Social support network, functional capacity and mental health in older adults / Rede de suporte social, capacidade funcional e saúde mental em pessoas idosas / Red de apoyo social, capacidad funcional y salud mental en personas mayores

This study aimed to describe the characteristics of the social networks of older adults and to assess associations between social support, functional capacity and mental health. The sample consisted of 134 community-dwelling older adults, assessed in terms of their social network through the Minimum Map of Older Adult Relationships; functional capacity for performance in activities of daily living; depressive symptoms, assessed through the Geriatric Depression Scale and; anxiety, assessed through the Beck Anxiety Inventory. Cluster analyses were performed. The social network was characterized by being informal, functioning as affective support that occurs through visits. Social support perceived as insufficient was more frequent in men, in those who were dependent regarding instrumental activities of daily living, and in those with anxiety and depressive symptoms. Reduced social support networks and lack of support were associated with limitations in functional capacity and worse mental health, sparking debate about the centrality of the family in the provision of support.(AU)

Este estudo objetivou descrever as características da rede social de pessoas idosas e avaliar associações entre apoio social, capacidade funcional e saúde mental. A amostra foi composta por 134 idosos comunitários, avaliados quanto à rede social pelo Mapa Mínimo das Relações do Idoso; capacidade funcional pelo desempenho em atividades de vida diária; sintomas depressivos, avaliados pela Escala de Depressão Geriátrica e; ansiedade, avaliada pelo Inventário de Ansiedade de Beck. Foram realizadas análises de conglomerados. A rede social caracterizou-se por ser informal, funcionando como suporte afetivo que ocorre por meio de visitas. O apoio social percebido como insuficiente foi mais frequente no sexo masculino, entre idosos dependentes em atividades instrumentais de vida diária, com ansiedade e sintomas depressivos. Redes de suporte social reduzidas e com baixo apoio estão associadas com limitações na capacidade funcional e pior saúde mental, colocando em debate a centralidade da família na provisão de suporte.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo describir las características de la red social de personas mayores y evaluar las asociaciones entre el apoyo social, la capacidad funcional y la salud mental. La muestra estuvo compuesta por 134 ancianos comunitarios, quienes fueron evaluados en cuanto a su red social mediante el Mapa Mínimo de Relaciones del Anciano; su capacidad funcional en las actividades de la vida diaria; los síntomas depresivos mediante la Escala de Depresión Geriátrica; y la ansiedad a través del Inventario de Ansiedad de Beck. Se realizaron análisis de conglomerados. La red social se caracterizó por ser informal, funcionando como apoyo afectivo que se manifiesta a través de visitas. El apoyo social percibido como insuficiente fue más frecuente en el sexo masculino, entre los ancianos dependientes en actividades instrumentales de la vida diaria, y aquellos con síntomas de ansiedad y depresión. Las redes de apoyo social reducidas y con bajo apoyo se asocian con limitaciones en la capacidad funcional y un peor estado de salud mental, lo que plantea el debate sobre el papel central de la familia en la provisión de apoyo.(AU)

Interaction structures in the psychodynamic psychotherapy of a patient with chronic diseases and somatic symptoms / Estruturas de interação na psicoterapia psicodinâmica de uma paciente com doenças crônicas e sintomas somáticos

Abstract Objective This study aimed to identify and analyze the interaction structures (ISs) (patterns of reciprocal interaction between the patient-therapist dyad) that characterize the process of a successful long-term psychodynamic psychotherapy (28 months) of a patient with chronic diseases (lupus and fibromyalgia) and somatic symptoms. Methods The 113 sessions were videotaped and analyzed alternately (n = 60) by independent judges using the Psychotherapy Process Q-Set. Inter-rater reliability ranged from 0.60 to 0.90, with a mean of r = 0.71 (Pearson's correlation). Through a principal component exploratory factor analysis, four ISs were identified. Result The patterns of interaction between patient and therapist showed clinical validity (i.e., they were easily interpretable in the context of the case under study). The ISs were non-linear and more or less prominent across different treatment sessions and stages. Some ISs were similar to those in other studies, and others were probably unique to the present process. In addition, some ISs were independent, whereas others were interrelated over time. Conclusion Process studies, such as the present one, seek to address questions about the characteristics of the interaction between patient and therapist as well as to identify particular patterns of interaction that are most prominent with a specific patient at a specific condition or time. Therefore, these studies can provide some support in establishing knowledge for clinical practice, assisting in the training of therapists, as well as in the elaboration of general guidelines for the technical management of patients with specific characteristics.

Resumo Objetivo Este estudo objetivou identificar e analisar as estruturas de interação (interaction structures [ISs]) (padrões de interação recíproca entre a dupla paciente-terapeuta) que caracterizam o processo de uma psicoterapia psicodinâmica de longa duração (28 meses) de uma paciente com doenças crônicas (lúpus e fibromialgia) e sintomas somáticos. Métodos As 113 sessões foram filmadas e analisadas alternadamente (n = 60) por juízes independentes usando o Psychotherapy Process Q-Set. A confiabilidade entre avaliadores variou de 0.60 a 0.90, com média de r = 0.71 (correlação de Pearson). Por meio de uma análise fatorial exploratória do componente principal, foram identificadas quatro ISs. Resultados Os padrões de interação entre paciente e terapeuta mostraram validade clínica (ou seja, foram facilmente interpretáveis no contexto do caso em estudo). As ISs foram não lineares e mais ou menos proeminentes em diferentes sessões e etapas do tratamento. Algumas ISs foram semelhantes às de outros estudos, e outras provavelmente foram exclusivas do presente processo. Além disso, algumas ISs eram independentes, enquanto outras estavam inter-relacionadas ao longo do tempo. Conclusão Estudos de processo como o presente procuram abordar questões sobre as características da interação entre paciente e terapeuta, bem como identificar padrões particulares de interação que são mais proeminentes com um determinado paciente em condições ou momentos específicos. Portanto, esses estudos podem fornecer suporte ao estabelecimento de conhecimentos para a prática clínica, auxiliando na formação de terapeutas, bem como na elaboração de diretrizes gerais para o manejo técnico de pacientes com características específicas.

Frequência e severidade de desfolhação em ecótipos de Brachiaria brizantha sob lotação intermitente / Frequency and severity of defoliation in Brachiaria brizantha ecotypes under intermittent grazing / Frecuencia y severidad de defoliación en ecotipos de Brachiaria brizantha bajo siembra intermitente

O entendimento da dinâmica da desfolhação é essencial na análise da resposta da vegetação e da resposta animal em diferentes sistemas de produção e deve ser parte fundamental nos estudos sobre o manejo do pastejo. Dessa forma, objetivou-se avaliar o padrão de desfolhação em pastos de Brachiaria brizantha, com estruturas distintas, sob lotação intermitente. O experimento foi conduzido na área experimental pertencente à Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária ­ Gado de Corte, Campo Grande ­ MS. Os tratamentos foram pastos de Brachiaria brizantha ecótipo B4, BRS Paiaguás e cv. Xaraés. O período experimental foi dividido em épocas do ano (águas e secas). As avaliações da frequência e severidade de desfolhação de perfilhos individuais foram realizadas antes da entrada dos animais nos piquetes e durante todo o período de rebaixamento. Não foi verificado efeito da época do ano na frequência de severidade desfolhação lâmina foliar e perfilho estendido. Na época seca, ocorreu aumento na severidade de desfolhação por categoria de folha. A desfolhação de perfilhos individuais acompanhou o ajuste na densidade de lotação, apresentando poucas variações entre os pastos estudados. À medida que avançava o período de ocupação, o animal explorava os extratos inferiores do dossel forrageiro em proporções diferentes. As variações nas características estruturais do dossel forrageiro implicaram em poucas diferenças na dinâmica de desfolhação nos pastos de B. brizantha. O ajuste na densidade de lotação apresentou pouca influência na remoção de lâminas foliares entre os pastos de B. brizantha. À medida que avança a idade das lâminas foliares, reduz a desfolhação.(AU)

Comprender la dinámica de la defoliación es esencial en el análisis de la respuesta de la vegetación y de la respuesta animal en diferentes sistemas de producción y debe ser una parte fundamental en los estudios sobre el manejo del pastoreo. De esta forma, el objetivo ha sido evaluar el estándar de defoliación en los pastizales de Brachiaria brizantha, con estructuras distintas, bajo siembra intermitente. El experimento se llevó a cabo en el área experimental perteneciente a la Empresa Brasileña de Investigación Agropecuaria ­ Ganado de Corte, Campo Grande - MS. Los tratamientos fueron Brachiaria brizantha ecotipo B4, BRS Paiaguás y cv. Xaraés. El período experimental se dividió en épocas del año (lluvioso y seco). Las evaluaciones de la frecuencia y la gravedad de la defoliación de los macollos individuales se realizaron antes de la entrada de los animales en los corrales durante todo el período de descenso. No se observó ningún efecto de la época del año en la frecuencia de la defoliación de la lámina foliar y macollo extendido. En la estación seca hubo un aumento en la severidad de defoliación por categoría foliar. La defoliación de los macollos individuales siguió el ajuste en la densidad de siembra, presentando pocas variaciones entre los pastos estudiados. A medida que avanzaba el período de ocupación, el animal exploraba los extractos inferiores del dosel forrajero en diferentes proporciones. Las variaciones en las características estructurales del forrajero implicaron pocas diferencias en la dinámica de defoliación en los pastos de B. brizantha. El ajuste en la densidad de población mostró poca influencia en la remoción de láminas foliares entre los pastos de B. brizantha. A medida que avanza la edad de las láminas foliares, reduce la defoliación.(AU)

Understanding the dynamics of defoliation is essential in the analysis of vegetation and animal response in different production systems and should be a fundamental part of the studies on grazing management. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the defoliation pattern in Brachiariabrizantha pastures, with distinct structures, under intermittent grazing. The experiment was carried out in the area belonging to the Brazilian Agricultural and Livestock Research Corporation (Embrapa) ­ Beef Cattle, Campo Grande - MS. The treatments used Brachiariabrizantha ecotypes B4, BRS Paiaguás and cv. Xaraés. The experimental period was divided according to the seasons (rainy and dry). The frequency and severity of defoliation of individual tillers were evaluated prior to the entry of the animals into the paddocks and throughout the grazing period. No seasonal effect was observed on the frequency of leaf blight defoliation and extended tiller disease. In the dry season, an increase in leaf defoliation severity by leaf category could be observed. The defoliation of individual tillers followed the adjustment in the grazing density, presenting little variation among the pastures studied. As the period of occupation progressed, the animal explored the lower extracts of the forage canopy in different proportions. The variations in the structural characteristics of the forage canopy implied in few differences in the dynamics of defoliation in the B. brizantha pastures. The adjustment in grazing density showed little influence in the removal of leaf blades among the B. brizantha pastures. As the age of leaf blades advanced, defoliation was reduced.(AU)

Diabetes em idosos: uso de medicamentos e risco de interação medicamentosa / Diabetes in the elderly: drug use and the risk of drug interaction

Resumo Caracterizar o perfil sociodemográfico e de saúde dos idosos segundo diabetes referido, avaliar o conhecimento e a prática quanto às opções de tratamento, bem como descrever o uso de medicamentos e potenciais riscos de interação medicamentosa (IM) neste subgrupo. Estudo transversal com 1.517 idosos de Campinas em 2008. Estimaram-se as prevalências de diabetes e verificaram-se as associações pelo teste de Rao-Scott. As potenciais IM foram avaliadas pela base de dados Micromedex®. A prevalência de diabetes referida pelos idosos foi de 21,7% sem diferença significativa entre os sexos. Verificou-se maior percentual de idosos diabéticos com 70 anos ou mais, com menor escolaridade, renda familiar per capita inferior a 1 salário mínimo e que não realizavam atividade ocupacional. O número médio de medicamentos foi de 3,9 nos 3 dias anteriores. Identificaram-se 413 possíveis interações, sendo que 53,1%, 7,8% e 7,2% dos idosos apresentaram risco de IM moderadas, menores e graves, respectivamente. Ressalta-se a importância da adoção de dieta saudável e prática de atividade física para redução do peso, controle da doença e de complicações. Evidencia-se a necessidade de atenção ao risco potencial das IM e o uso de medicamentos inapropriados ao idoso.

Abstract This study sought to outline the sociodemographic and health profile of elderly persons with reported diabetes, to assess the knowledge and practices regarding treatment options and describe the use of medications and potential risks for drug interactions (DI) in this subgroup. In 2008,a cross-sectional study was conducted of 1,517 elderly citizens in Campinas in which the prevalence of diabetes was estimated and its associations assessed using the Rao-Scott test (p < 0,05).The potential drug interactions were evaluated using the Micromedex® database. Diabetes prevalence was 21.7%, without significant difference between the sexes. A higher percentage of elderly diabetics was found aged over 70, with less schooling, per capita family income of less than 1 minimum wage and no occupational activity. The average drug intake was 3.9 in the previous 3 days. Possible interactions were identified in 413 cases and 53.1%, 7.8% and 7.2% of the subjects presented moderate, minor and serious risk of DI, respectively. The importance of adopting a healthy diet and physical activity for weight reduction, disease and complication control is stressed. The need for attention to the potential for drug interactions and the use of inappropriate medications among the elderly is highlighted.

Fuentes naturales de fitoesteroles y factores de producción que lo modifican / Natural sources of phytosterols and production factors that modify them

Actualmente los fitoesteroles son adicionados a los alimentos industrializados, lo que aumenta su costo y por lo tanto limita su consumo. Este manuscrito tiene como objetivo identificar alimentos que son una fuente natural de fitoesteroles, así como también analizar cómo el ambiente y el manejo productivo modifican su contenido, relacionando estos aspectos con la salud. Los fitoesteroles son compuestos presentes en las plantas con propiedades hipocolesterolémicas, que pueden contribuir a prevenir las enfermedades cardiovasculares. La ingesta diaria estimada de fitoesteroles varía entre 160 y 500 mg/día, sin embargo su acción beneficiosa se logra con consumos de 1500 mg a 2400 mg diarios. Las semillas de oleaginosas y de cereales son las mayores fuentes naturales de fitoesteroles. El amaranto es considerado un pseudocereal y entre los cereales tiene la mayor concentración de fitoesteroles con 178 mg/100 g, valor 5 veces superior al de la harina de trigo. El ambiente modifica el contenido de fitoesteroles de los alimentos, la sequía y temperaturas altas duplican su contenido en las semillas; la fertilización nitrogenada y la fecha de siembra pueden provocar cambios, pero se requieren más estudios al respecto. La selección de genotipos con mayor contenido de fitoesteroles y el estudio de la interacción genotipo ambiente, permitirá la identificación de aquellos genotipos con adaptación local para este carácter. El manejo productivo podrá aumentar la oferta de alimentos naturales ricos en fitoesteroles, contribuyendo a una mayor oferta de alimentos protectores de la salud(AU)

Currently phytosterols are added to processed foods, which increase their cost and therefore limits its use. This manuscript aims to identify foods that are a natural source of phytosterols, as well as analyze how the environment and production management modify its content, linking these aspects with health. Phytosterols are compounds found in plants with hypocholesterolemic properties, which may help prevent cardiovascular diseases. The estimated daily intake of phytosterols varies between 160 and 500 mg/day, but its beneficial effect is achieved with 1,500 to 2,400 mg daily consumption. Oil and cereal seeds are the largest natural sources of phytosterols. Amaranth is considered a pseudocereal and among the cereals has the highest concentration of phytosterols with 178 mg/100 g, value 5 times higher than wheat flour. Environment modifies phytosterol content in food, drought and high temperatures can double their content in seeds; nitrogen fertilization and planting date can cause changes, but more studies are needed. The selection of genotypes with higher phytosterol content and studying the genotype x environment interaction, allow the identification of those genotypes with local adaptation for this character. The production management will increase the supply of natural foods rich in phytosterols, contributing to a greater supply of health protective foods(AU)

Centralidade municipal e interação estratégica na decisão de gastos públicos em saúde / Municipal centrality and strategic interaction in deciding on public healthcare spending

Este artigo examina a influência que os municípios catarinenses exercem uns sobre outros nas decisões de gasto com saúde no ano de 2010. Partindo da teoria dos lugares centrais, tem-se como ponto focal a ideia de que há relações verticais entre municípios centrais e periféricos, principalmente em relação aos serviços mais específicos, como os hospitalares. Argumenta-se que esse tipo de interação vertical ocorre simultaneamente com a interação horizontal e que, quando a primeira é desconsiderada, pode mascarar esta última. Foi utilizado um modelo espacial autorregressivo para testar tal hipótese. Os resultados empíricos dão suporte a essa ideia, mostrando que municípios centrais apresentam maiores custos na subfunção hospitalar. Há também evidências de que, quando se considera a centralidade no modelo, o coeficiente de dependência espacial horizontal torna-se mais pronunciado.

This article examines the influence that the municipalities of the state of Santa Catarina exerted on each other in deciding how much to spend on healthcare, in 2010. Using central place theory as a starting point, this paper focuses on the idea that there existed certain vertical relationships between central and peripheral municipalities, especially in more specific services such as those provided by hospitals. We argue that this type of vertical interaction occurs simultaneously with horizontal interaction and that, when the former is not considered, the latter may end up being concealed. We used a spatial self-regression model to test this hypothesis. The empirical results of the test support this idea, showing that the central municipalities have higher costs in terms of their sub-function of hospital services. We also found evidence that when the model takes centrality into account, then the horizontal spatial dependency coefficient becomes more pronounced.

Este artículo examina cómo los municipios de Santa Catarina se influyen entre sí en las decisiones degasto en salud, con base en el año 2010. Sobre la base de la teoría de los lugares centrales ha sido unpunto focal para el análisis de la idea de que existe una relación vertical entre el centro y municipiosperiféricos, especialmente en relación con los servicios más específicos como los servicios hospitalarios.Se argumenta que este tipo de interacción vertical, se produce simultáneamente con la interacciónhorizontal, y cuando omiso puede ocultar esto. Se utilizó un modelo autorregresivo espacial paraprobar esta hipótesis. Los resultados empíricos apoyan esta idea, mostrando que los municipios centralestienen incluso mayores costos en los servicios hospitalarios. La evidencia también muestra que,al considerar esta centralidad en la relación horizontal la dependencia especial es más pronunciada.

O papel das praças para o envelhecimento ativo sob o ponto de vista dos especialistas / The role of public squares in the active aging from the point of view of the experts / El papel de las plazas públicas para el envejecimiento activo de acuerdo con el punto de vista de expertos

Estudos que investigam o comportamento humano em espaços abertos ressaltam que estar ao ar livre favorece o bem-estar físico e mental, refletindo positivamente na saúde e na qualidade de vida, notadamente dos idosos, devido à variedade de estímulos e às oportunidades de socialização oferecidas por esses ambientes. A fim de investigar o papel das praças públicas para o envelhecimento ativo, foi realizado um painel de experts, em que sete profissionais que trabalham com idosos na cidade de Natal/RN foram entrevistados. O roteiro de entrevista envolveu temas ligados ao envelhecimento ativo, socialização e suporte ambiental. As respostas foram trabalhadas por meio da análise de conteúdo e indicaram que os especialistas consideram as praças locais com grande potencial para a promoção do envelhecimento ativo, desde que disponham dos elementos que ofereçam o suporte necessário à permanência de idosos nela.

Studies that investigate the human behavior in open spaces emphasize that outdoor living promotes physical and mental well-being, reflecting positively on the health and on the quality of life, especially of the elderly, due to the variety of stimuli and socialization opportunities offered by these environments. In order to investigate the role of public squares in active aging, and panel of experts was formed, in which seven professionals who work with the elderly in the city of Natal/RN were interviewed. The script of the interview involved themes linked to active aging, socialization, and environmental support. The answers were treated by means of content analysis and they indicated that experts consider that the public squares can be suitable places with great potential to promote active aging, since they have the necessary elements to support the older people's permanence there.

Los estudios que investigan el comportamiento humano en los espacios abiertos enfatizan que la práctica de actividades al aire libre promueve el bienestar físico y mental, lo que refleja positivamente en la calidad de vida especialmente en los ancianos, debido a la variedad de estímulos y oportunidades de socialización que estos ambientes ofrecen. Con el fin de investigar el papel de las plazas públicas para el envejecimiento activo, se realizó un panel de expertos a través de entrevistas con siete profesionales que trabajan con ancianos en Natal/RN. La entrevista involucró cuestiones relacionadas con el envejecimiento activo, socialización y apoyo ambiental. Las respuestas se analizaron mediante análisis de contenido y indicaron que las plazas pueden ser locales adecuados para los fines de envejecimiento activo, cuando hay elementos básicos que fomenten el apoyo necesario para la permanencia de los ancianos en ella.

La modulación de la expresión de IL-10 por el polimorfismo IL-10-592C/A (rs1800872) es independiente de la presencia y carga bacteriana de los periodontopatógenos clásicos / Modulation of IL-10 mRNA levels in periodontal lesions by IL-10-592C/A polymorphism (rs1800872) is independent of the frequency and load of classic periodontopathic bacteria

Objetivo: Reportamos la asociación entre el polimorfismo de nucleótido simple de IL-10-592C/A (rs1800872) y la detección/abundancia relativa de los periodontopatógenos Porfiromonas gingivalis, Tenerella forsythia, Treponema denticola y Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Además investigamos la influencia de los determinantes genéticos y microbiológicos en los niveles de expresión de IL-10 en lesiones periodontales. Metodología Fueron reclutados 117 pacientes con periodontitis crónica y 58 controles. Luego del examen clínico fueron obtenidas muestras microbiológicas y la presencia/carga bacteriana de especies de periodontopatógenos fue cuantificada por RT-PCR. El genotipo para IL-10-592C/A fue determinado mediante restriction fragment length polymorphism. Resultados La distribución alélica del SNP rs1800872 en la población investigada cumplió con el equilibrio de Hardy-Weinberg (p = 0,64). Como ya ha sido reportado, los sujetos polimórficos demostraron menor expresión de IL-10 y riesgo aumentado de sufrir periodontitis crónica. El polimorfismo IL-10-592C/A no demostró relación con la detección o carga bacteriana de ninguna de las bacterias investigadas, además los niveles de expresión de IL-10 no fueron influenciados por el perfil microbiológico, sino que se correlacionaron directamente con el genotipo para el polimorfismo IL-10-592C/A.

Objective: A study was conducted to investigate the possible influence of the single nucleotide polymorphism (SNP) IL-10-592 C/A on the occurrence and load of the periodontal pathogens: P. gingivalis, T. forsythia, T. denticolaand A. Actinomycetemcomitans; as well to investigate the influence of microbial and genetic factors on the modulation of local IL-10 mRNA levels. Methodology The study included 117 cases and 58 controls. After clinical examination microbiological samples were obtained and the detection/quantification of the target bacterial species was performed by RT-PCR. SNP rs1800872 was assayed by restriction fragment length polymorphism (RFLP). Results Allele distribution of rs1800872 was in Hardy-Weinberg equilibrium (P = 64). As previously reported, polymorphic subjects demonstrated decreased IL-10 expression and increased risk of suffering chronic periodontitis. IL-10-592C/A rs1800872 SNP was not associated with the detection or the bacterial load of the investigated pathogens. Moreover, the presence/load of bacteria at periodontal sites did not influence IL-10 expression, which was determined by the genetic background of the study subjects. IL-10-592C/A SNP was not associated with detection/bacterial load of pathogenic bacteria. IL-10 expression levels were determined by the genetic background and were independent of the bacterial microenvironment.

Interacción del personal de enfermería con el cuidador familiar en el ámbito hospitalario / Interaction of nursing staff with family caregivers in a hospital environment

Objetivo: describir cómo interactúa el personal de enfermería con el cuidador familiar del paciente hospitalizado con enfermedad crónica. Metodología: estudio cualitativo con enfoque etnográfico. Resultados: la comunicación entre el personal de enfermería y el cuidador familiar fue unidireccional, encaminada a promover acciones que permitieran aliviar la carga laboral, es decir, una interacción cuyo fin era meramente instrumental. La relación con el cuidador era positiva si este aprendía lo enseñado, colaboraba y participaba en las actividades de cuidado de su paciente. Conclusiones: la interacción personal de enfermería – cuidador familiar del paciente crónico hospitalizado, se construye a partir de una comunicación limitada a la entrega de información por parte del personal para instruirlo o entrenarlo en el cuidado tanto en el hospital como en la casa, desconociendo sus necesidades, saberes y sentimientos.

Objective: to describe how nursing staff interact with the family caregivers of hospitalized patients with chronic disease.Methodology: qualitative study with ethnographic approach.Results: communication between nursing staff and family caregivers was unidirectional, aimed at promoting actions that allow the reduce the workload, ie, an interaction whose purpose was purely instrumental. The relationship with the caregiver was positive if this was learning what is taught, collaborated and participated in the activities of patient care. Conclusions: the interaction of the nursing staff - family caregivers of chronic hospitalized patient, is constructed from a limited communication to the release of information by the staff to instruct or training them in the care, both in hospital as same as in home, ignoring their needs, knowledge and feelings.

Objetivo: descrever a interação do pessoal de enfermagem com o cuidador familiar do paciente hospitalizado com doença crônica. Metodologia: estudo qualitativo com enfoque etnográfico. Resultados: a comunicação entre o pessoal de enfermagem e o cuidador familiar foi de mão única, encaminhada a promover ações que permitissem aliviar a carga de trabalho, ou seja, uma interação cujo fim era meramente instrumental. A relação com o cuidador era positiva se este aprendia o ensinado, colaborava e participava nas atividades do cuidado do seu paciente. Conclusões: a interação pessoal de enfermagem – cuidador familiar de paciente crónico hospitalizado constrói-se a partir de uma comunicação limitada à entrega de informação por parte do pessoal para instruí-lo ou treiná-lo no cuidado tanto no hospital como em casa, desconhecendo as suas necessidades, saberes e sentimentos.

Instruções verbais e o seguir recomendações médicas para tratamento de dermatite atópica na infância / Verbal instructions and the follow of medical recommendations for atopic dermatitis treatment in childhood

A dermatite atópica é uma doença crônica de pele com etiologia desconhecida e alta incidência na infância. O comportamento de seguir recomendações médicas é imprescindível para o controle da doença. Pode ser compreendido como um processo comportamental governado verbalmente e as instruções como importante variável. O estudo objetivou apresentar e discutir a instrução enquanto evento antecedente que controla o comportamento de seguir recomendações médicas por pacientes pediátricos. Este controle foi discutido nas interações entre as crianças e seus cuidadores, por meio da descrição de diferentes tipos de instruções e suas consequências. Foram apresentadas facilidades físicas e condições biológicas, o controle social e a história de reforçamento como variáveis que podem alterar o controle exercido pelas instruções

The atopic dermatitis is a skin chronic disease with unknown etiology and high incidence in childhood. Following medical recommendations is an indispensable behavior to the disease control. This behavior can be understood as a rule-governed behavior process and the instructions as an important variable. The aim of this study is to present and discuss the instruction, as an antecedent variable that controls the follow of recommendations' behavior by pediatric patients. This control was discussed in the interactions between children and their caregivers, through the description of different types of instructions and their consequences. Physical facilities and biological conditions, the social control and the role of reinforcement histories were described as variables that can change the control of instructions

Effects of a health promotion and fall prevention program in elderly individuals participating in interaction groups / Efeitos de um programa de prevenção de quedas em idosos participantes de grupos de convivência

Introduction Falls in elderly people are an increasing public health problem resulting in high costs to health services. Thus, it is essential to invest in the development of actions and programs focused on decreasing such risks. Objective To verify the effects of a program of health promotion and prevention of falls in relation to balance and functional abilities in elderly people participating in interaction groups in Caxias do Sul City, RS State. Materials and methods For this purpose, 14 elderly people were selected for assessment and reassessment through the following instruments: the Barthel Index, Timed Up and Go Test (TUG), Berg Balance Scale (BBS), and a questionnaire to characterize the sample. Over the course of 2 months, group activities were conducted in a multi-sensory and proprioceptive circuit with a frequency of 2 times per week, totaling 14 meetings. Results The average age of participants was about 72 years old, mostly women (78.6%); 64.3% of them had experienced falls, and 92.9% had already practiced physical activities. After the intervention, there was an average increase of 9.14 points in the BBS (p = 0.000) and an average reduction of 4.4 seconds in gait speed on the TUG test (p = 0.000). Conclusion The application of the proposed program resulted in increasing balance and gait performance of the elderly, reducing the risk of falls. .

Introdução As quedas em idosos são um problema de saúde pública crescente, gerando custos elevados aos serviços de saúde. Dessa forma, é essencial investir na criação de ações e programas que priorizem a diminuição destes riscos. Objetivo Verificar os efeitos de um programa de promoção da saúde e prevenção de quedas em relação ao equilíbrio e capacidade funcional em idosos participantes de grupos de convivência do município de Caxias do Sul (RS). Materiais e métodos Foram sujeitos 14 idosos avaliados e reavaliados pelos seguintes instrumentos: Índice de Barthel, Teste Timed Up and Go (TUG), Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), e um questionário para a caracterização da amostra. Durante 2 meses foram realizadas atividades em grupo em um circuito multissensorial e proprioceptivo, com frequência de 2 vezes por semana, totalizando 14 encontros. Resultados A média de idade dos participantes foi de 72 anos, a maioria do sexo feminino (78,6%), sendo que 64,3% já haviam sofrido quedas e 92,9% praticavam atividade física prévia. Após a intervenção, houve aumento médio de 9,14 pontos na EEB (p = 0,000) e diminuição média de 4,4 segundos na velocidade da marcha no TUG (p = 0,000). Conclusão A aplicação do proposto programa incrementou o equilíbrio e o desempenho da marcha dos idosos, reduzindo o risco de ocorrência de quedas. .

El juego del espejo: diferencias entre díadas madre-hijo urbanas y rurales mapuche en Chile / Mirror game: differences between urban and Mapuche rural mother-infant dyads

Body image is a cognitive construction, the precursor of identity, based on the experience with a mirror. The mother and the child use this external device in a complex representational game prior to language. objective: To describe and analyze the mirror-child interaction and mother-child-mirror game to identify the construction of realities and representations in preverbal children by comparing two different populations of the Chilean culture. subjects and Methods: qualitative and quantitative, non-experimental, descriptive and comparative study where categories of interaction between mother and child in the mirror are created and their association with sociodemographic variables are evaluated. 49 Mapuche rural and urban mother-child interaction videos in the presence of a mirror at eating and feeding times are assessed, interactional categories emerged which become the observation instrument used. results: Different ways to play from the child perspective and the mother-child dyad are reported in different degrees of cognitive and relational complexity, significant differences between both populations are observed. Urban children developed integrated games (p 0.0013) and games of four players (p 0.001), while the Mapuche play mostly by themselves (p 0.0014). Infants older than 13 months make more complex games (p 0.026). The parallel (not looking at the mirror) and the dyadic game correlate positively with the rural unmarried Mapuche mother, and if there is a history of alcoholism and depression, they are prompt to play in groups of four. Conclusions: Qbservation categories and stages of relational complexity in front of the mirror emerged, which reflect the cognitive and relational development of children. Differences were observed in the study populations, possibly due to cultural differences. It is suggested to use this study as development diagnosis and monitoring.

La imagen corporal es una construcción cognitiva, precursora de la identidad, basada en la experiencia del espejo. La madre y el niño usan este dispositivo externo en un juego representacional complejo anterior al lenguaje. objetivo: Describir y analizar la interacción niño-espejo, y el juego madre-hijo-espejo, para identificar la construcción de realidades y representaciones en niños pre-verbales comparando dos poblaciones chilenas de diferente cultura. Pacientes y Método: Estudio cualicuantitativo, no experimental, descriptivo y comparativo donde se crean categorías de interacción entre la madre y el niño ante el espejo y se evalúa su asociación con variables sociodemográficas. Se evalúan 49 vídeos de interacciones madre-hijo urbanos y rural-mapuches en presencia de un espejo durante el comer y dar de comer, emergen categorías interaccionales que a su vez constituyen el instrumento de observación utilizado. resultados: Se reconocen formas de juego desde la perspectiva del niño y la diada madre-hijo en distintos grados de complejidad cognitiva y relacional, observándose diferencias significativas entre ambas poblaciones. Los niños urbanos hacen juego integrado (p 0,0013) y juego de a cuatro (p 0,001), mientras los mapuche juegan más solos (p 0,0014). Los > 13 meses hacen juegos más complejos (p 0,026). El juego paralelo (no mirar el espejo) y juego diádico, se correlacionan positivamente con la madre rural mapuche conviviente y si hay antecedentes de alcoholismo y depresión, hacen más juego de a cuatro. Conclusiones: se aportan categorías de observación y estadios de complejidad relacional delante del espejo que dan cuenta del desarrollo cognitivo y relacional del niño. se evidencian diferencias en las poblaciones estudiadas posiblemente por diferencias culturales. se sugiere utilizarlo como diagnóstico y seguimiento del desarrollo.

Sentido y proceso del temor a caer en ancianos / Meaning and fear process to fall down in the elderly / Sentido e processo do temor a cair em anciãos

Introducción: el temor a caer es una preocupación mayor tanto de los ancianos y sus familias como del personal de la salud. Todas sus consecuencias son importantes para la salud, el bienestar y la calidad de vida de los ancianos. La gran mayoría de los estudios se han desarrollado desde una perspectiva epidemiológica y solo raras excepciones desde una perspectiva cualitativa. Materiales y métodos: se utilizó el método cualitativo de la teoría fundamentada. Se hizo un muestreo teórico por etapas (abierto, discriminado y selectivo) hasta lograr la saturación de los conceptos emergentes. Las entrevistas se llevaron a cabo con 37 ancianos mayores de 60 años, en tres ciudades de la región cafetera colombiana. El análisis respeta los principios de la teoría fundamentada: codificación abierta, axial y selectiva para la construcción del modelo teórico. Resultados y discusión: el temor a caer es un concepto difícil de definir, impreciso y ambiguo. Los participantes evocan un temor difuso, sin objeto preciso y sin causa evidente, cuya amenaza es oscura, vaga, con una duración ilimitada y se acompaña de sentimientos de impotencia. El temor a caer en los ancianos genera mucha angustia, y para controlarlo los ancianos deben transformarlo en temores secundarios. El manejo del miedo a caer es un proceso que exige una reorganización de la vida cotidiana y tiene un carácter eminentemente biográfico: para enfrentar este temor, los ancianos hacen ajustes que les permiten integrar en sus vidas tanto el temor a caer como los cambios que este trae consigo. Estos cambios se armonizan a través de interacciones. Conclusión: el miedo a caer es un sentimiento que modifica profundamente la relación del anciano consigo mismo y con su entorno. Así, el temor a caer en los ancianos es más que una emoción y su manejo implica cambios: ajustes biográficos y reorganización de la vida cotidiana. Cambios que se construyen a través de interacciones que se desarrollan en diferentes esferas de la vida social. Esta nueva manera de concebir el temor a caer impone nuevos desafíos para su manejo y para evitar las consecuencias negativas.

Introduction: The fear of falling is a great worry for both, the elderly and their families and the health professionals. All its consequences are important for the health, welfare and quality of life of the elderly. Most of the studies have been developed from an epidemiologic perspective and only some rare exceptions from the qualitative perspective. Materials and methods: A qualitative method of the grounded theory was used. A theoretical sampling in different stages (open, discriminated and selective) was carried out in order to achieve saturation of the emergent concepts. The interviews were performed to 37 older than 60 people in three cities in the Colombian Coffee Region. The analysis respects the principles of the grounded theory: open, axial and selective coding for the construction of the theoretical model. Results and discussion: The fear of falling is a difficult to define, vague and ambiguous concept. The participants recall a vague, without a precise objective or evident cause fear whose threat is dark, hazy, with limited duration and accompanied by helplessness feelings. The fear of falling in the elderly generates a lot of anguish and in order to control it they have to transform it in secondary fears. The management of the fear of falling is a process that demands a reorganization of daily life and has an imminently biographic character: to face this fear the elderly make adjustments that allow them to incorporate in their lives both, the fear of falling and the changes it brings along. These changes harmonize through interactions. Conclusion: The fear of falling is a feeling that deeply modifies the relationship of an elderly with himself and with his environment. This way, the fear of falling in the elderly is more than an emotion and its management implies changes: biographic adjustments and daily life reorganization. These changes are built through interactions that develop in different spheres of the social life. This new way to conceive the fear of falling imposes new challenges for its management and to avoid the negative consequences.

Introdução: O temor a cair é uma preocupação maior tanto dos anciãos e suas famílias como do pessoal da saúde. Todas suas conseqüências são importantes para sua saúde, e bem-estar e qualidade de vida dos anciãos. A Grão maioria dos estudos tem sido desenvolvidos desde uma perspectiva epidemiológica e só raras exceções desde a perspectiva qualitativa. Materiais e métodos: utilizou se o método qualitativo da teoria fundamentada. Fez-se uma amostragem teórica por etapas (Aberto, discriminativo e seletivo) até lograr a saturação dos conceitos emergentes. As entrevistas levaram se acabo com 37 anciãos maiores de 60 anos, em três cidades na região cafeteira colombiana. O analise respeita os princípios da teoria fundamentada: codificação aberta, axial, e seletiva para a construção do modelo teórico. Resultados e discussão: O temor a cair é um conceito difícil de definir, impreciso e ambíguo. Os participantes evocam um temor difuso, sem objeto preciso e sem causa evidente, cuja ameaça é escura, vaga, com uma duração ilimitada e se acompanha de sentimentos de impotência. O temor a cair nos anciãos gera muita angustia, e para controlar-los os anciãos devem transformar-lo em temores secundários. O manejo do medo a cair é um processo que exige uma reorganização da vida cotidiana e tem um caráter eminentemente biográfico: para enfrentar este temor, os anciãos fazem ajustes que lhes permitem integrar em suas vidas tanto o temor a cair como os câmbios que este traz com este. Estes câmbios se harmonizam a través de interações. Conclusão: O medo a cair é um sentimento que modifica profundamente a relação do ancião com ele mesmo e com seu entorno. Assim, o temor a cair em os anciãos é mais que uma emoção e seu manejo...

Potenciais interações medicamentosas em pacientes com artrite reumatoide / Potential drug interactions in patients with rheumatoid arthritis

INTRODUÇÃO: O termo polifarmácia, ou seja, a utilização concomitante de múltiplos fármacos pelo mesmo indivíduo vem sendo amplamente associado a pacientes institucionalizados e idosos, no entanto pode ocorrer em grupos de pacientes portadores de doenças crônicas como artrite reumatoide (AR). OBJETIVO: Quantificar a polifarmácia em um grupo de pacientes com AR e realizar um levantamento sobre o risco de potenciais interações indesejáveis entre os medicamentos utilizados no manejo dessa doença e os fármacos utilizados em enfermidades não crônicas. MÉTODOS: Realizou-se um estudo de coorte com 103 pacientes portadores de AR, atendidos no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica/MS, Florianópolis/SC. Os pacientes foram acompanhados mensalmente, por meio de fichas. As interações medicamentosas foram identificadas pelo Drugdex System - Thomson Micromedex® - Interactions. RESULTADOS: Observou-se a presença de polifarmácia em 95,1 por cento dos pacientes e de 19 potenciais interações indesejáveis entre os medicamentos utilizados por 74 pacientes, em média 3,0 ± 1,2 interações/paciente. Todas as potenciais interações estavam relacionadas a metotrexato. Omeprazol foi o principal representante, correspondendo a 29,3 por cento delas, seguido por diclofenaco sódico (17,6 por cento) e dipirona sódica (13,2 por cento). CONCLUSÃO: Considerando que este estudo confirma que a polifarmácia é uma prática comum na terapêutica dos pacientes portadores de AR, deve haver maior vigilância acerca de efeitos adversos ou de redução da efetividade de determinados fármacos devido às suas interações farmacológicas.

INTRODUCTION: The term polypharmacy, meaning the concomitant use of multiple medications by one individual, has been widely reported in institutionalized or elderly patients. It can, however, occur in patients with chronic diseases, such as rheumatoid arthritis (RA). OBJECTIVE: To quantify polypharmacy in a group of RA patients and to assess the risk of potential undesirable interactions between medications used for managing RA and those used for non-chronic diseases. METHODS: A cohort study was carried out with 103 RA patients registered at the Strategy of Access to Medications from the Brazilian Health Ministry, at the School of Pharmacy of the city of Florianópolis, state of Santa Catarina. Patients were monthly followed up by use of form completion. Drug interactions were identified by use of the Drugdex System - Thomson Micromedex® - Interactions database. RESULTS: Polypharmacy was found in 95.1 percent of the patients, and 19 potential undesirable interactions were observed between the drugs used by 74 patients (mean of 3.0 ± 1.2 interactions/patient). All potential interactions were related to methotrexate. Omeprazole was the major representative, accounting for 29.3 percent of the interactions, followed by diclofenac sodium (17.6 percent), and metamizole sodium (13.2 percent). CONCLUSION: Considering that this study confirms that polypharmacy is a common therapeutic practice in RA patients, it is worth emphasizing the need for greater surveillance regarding the adverse effects or effectiveness reduction of certain drugs due to drug interaction.

Prevalence of potential drug interactions in patients in an intensive care unit of a university hospital in Brazil

OBJECTIVES: To investigate the prevalence of potential drug interactions at the intensive care unit of a university hospital in Brazil and to analyze their clinical significance. METHODS: This cross-sectional retrospective study included 299 patients who had been hospitalized in the intensive care unit of the hospital. The drugs administered during the first 24 hours of hospitalization, in the 50th length-ofstay percentile and at the time of discharge were analyzed to identify potential drug-drug and drug-enteral nutrition interactions using DRUG-REAXH software. The drugs were classified according to the anatomical therapeutic chemical classification. RESULTS: The median number of medications per patient was smaller at the time of discharge than in the 50th length-of-stay percentile and in the first 24 hours of hospitalization. There was a 70 percent prevalence of potential drug interactions at the intensive care unit at the studied time points of hospitalization. Most of the drug interactions were either severe or moderate, and the scientific evidence for the interactions was, in general, either good or excellent. Pharmacodynamic interactions presented a subtle predominance in relation to pharmacokinetic interactions. The occurrence of potential drug interactions was associated with the number of medications administered and the length of stay. Medications that induced cytochrome P450, drugs that prolong the QT interval and cardiovascular drugs were pharmacotherapy factors associated with potential drug interactions. CONCLUSION: The study showed that potential drug interactions were prevalent in the intensive care unit due to the complexity of the pharmacotherapies administered. The interactions were associated with the number of drugs, the length of stay and the characteristics of the administered medications.

Nivel de educación parental y mortalidad infantil / Interaction between maternal and paternal educational level as conditionant of infant mortality

Background: In the study of the factors that affect infant mortality the interaction of variables has been poorly explored. Objective: Exemplify a method to assess interaction between two variables associated to infant mortality (maternal and paternal educational level). Materials and Methods: Based on data published in the Demography Yearbook (2007), infant mortality rate (IMR) was calculated for 9 combinations of maternal and paternal years of schooling (0-9, 10-12 y 13 + years) and the IMR ratio between combinations. Interaction was evaluated by comparing the sum of the attributable risk of discordant combinations (0-9 years of schooling mother and 13+ years of schooling father, and vice versa) versus the combination (13+years of schooling mother and father). Results: IMR of the combination (0-9 years of schooling mother and father) was 2.7 fold the combination (13+ years of schooling mother and father), being also greater than the sum of the attributable risk of the discordant combinations. Conclusion: The existence of a synergic interaction in additive scale between maternal and paternal education level was demonstrated. Identifying the presence of interactions leads to a focalized implementation of sanitary policies, raising their effectiveness.

Antecedentes: En el estudio de los factores condicionantes de mortalidad infantil la interacción de variables constituye un fenómeno poco explorado. Objetivo: Ejemplificar una forma de abordaje del fenómeno de interacción entre dos variables asociadas a mortalidad infantil (nivel educacional materno y paterno). Material y Métodos: En base a los datos publicados en el Anuario de Demografía (2007) se calculó la tasa de mortalidad infantil (TMI) para 9 combinaciones de años de estudios aprobados (AEA) de la madre y del padre (0-9, 10-12 y 13 + años), y la razón de TMI entre las combinaciones. La evaluación de interacción se realizó comparando la suma del riesgo atribuible de las combinaciones discordantes (0-9 AEA madre y 13+AEA padre, y viceversa) versus la combinación (13+AEAmadre y padre). Resultados: La TMI de la combinación (0-9 AEA madre y padre) fue 2,7 veces mayor a la combinación (13+AEA madre y padre); siendo también mayor la suma del riesgo atribuible de las combinaciones discordantes. Conclusión: Se demostró la existencia de una interacción en escala aditiva de tipo sinérgico entre el nivel educacional materno y paterno. Identificar la presencia de interacciones permite focalizar políticas sanitarias, aumentando su efectividad.

Sistemas sensoriais no equilíbrio corporal de idosos / Sensory systems in the postural balance of elderly people

Os sistemas sensoriais (visual, somato-sensitivo e vestibular) são responsáveis pelo início do processo de construção do equilíbrio corporal humano.´No entanto, esses sistemas sofrem alterações causadas pela senescência e pela presença de doenças. Tais modificações no funcionamento sensorial podem predispor o idoso à instabilidade, e, consequentemente, às quedas. O objetivo desta revisão de literatura foi expor os elementos sobre a função dos sistemas sensoriais no equilíbrio corporal dos idosos, dando um panorama geral da ação, avaliação e reabilitação da interação sensorial. Para estes fins, realizou-se revisão bibliográfica narrativa da literatura nacional e internacional sobre o tema, tendo como base textos das bases de dados Medline e Lilacs. De acordo com a literatura, existe uma grande dependência, por parte dos idosos, da informação proprioceptiva e visual para o controle postural. Contudo, nas situações de conflito entre as informações ambientais e corporais, é acionado o sistema vestibular. Entre os testes empregados na avaliação do equilíbrio em condições sensoriais podemos citar: as plataformas de força, eletromiografias, sistemas de fotofilmagens, o teste de Romberg e o Clinical Test of Sensory Interaction and Balance. A reabilitação do equilíbrio sensorial é baseada na exposição do idoso repetidamente às condições de dificuldade. Dentre as técnicas que podem ser empregadas na reabilitação sensorial estão o Tai Chi Chuan, a Reabilitação por Realidade Virtual e a reabilitação vestibular. Com o maior conhecimento da função dos mecanismos sensoriais no envelhecimento, é possível ao profissional da saúde detectar os déficits sensoriais e planejar as estratégias voltadas à reabilitação do equilíbrio a fim de evitar as quedas.

The sensory systems (visual, somatosensitive and vestibular) are responsible for the beginning of the human postural balance building process. However, these systems suffer the disorders caused by the aging process and by the presence of diseases. These modifications in the sensorial functioning may predispose the elderly to instability and, consequently, to falls. The purpose of this literature review was to expose the elements about the function of sensory systems in the postural balance of elderly people, providing a general panorama on the action, the evaluation and the rehabilitation of the sensory interaction. Thus, a bibliographic review of national and international literature on this topic was performed and carried out on Medline and Lilacs baselines. According to the literature, the essential role played by proprioceptive and visual information on elderly postural control was substantiated. However, under conflicting situations, involving both environmental and body information, the vestibular system is enabled. There are several tests utilized for balance evaluation under particular sensory conditions. Amongst such tests, we can cite the force plates, electromyography evaluations, photo shooting systems, Romberg's Test, and the Clinical Test of Sensory Interaction and Balance. Sensory balance rehabilitation is based on constant exposure of the elderly to difficult situations. Tai Chi Chuan, Rehabilitation by Virtual Reality and vestibular rehabilitation are examples of techniques used for such therapy purposes. A better understanding of the sensory systems interaction with the aging process enables health professionals to recognize sensorial deficits and, consequently, to plan strategies towards balance rehabilitation and avoid falls.

Interação entre gene e nutriente e sua associação à obesidade e ao diabetes melito: [revisão] / Gene-nutrient interaction and its association with obesity and diabetes mellitus: [review]

A genômica nutricional avalia o efeito da variação genética na interação entre dieta e doenças crônicas. O objetivo deste manuscrito foi revisar os principais polimorfismos associados à obesidade, ao diabetes melito e também aos fatores da dieta. As principais interações entre polimorfismos genéticos e dieta foram: para obesidade: interleucina-6 (IL-6) com consumo energético; receptor ativado por proliferador de peroxissoma gama 2 (PPAR-gama2) e fat mass and obesity associated (FTO) com consumo de gorduras; receptor β-adrenérgico 2 (ADRB2) e receptor da melanocortina-4 (MCR4) com consumo de carboidratos; para perda de peso: proteínas desacopladoras (UCPs) com restrição calórica; para leptinemia: receptor da leptina (LEPR) com restrição calórica; para diabetes melito: PPAR-gama2 com consumo de gordura; para hipertrigliceridemia: proteína transportadora de ácidos graxos 2 (FABP2) com consumo de gordura. Os dados apresentados sugerem que a genômica nutricional é importante ao desenvolvimento da obesidade e do diabetes melito.

Nutritional genomics evaluates the effects of genetic variation in the interaction between diet and chronic diseases. The aim of this manuscript was to review the most important genetic polymorphisms associated with obesity, diabetes mellitus, and dietary factors. The main interactions among genetic polymorphisms and diet were: for obesity: interleukin-6 (IL-6) with daily intake; peroxisome proliferator-activated receptor gamma 2 (PPAR-gama2) and fat mass and obesity associated (FTO) with fat intake; β-adrenergic receptor 2 (ADRB2) and melanocortin receptor 4 (MCR4) with carbohydrate intake; or reduction in body weight: uncoupling proteins (UCPs) with restriction of energy; for leptinemia: leptin receptor (LEPR) with restriction of energy; for diabetes mellitus: PPAR-gama2 with fat intake; for hypertriglyceridemia: fatty acid-binding protein 2 (FABP2) with fat intake. The data demonstrated suggest that nutritional genomics is important for the development of obesity and diabetes mellitus.

Distribuição espacial de ácaros fitófagos (Acari: Tetranychidae) em morangueiro / Spatial distribution of phytophagous mites (Acari: Tetranychidae) on strawberry plants

O morangueiro, Fragaria x ananassa, pode ser atacado por diferentes espécies de ácaros fitófagos, dentre elas o ácaro-vermelho, Oligonychus ilicis McGregor, e o ácaro-rajado, Tetranychus urticae Kock. Essas espécies são encontradas juntas, alimentando-se, com maior freqüência, sobre a epiderme adaxial e abaxial das folhas, respectivamente. Neste trabalho estudou-se o padrão de escolha de O. ilicis e T. urticae por sítio de alimentação em plantas de morangueiro. Duas hipóteses foram formuladas: a primeira, que a escolha por sítios de alimentação estaria relacionada à aptidão das espécies; a segunda, que esta escolha seria determinada pela presença do heteroespecífico. Com o objetivo de testar tais hipóteses, avaliou-se a preferência, biologia e sucesso reprodutivo de O. ilicis e T. urticae sobre a face abaxial e adaxial de folhas de morangueiro infestadas ou não pelo heteroespecífico. O. ilicis preferiu permanecer sobre a face adaxial enquanto T. urticae preferiu permanecer sobre a face abaxial de folhas de morangueiro. A preferência pelas faces foliares correlacionou-se com o sucesso reprodutivo das espécies, avaliado pela taxa intrínseca de crescimento populacional (r m). O padrão de escolha não se alterou quando as espécies foram submetidas ao teste de escolha entre as faces foliares previamente infestadas pelo heteroespecífico. É discutida a possibilidade de T. urticae induzir defesas da planta capazes de reduzir a aptidão de O. ilicis e vice-versa. A possibilidade dessas espécies permanecerem juntas sobre plantas de morangueiro aumenta a capacidade de dano à cultura.

Many phytophagous mites can attack strawberry plants, Fragaria x ananassa, among them the southern red mite, Oligonychus ilicis McGregor, and the two-spotted spider mite, Tetranychus urticae Koch. They are found together feeding on the same plant on the upper and underside of the leaves, respectively. Here we studied the choice for feeding sites of O. ilicis and T. urticae on strawberry plants. The first hypothesis tested whether the feeding site choice would be related to the fitness of the species. The second hypothesis dealt whether the feeding site would be determined by the presence of a heterospecific mite. We evaluated the preference, biology and reproductive success of O. ilicis and T. urticae on the under and upper side surface of strawberry leaves infested or not by the heterospecific. O. ilicis preferred to stay on the upper side surface while T. urticae preferred the underside. The preference for the leaf surface correlated with the reproductive success of the species (measured by the intrinsic growth rate). The choice pattern of feeding sites did not alter when the choice test was applied using sites previously infested by heterospecific. Although O. ilicis and T. urticae, apparently, do not interact directly for feeding sites, there is a chance that the first species induces defenses in strawberry plant enabling to reduce the fitness of the second species. The possibility of those species stay together on strawberry plant increases the damage capacity to the culture.

Estratégias de mediação em situação de interação entre crianças em sala de aula / Strategies of mediating children's interaction situations in classroom

O presente artigo apresenta os resultados de uma pesquisa cujo objetivo era investigar as estratégias de mediação simbólica em situações de interação entre crianças em sala de aula, que possibilitam a construção de conhecimento compartilhado e de subjetividades. O estudo foi realizado em duas turmas de quarta série do ensino fundamental de uma escola particular da cidade de Fortaleza. Foram tomadas como unidade de análise as atividades discursivas de dois grupos de quatros crianças, quando realizavam conjuntamente tarefas escolares. A partir de um enfoque teórico-metodológico fundamentado na perspectiva histórico-cultural de Lev Vygotsky e na teoria da linguagem de Mikhail Bakhtin, os diálogos das crianças foram analisados, identificando-se estratégias de natureza semiótica que potencializam o aprendizado e a emergência de zona de desenvolvimento proximal nas situações de interação das crianças, ao mesmo tempo em que formas de comunicação e conduta eram forjadas no jogo de papéis que se constituíam nessas interações.

The present paper has provided research results that aimed at investigating strategies symbolically mediating children's interaction situations in classroom enabling common knowledge and subjectivity construction. We have studied two primary school classes of the fourth year in a private school in Fortaleza, Ceará. We have analysed discursive activities of two four-child groups who worked together in learning tasks. We have focused on children's dialogues, identifying semiotic strategies enabling learning and proximal development zone emergence in children's interaction situations, all from a theoretical and methodological viewpoint based upon the historical and cultural perspective by Lev Vygotsky and the language theory by Mikhail Bakhtin, while communication and conduct practices were created in the game of roles that were formed in these interactions.