Intestinal parasitosis, undernutrition and socio-environmental factors in schoolchildren from Clorinda Formosa, Argentina / Parasitosis intestinal, desnutrición y factores socio-ambientales en niños escolares de Clorinda Formosa, Argentina

ABSTRACT Objective To evaluate intestinal parasitosis, undernutrition and socio-environmental factors in schoolchildren from Clorinda (Formosa, Argentina). Materials and Methods Serial fecal samples and anal swabs of 114 schoolchildren, canine feces and soil samples were analyzed. Body weight and height of 215 schoolchildren were measured and undernutrition was estimated according to the World Health Organization criteria. Socio-environmental variables were assessed by means of a semi-structured questionnaire. Results 78.1% of children were infected by at least one of the 12 species identified and 70.8% had multiple parasitic infections. Blastocystis sp., Giardia lamblia and Enterobius vermicularis were the most prevalent. Additionally, 17.5% of children were infected by at least one geohelminth (e.g. Ascarislumbricoides, Trichuris trichiura, hookworms). 64.3% of canine of canine feces were positive and six parasitic species were found; the most frequent were Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala and G. lamblia. Furthermore, 37.5% of soil samples showed zoonotic parasites (i.e. Ascaris sp., Toxocara sp.). Finally, 10.0% of the children were undernourished and 85.7% of them had parasites. The risk for parasitosis was higher in children that lived in houses with inadequate solid waste disposal and whose parents were unemployed or had temporary jobs. Conclusions The lack of environmental sanitation, unstable employment of parents and the presence of zoonotic species were the most relevant factors observed. Consequently, these conditions result in an increase of parasitic infections and negatively influence the growth of children.(AU)

RESUMEN Objetivo Evaluar la parasitosis intestinal, la desnutrición y los factores socio-ambientales en escolares de Clorinda (Formosa, Argentina). Materiales y Métodos Se analizaron muestras fecales y escobillados anales seriados de 114 escolares, heces caninas y muestras de suelo. Se midió el peso corporal y la talla de 215 escolares y se evaluó la desnutrición según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Las variables socio-ambientales se evaluaron mediante una encuesta semiestructurada. Resultados El 78,1% de los niños estuvieron parasitados por al menos 1 de las 12 especies identificadas y el 70,8% presentó parasitosis múltiples. Blastocystis sp., Giardia lamblia y Enterobius vermicularis fueron las más prevalentes. Además, el 17,5% de los niños estaban infectados con al menos un geohelminto (e.g. Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, ancylostomideos). El 64,3% de las heces caninas resultaron positivas y se encontraron seis especies parasitarias; las más frecuentes fueron Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala y G. lamblia. Además, el 37,5% de las muestras de suelo mostraron parásitos zoonóticos (i.e. Ascaris sp., Toxocara sp.). Finalmente, el 10% de los niños estaban desnutridos y el 85,7% de ellos resultaron parasitados. El riesgo de parasitosis fue mayor en los niños que vivían en casas con eliminación inadecuada de desechos sólidos y cuyos padres estaban desempleados o tenían empleos temporales. Conclusiones La falta de saneamiento ambiental, el empleo inestable de los padres y la presencia de especies zoo-nóticas fueron los factores observados más relevantes. En consecuencia, estas condiciones resultan en un aumento de las infecciones parasitarias e influyen negativamente en el crecimiento de los niños.(AU)

Larva migrans visceral. Presentación de un caso / Visceral larva migrans. Report of a case

RESUMEN La larva migrans visceral es una enfermedad que se produce al ingerir huevos infectantes de nematodos parásitos de gatos y perros (Toxocaracanis y Toxocaracati); los cuales eclosionan en el intestino del hombre y las larvas se distribuyen en todo el organismo, principalmente hígado, pulmón, corazón y cerebro. Las larvas en su migración dejan trazos de hemorragias, necrosis y células inflamatorias; algunas son destruidas por la respuesta inmune del huésped y otras forman granulomas eosinofílicos. Los síntomas dependen del tejido u órgano afectado, de la intensidad de la infección y del grado de la respuesta inmunológica inducida. Se presenta un caso del sexo masculino de 72 años que ingresa en el Servicio de Medicina del Hospital Militar Docente “Dr. Mario Muñoz Monroy”, de Matanzas, por cuadro de fiebre, diarreas, tos seca, astenia, anorexia y pérdida de peso al que se le diagnosticó larva migrans visceral. Por lo atípico de la edad del paciente y la complejidad del diagnóstico decidimos presentar este caso (AU).

ABSTRACT Visceral larva migrans is a disease produced after the ingestion of infectant eggs of cat´s and dog´s nematode parasites (Toxocara canis and Toxocara cati). These parasites harch in the men´s intestines and the larvas are distributed around the organism, mainly in the following organs: liver, lungs, hearth and brain. In their migration, the larvas leave traces of hemorrhage, necrosis and inflammatory cells; several of them are destroyed by the host´s immune answer and others form eosinophilic granulomas. The symptoms depend on the affected tissue or organ, on the infection intensity and on the level of induced immunologic answer. The case of a male patient, aged 72 years-old is presented. He entered the Medicine Service of the Teaching Military Hospital “Dr. Mario Muñoz Monroy”, of Matanzas with fever, diarrhea, dry cought, asthenia, anorexia and weight loss.Visceral larva migrans was diagnosed. The presentation of the case was decided because of the atypical patient´s age and the complexity of the diagnosis (AU).

Hospitalização por doenças infecciosas, parasitismo e evolução nutricional de crianças atendidas em creches públicas / Hospitalization for infectious diseases, parasitism and nutritional evolution of children attended in public child day care centers

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a influência das hospitalizações por doenças infecciosas (diarreia e pneumonia) e do parasitismo na evolução nutricional, ao longo de um ano, entre crianças assistidas em creches públicas municipais. Mães de crianças de uma coorte responderam sobre a hospitalização por diarreia e pneumonia, assim como em relação ao parasitismo, durante o período de um ano de frequência à creche. Medidas antropométricas foram tomadas em cada visita. Usou-se modelo ajustado para examinar a relação entre a experiência de processos infecciosos e os desfechos do crescimento (peso e estatura). Numa amostra de 269 crianças monitoradas no período de 12 meses, a hospitalização por pneumonia e a infecção parasitária estiveram associadas com o crescimento desacelerado do peso e da estatura. Infecções parasitárias e pneumonia associaram-se ao comprometimento do crescimento em termos de peso e estatura.

Abstract The scope of this article is to analyze the influence of hospitalizations by infectious diseases (diarrhea and pneumonia) and parasitism in nutritional evolution, over the period of a year, among children enrolled in municipal public day care centers. Mothers of children in a cohort were asked about previous hospitalization due to diarrhea and pneumonia, as well as in relation to the elimination of worms, during the period of one year of attendance at day care centers. Anthropometrics were measured at each visit. An adjusted model to examine the relationship between infections experienced and growth outcomes (weight and height) was applied. In a subset analysis of 269 children followed up at every visit over the course of 12 months, hospitalization due to pneumonia and parasite infection were associated with decelerated growth in weight and height. Parasitic infection and pneumonia were associated with growth impairment in terms of weight and height.

Enteroparasitosis en niños bajo 5 años de edad, indígenas y no indígenas, de comunidades rurales del Paraguay / Enteric parasitic disease in children under 5 years of age, indigenous and non-indigenous, from rural communities in Paraguay

Background: Official figures of mortality in children under five years of age in the Americas, report that infectious and parasitic diseases caused most of the deaths. Objective: To evaluate the frequency of intestinal parasites in vulnerable children, indigenous and non-indigenous, and their socio-environmental characteristics. Patients and Methods: We evaluated 247 children under five years of age, of both sexes. Descriptive study with an analytical component, transverse cutting. Copro-parasitological examinations were carried out and semi-structured interviews to collect socio-demographic data were conducted. Results: The frequency of intestinal parasitic diseases was 56.1% and 35.5% in indigenous and non-indigenous children, respectively. In both populations, the most common pathogens were Blastocystis hominis and Giardia lamblia. Conclusion: We found a high frequency of parasitism in indigenous children at the expense of protozoa. Non-indigenous children still present the same parasitic species found in previous studies, suggesting the need to implement more control and prevention. The poor conditions in which they live favor the development of these diseases.

Introducción: Cifras oficiales de mortalidad en niños bajo 5 años de edad, en las Américas, refieren que la mayor parte de las defunciones fueron causadas por enfermedades infecciosas incluyendo las parasitarias. Objetivo: Evaluar la frecuencia de enteroparasitosis en población infantil vulnerable, indígenas y no indígenas, y sus características socio-ambientales. Pacientes y Métodos: Se evaluaron 247 niños bajo 5 años de edad, de ambos sexos. Estudio descriptivo con componente analítico, de corte transverso. Se realizaron exámenes copro-parasitológicos y se aplicaron encuestas semi-estructuradas para recoger datos socio-demográficos. Resultados: la frecuencia de enteroparasitosis en los niños indígenas fue de 56,1% y en los niños no indígenas de 35,5%. En ambas poblaciones los patógenos más frecuentes fueron Gardia lamblia y Blastocystis hominis. Conclusión: Encontramos una elevada frecuencia de parasitosis en la población infantil indígena, a expensas de los protozoarios. Los niños no indígenas siguen portando las mismas especies parasitarias encontradas en estudios anteriores, sugiriendo la necesidad de implementar un mayor control y prevención. Existen escasos estudios en nuestro país sobre parasitosis en edades tempranas y no se cuentan con datos en la niñez indígena. Las pobres condiciones en las que viven favorecen el desarrollo de estas enfermedades.

Factors influencing growth and intestinal parasitic infections in preschoolers attending philanthropic daycare centers in Salvador, Northeast Region of Brazil / Crescimento linear e infecções parasitárias intestinais em pré-escolares matriculados em creches filantrópicas de Salvador, Nordeste do Brasil

Poor growth and intestinal parasitic infections are widespread in disadvantaged urban children. This cross-sectional study assessed factors influencing poor growth and intestinal parasites in 376 children aged three to six years in daycare centers in Salvador, in the Northeast Region of Brazil. Data was obtained from seven daycare centers on child weight, height, socio-economic status, health and intestinal parasites in stool samples. Prevalence of moderate underweight (< -1SD > -2SD), wasting and stunting was 12%, 16% and 6% respectively. Socioeconomic status, birth order, and maternal weight were predictors of poor anthropometric status. Almost 30% of children were infected with more than one intestinal parasite. Helminths (17.8%), notably Trichuris trichiura (12%) and Ascaris lumbricoides (10.5%), and protozoan Giardia duodenalis (13%) were the most common types of parasites detected. One percent of children had hookworm and Cryptosporidium sp. and 25% had non-pathogenic protozoan cysts. Boys from families with very low socio-economic status had lower linear growth and presented a greater risk of helminth infection. Deworming is considered an alternative for reducing the prevalence of intestinal parasitic infections in this age group.

Déficit de crescimento e parasitoses são comuns entre crianças residentes em periferias. Em estudo transversal com 376 pré-escolares (3-6 anos) de creches em Salvador, Nordeste do Brasil, avaliamos fatores predisponentes para déficit de crescimento e parasitose. Obtiveram-se dados em sete creches sobre peso da criança, altura, nível socioeconômico, estado de saúde e parasitos em amostras de fezes. Prevalência de baixo peso (-1 < DP > -2), desnutrição e baixa estatura foram 12%, 16%, e 6%, respectivamente; nível socioeconômico, ordem de nascimento e peso materno foram preditores da antropometria. Aproximadamente 30% estavam infectados com ≥ 1 parasita. Helmintos (17.8%), notavelmente Trichuris trichiura (12%) e Ascaris lumbricoides (10.5%) e protozoário Giardia duodenalis (13%) foram os mais comuns; < 1% tinha ancilostomíase e Cryptosporidium sp.; 25% apresentaram protozoários cistos não patogênicos. Meninos de famílias muito pobres tiveram menor crescimento e maior risco de helmintose. A desparasitação pode ser considerada uma alternativa para a redução da prevalência de parasitoses intestinais nesse grupo etário.

Sazonalidade da fauna de metazoários de Pygocentrus nattereri (Kner, 1858) no lago Piranha (Amazonas, Brasil) e a avaliação de seu potencial como indicadora da saúde do ambiente / Seasonality of the metazoan fauna of Pygocentrus nattereri (Kner, 1858) in Piranha Lake, (Amazonas, Brazil), and evaluation of its potential as an indicator of environmental health

Foi estudada a fauna de metazoários parasitos de Pygocentrus nattereri capturadas no lago Piranha, durante as fases do ciclo hidrológico do ano de 2007. Foi verificada a relação entre o fator de condição e a ocorrência de parasitos, e também a viabilidade da utilização da fauna parasitária de P. nattereri como bioindicadora da saúde do ambiente. Foram coletados monogenóideos das espécies Amphithecium microphalum, Amphitecium brachycirrum, Amphitecium calycinum, Amphithecium catalaoensis, Amphithecium junki, Pithanothecium amazonensis e Rhinoxenus piranhus, o nematóide Procamallanus inopinatus, copépodos da espécie Miracetyma sp. e o isópoda Anphira branchialis. Não houve correlação significativa entre a ocorrência dos parasitos com o fator de condição dos peixes. Houve variações significativas entre os índices parasitários nos diferentes períodos do ciclo hidrológico e P. nattereri satisfez os requisitos descritos na literatura para selecionar um peixe hospedeiro e sua parasitofauna como bioindicadora.

The metazoan parasitic fauna of Pygocentrus nattereri collected in different phases of hydrologic cycle of Piranha lake was studied during the year of 2007. The study area is located in gas pipeline Coari-Manaus construction zone, near the municipality of Manacapuru-Am. The relationship between condition factor and parasite occurrence and the viability of use the parasitic fauna as an environmental bio-indicator were verified. The following Monogenoidea were collected: Amphithecium microphalum, Amphitecium brachycirrum, Amphitecium calycinum, Amphithecium catalaoensis, Amphithecium junki, Pithanothecium amazonensis e Rhinoxenus piranhus, as well as the nematode Procamallanus inopinatus, the copepod Miracetyma sp. and the isopod Anphira branchialis. There was not significant correlation between the parasite occurrence and the condition factor. There were significant variances in the parasitic index according to the different periods of hydrologic cycle and P. nattereri has achieved the conditions described in the literature to be select a fish-host and his parasite fauna as biomonitor.

Enteroparasitos em escolares do distrito Águas do Miranda, município de Bonito, Mato Grosso do Sul / Enteroparasites in schoolchildren of Águas do Miranda district, municipality of Bonito, Mato Grosso do Sul, Brazil

As infecções por enteroparasitos contribuem para o agravamento de problemas socioeconômicos e médicos. A frequência desses parasitos varia de acordo com diversos fatores, tanto do ecótopo (umidade e temperatura do ambiente, deficiência de saneamento básico), como do hospedeiro (idade, grau de escolaridade, hábitos de higiene e nível socioeconômico). O objetivo deste estudo foi identificar infecções por enteroparasitos em crianças do distrito Águas do Miranda, município de Bonito, Mato Grosso do Sul, visando o tratamento dos casos diagnosticados, e a obtenção de subsídios para a construção da Política de Saneamento Básico na região. Foram realizados exames coproparasitológicos de 115 alunos da Escola Municipal Rural Águas do Miranda. As amostras foram processadas pelo Método de Blagg (MIFC). Foram obtidas 48 (41,7por cento) amostras positivas. A frequência de protozoários, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica/dispar, Entamoeba coli, Iodamoeba bütschlii e Endolimax nana foi superior à de helmintos, Ancilostomideos, Strongyloides stercoralis e Hymenolepis nana. O índice de infecções por parasitos e ou comensais intestinais sinalizam para a necessidade de verificação das condições de higiene pessoal dos munícipioses, e de saneamento básico do distrito Águas do Miranda, particularmente da qualidade da água consumida pela população.

Ectoparasitos e helmintos intestinais em Felis catus domesticus, da cidade de Lages, SC, Brasil e aspectos sócioeconômicos e culturais das famílias dos proprietários dos animais / Ectoparasites and intestinal helminths in Felis catus domesticus from Lages city, SC, Brazil and social-economical and cultural aspects of owners of family pets

Os objetivos da realização deste trabalho foram determinar a prevalência de ectoparasitos e parasitos gastrointestinais (GI) em gatos domiciliados, nas regiões central e periférica, da cidade de Lages, SC e também caracterizar as famílias proprietárias de gatos quanto as suas condições sócioeconômicas e culturais. No período de dezembro de 2005 a dezembro de 2006, foram distribuídos 600 questionários a proprietários de animais cidade de Lages, SC e coletados ectoparasitos e amostras de fezes. A prevalência para ectoparasitos foi de 13,8 por cento (28/203) e para parasitos GI, 37,8 por cento (42/111). A prevalência de parasitos em gatos domiciliados da região periférica foi maior que os da região central. Os ectoparasitos observados foram Ctenocephalides felis felis, C. canis e Ctenocephalides híbrido (C. felis felis × C. canis). Os ovos de helmintos intestinais identificados nas fezes de gatos foram Ancylostoma spp., Toxocara sp., Trichuris sp., família Taeniidae e Oncicola sp. Na região periférica, o maior número de animais positivos pertencia a proprietários de baixa renda salarial e pouca escolaridade. As populações residentes nos bairros da região periférica encontram-se mais expostas aos agentes com potencial zoonótico.

The purpose of this research was to determinate the prevalence of ectoparasites and gastrointestinal (GI) parasites in domiciliated cats, from central and peripheral region, of Lages city, Santa Catarina State and also characterize the economic, social and cultural status of families' pet owners. From the period of December 2005 to December 2006, 600 questionnaires were distributed to pet owners of Lages city and ectoparasites and faeces were collected. The prevalence of ectoparasites was 13.8 percent (28/203) and for GI parasites was 37.8 percent (42/111). The prevalence of parasites in domiciliated cats from the peripheral region were bigger than in the central region. The ectoparasites observed were Ctenocephalides felis felis, C. canis and Ctenocephalides hybrid (C. felis felis x C. canis). The intestinal helminths eggs observed in cats faeces were Ancylostoma spp., Toxocara sp., Trichuris sp., Taeniidae family and Oncicola sp. In the peripheral region, the largest number of positive animals belonged to owners of low-income wage and low education The peripheral region population are over exposed to potencial zoonotic agents.

Malaria, desnutrición y parasitosis intestinal en los niños colombianos: interrelaciones / Interrrelations between malaria, malnutrition and intestinal parasitism in colombian children

Este trabajo resume datos colombianos y los hallazgos del Grupo Malaria (Universidad de Antioquia) sobre las relaciones entre malaria, desnutrición y funcionamiento inmunitario, trabajos realizados en niños (4-11 años) de las poblaciones antioqueñas de Turbo, El Bagre y Zaragoza. Se hace énfasis en las relaciones malaria, parásitos intestinales y desnutrición (desnutrición crónica, hipovitaminosis A), las cuales se exploran a través de su articulación en el sistema inmunitario. Se formulan recomendaciones para la aplicación clínica (individual) y epidemiológica (colectiva) con respecto a dar suplemento de vitamina A y antihelmínticos de amplio espectro.En Turbo y en El Bagre y Zaragoza: 1) la frecuencia de malaria registra índices parasitarios anuales de 39 (Turbo) y 156 casos por cada mil sujetos expuestos (El Bagre-Zaragoza) en 1996-2000; 2) el riesgo de desnutrición crónica (índice talla/edad) es de 63 por ciento en los niños de 3-11 años; 3) se encontró anemia en el 26 por ciento de los palúdicos y 17 por ciento de los no palúdicos; 4) el 65 por ciento de los niños con malaria y el 35 por ciento de aquellos sin malaria mostraron valores de retinol bajos (<0,3 µg/mL); 5) se hallaron niveles anormalmente bajos de apoproteína A-1, tanto en los niños sin malaria como, sobre todo, en los que sí la tenían; 6) el 96 por ciento de los niños (4-9 años) con malaria mostraron títulos de interleuquina 10 (IL10) muy altos con relación a lo normal y estadísticamente superiores a los exhibidos por los niños sin malaria; 7) los títulos de IgE total y específica anti-Plasmodium estuvieron anormalmente altos en los niños de ambos municipios e igual sucedió con los niveles de FNT- alfa; 8) en estudiantes y docentes de enfermería, aparentemente sanos, con edades de 18-44 años, hallamos parásitos intestinales en el 97 por ciento y parásitos intestinales patógenos en el 42 por ciento. En menores de 5 años de Turbo hay parásitos intestinales patógenos en un 30-35 por ciento de los niños, con predominio de G. lamblia (20 por ceitno); 9) el estrés oxidativo se ha encontrado en los pacientes adultos de Turbo con malaria no complicada, ya sea vivax o falciparum, sin diferencia por especie.

This paper reviews Colombian data as well as Grupo Malaria (Universidad de Antioquia) findings on the relationship between malaria, malnutrition and immune response, observed in children (4-11 year old) of Turbo, El Bagre and Zaragoza. These results and interpretations articulate with other studies about such relationships, including intestinal parasites. Emphasis is made on the association of malaria, intestinal parasites and malnutrition (chronic malnutrition, vitamin A deficit), that is explored through its articulation with the immune system. Clinical application (individual) and epidemiological (collective) recommendations are formulated towards vitamin A supplementation and use of wide spectrum antihelmintic therapy. In Turbo and El Bagre-Zaragoza: 1) malaria frequency during 1996-2000 registered annual parasite indexes of 39 (Turbo) and 156 (El Bagre- Zaragoza); 2) chronic malnutrition risk (height/ age index) was 63% in children aged 3-11; 3) anemia was observed in 26% of malaric children and in 17% of the non-malaric ones; 4) retinol was low (<0,3 µg/ml) in 65% of children with malaria and in 35% of children without malaria; 5) apoprotein A-1 values were abnormally low in non-malaric children but they were lower in malaric children; 6) interleukin 10 levels were significantly higher in 96% of the malaric children (4-9 year old) when compared to non-malaric children and to normal values; 7) total and specific anti-Plasmodium IgE and TNF-α were abnormally high in children of both municipalities; 8) among healthy teachers and nursing students aged 18-44, intestinal parasites were observed in 97%, while intestinal pathogenic parasites were detected in 42%. In 5 year old children of Turbo presence of pathogenic intestinal parasites was detected in 30-35%, with predominance of G. lamblia (20%); 9) oxidative stress was increased in adult, non-complicated, malaria patients from Turbo in cases of vivax or falciparum malaria