Doadores de sangue envelhescentes e idosos: prevalência e reações adversas / Aging and elderly blood donors: prevalence and adverse reactions / Envejecimiento y donantes de sangre elderly: prevalencia y reacciones adversas

Verificou-se a prevalência e reações adversas às doações de sangue em doadores envelhescentes e idosos. Estudo retrospectivo, com dados do sistema informatizado de Hemocentro em Brasília. Do total de 55636 doadores, 6,3% eram envelhescentes; e 0,8%, idosos. Houve menor prevalência de reações adversas nos idosos, sem diferença significativa. Quanto à intensidade das reações, foram leves nos idosos, leves e moderados nos envelhescentes, também sem diferença significativa.

Prevalence and adverse reactions to blood donations were found in aging and elderly donors. Retrospective study with data from the computerized system of Hemocenter in Brasília. Of the 55636 donors, 6.3% were aging and 0.8% elderly. There was a lower prevalence of adverse reactions in the elderly, with no significant difference. Regarding the intensity of the reactions, they were mild in the elderly, mild and moderate in the aging, also without significant difference.

La prevalencia y las reacciones adversas a las donaciones de sangre se encontraron en donantes envejecimiento y ancianos. Estudio retrospectivo con datos del sistema computarizado de Hemocentro en Brasilia. De los 55636 donantes, 6.3% estaban envejeciendo y 0.8% ancianos. Hubo una menor prevalencia de reacciones adversas en los ancianos, sin diferencias significativas. En cuanto a la intensidad de las reacciones, fueron leves en los ancianos, leves y moderados en el envejecimiento, también sin diferencias significativas.

Profile of blood donors who presented adverse reactions to the donation / Perfil de los donantes de sangre que presentaron reacciones adversas a la donación / Perfil dos doadores de sangue que apresentaram reações adversas à doação

ABSTRACT Objective: identify the adverse reactions presented by blood donors and outline their sociodemographic profile. Method: a quantitative, cross-sectional retrospective study of 780 records of blood donors from a public hemocenter in the southern region of Brazil, from December 2015 to January 2016. For the analysis the descriptive statistics was used. Results: it was identified that throughout 12 months, the total blood donors corresponded to 27,300 people, in which 780 developed at least one reaction. They were characterized by female and recurrent donors, single, with a complete average level of education, ranging from 16 to 30 years, who triggered between 1 and 3 reactions. Mild reactions were more frequent, followed by moderate and severe reactions. Conclusion: There is a high rate of adverse reactions from donors emphasizing the need for changes in hemotherapy care practices.

RESUMEN Objetivo: identificar las reacciones adversas presentadas por los donantes de sangre y trazar su perfil sociodemográfico. Método: una investigación cuantitativa, retrospectiva transversal, realizada en 780 registros de donantes de sangre de un hemocentro público de la región sur de Brasil, en el período de diciembre de 2015 a enero de 2016. Para el análisis se procedió a la estadística descriptiva. Resultados: se identificó que, en el período de 12 meses, el total de donantes de sangre correspondió a 27.300 personas, en el cual 780 desarrollaron al menos una adversidad. Se caracterizaron por donantes de repetición, del género femenino, solteros, con nivel de escolaridad promedio completo, en el grupo de edad de 16 a 30 años, que desencadenaron entre 1 y 3 adversidades. Las reacciones lleves fueron más recurrentes, seguidas de las reacciones moderadas y graves. Conclusión: se señala un alto índice de reacciones adversas por parte de los donantes enfatizando la necesidad de cambios en las prácticas de los cuidados en hemoterapia.

RESUMO Objetivo: identificar as reações adversas apresentadas pelos doadores de sangue e traçar o seu perfil sociodemográfico. Método: pesquisa quantitativa, retrospectiva transversal, realizada em 780 registros de doadores de sangue de um hemocentro público da região sul do Brasil, no período de dezembro de 2015 a janeiro de 2016. Para análise procedeu-se à estatística descritiva. Resultados: identificou-se que, no período de 12 meses, o total de doadores de sangue correspondeu a 27.300 pessoas, no qual 780 desenvolveram ao menos uma adversidade. Caracterizaram-se por doadores de repetição, do gênero feminino, solteiros, com nível de escolaridade médio completo, na faixa etária de 16 a 30 anos, que desencadearam entre 1 e 3 adversidades. As reações leves foram mais recorrentes, seguidas das reações moderadas e graves. Conclusão: Aponta-se um alto índice de reações adversas por parte dos doadores enfatizando a necessidade de mudanças nas práticas dos cuidados em hemoterapia.

Avaliação de marcadores sorológicos treponêmicos e não-treponêmicos em doadores inaptos para sífilis atendidos em um hemocentro brasileiro / Evaluation of treponemal and non-treponemal serological markers in unfit blood donors for syphilis in a brazilian blood center

Introdução: A sífilis é uma doença infecciosa sistêmica de evolução crônica, causada pela bactéria Treponema pallidum, que pode ser transmitida por transfusões de sangue. A avaliação dos marcadores sorológicos na triagem para sífilis em doadores de sangue é fundamental para confirmar se o sangue doado pode estar contaminado com T. pallidum ou se há descarte por reações inespecíficas. Métodos: A população foi composta por doadores de sangue atendidos em todas as unidades do Hemopa, que atenderam aos critérios do estudo. Houve análise dos resultados obtidos através do VDRL e ELISA e informações socioeconômicas sobre a população: sexo, idade, escolaridade e estado civil, obtidos a partir do registro de doadores. Resultados: Durante o período do estudo, houve 103.187 doações de sangue. Um total de 883 doadores foram considerados inaptos para sífilis no teste de triagem (0,86%) e 271 pessoas (30,69%) compareceram ao hemocentro para realização de testes confirmatórios: 50,6% homens; 49,4% mulheres; idade média de 34 anos. Mais da metade declarou ter ensino médio completo e a maioria (75,6%) relatou ser solteiros. Mais de 50% dos doadores apresentaram titulação menor que 1/16; 91,5% também apresentou reatividade em ELISA. 15 pessoas (5,5%) apresentaram outro resultado reagente além da sífilis. Conclusão: Houve mais de 90% de resultados concordantes entre teste treponêmico e não treponêmico em nossa triagem laboratorial. Esses resultados podem auxiliar instituições na estratégia de triagem para sífilis em doadores de sangue. (AU)

Introduction: Syphilis is a chronic systemic infectious disease caused by Treponema pallidum, which can be transmitted by blood transfusions. The evaluation of serological markers for syphilis screening in blood donors is crucial to confirm whether the donated blood may be contaminated with T. pallidum or if it is discarded by nonspecific reactions. The aim of this study was to describe results obtained between nontreponemal and treponemal serological tests and sociodemographic profile of blood donors in a Brazilian blood center. Methods: The population consisted of all blood donors attended at Fundação Hemopa, who met the study criteria. The results obtained through the VDRL and ELISA tests, as well as socioeconomic information about the population ­ gender, age, education and marital status ­ were analyzed. Results: During the study period, there were 103,187 blood donations. 883 donors were considered unfit for syphilis in the screening test (0.86%) and 271 of these (30.69%) attended the blood center for confirmatory testing: 50.6% men; 49.4% women; average age 34 years. More than half reported having completed high school and 75.6% reported being single. More than 50% of donors had titers less than 1/16; 91.5% also had ELISA reactivity. Fifteen people (5.5%) presented another reagent result in serological screening besides syphilis. Conclusions: There were more than 90% concordant results between treponemal and non-treponemal testing in our laboratory screening. These results may assist institutions in the screening strategy for syphilis in blood donors. (AU)

Prevalência de aloimunização eritrocitária em pacientes portadores de anemia falciforme / Prevalence of red blood cell alloimmunization in patients with sickle cell anemia

Embora as transfusões de concentrado de hemácias sejam importantes para o tratamento de pacientes com anemia falciforme, elas acarretam riscos imunológicos tais como a aloimunização a antígenos eritrocitários. Aproximadamente 50% dos pacientes de anemia falciforme recebem transfusões no decorrer da vida, e entre 5% a 10% destes pacientes são submetidos a um programa de transfusão crônica. A aloimunização eritrocitária é uma complicação séria da transfusão, mas relativamente comum. Esta condição pode inclusive levar a reações transfusionais hemolíticas tardias e contribuir para aumentar as comorbidades da doença. Importantes medidas para prevenção destas complicações nestes pacientes são o uso de hemácias previamente fenotipadas, além da fenotipagem do próprio receptor de concentrado de hemácias, determinando seu correto perfil fenotípico e possibilitando a escolha de concentrado de hemácias com antígenos correspondentes ao do paciente a ser transfundido. Extensa genotipagem eritrocitária profilática para selecionar doadores para pacientes que receberão repetidas transfusões durante um longo período é uma aplicação atraente de tipagem de sangue baseados em DNA. Isto é, particularmente relevante para pacientes com doença falciforme onde a taxa de aloimunização é elevada.

Although packed red blood cells transfusions are important for treating patients with sickle cell anemia, this intervention may lead to immunological disturbs, such as alloimmunization by erythrocyte antigens. Approximately 50% of patients with sickle cell anemia receive blood transfusions during their life span, and about 5 to 10% of them require a chronic transfusion scheme. The red blood cell alloimmunization is a serious but common transfusion reaction. This condition could lead to delayed hemolytic transfusion reactions, contributing to increase comorbidities of the disease. Important measures to prevent these complications in patients are the use of previously phenotyped red blood cells, in addition to the phenotyping of red blood cells from the acceptor patient, determining the correct phenotypic profile and enabling the choice of red blood cells with corresponding antigens to the patient to be transfused. Extensive prophylactic red blood cell genotyping to select donors for patients receiving repeated transfusions over a long period of time is a compelling application of DNA-based blood typing. This is particularly relevant for patients with sickle cell disease where the rate of alloimmunization is high.

Hemotransfusion and mechanical ventilation time are associated with intra-hospital mortality in patients with traumatic brain injury admitted to intensive care unit / Hemotransfusão e tempo de ventilação mecânica estão associados à mortalidade intra-hospitalar em pacientes com lesão cerebral traumática, internados em unidade de terapia intensiva

ABSTRACT Objective To identify the factors associated with the intra-hospital mortality in patients with traumatic brain injury (TBI) admitted to intensive care unit (ICU). Methods The sample included patients with TBI admitted to the ICU consecutively in a period of one year. It was defined as variables the epidemiological characteristics, factors associated with trauma and variables arising from clinical management in the ICU. Results The sample included 87 TBI patients with a mean age of 28.93 ± 12.72 years, predominantly male (88.5%). The intra-hospital mortality rate was of 33.33%. The initial univariate analysis showed a significant correlation of intra-hospital death and the following variables: the reported use of alcohol (p = 0.016), hemotransfusion during hospitalization (p = 0.036), and mechanical ventilation time (p = 0.002). Conclusion After multivariate analysis, the factors associated with intra-hospital mortality in TBI patients admitted to the intensive care unit were the administration of hemocomponents and mechanical ventilation time.

RESUMO Objetivo Identificar os fatores associados à mortalidade intra-hospitalar em pacientes com TCE internados em unidade de terapia intensiva (UTI). Métodos A amostra incluiu pacientes com TCE internados na UTI em um período de um ano. Foi definido como variáveis as características epidemiológicas, os fatores associados ao trauma e variáveis decorrentes dos cuidados clínicos na UTI. Resultados A amostra incluiu 87 pacientes com TCE, com idade média de 28,93 ± 12,72 anos, predominantemente do sexo masculino (88,5%). A taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 33,33%. A análise univariada inicial mostrou uma correlação significativa de morte intra-hospitalar e as seguintes variáveis: relato de uso de álcool (p = 0,016), hemotransfusão durante a internação (p = 0,036) e tempo de ventilação mecânica (p = 0,002). Conclusão Após análise multivariada, os fatores associados à mortalidade intra-hospitalar em pacientes com TCE internados na unidade de cuidados intensivos foram a administração de hemocomponentes e tempo de ventilação mecânica.

Complicações clínicas mais prevalentes em pacientes portadores de doença falciforme de uma cidade de médio porte de Minas Gerais, Brasil / Most prevalent clinical complications in patients with sickle cell disease from a medium-sized town in Minas Gerais, Brazil

Introdução: o paciente portador de anemia falciforme apresenta durante sua vida diversas complicações clínicas que afetam muito sua qualidade de vida. Objetivo: conhecer o perfil do paciente com drepanocitose e de suas complicações clínicas mais frequentes e estimar a prevalência de úlceras crônica nesses pacientes. Métodos: trata-se de estudo transversal incluindo todos os portadores de anemia falciforme cadastrados na Fundação Hemominas de Divinópolis, Minas Gerais. Resultados: as infecções de repetição, complicações pulmonares e hepatobiliares foram as mais frequentes e 5% dos pacientes apresentavam úlcera de perna ativa no momento da pesquisa. Conclusão: há grande variedade na apresentação da doença entre seus portadores, sendo necessária padronização de protocolos pelos serviços, melhor capacitação da rede de saúde, bem como do preparo das famílias para que haja melhor acompanhamento dos doentes.

Introduction: the patient with sickle cell anemia presents many clinical complications during his lifetime, which affect his quality of life. Objective: to learn about the profile of the patient with drepanocytosis and its most frequent clinical complications and estimate the prevalence of chronic ulcers in these patients. Methods: this was a cross-sectional studyincluding all patients with sickle cell anemia registered at the Hemominas Foundation in Divinópolis, Minas Gerais. Results: repeated infections and pulmonary and hepatobiliary complications were the most frequent complications and 5% of the patients presented active leg ulcers at the time of the study. Conclusion: there is a great variety in the presentationof the disease among patients, which requires a standardization of protocols for services, improved training of health network professionals, and training of families for better monitoring their patients.

O itinerário de doadores de sangue: reflexões acerca da micropolítica no cuidado de enfermagem / The blood donors' itinerary: reflections on micro-policy in the nursing care

Estudo qualitativo, desenvolvido à luz da etnometodologia, com o tratamento dos dados a partir da análise do discurso das 26 entrevistas não-estruturadas e dos registros da observação participante em diário de campo. Teve como objetivo analisar o itinerário de candidatos a doadores de sangue num serviço de hemoterapia (SH) do Rio de Janeiro. O itinerário dos doadores de sangue se constitui desde a sensibilização até o transcurso para a doação, envolvendo a saúde e os múltiplos contextos da vida dos candidatos, e toma corpo no espaço micropolítico de trabalho. Prevaleceram os doadores de reposição (65,4 por cento), caracterizados por grupos de familiares, de amigos, colegas de trabalho, vizinhos e, em menor número, por pessoas que doam sem nenhuma relação com o receptor. Destacamos o acesso dos doadores ao SH devido às Áreas Programáticas (AP) em que residem 46,1 por cento dos doadores serem distintas da AP do SH e 23,1 por cento residirem em outros municípios. No itinerário percorrido, existem as etapas antecedentes e as posteriores à triagem clínica, sendo esta destacada pela possibilidade da expressão da tecnologia leve no cuidado de enfermagem. Os significados atribuídos à doação e à motivação são individuais para cada doador. O conhecimento do itinerário possibilita a reflexão sobre o gerenciamento do espaço micropolítico em que usuários e enfermeiras se encontram, tanto apresentando o caminho que o doador percorre no sistema de saúde, como a possível definição de um modelo assistencial à luz das necessidades de saúde dos doadores para o cuidado de enfermagem em hemoterapia.

Qualitative study conducted in the light of ethnomethodology, with the processing of data from the discourse analysis of 26 interviews and unstructured records of participant observation in the field diary. It aimed to examine the route of blood donor candidates at a hematology service (HS) in Rio de Janeiro. The itinerary of blood donors starts with their awareness to the course for the donation, including health and the several contexts of the lives of candidates, and takes shape in the micro-political work. Replacement donors (65.4 percent) prevailed, characterized by groups of relatives, friends, coworkers, neighbors, and in smaller numbers, by people who do not even know the receiver. Among these donors, 46.1 percent live in areas other than where the HS is located, and 23.1 percent live in other cities. Along the itinerary, there are previous and posterior steps leading to the screening clinic, which is highlighted by the possibility of the expression of light technology in nursing care. The meanings attributed to the donation and motivation are individual for each donor. The knowledge of the route allows the reflection on the management of the micro-political space in which users and nurses meet, both showing the path that the donor takes in the health system, and a possible definition of a health care model in the light of the health needs of donors for nursing care in hemotherapy.

Distribuição espaço-temporal dos candidatos à doação de sangue da Fundação Hemominas, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, nos anos de 1994 e 2004 / Spatial-temporal distribution of potential blood donors at the Hemominas Foundation, Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, in 1994 and 2004

Este estudo teve como objetivo descrever a distribuição espacial e temporal dos candidatos à doação de sangue, do Município de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, que se apresentaram no hemocentro da Fundação Hemominas, nos anos de 1994 e 2004. Comparou no espaço e no espaço-tempo as características idade, sexo e aptidão clínica destes candidatos. As informações de 1994, obtidas de estudo transversal, e as de 2004, amostrados entre os candidatos à doação durante o ano. As amostras foram georreferenciadas através dos endereços de residência. As técnicas espaciais utilizadas foram: mapas Kernel, mapas temáticos de taxas Bayesianas empíricas e de taxas brutas e o índice de Moran global. Os resultados indicaram que a distribuição espacial de candidatos não foi aleatória. Os mapas Kernel auxiliaram na detecção de locais com maior ou menor concentração de candidatos. Os mapas temáticos descreveram a concentração de candidatos relativos à população para as diferentes categorias analisadas. Estes resultados ajudam na detecção de locais para ações direcionadas à captação de candidatos à doação bem como locais com necessidades de campanhas a públicos específicos.

The main goal of this study was to describe the spatial and temporal distribution of candidates for blood donation in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, who appeared at the Hemominas Foundation in 1994 and 2004. The study also compared the candidates for age, gender, and clinical approval for blood donation in space and space-time. Data were obtained from a cross-sectional study for 1994 and were randomly selected from all donor candidates for 2004. The samples were georeferenced using the residential address. The spatial analysis techniques employed were: Kernel maps, thematic maps of Bayesian empirical rates and crude rates, and Moran Global. According to the findings, spatial distribution of candidates was non-random. The Kernel maps helped detect points with higher or lower concentration of candidates. Thematic maps described the concentration of candidates in relation to the population for the various categories. The results could help detect areas for actions targeting donor recruitment and areas with specific blood donation public campaign needs.

O idoso doador de sangue e o cuidado da enfermagem hemoterápica / The elderly blood donor and the hemotherapic nurse's care

O estudo destaca o cuidado da enfermagem hemoterápica aos idosos candidatos à doação de sangue, que é um ato responsável e representativo de autonomia, maturidade, e participação social a ser cultivado por toda a vida. Especial atenção e incentivo deve ser oferecido ao idoso, hígido, cidadão, que pode doar sangue, em uma população que galga a longevidade de forma saudável. O objetivo da reflexão proposta neste estudo é discutir sobre o cuidado da enfermagem hemoterápica ao idoso doador de sangue. As enfermeiras que realizam a Triagem Clínica em Hemoterapia estão envolvidas no cuidado de enfermagem aos doadores de sangue, em uma área de saúde especializada, e este cuidado envolve aspectos culturais, sociais, econômicos, de cidadania, da fisiopatologia, da qualidade de vida e do processo saúde?doença, devendo atender às diretrizes do Sistema Único de Saúde, do Ministério da Saúde, e estar articulado às Necessidades de Saúde dos candidatos a doadores de sangue idosos em seu desenvolvimento e envelhecimento.

This study focuses on the hemotherapic nurse?s care to the elderly blood donors. Blood donation is an act of autonomy, maturity and social responsibility, to be done during the individual?s whole life. Brazilian population is living a healthy aging process, and requires attention, orientation and education to be blood donors in all ages. Our theoretical reflection is about elderly blood donors as hemotherapic nurse?s clients. The objective of the study is a discussion about hemotherapic nurse?s care to elderly blood donor. Nurses that works in the screening blood donor process are taken care of the population, as they are committed with the care of blood donors. The nursing care of elderly blood donor involving cultural, social-economic, better quality of life and disease-health process, should consider the health needs of the elderly blood donors in a perspective of care, attending to the Unic Health Sistem and the Ministery of Health dispositions.

Estudio reflexivo sobre el cuidado de la enfermería de la hemoterapia al anciano donante de sangre. El objetivo del estudio es discutir sobre el cuidado de enfermería del anciano donante de sangre. El cuidado de enfermería en el selecíon clínica y hematológica en el hemoterapia de la población deben envolver medidas educativas, de orientación, de encaminamineto y de prevención de agravamentos, siendo una posibilidad de acercamiento de la población con los servicios de salud. Proponemos una reflexión sobre la clarificación y la sensibilización referente al acto de donar sangre, responsable y símbolo de la autonomía, de la madurez, de la participación social con la especial atención y incentivo al anciano activo, poseedor de los derechos del ciudadano en suyas necesidades de la salud y de las determinaciones del Ministerio de la Salud y del Sistema Único de la Salud.

Reatividade do teste VDRL em bolsas de sangue da fundação de hematologia e hemoterapia do Amazonas-hemoam, os custos decorrentes de descarte e a estimativa de prevalência de sífilis em doadores de sangue do estado do amazonas / Reactivity of VDRL test in blood bags of the Amazon hematology and hemoterapy foundation-hemoam, the decurrent costs of discharge and estimative of syphilis prevalence in blood donnors of the amazon st

Introdução: a sífilis é uma doença infecto-contagiosa crônica que pode ser transmitida pelo sangue. No Brasil, a prevalência entre doadores de sanguevaria entre 1% a 4%. Atualmente é rotina a utilização de testes sorológicos sensíveis e específicos para eliminar a possibilidade de transmissão etais providências trazem vantagens em razão da qualidade do produto oferecido aos usuários, e desvantagens devido às taxas de descarte das bolsas, ocasionando prejuízos à instituição. Objetivos: determinar a freqüência de testes VDRL reativos em bolsas de sangue, a prevalência de sífilis em doadores atendidos no HEMOAM, a taxa de descarte de bolsas e custos estimados envolvidos no período entre 2000 a 2004. Métodos: estudo retrospectivo, transversal, descritivo com componentes analíticos no qual foram analisados todos os dados disponíveis provenientes da capital e do interior do estado do Amazonas submetidos aos testes de VDRL e FTA-Abs no período relativo aos anos 2000 e 2004. Resultados: das 237.643 amostras de bolsas de sangue analisadas 207.707 (87,40%) foram provenientes da capital e 30.016 (12,60%) do interior do estado. Do total de testes de VDRL reativos realizados na capital, 870 (37,9%) foram submetidos ao FTA-Abs, o mesmo acontecendo com as 283 (32,8%) amostras provenientes do interior, totalizando 1.153 testes realizados. O preço unitário de cada bolsa no período referente ao estudo era de R$ 31.69, totalizando um custo de descarte de R$ 100.679,30 com média anual de R$ 25.169,78. A prevalência de sífilis em doadores de sangue do interior e na capital do estado foi0,49%. Conclusão: os custos observados no período são significantes e requerem ações estratégicas técnico-educativas que possam levar à redução tanto da freqüência de VDRL reativos e prevalência de sífilis, quanto dos custos relacionados.

Introduction: syphilis is a chronic infectious disease that can be transmitted by blood. In Brazil, the prevalence among blood donors varies from 1 to4%. Sensitive and specific serological tests to eliminate the possibility of transmission are now routinely used result in better quality of the productoffered for transfusion. The amount of blood bags discarded after serology is significant, causing economical disadvantages for the Institution.Objective: to determine the frequency of reactive VRDL tests in blood bags, the prevalence of syphilis in blood donors of the HEMOAM, the discardedblood bags and the estimated costs involved in the period between 2000 - 2004. Methods: restrospective study, with analytical descriptive components. All disposal datas from city and interior of the Amazon state submitted for the VDRL tests and FTA-Abs in the period of 2000-2004 wereanalysed. Results: from 237.634 blood bags 207.707 (87,40%) were from the city of Manaus and 30.016 (12,60%) from the interior of the state.From the total of the reactive VDRL realized in the city of Manaus, 870 (37,9%) were submitted for the FTA-Abs test, as well as for the 283 (32,8%) from the interior of the state, totaling in 1.153 tests. The unit cost of each blood bags in the period of the study was R$ 31.69, totaling an discharge cust R$ 100.679,30, with annual media of the R$ 25.169,78. The prevalence of syphilis in blood donors at the interior and city of Manaus was 0.49%. Conclusion: The observed custs in the period of the study are significant and requery estrategical technical/educational actions to reduce as the reactive VDRL frequency and prevalence of syphilis as the related cost.