Abordagem inicial no atendimento ambulatorial em distúrbios neurotoxicológicos: parte III - solventes orgânicos / Initial approach to outpatient treatment of neurotoxicological disorders: Part III – organic solvents

Introdução: Milhões de pessoas são expostas diariamente aos solventes. Inúmeros solventes podem causar intoxicação aguda. Menos clara é a associação da exposição crônica e em baixas doses poder produzir alteração neurológica. Diversas atividades ocupacionais estão envolvidas com a sua exposição. Condição bastante diferente é o seu uso inadvertido com intuito alucinógeno. Método: Trata-se de revisão atualizada da literatura a partir de pesquisa na base de dados MEDLINE e LILACS. Também utilizou-se livros e documentos publicados em formato eletrônico.Discussão: Distúrbios neuromusculares, distúrbios do movimento, alterações cognitivo-comportamentais e neurofisiológicas têm sido relacionados a inúmeros agentes tóxicos nos últimos anos. A proposta deste artigo é revisar os principais distúrbios neurológicos associados à exposição crônica por solventes orgânicos. A fim de facilitar a abordagem inicial no atendimento ambulatorial aos distúrbios neurotoxicológicos foram confeccionadas tabelas descrevendo os principais agentes tóxicos, as fontes de exposição envolvidas e suas principais manifestações neurológicas. Conclusão: Tolueno, bissulfeto de carbono e n-Hexano são alguns solventes envolvidos nos distúrbios neurotoxicológicos, Contudo, fica evidente nesta revisão que são necessários novos estudos a fim de determinar a real associação destes e outros solventes nos distúrbios crônicos do sistema nervoso central e periférico.

Introduction: Millions of peoples are exposed to solvents every day. Most solvents cause acute intoxication. Less evident is the association of chronic exposure and in low doses in producing neurological disorders. Innumerable occupational activities are involved in the exposure to solvents. Their inadvertent use with hallucinogenous intention is an entirely different condition. Method: The method consists of an updated review of the literature based on research in the MEDLINE and LILACS databases, as well as books and documents published online. Discussion: Neuromuscular disorders, movement disorders, cognitive-behavioral and neurophysiological changes have been attributed to innumerable toxic agents in recent years. This article proposes to review the main neurological disorders associated with chronic exposure to organic solvents. To facilitate the initial approach to treatment of neurotoxicological disorders of outpatient, tables were devised to describe the main toxic agents, the sources of exposure involved and their main neurological manifestations. Conclusions: Toluene, carbon bisulfate and n-hexane are some of the solvents involved in neurotoxicological disorders. However, this review reveals the need for new studies to determine the real association of these and other solvents in chronic disorders of the central and peripheral nervous systems.

Abordagem inicial no atendimento ambulatorial em distúrbios neurotoxicológicos. Parte I - metais / Initial approach to outpatient treatment of neurotoxicological disorders. Part I – metals

Introdução: A toxicologia é uma ciência que envolve inúmeros sistemas necessitando de uma equipe multiprofissional e interdisciplinar. A indistinção clínica entre as doenças ocupacionais e não ocupacionais dificulta o seu diagnóstico. Nesse contexto, a neurotoxicologia ocupacional e ambiental estuda os distúrbios do sistema nervoso central (SNC) e periférico (SNP) decorrente da intoxicação dos mais variados agentes. Método: Trata-se de revisão atualizada da literatura a partir de pesquisa na base de dados MEDLINE e LILACS. Também utilizou-se livros e documentos publicados em formato eletrônico. Resultados e Discussão: Distúrbios neuromusculares, distúrbios do movimento, doença do neurônio motor, alterações cognitivocomportamentais e neurofisiológicas têm sido relacionados a inúmeros agentes tóxicos nos últimos anos. A proposta deste artigo é revisar os principais distúrbios neurológicos associados à exposição crônica por metais. A fim de facilitar a abordagem inicial no atendimento ambulatorial aos distúrbios neurotoxicológicos foram confeccionadas tabelas descrevendo os principais agentes tóxicos, as fontes de exposição envolvidas e suasprincipais manifestações neurológicas. Conclusão: Arsênio, chumbo, mercúrio, manganês, cádmio e estanho são alguns metais envolvidos nos distúrbios neurotoxicológicos. Contudo, fica evidente nesta revisão que são necessários novos estudos a fim de determinar a real associação destes e outros metais nos distúrbios crônicos do sistema nervoso central e periférico.

Introduction: Toxicology is a science that involves innumerable systems and requires a multiprofessional and interdisciplinary team. The clinical indistinctiveness of occupational and non-occupational disorders makes their diagnosis difficult. In this context, occupational and environmental toxicology studies the disorders of the central nervous system (CNS) and the peripheral nervous system (PNS) resulting from intoxication by a wide variety of agents. Method: The method consists of an updated review of the literature based on research in the MEDLINE and LILACS databases, as well as books and documents published online. Results and Discussion: Neuromuscular disorders, movement disorders, motor neuron disease, cognitive-behavioral and neurophysiological alterations have been attributed to innumerable toxic agents in recent years. This article proposes to review the main neurological disorders associated with chronic exposure to metals. To facilitate the initial approach to outpatient treatment of neurotoxicological disorders, tables were devised to describe the main toxic agents, the sources of exposure involved and their main neurological manifestations. Conclusions: Arsenic, lead, mercury, manganese, cadmium and tin are some of the metals involved in neurotoxicological disorders. However, this review reveals the need for new studies to determine the real association of these and other metals in chronic disorders of the central and peripheral nervous systems.