Gastroesophageal Reflux Disease: Psychological Assessment of Children and Caregivers / Doença do Refluxo Gastroesofágico: Avaliação Psicológica de Crianças e Cuidadores / Enfermedad del Reflujo Gastroesofágico: Evaluación Psicológica de Niños y Cuidadores

Abstract Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) with high prevalence and incidence in the pediatric population is a relevant issue in public health. The literature associates family psychosocial aspects with chronic childhood illness. The present study examined the psychological alterations and peculiarities of caregivers and of children with GERD (n = 26) and healthy children (n = 30) from 3 to 12 years of age. Instruments: Sociodemographic Questionnaire and Assessment of Risk Factors for Child Illness; Hospital Anxiety and Depression Scale; and Rutter's Child Behavior Scale (A2), all of which were administered to the caregivers. Quantitative data analysis (χ2 test, Fisher's exact test and ANOVA) was performed, respecting each instrument's respective criteria. In the group of children with GERD, we observed both a higher incidence of alcohol and/or drug use/abuse and higher levels of anxiety and depression on the part of the caregivers, as well as psychosocial problems involving the child. In light of the developmental level expected for this age group, greater frequency of behavioral problems was also observed. We thus conclude that there is a correlation between family psychological traits and GERD in children, stressing the need for conducting further studies and for supervising interdisciplinary clinical practices in the health care of this population.

Resumo A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) com alta prevalência e incidência na população pediátrica é tema relevante em saúde pública. A literatura associa aspectos psicossociais familiares e adoecimento crônico infantil. Esta pesquisa investigou alterações psicológicas e rastreou especificidades de cuidadores e crianças, de 3 a 12 anos, com DRGE (n=26) e hígidas (n=30). Instrumentos: Questionário Sociodemográfico e Avaliação de Fatores de Risco para Adoecimento da Criança, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, e Escala de Comportamento Infantil A2 (Rutter); todos aplicados aos cuidadores. Realizou-se análise quantitativa dos dados (Teste χ2, Teste Exato de Fisher e ANOVA), respeitando os critérios de cada instrumento. Observou-se maior incidência tanto do uso/abuso de álcool/droga, quanto do nível elevado de ansiedade e depressão do cuidador, além de problemas psicossociais, envolvendo a criança, no grupo de crianças com DRGE. Notou-se, também, maior frequência de problemas comportamentais, considerando o desenvolvimento esperado para a idade. Este estudo concluiu existir, na criança, associação entre aspectos psicológicos familiares e a DRGE, ressaltando a necessidade de aprofundar estudos e direcionar a prática clínica interdisciplinar na assistência à saúde desta população.

Resumen La enfermedad del reflujo gastroesofágico (ERGE) con alta prevalencia e incidencia en la población pediátrica es tema relevante en salud pública. La literatura asocia aspectos psicosociales familiares y enfermedad crónica infantil. Este estudio investigó alteraciones psicológicas y rastreó especificidades de cuidadores y niños, de 3 a 12 años, con ERGE (n = 26) e hígidas (n = 30). Instrumentos: Cuestionario Sociodemográfico y Evaluación de Factores de Riesgo para la Enfermedad del Niño, Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión, y Escala de Comportamiento Infantil A2 (Rutter); todos aplicados a los cuidadores. Se realizó un análisis cuantitativo de los datos (Prueba χ2, Test Exacto de Fisher y ANOVA), respetando los criterios de cada instrumento. Se observó mayor incidencia tanto del uso / abuso de alcohol / droga, como del alto nivel de ansiedad y depresión del cuidador, y problemas psicosociales involucrando al niño, en el grupo de niños con ERGE. Así como, se notó mayor frecuencia de problemas conductuales, considerando el desarrollo esperado para la edad. Este estudio concluyó que existe asociación entre aspectos psicológicos familiares y la ERGE en el niño, resaltando la necesidad de profundizar estudios y dirigir la práctica clínica interdisciplinaria en la asistencia a la salud de esta población.

Variáveis psicossociais e desempenho em leitura de crianças de baixo nível socioeconômico / Psychosocial Variables and Reading Performance of Children with Low Socioeconomic Status

Este estudo longitudinal investigou a contribuição de fatores psicossociais para o desempenho em leitura de crianças. Participaram 59 mães e seus filhos aos 4 meses, 2, 5-6 e 9-11 anos. Correlacionou-se o desempenho em leitura das crianças a variáveis psicossociais. Encontrou-se correlações negativas entre morbidade psiquiátrica materna na primeira infância e leitura de palavras irregulares e entre o número de familiares que residiam com a criança aos 2 e 5-6 anos e o desempenho na leitura de palavras. A renda familiar aos 2 anos correlacionou-se positivamente com compreensão textual. Entretanto, apenas o número de familiares que residiam com a criança foi preditor do desempenho em leitura de palavras. Conclui-se que o desempenho em leitura relaciona-se a fatores psicossociais.

This longitudinal study investigated the impact of psychosocial factors on reading performance of children with low socioeconomic status. Fifty nine mothers and their children at 4 months, 2, 5-6 and 9-11 years of age participated. The children's reading performance was correlated with psychosocial variables. Negative correlations were found between maternal psychiatric morbidity in early childhood and reading of irregular words, and between the number of family members living with the child at 2 and 5-6 years and word reading performance. Family income at 2 years correlated positively with reading comprehension. However, only the number of family members who lived with the child was a predictor of reading performance. The results indicate that reading performance is related to psychosocial factors.

Depressão em trabalhadores de linhas elétricas de alta tensão / Depression in high voltage power line workers

OBJETIVO: Investigar a associação entre desequilíbrio esforços-recompensas no trabalho e sintomas depressivos em trabalhadores de linhas elétricas de alta tensão. MÉTODOS: Estudo de corte transversal realizado em 158 trabalhadores de uma empresa de energia elétrica no Nordeste do Brasil. As dimensões do modelo esforço-recompensa (ERI) constituíram as variáveis independentes principais e a variável resposta foi depressão, medida pela escala Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D). Os dados foram analisados com técnicas de regressão logística múltipla. RESULTADOS: Trabalhadores no grupo de baixa recompensa apresentaram prevalência de depressão 6,2 vezes maior em relação àqueles no grupo de alta recompensa. A prevalência de depressão foi 3,3 vezes maior entre os trabalhadores em condição de desequilíbrio esforço-recompensa do que entre aqueles em situação de equilíbrio. CONCLUSÕES: A prevalência de depressão estava fortemente associada às dimensões de esforços e recompensas presentes no trabalho dos eletricitários.

OBJECTIVE: To investigate the association between effort-reward imbalance and depressive symptoms among workers in high voltage power lines. METHODS: A cross-sectional study among 158 workers from an electric power company in Northeast Brazil. The main independent variables were the Effort-Reward Imbalance Model (ERI) dimensions and the main dependent variable was the prevalence of depression, as measured by the Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) scale. Data were analyzed by multiple logistic regression techniques. RESULTS: The group of low reward workers presented a depression prevalence rate 6.2 times greater than those in the high reward group. The depression prevalence rate was 3.3 greater in workers in the situation of imbalanced effort-reward than in those in effort-reward equilibrium. CONCLUSIONS: The prevalence of depression was strongly associated with psychosocial factors present in the work of electricity workers.

Percepção do acidente fatal de trabalho para a família da vítima / Perception of the fatal work accident for the victim's family / Percepción del accidente fatal de trabajo para la familia de la víctima

O trabalho humano constitui importante meio de inserção social, implicado na formação de identidade e de reconhecimento social. Em caso de acidente de trabalho fatal, a família sofre os impactos desse fenômeno em sua organização e dinâmica. Esta pesquisa teve por objetivo investigar a percepção do acidente de trabalho fatal para a família de uma vítima no sul do Estado do Espírito Santo, cuja análise se baseou nos seguintes temas: condições de trabalho do acidentado, impactos psicossociais gerados pelo acidente de trabalho e mudanças na dinâmica familiar em função dessa ocorrência. Foram entrevistados três membros da família da vítima e seu empregador. Os dados foram analisados conforme os critérios qualitativos da fenomenologia semiótica. Os resultados apontam um paradoxo na percepção da família da vítima e do empregador sobre o acidente: enquanto sua repercussão para a família se fundamenta na importância social do trabalho, para o empregador, associa-se à defesa da empresa e de sua responsabilidade sobre a morte no trabalho...

Human work is an important means of social insertion, implied in the formation of the identity and social acknowledgement. In the case of a fatal work accident, the family suffers the impacts of that phenomenon in its organization and dynamic. The work aimed at investigating the perception of a fatal work accident for the family of a victim in the south of Espírito Santo, whose analysis was based on the following themes: the working conditions of the one who had the accident, the psychosocial impacts created by the work accident and the changes in the familial dynamic due to such occurrence. Three members of the victim's family and his/her employer were interviewed. Data were analyzed according to the qualitative criteria of the semiotic phenomenology. Results indicate a paradox in the victim's family and in the employer's perception of the accident: while its repercussion for the family is based on the social importance of work, for the employer, it is associated to the company's defense and its responsibility regarding the death held at work...

El trabajo humano constituye un importante medio de inserción social, implicado en la formación de identidad y de reconocimiento social. En caso de un accidente de trabajo fatal, la familia sufre los impactos de ese fenómeno en su organización y dinámica. Esta investigación tuvo por objetivo estudiar la percepción del accidente de trabajo fatal para la familia de una víctima en el sur del Estado de Espírito Santo, cuyo análisis se basó en los siguientes temas: condiciones de trabajo del accidentado, impactos psicosociales generados por el accidente de trabajo y cambios en la dinámica familiar en función de ese suceso. Fueron entrevistados tres miembros de la familia de la víctima y su empleador. Los datos fueron analizados de acuerdo a los criterios cualitativos de la fenomenología semiótica. Los resultados apuntan una paradoja en la percepción de la familia de la víctima y del empleador sobre el accidente: mientras su repercusión para la familia se fundamenta en la importancia social del trabajo, para el empleador, se asocia a la defensa de la empresa y de su responsabilidad sobre la muerte en el trabajo...

Riscos psicossociais e incapacidade do servidor público: um estudo de caso / Psychosocial risks and incapacity of the civil servant: a case study / Psicosociales e incapacidad del funcionario público: un estudio de caso

Os fatores de risco psicossociais do trabalho (FRPT), como o estresse, as pressões patogênicas da carga de trabalho, as dificuldades nas relações socioprofissionais e as condições e a organização inadequadas do trabalho podem ser consideradas variáveis que interferem na saúde mental e física do trabalhador. A prevenção desses aspectos deve ocorrer por meio da sensibilização, conscientização, motivação e ação organizada dos atores sociais da empresa ou do órgão. Os servidores públicos estaduais de Santa Catarina estão submetidos aos FRPT, e há relações entre estes e o adoecimento relacionado ao trabalho. Este artigo parte de um estudo de caso, por meio de análise documental relativa à perícia psicológica para a caracterização de acidente em serviço/doença referente ao trabalho no ano 2008. O estudo de caso demonstrou que a exposição da servidora ao longo de sua vida laborativa aos FRPT - sobrecarga cognitiva e psíquica, ritmo intenso, longas jornadas e precárias condições de trabalho - foram os fatores que desempenharam papel preponderante na ocorrência da incapacitação para o trabalho. Concluiu-se que os FRPT devem ser considerados nas avaliações dos casos de adoecimento e incapacidade profissional, bem como na implementação dos dispositivos legais catarinenses que se referem à promoção da saúde ocupacional dos servidores dos órgãos do Poder Executivo estadual...

The psychosocial risk factors of work (FRPT), as pathogenic pressure, stress, workload, socioprofessional relations difficulties and inadequate conditions and work organization can be considered variables that interfere in the mental and physical health of the employee. The prevention of these aspects must occur through awareness, motivation and organized action of the social actors in the organization. Santa Catarina's civil servants are subjected to FRPT and there are relations between these FRPT and work-related illness. This article is part of a case study, through documentary analysis concerning psychological expertise for the characterization of accident in service/work-related illness in 2008. The case study showed that the exposure of the employee throughout her labor life to FRPT - related to cognitive and mental overload, intensive pace, long workdays and precarious working conditions - were the factors that played the major role in the occurrence of incapacitation to work. It was concluded that the assessments shall consider FRPT in cases of illness and disability, as well as in the implementation of the legal provisions related to the protection of the civil servants occupational health in the executive power of the state...

Los factores de riesgo psicosociales del trabajo (FRPT), como el estrés, las presiones patogénicas de la carga de trabajo, las dificultades en las relaciones socio-profesionales y las condiciones y la organización inadecuadas del trabajo pueden ser consideradas variables que interfieren en la salud mental y física del trabajador. La prevención de esos aspectos debe ocurrir por medio de la sensibilización, concientización, motivación y acción organizada de los actores sociales de la empresa o del órgano. Los funcionarios públicos estatales de Santa Catarina están sometidos a los FRPT, y hay relaciones entre éstos y el padecimiento relacionado al trabajo. Este artículo parte de un estudio de caso, por medio de análisis documental relativa a la pericia psicológica para la caracterización de accidente en servicio/dolencia referente al trabajo en el año 2008. El estudio de caso demostró que la exposición de la funcionaria a lo largo de su vida laboral a los FRPT - sobrecarga cognitiva y psíquica, ritmo intenso, largas jornadas y precarias condiciones de trabajo - fueron los factores que desempeñaron papel preponderante en la ocurrencia de la incapacitación para el trabajo. Se concluyó que los FRPT deben ser considerados en las evaluaciones de los casos de enfermedad y de incapacidad profesional, así como en la implementación de los dispositivos legales del Estado de Santa Catarina que se refieren a la promoción de la salud ocupacional de los funcionarios de los órganos del Poder Ejecutivo estadual...

Tarefas repetitivas sob pressão temporal: os distúrbios musculoesqueléticos e o trabalho industrial / Repetitive tasks under time pressure: the musculoskeletal disorders and the industrial work

Realizou-se estudo ergonômico a fim de caracterizar as tarefas repetitivas e as demandas psicossociais no trabalho industrial em empresa do ramo plástico da Região Metropolitana de Salvador (BA). Realizaram-se observações globais das tarefas nas primeiras visitas à empresa, visando conhecer a organização geral, o funcionamento da produção e os determinantes das tarefas. Observaram-se nesta etapa que as exigências temporais na execução das tarefas implicavam demandas psicossociais e demandas físicas, em especial, os movimentos repetitivos. Na segunda etapa, realizaram-se observações sistemáticas, com entrevistas simultâneas. Mediu-se a duração dos ciclos básicos das tarefas na moldagem/acabamento das embalagens e registrou-se a ocorrência de perturbações que exigiam das trabalhadoras sua regulação. Identificaram-se variabilidades do trabalho, evidenciando como são geradas as demandas extras e como as exigências cognitivas e físicas podem ser exacerbadas pela pressão temporal. A insuficiência dos meios de trabalho, as exigências temporais da gestão da produção e uma organização do trabalho caracterizada pelo baixo controle conformam uma situação em que a continuidade da produção apenas é possível à custa de hipersolicitação do corpo das trabalhadoras.

An ergonomic study was carried out to characterize repetitive work and psychosocial demands at work in a plastic industry in The Greater Salvador, State of Bahia, Brazil. Global observations of tasks were preliminary carried out to investigate work organization, production organization and tasks determinants. Time requirements in tasks development involved psychosocial demands and physical demands, particularly when the latter implied very fast repetitive work. Secondly, those findings led to systematic observations with simultaneous interviews of workers. Work cycles in each task of molding/finishing plastic bags were measured by video analysis. All disturbances that required worker regulation on tasks development were recorded. This study allowed identifying variabilities of work process and of tasks development, and to put into evidence the extra demands and changeable tasks processes that require workers' regulation. In that situation, higher cognitive and physical demands are resulted from time pressure. The inadequate work conditions associated to time pressure and a work organization with low control generate a situation in which the task development is just possible under workers' body overload.

Musculoskeletal disorders among workers in plastic manufacturing plants / Distúrbios músculo-esqueléticos em trabalhadores da indústria de plásticos

Background: Epidemiological studies have indicated an association between musculoskeletal disorders (MSDs) and physical work demands. Psychosocial work demands have also been identified as possible risk factors, but findings have been inconsistent. Objectives: To evaluate factors associated with upper back, neck and upper limb MSD among workers from 14 plastic manufacturing companies located in the city of Salvador, Brazil. Methods: A cross-sectional study design was used to survey a stratified proportional random sample of 577 workers. Data were collected by questionnaire interviews. Factor analysis was carried out on 11 physical demands variables. Psychosocial work demands were measured by demand, control and social support questions. The role of socio-demographic factors, lifestyle and household tasks was also examined. Multiple logistic regression was used to identify factors related to upper back, neck and upper limb MSDs. Results: Results from multiple logistic regression showed that distal upper limb MSDs were related to manual handling, work repetitiveness, psychosocial demands, job dissatisfaction, and gender. Neck, shoulder or upper back MSDs were related to manual handling, work repetitiveness, psychosocial demands, job dissatisfaction, and physical unfitness. Conclusions: Reducing the prevalence of musculoskeletal disorders requires: improving the work environment, reducing biomechanical risk factors, and replanning work organization. Programs must also be aware of gender specificities related to MSDs.

Introdução: Estudos epidemiológicos têm indicado uma associação entre distúrbios músculo-esqueléticos (DME) e demandas físicas no trabalho. Demandas psicossociais no trabalho também têm sido identificadas como possíveis fatores de risco, mas os achados são inconsistentes. Objetivos: Avaliar fatores associados aos DME em região alta do dorso, pescoço e extremidades superiores entre trabalhadores de 14 fábricas de plástico na Região Metropolitana de Salvador, Brasil. Métodos: Estudo de corte transversal foi realizado para avaliar uma amostra aleatória estratificada proporcional de 577 trabalhadores, utilizando questionário administrado por entrevistador. Análises fatoriais foram realizadas com as 11 variáveis relacionadas a demandas físicas, resultando em dois fatores. Demandas psicossociais no trabalho foram medidas através de questões para demanda psicológica, controle e suporte social. A importância das variáveis sociodemográficas, de estilo de vida e trabalho doméstico também foi examinada. Regressão logística múltipla (RL) foi utilizada para identificar fatores relacionados com DME em região alta do dorso, pescoço e extremidades superiores. Resultados: Resultados da RL mostraram que DME em extremidades superiores distais estão relacionadas com manuseio de carga, repetitividade, demandas psicossociais, insatisfação no trabalho e ser do sexo feminino. DME na região alta do dorso e pescoço estão associados ao manuseio de carga, repetitividade, demandas psicossociais, insatisfação no trabalho e condicionamento físico precário. Conclusões: Reduzir a prevalência de DME requer medidas que reduzam as demandas físicas no trabalho e ao mesmo tempo promovam mudanças na organização do trabalho, visando a reduzir as demandas psicossociais. Os programas devem ser sensíveis a uma provável diferença de gênero na ocorrência de DME.

Humanização e ambiente de trabalho na visão de profissionais da saúde / Humanization and work environment in health professionals' view

É conhecido o fato de que os profissionais da área da saúde estão particularmente sujeitos ao estresse ocupacional devido à natureza do trabalho nessa área e às suas condições nas instituições. Preocupada com esse fato, a Política Nacional de Humanização (PNH) propõe ações transformadoras das práticas de saúde e gestão dos processos de trabalho que começam pela compreensão de como é o ambiente de trabalho no ponto de vista dos trabalhadores. Com o objetivo de entender essa visão do trabalho no CRT-DST/Aids, em 2005, realizamos junto aos profissionais uma pesquisa de fatores psicossociais do trabalho (aspectos referentes à organização do trabalho e relações interpessoais). Os resultados mostraram que os trabalhadores do CRT-DST/AIDS têm alto nível de consciência e motivação. Entretanto, mostraram-se insatisfeitos quanto à participação e autonomia no processo de trabalho. Em 2007, com a criação de um setor voltado para o Desenvolvimento Profissional e Institucional, colocou-se a tarefa de aprofundar as questões levantadas nessa pesquisa e propor respostas que auxiliem a consolidação da PNH na vida institucional do CRT-DST/AIDS.