Acceptance and use of the Information System of the National Immunization Program* / Aceitação e uso do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização* / Aceptación y uso del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización*

Objective: to analyze the acceptance and use of the Information System of the National Immunization Program in primary health care vaccination rooms. Method: a unique case study of a qualitative approach in the light of the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology. Data collection included an interview with 18 professionals responsible for the implementation of the information system, observation of vaccination rooms in 12 municipalities of the West Macro-region of Minas Gerais, selected from a preliminary study. Data was systematized and analyzed through Content Analysis. Results: the interviewees are satisfied with the usefulness and ease of the system usage, but do not have the same satisfaction with the organizational infrastructure due to the lack of computers and low Internet connectivity in the health units, as well as with the incipient training for the use of the information system and the lack of skills with the technology among the human resources. Conclusion: nursing professionals perceive advantages in the acceptance and use of the Information System of the National Immunization Program. It was clear that the vaccinated individual's history control and the decrease of records in paper are evidenced as facilitators of this acceptance. The system was considered reliable and secure.

Objetivo: analisar a aceitação e o uso do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização nas salas de vacinação da atenção primária à saúde. Método: estudo de caso único de abordagem qualitativa à luz da Teoria Unificada de Aceitação e Uso de Tecnologia. A coleta de dados compreendeu entrevista com 18 profissionais, responsáveis pela implantação do sistema de informação, observação das salas de vacinação de 12 municípios da Macrorregião Oeste de Minas Gerais, selecionados a partir de estudo preliminar. Os dados foram sistematizados e analisados por meio da Análise de Conteúdo. Resultados: os entrevistados sentem-se satisfeitos com a utilidade e facilidade de uso do sistema, porém não apresentam a mesma satisfação com a infraestrutura organizacional devido à falta de computadores e à baixa conectividade da internet nas unidades de saúde, além da incipiente capacitação para utilização do sistema de informação e da falta de habilidade dos recursos humanos com a tecnologia. Conclusão: os profissionais de enfermagem percebem vantagens na aceitação e uso do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização. Revela-se que o controle do histórico do vacinado e a diminuição de registros em papéis são evidenciados como facilitadores desta aceitação. O Sistema foi considerado confiável e seguro.

Objetivo: analizar la aceptación y uso del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización en centros de vacunación de atención primaria de salud. Método: estudio de caso único con un enfoque cualitativo a la luz de la Teoría Unificada de Aceptación y Uso de Tecnología. La recopilación de datos comprendió una entrevista con 18 profesionales, responsables de implementar el sistema de información, observando los centros de vacunación de 12 municipios en la Macrorregión Oeste de Minas Gerais, seleccionados en función de un estudio preliminar. Los datos fueron sistematizados y analizados utilizando el Análisis de Contenido. Resultados: los entrevistados están satisfechos con la utilidad y facilidad de uso del sistema, pero no muestran la misma satisfacción con la infraestructura organizacional debido a la falta de computadoras y a la baja conectividad a Internet en los centros de salud. A estos factores deben sumarse la capacitación incipiente para el uso del sistema de información y la falta de habilidad de los recursos humanos con la tecnología. Conclusión: los profesionales de enfermería perciben ventajas en la aceptación y uso del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunización. Se revela que el control del historial de vacunación y la reducción de los registros en papel se evidencian como facilitadores de esta aceptación. El sistema se consideró confiable y seguro.

Fatores associados à não utilização da teleconsultoria por médicos da Estratégia Saúde da Família / Factors associated with the non-use of telehealth consultancy by physicians of the Family Health Strategy

Resumo Este estudo objetivou avaliar a frequência e os fatores associados à não utilização do serviço de teleconsultoria por médicos que atuam na Estratégia Saúde da Família (ESF) no Norte de Minas Gerais. Trata-se de um estudo transversal que utilizou questionário autoaplicado, previamente testado. A análise de regressão de Poisson com variância robusta foi empregada após análises bivariadas para identificação dos fatores associados à não utilização do serviço de teleconsultoria. Participaram do estudo 385 médicos de 73 municípios. A frequência de não utilização do serviço de teleconsultoria pelos médicos da ESF foi de 55,8%. Foram identificadas como variáveis associadas após análise múltipla a indisponibilidade de computador com internet na Unidade Básica de Saúde (UBS) para uso do profissional médico (p = 0,001; RP = 1,10; IC95%: 1,04-1,17), a falta de informação sobre o serviço (p < 0,001; RP = 1,47; IC95%: 1,38-1,56) e a falta de treinamento para uso da teleconsultoria (p < 0,001; RP = 1,15; IC95%: 1,08-1,24). Os resultados reforçam que a infraestrutura de informática das UBS, a divulgação do serviço e a oferta de treinamento devem direcionar as estratégias para implementação, difusão e melhoria da qualidade do serviço de teleconsultoria na atenção primária.

Abstract This study sought to evaluate the frequency and factors associated with non-use of telehealth consultancy by physicians who work in the Family Health Strategy (FHS) in the North of the State of Minas Gerais. It is a cross-sectional study that used a previously-tested self-administered questionnaire. Poisson regression analysis with robust variance was used after bivariate analysis to identify the factors associated with non-use of telehealth consultancy. A total of 385 physicians from 73 municipalities participated in the study. The frequency of non-use of telehealth consultancy by physicians in the FHS was 55.8%. After multiple analysis, the following variables were identified: the lack of availability of computers and Internet access in the Basic Health Units (BHU) for medical professionals (p = 0.001; PR = 1.10; 95% CI: 1.04-1.17), the lack of information about telehealth consultancy (p< 0.001; PR = 1.47; 95% CI: 1.38-1.56) and lack of training in telehealth consultancy (p < 0.001; PR = 1.15; 95% CI: 1.08-1.24). The results support that the informatics infrastructure of the BHU, the dissemination of the service and the training should orient the strategies for implementation, diffusion and improvement of the quality of telehealth consultancy services in primary health care.

Avaliação de programa de apoio diagnóstico no ensino médico / Diagnostic support program evaluation in medical education

OBJETIVO: avaliar a usabilidade do sistema de apoio diagnóstico, em estudo, com a escala SUS (System Usability Scale) por estudantes e professores do curso de medicina. MÉTODOS: estudo de corte transversal aplicado em amostra de conveniência de estudantes e professores do curso de medicina. O aplicativo e questionários de avaliação foram disponibilizados de forma on-line, utilizado a escala de usabilidade do SUS, para avaliação do sistema. RESULTADOS: Quanto ao escore da usabilidade com SUS a média total foi de 63,62 (±16,61), no grupo de professores 62,66 (±9,23) e de estudantes64,64 (±22,77) sem diferença estatística entre os grupos, embora com tendência de maior valor no escore para os estudantes. CONCLUSÃO: Verificada boa receptividade para a utilização do Sistema de Apoio a Decisões Clínicas no contexto da educação médica. Professores e estudantes contribuíram de forma efetiva para o aprimoramento do aplicativo.

OBJECTIVE: To evaluate the usability of the diagnostic support system, using the SUS scale (System Usability Scale) on students and medical school professors. METHODS: Cross-sectional study using a convenience sample of medical students and teachers of the course. The application, evaluation questionnaires and SUS were made available through an online form. RESULTS: The mean SUS score was 63.62 (± 16.61) among all participants, it was 62.66 (± 9.23) among teachers and 64.64 (± 22.77) for students, without statistic difference between the groups, although with a trend of highest score for students. CONCLUSION: The receptivity to the use of Decision Support Clinical System in the context of medical education was good. Teachers and students have contributed effectively to the application improvement.

Registro eletrônico de saúde e produção de informações da atenção à saúde no SUS / Electronic health record and produce information for health care in the SUS

O presente trabalho tem como objetivo formular uma revisão crítica, sob perspectivas históricas, sobre a produção de informações voltadas à atenção à saúde no país ao longo dos últimos 40 anos. Acredita-se que tais perspectivas, sob tais enfoques, se justificam pela necessidade de constituição de um Registro Eletrônico de Saúde (RES) no âmbito do Sistema Único de Saúde que considere os obstáculos que se formaram no contexto do desenvolvimento histórico social do país nas últimas décadas. Para tanto, apresenta-se uma revisão bibliográfica crítica fundamentada em uma digressão histórica que se estende da década de 70, pela descrição do surgimento dos primeiros sistemas de informação em saúde e que se estende até os dias atuais, quando se inicia um processo de incorporação de padrões técnicos e tecnológicos internacionais visando à construção de um RES alinhado às resoluções da OMS e ao tema da e-Saúde. O processo de construção de sua proposta suscitou uma série de questões que alteraram profundamente seu modelo. Coloca-se em evidência a evolução da forma de produzir informações, concernentes à atenção à saúde dos anos 70 até os dias atuais e a constatação de incompatibilidades de diversas ordens com um modelo de RES que atenda às necessidades atuais da sociedade brasileira. Em síntese, acreditamos que o sucesso do projeto RES-SUS Nacional depende da existência de sistemas de informação em saúde orientados a processos clínicos e de atenção à saúde, tais como os Prontuários Eletrônicos de Pacientes...

The present work has the objective to make a critical review, in historical perspectives concerning the production of information aimed at health care in the country over the last 40 years. It is believed that such perspectives under these approaches are justified by the need to establish an Electronic Health Record (RES) under the Health System that considers the obstacles that formed in the context of the historical social development over the past decades. To this end, it is presented a critical literature review based on a historical tour that stretches from the 70s, by the description of emergence of the first systems of health information and that extends to the present day, when starting a process of incorporation international technical standards and technology aiming to build a RES aligned with WHO resolutions and the topic of e-Health. The process of building a proposal raised a number of issues that profoundly altered its model. It is put in evidence the evolution of the way to produce information concerning the health care from the 70s to the present day and the finding of incompatibilities of various orders with a RES model that meets the current needs of Brazilian society. In summary, it is believed that the success of RES-SUS National project depends on the existence of information systems in health oriented clinical processes and health care, such as Electronic Medical records of patients...

Estruturação de um ambiente de Business Intelligence (BI) para gestão da informação em saúde: a experiência da secretaria municipal de saúde de Belo Horizonte / Structuring a business Intelligence (BI) environment for health information management: the experience of Belo Horizonte City Department of Health / Estructuración de un ambiente de Business Intelligence (BI) para la Gestión de Información en Salud: laexperiencia de la Secretaria Municipal de Sanidad de Belo Horizonte

A Secretaria Municipal De Saúde de Belo Horizonte iniciou em 2002 a informatização da rede assistencial com a implantação do sistema de gestão da saúde SISREDE. Com o objetivo de estruturar um ambiente informacional para a gestão da informação em saúde através de práticas de Business Intelligence foi desenvolvida uma aplicação baseada em Data Warehousing denominada Extrator de Relatórios e Indicadores. A incorporação dessa tecnologia agregou qualidade ao processo de gestão da informação e aumentou a competência informacional da equipe de trabalho que passou a executar ações voltadas à avaliação, monitoramento e planejamento, iniciando uma cultura gerencial pautada na geração de conhecimento com foco em resultados.

In 2002, Belo Horizonte City Department of Health initiated the computerization of health care network with deployment of SISREDE, a system of health management. In order to structure the information environment for health information management through practices of Business Intelligence, the application Extractor Reports and Indicators was developed. This application is based on Data Warehousing and improved the information literacy of team. Actions related to the assessment, monitoring and planning, starting a management culture were performed based on knowledge generation focusing on results.

En 2002 la Secretaria Municipal de Sanidad de Belo Horizonte empiezó la informatización de la red de atención de la salud con la implementación del SISREDE, un sistema de gestión de la salud. Con el objetivo de estructurar un ambiente para la gestión de la información en salud empelando prácticas de Business Intelligence fue desarrollada una aplicación basada en Data Warehousing llamada Extractor de Informes e Indicadores. La incorporación de esta tecnología ha añadido calidad a la gestión de la información y aumentó la competencia del equipo de trabajo para obtener información. Ahora las acciones se realizan basadas en la evaluación, supervisión y planificación en medio de una cultura de gestión de la información para la generación de conocimientos con un enfoque en los resultados.

Minersus: ambiente computacional para extração de informações para a gestão da saúde pública por meio da mineração dos dados do SUS / Minersus: a computational framework for extracting analytical information through data mining of Brazilian public health databases

O objetivo deste trabalho é apresentar a definição, implementação e validação de um ambiente computacional, denominado MINERSUS, para a produção de informação analítica por meio da mineração das bases de dados dos sistemas de informações do Sistema Único de Saúde (SUS). A partir de uma revisão bibliográfica e de um projeto desenvolvido na Secretaria Estadual de Saúde (SES-SP) (Santos et al., 2004 e 2006), levantou-se uma lista de desafios para implantar uma ferramenta analítica na área da saúde. Mediante esta lista foram formuladas premissas que direcionaram a configuração arquitetônica do MINERSUS, e que exigiram a definição e implementação de alguns mecanismos especiais, como o versionamento de tabelas, o controle de mudanças estruturais nos arquivos e os mecanismos específicos incluídos nas atividades de mineração de dados. A utilidade do MINERSUS foi avaliada a partir da operacionalização desse ambiente para responder a questões pertinentes à saúde pública, e a sua usabilidade foi apreciada por meio de uma pesquisa de campo que permitiu a interação do usuário com o ambiente. A avaliação da utilidade confirmou a coerência da informação produzida pelo MINERSUS, comprovando a sua capacidade de extrair informações úteis à gestão da saúde pública. Os resultados da avaliação da usabilidade também foram positivos, comprovando a premissa da facilidade para o usuário realizar a mineração nas bases do SUS. O objetivo principal do trabalho foi alcançado: o ambiente computacional para extração de informação a partir da mineração das bases de dados da saúde pública foi definido, implantado e avaliado.

This paper demonstrates the definition, implementation and validation of a computational framework, called MINERSUS, for the extraction of analytical information through data mining of the Brazilian public health databases. The first point was to define main challenges in order to implement an analytical solution in public health organizations. The process to define main challenges included a bibliographic review and a trial project developed in São Paulo Health Department. These challenges were used to define basic premises which drove the design of MINERSUS, such as special features to table versioning, files structural changes and new mechanism into data mining tasks. MINERSUS was evaluated against two different criteria: utility and usability. We performed the utility evaluation by analyzing the information produced by the framework when answering selected questions from public health management and the usability evaluation has been concluded according to a field survey which evaluated the interaction between users and the framework. The utility evaluation demonstrated the coherency of the information produced by MINERSUS and confirmed its capacity to produce useful information for public health management. The results from the usability evaluation were also positive, and indicated that the framework provides a simple form for users mining data from public health databases. The general objective was achieved: a computational framework to extract information through data mining of public health databases was defined, implemented and evaluated. The contributions are the methodology to build the framework and an implanted framework ready to use.