científica e pelas orientações vigentes.

Exploration of the motivations in the adherence of patients to periodontal maintenance therapy / Exploración de las motivaciones en la adherencia de los pacientes en la mantención periodontal

Introduction: Although it has been shown that the supportive periodontal therapy (SPT) is essential to maintain the results obtained by periodontal therapy, patient adherence to SPT is not usually satisfactory (4). The objective of this research is to explore the motivations in the adherence to periodontal maintenance of patients treated at Universidad Viña del Mar (UVM) during the year 2020. Material and Methods: A study based on the qualitative paradigm was carried out using a design based on discourse analysis through semi-structured interviews. A sample size of 10 participants was consolidated, by obtaining with them the saturation of data collected and of 4 main dimensions. Each interview was transcribed ad verbatim and later analyzed through the Atlas.ti 9 Software. Results: Four main categories or dimensions were created: Motivations of the patients to produce a change in their oral health; Information that the patients have regarding their oral health; Oral hygiene habits acquired after periodontal treatment; Situations that prevent adherence to periodontal treatment. Conclusion: The main motivations of patients to adhere to supportive periodontal therapy are related to the education and information they acquire in the first phase of periodontal treatment. Observing the changes during treatment, improving oral health, improving aesthetics and functionality, are other important motivations, as well as the patients' fear of losing their teeth and the desire to educate their family.

Introducción: Aunque se ha demostrado que la fase de mantención periodontal (TPS) es esencial para mantener los resultados obtenidos por la terapia periodontal, la adherencia del paciente a la TPS no es, en su mayoría, satisfactoria (4). El objetivo de esta investigación es explorar las motivaciones de los pacientes en la adherencia a la mantención periodontal, atendidos en la Universidad Viña del Mar (UVM), durante el año 2020. Material y Métodos: Se realizó una investigación basada en el paradigma cualitativo por medio de un diseño en base al análisis de discursos a través de entrevistas semiestructuradas. Se consolidó un tamaño muestral de 10 participantes, al obtener con ellos la saturación de datos recolectados y de 4 dimensiones principales, cada entrevista fue transcrita ad verbatim y posteriormente analizadas a través del Software Atlas.ti 9. Resultados: Se generaron cuatro categorías o dimensiones principales: Motivaciones del paciente para generar un cambio en su salud oral, Información que posee el paciente respecto a su salud oral, Hábitos de higiene oral adquiridos posterior al tratamiento periodontal y Situaciones que impiden la adherencia al tratamiento periodontal. Conclusión: Las motivaciones principales que presentan los pacientes para adherirse a la fase de mantención periodontal, están relacionadas con la educación e información que adquieren en la primera fase del tratamiento periodontal. Observar los cambios durante el tratamiento, adquirir salud oral, mejorar la estética y funcionalidad, son otras motivaciones de importancia, así como el miedo que presenta el paciente de perder sus dientes y las ganas de querer educar a su familia.

Cumplimiento de las metas de salud bucal para 2015 en un consultorio del médico de la familia / Fulfilment of the oral health goals for 2015 in a Family Physician's Office

RESUMEN Introducción: la epidemiología en salud bucal es fundamental para comprender el impacto de la enfermedad y contribuir con la organización de los servicios de salud. Objetivo: determinar el grado de cumplimiento de las metas de salud bucal propuestas para 2015, en el Consultorio del Médico de la Familia no. 3. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el Consultorio del Médico de la Familia no. 3, del área Centro del municipio Sancti Spíritus, entre septiembre y noviembre de 2019. El universo estuvo constituido por toda la población del consultorio, y la muestra -150 pacientes- por un muestreo aleatorio simple. Se estudiaron las variables: edad, prevalencia de caries dental, enfermedad periodontal y maloclusiones. Se emplearon métodos empíricos y estadísticos. Resultados: el grupo más afectado resultó el de 60 a 74 años, con un índice CPO-D de 14,12 a expensas de los dientes perdidos. El 71,3 % de la muestra no estuvo enfermo periodontalmente; de los afectados, el grupo de 60 a 74 años mostró una prevalencia del 68 %. El 27 % de la población menor de 19 años presentó algún tipo de anomalía oclusiva, predominando el grupo de 18 años. Solo se incumplió con el porcentaje de población sin afección periodontal (63 % enfermos) respecto a las proyecciones propuestas para el año 2015. Conclusiones: se incumplió con el propósito relacionado con el porcentaje de población sin afección periodontal; el resto de los propósitos fueron cumplidos, incluso superando lo obtenido en la provincia y el país en el año 2015.

ABSTRACT Introduction: epidemiology in oral health is essential to understand the impact of the disease and contribute to the organization of health services. Objective: to determine the degree of fulfilment of the proposed health goals for 2015, in the Family Physician's Office Nr. 3. Materials and methods: a cross-sectional descriptive observational study was conducted in the Family Physician's Office Nr. 3, ot the area Centro of the municipality of Sancti Spiritus, between September and November 2019. The universe was formed by the entire population of the physician's office, and the sample -150 patients- by a simple random sampling. The variables studied were: age, prevalence of dental caries, periodontal disease and malocclusions. Empiric and statistical methods were used. Results: the most affected group was the 60 to 74-year-old age group, with a COP-D index of 14.12 at the expense of the lost teeth. 71.3 % of the sample did not have periodontal disease. Of those affected, the age group aged 60 to 74 years showed a prevalence of 68 %. 27 % of the population under 19 years had some kind of occlusive anomaly, predominating the 18-year-old age group. Only the percentage of population with without periodontal disease (63 % sick) was not accomplished with respect to the projections for 2015. Conclusions: it was no accomplished the purpose related to the percentage of population without periodontal disease; the rest of the purposes were achieved, even surpassing the achievements in the province and the country in 2015.

Enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica y factores de riesgo en adolescentes de instituciones deportivas / Chronic immune-inflammatory periodontal disease and risk factors in adolescents from sports institutions

RESUMEN Fundamento: La enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica se considera un problema de salud bucal a escala mundial; los deportistas también son susceptibles de padecerla. Objetivo: Identificar el estado periodontal de adolescentes de la Escuela de Iniciación Deportiva Provincial Lino Salabarría de Sancti Spíritus. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal durante el curso 2020-2021. La población se constituyó por 810 adolescentes de 7.mo a 12.mo grados de la Escuela de Iniciación Deportiva Provincial Lino Salabarría de Sancti Spíritus; se seleccionó la muestra de 36 mediante muestreo probabilístico, aleatorio simple estratificado. Se estudiaron las variables estado periodontal y factores de riesgo. Se determinó el estado periodontal mediante el índice de Rusell y la higiene bucal por el de higiene bucal simplificado. Resultados: Se constató que el 94.4 % de los adolescentes presentó gingivitis y solo el 5.6 % periodontitis. El 100 % presentó higiene bucal deficiente, el 94.2 % apiñamiento dentario y el 91.7 % cálculo dental. Conclusiones: La mayoría de los adolescentes presentó gingivitis y entre los factores de riesgo se constató la totalidad con higiene bucal deficiente y casi todos con apiñamiento dentario y cálculo dental.

ABSTRACT Background: Chronic immune-inflammatory periodontal disease is considered a worldwide oral health problem; athletes are also susceptible to it. Objective: To identify the periodontal state of adolescents from the Sancti Spíritus Provincial Sports Initiation School Lino Salabarría. Methodology: A cross-sectional descriptive observational study was conducted during the 2020-2021 school year. The population consisted of 810 adolescents from 7th to 12th grades from the Sancti Spíritus Provincial Sports Initiation School Lino Salabarría; the sample of 36 was selected by stratified simple random probability sampling. The variables periodontal state and risk factors were studied. Periodontal status was determined by Rusell index and oral hygiene by the simplified oral hygiene index. Results: It was found that 94.4 % of adolescents had gingivitis and only 5.6 % had periodontitis. 100 % presented poor oral hygiene, 94.2 % dental crowding and 91.7 % dental calculus. Conclusions: Most adolescents presented gingivitis and among the risk factors, all had poor oral hygiene also almost all had dental crowding and dental calculus.

Aspectos clínicos y preclínicos en la investigación de la enfermedad periodontal inflamatoria y la diabetes / Preclinical and clinical aspects in the study of inflammatory periodontal disease and diabetes

RESUMEN La investigación biomédica genera evidencia científica valiosa para mejorar los esquemas de tratamiento de enfermedades de los seres humanos. La enfermedad periodontal inflamatoria crónica afecta los tejidos de protección y soporte del diente; es una de las infecciones crónicas más prevalentes. Su etiología es multifactorial (las bacterias constituyen el factor primario). La placa dental es un biofilm en el que los microorganismos anaerobios dominan; se puede dividir en gingivitis y periodontitis. La gingivitis es un estado inflamatorio de las encías, sin pérdida de fibras de inserción periodontal o del hueso alveolar. En la periodontitis se produce la destrucción progresiva de las fibras de colágeno y de las estructuras óseas de soporte; está relacionada con diferentes complicaciones sistémicas, entre ellas: la diabetes mellitus (trastorno metabólico que se caracteriza por la hiperglucemia). Esta revisión permitirá a los especialistas investigar, a escala preclínica, aspectos importantes de estas enfermedades en los roedores de laboratorio.

ABSTRACT Biomedical research generates valuable scientific evidence to improve human disease treatment schemes. Chronic inflammatory periodontal disease affects the protective and supporting tissues of the teeth; it is one of the most prevalent chronic infections. Its etiology is multifactorial (bacteria are the primary factor). Dental plaque is a biofilm in which anaerobic microorganisms dominate; it can be divided into gingivitis and periodontitis. Gingivitis is an inflammatory state of the gums, without loss of periodontal attachment fibers or alveolar bone. Progressive destruction of collagen fibers and supporting bone structures occurs in periodontitis; it is related to different systemic complications, including diabetes mellitus (a metabolic disorder characterized by hyperglycemia). This review will allow specialists to investigate, on a preclinical scale, important aspects of these diseases in laboratory rodents.

Enfermedad periodontal inflamatoria crónica y enfermedades cardiovasculares / Chronic inflammatory periodontal disease and cardiovascular diseases

RESUMEN Introducción: la enfermedad periodontal y las enfermedades cardiovasculares son afecciones inflamatorias crónicas que se asocian epidemiológicamente; ambas tienen una etiología polimicrobiana. Objetivo: describir la posible asociación entre la enfermedad periodontal inflamatoria crónica y las enfermedades cardiovasculares. Métodos: se realizó una revisión actualizada de la literatura disponible. Los artículos se identificaron a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos: PubMed, Scielo y Google Académico, en el período de enero a octubre de 2018. Fueron seleccionados 40 textos científicos, escritos en idioma español e inglés, publicados entre el año 2012 y el 2018, de los cuales: 37 eran artículos científicos de revistas y 3 libros. Conclusiones: numerosos estudios epidemiológicos y revisiones apoyan la asociación entre las enfermedades periodontales y las enfermedades cardiovasculares, independientemente de los factores de confusión.

ABSTRACT Introduction: periodontal disease and cardiovascular diseases are chronic inflammatory conditions that are epidemiologically associated; both have a polymicrobial etiology. Objective: to describe the possible association between chronic inflammatory periodontal disease and cardiovascular diseases. Methods: an updated review of the available literature was conducted. Articles were identified through automated database searches such as PubMed, Scielo and Google Scholar from January to October 2018. Forty scientific texts, written in Spanish and English, published between 2012 and 2018 were selected: 37 of them were scientific journal articles and 3 books. Conclusions: numerous epidemiological studies and reviews support the association between periodontal diseases and cardiovascular diseases, regardless of the confounding factors.

Revisión Bibliográfica: Disfunción Eréctil y Enfermedad Periodontal / literature Review: Erectile Dysfunction and Periodontal Disease

La asociación entre Enfermedad Periodontal y Disfunción Eréctil se ha estudiado limitadamente. Sin embargo, hoy en día los estudios disponibles han reportado una posible asociación en base a factores de riesgo compartidos entre ambas patologías, pero fundamentalmente se atribuye la asociación al fenómeno de disfunción endotelial que se vincula con ambas enfermedades. Se ha propuesto que la enfermedad periodontal crónica puede inducir una respuesta inflamatoria sistémica que resulta en el deterioro de las condiciones fisiológicas y bioquímicas del endotelio generando disfunción endotelial. Por otro lado, se reconoce a la disfunción eréctil como una enfermedad de origen multifactorial, en la que prevalece la condición vasculogénica como el factor etiológico más frecuente, esto atribuido a un defecto vascular (disfunción endotelial). Es así como el punto de enlace más fuerte es la alteración de la función vascular, que sin duda demuestra argumento sólido de asociación entre las dos enfermedades. El objetivo de esta revisión bibliográfica es informar sobre los posibles mecanismos de asociación entre enfermedad periodontal y disfunción eréctil, enfocándose en el proceso de disfunción endotelial como el principal vínculo existente.(au)

The association between periodontal disease and erectile dysfunction has not been sufficiently studied. However, recent studies have reported a possible link based on mutually shared risks factors between both pathologies, but the association is fundamentally attributed to endothelial dysfunction, phenomenon that is related to both diseases. It has been suggested that chronic periodontal disease can induce systemic inflammatory response that results in deterioration of the physiological and biochemical conditions of the endothelium causing endothelial dysfunction. On the other hand, erectile dysfunction is a multifactorial disease, but the vasculogenic factor is considered as the most frequent one, attributed to a vascular defect (endothelial dysfunction). So, the strongest link is the vascular function alteration, which undoubtedly demonstrates demonstrates a solid argument of association between both diseases. The objective of this literature review is to report the possible mechanisms of association between periodontal disease and erectile dysfunction, focusing mainly on endothelial dysfunction as the main existing link.(au)

Manifestaciones clínicas de la enfermedad periodontal en gestantes de un área de salud en Pinar del Río / Clinical signs of periodontal disease in pregnant women of a health area in Pinar del Río

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, de 63 embarazadas que acudieron a la Clínica Estomatológica Docente Ormani Arenado Llonch de Pinar del Río, de enero a julio de 2015, a fin de caracterizarles y determinar la manifestación de algunas enfermedades periodontales (gingivitis crónica edematosa, gingivitis crónica fibroedematosa y estomatitis aftosa) en ellas. En la investigación se obtuvo una preponderancia del grupo etario de 21-26 años (32,0 por ciento), cuyas pacientes estuvieron mayormente afectadas por estomatitis aftosa (34,4 por ciento), y como principales factores de riesgo figuraron la dieta cariogénica (79,4 por ciento) y la mala higiene bucal (71,4 por ciento). De igual modo, resultaron más frecuentes el cálculo dental (71,4 por ciento) y el dolor (66,7 por ciento) entre los síntomas y signos de las enfermedades periodontales, con predominio del último en todas las gestantes que presentaban estomatitis aftosa

An observational, descriptive, cross-sectional study, of 63 pregnant women, that went to Ormani Arenado Llonch Teaching Stomatological Clinic was carried out in Pinar del Río, from January to July, 2015, in order to characterize them and determine the manifestation of some periodontal diseases (chronic edematous gingivitis, chronic fibroedematous gingivitis and aphthous stomatitis). In the investigation there was a prevalence of the 21-26 age group (32.0 percent) whose patients were mostly affected by aphthous stomatitis (34.4 percent), and as main risk factors we can mention the cariogenic diet (79.4%) and poor oral hygiene (71.4 percent). Likewise, dental calculus (71.4 percent) and pain (66.7 percent) were more frequent among the symptoms and signs of periodontal diseases, with prevalence of the latter in all the pregnant women that presented aphthous stomatitis

Curso sobre la relación entre enfermedad periodontal inflamatoria crónica y alteraciones sistémicas / Course on the relationship between chronic periodontal inflammatory disease and systemic alterations

Fundamento: estudios recientes han vinculado las enfermedades bucales con condiciones sistémicas, específicamente, la enfermedad periodontal inflamatoria crónica. Objetivo: diseñar un curso sobre enfermedad periodontal inflamatoria crónica y alteraciones sistémicas, para médicos de la Atención Primaria de Salud en las Fuerzas Armadas Revolucionarias. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo, de enero a abril de 2016 en el Hospital Militar Universitario "Manuel Fajardo Rivero" de Santa Clara, donde participaron 20 médicos que laboran en la Atención Primaria de Salud. Se emplearon como métodos teóricos: el análisis-síntesis y la inducción-deducción; y empíricos: análisis documental, cuestionario y criterio de especialistas. Resultados: los contenidos sobre la relación entre enfermedad periodontal inflamatoria crónica y alteraciones sistémicas no forman parte de los programas de pregrado, y en el posgrado, el plan de estudio de la especialidad Medicina General Integral no satisface las necesidades de aprendizaje sobre el tema, los médicos encuestados poseen conocimientos insuficientes acerca de la relación entre estas enfermedades, por lo que diseñó un curso cuyos temas son: generalidades sobre enfermedades periodontales y medicina periodontal. Conclusiones: el diagnóstico realizado posibilitó identificar insuficientes conocimientos de los médicos de la Atención Primaria de Salud en las Fuerzas Armadas Revolucionarias acerca de la enfermedad periodontal inflamatoria crónica y alteraciones sistémicas. El curso diseñado es pertinente, factible y tiene un adecuado tratamiento científico y metodológico en sus temas, según el criterio de los especialistas consultados. Finalizado el curso se pusieron de manifiesto cambios favorables expresados en el nivel de apropiación de conocimientos y su aplicación en la atención a pacientes.

Background: recent studies have linked the oral cavity diseases with systemic conditions, specifically, the chronic periodontal inflammatory disease. Objective: to design a course on the chronic periodontal inflammatory disease and systemic alterations for Army doctors working in the Primary Health Cares. Methods: a study was carried out, from January to April 2016 in the "Manuel Fajardo Rivero" Army University Hospital of Santa Clara, where 20 doctors that work in the Primary Health care participated. Theoretical methods were used: the analysis-synthesis and the induction-deduction; and empiric ones: documental analysis and questionnaire. Results: the contents on the relationship between the chronic periodontal inflammatory disease and systemic alterations are not part of the undergraduate programs, and in the post graduate, the study plan of the Comprehensive General Medicine specialty doesn't satisfy the learning necessities on the topic, the interviewed doctors possess insufficient knowledge about the relationship among these diseases, that's why a course was designed whose core contents are: oral cavity exam techniques, generalities on periodontal diseases and elements of the periodontal medicine, which was valued by specialists' criteria. Conclusions: the diagnosis carried out facilitated to identify insufficient knowledge in the Army doctors working in the Primary Health care about the chronic periodontal inflammatory disease and systemic alterations. With the designed course favorable changes were observed expressed in the level of knowledge appropriation, its implementation to patients´ assistance and affective experiences.

Las enfermedades periodontales como enfermedades crónicas no transmisibles: cambios en los paradigmas / Periodontal disease as a chronic non transmissible diseases: paradigm shift

Las enfermedades periodontales (gingivitis y periodontitis) son un problema de salud pública debido a su alta prevalencia, su impacto en la calidad de vida y los altos costos que implica su tratamiento. Sus principales factores e indicadores de riesgo son compartidos con las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Además, la presencia de enfermedad periodontal en un paciente con ECNT puede contribuir a su exacerbación y/o desarrollo, a través de diversos mecanismos patogénicos, y el tratamiento de la condición periodontal genera una reducción de la inflamación sistémica. Debido a lo anterior, las enfermedades periodontales deben considerarse como una ECNT, y se debe trabajar en la creación, desarrollo e implementación de medidas de promoción de la salud y de prevención de ellas y participar activamente de las propuestas ya emanadas desde aquellas ECNT que tienen como objetivo a los mismos indicadores/factores de riesgo de las enfermedades periodontales.

Periodontal diseases (gingivitis and periodontitis) are a public health problem. They are highly prevalent, they affect life quality and their treament is expensive. Their principal risk factors and indicators are shared with chronic non transsmisible diseases (NTCD). Also, the presence of periodontal disease could exacerbate or initiate the development of a NTCD. Furthemore, Periodontal treatment results in systemic inflammation reduction. According to above explained, periodontal diseases should be considered as NTCD. It is highly advisible to focus on development, building and its implementation of periodontal prevention practices and communications. Moreover, it is advisible to participate in NTCD prevention programs, which targets same periodontal diseases risk factors and indicators.

Periodontal conditions and associated factors among adults and the elderly: findings from the first National Oral Health Survey in Uruguay / Enfermedad periodontal y factores asociados en la población adulta y adulta mayor: primer Relevamiento Nacional de Salud Bucalen Uruguay / A doença periodontal e fatores associados entre adultos e idosos: dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal no Uruguai

Abstract The aims of this study were to assess the prevalence of periodontal conditions in the Uruguayan adult and elderly population and its association with socioeconomic and behavioral characteristics. Data from adults (35-44, n = 358) and elderly (65-74, n = 411) who participated in the first National Oral Health Survey, Uruguay, 2011, were used. The survey included a household questionnaire addressing socioeconomic characteristics, and tobacco use. Bleeding on probing (BOP), periodontal pockets (CPI) and clinical attachment loss (CAL) were measured by clinical examination. A multivariable analysis was carried out. Considering both age groups, the prevalence of mild/severe periodontal disease was 21.8% and 9.12% for severe periodontal disease. Adjusted analyses revealed an association between high education and all outcomes. Attendance at dental services was negatively associated with BOP and mild to severe periodontitis. Periodontal outcomes were higher in disadvantaged socioeconomic groups. Tobacco consumption has a strong association with periodontal disease in the elderly.

Resumen El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia de enfermedad periodontal en la población adulta y anciana uruguaya y su asociación con factores comportamentales y socioeconómicos. Se utilizaron datos de adultos (35-44, n = 358) y ancianos (65-74, n = 411) participantes en el primer Relevamiento Nacional de Salud Bucal en Uruguay. El relevamiento incluyó un cuestionario sobre factores de riesgo, incluyendo tabaco. Sangrado al sondaje bolsa periodontal (IPC) y pérdida de inserción (PIP) fueron valorados mediante examen clínico. Considerando las dos edades, la prevalencia de enfermedad moderada/severa fue de 21,8% y 9,12% para severa. En el análisis multivariado, se observó asociación entre nivel universitario de educación y todas las variables de respuesta. La asistencia odontológica estuvo negativamente asociada con la enfermedad periodontal moderada a severa. La prevalencia fue mayor en el grupo con menor nivel socioeconómico. En los ancianos, el hábito de fumar estuvo fuertemente asociado con la enfermedad periodontal.

Resumo O objetivo do estudo foi determinar a prevalência da doença periodontal em adultos e idosos uruguaios e sua associação com fatores comportamentais e socioeconômicos. Foram utilizados dados de adultos (35-44, n = 358) e de idosos (65-74, n = 411) participantes da primeira Pesquisa Nacional de Saúde Bucal, no Uruguai, em 2011. A pesquisa incluiu um questionário sobre fatores de risco, incluindo fumo. Sangramento ao sandagem bolsa periodontal (IPC) e perda de inserção (PIP) foram avaliados por meio de exame clínico. Considerando-se as duas idades, a prevalência da doença moderada/grave foi de 21,8% e 9,12%. Na análise multivariada, foi observada associação entre a educação de nível universitário e todas as variáveis de resposta. O atendimento odontológico foi negativamente associado com a doença periodontal moderada e grave. A prevalência foi maior no grupo com menor nível socioeconômico. Dentre os idosos, o tabagismo foi fortemente associado à doença periodontal.

Enfermedad periodontal en una población adulta del municipio de Encrucijada / Periodontal disease in an adult population from Encrucijada municipality

INTRODUCCIÓN: la enfermedad periodontal, después de la caries dental, es la afección de mayor prevalencia en las enfermedades bucales. OBJETIVO: caracterizar la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en una población adulta del policlínico de Encrucijada. MÉTODOS: se realizó un estudio epidemiológico descriptivo transversal en la población mayor de 19 años perteneciente a dicha área de salud, de octubre del 2007 a mayo del 2008 El universo de estudio estuvo constituido por 1 082 personas; de estos, fueron seleccionados 299 por muestreo aleatorio simple. RESULTADOS: predominó la gingivitis en el grupo de 19-34 años. Con higiene bucal regular, se concentraron todas las personas que padecían gingivitis (90 personas), la mala higiene bucal predominó en las que presentaban periodontitis. CONCLUSIONES: la enfermedad periodontal fue más frecuente en la raza blanca, y en ambos sexos con similares resultados; el grupo de edad que más se afectó fue el de 19-34 años que padecía de gingivitis. Existió una gran asociación entre la higiene bucal y el estado periodontal, y entre este, el hábito de fumar y el tiempo que lleva fumando.

INTRODUCTION: periodontal disease, after dental caries, is considered one of the most prevalent diseases affecting the oral cavity. OBJECTIVE: to characterize chronic inflammatory periodontal disease in an adult population of a policlinic from Encrucijada. METHODS: an epidemiological, transversal and descriptive study was carried out in a population over nineteen years belonging to this health area, from October, 2007 to May, 2008. The universe was constituted by 1082 people; from these people, a number of 299 were randomly selected as a sample. RESULTS: gingivitis predominated in the group from 19 to 34 years. All people who suffered from gingivitis (90 in total) had a regular oral hygiene, and those who suffered from periodontal disease had a bad oral hygiene. CONCLUSIONS: Periodontal disease was more frequent in white people, and in both sexes with similar results; the most affected group with gingivitis was between 19 to 34 years. There was an association between oral hygiene and periodontal state, as well as, smoking habit and time since smoking.

Desigualdades sociais e doenca periodontal no estudo SBBrasil 2010: abordagem multinivel / Desigualdades sociales y enfermedad periodontal en el estudio SBBrasil 2010: abordaje multinivel / Social inequalities and periodontal disease: multilevel approach in SBBrasil 2010 survey

OBJETIVO: Estimar a prevalência e a distribuição geográfica da doença periodontal na população adulta brasileira e sua associação com desigualdades sociais contextuais e individuais. MÉTODOS: Foram utilizados dados dos adultos de 35 a 44 anos de idade da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal – SBBrasil 2010 (n = 9.564). O Índice Periodontal Comunitário (CPI) e o Índice de Perda Periodontal (PIP) foram usados para definir a doença periodontal em “moderada a grave” (CPI > 2 e PIP > 0) e “grave” (CPI > 2 e PIP > 1). As desigualdades sociais contextuais incluíram o índice de desenvolvimento humano e a desigualdade de renda (Índice de Gini). Outras variáveis contextuais foram a cobertura de equipes de saúde bucal da Estratégia de Saúde da Família e o percentual de adultos fumantes. Modelos de regressão logística multinível para os participantes com dados completos (n = 4.594) foram usados para estimar odds ratios (OR) e intervalos de 95% de confiança (IC95%) entre desigualdades sociais e doença periodontal. RESULTADOS: A prevalência da doença periodontal “moderada a grave” em brasileiros adultos foi de 15,3% e 5,8% para a condição “grave”, com variações consideráveis entre os municípios. Dentre as variáveis contextuais, a desigualdade de renda foi independentemente associada com a doença periodontal “grave” (OR = 3,0; IC95% 1,5;5,9). A menor cobertura de equipes de saúde bucal foi associada com as duas formas de doença periodontal, enquanto o percentual de fumantes manteve-se associado com a doença periodontal “moderada a grave”. Adultos com idade mais avançada, de cor de pele parda, sexo masculino, menor renda familiar e menor escolaridade apresentaram ...

OBJETIVO: Estimar la prevalencia y la distribución geográfica de la enfermedad periodontal en la población adulta brasileña y su asociación con desigualdades sociales contextuales e individuales. MÉTODOS: Se utilizaron datos de adultos de 35 a 44 años de edad de la Investigación Nacional de Salud Bucal – SBBrasil 2010 (n= 9.564). El Índice Periodontal Comunitario (CPI) y el Índice de Pérdida Periodontal (PIP) fueron usados para definir la enfermedad periodontal en “moderada a grave” (CPI>2 y PIP>0) y “grave” (CPI>2 y PIP>1). Las desigualdades sociales contextuales incluyeron el índice de desarrollo humano y la desigualdad de renta (Índice de Gini). Otras variables contextuales fueron la cobertura de equipos de salud bucal de la Estrategia de Salud de la Familia y el porcentaje de adultos fumadores. Modelos de regresión logística multinivel para los participantes con datos completos (n= 4.594) fueron usados para estimar odds ratios (OR) e intervalos de 95% de confianza (IC95%) entre desigualdades sociales y enfermedad periodontal. RESULTADOS: La prevalencia de la enfermedad periodontal “moderada a grave” en brasileños adultos fue de 15,3% y 5,8% para la condición “grave”, con variaciones considerables entre los municipios. Entre las variables contextuales, la desigualdad de renta fue independientemente asociada con la enfermedad periodontal “grave” (OR=3,0; IC95% 1,5;5,9). La menor cobertura de equipos de salud bucal fue asociada con las dos formas de enfermedad periodontal, mientras que el porcentaje de fumadores se mantuvo asociado con la enfermedad periodontal “moderada a grave”. Adultos con edad más avanzada, de color de piel parda, sexo masculino, menor renta familiar y menor escolaridad presentaron mayores chances para ambas condiciones periodontales ...

OBJECTIVE: To estimate the prevalence and geographical distribution of periodontal disease in the Brazilian adult population and its associations with contextual and individual social inequalities. METHODS: Data from adults aged 35 to 44 who participated in the 2010 Brazilian Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010) (n = 9,564) were used. The Community Periodontal Index (CPI) and clinical attachment loss (CAL) were used to define “moderate to severe” periodontal disease (CPI > 2 and CAL > 0) and “severe” periodontal disease (CPI > 2 and CAL > 1). Contextual social inequalities assessed were Human Development Index and income inequalitiy (Gini Index). Other contextual variables were integration of oral health teams in the Family Health Programme and the percentage of adult smokers. Multilevel logistic regression models for participants with complete data (n = 4,594) were used to estimate odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) between social inequalities and periodontal disease. RESULTS: The prevalence of “moderate to severe” and “severe” periodontal disease in Brazilian adults was 15.3% and 5.8%, respectively, with considerable variation across municipalities. Of the contextual variables, income inequality was independently associated with “severe” periodontal disease (OR = 3.0, 95%CI 1.5;5.9). Lower oral health teams coverage was associated with both definitions of periodontal disease whereas the percentage of smokers remained associated with “moderate to severe” periodontal disease. Older adults, brown skin color, males and those with lower family income and less schooling were more likely to both periodontal conditions. CONCLUSIONS: In Brazil, the prevalence of periodontal disease varied across the municipalities and according to definition of periodontal disease. Income inequality played a significant role in the occurrence ...

El tabaquismo como factor de riesgo de enfermedades bucales / Skmoking as a risk factor for oral diseases

El efecto del tabaquismo en la salud bucal ha sido ampliamente discutido en la literatura médica por lo que se propuso como objetivo revisar la literatura sobre el tabaquismo y su relación con las enfermedades bucales, evidenciándose que es una enfermedad adictiva crónica vulnerable a la recidiva y causante de discapacidades, enfermedades e incluso la muerte. Fueron utilizadas un total de 34 fuentes bibliográficas. Se mostraron las diversas características clínicas existentes en la cavidad bucal de un paciente fumador y que lo diferencian significativamente del no fumador. Se describieron algunas patologías bucales asociadas al hábito de fumar como el cáncer oral, caries, enfermedad periodontal, palatinitis nicotínica, leucoplasias o precáncer oral, melanosis del fumador, labio leporino y paladar fisurado. Se expusieron algunas alternativas para la desintoxicación tabáquica. Se concluye que el tabaco influye de forma local y general en el desarrollo de las enfermedades bucales.

Prevalence of and risk indicators for chronic periodontitis in males from Campeche, Mexico

Objective: Determining the prevalence, severity and extension of chronic periodontitis and identifying risk indicators amongst policemen in Campeche, Mexico, using an electron probe. Materials and Methods: A cross-sectional study of a convenience sample of 161 men was conducted. A case of periodontitis was defined as a participant having clinical attachment loss in at least one ³ 4 mm site. Every periodontal site in the mouth was measured by a standardized periodontist using a Florida Probe System.™ STATA 8.2™ was used for bivariate and multivariate statistical analysis, using logistic binary regression. Results: Mean age was 38.36±10.99 years. 23,622 periodontal sites were available for examination. Mean (SD) teeth and sites examined per person were 24.45±4.63 and 146.72±27.80, respectively. Periodontitis prevalence was 62.7 percent. Periodontitis severity was 2.9 mm and extent was 53.7 percent. Adjusted for alcohol intake, factors associated with periodontitis prevalence were being older (³35 years; OR=2.08; CI95 percent=1.05-4.10), smoking (current/former; OR=2.22; CI95 percent=1.06-4.77) and gingivitis (presence; OR=3.35; CI95 percent=1.34-8.42). Conclusions: Many study participants had poor periodontal conditions, with substantial overall prevalence of periodontitis. Older age, tobacco use and the presence of gingivitis were factors associated with periodontitis prevalence.

Objetivo: Determinar la prevalencia, severidad y extensión de periodontitis crónica, e identificar indicadores de riesgo entre policías de Campeche, México, utilizando una sonda electrónica. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal en una muestra de conveniencia de 161 hombres. Un caso de periodontitis fue definido como pérdida de inserción en al menos un sitio ³ 4 mm. Todos los sitios periodontales fueron medidos utilizando la sonda Florida Probe System™ por un periodoncista estandarizado. Los análisis bivariado y multivariado fueron realizados en STATA 8.2 utilizando regresión logística binaria. Resultados: La media de edad fue 38,36±10,99 años. Un total de 23 622 sitios periodontales estuvieron disponibles para examen. El promedio de dientes y sitios examinados por persona fue 24,45±4,63 y 146,72±27,80, respectivamente. La prevalencia de periodontitis fue 62,7 por ciento. La severidad fue de 2,9 mm y la extensión fue 53,7 por ciento. Ajustando por consumo del alcohol, los factores asociados a la prevalencia fueron mayor edad (³35 años; RM=2,08; IC95 por ciento=1,05-4,10), tabaquismo (actual y pasado; RM=2,22; IC95 por ciento=1,06-4,77), y gingivitis (presencia; RM=3,35; CI95 por ciento=1,34-8,42). Conclusiones: La mayoría de los participantes tuvieron una condición periodontal desfavorable. La mayor edad, el uso de tabaco y la presencia de gingivitis fueron variables asociadas con la prevalencia de periodontitis.