Understanding of the role of serum creatinine in a subset of the Brazilian population / Conhecimento de uma amostragem da população brasileira sobre a função da creatinina sérica

Abstract Introduction: Chronic kidney disease is usually asymptomatic, and its diagnosis depends on laboratory tests, with emphasis on serum creatinine and proteinuria. Objective: To assess knowledge on the role of serum creatinine as a biomarker of kidney function in a sample of the Brazilian population. Method: Cross-sectional observational study conducted in São Paulo (SP, Brazil), in which a random adult population was interviewed. Results: A total of 1138 subjects were interviewed, with a median age of 36 years old (27-52); 55.1% were female. Regarding the "creatinine" biomarker, 40.6% stated they had never performed such a test. When asked about their knowledge on the usefulness of this exam, only 19.6% knew its function. The other responses were "I don't know" (71.6%), evaluating heart function (0.9%) and liver function (7.8%). Of those who reported they had already taken a creatinine test, only 29.4% correctly identified the role of creatinine. When dividing the groups into "knows" and "does not know" the function of creatinine, a statistically significant difference (p < 0.05) was observed regarding level of education, female sex, being a healthcare student/worker, having ever measured creatinine, knowing someone with kidney disease and older age. In the multivariate analysis, the main variable related to knowing the creatinine role was having previously taken the test (OR 5.16; 95% CI 3.16-8.43, p < 0.001). Conclusion: There is a significant lack of knowledge about creatinine and its use in checkups. The results indicate that greater efforts are needed from healthcare professionals to raise awareness on the role of serum creatinine.

Resumo Introdução: A doença renal crônica costuma ser assintomática e seu diagnóstico depende da realização de exames laboratoriais, com destaque para a creatinina sérica e pesquisa de proteinúria. Objetivo: Avaliar em uma amostra da população brasileira o conhecimento sobre o papel da creatinina sérica como marcador de função renal. Método: Estudo observacional transversal realizado na cidade de São Paulo (SP, Brasil), em que foi entrevistada uma população adulta aleatória. Resultados: Foram entrevistados 1138 indivíduos, com idade mediana de 36 anos (27-52); 55,1% do sexo feminino. Com relação ao marcador "creatinina", 40,6% afirmaram que nunca realizaram tal dosagem. Quando questionados quanto ao conhecimento sobre a utilidade desse exame, somente 19,6% sabiam a sua função. As outras respostas foram "não sei" (71,6%), avaliar o funcionamento do coração (0,9%) e fígado (7,8%). Dos que afirmaram já terem realizado o exame de creatinina, somente 29,4% acertaram a função da creatinina. Ao dividir os grupos em "sabe" e "não sabe" a função da creatinina, percebeu-se diferença estatisticamente significante (p < 0,05) em relação ao grau de escolaridade, sexo feminino, ser aluno/trabalhador da saúde, ter dosado creatinina alguma vez, conhecer alguém com doença renal e maior idade. Na análise multivariada, a principal variável relacionada com conhecer a função da creatinina foi ter realizado o exame anteriormente (OR 5,16; IC 95% 3,16-8,43, p < 0,001). Conclusão: Há grande desconhecimento sobre a creatinina e seu uso em check-ups. Os resultados indicam que é necessário maior esforço por parte dos profissionais de saúde para divulgar o papel da creatinina sérica.

"Nenhuma Pessoa Idosa Merece Passar por Isso": Compreensão da Violência para Mulheres Gerontes / "Ninguna Persona Adulta Mayor Merece Pasar Por Esto": Comprensión de la Violencia para las Mujeres Adultas Mayores / "No Elderly Person Deserves to Go Through This": Understanding Violence Towards Elderly Women

Resumo Introdução: A violência contra idosos é um fenômeno crescente, ocasionando prejuízos à saúde, com diferentes desfechos e consequências às vítimas. A chance de idosas sofrerem-na no âmbito familiar supera a dos homens, sendo o gênero um fator de risco considerável. Objetivo: Analisar a compreensão da violência contra pessoas idosas segundo mulheres gerontes. Metodologia: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa desenvolvida com 22 idosas de uma comunidade no estado da Paraíba, Brasil, escolhidas por conveniência. Utilizou-se para coleta de dados entrevistas semiestruturadas, processadas pelo software Iramuteq, com posterior Análise de Conteúdo. Resultados: Foram evidenciadas cinco classes: ciclo de violência; rede de apoio ao idoso vítima de violência; Vivência de situações violentas; violência financeira; e simbologia da violência na sociedade, as quais denotam compreensão da violência envolvendo os diferentes tipos. Apoiam-se nos fatores da vivência familiar, cultura e outros, consubstanciando o profissional de saúde como fundamental para o desfecho. O gênero influenciou no que concerne ao olhar lançado sobre a violência física e psicológica, bem como na relevância dada às equipes de saúde para identificação de ocorrências e prevenção de possíveis danos. Conclusão: Os diversos tipos de violência contra a pessoa idosa foram reconhecidos, incluindo fatores individuais, comunitários e sociais no ciclo violento. Além disso, associaram o envelhecimento a maior suscetibilidade para sofrer violência, independente da tipologia. Destaca-se a potencialidade do serviço de saúde na assistência à pessoa idosa vítima de violência, elucidando casos e atuando precocemente para interrupção dos ciclos perpetrados, exigindo a necessidade constante de atualização profissional para lidar com situações detectadas.

Resumen Introducción: La violencia contra las personas adultas mayores es un fenómeno creciente, que causa daños a la salud, con diferentes desenlaces y consecuencias para las víctimas. La posibilidad de que las mujeres adultas mayores la sufran en el ámbito familiar supera la de los hombres, siendo el género un factor de riesgo considerable. Objetivo: Analizar la comprensión de la violencia contra las personas mayores según las mujeres adultas mayores. Metodología: Investigación descriptiva con enfoque cualitativo desarrollada con 22 mujeres adultas mayores de una comunidad en el estado de Paraíba, Brasil, elegidas por conveniencia. Para la recolección de datos, se utilizaron entrevistas semiestructuradas, procesadas por el software Iramuteq, con posterior análisis de contenido. Resultados: Se evidenciaron cinco tipos de violencia: ciclo de la violencia, red de apoyo población adulta mayor víctima de violencia, experimentar situaciones violentas, violencia financiera y simbología de la violencia en la sociedad, que denotan la comprensión de la violencia de diferentes tipos. Estas ideas están respaldadas en los factores de la experiencia familiar, la cultura y otros, donde la persona profesional de la salud se identifica como fundamental para el cuidado y apoyo. El género influyó en la mirada lanzada sobre la violencia física y psicológica, así como en la relevancia dada a los equipos de salud para la identificación de sucesos y la prevención de posibles daños. Conclusión: Se han reconocido los diversos tipos de violencia contra las personas mayores, incluidos los factores individuales, comunitarios y sociales en el ciclo de violencia. Además, asociaron el envejecimiento con una mayor susceptibilidad a sufrir violencia, independientemente de la tipología. Destaca la potencialidad del servicio de salud en la asistencia a la persona mayor víctima de violencia, mediante la identificación de casos y la actuación temprana para la interrupción de los ciclos perpetrados. De manera que, se evidencia la necesidad constante de actualización profesional para hacer frente a situaciones detectadas.

Abstract Introduction: Violence against the elderly is a growing phenomenon, causing damage to health, with different outcomes and consequences to the victims. The possibility of elderly women suffering it in the family context surpasses that of men, with gender being a considerable risk factor. Objective: To analyze the understanding of violence against the elderly according to elderly women. Method: Descriptive research with a qualitative approach developed with 22 elderly women from a community in the state of Paraíba, Brazil, chosen for convenience. The data collection was based on semi-structured interviews, processed by the Iramuteq software, with subsequent Content Analysis. Results: Five classes of violence against the elderly were evidenced: cycle of violence; support network for the elderly victims of violence; experience of violent situations; financial violence; and symbolism of violence in society, which denote an understanding of violence involving the different types. They are based on the factors of family experience, culture, and others, placing the health professional as a fundamental element for care and support. Gender influenced the perspective on physical and psychological violence, as well as the relevance given to health teams for the identification of occurrences and the prevention of possible damage. Conclusion: The various types of violence against the elderly have been recognized, including individual, community, and social factors in the violent cycle. In addition, they associated aging with greater susceptibility to suffering violence, regardless of the typology. It highlights the potential of the health service in assisting the elderly victim of violence, elucidating cases, and acting early to interrupt the cycles perpetrated, requiring the constant need for professional updating to deal with detected situations.

Internações na infância por doenças do aparelho respiratório no Brasil de 2013 a 2022 / Hospitalizaciones infantiles por enfermedades del sistema respiratorio en Brasil de 2013 a 2022 / Hospitalizations during childhood due to respiratory system diseases in Brazil from 2013 to 2022

Introdução: As doenças do sistema respiratório se mostram como uma das causas mais preocupantes de internações hospitalares no país. Nessa perspectiva, o perfil das internações por doenças respiratórias em crianças permite observar os parâmetros desta problemática, fornecendo um conhecimento amplo acerca do processo saúde e doença nessa população. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das internações hospitalares por causas do aparelho respiratório em crianças de 0 a 9 anos no Brasil e regiões, entre os anos de 2013 e 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, realizado no Brasil, a partir de dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares. A população escolhida para este estudo foram crianças de 0 a 9 anos deidade. Os dados foram coletados em 26 de novembro de 2022. As variáveis dependentes do estudo são as internações de crianças de 0 a 9 anos por doenças do aparelho respiratório no Brasil e suas regiões. Já, como variáveis independentes, tem-se o tempo, do período de janeiro de 2013 a setembro de 2022, regiões e faixa etária. Resultados: Há uma tendência de queda das internações por causa respiratória até o ano de 2016, seguido de um crescimento gradativo até 2019. Entretanto, em 2020, a taxa de hospitalização reduziu drasticamente em todas as localidades. As regiões Sul, Norte e Centro-Oeste permaneceram com taxas maiores que o Brasil em todo o período estudado. A internação em menores de 1 ano representa o maior quantitativo de internações sendo a pneumonia a causa mais prevalente. Conclusões: As taxas de internação infantil por doenças respiratórias representam importante preocupação para saúde pública. Assim, destaca-se a relevância da efetividade da Atenção Primária à Saúde, que possui grande impacto no desfecho dos adoecimentos em crianças, especialmente das doenças respiratórias (AU).

Introduction: Respiratory system diseases are one of the most worrying causes of hospital admissions in the country. From this perspective, the profile of hospitalizations for respiratory diseases in children allows us to notice the parameters of this problem, providing a broad understanding of the health and disease process in this population.Objective: To analyze the epidemiological profile of hospital admissions due to respiratory causes in children aged 0 to 9 in Brazil and its regions between 2013 and 2022. Methodology: This is an ecological study held in Brazil using secondary data from the Hospital Information System. The population chosen for this study consisted of children aged 0 to 9. Data were collected on November 26, 2022. The dependent variables of this study are hospitalizations of children aged 0 to 9 due to respiratory diseases in Brazil and its regions. The independent variables are time, from January 2013 to September 2022, regions, and age group.Results: There was a downward trend in hospitalizations due to respiratory causes until 2016, followed by a gradual increase until 2019. Nonetheless, in 2020, the hospitalization rate fell dramatically in all locations. The South, North and Mid-West regions remained with higher rates than Brazil throughout the studied period. Hospitalization of children under 1 year old represents the largest number of admissions, with pneumonia being Revista Ciência Plural. 2024; 10(1): e31414 3the most prevalent cause.Conclusions: Hospitalization rates during childhood due to respiratory diseases represent a major public health concern. Thus, one can highlight the importance of the effectiveness of Primary Health Care, which has a major impact on the outcome of illnesses in children, especially respiratory diseases (AU).

Introducción: Las enfermedades del sistema respiratorio son una de lascausas más preocupantes de hospitalizaciones en el país. Desde esta perspectiva, el perfil de hospitalizaciones por enfermedades respiratorias en niños permite observar los parámetros de este problema, proporcionando una amplia comprensión del proceso de salud y enfermedad en esta población.Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de las internaciones por causas respiratorias en niños de 0 a 9 años en Brasil y sus regiones entre 2013 y 2022. Metodología: Se trata de un estudio ecológico conducido en Brasil a partir de datos secundarios del Sistema de Información Hospitalaria. La población elegida para este estudio fueron los niños de 0 a 9 años. Los datos se recogieron el 26 de noviembre de 2022. Las variables dependientes del estudio son las hospitalizaciones de niños de 0 a 9 años por enfermedades respiratorias en Brasil y sus regiones. Las variables independientes son el tiempo, de enero de 2013 a septiembre de 2022, las regiones y la franja etaria.Resultados: Se nota una tendencia a la baja de las hospitalizaciones por causas respiratorias hasta 2016, seguida de un aumento gradual hasta 2019. Sin embargo, en 2020, la tasa de hospitalización cayó drásticamente en todas las localidades. Las regiones Sur, Norte y Medio Oeste se mantuvieron con tasas másaltas que Brasil durante todo el período estudiado. Las hospitalizaciones en niños menores de 1 año representan el mayor número de internaciones, siendo la neumonía la causa más prevalente.Conclusiones: Las tasas de hospitalización infantil por enfermedades respiratorias representan un importante problema de salud pública. Así, se subraya la importancia de la eficacia de la Atención Primaria de Salud, que tiene un gran impacto en el resultado de las enfermedades en los niños, especialmente las respiratorias (AU).

Conferências Nacionais de Saúde: estudo sobre aderência de propostas de política de comunicação aos princípios de comunicação pública / National Health Conferences: study on adherence of proposals on communication policy to the principles of public communication / Conferencias Nacionales de Salud: estudio sobre la adhesión de las propuestas de política de comunicación a los principios de la comunicación pública

Este artigo apresenta resultados preliminares de uma investigação sobre a aderência de propostas de criação de uma política de comunicação aos princípios de comunicação pública no Sistema Único de Saúde. As proposições foram discutidas no âmbito das Conferências Nacionais de Saúde realizadas entre 2003 e 2019. O estudo abrangeu a avaliação de documentos e entrevistas em profundidade com fontes-chave com atuação no controle social e que participaram das conferências. Buscaram-se também subsídios teóricos que tratam das temáticas da comunicação pública e da comunicação em saúde para embasar a discussão sobre a elaboração de uma política de comunicação voltada para o SUS. Observa-se falta de ancoragem clara das propostas das conferências com relação aos princípios da comunicação pública, bem como a não adesão do governo federal à pauta, mesmo nas gestões afinadas com ideais democráticos, princípios de participação social e atuação no interesse público.

This article presents the preliminary results of an investigation into the adherence of the proposals to create a communication policy for the Unified Health System, according to the principles of public communication. Those proposals were held between 2003 and 2019 within the National Health Conferences scope. The study covered the evaluation of documents and in-depth interviews with key sources working in social control and who had participated in conferences. It also included theoretical subsidies that deal with the themes of public communication and communication and health to support the discussion on the creation of a communication policy aimed at the SUS. The results showed a lack of clear anchorage of the conference proposals in principles of public communication, and the non-adherence of the federal government to the agenda, even during governments aligned with democratic ideals, principles of social participation, and action on the public interest.

Este artículo presenta resultados preliminares de una investigación sobre la adhesión de las propuestas de creación de una política de comunicación del Sistema Único de Salud a los principios de la comunicación pública. Las proposiciones fueron discutidas en las Conferencias Nacionales de Salud, entre 2003 y 2019. El estudio abarcó la evaluación de documentos y entrevistas en profundidad con fuentes que trabajan en el control social y con participación en las conferencias. Se buscaron subsidios teóricos que tratan de los temas de comunicación pública y comunicación y salud para apoyar la discusión sobre la elaboración de una política de comunicación dirigida al SUS. Hay una falta de anclaje de las propuestas de la conferencia en principios de comunicación pública, así como la falta de adhesión del gobierno federal, incluso en gestiones en sintonía con los ideales democráticos, principios de participación y acción social centrado en el interés público.

A representação social da covid-19 veiculada pelo jornal O Globo durante a pandemia / The social representation of covid-19 published by the newspaper O Globo during the pandemic / La representación social de la covid-19 publicada por el diario O Globo durante la pandemia

O estudo em que se baseia este artigo objetivou discutir os conteúdos representacionais da covid-19 veiculados pelo jornal O Globo. Trata-se de uma pesquisa documental, descritiva, pautada na teoria das representações sociais. Foram coletadas matérias jornalísticas publicadas no período de 11 de março de 2020 a 30 de junho de 2021. Ao todo, 421 matérias foram analisadas com o software de análise lexical Iramuteq. Os resultados mostram seis classes lexicais, discutidas a partir de três contextos organizadores da representação social da covid-19: as dimensões sociais e econômicas da doença; os fatores constituintes do seu enfrentamento, e a política e seus representantes na pandemia. Concluiu-se que foi possível observar o uso de formas subliminares de veiculação de uma visão neoliberal e biomédica durante a pandemia, obscurecendo o papel do Estado na redução das vulnerabilidades sociais, assim como a atuação do campo da Saúde Pública.

O estudo em que se baseia este artigo objetivou discutir os conteúdos representacionais da covid-19 veiculados pelo jornal O Globo. Trata-se de uma pesquisa documental, descritiva, pautada na teoria das representações sociais. Foram coletadas matérias jornalísticas publicadas no período de 11 de março de 2020 a 30 de junho de 2021. Ao todo, 421 matérias foram analisadas com o software de análise lexical Iramuteq. Os resultados mostram seis classes lexicais, discutidas a partir de três contextos organizadores da representação social da covid-19: as dimensões sociais e econômicas da doença; os fatores constituintes do seu enfrentamento, e a política e seus representantes na pandemia. Concluiu-se que foi possível observar o uso de formas subliminares de veiculação de uma visão neoliberal e biomédica durante a pandemia, obscurecendo o papel do Estado na redução das vulnerabilidades sociais, assim como a atuação do campo da Saúde Pública.

El estudio en el que se basa este artículo tuvo como objetivo discutir el contenido representacional de la covid-19 publicado por el periódico O Globo. Se trata de una investigación documental, descriptiva, basada en la teoría de las representaciones sociales. Se recolectaron artículos periodísticos publicados entre el 11 de marzo de 2020 y el 30 de junio de 2021 y se analizaron 421 de ellos con el software de análisis léxico Iramuteq. Los resultados muestran seis clases léxicas, discutidas desde tres contextos organizadores de la representación social del Covid-19: las dimensiones social y económica de la enfermedad; los factores constitutivos para hacerle frente; y la política y sus representantes en la pandemia. Se concluyó que fue posible observar el uso de formas subliminales de difusión de una visión neoliberal y biomédica durante la pandemia, oscureciendo el papel del Estado en la reducción de las vulnerabilidades sociales, así como el desempeño del campo de la Salud Pública.

Cuidado na Atenção Primária à Saúde às mulheres em situação de violência: estudo bibliométrico na Web of Science / Care in Primary Health Care for women in situation of violence: bibliometric study in the Web of Science / Cuidado en la Atención Primaria de Salud a mujeres em situación de violencia: estudio bibliométrico en la Web of Science

O estudo apresentado neste artigo objetivou descrever a produção científica entre 2012 e 2022 sobre o cuidado médico na Atenção Primária à Saúde a mulheres em situação de violência. Trata-se de um estudo bibliométrico e descritivo de abordagem quantitativa, a partir de publicações indexadas na base de dados Web of Science mediante o uso dos descritores "Violence Against Women", "Medical Care", "Primary Health Care". Diante do que foi analisado, é perceptível uma falta de priorização de estratégias de cuidados pelos serviços de saúde, apesar de uma produção científica consideravelmente importante, bem como uma falta de atuação de alguns nichos dos profissionais de saúde. O desenho metodológico permitiu um mapeamento do perfil dos estudos voltados para a temática, assim como a necessidade de estudos sobre intervenções multidisciplinares, em especial o cuidado médico, na Atenção Primária à Saúde, a mulheres em situação de violência.

The study presented in this article aimed to describe the scientific production between 2012 and 2022 on medical care in Primary Health Care for women in situations of violence. This is a bibliometric and descriptive study of quantitative approach, from publications indexed in the Web of Science database through the use of the follow descriptors: "Violence Against Women", "Medical Care", "Primary Health Care". In the light of what has been analyzed, it is visible a lack of prioritisation of care strategies by the health services, despite a considerably important scientific production, as well as a lack of action by certain niches of health professionals. The methodological design made it possible to map out the profile of studies on the subject, as well as the need for studies on multidisciplinary interventions, especially the medical care by health services in Primary Health Care for women in situations of violence.

El estudio presentado en este artículo tuvo como objetivo describir la producción científica entre 2012 y 2022 sobre el cuidado médico en la Atención Primaria de Salud a mujeres en situación de violencia. Se trata de un estudio bibliométrico y descriptivo con enfoque cuantitativo, basado en publicaciones indexadas en la base de datos Web of Science utilizando el descriptores "Violence Against Women", "Medical Care", "Primary Health Care". Frente a lo analizado, es notoria una falta de priorización de las estrategias de atención por parte de los servicios de salud, a pesar de una producción científica considerable y importante, así como de una falta de actuación de determinados nichos de profesionales de la salud. El diseño metodológico permitió mapear el perfil de los estudios acerca del tema, así como la necesidad de estudios sobre intervenciones multidisciplinarias, especialmente el cuidado médico en los servicios de salud de la Atención Primaria de Salud a mujeres en situación de violencia.

Environmental sustainability, the forgotten aspect that makes nursing invisible

Scientific publications in research journals have adeptly investigated into topics of considerable interest, rendering nursing care more intricate in the face of increasingly thorough investigations into numerous phenomena. This ongoing exploration contributes significantly to the body of knowledge disseminated within the scientific community. Nevertheless, the advent of the global era has presented nursing with novel challenges that persist from the dawn of history parallel to a lingering shadow obscuring the true essence of the profession. An example is environmental nursing, often overlooked from the lens of social sustainability­a neglect that researchers, as minority groups in a relentless struggle, have sidelined. These challenges align with the dynamic demands imposed by society and the mandates of state and/or governmental parliaments.

Femoral fracture in the elderly: dependence on nursing care

Introduction: Due to the aging of the population, nursing processes have been adapted to these patients, who require a high level of care and guidance. Objective: Analyzing the degree of dependence on nursing care by elderly patients (65 years or older) with femur fractures. Materials and Methods: retrospective, with a quantitative approach, carried out in a private hospital from April 2021 to April 2022. The sample comprehends 41 patients, analyzed epidemiological data and degree of dependence Study of nursing care during hospitalization, environment of hospitalization and discharge, according to the SCP. Results: Composed of 41 patients, mean age of 84 years and female predominance (75.61%). With regard to fractures, there was a greater occurrence due to falls from standing height and predominance of neck fractures, with an average time until surgery of less than 16 hours. Systemic Arterial Hypertension and Diabetes Mellitus were predominant. The average of the SCP estimates presented 24.26 in the 1st, 26.12 in the 2nd and 26.24 in the 3rd. The length of hospital stay was 7 days and no deaths were reported. Discussion: The findings on sociodemographic data, reasons for falls, location, comorbidities, degree of dependence and length of hospital stay are similar to those available in databases. They differ, in better quality, under time until surgery and clinical. Conclusions: The study presents specific knowledge to carry out the care of the intra-hospital nursing process, thus allowing the systematization of the team's assistance.

Concepções e vivências da sexualidade e seus efeitos nas vidas de mulheres idosas / Conceptions and experiences of sexuality and the efects on the lives of elderly women / Concepciones y vivencias de la sexualidade y sus efectos em la vida de las mujeres mayores

Objetivo: desvelar os conceitos e percepções da sexualidade de mulheres idosas e os impactos em suas vidas. Método: trata-se de um estudo qualitativo exploratório-descritivo, com onze entrevistadas, mulheres entre 60 e 80 anos de idade, usuárias de uma Unidade Básica de Saúde, localizada no noroeste do Paraná. Resultados: observou-se que as mulheres idosas, em sua maioria, relacionam a sexualidade ao ato sexual e, consequentemente, depende de seu parceiro e percebem o ato como algo exclusivo do casamento e que depende do marido para acontecer. Conclusão: conclui-se que a sexualidade, apesar do conceito ter relação direta com o ato sexual, podem produzir influência em sua autoestima, na dinâmica familiar e busca pela assistência de saúde.

Objective: to reveal the concepts and perceptions of elderly women's sexuality and the impacts on their lives. Method: this is an exploratory-descriptive qualitative study, with eleven interviewees, women between 60 and 80 years of age, users of a Basic Health Unit, located in the northwest of Paraná. Results: it was observed that the majority of elderly women relate sexuality to the sexual act and, consequently, depend on their partner and perceive the act as something exclusive to marriage and that it depends on the husband to happen. Conclusion: It is concluded that sexuality, despite the concept having a direct relationship with the sexual act, can influence self-esteem, family dynamics and the search for health care.

Objetivos: revelar los conceptos y percepciones sobre la sexualidad de las mujeres mayores y los impactos en sus vidas. Método: Se trata de un estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, con once entrevistadas, mujeres entre 60 y 80 años, usuarias de una Unidad Básica de Salud, ubicada en el noroeste de Paraná. Resultados: se observó que la mayoría de las mujeres mayores relacionan la sexualidad con el acto sexual y, en consecuencia, dependen de su pareja y perciben el acto como algo exclusivo del matrimonio y que depende del marido para realizarse. Conclusión: se concluye que la sexualidad, apesar de que el concepto tiene relación directa con el acto sexual, puede influir en la autoestima, la dinámica familiar y la búsqueda de atención de salud.

Taxas de hospitalização, uso de biológicos e cirurgias em doenças inflamatórias intestinais: uma análise comparativa entre os sistemas público e privado de saúde em centro de referência da América Latina / Hospitalization, use of biologics and surgery rates in inflammatory bowel diseases: a single-centre comparative analysis between public and private healthcare systems in a tertiary unit from latin america

ABSTRACT Background: Inflammatory bowel diseases (IBD) have rising incidence and prevalence rates globally. In IBD, there are scarce stu­dies comparing differences between patients according to socioeconomic status. Our aim was to comparatively evaluate hospitalizations, use of biologics and rates of surgery in patients with IBD between public and private healthcare systems. Methods: Single-center retrospective cohort study in patients with IBD from a tertiary referral unit from Latin America, between 2015 and 2021. CD and UC patients were classified into two subgroups: public and private systems. Demographic characteristics, hospitalizations, need for surgery and biologics were compared. Results: A total of 500 patients were included, 322 with CD and 178 with UC. CD-related hospitalizations were frequently observed in both healthcare systems (76.28% in private and 67.46% in public). More than half of the patients had been submitted to one or more CD-related abdominal surgery, with no significant difference between the subgroups. Although there was no difference in the rates of use of biological therapy in CD subgroups, infliximab was more used in the public setting (57.69% vs 43.97%). There was no difference in UC-related hospitalizations between the subgroups (public 30.69% and private 37.66%) as well as the rates of colectomy (public: 16.83%, private: 19.48%). Biologics were prescribed almost twice as often in private as compared to public (45.45 vs 22.77%). Conclusion: There were no differences in the rates of hospitalization and abdominal surgery between the systems. In patients with UC, there was greater use of biological therapy in the private healthcare setting.

RESUMO Contexto: As doenças inflamatórias intestinais (DII) têm taxas crescentes de incidência e prevalência em todo o mundo. Na DII, são escassos os estudos comparando as diferenças entre os pacientes de acordo com o nível socioeconômico. Objetivo: Nosso objetivo foi avaliar comparativamente as hospitalizações, o uso de biológicos e as taxas de cirurgia em pacientes com DII entre os sistemas público e privado de saúde. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo unicêntrico em pacientes com DII de uma unidade terciária de referência da América Latina, entre 2015 e 2021. Os pacientes com DC (doença de Crohn) e retocolite ulcerativa foram classificados em dois subgrupos: sistema público e privado. Características demográficas, hospitalizações, necessidade de cirurgia e biológicos foram comparadas. Resultados: Foram inclusos 500 pacientes, sendo 322 com DC e 178 com retocolite ulcerativa. Internações por DC foram frequentes em ambos os sistemas de saúde (76,28% na rede privada e 67,46% na rede pública). Mais da metade dos pacientes havia sido submetida a uma ou mais cirurgias abdominais relacionadas à DC, sem diferença significativa entre os subgrupos. Embora não tenha havido diferença nas taxas de uso de terapia biológica nos subgrupos de DC, o infliximabe foi mais utilizado no ambiente público (57,69% vs 43,97%). Não houve diferença nas internações relacionadas a retocolite ulcerativa entre os subgrupos (público 30,69% e privado 37,66%) e nas taxas de colectomia (público: 16,83%, privado: 19,48%). Os biológicos foram prescritos quase duas vezes mais no privado do que no público (45,45 vs 22,77%). Conclusão: Não houve diferença nas taxas de internação hospitalar e de cirurgia abdominal entre os sistemas. Nos pacientes com retocolite ulcerativa, houve maior utilização da terapia biológica no setor privado de saúde.

Tendência temporal da prevalência de desnutrição em crianças menores de 5 anos assistidas pelo Programa Bolsa Família (2008-2019) / Temporal trend in the prevalence of malnutrition in children under five assisted by the Brazilian Income Transfer Program (2008-2019) / Tendencia temporal de la prevalencia de desnutrición en niños menores de cinco años atendidos por el Programa Bolsa Familia (2008-2019)

O objetivo deste estudo foi analisar a tendência temporal da desnutrição em crianças menores de 5 anos de idade assistidas pelo Programa Bolsa Família entre 2008 e 2019, explorando desigualdades regionais e buscando determinar o impacto das crises econômica e política agravadas em 2014 e da adesão governamental às políticas de austeridade fiscal na tendência. As análises foram realizadas utilizando dados agregados de lactentes (0-23 meses) e pré-escolares (24-59 meses), extraídos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) assistidas pelo Programa Bolsa Família (n = 34.272.024). As tendências foram analisadas por meio de modelos lineares generalizados, com efeitos mistos específicos para as faixas etárias (distribuição binomial negativa e função de ligação log). As desigualdades regionais foram analisadas a partir do agrupamento das Unidades Federativas segundo o Índice de Vulnerabilidade Social (IVS) e a influência das crises e das políticas de austeridade na prevalência de desnutrição por meio da interação entre "ano" e "crise" (2008-2013 vs. 2014-2019). Houve redução na prevalência de desnutrição infantil até meados de 2013, quando as tendências passaram a ser estacionárias para pré-escolares e ascendentes para lactentes. Observou-se, também, maior risco de desnutrição nos estados com média e alta vulnerabilidade social, quando comparadas àqueles com baixa vulnerabilidade social. Os pontos de inflexão nas tendências corroboram a hipótese de que as crises política e econômica, e as respostas governamentais a essas crises, provocaram impacto negativo sobre o estado nutricional de crianças em situação de pobreza e extrema pobreza no Brasil.

This study aimed to analyze the temporal trend of malnutrition in children aged under five years assisted by the Brazilian Income Transfer Program from 2008 to 2019, by exploring regional inequalities and seeking to determine the impact of the economic and political crises aggravated in 2014, and the government's adherence to fiscal austerity policies on the trend. The analyses were performed using aggregated data from infants (0-23 months) and preschoolers (24-59 months), extracted from the Brazilian Food and Nutritional Surveillance System (SISVAN) assisted by the Brazilian Income Transfer Program (n = 34,272,024). Trends were analyzed using generalized linear models with age-specific mixed effects (negative binomial distribution and log linkage function). The regional inequalities were analyzed based on the grouping of Federative Units according to the Social Vulnerability Index (SVI) and the influence of crises and austerity policies on the prevalence of malnutrition by the interaction between "year" and "crisis" (2008-2013 vs. 2014-2019). There was a reduction in the prevalence of child malnutrition until mid-2013, when the trends became stationary for preschoolers and upward for infants. There was also a higher risk of malnutrition in Federative Units with medium- and high-social vulnerability, when compared to those with low-social vulnerability. The inflection points in the trends corroborate the hypothesis that the political and economic crises, and the governmental responses to these crises, negatively impacted the nutritional status of children in poverty and extreme poverty in Brazil.

El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia temporal de la desnutrición en niños menores de cinco años atendidos por el Programa Bolsa Familia entre los años 2008 y 2019, explorando desigualdades regionales y buscando determinar el impacto de las crisis económica y política que se intensificaron en 2014, así como la adhesión del gobierno a políticas de austeridad fiscal en esta tendencia. Los análisis se realizaron utilizando datos agregados de lactantes (0-23 meses) y preescolares (24-59 meses), extraídos del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) atendidos por el Programa Bolsa Familia (n = 34.272.024). Se analizaron las tendencias a través de modelos lineales generalizados con efectos mixtos específicos para los grupos de edad (distribución binomial negativa y función de enlace de logaritmo). Se analizaron las desigualdades regionales a partir del agrupamiento de las unidades federativas conforme el Índice de Vulnerabilidad Social (IVS) y la influencia de las crisis y de las políticas de austeridad en la prevalencia de desnutrición a través de la interacción entre "año" y "crisis" (2008-2013 vs. 2014-2019). Hubo una disminución en la prevalencia de desnutrición infantil hasta mediados de 2013, cuando las tendencias se volvieron estacionarias para preescolares y ascendentes para lactantes. También se observó un riesgo más alto de desnutrición en estados con vulnerabilidad social media y alta, en comparación con aquellos con vulnerabilidad social baja. Los puntos de inflexión en las tendencias corroboran la hipótesis de que las crisis política y económica, y las respuestas del gobierno para estas crisis, tuvieron un impacto negativo en el estado nutricional de niños en situación de pobreza y extrema pobreza en Brasil.

Associação entre domínios da atividade física e sintomas depressivos em adultos brasileiros: todo movimento conta? / Asociación entre dominios de actividad física y síntomas depresivos en adultos brasileños: ¿cada movimiento cuenta? / Association between physical activity domains and depressive symptoms among Brazilian adults: does every move count?

Resumo: O objetivo desta pesquisa foi investigar a relação da prática de atividade física nos quatro domínios (tempo livre, deslocamento, doméstico e trabalho) e a prevalência de sintomas depressivos em adultos brasileiros, de maneira geral e estratificando-se por sexo, escolaridade e ter ou não diagnóstico referido de depressão. Estudo transversal, com dados de 88.531 indivíduos de 18 anos ou mais, respondentes da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Os sintomas depressivos foram avaliados pelo Patient Health Questionnaire-9 (Questionário de Saúde do Paciente-9, PHQ-9). Foram considerados fisicamente ativos aqueles que referiram realizar atividade física pelo menos uma vez por semana no respectivo domínio. Adicionalmente, foi realizado o cálculo de tempo de prática semanal, sendo posteriormente divididos em quartis em cada domínio. Para as análises de associação, foram calculados o odds ratio bruto (ORbruto) e ajustado (ORajustado), no total e nas análises estratificadas. Os fisicamente ativos no tempo livre tiveram menor chance de apresentar sintomas depressivos, no total (ORajustado = 0,74; IC95%: 0,64-0,86) e em todas as estratificações, menos naqueles com depressão autorreferida. As associações na atividade física no tempo livre foram mais frequentes naqueles que praticavam entre 121 e 360 minutos semanais. Os indivíduos ativos nos domínios de deslocamento, doméstico e trabalho tiveram maior chance de apresentar sintomas depressivos em alguns grupos, com resultados mais consistentes para a atividade física doméstica. Os resultados evidenciaram que a relação da atividade física com a depressão em brasileiros varia conforme o domínio e a duração da atividade física, e que a ideia de que "todo movimento conta" parece adequada apenas para o domínio de tempo livre.

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo investigar la práctica de actividad física en cuatro dominios (ocio, desplazamiento, actividad doméstica y trabajo) y la prevalencia de síntomas depresivos en adultos brasileños, en general y estratificada por sexo, escolaridad y diagnóstico de depresión autoinformado. Se trata de un estudio transversal con datos de 88.531 individuos de 18 años o más, que respondieron la Encuesta Nacional de Salud en el 2019. Los síntomas depresivos se evaluaron mediante el Cuestionario sobre la Salud del Paciente-9 (PHQ-9). Aquellos que realizan actividad física al menos una vez por semana en un dominio determinado se consideraron físicamente activos. Además, se calculó el tiempo de actividad física y luego se dividió en cuartiles para cada dominio. Para los análisis de asociación, se calcularon el odds ratio crudo (ORcrudo) y el odds ratio ajustado (ORajustado) para los análisis total y estratificado. Los individuos que son físicamente activos en durante el ocio presentaron menos probabilidades de tener síntomas depresivos, en el total (ORajustado = 0,74; IC95%: 0,64-0,86) y en todas las estratificaciones, excepto los individuos con depresión autoinformada. Las asociaciones de actividad física en el tiempo libre fueron más frecuentes en quienes practicaban de 121 a 360 minutos/semana. Los individuos que eran activos en los dominios desplazamiento, actividad doméstica y trabajo tuvieron más probabilidades de presentar síntomas depresivos en algunos grupos, con resultados más consistentes para las actividades domésticas. Los resultados mostraron que la relación entre actividad física y depresión entre los brasileños varía según el dominio y la duración, y el concepto de que "cada movimiento cuenta" parece ser correcto solo para el dominio del ocio.

Abstract: This study aimed to investigate the practice of physical activities in the four domains (leisure time, transportation, household, and work) and the prevalence of depressive symptoms in Brazilian adults, in general and stratified by sex, schooling level, and having or not a self-reported diagnosis of depression. This is a cross-sectional study with data from 88,531 individuals aged 18 years or older, who responded to the Brazilian National Health Survey in 2019. The depressive symptoms were evaluated by the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Those who practice physical activities at least once a week in a given domain were considered physically active. Additionally, the calculation of physical activities duration was conducted and later divided into quartiles for each domain. For the association analyses, the crude odds ratio (crudeOR) and adjusted odds ratio (adjustedOR) were calculated for the total and stratified analyses. Individuals who are physically active during leisure time showed a lower chance of presenting depressive symptoms, in total (adjustedOR = 0.74; 95%CI: 0.64-0.86) and in all stratifications, except for individuals with self-reported depression. The associations of leisure-time physical activity were most frequent in those who practice from 121 to 360 minutes/week. The individuals who were active in the transportation, household, and work domains had a higher chance of presenting depressive symptoms in some groups, with more consistent results for household physical activities. The results showed that the relationship between physical activities and depression among Brazilians varies according to domain and duration, and that the concept that "every move counts" seemed to be correct only for the leisure-time domain.

Iniquidade racial na mortalidade por câncer de colo de útero no Brasil: estudo de séries temporais de 2002 a 2021 / Racial iniquity in mortality from cervical cancer in Brazil: a time trend study from 2002 to 2021

Resumo O objetivo desse artigo é analisar séries temporais da mortalidade por câncer de colo do útero segundo raça/cor no Brasil de 2002 a 2021. Estudo ecológico de séries temporais com dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade e informações populacionais do IBGE. Variações anuais das taxas de mortalidade ajustadas por idade de mulheres de 20 anos ou mais foram estimadas pelo modelo de regressão linear simples com correção de Prais-Winsten. Foram registrados 133.429 óbitos por câncer de colo de útero, destes, 51,2% foram de mulheres negras. As mulheres negras morrem mais e têm menor queda do coeficiente. Houve aumento da desigualdade racial ao longo dos anos. Em 2002, ocorriam 0,08 óbitos/100 mil mulheres a mais na população negra comparada com a população branca; em 2021 esse número é de aproximadamente 1 óbito. Para a elaboração de políticas de saúde da mulher devem ser consideradas as diferenças raciais na implementação de estratégias e metas.

Abstract This ecological study examined time series, from 2002 to 20121, of age-adjusted coefficients of cervical cancer mortality, in Brazil, in women aged 20 years or more, by race. The information sources were Brazil's mortality information system (Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM) and the official bureau of statistics (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE). Annual changes in age-adjusted mortality rates were calculated using the Prais-Winsten linear regression method. Black women die more and the rate is decreasing less. Racial inequality has increased over the years. In 2002, there were 0.08 more deaths per 100,000 women in the black population than among white women; in 2021, the number was one death. Health policymaking should consider racial differences in the implementation of strategies and goals.

Itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas / Therapeutic itineraries in health care in Quilombola communities

Resumo Este artigo teve como objetivo mapear os itinerários terapêuticos no cuidado em saúde em comunidades quilombolas rurais no norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um recorte de uma pesquisa qualitativa realizada em seis comunidades visitadas. Os dados foram produzidos por meio de 18 entrevistas individuais, analisados pelo referencial teórico-metodológico dos itinerários terapêuticos e organizados em três temas empíricos. As narrativas permitiram a compreensão dos percursos trilhados no cuidado em saúde pela população quilombola, a identificação dos componentes do subsistema popular (recursos naturais, o uso de chás e remédios caseiros), do subsistema familiar (transmissão de conhecimentos e herança cultural de cuidados), e do subsistema profissional (nível hospitalar, cuidados médicos, atenção primária e especializada). As dificuldades de acesso não decorrem apenas das distâncias geográficas, envolvem aspectos mais amplos da determinação social, como o racismo institucional, a baixa oferta de serviços, a necessidade de pagamento para deslocamentos e procedimentos médicos. Nesse sentido, fazem-se necessárias uma abordagem e intervenções das políticas públicas frente às desigualdades étnico-raciais, econômicas e de acesso aos serviços de cuidado em saúde.

Abstract This article aimed to map therapeutic itineraries in health care within rural Quilombola communities in the north of Minas Gerais, Brazil. This is a section of a qualitative research conducted in six visited communities. The data was collected through 18 individual interviews, analyzed using the theoretical-methodological framework of Therapeutic Itineraries, and organized into three empirical themes. The narratives allowed for understanding the paths taken in health care by the Quilombola population, identifying the components of the popular subsystem (natural resources, the use of teas and home remedies), the family subsystem (transmission of knowledge and cultural heritage of care), and the professional subsystem (hospital level, medical care, primary and specialized attention). The difficulties of access are not only due to geographical distances, but also broader aspects of social determination, such as institutional racism, low availability of services, the need for payment for transportation and medical procedures. In this sense, it is necessary to have an approach and interventions from public policies to address ethnic-racial, economic, and access inequalities in health care services.

Associação entre iniquidades raciais e condição de saúde bucal: revisão sistemática / Association between racial iniquities and oral health status: a systematic review

Resumo O objetivo deste estudo é investigar a associação entre iniquidades raciais e condição de saúde bucal. Trata-se de revisão sistemática com protocolo cadastrado na plataforma prospero (CRD42021228417), com buscas realizadas em bases de dados eletrônicas e na literatura cinzenta. Identificou-se 3.028 publicações e após aplicação dos critérios de elegibilidade e análise do risco de vieses, 18 estudos foram selecionados. Os resultados indicam que indivíduos de raça/cor da pele preta/parda apresentam condições de saúde bucal desfavorável, representada principalmente pela autoavaliação de saúde bucal, perda dentária, cárie e periodontite. Os resultados evidenciaram iniquidades raciais em saúde bucal em diferentes países, para todos os indicadores analisados, com maior vulnerabilidade da população negra.

Abstract The present study aimed to investigate the association between racial iniquities and oral health status. This is a systematic review with a protocol registered on the Prospero Platform (CRD42021228417), with searches carried out in electronic databases and in gray literature. Our study identified 3,028 publications. After applying the eligibility criteria and risk of bias analysis, 18 studies were selected. The results indicate that individuals of black/brown race/skin color have unfavorable oral health conditions, mainly represented by self-rated oral health, tooth loss, caries, and periodontitis. The results showed racial iniquities in oral health in different countries, for all analyzed indicators, with a greater vulnerability of the black population.

Tendência temporal da incompletude do registro da raça/cor nos sistemas de informação em saúde do Brasil, 2009-2018 / Incomplete recording of race/colour in health information systems in Brazil: time trend, 2009-2018

Resumo Propõe-se avaliar a incompletude e a tendência temporal do preenchimento do campo raça/cor das doenças e agravos mais prevalentes na população negra nos Sistemas de Informação em Saúde do Brasil, 2009-2018. Trata-se de estudo ecológico de tendência temporal e múltiplos grupos. Foi adotada a classificação de Romero e Cunha (2006) para análise da incompletude e utilizados dados secundários do Sistema Nacional de Agravos de Notificação, Sistema de Informações Hospitalares e Sistema de Informações sobre Mortalidade do Brasil e regiões brasileiras, calculada a proporção de subnotificação e a tendência temporal, utilizando o modelo de regressão linear simples, com correção Prais-Winsten (p-valor<0,05). Excetuando-se os registros de mortalidade por causas externas (excelente), tuberculose (bom) e mortalidade infantil (regular), todos os registros apresentaram escore ruim. Observou-se tendência decrescente da proporção de incompletude. A análise por região mostrou que as maiores médias de incompletude foram registradas na região Norte (30,5%), Nordeste (33,3%) e Centro-Oeste (33,0%). As regiões Sudeste e Nordeste foram as que mais apresentaram tendência decrescente. Os resultados visam ampliar a visibilidade acerca das implicações do preenchimento do campo raça/cor para a equidade em saúde.

Abstract This ecological study of time trends and multiple groups evaluated incompleteness in the race/colour field of Brazilian health information system records and the related time trend, 2009-2018, for the diseases and disorders most prevalent in the black population. The Romero and Cunha (2006) classification was applied in order to examine incompleteness using secondary data from Brazil's National Notifiable Diseases System, Hospital Information System and Mortality Information System, by administrative regions of Brazil, while percentage underreporting and time trend were calculated using simple linear regression models with Prais-Winsten correction (p-value<0.05). All records scored poorly except those for mortality from external causes (excellent), tuberculosis (good) and infant mortality (fair). An overall downward trend was observed in percentage incompleteness. Analysis by region found highest mean incompleteness in the North (30.5%), Northeast (33.3%) and Midwest (33.0%) regions. The Southeast and Northeast regions showed the strongest downward trends. The findings intended to increase visibility on the implications of the race/color field for health equity.

Racial and ethnic disparities in premature births among pregnant women in the NISAMI cohort, Brazil / Disparidades étnicas e raciais nos partos prematuros entre gestantes da coorte NISAMI, Brasil

Abstract The incidence of premature birth has increased worldwide, unequally distributed by race/ethnicity. Racism generates economic inequalities, educational disparities, and differential access to health care, which increases the risk of preterm birth. Thus, this study aimed to evaluate the factors associated with preterm birth and racial and ethnic disparities in premature birth among pregnant women attending prenatal care at the Brazilian Unified Health System health units in the urban area of Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brazil. This study used data from 938 pregnant women aged between 18 to 45 years within the NISAMI prospective cohort. Premature birth prevalence was 11.8%, with a higher prevalence among black than non-black women (12.9% versus 6.0%, respectively). Maternal age between 18 and 24 years was the only factor associated with premature birth. A higher risk of premature birth was found among black women than non-black women (RR 3.22; 95%CI 1.42-7.32). These results reveal the existence of racial and social inequalities in the occurrence of premature birth.

Resumo A incidência de parto prematuro tem aumentado em todo o mundo, distribuída de forma desigual por raça/etnia. O racismo gera desigualdades econômicas, disparidades educacionais e acesso diferenciado à saúde, o que aumenta o risco de parto prematuro. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados à prematuridade e disparidades raciais e étnicas no parto prematuro entre gestantes atendidas durante o pré-natal em unidades de saúde do Sistema Único de Saúde na zona urbana de Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brasil. Este estudo utilizou dados de 938 mulheres grávidas com idade entre 18 e 45 anos dentro da coorte prospectiva do NISAMI. A prevalência de prematuridade foi de 11,8%, sendo maior entre as negras do que entre as não negras (12,9% versus 6,0%, respectivamente). A idade materna entre 18 e 24 anos foi o único fator associado ao parto prematuro. Foi encontrado maior risco de prematuridade entre as mulheres negras do que entre as não negras (RR 3,22; IC95% 1,42-7,32). Esses resultados revelam a existência de desigualdades raciais e sociais na ocorrência do parto prematuro.

Homens cuidadores informais de idosos dependentes no Brasil / Hombres cuidadores informales de ancianos dependientes en Brasil / Men as informal caregivers of dependent older adults in Brazil

O objetivo deste estudo foi compreender as motivações e as implicações do cuidado de familiares idosos dependentes realizado por homens. Com base em pesquisa qualitativa realizada entre julho e dezembro de 2018 em seis cidades nas cinco regiões brasileiras, foram entrevistados 11 homens que desempenham a tarefa de cuidadores informais. Eles assumiram essa tarefa em razão de as mulheres estarem exaustas e adoecidas, assim como por reciprocidade afetiva e marital. Os filhos manifestaram desconforto na administração de cuidados pessoais aos pais, enquanto os cônjuges apresentaram dificuldades com atividades domésticas. Os cuidadores solitários estavam cansados, com dores, privação do sono, sintomas depressivos e solidão. O suporte prestado por familiares e cuidadores formais mostrou-se valioso para amenizar o sofrimento dos cuidadores que relutavam em pedir ajuda. Há necessidade de os profissionais de saúde estarem atentos aos prestadores de cuidados informais aos familiares.

El objetivo de este estudio fue comprender las motivaciones y las implicaciones del cuidado de familiares ancianos dependientes realizado por hombres. A partir de una investigación cualitativa realizada entre julio y diciembre de 2018 en seis ciudades en las cinco regiones brasileñas, se entrevistaron 11 hombres que desempeñan la tarea de cuidadores informales. Los hombres asumieron esta tarea porque las mujeres estaban exhaustas y enfermas y por reciprocidad afectiva y marital. Los hijos manifestaron incomodidad en la administración de cuidados personales a los padres, mientras que los cónyuges presentaron dificultades con actividades domésticas. Los cuidadores solitarios estaban cansados, con dolores, privación de sueño, síntomas depresivos y soledad. El soporte prestado por familiares y cuidadores formales se mostró valioso para disminuir el sufrimiento de los cuidadores que titubeaban en pedir ayuda. Existe la necesidad de que los profesionales de salud estén atentos a los prestadores de cuidados informales a los familiares.

The objective of study was to understand the motivations and implications of care given by men for dependent elderly family members. Qualitative research happened between July and December 2018 in six cities in the five Brazilian regions, interviewing 11 men who perform tasks as informal caregivers. The men assumed this task because the women's exhaustion and sickness, added to affective and marital reciprocity. Their sons expressed discomfort in taking personal care of their parents, while the spouses had difficulties with domestic activities. Lonely caregivers were tired, in pain, sleep deprived, experiencing depressive symptoms and loneliness. Support provided by family members and formal caregivers proved to be valuable in alleviating the suffering of caregivers who were reluctant to ask for help. Health professionals are called to pay attention to informal care providers for family members.

Análise do conhecimento, das atitudes e das práticas de médicos e enfermeiros sobre as vivências de cuidadores familiares de pessoas idosas com demência: um estudo CAP / Analysis of knowledge, attitudes, and practices of physicians and nurses regarding the experiences of family caregivers of older adults with dementia: a KAP study

Resumo Objetivo analisar o Conhecimento, Atitudes e Práticas (CAP) dos profissionais de saúde, durante a assistência às pessoas idosas vivendo com demência em relação às situações de cuidado vivenciadas pelos cuidadores informais e a associação com fatores sociodemográficos e profissionais. Método estudo transversal e analítico, do tipo CAP, realizado no município de Tangará da Serra, Mato Grosso, Brasil, com 20 enfermeiros e 20 médicos das Unidades de Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de entrevista utilizando-se um instrumento desenvolvido a partir da literatura disponível sobre estudos CAP. Realizou-se análise descritiva e análise bivariada da associação entre as variáveis conhecimento, atitudes e práticas dos profissionais de saúde e as variáveis sociodemográficas e profissionais, utilizando o teste exato de Fisher, com nível de significância de 5%. Resultados os profissionais de saúde apresentaram conhecimento satisfatório e atitude favorável sobre as situações de cuidado vivenciadas pelos cuidadores informais de pessoas idosas vivendo com demência. Dos profissionais, 65% possuem práticas insuficientes direcionadas aos cuidadores, incluindo orientações, grupos de apoio e educação em saúde. Não houve associação significativa entre as variáveis conhecimento, atitudes e práticas e as variáveis sociodemográficas e profissionais. Conclusão embora os profissionais de saúde tenham conhecimento satisfatório sobre a situação de cuidado vivenciada pelos cuidadores e atitudes positivas em relação a eles, suas práticas se mostram insuficientes para atender suas necessidades, de forma a não contribuir para que os cuidadores possam lidar com as várias situações que o decorrer da doença ocasiona para a pessoa idosa e a eles.

Abstract Objective To analyze the Knowledge, Attitudes, and Practices (KAP) of healthcare professionals during the care of older individuals living with dementia, concerning the caregiving situations experienced by informal caregivers, and its association with sociodemographic and professional factors. Method A cross-sectional analytical KAP study was conducted in the municipality of Tangará da Serra, Mato Grosso, with 20 nurses and 20 physicians from Family Health Units. Data were collected through interviews using an instrument developed based on the available literature on KAP studies. Descriptive analysis and bivariate analysis of the association between the knowledge, attitudes, and practices of healthcare professionals and sociodemographic and professional variables were performed using the Fisher's exact test, with a significance level of 5%. Results Healthcare professionals demonstrated satisfactory knowledge and favorable attitudes towards caregiving situations experienced by informal caregivers of older individuals living with dementia. However, 65% of professionals exhibited insufficient practices directed at caregivers, including guidance, support groups, and health education. No significant association was found between knowledge, attitudes, practices, and sociodemographic or professional variables. Conclusion Despite healthcare professionals possessing satisfactory knowledge of caregiving situations and positive attitudes towards informal caregivers, their practices are inadequate in meeting their needs. This deficiency does not contribute to enabling caregivers to cope with the various challenges that arise during the course of the disease for both the older individual and the caregivers themselves.