Comprometimento da saúde no pós-alta de pacientes tratados por hanseníase e fatores relacionados: revisão de escopo / Post-discharge health impairment of patients treated for leprosy and related factors: scope review / Deterioro de la salud tras el alta en pacientes tratados por lepra y factores re-lacionados: una revisión general

Objetivo: mapear evidências na literatura científica sobre o comprometimento de saúde no pós-alta de pacientes tratados por Hanseníase e fatores relacionados. Materiais e Método: revisão de escopo realizada a partir das bases de dados CINAHL, LILACS, MEDLINE, PUBMED, SCOPUS e Web of Science em março de 2021, norteados pela estratégia mnemônica que auxilia na identificação do Problema, Conceito e Contexto propostos pelo Instituto Joanna Briggs, sistematizados por meio do fluxograma PRISMA-ScR e registrados na Open Science Framework (osf.io/vmdc6). Foram incluídos estudos sobre a temática publicados até fevereiro de 2021 no cenário nacional e internacional. Resultados: dos dez artigos incluídos na amostra final, nove evidenciaram algum grau de comprometimento funcional, demonstrando fragilidades no acompanhamento desde o diagnóstico até o período pós-alta. Conclusões: evidencia-se acometimentos com maior frequência sobretudo de ordem física, que impactam diretamente a funcionalidade nas atividades de vida diária e social dessas pessoas. As fragilidades no monitoramento pós-alta foram relacionadas ao déficit de profissionais capacitados, ao desconhecimento de técnicas de avaliação e classificação do grau de incapacidade, à carência na oferta de educação em saúde, à dificuldade de acesso aos serviços de saúde, ao atraso no tratamento dos episódios reacionais e reabilitação biopsicossocial e à ausência da sistematização do cuidado.(AU)

Objective: to map evidence in the scientific literature on the post-discharge health impairment of patients treated for leprosy and related factors. Materials and Method: scope review carried out from the CINAHL, LILACS, MEDLINE, PUBMED, SCOPUS and Web of Science databases in March 2021, guided by the mnemonic strategy that helps to identify the Problem, Concept and Context proposed by the Joanna Institute Briggs, systematized through the PRISMA-ScR flowchart, and registered in the Open Science Framework (osf.io/vmdc6). Studies on the subject published until February 2021 in the national and international scenario were included. Results: of the ten articles included in the final sample, nine showed some degree of functional impairment, demonstrating weaknesses in follow-up from diagnosis to the post-discharge period. Conclusions: there is evidence of more frequent involvement, especially of a physical nature, which directly impact the functionality of these people's daily and social activities. Weaknesses in post-discharge monitoring were related to the lack of trained professionals, lack of knowledge of assessment techniques and classification of the degree of disability, lack of health education provision, difficulty in accessing health services, delay in treatment of reactional episodes and biopsychosocial rehabilitation and the absence of systematization of care.(AU)

Objetivo: mapear en la literatura científica las evidencias sobre el deterioro de la salud post-alta en pacientes tratados por lepra y factores relacionados. Materiales y Métodos: revisión de alcance realizada a partir de las bases de datos CINAHL, LILACS, MEDLINE, PUBMED, SCOPUS y Web of Science en marzo de 2021, guiada por la estrategia mnemotécnica que ayu-da a identificar el Problema, Concepto y Contexto propuesta por el Instituto Joanna Briggs, sistematizada a través del flujograma PRISMA-ScR y registrada en el Open Science Framework (osf.io/vmdc6). Fueron incluidos estudios sobre el tema, publicados hasta febrero de 2021, en el escenario nacional e internacional. Resultados: de los diez artículos incluidos en la muestra final, nueve mostraron algún grado de deterioro funcional, demostrando debilidades en el seguimiento desde el diagnóstico hasta el período posterior al alta. Conclusiones: se evidencia con mayor frecuencia ataques sobre todo de orden físico que impactan directamente en la funcionalidad en las actividades de la vida diaria y social de las personas. Fragilidades en el seguimiento postoperatorio relacionadas con el déficit de profesionales capacitados, el desco-nocimiento de las técnicas de evaluación y clasificación del grado de incapacidad, la carencia en la oferta de educación en salud, la dificultad de acceso a los servicios de salud, el retraso en el tratamiento de los episodios reaccionarios y la rehabilitación biopsicosocial y la ausencia de...(AU)

Experiência de pacientes com lesão medular em reabilitação: um estudo misto acerca dos cuidados de enfermagem / Experience of patients with spindle injury in rehabilitation: a mixed study about nursing care

: A obtenção da satisfação do paciente é uma das ferramentas de investigação de indicadores de qualidade, sendo fonte de informação relevantes para o desenvolvimento de melhorias na qualidade da assistência. Objetivo: O estudo teve por intuito compreender a visão e a satisfação de pacientes com lesão medular internados em um centro de referência em reabilitação, quanto aos cuidados de enfermagem, de forma a evidenciar o papel do profissional enfermeiro na adesão durante o processo de reabilitação e readaptação. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de campo de caráter misto com abordagem exploratória observacional, realizada em um centro de reabilitação, com 22 participantes, sendo que 21 destes corresponderam à pesquisa qualitativa. Para a coleta de dados, foram aplicados o Instrumento de Satisfação do Paciente (ISP) e um questionário com 4 questões norteadoras. Resultados: A satisfação dos participantes em relação aos cuidados de enfermagem foi positiva nos três domínios, sendo o domínio educacional o mais bem avaliado (4,39), seguido da área técnica profissional (4,06) e por último confiança (4,04). Os resultados qualitativos foram divididos em duas categorias "Relação enfermeiro-paciente" e "A percepção do cuidado". Conclusão:Tornou-se claro o papel do enfermeiro na adesão à reabilitação, sendo possível constatar a relação da satisfação com os aspectos de humanização em saúde

Obtaining patient satisfaction is one of the research tools for quality indicators, being a source of relevant information for the development of improvements in the quality of care. Objective: The study aimed to understand the vision and satisfaction of patients with spinal cord injury hospitalized in a Rehabilitation Reference Center, regarding nursing care, in order to highlight the role of nurses in adherence during the rehabilitation and readaptation process. Methodology: This is a mixed field research with an exploratory observational approach, carried out in a Rehabilitation Center, with 22 participants, 21 of which corresponded to qualitative research. For data collection, the Patient Satisfaction Instrument (PSI) and a questionnaire with 4 guiding questions were applied. Results: The classification of participants in relation to nursing care was positive in the three domains, with the educational domain being the best evaluated (4.39), followed by the technical-professional area (4.06) and finally trust (4.04). Qualitative results were divided into two categories "Nurse-patient relationship" and "Perception of care". Conclusion: In addition, the role of nurses in adherence to rehabilitation became clear, and it was possible to verify the relationship between satisfaction and aspects of humanization in health

Estudo e prevalência de bexiga neurogênica em pessoas com lesão medular traumática e não traumática no Brasil / Study and prevalence of neurogenic bladder in users with traumatic and non-traumatic spinal cord injury in Brazil

A bexiga neurogênica, frequentemente associada à lesão medular de causa traumática e não traumática, é uma disfunção vesical decorrente de alterações no sistema nervoso. Este estudo investigou e analisou a bexiga neurogênica, sua prevalência e manejo em pessoas com diagnóstico de lesão medular traumática (LMT) e não traumática (LMNT) em uma rede de hospitais de reabilitação. Tratou-se de um estudo quantitativo, transversal, exploratório, descritivo e analítico. Para responder à questão central do estudo, foi selecionada uma amostra com 954 participantes, probabilística, aleatória estratificada, das seis unidades da rede participantes do estudo, com dados coletados diretamente dos prontuários eletrônicos. A prevalência de bexiga neurogênica foi de 94,65% (n=903), 67% tinham diagnóstico de lesão medular traumática e 33% de lesão medular não traumática, 69,32% eram homens e 30,68%, mulheres, com média de idade de 46,12 anos (DP=13,26). O cateterismo vesical intermitente foi a principal forma de esvaziamento (66,11%), e a maioria realizava o autocateterismo intermitente (74,04%). A micção voluntária foi associada ao tipo de lesão, sendo mais prevalente entre os participantes com LMNT (p≤0,001, Teste Qui-quadrado). Para investigação urológica, 93,36% realizaram exames de ultrassonografia renal e vias urinárias e 87,82%, estudo urodinâmico. A irregularidade da parede vesical (p≤0,029, teste Qui-quadrado de Pearson), o espessamento vesical (p ≤ 0,001, teste Qui-quadrado de Pearson) e a hiperatividade detrusora (p≤0,009, teste Qui-quadrado de Pearson) também apresentaram diferença estatística de acordo com o tipo de lesão, mais prevalentes nos participantes com LMT. Assim como a dilatação pielocalicinal, mais prevalente nos participantes com LMNT (p≤0,025, teste Qui-quadrado de Pearson). Os participantes com LMT apresentaram maior pressão detrusora média, 38,73cmH2O vs. 30,17cmH2O do que os com LMNT (p ≤ 0,001, teste de Mann- Whitney). Sabe-se que a bexiga neurogênica de pessoas com lesão medular traumática tende a apresentar maior número de complicações e maior risco para o trato urinário superior, principalmente quando há relação com a presença de pressão elevada, baixa complacência e capacidade vesical reduzida. Este estudo evidenciou diferenças importantes entre o perfil de pessoas com lesão medular traumática e não traumática, mostrando a necessidade do manejo personalizado de acordo com a causa da lesão medular.

Neurogenic bladder is a dysfunction that results from changes in the nervous system, and is frequently associated with traumatic and non-traumatic spinal cord injuries. This study investigated and analyzed the neurogenic bladder, its prevalence and management in people diagnosed with traumatic spinal cord injury (TSCI) and non-traumatic spinal cord injury (NTSCI) in a network of rehabilitation hospitals. This is a quantitative, transversal, exploratory, descriptive and analytical study. A probabilistic, stratified random sample, composed of 954 participants, was used to answer the research question. Participants were selected from six of the hospital-network units and data were directly retrieved from electronic medical records. The prevalence of neurogenic bladder was 94.65% (n = 903), where 67% had a diagnosis of traumatic spinal cord injury and 33% non-traumatic spinal cord injury, 69.32% were male and 30.68% female, with a mean age of 46.12 years (SD = 13.26). The main draining method was intermittent bladder catheterization (66.11%), in most cases performed as intermittent self-catheterization (74.04%). Voluntary urination was associated with the type of injury, being more prevalent among participants with non-traumatic spinal cord injury (NTSCI) (p≤0.001, Chi- Square Test). For urological investigation, 93.36% of the participants were submitted to a renal and urinary-tract ultrasound scan and 87.82% to urodynamics. Bladder wall irregularity (p≤0.029, Pearson's chi-square test) and thickening (p ≤ 0.001, Pearson's chi-square test), and detrusor hyperactivity (p≤0.009, Pearson's chi-square test) also presented a statistical difference according to the type of injury, with a higher prevalence in participants with traumatic spinal cord injury (TSCI). That was also the case of pyelocaliceal dilation, which was more prevalent in participants with NTSCI (p≤0.025, Pearson's Chi-square test). Participants with TSCI showed a mean detrusor pressure of 38.73 cmH2O, higher than the value of 30.17 cmH2O recorded for those with NTSCI (p ≤ 0.001, Mann-Whitney test). It is known that a neurogenic bladder in people with traumatic spinal cord injury tends to have a greater number of complications and greater risk for the upper urinary tract, especially when there is a relationship with the presence of high pressure, low compliance and reduced bladder capacity. This study unveiled important differences in the profiles of people with traumatic and non-traumatic spinal cord injury, highlighting the need for treatment to be tailored according to the cause of the spinal cord injury.

Assistência de enfermagem em núcleo de reabilitação: o papel do enfermeiro / Nursing care in the rehabilitation center: the nurse's role / Atención de enfermería en un centro de rehabilitación: el papel de enfermería

Objetivo: reconhecer como mastectomizadas descrevem e compreendem os cuidados de enfermagem que recebem em um núcleo de reabilitação. Método: estudo descritivo, qualitativo; realizado em um núcleo de reabilitação. Participaram 26 mastectomizadas, com 18 anos ou mais, que frequentavam o serviço há um ano, no mínimo, e pelo menos uma vez ao mês. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas abertas, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: surgiram quatro categorias: reconhecendo a enfermagem e sua importância no cuidado em saúde de mulheres com câncer de mama; a enfermagem organizando e planejando as atividades assistenciais, sociais e de lazer; a enfermagem liderando o grupo verbal e a enfermagem cuidando e acolhendo. Conclusão: As participantes reconhecem a enfermagem como indispensável na equipe multiprofissional que lhes presta assistência; que são acolhidas e assistidas de forma satisfatória, tanto física como emocionalmente e que isso se deve à organização e gerenciamento de todas as atividades por uma enfermeira.

Objective: to recognize how women describe and understand the nursing care they receive in a rehabilitation center following mastectomy. Method: this qualitative, descriptive study was conducted at a rehabilitation center, with 26 patients, aged 18 or over, who had undergone mastectomy and attended the service at least once a month for at least one year. Data were collected by open interviews, after ethics commission approval. Results: four categories emerged: recognizing nursing and its importance in health care for women with breast cancer; nurses organizing and planning care, social and leisure activities; nurses leading the verbal group; and nurses providing care and comfort. Conclusion: The participants recognized that nursing was indispensable to the multi-professional team providing care, that they were welcomed and assisted satisfactorily, both physically and emotionally, and that this was due to a nurse's organizing and managing all activities.

Objetivo: reconocer cómo las mujeres describen y comprenden los cuidados de enfermería que reciben en un centro de rehabilitación tras una mastectomía. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado en un centro de rehabilitación, con 26 pacientes, de 18 o más años, que se habían sometido a mastectomía y acudieron al servicio al menos una vez al mes durante al menos un año. Los datos se recopilaron mediante entrevistas abiertas, después de la aprobación de la comisión de ética. Resultados: surgieron cuatro categorías: reconocimiento de la enfermería y su importancia en la atención de la salud de las mujeres con cáncer de mama; enfermeras que organizan y planifican actividades asistenciales, sociales y de ocio; enfermeras que lideran el grupo verbal; y enfermeras que brindan atención y comodidad. Conclusión: Los participantes reconocieron que la enfermería era indispensable para el equipo multiprofesional que brindaba los cuidados, que fueron recibidos y atendidos de manera satisfactoria, tanto física como emocionalmente, y que esto se debía a que una enfermera organizaba y gestionaba todas las actividades.

Elderly residents in the community: gaining knowledge to support a rehabilitation nursing program / Ancianos residentes en la comunidad: conocer para defender un programa de enfermería de rehabilitación / Idosos residentes na comunidade: conhecer para sustentar um programa de enfermagem de reabilitação

ABSTRACT Objective: To analyze the socio-demographic and health conditions of the elderly living in the community and describe the pillars for the design of a rehabilitation nursing program in the community. Methods: Descriptive, cross-sectional study, with participation of 48 elderly selected by convenience sampling. Data collection took place between September 2018 and July 2019, in a health unit in northern Portugal, using a form. Results: All the elderly have pathological processes and overweight. Most of them are sedentary, have feelings of loneliness and inappropriate relational behaviors. In the last six months, 25% have fallen at least once, with notable changes in balance, lifestyles and perceived health status. Conclusion: The need for rehabilitation nurses to design and implement active aging programs that ensure individual accompaniment of the elderly by valuing lifestyles, balance training and promotion of social participation was highlighted.

RESUMEN Objetivo: Analizar las condiciones sociodemográficas y de salud de ancianos residentes en la comunidad y describir los pilares para la concepción de un programa de enfermería de rehabilitación en la comunidad. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, con participación de 48 ancianos seleccionados por muestreo de conveniencia. La recogida de datos se realizó entre septiembre de 2018 y julio de 2019, en unidad de salud del norte de Portugal, usando un formulario. Resultados: Todos los ancianos tienen procesos patológicos y sobrepeso. Mayoritariamente son sedentarios, sienten soledad y comportamientos relacionales inapropiados. En los últimos seis meses, 25% cayeron por lo menos una vez, siendo notorias alteraciones en el equilibrio, estilos de vida y percepción en la salud. Conclusión: Se evidenció la necesidad de los enfermeros de rehabilitación concebir e implementar programas de envejecimiento activo que garantizan acompañamiento individual de ancianos valorizando estilos de vida, ejercicios de equilibrio y promoción de la participación social.

RESUMO Objetivo: Analisar as condições sociodemográficas e de saúde dos idosos residentes na comunidade e descrever os pilares para a concepção de um programa de enfermagem de reabilitação na comunidade. Métodos: Estudo descritivo, transversal, com participação de 48 idosos selecionados por amostragem de conveniência. A coleta de dados realizou-se entre setembro de 2018 e julho de 2019, numa unidade de saúde do norte de Portugal, usando um formulário. Resultados: Todos os idosos têm processos patológicos e excesso de peso. Majoritariamente são sedentários, apresentam sentimentos de solidão e comportamentos relacionais inapropriados. Nos últimos seis meses, 25% caíram pelo menos uma vez, tendo sido notórias alterações no equilíbrio, estilos de vida e percepção do estado de saúde. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de os enfermeiros de reabilitação conceberem e implementarem programas de envelhecimento ativo que garantam acompanhamento individual dos idosos valorizando estilos de vida, treino de equilíbrio e promoção da participação social.

Mapping Nursing language terms of Parkinson's disease / Mapeo De Los Términos Del Lenguaje De Enfermería En La Enfermedad De Parkinson / Mapeamento dos termos da linguagem de enfermagem na doença de Parkinson

OBJECTIVE Implementing cross-mapping of Nursing language terms with the terminology of NANDA International, contained in records of patients with Parkinson's disease in rehabilitation. METHOD Descriptive study of cross mapping, carried out in three steps. A simple random sample of 67 files of patients who participated in the rehabilitation in the period between March 2009 and April 2013. RESULTS We identified 454 terms of Nursing language that resulted in 54 diagnoses after cross-mapping, present in 11 of the 13 taxonomy domains. The most mapped diagnosis was "Impaired urinary elimination" (59.7%), followed by "Urgent urinary incontinence" (55.2%), "Willingness to self-control improved health" (50.7%), "Constipation" (47.8%) and "Compromised physical mobility" (29.9%). Seven described terms were not mapped due to a corresponding defining characteristic being absent. CONCLUSION It was possible to determine the profile of patients, as well as the complexity of nursing care in the rehabilitation of patients with Parkinson's disease. .

OBJETIVO Realizar el mapeo cruzado de los términos del lenguaje de Enfermería, con la terminología de NANDA Internacional, contenidos en fichas clínicas de pacientes con enfermedad de Parkinson en rehabilitación. MÉTODO Estudio descriptivo, de mapeo cruzado, llevado a cabo en tres etapas. Muestra aleatoria simple constituida de 67 fichas clínicas de pacientes que participaron de la rehabilitación en el período entre marzo de 2009 y abril de 2013. RESULTADOS Fueron identificados 454 términos del lenguaje de Enfermería que, tras el mapeo cruzado, culminaron en 54 diagnósticos, presentes en 11 de los 13 dominios de la taxonomía. El diagnóstico más mapeado fue "Eliminación urinaria perjudicada" (59,7%), seguido de "Incontinencia urinaria de urgencia" (55,2%), "Disposición para autocontrol de la salud mejorada" (50,7%), "Estreñimiento" (47,8%) y "Movilidad física perjudicada" (29,9%). Siete términos descritos no fueron mapeados en virtud de la no existencia de característica definidora correspondiente. CONCLUSIÓN Fue posible determinar el perfil de los pacientes, así como la complejidad del cuidado de enfermería en la rehabilitación de pacientes con enfermedad de Parkinson. .

OBJETIVO Realizar o mapeamento cruzado dos termos da linguagem de Enfermagem, com a terminologia da NANDA Internacional, contidos em prontuários de pacientes com doença de Parkinson em reabilitação. MÉTODO Estudo descritivo, de mapeamento cruzado, executado em três etapas. Amostra aleatória simples constituída de 67 prontuários de pacientes que participaram da reabilitação no período entre março de 2009 e abril de 2013. RESULTADOS Foram identificados 454 termos da linguagem de Enfermagem que, após o mapeamento cruzado, culminaram em 54 diagnósticos, presentes em 11 dos 13 domínios da taxonomia. O diagnóstico mais mapeado foi "Eliminação urinária prejudicada" (59,7%), seguido por "Incontinência urinária de urgência" (55,2%), "Disposição para autocontrole da saúde melhorada" (50,7%), "Constipação" (47,8%) e "Mobilidade física prejudicada" (29,9%). Sete termos descritos não foram mapeados devido à inexistência de característica definidora correspondente. CONCLUSÃO Foi possível determinar o perfil dos pacientes, assim como a complexidade do cuidado de enfermagem na reabilitação de pacientes com doença de Parkinson. .

Ability for self-care and its association with sociodemographic factors of people with spinal cord injury / Capacidad de autocuidado y su asociacion con los factores socio-demograficos en personas con lesion medular / Capacidade de autocuidado e sua associação com os fatores sociodemográficos de pessoas com lesão medular

This study aimed to verify the association between self-care ability and sociodemographic factors of people with spinal cord injury (SCI). It was a cross-sectional study, conducted in 2012, in all 58 Basic Health Units of Natal/RN, Brazil. Seventy-three subjects completed a sociodemographic form andSelf-Care Agency Scale. Statistical analyses were performed using SPSS,including Cronbach's Alpha, Chi-square, Fisher's and contingency coefficient tests. The Cronbach's alpha was 0.788. The result verified that sex (p = 0.028), religion (p <0.001), education (p = 0.046), current age (p = 0.027), SCI time (p = 0.020) and the SCI type (p = 0.012) were variables associated with self-care ability of the subjects. It was concluded that sociodemographic factors may interfere with the self-care ability of persons with SCI, and nurses should consider this aspect during the execution of the nursing process.

El objetivo fue verificar la asociación entre la capacidad de autocuidado y los factores socio-demográficos en personas con lesión medular (LM). Estudio transversal llevado a cabo en el 2012, en todas las 58 unidades básicas de atención primaria de Natal/RN, Brasil. Participaron 73 sujetos que respondieron un cuestionario socio-demográfico y la Escala de Evaluación de Autocuidado. Las pruebas de Alfa de Cronbach, Chi-quadrado, Fisher y Coeficiente de contingencia fueron aplicadas en el SPSS. El Alfa de Cronbach fue de 0,788. Se verificó que el sexo (p=0,028), la religión (p<0,001), la escolaridad (p=0,046), la edad actual (p=0,027), el tiempo de la lesión medular (p=0,020) y el tipo de lesión medular (p=0,012), son variables asociadas a la capacidad de autocuidado de los sujetos. Se concluye que los factores socio-demográficos pueden interferir en la capacidad de autocuidado de las personas con lesión medular, por lo que las enfermeras deben considerar este aspecto durante la ejecución del proceso de enfermería.

Objetivou-se verificar a associação entre a capacidade de autocuidado e os fatores sociodemográficos de pessoas com lesão medular (LM). Estudo transversal, realizado em 2012, em todas as 58 Unidades Básicas de Saúde de Natal/RN, Brasil. Participaram 73 sujeitos que responderam um formulário sociodemográfico e a Escala de Avaliação para o Autocuidado. Foram efetuados no SPSS os testes Alfa de Conbrach, Qui-quadrado, Fisher e Coeficiente de contingência. O Alfa de Cronbach foi 0,788. Verificou-se que o sexo (p=0,028), a religião (p<0,001), a escolaridade (p=0,046), a idade atual (p=0,027), o tempo de LM (p=0,020) e o tipo de LM (p=0,012) são variáveis associadas à capacidade de autocuidado dos sujeitos. Conclui-se que os fatores sociodemográficos podem interferir na capacidade de autocuidado das pessoas com LM, devendo os enfermeiros considerar esse aspecto durante a execução do processo de enfermagem.

O des-cuidar do lesado medular na atenção básica: desafios bioéticos para as políticas de saúde / The no-care of patients with spinal cord injuries in primary care: bioethical challenges for health policies / El des-cuidar de personas con lesión espinal en la Atención Básica: desafios bioéticos para las políticas de salud

Objetivou-se investigar quais as ações realizadas nas Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) para atender as demandas dos adultos com lesão medular (LM) pós-reabilitados; e enumerar facilidades/dificuldades para atender às demandas desses usuários. Estudo qualitativo realizado em vinte UBSF. Participaram, aleatoriamente, vinte médicos e vinte enfermeiros. Utilizou-se entrevista semiestruturada e análise de conteúdo. A análise das categorias baseou-se nos princípios da integralidade, universalidade, beneficência e justiça. Detectaram-se: desqualificação profissional para assistir a pessoa com LM, assistência fragmentada, dificuldades para agendar consultas e exames, dificuldades na referência e contrarreferência, inexistência de ações contínuas para cuidar dos indivíduos com LM. As UBSF não asseguram a proteção de todos os cidadãos, pois existem desafios à construção de práticas de saúde solidárias, acolhedoras e, consequentemente, mais efetivas e resolutivas para os sujeitos com LM.

It was aimed to investigate what actions taken in Basic Health Units of the Family-(BHUF) to meet the demands of adults with spinal cord injury (SCI) post-rehabilitation, list facilities/difficulties to meet the demands of users. Descriptive study conducted in twenty BHUF. Twenty doctors and twenty nurses, randomly selected, participated in the study. To collect and analyze data, it was used semi-structured interviews and analysis of content. The categories were based on the integrality, universality, charity and justice principles. It was found: professional disqualification to assist people with SCI, fragmented care, difficult to schedule consultations and examinations, difficulties in the reference and counter reference system, and lack of ongoing actions to take care of individuals with SCI. The BHUF not ensure the protection of all citizens, there are challenges to the construction practices of health solidarity, warm and consequently more effective and decisive for individuals with SCI.

El estudio objetivó averiguar cuáles las acciones realizadas en las Unidades Básicas de Salud de la Familia-UBSF para atender demandas de los adultos con lesión espinal (LE) después de la rehabilitación, enumerar facilidades/dificultades para atender demandas de eses usuarios. Estudio cualitativo realizado en veinte UBSF. Participaron, de forma aleatoria, veinte médicos y veinte enfermeros. Para colectar y analizar los datos, fueron utilizados entrevista semiestructurada y análisis de contenido. El análisis de las categorías se basó en los principios de integralidad, universalidad, beneficencia, justicia. Se verificó: descalificación profesional para asistir las personas con LE, fragmentación de la asistencia, dificultades en marcar consultas y exámenes, dificultades en la referencia y contra-referencia, inexistencia de acciones constantes para cuidar de las personas con LE. Las UBSF non aseguran la protección de todos los ciudadanos, pues existe desafíos para la construcción de prácticas de salud que sean solidarias, acogedoras, más efectivas y resolutivas para los sujetos con LE.

Qualidade de vida de adultos com lesão medular: um estudo com WHOQOL-bref / Quality of life of adults with spinal cord injury: a study using the WHOQOL-bref / Calidad de vida de adultos con lesión medular: un estudio con WHOQOL-bref

Objetivou-se avaliar a qualidade de vida (QV) de adultos com lesão medular e identificar os domínios que podem influir na qualidade de vida. Para coletar os dados utilizou-se o WHOQOL-bref e um questionário com variáveis sociodemográficas. Participaram 47 sujeitos com média de idade de 42,95 anos, 91,5 por cento do sexo masculino e 8,5 por cento do feminino. Os domínios obtiveram os escores: físico (58,59 por cento), psicológico (63,82 por cento), social (68,79 por cento) e ambiental (55,20 por cento). Por meio de regressão linear múltipla, verificou-se a correlação dos escores dos domínios com a percepção da QV: físico (p < 0,187), psicológico (p < 0,399), social (p < 0,000) e ambiental (p < 0,008). Concluiu-se que a maioria (55,3 por cento) dos participantes está insatisfeita com a QV e que os domínios social e ambiental apresentaram maior correlação com a QV.

The objective of this study was to evaluate the quality of life (QOL) of adults with spinal cord injury and to identify the domains that may influence QOL. Data was collected using the WHOQOL-bref and a questionnaire with sociodemographic variables. Participants were 47 subjects, with a mean age of 42.95 years, 91.5 percent males and 8.5 percent females. The domains obtained the following scores: physical (58.59), psychological (63.82), social (68.79), and environmental (55.20). Through multiple linear regression, it was verified the correlation between domain scores and the perception of QOL: physical (p <0.187), psychological (p <0.399), social (p <0.000), and environmental (p <0.008). In conclusion, most participants (55.3 percent) are unsatisfied with their QOL, and the social and environmental domains showed a higher correlation with QOL.

Se objetivó evaluar la calidad de vida (QV) de adultos con lesión medular e identificar los dominios con influencia en su calidad de vida. Para recolectar datos se usó el WHOQOL-bref y cuestionario con variables sociodemográficas. Participaron 47 sujetos con media etaria de 42,95 años, 91,5 por ciento de sexo masculino y 8,5 por ciento femenino. Los dominios obtuvieron estos puntajes: físico (58,59), psicológico (63,82), social (68,82) y ambiental (55,20). Mediante regresión lineal múltiple, se verificó la correlación de los puntajes de los dominios con la percepción de la QV: físico (p<0,187), psicológico (p<0,399), social (p<0,000) y ambiental (p<0,008). Se concluyó en que la mayoría (55,3 por ciento) de los pacientes participantes está insatisfecha con su QV y que los dominios social y ambiental presentan mayor correlación con la QV.

Saúde mental e economia solidária: a família na inclusão pelo trabalho / Mental health and solidary economy: the family in the inclusion through work / Salud mental y economía solidaria: la familia en la inclusión laboral

A Reforma Psiquiátrica traz à tona a inclusão social pelo trabalho na perspectiva da Economia Solidária e envolvimento familiar. Em município do interior paulista foi criado empreendimento solidário de usuários do Centro de Atenção Psicossocial. Esta pesquisa qualitativa teve como objetivos: identificar a composição e relações das famílias de integrantes desse empreendimento; conhecer as percepções dos familiares sobre a inclusão pelo trabalho dos usuários e a possibilidade de protagonismo da família nesse processo. Foram realizadas entrevistas, utilizando o genograma e ecomapa Modelo Calgary de Avaliação da Família e questões abertas sobre as percepções das famílias, pautadas na análise de conteúdo. Os resultados mostram que a maioria das famílias é nuclear, chefiada por mulheres. A maior parte dos usuários não apresenta relação familiar conflituosa e os que relatam apresentar, referem-se aos pais. Reconhecem a importância do trabalho como espaço de criação de sentidos e novas relações e apontam várias formas para o co-envolvimento.

The Psychiatric Reform raises the issue of social inclusion through work from the perspective of Solidary Economy and family involvement. In city in the interior of São Paulo, a solidary enterprise of users of the Psychosocial Care Center was created. This qualitative study was performed with the following objective: to identify the composition and relationships of the families of members of the referred enterprise; to know the perception of the family members about inclusion of the users through work and the possibility of the family taking on a major role in this process. Interviews were performed using the genogram and ecomap of the Calgary Family Assessment Model as well as open questions about the families' perceptions, based on content analysis. Result show that most families are nuclear, headed by women. AMost users do not have and family conflicts and those who do refer having conflict with their parents. They recognize the importance of work as a space for creating meanings and new relationships and point at several forms for co-involvement to take place.

La Reforma Psiquiátrica trae a tono la inclusión social laboral en la perspectiva de la Economía Solidaria y la involucración familiar. En municipio del interior paulista se creó emprendimiento solidario de usuarios de Centro de Atención Psicosocial. Esta investigación cualitativa objetivó: identificar composición y relaciones de familias de participantes del emprendimiento; conocer percepciones de familiares sobre inclusión laboral de usuarios y posibilidad de protagonismo familiar en el proceso. Se realizaron entrevistas utilizando genograma y ecomapa Modelo Calgary de Evaluación Familiar y preguntas abiertas sobre percepciones familiares, pautadas en análisis de contenido. Los resultados muestran que la mayoría de las familias es nuclear y matriarcal. La mayoría de los usuarios no presenta relación familiar conflictiva, los que las relatan se refieren a los padres. Reconocen la importancia del trabajo como espacio creativo de sentidos y nuevas relaciones, aportan varias formas de involucración participativa.

Internação psiquiátrica e a manutenção do tratamento extra-hospitalar / Psychiatric hospitalization and maintaining the treatment outside the hospital / Internación psiquiátrica y continuidad del tratamiento extrahospitalario

O objetivo desse trabalho foi identificar características comuns entre pessoas que tiveram alta hospitalar de internação psiquiátrica recente. Foi realizado um estudo quantitativo exploratório em um serviço ambulatorial de saúde mental. A amostra foi composta por pacientes egressos de internação. Utilizou-se um questionário e a pesquisa foi aprovada pelo CEP. Estrevistou-se 48 pacientes com idade média de 39 anos. Diagnósticos de Esquizofrenia e Transtornos Esquizotípicos foram prevalentes em 33,3 por cento da amostra. Em média treze pacientes recebem alta de internação psiquiátrica hospitalar ao mês e 62,5 por cento deles tinham internações anteriores. No período, 12,5 por cento da amostra necessitou de reinternação. A internação psiquiátrica demonstrou ser um recurso necessário aos momentos de crise e parte da manutenção do tratamento psiquiátrico, principalmente dos transtornos mentais graves. O que evidencia a necessidade de uma manutenção adequada do tratamento nos serviços de atendimento comunitário para que a necessidade de reinternações seja evitada.

The objective of this study was to identify common features between people that have been recently discharged from psychiatric hospitalization. A quantitative exploratory study was performed at an outpatient mental health service center. The sample was comprised by patients who had recently been discharged. A questionnaire was used and the study was approved by the Review Board. Interviews were performed with 48 patients who were in average 39 years old. Diagnosis for Schizophrenia and Schyzotypal Disorders were prevalent for 33.3 percent of the sample. An average 13 patients were discharged from psychiatric hospitalization every month, 62.5 percent of which had been previously hospitalized. In the studied period, 12.5 percent of the sample required rehospitalization. Psychiatric hospitalization proved to be a necessary resource in crisis episodes and as part of the psychiatric treatment, especially of severe mental disorders. It is evinced that there is a need for adequate treatment maintenance in community health care services to avoid the need of rehospitalizations.

El objetivo de este trabajo fue identificar características comunes entre personas que tuviesen alta hospitalaria de internación psiquiátrica reciente. Se realizó un estudio cuantitativo exploratorio en un servicio ambulatorio de salud mental. La muestra se compuso de pacientes egresados de internación. Se utilizó un cuestionario, y la investigación fue aprobada por el CEP. Fueron entrevistados 48 pacientes con edad media de 39 años. Los diagnósticos de esquizofrenia y transtornos esquizotípicos prevalecieron en el 33 por ciento de la muestra. En promedio, trece pacientes reciben alta de internación psiquiátrica hospitalaria al mes y 62,5 por ciento de ellos tenían internaciones anteriores. Durante el período, 12,5 por ciento de la muestra necesitó de reinternación. La internación psiquiátrica demostró ser un recurso necesario en los momentos de crisis, y parte de la continuidad del tratamiento psiquiátrico, principalmente de los transtornos mentales graves, lo que pone en evidencia la necesidad de una adecuada continuidad del tratamiento en los servicios de atención comunitaria para que las reinternaciones sean evitadas.

Avaliação funcional de idoso vítima de fraturas na hospitalização e no domicílio / Functional evaluation of aged with fractures at hospitalization and at home / Evaluación funcional del anciano víctima de fracturas en la hospitalización y en el domicilio

O trauma frequentemente está associado à incapacidade funcional, tornando-se uma importante questão social, econômica e de saúde. O estudo busca avaliar a independência funcional de idosos com fratura, na admissão, alta, e após um mês em domicílio, e também verificar suas relações com as variáveis demográficas e de saúde. Trinta e quatro idosos hospitalizados no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HCFMUSP foram entrevistados e submetidos à aplicação da Medida de Independência Funcional (MIF). Das fraturas, 67,6 por cento eram de fêmur. Os valores da MIF motora e total aumentaram na alta; já os valores da MIF total diminuíram após um mês em domicílio. A incapacidade funcional aumentou com a idade e para um maior número de dias de internação. O hipotireoidismo foi associado à incapacidade cognitiva, ao passo que a demência e a depressão foram associadas à incapacidade motora.

Trauma is often related to functional impairment, representing an important social, economic and health issue. This study intended to evaluate the functional independence of aged individuals with fractures, at admission, discharge and after one month from their regressing home. Furthermore, this study also intended to verify the relationship between functional independence and demographic and health variables. Thirty-four aged individuals hospitalized at the Orthopedics and Traumatology Institute of the University of São Paulo Faculty of Medicine were interviewed and submitted to the application of the Functional Independence Measure (FIM). Among all fractures, 67.6 percent were femur fractures. The motor and total FIM scores increased at discharge; on the other hand, the total FIM score decreased one month after their returning home. Functional impairment increased with age and also with longer length of stay. Hypothyroidism was related to cognitive impairment, while dementia and depression were related to motor impairment.

El trauma es frecuentemente asociado con la incapacidad funcional, convirtiéndose en un importante tema social, económico y de salud. El estudio busca evaluar la independencia funcional de ancianos con fracturas en la admisión, al momento del alta y después de un mes en domicilio, incluso así como verificar sus relaciones con las variables demográficas y de salud. Treinta y cuatro ancianos hospitalizados en el Instituto de Ortopedia y Traumatología del HCFMUSP fueron entrevistados y sometidos a la aplicación de la Medida de Independencia Funcional (MIF). Las fracturas fueron del fémur en un 67,6 por ciento. Los valores de la MIF motora y total aumentaron para el momento del alta; ya los valores de la MIF total disminuyeron después de un mes en domicilio. La incapacidad funcional aumentó con la edad, haciendo necesario un mayor número de días de hospitalización. El hipotiroidismo se asoció a la incapacidad cognitiva, mientras que la demencia y la depresión se asociaron a la incapacidad motriz.

Conhecimento dos profissionais da enfermagem que assistem pacientes com alterações da deglutição em um Hospital Universitário de Belo Horizonte / Knowledge of nursing professionals that assist patients with swallowing disorders at a University Hospital in Belo Horizonte

OBJETIVO: Descrever a atuação dos profissionais da área de enfermagem frente à alteração da deglutição. MÉTODOS: Estudo transversal e comparativo de amostragem estratificada no qual foram entrevistados 130 profissionais da área de enfermagem de um Hospital Universitário por meio de um questionário.A média de idade dos grupos foi de 29,16 com 11,81 de desvio padrão, sendo 64 por cento do sexo feminino e 23 por cento do sexo masculino. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística por meio do teste Exato de Fischer, sendo considerada significância de 5 por cento. RESULTADOS: 92,33 por cento dos profissionais pesquisados relataram que o fonoaudiólogo é o profissional responsável pela reabilitação dos pacientes com alteração da deglutição. Na amostra estudada, 87 por cento demonstraram ter conhecimento adequado sobre as doenças que podem levar à alteração da deglutição e 94,66 por cento afirmaram saber identificar os casos em que os pacientes apresentam algum sinal ou sintoma da alteração da deglutição. Essa pesquisa permitiu demonstrar que, em alguns itens relacionados à alteração da deglutição, os enfermeiros estão mais preparados que os técnicos e estes mais preparados que os auxiliares de enfermagem. CONCLUSÕES: De forma geral, os profissionais têm uma intervenção adequada diante das alterações da deglutição em pacientes internados.

PURPOSE: To describe the performance of nursing professionals with patients with swallowing disorders. METHODS: Cross-sectional, comparative study of stratified sampling, where 130 nursing professionals of a university hospital were interviewed. The mean age of the groups was 29.16 years, with a standard deviation of 11.81. From the professionals interviewed, 64 percent were female, and 23 percent were male. Data were statistically analyzed using the Exact Fischer's test, with a significance level of 5 percent. RESULTS: From the interviewed professionals, 92.33 percent reported that the speech therapist is the professional responsible for the rehabilitation of patients with swallowing disorders; 87 percent showed appropriate knowledge about the diseases that might cause swallowing disorders, and 94.66 percent declared to know how to identify patients with signs or symptoms of swallowing disorders. The present study allowed demonstrating that nurses are more prepared than technicians, who are more prepared than nursing assistants, in some related items regarding swallowing disorders. CONCLUSIONS: In general, the nursing professionals interviewed have an adequate intervention before swallowing disorders in hospitalized patients.