Estratégias de educação alimentar e nutricional em um grupo intergeracional: um relato de experiência / Food and nutrition education strategies in an intergenerational group: an experience report / Estrategias de educación alimentaria y nutricional en un grupo intergeneracional: un reporte de experiencia

O Brasil vive uma transição demográfica que favorece o aparecimento e desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Em um cenário em que as DCNT estão entre as principais causas de mortes, reforçar a importância de uma alimentação saudável é imprescindível, e medidas preventivas tomam lugar de destaque. Pensando nisso, foram realizadas 11 intervenções de educação alimentar e nutricional em um grupo de atividade física intergeracional, com o objetivo de promover autonomia alimentar. O estudo contou com 25 participantes, na faixa etária de 37 a 83 anos, sendo a maior incidência de 61 a 69 anos (n=12) e predominância de pessoas do gênero feminino (92%). Os parâmetros para avaliar o grupo foram os feedbacks das(os) participantes e o grau de adesão, no qual houve aumento significativo ao longo do período interventivo. Destaca-se a importância de ampliar a abordagem dos hábitos alimentares saudáveis em diversos ambientes, sendo os grupos de atividades físicas um campo fértil, que requer a adaptação da linguagem e formato das atividades, considerando o nível de escolaridade das(os) participantes. Assim, a educação alimentar e nutricional pode ser usada como ferramenta efetiva para a promoção da saúde, a prevenção e o tratamento de DCNT.

Brazil is undergoing a demographic transition that favors the onset and development of chronic non-communicable diseases (NCDs). In a scenario where NCDs feature among the main causes of death, reinforcing the importance of healthy eating is essential and preventive measures should take place. Consequently, eleven Food and Nutritional Education interventions were conducted with an intergenerational physical activity group to promote food autonomy. A total of 25 individuals aged 37 to 83 years participated in the study, with the highest prevalence of 61 to 69 years (n=12) and women (92%). Evaluation parameters were participant feedback and the degree of adherence, which increased significantly over the interventional period. Results highlight the importance of broadening the approach to healthy eating habits in various environments, with physical activity groups being a fertile setting which requires adapting language and the format of activities according to participants' schooling level. Nutritional Food Education can be used as an effective tool for health promotion, prevention and treatment of NCDs.

Brasil vive una transición demográfica que favorece la aparición y desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). En un escenario en que entre las principales causas de muerte están las ECNT, se hace imprescindible reforzar la importancia de una alimentación saludable; para ello se destacan las medidas preventivas. Así, se realizaron 11 intervenciones de educación alimentaria y nutricional en un grupo de actividad física intergeneracional, con el objetivo de promover la autonomía alimentaria. Este estudio contó con una muestra de 25 participantes, en la franja etaria de 37 a 83 años, siendo la mayor prevalencia de los de entre 61 y 69 años (n=12), y predominancia de personas del género femenino (92%). Los parámetros que evalúan al grupo fueron las respuestas de las(los) participantes y el grado de adhesión, en el cual hubo un aumento significativo a lo largo de la intervención. Se destaca la importancia de ampliar el foco en los hábitos alimentarios saludables en diversos ambientes, y los grupos de actividades físicas son un campo fértil que requiere la adaptación del lenguaje y el formato de las actividades, considerando el nivel de escolaridad de las(los) participantes. Así, la educación alimentaria nutricional puede ser utilizada como herramienta efectiva para la promoción de la salud, la prevención y el tratamiento de las ECNT.

Estilos de vida saludables en adultos mayores / Healthy lifestyles in older adults

Los hábitos y estilos de vida en los adultos mayores constituyen un elemento fundamental para prevenir enfermedades o lograr el control de las ya existentes. Constituyen una prioridad para los directivos de salud con la finalidad de lograr el envejecimiento activo como premisa distintiva del proceso del envejecimiento en la población; sin embargo, son variados los factores que pueden influir en este proceso. El objetivo de esta investigación fue realizar una revisión bibliográfica para identificar elementos actualizados relacionados con los hábitos de vida saludables en adultos mayores. Se revisó la información publicada en los últimos 5 años referente al problema de investigación. La revisión incluyó bases de datos regionales (Scielo, Lilac, Redalyc y Latindex) y de alto impacto (PubMed, Ice Web, Web of Science y Scopus). Se identificó un total de 67 documentos, de los cuales 43 brindaron información relevante para la realización del estudio. Se concluye que tener una adecuada visión de los estilos de vida saludables es una prioridad en el manejo de las acciones de salud a implementar en los adultos mayores. Es necesario fomentar actitudes en este grupo poblacional que permitan adaptar hábitos y estilos de vida saludables en la población, lo que constituye la única alternativa viable para mejorar el estado de salud, prevenir la discapacidad y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud(AU)

Habits and lifestyles in older adults are a fundamental element to prevent diseases or achieve control of existing ones. They constitute a priority for health managers in pursuit of active aging as a distinctive premise of the aging process in the population; however, there are many factors that can influence this process. The objective of this research was to carry out a bibliographic review to identify updated elements related to healthy lifestyles in older adults. Information published in the last 5 years regarding the research problem was reviewed. The review included regional databases (Scielo, Lilac, Redalyc, and Latindex) and high-impact databases (PubMed, Ice Web, Web of Science, and Scopus). A total of 67 documents were identified, of which 43 provided relevant information for the study. It is concluded having an adequate vision of healthy EVs constitutes a priority in the management of health actions to be implemented in older adults. It is necessary to promote skills in this population group that allow the adaptation of healthy habits and lifestyles in the population; which constitutes the only viable alternative to improve health status, prevent disability and improve health-related quality of life(AU)

Promoción de salud bucal desde la intersectorialidad / Oral Health Promotion from an Intersectoral Approach

Introducción: Para mejorar el estado de salud bucal es imprescindible la labor de promoción de salud y buscar métodos más novedosos desde edades tempranas. Así, la intersectorialidad se presenta como solución. Objetivo: Describir la necesidad de la promoción de salud bucal desde la intersectorialidad constatada en la bibliografía revisada. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica, donde se analizaron artículos publicados en idioma español, inglés y portugués. Se utilizaron 47 referencias bibliográficas de textos publicados en el período comprendido de enero de 2020 a mayo de 2021. Se consultaron las bases de datos bibliográficos y directorios como Scopus, SciELO, Medline y Libros de la Editorial de Ciencias Médicas mediante las palabras clave y operadores booleanos, para ampliar los resultados: promoción de salud AND (salud bucal OR promoción de salud bucal), promoción de salud bucal AND intersectorialidad. Con un enfoque actualizado se trató el tema de la salud bucal, la promoción de salud, promoción de salud bucal, intersectorialidad tanto a nivel internacional y en Cuba, lo que demuestra su importancia. Conclusiones: De acuerdo a los contextos actuales, la promoción de salud bucal tiene gran importancia en el desarrollo integral (biopsicosocial), desde la intersectorialidad. Por tanto, desde esta perspectiva, la promoción de la salud con la vinculación de varios sectores es la estrategia indicada para mejorar la salud bucal desde edades tempranas, lo cual permitirá perfeccionar la gestión de la atención de salud(AU)

Introduction: In order to improve the state of oral health, it is essential to work on health promotion and to look for more innovative methods from early ages. Thus, intersectorality is presented as a solution. Objective: To describe the need for oral health promotion based on intersectorality as it is reflected in the literature reviewed. Methods: A bibliographic review was carried out, during which articles published in Spanish, English and Portuguese were analyzed. Forty-seven bibliographic references of texts published in the period from January 2020 to May 2021 were used. Bibliographic databases and directories such as Scopus, SciELO, Medline were consulted, together with books from the medical sciences publishing house ECIMED, using keywords and Boolean operators to expand the results: promoción de salud [health promotion] AND (salud bucal [oral health] OR promoción de salud bucal [oral health promotion]), promoción de salud bucal [oral health promotion] AND intersectorialidad [intersectorality]. With an updated approach, the topics of oral health, health promotion, oral health promotion, intersectorality were addressed both internationally and in Cuba, demonstrating its importance. Conclusions: According to current contexts, oral health promotion is of great importance for comprehensive development (biopsychosocial), from intersectorality. From this perspective, health promotion, with the participation of several actors, is therefore the indicated strategy to improve oral health from early ages, which will allow improving health care management(AU)

Competências de enfermagem na promoção da saúde do idoso com transtorno mental / Nursing skills in the health promotion of elderly people with mental disorder / Competencias de la enfermería en la promoción de salud al anciano con trastorno mental

Objetivo: analisar as intervenções de enfermagem relacionadas às competências de promoção da saúde de idosos com transtorno mental. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca de publicações sobre o tema, de 2014-2018, foi realizada nas bases de dados SCOPUS, MEDLINE/PubMed, SciELO, Cochrane, LILACS e BDENF. Dos 850 artigos encontrados, 10 foram selecionados. Resultados: os artigos foram agrupados de acordo com os oito domínios do modelo de competências para promoção da saúde de Galway: catalisar mudanças, liderança, avaliação das necessidades, planejamento, implementação, avaliação do impacto, parceria e defesa. Os domínios mais evidenciados foram catalisar mudanças, avaliação das necessidades, implementação e parceria. Predominou o nível 2C de evidência científica. Conclusão: identificou-se que as competências de promoção da saúde desenvolvidas por enfermeiros podem contribuir, reduzindo as consequências dos transtornos mentais na vida do idoso.

Objective: to analyze the nursing intervention related to the skills in the health promotion of elderly people with mental disorders. Method: it is about an integrative review of the literature. The seek for publications about the theme, from 2014-2018 was made in the following database: SCOPUS, MEDLINE/PubMed, SciELO, Cochrane, LILACS, and BDENF. From the 850 articles found, 10 were selected; Results: the articles were grouped accordingly with the eight domains of the Galway's Skills Model for Health Promotion: to catalyze changes, leadership, evaluation of needs, planning, implementation, impact evaluation, partnership, and defense. The most evident domains were: to catalyze changes, evaluation of needs, implementation and partnership. The level 2C of scientific evidence prevailed. Conclusion: it was identified that the skill of health promotion developed by nurses may contribute, diminishing the consequences of mental disorders in elderly people's life.

Objetivo: evaluar las intervenciones de enfermería relacionadas a las competencias de promoción de salud al anciano con trastorno mental. Método: se trata de una revisión integrativa de la literatura. La búsqueda de publicaciones acerca del tema, entre el 2014 y el 2018 se ha realizado con bases de datos SCOPUS, MEDLINE/ PubMed Scielo, Cochrane, LILACS y BDENF. De los 850 artículos encontrados, 10 han sido seleccionados. Resultados: los artículos han sido reunidos de acuerdo con ocho dominios del Modelo de Competencia para la Promoción de Salud de Galway: catalizar cambios, liderazgo, evaluación de necesidades, planificación, implementación, evaluación del impacto, parcerias y defensa. Los dominios más evidenciados fueron catalizar cambios, evaluación de las necesidades, implementación y parceria. Ha predominado el nivel 2C de comprobación científica. Conclusión: se ha identificado que las competencias de la promoción de salud desarrolladas por enfermeros pueden contribuir, reduciendo las consecuencias de los trastornos mentales en la vida de los ancianos.

Intervención educativa para la prevención de complicaciones en pacientes con dislipidemia / Educational intervention for the prevention of complications in patients with dyslipidemia

RESUMEN Introducción: actualmente, la enfermedad ateroesclerótica está entre las principales causas de muerte, incapacidad y demencia en adultos mayores. Su causalidad es multifactorial, pero es indiscutible la relación de la dislipidemia con los riesgos de eventos cardiovasculares. Objetivo: dotar de información necesaria a pacientes, para modificar estilos de vida y lograr un impacto positivo en la reducción de la morbimortalidad, producida por enfermedades ateroescleróticas. Materiales y métodos: se aplicó un proyecto de intervención a través de acciones educativas a un grupo de pacientes adultos (n=234) con dislipidemia. Atendidos en la Unidad de Salud Oziel Montecristo, por el equipo I (blanco) del municipio de Campinas, Departamento de São Paulo. Entre enero a julio del 2016. Los participantes fueron sometidos a una encuesta antes y después de recibir la información. Resultados: el grupo etáreo que predominó fue entre 20-50 años con 55,5 %. La escolaridad primaria fue más significativa en el 41 %. Otros factores de riesgo reportados fue obesidad, 46,5 %; fumadores, 9,4 %; con etilismo crónico, 8,5 % y sedentarismo 71,7 %. Las enfermedades crónicas presentes fueron: hipertensión arterial, 53,4 %; diabetes mellitus, 40,5 %; cardiopatía isquémica y enfermedad renal crónica el 20,9 % y 9,4 %, respectivamente. Se lograron resultados positivos en el auditorio, un número importante de pacientes continuaron en los grupos terapéuticos. Conclusiones: los pacientes se apropiaron de conocimientos importantes sobre la dislipidemia, para practicar estilos de vida saludables, que disminuyan el riesgo de eventos cardiovasculares (AU).

ABSTRACT Introduction: currently, atherosclerotic disease is among the main causes of death, disability and dementia in elder people. It is caused by multiple factors, but it is indisputable the relation of dyslipidemia with the risk of cardiovascular events. Objective: to provide the necessary information to patients for them to modify life styles and achieving a positive impact in the reduction of the morbidity and mortality caused by atherosclerotic diseases. Materials and methods: an intervention project was applied through educative actions in a group of adult patients (n=234) with dyslipidemia, treated in the Health Unit ¨Oziel Montecristo¨, by the team I (white), of the municipality Campinas, São Paulo Department, from January to July 2016. The participants answered an inquiry before and after receiving the information. Results: the predominant age group was the 20-50 years one, with 55.5 %. Primary scholarship was the most significant (41 %). Other reported factors were obesity, 46.5 %; smoking, 9.4 %; chronic alcoholism, 8.5 %; and sedentary life style, 71.7 %. The chronic diseases found were: arterial hypertension, 53.4 %; diabetes mellitus, 40.5 %; ischemic heart disease, 20.9 %; and chronic renal disease, 9.4 %. Positive results were achieved in the audience; an important number of patients continued in therapeutic groups. Conclusions: the patients assimilated important knowledge on dyslipidemia, to practice healthy life styles decreasing the risk of cardiovascular events (AU).

Caderneta de saúde da criança: coordenação do cuidado e acesso à saúde / Cuaderno de salud infantil: coordinación del cuidado y acceso a la salud / Child health booklet: care coordination and access to health care

RESUMO OBJETIVO: analisar fatores associados ao preenchimento da caderneta de saúde da criança para fomentar a coordenação do cuidado e acesso à saúde. MÉTODO: estudo quantitativo, realizado entre janeiro e junho de 2016, em município paulista. Entrevistadas 284 mães e observadas as cadernetas de seus filhos; considerados significativos resultados com p< 0,05. RESULTADOS: identificou-se baixo preenchimento para pré-natal (5%), dados do recém-nascido (40%), exames de triagem neonatal (10%) e alta hospitalar (6%). Escolaridade materna (p=0,006) foi fator associado ao correto preenchimento de dados do recém-nascido. CONCLUSÃO: a caderneta não tem sido fonte de dados para seguimento da atenção ao recém-nascido no município investigado. Favorecer continuidade da atenção após o nascimento e a execução de registros adequados potencializa a coordenação do cuidado. O preenchimento desse instrumento, incorporado às práticas dos serviços e dos profissionais de saúde em todos os pontos da rede de atenção à criança, traz contribuições ao acesso à saúde.

RESUMEN OBJETIVO: analizar factores asociados al hecho de completar el cuaderno de salud infantil para fomentar la coordinación del cuidado y el acceso a la salud. MÉTODO: estudio cuantitativo que se realizó entre enero y junio de 2016, en municipio de São Paulo. Se entrevistaron 284 madres y se observaron los cuadernos de sus hijos; considerándose significativos resultados con p< 0,05. RESULTADOS: se identificó bajo índice de relleno para prenatal (5%), datos del recién nacido (40%), exámenes de selección neonatal (10%) y alta hospitalaria (6%). Escolaridad materna (p=0,006) fue factor asociado al hecho de completar correctamente los datos del recién nacido. CONCLUSIÓN: el cuaderno no viene siendo fuente de datos para la atención al recién nacido en el municipio investigado. Favorecer la continuidad de la atención tras el nacimiento y la realización de registros adecuados potencializa la coordinación del cuidado. Completar el cuaderno de salud infantil, además de las prácticas de los servicios y de los profesionales de salud en todos los puntos de la red de atención al niño trae contribuciones importantes al acceso a la salud.

ABSTRACT OBJECTIVE: analyze factors associated with filling in child health booklets to promote care coordination and access to health care. METHOD: quantitative study conducted between January and June 2016, in a city in the state of São Paulo. A total of 284 mothers were interviewed and the booklets of their children were examined; results with p< 0.05 were considered significant. RESULTS: low completion was identified for prenatal (5%), newborn data (40%), newborn screening (10%) and discharge (6%). Maternal education (p=0.006) was a factor associated with proper filling in of newborn data. Conclusion: the booklets were not a source of data for continued newborn care in the city investigated. Care coordination is strengthened by continued post-birth care and keeping adequate records. Filling in this instrument, incorporated into the practices of health services and professionals at every point in the childcare network enhances healthcare access.

Determinantes sociales y de salud protectores en el ámbito universitario / Health and social determinant protectors in the university environment

Se comenta acerca de los determinantes sociales y sanitarios protectores en las instituciones de educación superior de Latinoamérica, así como también de los factores de riesgo en ese entorno, a la vez que se mencionan algunas experiencias relacionadas con las universidades promotoras de la salud en América Latina y el Caribe, donde representan un gran desafío en el contexto histórico actual.

It is a comment on health and social determinants protectors in the higher education institutions from Latin America; as well as on the risk factors in this environment, at the same time, some experiences are mentioned in relation to health promoter universities in Latin America and the Caribbean, which represent a great challenge in the present historical context.

Realidades de la estomatología en comunidades de pobreza extrema y nuevas urbanizaciones del estado Carabobo / Realities of estomatology in extreme poverty communities and in the new urbanizations of Carabobo state

Se realizó un estudio descriptivo, observacional, longitudinal y retrospectivo, de todos los pacientes notificados en los registros estadísticos de las comunidades de pobreza extrema y las nuevas urbanizaciones del estado Carabobo, durante el primer semestre del 2016, con vistas a identificar las actividades desarrolladas en estos, de acuerdo a las siguientes variables: consultas estomatológicas, actividades de promoción de salud, otros procedimientos estomatológicos y las remisiones al segundo nivel de atención. Entre los resultados se obtuvo que el mayor porcentaje de consultas se realizara en el primer trimestre del año, con predominio de las consultas-convenios, así como de las actividades de promoción de la salud. El grupo etario de menores de 18 años fue el más beneficiado con las actividades afectivo-participativas impartidas, en tanto los procedimientos estomatológicos preponderaron también en el primer trimestre, a excepción de la aplicación de laca de flúor, y la enfermedad periodontal fue la causa más frecuente de remisión al segundo nivel de atención

A descriptive, observational, longitudinal and retrospective study, from all the patients notified in the statistical records of extreme poverty communities and from the new urbanizations of the state Carabobo was carried out during the first semester of 2016, with the objective of describing the activities developed in them, according to the following variables: estomatological visits, health promotion activities, other estomatological activities and referral at the second care level. Among the results it was obtained that the highest percentage of visits was carried out in the first trimester of the year, with prevalence of the visits-agreements, as well as of the health promotion activities. The age group younger than 18 years had the greatest benefits with the delivered affective-participative activities, while the estomatological procedures also prevailed in the first trimester, except the use of fluorine, and the periodontal disease was the most frequent cause of referral to the second care level

La promoción de salud para la creación de entornos saludables en América Latina y el Caribe / Health promotion for the creation of healthy environments in Latin America and the Caribbean

La promoción de estilos de vida saludables comprende la creación de ambientes favorables como una actividad clave en la salud pública, la reorientación de la atención sanitaria a la población para garantizar un desarrollo sostenible, la lucha contra las enfermedades infecciosas, la desnutrición y los factores ambientales desfavorables como la carencia de agua potable, saneamiento básico y seguridad alimentaria; la contaminación atmosférica por la industrialización, el calentamiento global y las conductas de riesgo como las adicciones, la obesidad y otras. En diversos países de América Latina y el Caribe se incumplen muchas de las acciones para lograr entornos saludables por no promoverse suficientemente la educación para la salud, de manera que se impone insistir una y otra vez sobre ello

The promotion of healthy lifestyles comprises the creation of favorable atmospheres as a key activity in the public health, reorientation of health care for the population to guarantee a sustainable development, fight against infectious diseases, malnutrition and unfavorable environmental factors as lack of drinkable water, basic cleaning up and alimentary security; pollution due to industrialization, global warming and risk behaviors as addictions, obesity and others. In several Latin American and Caribbean countries many of the actions to achieve healthy environments are not fulfilled because health education is not sufficiently promoted, so it is imperative to insist one time and another on this matter

Promoción de salud de carácter gerontagógico en la atención primaria / Health promotion of gerontagogic nature in the primary health care

Introducción: En Cuba, la protección al adulto mayor es una prioridad, por cuanto constituye una política del estado la implementación de acciones multidisciplinarias e intersectoriales para el aumento de la calidad de vida, como reto a los desafíos del envejecimiento del siglo XXI. Objetivo: Valorar las acciones de promoción de salud de carácter gerontagógico para adultos mayores en la atención primaria de salud. Métodos: Se realizó un estudio mixto, transversal, en el período que abarca desde noviembre de 2013 a junio del 2016, en la Sede Universitaria de Ciencias Médicas de San José de las Lajas en la provincia Mayabeque. Se utilizaron métodos de análisis documental, descriptivos y triangulación. Se utilizó la información de investigaciones institucionales de intervención comunitaria con estudiantes de ciencias médicas, profesores de, la Universidad del Adulto Mayor y. factores comunitarios. Resultados: Se aplicaron acciones que favorecieron las relaciones comunitarias de apoyo social, la enseñanza con la práctica que mejoraron la calidad de vida de los adultos mayores, acorde con la voluntad política y acción intersectorial, como premisas clave de los resultados de salud que tiene el país. Conclusiones: Las acciones cumplen con los indicadores establecidos, contribuyen al desarrollo de capacidades, a un envejecimiento activo, satisfactorio, protagónico y al fortalecimiento de valores en recursos humanos para la vida social y laboral de forma útil(AU)

Introduction: The protection of the older adult in Cuba is a priority since the implementation of multidisciplinary and intersectoral actions to raise the quality of life and to prevent the consequences of aging in the 21 st century is a governmental policy. Objective: To assess the gerontagogic health promotion actions for older adults in the primary health care setting. Methods: A mixed cross-sectional study was conducted from November 2013 to June 2016 in the medical school of San Jose de las Lajas in Mayabeque province. Documentary and descriptive analyses as well as triangulation were the methods used in this study. The information collected from institutional community intervention research studies, which were conducted with medical students, professors, the University of the Older Adult, and community actors, were used. Results: The applied actions favored the community relationships of social support, the combination of teaching and practice improved the quality of life of the older adults in line with the political willingness and the intersectoral actions that represent a key premise for the health results achieved in the country. Conclusions: The gerontagogic actions meet the set indicators, contribute to the development of capabilities, to active and satisfactory aging and to the strengthening of values in human resources for useful social and working life(AU)

Incidencia de algunos factores sociales en el incremento del cáncer de mama / Incidence of some social factors in breast cancer increase

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal de 95 pacientes (90 mujeres y 5 hombres), atendidos en la consulta de Mastología del Hospital Oncológico Provincial Docente Conrado Benítez de Santiago de Cuba, desde enero de 2014 hasta febrero de 2015, con vistas a determinar los factores sociales que inciden en el incremento del cáncer de mama y, a partir de entonces, elaborar una propuesta de acciones que permitan potenciar la promoción y educación para la salud. Fueron aplicados técnicas cualitativas que permitieron conocer las experiencias, las actitudes, los pensamientos y las reflexiones de los participantes expertos. Se observó que la mayoría de los pacientes (67,4 por ciento) desconocían lo relacionado con las actividades de promoción de salud desarrolladas por las organizaciones de masas, así como el pobre desempeño de los médicos de familia en este sentido

An observational, descriptive and longitudinal study of 95 patients (90 women and 5 men), assisted in the Breast Service of Conrado Benítez Teaching Provincial Cancer Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January, 2014 to February, 2015, aimed at determining the social factors that impact in the increase of breast cancer and, from that time on, elaborate a proposal of actions that allow the promotion and education for health. Some qualitative techniques were implemented that allowed to know the experiences, attitudes, thoughts and reflections of the expert participants. It was observed that most of the patients (67.4 percent) ignored everything related to the activities of health promotion developed by the masses organizations, as well as the poor performance of the family doctors in this sense

Promoção da saúde de pessoas com diabetes mellitus no cuidado educativo preventivo do pé-diabético / Health promotion of people with diabetes mellitus regarding diabetic foot care / Promoción de salud de personas con diabetes mellitus en el cuidado preventivo del pie diabético

Objetivo: Conhecer os resultados das ações intervencionistas de educação em saúde à prevenção do pé-diabéti-co. Método: Estudo de método misto, avaliativo-interpretativo na abordagem pesquisa-ação na primeira etapa, oriundo de um projeto guarda-chuva, desenvolvido na Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequié, BA, aprovado pelo Comitê de Ética da citada universidade. A amostra foi composta por 13 idosas. Os instrumentos: um questionário estruturado; um roteiro sistematizado para observação de campo e os registros do conteúdo programático da abordagem educativo-problematizadora do projeto guarda-chuva. Os dados foram analisados na perspectiva interpretativo-compreensica sugerida por Miles e Huberman. Na etapa quantitativa para análise dos dados, fez-se uso da estatística descritiva. Resultados: A estratégia pesquisa-ação foi potencializadora da abordagem educação em saúde ao cuidado de si das participantes, na adoção de medidas protetivas no cuidado com os pés. Conclusão: Mostra-se como fundamental a estratégia de metodologia proximal em práticas que aliem educação em saúde, treinamento e sistematização do autocuidado, de modo à reorientação do modelo assistencial, potencializador dos cuidados em Enfermagem.

Objective: To obtain results of intervention actions regarding health education in the prevention of diabetic foot. Methods: An evaluative-interpretive mixed method study with an action research approach in the first stage, extracted from a macro-project at the State University of Southwest Bahia, Jequié, BA, approved by the Ethics Committee of that institution. The sample was composed of 13 elderly (female); the instruments were a structured questionnaire, a systematized guide for field observation and records from the aforementioned macro-project's content program, which has a problematization approach. Data were analyzed in the interpretative-comprehensive perspective suggested by Miles and Huberman. During the qualitative stage, data was analyzed through descriptive statistics. Results: The action research strategy strengthened the health education approach of self-care regarding the adoption of preventive foot care. Conclusion: It shows the importance of the proximal methodology strategy in practices that combine health education, training and systematization of self-care in order to redirect the care model, which enhances nursing care.

Objetivo: Conocer los resultados de las acciones intervencionistas de la educación en salud del pie diabético. Material y método: Estudio de métodos mixtos evaluativo-interpretativo con un enfoque de investigación-acción en la primera etapa, parte de un macro-proyecto de la Universidad Estatal del Suroeste de Bahía, Jequié, BA, aprobado por el Comité de Ética de dicha institución. La muestra fue compuesta por 13 ancianas. Los instrumentos fueron un cuestionario estructurado, un guión sistematizado para la observación de campo y los registros del contenido programático del abordaje educativo-problematizador del referido macro-proyecto. Los datos fueron analizados en la perspectiva interpretativa-exhaustiva sugerida por Miles y Huberman. En la etapa cuantitativa, para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva. Resultados: La estrategia investigación-acción fue potencializadora del abordaje de la educación en salud al autocuidado de las participantes en la adopción de medidas protectoras en el cuidado de los pies. Conclusión: Se verifica que es fundamental la metodología proximal en prácticas que pacten educación en salud, el entrenamiento y la sistematización del autocuidado con el fin de reorientar el modelo de atención, potenciador del cuidado de enfermería.

Promoción de la salud y prevención de las enfermedades para un envejecimiento activo y con calidad de vida / Health promotion and disease prevention for active aging that preserves quality of life

RESUMEN Los adultos mayores representan un grupo poblacional en incremento, su estado de salud depende de muchos factores como el físico, cognoscitivo y sociofamiliar; por otro lado, tienen características como la heterogeneidad, la gran carga de enfermedad, la pluripatología, entre otras, que repercuten no solo en el ámbito familiar sino social. Es importante ofrecer a la población adulta mayor los medios para ejercer un mejor control sobre su salud y mejorarla. Todo ello con el fin de lograr un envejecimiento exitoso, es decir, sin discapacidad, con la menor cantidad de enfermedades posibles o adecuadamente controladas y, sobre todo, intentando mantener en todo momento su autonomía y calidad de vida, respetando siempre sus valores y preferencias. Por otro lado, las actividades preventivas en los adultos mayores deben tener en cuenta no solo el riesgo de enfermedad, sino también la alteración de la función que produce la enfermedad, así como aquellas condiciones frecuentes en el adulto mayor que pueden deteriorar su estado de salud como la fragilidad, las caídas, y las complicaciones iatrogénicas; las actividades preventivas en el adulto mayor deben estar dirigidas a todos estos factores. Presentamos algunas pautas que podrían ser importantes para promover un envejecimiento activo y actividades preventivas que podrán ser aplicadas según el contexto particular de cada persona.

ABSTRACT Older adults represent a growing population whose health status depends on many factors, including physical, cognitive, and social factors, as well as family. They also have features including heterogeneity, a high disease burden, and comorbidities that affect the family and social spheres. It is important to offer the older adult population methods to exercise better control over their health and, thus, improve it. The goal is to achieve successful aging, that is, aging without disabilities, with the fewest possible or adequately controlled ailments while helping them maintain their autonomy and quality of life and always respecting their values and preferences. On the other hand, preventive activities in older adults consider the risk of disease; functional alteration causing the disease; and conditions common to the elderly that can damage their health, including frailty, falls, and iatrogenic complications. Preventive activities for the elderly should consider all of these factors. Here we present some guidelines that may be important for promoting active aging as well as preventive activities that can be used according to each person's individual situation.

Estrategia educativa dirigida a la familia para la promoción de salud en niños con Síndrome Down / Family-oriented educational strategy for the health promotion in Down´ syndrome children

Introducción: los niños con Síndrome Down presentan una incidencia alta de enfermedades asociadas, necesitando una atención integral y continua desde el nacimiento con el apoyo de la familia. Es necesario aumentar el conocimiento de las familias en especial de los padres, para que puedan convertirse en guardianes eficaces de la salud de sus hijos. Objetivo: profundizar el conocimiento en los padres y/o madres sobre las enfermedades asociadas más comunes que afectan a los niños con Síndrome Down a través de una estrategia educativa. Métodos: se diseñó y aplicó una estrategia educativa con diseño ambispectivo Pre-test y Post-test, sobre el conocimiento y el manejo de algunos aspectos relacionados con la salud de los niños con Síndrome Down, que asisten a un circulo infantil especial. El estudio se dividió en tres fases: en la fase inicial se aplicó una encuesta, evaluada y avalada por expertos, sobre diferentes aspectos de la salud de los niños; en la segunda fase se aplicaron los talleres a todos los padres y/o madres; y la tercera fase consistió en la aplicación de la encuesta inicial. Resultados: a todos los talleres asistieron 22 padres 78,6 por ciento, el nivel educacional de los padres es alto 82,1 por ciento. Las enfermedades más frecuentes presentes en los niños con Síndrome Down fueron las infecciones respiratorias 100 por ciento, las alergias 78,6 por ciento, inmunodeficiencias 53,6 por ciento y las cardiopatías congénitas 46,4 por ciento. Después de realizar los talleres aumentó significativamente el conocimiento de los padres 92,9 por ciento; y las perspectivas futuras sobre el estado de salud mejoraron pues estuvieron presentes en 21 75,0 por ciento progenitores. Conclusiones: aumentó el conocimiento de los padres y/o madres sobre las enfermedades asociadas al Síndrome Down, a partir de la estrategia educativa aplicada a los mismos...

Introduction: Down´ syndrome children show high incidence of associated diseases, so they need integrated care from their birth and their family support. It is then necessary to raise the knowledge among the families of these children, particularly the parents, so that they can effectively protect their children´s health.Objective: to delve into the knowledge of fathers and/or mothers on the most common associated diseases affecting Down´s syndrome children through an educational strategy. Methods: an educational strategy was designed and applied with the ambispective design pre-test and post-test about the knowledge and the management of some aspects related to Down´s syndrome children health who attended the special daycare center. The study was divided into three phases: the first included a survey evaluated and endorsed by experts about the different life aspects of the children; the second one comprised workshops given to all fathers and /or mothers and the third one consisted of the administration of the initial survey. Results: twenty two parents participated in the workshops 78.6 percent, the educational level of parents was high 82.1 percent. The most frequent illnesses were respiratory infections 100 percent, allergies 78.6 percent, immunodeficiency 53.6 percent and congenital cardiopathies 46.4 percent. After the workshops, the knowledge of parents rose significantly 92.9 percent and the prospects of the health status improved since they were found in 21 75 percent progenitors. Conclusions: knowledge of fathers and/or mothers on the diseases associated to Down´s syndrome increased after the implementation of the educational strategy...

Curso de Dirección en Salud en ambiente virtual de enseñanza aprendizaje / Health Management Course in the virtual learning environment

Objetivo: describir el proceso de trabajo desarrollado para implementar el curso de Dirección en Salud en ambiente virtual de enseñanza aprendizaje.Métodos: teóricos generales y técnicas cualitativas.Resultados: se partió de materiales concebidos de forma impresa que luego se adaptaron a materiales hipertextuales, se respetó la división de temas como partes independientes, aunque estableciendo relaciones entre ellos. Se crearon recursos educativos que facilitan el aprendizaje, así como espacios donde ubicar todos los materiales complementarios y para el trabajo colaborativo. El seguimiento de la participación de los estudiantes se llevó por el registro de ingresos al entorno.Conclusiones: la organización del curso para su implementación en ambiente virtual se caracterizó por la combinación de actividades individuales y grupales, el protagonismo del estudiante, la selección y empleo de materiales, el control y la evaluación del aprendizaje

Objective: to describe the working process for the implementation of the health management course in the virtual learning environment.Methods: General theoretical methods and qualitative techniques.Results: printed materials were then adapted to hypertextual materials, respecting the division of subjects as independent parts but interrelated. There were created educational resources that facilitate learning, as well as several spaces where all the supplementary materials may be placed for the collaborative work. The register of participants in the virtual course helped to follow up the participation of the students.Conclusions: The organization of this course for virtual learning environment was characterized by individual and group activities, the leading role of the student, the selection and use of materials, and the control and evaluation of learning

Social support, socioeconomic and clinical risk: comparison between to neighborhoods in a Brazilian upcountry town / Apoio social, risco socioeconômico e clínico: comparação entre bairros em cidade do interior do Brasil / Apoyo social, riesgo socioeconómico y clínico: comparación entre barrios en ciudad del interior de Brasil

The objective of this study was to compare the perceptions of two families living in two different neighborhoods (rated according to risk levels) regarding social support. A questionnaire was designed to assess social support according to the following dimensions: instrumental, emotional, religious, and support from friends, neighbors and family. The sample was comprised as follows: considering the 114 families living in neighborhood 1, 52 families were interviewed; and among the 162 families living in neighborhood 2, 60 families were interviewed. No significant difference was found related to instrumental, religious and emotional support, including the support from relatives among the families from both neighborhoods. The results disagree with the reviewed literature, which indicated a strong association between social support and families living at socioeconomic risk. In conclusion, social support is important for families, regardless of their risk stratification.

O objetivo deste estudo foi comparar a percepção sobre apoio social entre famílias residentes em dois diferentes bairros, classificadas em graus de risco. Foi desenvolvido um questionário para avaliar o apoio social desmembrado nas dimensões instrumental, emocional, religiosa e de apoio de amigos, vizinhos e família. A amostra constitui-se da seguinte maneira: entre as 114 famílias residentes no bairro 1, foram entrevistadas 52, e entre as 162 residentes no bairro 2, foram entrevistadas 60 famílias. Não houve diferença significante em relação ao apoio instrumental, religioso, emocional e o recebido de familiares entre os residentes nos dois bairros. Os resultados apresentaram discordância com a literatura revisada, que indicava forte associação entre apoio social e famílias expostas a riscos socioeconômicos. Consideramos que apoio social é importante para as famílias, independentemente de sua condição de risco.

El objetivo de este estudio fue comparar la percepción sobre apoyo social entre familias residentes de dos barrios diferentes, clasificados según grado de riesgo. Fue desarrollado un cuestionario para evaluar el apoyo social, dividiéndolo en las dimensiones: instrumental, emocional, religioso y apoyo de amistades, vecinos y familia. Muestra: de las 114 familias residentes en el barrio 1, fueron entrevistadas 52, y entre las 162 residentes en el barrio 2, se entrevistaron 60. No existió diferencia significativa entre los residentes de ambos barrios. Los resultados mostraron discordancia con la literatura revisada, que expresaba fuerte asociación entre apoyo social y familias expuestas a riesgo socioeconómico. Consideramos que el apoyo social es importante para las familias, independientemente de su condición de riesgo.

Igualdad y equidad: pasos necesarios para construir una universidad más saludable / Equality and equity: necessary steps to build a healthier university

El concepto de promoción de la salud surgió de forma simultánea al de igualdad y equidad. Estos conceptos implicaron un giro en la forma de explicar fenómenos de salud-enfermedad, incorporando la perspectiva psicosocial y contextual. No se ha desarrollado una reflexión crítica sobre cómo una universidad saludable debe incorporar la perspectiva de igualdad y equidad en salud. OBJETIVOS: describir la relación entre estos conceptos; identificar mecanismos explicativos de desigualdad; proponer pasos a seguir para promover la equidad e igualdad en una universidad. METODOLOGIA: búsqueda de literatura en bases de datos y reportes recomendados por expertos. Resultados: se presentan definiciones de determinantes sociales de salud, desigualdad, equidad y promoción de salud; se revisa la evidencia de desigualdad social y sus consecuencias en salud en la comunidad universitaria; se discuten posibles modelos explicativos de dichas desigualdades y se establecen algunos posibles pasos a seguir para reducir estas diferencias en salud en una universidad. CONCLUSIONES: un ambiente universitario más igualitario y equitativo podría contribuir de manera concreta a catalizar una vida sana en esta comunidad. Una universidad con estructura y cultura más igualitaria y equitativa, es un camino desafiante y complejo, pero seguro hacia el éxito.

The concept of health promotion emerged simultaneously with those of equality and equity. These concepts implied a change in the way in which the phenomena known as health and disease are explained, thus incorporating psychosocial and contextual perspectives. However, no critical reflection has been developed regarding how a healthy university should incorporate the perspectives of equality and equity in terms of health. OBJECTIVES: to describe the relationship between these concepts, identify the mechanisms that explain inequality, and propose steps to promote equity and equality at the university level. METHODOLOGY: a literature search using databases and reports recommended by experts (a total of 62 documents.). RESULTS: we present definitions for the social determinants of health, equality, equity, and health promotion. We also review the evidence of social inequality and its impact on health in the university community. Likewise we discuss possible models explaining these inequalities and establish some possible steps to follow in order to reduce the differences in terms of health at the university level. CONCLUSIONS: a more equal and equitable university environment could contribute specifically to bring about a healthy life in its community. Achieving a university with a more egalitarian and equitable structure and culture is a challenging and complex task, but it will surely lead to success.

Fractura de cadera en la Atención Primaria de Salud / Hip fracture in the primary care

Con el propósito de lograr una adecuada promoción de salud, se trató de acercar a la Atención Primaria de Salud (APS) la asistencia de los pacientes de la tercera edad que han sufrido una Fractura de cadera, para lograr hacer un diagnóstico lo más rápido posible, y que puedan ser remitidos en las mejores condiciones posible hacia un centro hospitalario donde puedan recibir una atención especializada, ya que estos pacientes son portadores de otras comorbilidades que pueden descompensarse con este evento. Con estas premisas se decidió confeccionar un plegable de fácil manejo para el personal de Atención Primaria de Salud, con criterios actuales, definiciones, criterios epidemiológicos, factores de riesgo, diagnóstico, forma de prevención, tratamiento, posibles complicaciones y rehabilitación, considerando que en la medida que se cuide más a estos pacientes se logrará una mayor expectativa de vida, y la permanencia de estos pacientes en la sociedad

With the purpose of achieving an adequate health promotion, we tried to bring near the Primary Health Attention the medical care of the elder patients who have suffered a hip fracture, to achieve a faster diagnosis, helping their remission in better conditions to a hospital where they could receive a specialized care, because these patients have other co-morbidities that may be decompensated with this event. With these premises we decided to prepare an easy-handled folding for the staff of the primary care attention, with current criteria, definitions, epidemiologic criteria, risk facts, diagnostic, prevention forms, treatment, possible complications and rehabilitation, considering that when these patients' care is better, a higher life expectancy is achieved

Programas de salud y nutrición sin política de estado: el caso de la promoción de salud escolar en chile / Health and nutrition programs without a state policy: the case of school health promotion in chile

The objective of this study was to analyze the background information on School Health Promotion from an international perspective, the health and nutrition situation of children and adolescents, school health and nutrition strategies implemented in the last decade, and finally, the present challenges according to the needs and opportunities existing in the country. International and national technical documents, national surveys, health and nutrition interventions and programs were reviewed. Data published in the country and abroad regarding the health and nutrition situation of children and adolescents show high rates of overweight, obesity and low physical activity; high alcohol consumption; increasing violence and emotional problems; infant development deficit and low social participation of youth. Past strategies and actions are described, with reasonable good results in the "skills for life program" and in the health promotion schools, in particular in the accreditation of these schools until 2005, when the national s trategy VIDA CHILE was cancelled. From then on multiple unarticulated actions have been carried out, mainly by the alliance of the academic and private sectors, resulting mostly in intervention models and nutrition education technical materials. Government initiatives, such as the EGO (Global Strategy to Stop Obesity) schools, have not been successful. In conclusion, it is necessary to create a national institution responsible for implementation of a coherent public policy actively incorporating both the academia as well as the private sector in the School Health Promotion policy.

El objetivo de este estudio fue analizar los antecedentes internacionales del desarrollo de la Promoción de Salud Escolar, la situación de salud y nutrición de la población infantil y juvenil del país, las estrategias implementadas en establecimientos educacionales a nivel nacional durante la década, para finalizar con los desafíos en función de las necesidades y oportunidades del actual escenario. Se revisan documentos técnicos internacionales y nacionales, encuestas nacionales, programas y campañas relacionadas con el tema. Se describen antecedentes internacionales, situación de salud de niños y adolescentes que muestran altas tasas de sobrepeso, obesidad infantil y sedentarismo, elevado consumo de alcohol, aumento de la violencia y trastornos emocionales, rezagos del desarrollo infantil y baja participación social juvenil. Se señalan estrategias y acciones realizadas, las que tuvieron un buen desarrollo en habilidades para la vida y en escuelas promotoras de salud, especialmente en acreditación de establecimientos promotores de salud, hasta el año 2005, cuando se suspendió el funcionamiento de VIDA CHILE nacional. Posteriormente se han realizado múltiples acciones carentes de una articulación global, principalmente por la alianza academia-sector privado, que han tenido como resultado modelos de intervención y materiales educativos, con iniciativas gubernamentales como las escuelas EGO, que no han mostrado resultados positivos. Se concluye que es necesario tener una institución responsable para llevar a cabo una política coherente, que incorpore activamente a la academia y al sector privado en la política de Promoción de Salud Escolar.

Implementación de un programa de promoción y prevención de la salud para el adulto mayor en la comunidad de Catzuquí de Velasco durante el año 2006 / Implementation of a promotion and prevention program health for the adult mayor in the community of Catzuquí de Velasco during the year 2006

Introducción: La comunidad de Catzuquí de velasco es un barrio rural de 1200 habitantes, localizado en la zona noroccidental del distrito Metropolitano de Quito. Puede catalogarse como un barrio rural, a pesar de estar aproximadamente a 3 km de la ciudad, con difícil acceso y que se encuentra sobre los 3500 metros de altura. Métodos: Proyecto de investigación­acción de capacitación y promoción de salud para la población adulta mayor de la comunidad. Se ejecutó durante el año 2006, con tres objetivos: (1) realizar en forma participativa un diagnóstico de la situación de salud del adulto mayor; (2) capacitar a los cuidadores y auxiliares de salud en la promoción de salud de los adultos mayores; y (3) formar un grupo de adultos mayores con técnicas de promoción de salud. Intervinieron auxiliares de salud, escolares, líderes comunitarios, y estudiantes voluntarios de la Facultad de Medicina de la Pontifcia Universidad Católica del Ecuador. Se realizaron encuestas y entrevistas a profundidad a adultos mayores y a cuidadores; se organizó un taller con escolares de sexto año de básica con estudiantes de medicina que fueron intruídos en didácticas pedagógicas socráticas; se preparó capacitadores en geriatría y gerontología y se efectuaron dos talleres con la participaron 20 adultos mayores de la comunidad. Resultados: Se diagnosticó la percepción de salud de los adultos mayores, identifcando la patología más frecuente, y se intervino mediante capacitación en promoción de la salud.

Introduction: The Catzuquí community of Velasco is a rural barrio of 1200 inhabitants, located in the northern part of the Metropolitan District of Quito. It can be cataloged as a rural barrio, although it is approximately 3 km from the city, with difficult access and that stands over the 3500 meters of height. Methods: Research Project - Capacity Building and Health Promotion for the larger adult population of the community. If it performed during the year 2006, with three objectives: (1) to perform in a participatory manner a diagnosis of the situation from mayor adult salud; (2) train caregivers and health assistants health promotion of the adult adults; and (3) form a group of older adults with health promotion techniques. Intervinieron health assistants, schoolchildren, leaders Communities, and student volunteers of the Faculty of Medicine of the Pontiff Catholic University of Ecuador. There will be interviews and depth interviews mayor adults and caregivers; organized a taller with sixth grade students basic with medical students who have intruded on pedagogical didactics Socratic; prepares trainers in geriatrics and gerontology, and takes place in the seniors with the participation of 20 adult adults in the community. Results: If the health perception of older adults is diagnosed, identifying the most frequent pathology, and intervening by means of promotional training from the health.