Como a pandemia de COVID-19 afetou a notificação de acidentes do trabalho em diferentes atividades econômicas e ocupações no Brasil? Um estudo ecológico usando o p-score / How did the COVID-19 pandemic affect occupational accident notification in different economic activities and occupations in Brazil? An ecological study using p-score

Resumo Objetivo: mensurar o impacto da pandemia de COVID-19 nas notificações de acidentes do trabalho (AT) no Brasil, por atividade econômica e ocupação. Métodos: estudo ecológico que utilizou os casos de AT registrados entre 2015 e 2020 no Anuário Estatístico da Previdência Social. Os AT foram analisados por setor de atividade econômica, ocupação e códigos da 10ª revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10). Uma adaptação do p-score foi aplicada para comparar os casos de AT pré-pandemia com os do primeiro ano da pandemia. Resultados: os p-scores variaram de -60,2%, para AT por nexo técnico epidemiológico, a -13,9%, para AT típico. As doenças do trabalho apresentaram p-score de 151,1%. Houve aumento notável nos casos de doenças ocupacionais dos capítulos I e X da CID-10. As notificações de AT diminuíram em todas as categorias de atividades econômicas, exceto nas de saúde humana e serviços sociais (p-score = 8,0%). Na maioria das categorias, os valores foram negativos, exceto nos subgrupos forças de segurança e profissionais de saúde de nível superior, técnico e gestores. Conclusão: houve redução geral na notificação de AT durante a pandemia de COVID-19 no Brasil, que evidenciou desigualdades entre diferentes setores de atividades e ocupações, além de mudança no perfil de adoecimento dos trabalhadores.

Abstract Objective: to assess the COVID-19 pandemic impact on Occupational Accident (OA) notifications in Brazil by economic activity and occupation. Methods: an ecological study was conducted using OA cases recorded in the Statistical Yearbook of Social Security from 2015 to 2020. Accidents were analyzed by sector of economic activity, occupation, and ICD-10 codes. Pre-pandemic cases were compared with the first year of the public health emergency scenario caused by Sars-Cov-2 using an adapted p-score. Results: p-scores ranged from -60.2% for technical-epidemiological Occupational Accidents to -13.9% for typical OA. Occupational diseases had a p-score of 151.1%. Cases of occupational diseases from ICD-10 chapters I and X showed a significant increase. OA notifications decreased in all CNAE sections, except for human health and social services activities (p-score = 8.0%). P-score values were negative in most CBO categories, except in subgroups such as security forces and high-level health professionals, technicians, and managers. Conclusion: Brazil registered a general reduction in OA notifications due to the pandemic, which evinced inequalities in different sectors and occupations, as well as changes in the illness profile of workers.

Accidentes laborales no cortopunzantes notificados en trabajadores de un hospital de la Red de Salud Pública, Chile 2014-2016 / Non-sharps work accidents notified in workers of a hospital of the Public Health Network, Chile 2014-2016

Objetivo: describir los accidentes laborales no cortopunzantes en trabajadores de un Hospital de la Red de Salud Pública, Chile en el período 2014-2016. Materiales y Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo de los accidentes laborales no cortopunzantes notificados en un Hospital de la red de Salud Publica en Chile.Se analizaron un total de 345 accidentes laborales no cortopunzantes notificados, período de estudio de 2014 a 2016. Resultados: el 76% de los accidentes laborales no cortopunzantes corresponden a accidentes en el trabajo y el 24% accidentes en el trayecto al trabajo. Se presentan en mayor frecuencia en: funcionarios que tienen entre 1 y 11 años de antigüedad laboral, en mujeres (75%), pertenecientes a Unidades Hospitalizados Adulto y Pediátrico (37%) y en el día jueves de la semana (21%). El motivo más común de los accidentes laborales no cortopunzantes es la caída (25%); la parte corporal mayormente lesionada corresponde a manos, dedos y muñecas (26%) y lesión más común es la contusión (44%). Finalmente, se pierden 2127 días laborales, a causa de este tipo de accidentes. Conclusiones: los hallazgos evidencian que los trabajadores se ven afectados por accidentes laborales no cortopunzantes, con predominio de caídas, lesiones en manos y a causa del ambiente de trabajo. Que estos, se producen mayormente en mujeres y en Unidades de Hospitalizado Adulto y Pediátrico..(AU)

Objective: to describe non-sharps work accidents in workers of a Hospital of the Public Health Network, Chile in the 2014-2016 period. Materials and Methods: quantitative, descriptive and retrospective study of non-sharps work accidents reported in a Hospital of the Public Health network in Chile. A total of 345 notified non-sharps work accidents were analyzed, from 2014 to 2016. Results: 76% of non-sharps injuries correspond to accidents at work and 24% accidents on the way to work. They occur in greater frequency in: officials who have between 1 and 11 years of working seniority, in women (75%), belonging to Adult and Pediatric Hospitalized Units (37%) and on Thursday of the week (21%). The most common reason for non-sharp accidents is falling (25%); the body part mostly injured corresponds to hands, fingers and wrists (26%) and the most common injury is contusion (44%). Finally, 2127 business days are lost, because of this type of accident. Conclusions: the findings show that workers are affected by non-sharp accidents, with a predominance of falls, hand injuries and the work environment. That these are produced mostly in women and in Adult and Pediatric Hospitalized Units..(AU)

Acidentes de trabalho com agentes comunitários de saúde / Occupational accidents involving community health agents / Accidentes de trabajo con agentes comunitarios de salud

Objetivo: analisar os acidentes de trabalho ocorridos com agentes comunitários de saúde (ACS) do município de Caraguatatuba/ SP/Brasil. Método: pesquisa descritiva, transversal, com abordagem quantitativa. Após anuência do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Guarulhos (Parecer nº 723/11), os dados foram coletados com 137 ACS, em 2012, por meio de questionário e entrevista. Resultados: constatou-se que 59(43,07%) ACS sofreram 80 acidentes de trabalho, sendo os mais frequentes: traumatismo do ciclista (ACS) em acidente de transporte, mordedura provocada por cão e quedas; 64(80%) dos acidentes foram típicos, 13(16,25%) de trajeto e 3(3,75%) doença do trabalho. Apenas 31(38,75%) acidentes foram notificados por meio da Comunicação de Acidentes de Trabalho e 16(20%) ocasionaram afastamento dos ACS das atividades laborais. Conclusão: os resultados alertam para a importância da promoção de medidas preventivas e interventivas no exercício do trabalho do ACS.

Objective: to analyze occurrence of occupational accidents in community health agents (CHAs) in the municipality of Caraguatatuba, São Paulo, Brazil. Method: in this quantitative, descriptive, cross-sectional study, approved by the Research Ethics Committee of Guarulhos University (No. 723/11), data were collected from 137 CHAs, in 2012, using a questionnaire and interview. Results: 59(43.07%) CHAs were found to have had 80 occupational accidents, the most frequent being CHA cyclist injured in traffic accident, by dog bite or by fall; 64(80.00%) were typical to the profession, 13(16.25%) were travel accidents and 3(3.75%) were occupational disease. Only 31(38.75%) of the accidents were reported by Occupational Accident Notification, and 16(20.00%) entailed absence from work. Conclusion: these results alert to the importance of promoting preventive and intervention measures in CHA working conditions.

Objetivo: analizar los accidentes de trabajo ocurridos con agentes comunitarios de salud (ACS) del municipio de Caraguatatuba/SP/ Brasil. Método: estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo. Después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación de la Universidad de Guarulhos (Dictamen Nº 723/11), los datos fueron colectados junto a 137 ACS, en 2012, por medio de cuestionario y entrevista. Resultados: se encontró que 59(43,07%) ACS sufrieron 80 accidentes de trabajo, siendo los más frecuentes: traumatismo de ciclista (ACS) en accidente de transporte, mordedura provocada por perro y caídas; 64(80,00%) de los accidentes fueron típicos, 13(16,25%) de desplazamiento y 3(3,75%) enfermedad del trabajo. Apenas 31(38,75%) de los accidentes fueron notificados por medio de la Declaración de Accidentes de Trabajo y 16(20,00%) necesitaron de licencia de las actividades laborales. Conclusión: los resultados alertan sobre la importancia de la promoción de medidas preventivas e interventoras en el ejercicio de la labor del ACS.

Acidentes de trabalho grave no Rio Grande do Norte: estudo transversal / Serious work accidents in Rio Grande do Norte: a cross sectional study / Accidentes de trabajo graves en Rio Grande del Norte: estudio transversal

OBJETIVO: descrever o perfil dos acidentes de trabalho graves no estado do Rio Grande do Norte de 2007 a 2014. MÉTODO: estudo transversal dos acidentes de trabalho graves notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. RESULTADOS: observou-se aumento na notificação dessas ocorrências com predominância do sexo masculino, trabalhadores entre 25 e 44 anos e do acidente típico em todo o período. A incapacidade temporária é a evolução mais comum e a mão a parte mais atingida; a indústria extrativa e da construção civil teve o maior número de casos e o empregado registrado foi o mais vitimado. CONCLUSÃO: os achados demonstram a importância da notificação dos acidentes de trabalho nos serviços de saúde para subsidiar a tomada de decisões e o planejamento de políticas públicas.

AIM: to describe the profile of serious occupational accidents in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, from 2007 to 2014. METHOD: This is a cross-sectional study on the serious workplace accidents reported in the Information System for Notifiable Diseases. RESULTS: there was an increase in the reporting of these occurrences involving predominantly male workers between 25 and 44 years and the typical accidents during the entire period. The most common development was a temporary disability and the hands were the most affected part of the body; the mining and construction industries had the largest number of cases and the registered employees were the most victimized professionals. CONCLUSION: The findings demonstrate the importance of reporting accidents at work in the health services to support decision-making and planning of public policies.

OBJETIVO: describir el perfil de los accidentes de trabajo graves en el estado de Rio Grande del Norte de 2007 a 2014. MÉTODO: estudio transversal de los accidentes de trabajo graves notificados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación. RESULTADOS: se observó el aumento de la notificación de esas ocurrencias con predominancia del sexo masculino, trabajadores entre 25 y 44 años y del accidente típico en todo el período. La incapacidad temporaria es la evolución más común y la mano es la parte del cuerpo que más se accidenta; la industria extractiva y la de la construcción civil tuvo el mayor número de casos y el empleado registrado fue el más victimado. CONCLUSIÓN: los hallazgos demuestran la importancia de la notificación de los accidentes de trabajo en los servicios de salud para subsidiar la toma de decisiones y el planeamiento de políticas públicas.

Procedures after exposure to biological material in a specialized cancer hospital / Conductas después de la exposición a material biológico en un hospital especializado en oncología / Condutas após exposição ocupacional a material biológico em um hospital especializado em oncologia

Occupational accidents involving biological material are a concern for healthcare facilities due to the severe harm they may cause to healthcare workers. This cross-sectional study's aim was to identify the behavior reported by nursing professionals in response to biological material exposure in a cancer hospital located in São Paulo, Brazil. The population was composed of 441 professionals. The hospital's Institutional Review Board approved the project. Of the 441 interviewed subjects, 82 (18.6%) reported exposure in the last twelve months. Note that 47 (57.3%) workers officially reported the accident and sought specialized clinical care. The most frequently reported reason by those (72.1%) who did not follow the protocol was considering it unnecessary. Strategies intended to improve adherence of healthcare workers to the recommended protocol may improve occupational safety.

Accidentes de trabajo con material biológico son una preocupación para las instituciones de salud. Es un estudio transversal, el objetivo fue evaluar las condutas reportadas por lo profesionales de enfermeria en un hospital especializado en oncología de São Paulo después de la exposición a material biológico. La población fue compuesta por 441 profesionales. El proyecto fue aprobado por el Comité Ético de Investigación del hospital. De los 441 entrevistados, 82 (18.6%) reportaron la exposición en los últimos doce meses. Es de destacar que 47 (57,3%) profesionales reportaron oficialmente el accidente y buscaron atención clínica especializada. La razón dada con mayor frecuencia por los sujetos que no tomaron conducta (72,1%) fue considerar la notificación innecesaria. Las estrategias dirigidas a incrementar la adherencia a las prácticas profesionales recomendadas después de la exposición pueden contribuir a la mejora de la seguridad profesional.

Acidentes ocupacionais envolvendo material biológico são uma preocupação às instituições de saúde, uma vez que podem causar agravos à saúde dos profissionais. Realizou-se um estudo de corte transversal, que teve como objetivo adescrever as condutas relatadas pelos profissionais de enfermagem de um hospital especializado em oncologia do interior paulista após exposição a material biológico. A população do estudo foi composta por 441 profissionais. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do referido hospital. Dos 441 sujeitos entrevistados, 82 (18,6%) referiram ter sofrido exposição nos últimos doze meses. Ressalta-se que 47 (57,3%) profissionais notificaram o acidente oficialmente e procuraram atendimento clínico especializado. O motivo mais frequentemente relatado pelos sujeitos que não adotaram nenhuma conduta (72,1%) foi considerá-la desnecessária. Estratégias direcionadas para aumentar a adesão dos profissionais às condutas preconizadas após exposição pode contribuir para melhoria na segurança profissional.

Prevalência de acidentes com material biológico em um municipio do noroeste de São Paulo, Brasil, no periodo de 2007 a 2011 / Prevalence of accidents with biological material in a northwest area town of São Paulo state, Brazil, From 2007 to 2011

OBJETIVOU-SE nesse trabalho verificar a prevalência das notificares de acidentes envolvendo material biológico que acometeram os profissionais da área da saúde, em especial de saúde bucal, em um municipio da região noroeste do Estado de São Paulo, Brasil. A cole­ta dos dados foi realizada por meio das notificações de acidentes de trabalho com material biológico no periodo de 2007 a 2011. Do total de notificações (n=377), 353 (93,6%) eram de profissionais do sexo feminino. O tipo de exposição mais relatada foi á percutânea 359 (95,2%) e o sangue o material biológico referido na maioria das noti­ficações 334 (88,6%). Apenas 21 (5,6%) notificações eram da equipe odontológica, sendo que o acidente ocorreu na maior parte com o cirurgiãodentista 14 (66,7%) e durante procedimentos clinicos 16 (76,2%). A prevalência das notificações de acidente com material biológico entre as equipes odontológicas foi pequena nesse periodo, sugerindo a possibilidade de haver subnotificação; além de ser obser­vado o preenchimento incompleto da mesma. (Jefferson R, Saliba S, Ísper A, Vicente P, Saliba C, 2014. Prevalência de Acidentes Com Material Biológico em um Municipio do Noroeste de São Paulo, Brasil, no Periodo de 2007 a 2011.

THE OBJECTIVE of this study is to determine the prevalence of reports of accidents involving biological material which affected health professionals, especially dental health ones, in a city in the north­western region of São Paulo State, Brazil. Data collection was con­ducted through the notification of accidents with biological material from 2007 to 2011. There were 377 notifications, in which 353 (93.6%) had female professionals involved. The most reported type of exposure was the percutaneous in 359 cases (95.2%) followed by blood in 334 cases (88.6%) which is the most mentioned biological material in the reports. Only 21 (5.6%) notifications were from den­tal staff and occurred mostly with the dentist, 14 times (66.7%) and 16 times (76.2%) during clinical procedures. The prevalence of bio­logical accidents among dental teams was little in this time, which suggests the possibility of underreporting, in addition to being sub­ject to the partial fulfillment of the same.

Condutas pós-acidente ocupacional por exposição a material biológico entre profissionais de serviços de urgência / Post-accident conducts by contact with biological material among workers in emergency medical service / Conductas postaccidente ocupacional por exposición a material biológico entre profesionales de servicios de urgencia

Objetivou-se estimar a prevalência dos acidentes por exposição a material biológico, condutas e acompanhamento sorológico pós-acidente dos profissionais do atendimento pré-hospitalar de Minas Gerais. Foi um estudo transversal, realizado de dezembro de 2011 a julho de 2012. Utilizou-se questionário estruturado, análise descritiva e de prevalência. Participaram do estudo 487 profissionais, a prevalência global de profissionais acidentados por exposição a material biológico foi de 17,0%, a avaliação médica pós-acidente ocorreu em 35,5% dos casos e a notificação obrigatória do acidente para apenas 29,7%. Verificou-se que, após o acidente, foram realizados o anti-HBV para 13,2% dos casos, anti-HCV em 9,1% e o anti-HIV em 10,7% tanto da fonte como do profissional. O acompanhamento sorológico para AIDS foi realizado para 5,8% dos casos; 4,9% para Hepatite B; e 2,5% para Hepatite C. Espera-se que estes resultados estimulem a discussão sobre a importância da notificação, avaliação e acompanhamento do profissional acidentado.

This research aimed at estimating the prevalence of accidents from exposure to biological material and post-accident conducts and serological follow-up for professionals from the Emergency Medical Services in Minas Gerais, Brazil. This cross-sectional study was undertaken from October, 2011 to July, 2012. Structured questionnaire, descriptive analysis, and analysis of prevalence were used. 487 professionals participated in the study; global prevalence of professionals injured was 17.0%, post-accident medical assessment occurred in 35.5% of cases, and mandatory accident report in only 29.7% of cases. The anti-HBV was undertaken in 13.2% of cases, anti-HCV in 9.1% and anti-HIV in 10.7%, both from the department and the professionals. Serologic follow-up for AIDS was conducted for 5.8% of cases, 4.9% for Hepatitis B, and 2.5% for Hepatitis C. These results are expected to stimulate discussion on the importance of reporting, evaluation, and monitoring of the professionals injured.

Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de accidentes por exposición a material biológico, conductas y acompañamiento serológico postaccidente de los profesionales de atención prehospitalaria de Minas Gerais-Brasil. Fue un estudio transversal realizado de octubre de 2011 a julio de 2012. Se utilizó un cuestionario estructurado, análisis descriptivo y de prevalencia. Participaron 487 profesionales, la prevalencia global de trabajadores accidentados fue de 17,0%, la evaluación médica postaccidente ocurrió en 35,5% de los casos y la notificación obligatoria del accidente para sólo 29,7%. Fueron realizados anti-VHB a 13,2% de los casos; anti-VHC, en 9,1%; y anti-VIH, 10,7% en la fuente y en el profesional. Seguimiento serológico para SIDA se llevó a cabo en 5,8% de los casos; Hepatitis B, 4,9%; y Hepatitis C, 2,5%. Se espera que estes resultados estimulen la discusión sobre la importancia de la notificación, evaluación y acompañamiento del profesional accidentado.

Caracterização dos acidentes de trabalho graves no Estado do Paraná: uma contribuição da enfermagem / Characterization of serious occupational accidents in the State of Paraná: a contribution from nursing

Os acidentes de trabalho graves, entendidos como aqueles que ocasionam lesões graves podem causar incapacidade física ou funcional, parcial, temporária ou permanente ou mesmo levar a morte, sendo considerado um problema de saúde pública no Brasil. Este estudo objetivou caracterizar os acidentes de trabalho graves ocorridos no Estado do Paraná entre 2007 e 2010; e caracterizar o perfil dos trabalhadores acidentados, segundo os ramos de atividade. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, do tipo transversal e retrospectivo, que utilizou como área de abrangência o Estado do Paraná, sul do Brasil. A fonte de dados foi o Sistema de Informação de Agravos de Notificação e a coleta dos dados secundários ocorreu em setembro de 2011. Os critérios de inclusão foram os registros referentes aos acidentes de trabalho graves notificados de 1º de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2010; entre trabalhadores com idade de 16 a 65 anos. Foram selecionadas 24 variáveis, sendo nove relacionadas ao trabalhador e 15 aos acidentes de trabalho graves. A análise dos dados seguiu a estatística descritiva. Os resultados mostraram que de 2007 a 2010 houve 4.354 notificações e com um aumento no número dos registros conforme a progressão dos anos. Com relação ao perfil dos trabalhadores, 88,36% eram do sexo masculino, com predominância da raça branca (69,66%), 21,52% com escolaridade de ensino médio completo e 17,16% com idade entre 26 e 30 anos. As ocupações mais acometidas foram entre os trabalhadores da indústria extrativa e da construção civil (13,85%), da produção de bens e de serviços industriais (13,37%) e de trabalhadores dos serviços às pessoas, serviços de proteção e segurança, venda de mercadorias em comércio e mercados (11,97%). Sobre a situação de trabalho, 70,88% tinham carteira assinada, entretanto, foram emitidas a CAT somente em 59,26% dos casos. Em relação aos acidentes, 58,45% ocorreram nas instalações do contratante, no período diurno, com predominância entre 9 e 10 horas da manhã. Destes, 73,95% foram típicos e 21,54% de trajeto, e quase a totalidade (94,64%) destes trabalhadores precisaram de atendimento médico. Os acidentes foram causados principalmente por causas externas de traumatismos acidentais (53,10%) e por acidentes (24,58%). As partes do corpo mais atingidas foram respectivamente as mãos (37,16%), os membros superiores (19,2%), os membros inferiores (19,13%) e a cabeça (14,3%), e a lesão mais encontrada foi a lesão por traumatismos da cabeça (68,88%). Sobre a evolução dos casos, 56,38% dos trabalhadores ficaram com incapacidade temporária e 9,74% foram a óbito devido ao acidente. Conclui-se que os acidentes de trabalho graves ocasionam prejuízos sociais, econômicos, danos mentais e emocionais para os trabalhadores, aos seus familiares e dependentes. Para a Saúde Pública implica em gastos com emergência, assistência e reabilitação; para a economia do país perdem-se trabalhadores em idade produtiva. Considera-se o SINAN um importante banco de dados para realizar estudos e esta pesquisa pode redirecionar ações para a melhoria e capacitação aos profissionais que alimentam este sistema e que sejam intensificadas tais ações a partir deste estudo.

Serious accidents at work, defined as those that cause serious injury and can cause functional or partial disability, temporary or permanent, or even death, are considered a public health problem in Brazil. This study objective is characterize serious occupational accidents occurred in the state of Paraná between 2007 and 2010, and characterize the profile of injured workers, according to the fields of activity. This is a descriptive epidemiological study design, cross-sectional and retrospective type, which covered the area of the state of Paraná, southern Brazil. Data source was the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Brazilian Case Registry Database), and secondary data collection occurred in September 2011. Inclusion criteria were records relating to serious occupational accidents reported from January 1st 2007 to December 31st 2010, among workers aged 16-65 years. We have selected 24 variables, nine related to the employee, and 15 related to serious accidents at work. Data analysis followed descriptive statistics. Results showed that from 2007 to 2010, were 4354 notifications, and an increase in records number as the years progressed. Regarding to the workers profile, 88.36% were male, predominantly Caucasian (69.66%), 21.52% finished secondary school, and 17.16% were between 26 and 30 years. Most affected occupations were among workers in mining industry and construction (13.85%), production of consumer goods and industrial services (13.37%) and services workers, safety and security, selling at stores (11.97%). Regarding to work situation, 70.88% of workers had a formal contract, however, the CAT (employment record card) was issued in only 59.26% of cases. Regarding to the accidents, 58.45% occurred in employer's facilities, during the day, predominantly between 9 and 10 am. Of those, 73.95% were typical, 21.54% were in transit, and almost all (94.64%) of injured workers needed medical attention. The accidents were mainly caused by external causes of accidental injury (53.10%) and by accidents (24.58%). Most affected body parts were hands (37.16%), upper limbs (19.2%), lower limbs (19.13%), and head (14.3%), and most common injury was traumatic injury to the head (68.88%). About cases evolution, 56.38% of workers were temporarily disabled and 9.74% died due to the accident. We conclude that accidents at work cause serious social and economic damages, mental and emotional harm to workers, their family and dependents. To the Public Health, accidents at work involve spending on emergency, assistance, and rehabilitation; to country's economy, workers in productive age are lost. SINAN is considered an important database for studies. This research can redirect actions for improvement and training of professionals who feed this system, and make such actions be intensified from this study.

Caracterização das vítimas e dos acidentes de trabalho fatais / Characteristics of victims and fatal accidents at the workplace / Características de las víctimas y accidentes fatales en el trabajo

Trata-se de uma pesquisa documental, quantitativa, descritiva, retrospectiva sobre os acidentes de trabalho fatais ocorridos no período de 2006 a 2010 e cujos trabalhadores foram atendidos no Hospital do Trabalhador, localizado em Curitiba/Paraná. Foram selecionadas 25 fichas de notificação pelo desfecho óbito. Objetivou-se caracterizar as vítimas e os acidentes de trabalho fatais. Os acidentes de trabalho fatais atingiram trabalhadores com idade média de 35 anos (desvio padrão=13,0694), do gênero masculino n=23 (92%). Os acidentes de trabalho típicos representaram n=13 (52%) dos casos. Uma das medidas preventivas propostas para reduzir esse número de acidentes de trabalho fatais é a realização de um trabalho educativo e preventivo nos ambientes de trabalho, pelos profissionais enfermeiros. Além disso, é necessário repensar a violência no trânsito também como um fator relevante de causa de morte de trabalhadores.

This is a quantitative, descriptive, retrospective documental study on fatal accidents occurred during the period from 2006 to 2010, in which workers were treated at Hospital do Trabalhador, located in Curitiba/Paraná. We selected 25 notifications for the outcome death. This study aimed to characterize victims and fatal occupational accidents. Fatal occupational accidents hit workers with a mean age of 35 years (SD = 13.0694), of the male sex, n = 23 (92%). Typical occupational accidents accounted for 52% (n = 13) of cases. One of the preventive measures proposed to reduce the number of fatal occupational accidents is the performance of educational and preventive work at the workplace by nurses. Moreover, it is necessary to rethink transit violence as a relevant factor for the cause of death of workers as well.

Esta es una investigación cuantitativa descriptiva documental retrospectiva sobre los accidentes mortales se produjeron durante el período 2006 a 2010 y los trabajadores fueron tratados en el Hospital del Trabajador , ubicado en Curitiba / Paraná. Se seleccionaron 25 fichas de notificación por los resultados obtenidos. Se objetivo caracterizar a las víctimas y los accidentes de trabajo faltaless. Los accidentes laborales fatalçes alcanzaron a trabajadores coe edad promedio de 35 años (desvio patrón= 13,0694), del género masculino n=23 (92%). Los accidentes laborales típicos representaron n=13 (52%) de los casos. Una de las medidas preventivas propuestas para reducir ese número de accidentes de trabajo fatales es la realización de um trabajo educativo y preventivo en los ambientes de trabajo, por los profesionales enfermeros. Además, es necesario repensar la violencia en el tránsito también un factor relevante de causa de muerte de trabajadores.

Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador e a notificação de acidentes de trabalho no Brasil / Workers' Health Referral Centers and reporting of work-related injuries in Brazil

Analisa-se como os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) contribuem para as notificações de acidentes de trabalho graves e daqueles com exposição a material biológico, no Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN), Sistema Único de Saúde (SUS). Foram empregados dados do FormSUS e do SINAN, agregados para as áreas de cobertura dos CEREST. Foram obtidos dados válidos de 125 CEREST, 23 estaduais e 102 regionais. A maioria dos CEREST foi considerada implantada. O aumento da notificação de acidentes de trabalho graves foi maior quando a equipe era compatível com a demanda e se atendiam a demandas externas e da mídia. Para as exposições a material biológico, CEREST com boas instalações físicas, que atendiam a demandas da mídia e tinham capacitado pessoal da rede sentinela, apresentaram maior aumento da notificação. A infraestrutura, quantidade e capacitação de pessoal, além do atendimento a demandas externas, são importantes para o aumento das notificações e devem ser priorizados para reduzir a expressiva subnotificação dos acidentes de trabalho.

This study examines the contribution of Workers' Health Referral Centers (CEREST) to the reporting of severe work-related injuries and those involving exposure to biological materials in the Brazilian National Health Reporting System (SINAN), under the Unified National Health System (SUS). The study used data from the FormSUS and SINAN databases, aggregated for the CEREST coverage areas. Valid data were obtained for 125 CEREST (23 State and 102 regional). A majority of the CEREST were assessed as fully installed. The increase in the reporting of severe work-related accidents was greater when staffing was consistent with the demand, and when teams responded to external demands, including those of the media. For exposures to biological material, CEREST with good physical installations, those that responded to media demands, and those with trained personnel in the sentinel network showed a higher increase in reporting. Infrastructure, staff numbers and training, and responding to external demands are important for increasing notification of work-related accidents and should be prioritized in order to reduce the major underreporting of such accidents.

Fatores determinantes e condutas pós-acidente com material biológico entre profisisonais do atentimento pré-hospitalar / Determinant factors and conduct in post-accident with biological material among pre-hospital professionals / Factores determinantes y conductas en el post-accidente con material biológico entre profesionales de atención prehospitalaria

Estudo transversal realizado com a equipe multiprofissional do Atendimento Pré-hospitalar de Minas Gerais, Brasil. Objetivou-se estimar a incidência dos acidentes ocupacionais por exposição a material biológico e condutas pós-acidente. Utilizou-se análise descritiva e regressão logística. A incidência de acidentes foi de 19,8 por cento: 39,1 por cento por perfurocortantes e 56,5 por cento por fluidos corporais,l 33,3 por cento ocorreu entre médicos, 24,0 por cento entre condutores, 69,6 por cento sem avaliação médica, 91,3 por cento subnotificação, 52,2 por cento nenhuma conduta pós-acidente, e, 52,2 por cento sem acompanhamento sorológico. Estiveram associadas ao acidente: idade acima de 31 anos, p= 0,014 (OR= 3,02; IC95 por cento: 1,25 - 7,33); e lotação na Unidade de Suporte Básico, p=0,010 (OR=5,36; IC95 por cento: 1,5119,08). Discute-se a necessidade da implantação de protocolos pós-acidentes visando à redução da subnotificação e o aumento do acompanhamento pós-acidente.

This transversal study was carried out with a multiprofessional team in the pre-hospital care in Minas Gerais, Brazil. It aimed to estimate the incidence of occupational accidents by exposure to biological material and post-accidents conductsta. Descriptive analysis and logistic regression were used. Incidence of accidents was 19.8 percent: 39,1 percent perforating-cutting materials and 56.5 percent body fluids. Doctors (33.3 percent) and drivers (24.0 percent) were most involved. Inadequate subsequent measures were highly prevalent: no medical assessment (69.6 percent), no work accident communication issued (91.3 percent), no measures (52.2 percent) and no serological follow-up (52.2 percent). Variables associated with accidents were: age >31 years old (OR = 3,02; IC95 percent: 1,25 - 7,33; p = 0,014) and working in basic support units (OR = 5,36; IC95 percent: 1,51 19,08; p = 0,010). The implementation of post-accidents protocols is suggested in order to reduce accidents and under-notification, and increase post-accident follow-up.

Estudio transversal realizado con el equipo multiprofesional de Atención Prehospitalaria de Minas Gerais, Brasil. El objetivo fue determinar la incidencia de accidentes laborales por exposición a material biológico y conductas post-accidente. El análisis descriptivo de regresión logística fue utilizado. La incidencia de accidentes fue del 19,8 por ciento: 39,1 por ciento por materiales punzocortantes y 56,5 por ciento por fluidos corporales. Profesionales que más se accidentaron fueron médicos (35,3 por ciento) y conductores (24,0 por ciento). Fueron altas las prevalencias de conductas inadecuadas pos accidente: no evaluación médica (69,6 por ciento), no emisión de Comunicación de Accidente Laboral (91,3 por ciento), ninguna conducta pos accidente (52,2 por ciento), no realización de acompañamiento serológico (52,2 por ciento). Variables asociadas al accidente: edad >31 años (OR = 3,02; IC95 por ciento: 1,25 - 7,33; p = 0,014) y actuación en Unidad de Soporte básico (USB) (OR = 5,36; IC95 por ciento: 1,51 19,08; p = 0,010) Se recomienda seguimiento permanente para minimizar exposición ocupacional y sub notificación, además de aplicación de protocolo de orientación de accidentados.

Acidentes ocupacionais por exposição a material biológico entre a equipe multiprofissional do atendimento pré-hospitalar / Accidentes ocupacionales por exposición a material biológico entre el equipo multiprofesional de atención pre hospitalaria / Occupational accidents due to exposure to biological material in the multidisciplinary team of the emergency service

Estudo transversal, tipo survey, realizado com a equipe multiprofissional de Atendimento Pré-hospitalar (APh) de Belo Horizonte, entre junho e dezembro de 2006. Objetivou-se determinar a incidência dos acidentes ocupacionais por exposição a material biológico, condutas pós-acidente, e fatores demográficos determinantes. Utilizou-se questionário estruturado, análise descritiva, cálculo de incidências e regressão logística. A incidência de acidentes com material biológico foi de 20,6 por cento: 40,8 por cento por pérfuro-cortantes e 49,0 por cento por fluidos corporais; 35,3 por cento entre médicos e 24,0 por cento entre enfermeiros. Condutas pós-acidente: sem avaliação médica, 63,3 por cento; subnotificação, 81,6 por cento; nenhuma conduta, 55,0 por cento; e, sem acompanhamento sorológico, 61,2 por cento. Estiveram associados ao acidente: tempo na instituição (Odds ratio-OR 2,84; Intervalo de confiança-IC 95 por cento 1,22-6,62), lotação na Unidade de Suporte Avançado (OR 4,18; IC 95 por cento 1,64-10,64); interação: tempo na instituição e lotação na Unidade de Suporte Básico (OR 0,27; IC 95 por cento 0,07-1,00). Sugere-se a implantação de protocolos pós-acidentes, visando a sua redução; a subnotificação e o aumento do acompanhamento pós-acidente.

This transversal, survey-based research was carried out with a multiprofessional emergency care team in Belo Horizonte, between June and December 2006. The study aimed at estimating the incidence of occupational accidents by exposure to biological material, post-accidents conducts and demographic determinant factors. The study applied a structured questionnaire and descriptive analyses, as well as incidence calculations and logistic regression. The incidence of accidents with biological material reached 20.6 percent, being 40.8 percent by sharp materials and 49.0 percent by body fluids; 35.3 percent of the accidents took place among physicians and 24.0 percent among nurses. Post-accidents procedures: no medical assessment, 63.3 percent; under-notification, 81.6 percent; no conduct, 55.0 percent; and no serological follow-up, 61.2 percent. Factors associated with accidents: working time in the institution (Odds Ratio - OR, 2.84; Credible Interval - CI 95 percent - 1.22-6.62); working in advanced support units (OR=4.18; CI 95 percent - 1.64-10.64); and interaction between working time in the institution and working in Basic Support Unit (OR 0.27; CI 95 percent - 0.07-1.00). In order to reduce accidents, the implementation of post-accident protocols and follow-up, as well as under-notification norms, are suggested.

Estudio transversal, tipo survey, realizado con el equipo multiprofesional de Atención Pre Hospitalaria (APh) de Belo Horizonte entre junio y diciembre de 2006. Se objetivó determinar la incidencia de los accidentes ocupacionales por exposición a material biológico, las conductas después del accidente y los factores demográficos determinantes. Se utilizó un cuestionario estructurado, el análisis descriptivo, el cálculo de incidencias y la regresión logística. La incidencia de accidentes con material biológico fue de 20,6 por ciento: 40,8 por ciento por punzo cortantes y 49,0 por ciento fluidos corporales; 35,3 por ciento entre médicos y 24,0 por ciento entre enfermeros. Conductas después del accidente: sin evaluación médica, 63,3 por ciento; subnotificación, 81,6 por ciento; ninguna conducta, 55,0 por ciento; y, sin acompañamiento serológico, 61,2 por ciento. Estuvieron asociados al accidente: tiempo en la institución, (Odds ratio-OR 2,84; Intervalo de confianza-IC 95 por ciento 1,22-6,62), asignado en la Unidad de Soporte Avanzado, (OR 4,18; IC 95 por ciento 1,64-10,64); interacción: tiempo en la institución y asignado en la Unidad de Soporte Básico, (OR 0,27; IC 95 por ciento 0,07-1,00). Se sugiere: la implantación de protocolos después de accidentes, con el objetivo de reducirlos; la subnotificación y el aumento del acompañamiento después del accidente.

Accidentes de trabajo atendidos en una Institución para población abierta, en México D. F. / Workers attended at public hospitals of occupational accidents, México D. F.

Objetivos principales y alcances: Esta investigación describe aspectos de frecuencia, consecuencias y problemas con el registro de accidentes laborales atendidos en hospitales de la Secretaría de Salud del Distrito Federal (SSDF). Método: Se revisaron 100 expedientes clínicos de los archivos de hospitales de la Secretaría de Salud del Distrito Federal, fueron determinadas las características de los casos de estudio en función de ocupación y otros aspectos laborales, identificamos factores que intervinieron en la frecuencia de accidentes en el trabajo, el tipo de daño y la gravedad; así como los días de hospitalización, tratamiento y secuelas. Realizamos análisis estadístico univariado y bivariado de las principales características estudiadas. Conformamos grupos de trascendencia de acuerdo al daño sufrido y analizamos la relación de éste con la edad, sexo, ocupación y formalidad del empleo. Resultados: La edad de los trabajadores osciló entre los 7 y los 72 años, con un promedio de 29. El 75% de la población estudiada fue menor de 40, 6% entre 40 y 72 y el 19% menor de edad. La población masculina fue predominante, ya que sólo siete de los cien casos fueron de mujeres. El 38% de los trabajadores pertenecían a la economía informal y el 62% restante a la formal, pero la mayoría de los contratados no contaban con seguridad social, ya que solamente siete trabajadores de los 100 lo indicaron. Los datos sobre las características de los accidentes muestran que la gravedad es alta, el daño en promedio excedió las consideraciones de severo y moderado, la media en días de hospitalización fue de 9.7 por trabajador, pero un 75% permaneció más de 4 días en el hospital.

Main objectives and achievements: This investigation describes frequency, consequences and problems about admission, related on workers that have suffered occupational accidents related at hospital wards in Health Secretary Hospitals of Distrito Federal. Method: We checked 100 files out from the records of Health Secretary Hospitals, the characteristics of the studied cases were determined because of activity and other occupational labors, we could identify the kind of risk that were involved into frequency of occupational accidents, the danger and seriousness, as well as the days workers stayed at hospital, treatment s and side effects. We performed univariated and bivariated statistical analyses from the main characteristics studied. Also we created important groups in danger order to analyze the relation between this characteristic and age, sex, occupational labor and informal or formal work. Results: The age of the workers varied between 7 and 72 years, with an average of 29 years. The 75% of the studied cases were younger than 40 years, 6% were between 40 and 72 and the 19% were underage. Also, the majority of population was men, because only 7 workers were women. The 38% workers belonged to informal work and the other 62% were in the formal one, but most of the people, regardless they were contracted, didn't have social security because only 7 of them mentioned it. All those data points show us that the seriousness of occupational accidents is high, because the media was exceeded further more than light or sever wounded. The average of stayed days at hospital was 9.7 per worker so, but the other 75% stayed more than 4.