Vulnerabilidades em idosos: saúde, suporte social, chefia e sustento familiar / Vulnerabilities in the elderly: health, social support, family head and household livelihood

Este estudo teve por objetivo analisar processos de vulnerabilidade de pessoas idosas a partir da associação entre condições de saúde física e psicológica, suporte social percebido, contribuição financeira e chefia familiar. Participaram 134 idosos entrevistados em domicílio. Foram feitas análises de conglomerados mediante o método da partição e comparações entre as variáveis que compuseram os conglomerados com base nos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher (p ≤ 0,05). As atividades básicas e instrumentais de vida diária e o número de sinais e sintomas autorrelatados foram as variáveis que mais contribuíram para a formação dos conglomerados. Maior vulnerabilidade em saúde foi observada em idosos longevos, com dependência para atividades cotidianas, com piores condições de saúde psicológica, com baixo suporte social, com baixa participação social e com sobrecarga no exercício de responsabilidades familiares.

The elderly's vulnerability processes were analyzed based on the association between physical and psychological health conditions, perceived social support, financial contribution and head leadership through cluster analysis. One hundred and thirty-four participants were interviewed at home. Cluster analyses were performed using the partition method, and based on the Chi-square and Fisher exact tests (p ≤ 0.05), comparisons were made between the variables that comprised the clusters. The basic activities of daily living, the number of self-reported signs and symptoms and instrumental activities of daily living were the variables that most contributed to the formation of the clusters. Greater health vulnerability was observed in long-lived elderly, with dependence for activities of daily living, with worse psychological and health conditions, with low social support, low social participation and overload in the exercise of family responsibilities.

Background familiar e desempenho escolar: uma abordagem com variáveis binárias a partir dos resultados do Saresp / Family background and school performance: an approach with binary variables from SARESP results / Fondo familiar y desempeño escolar: Un enfoque con variables binarias a partir de los resultados del SARESP

No presente estudo investiga-se o impacto de fatores externos à escola sobre a escolarização do indivíduo. Renda e escolaridade materna são consideradas para medir o efeito de aspectos familiares no desempenho em matemática do aluno. Para tanto, foram utilizados dados referentes à nota em matemática dos alunos da 3ª série do ensino médio e as respostas dos pais ao questionário socioeconômico, aplicado pelo Sistema de Avaliação do Rendimento Escolar do Estado de São Paulo (Saresp) na edição de 2013. São propostos modelos com variáveis binárias e obtidas estimativas para os parâmetros por meio do software SPSS. Os resultados mostram que rendas mais altas proporcionam melhores desempenhos educacionais, porém há restrições. O nível de escolaridade materna atua positivamente sobre o desempenho do aluno, mas está limitado ao nível adequado de proficiência.

This study researches the impact of outside school factors on individuals' schooling. Income and maternal schooling are taken into consideration when measuring the effect of familiar aspects on students' performance in Mathematics. Therefore, we used data referring to the Mathematics grade of students in 3rd year High School, and the answers provided by their parents for the socioeconomic questionnaire, applied by SARESP in its 2013 edition. Models with binary variables are proposed and estimates for parameters are obtained with SPSS. Results show that students from families with higher incomes indicate better educational performance, but there are restrictions. The level of maternal education positively influences student's performance, but is limited to appropriate proficiency levels.

El presente estudio investiga el impacto de los factores externos a la escuela sobre la escolarización del individuo. Se consideran la renta y la escolaridad materna para medir el efecto de los aspectos familiares en el desempeño del alumno en Matemáticas. Para eso, se utilzaron datos sobre la nota en Matemáticas de los alumnos de la tercera serie de Enseñanza Media y las respuestas de los padres al cuestionario socioeconómico aplicado por la Secretaria da Educação do Estado de São Paulo (SARESP) en la edición de 2013. Se proponen modelos con variables binarias y estimativos para los parámetros que se obtienen con el SPSS. Los resultados muestran que las rentas más altas proporcionan mejores resultados educativos, a pesar de lo cual hay restricciones: el nivel de escolaridad materna actúa positivamente sobre el desempeño del alumno, pero está limitado al nivel adecuado de competencia.

Mortalidade infantil e fatores associados: estudo por tipologias sócio-ocupacionais / Infant mortality and associated factors: a study according to socio-occupational typologies

Analisar a mortalidade infantil em municípios da Região Metropolitana de Maringá, segundo Tipologias Sócio-Ocupacionais. Estudo ecológico com população constituída por todos os óbitos infantis, de residentes em Maringá, Sarandi e Paiçandu, de 2004 a 2008. Foram utilizados dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. As divisões do território por Tipologias Sócio-Ocupacionais foram definidas a partir da variável "ocupação do chefe da família". As demais variáveis foram categorizadas para posterior análise de regressão logística. Para as Tipologias Sócio-Ocupacionais cuja ocupação e ganho do chefe de família são inferiores, os coeficientes de mortalidade infantil são mais elevados, destacando-se a Tipologia Agrícola Médio Inferior (18,2 óbitos por mil nascidos vivos) e a Operário (16,4 óbitos por mil nascidos vivos). Associação forte com a ocorrência do óbito infantil foi observada com Apgar no 1º e 5º minutosinferior a sete (OR=23,2, e 71,8; p<0,001, respectivamente), peso ao nascer inferior a 2500g (OR=20,7; p<0,001), menos de 37semanas gestacionais (OR=22,7;p<0,001) e anomalia congênita (OR=23,5; p<0,001). A segregação espacial resultou em condições heterogêneas de acesso e resolutividade aos serviços de saúde, mostrando necessidade de ações de saúde direcionadas aos aglomerados urbanos formados pelas Tipologias Sócio-OcupacionaisAgrícola Médio Inferior e Operário.

Analyzing infant mortality in the Maringá Metropolitan area, according to Socio-OccupationalTypologies. This is an ecological study with all infant deaths from residents of Maringá, Sarandi and Paiçandu municipalities, from 2004 to 2008. We used data from the BrazilianMortality Information System and Brazilian Information System on Live Births. The divisions of the territory by Socio-Occupational Typologies were defined from the variable "occupation of the family head". The other variables were categorized for subsequent logistic regression analysis. For Socio-Occupational Typologies whose occupation and won of the head of household are lower infant mortality rates are higher, mainly for the Agricultural Medium Low Tipology (18.2 deaths per thousand live births) and Manual Worker (16.4 deaths per thousand live births). Strong association with infant death was observed with Apgar at 1st and at 5th minute less than seven (OR=23.2, and 71.8, p<0,001, respectively), birth weight less than 2500g (OR=20.7 p<0,001), less than 37 gestational weeks (OR=22.7, p<0,001) and congenital anomalies (OR=23.5, p<0,001). The socio-spacial segregation resulted in heterogeneous conditions of access and resoluteness tohealth services, showing the need for targeted health actions to different urban areas formed by Socio-OccupationalTypologies.

Consumo de bebida alcoólica, fatores socioeconômicos e excesso de peso: um estudo transversal no sul do Brasil / Alcohol consumption, social and economic factors and excess weight: a cross-sectional study

O objetivo do estudo foi investigar o consumo de álcool e verificar sua associação com escolaridade, renda e excesso de peso em uma amostra de mulheres. Trata-se de um estudo transversal com 317 mulheres. Aplicou-se um questionário padronizado e pré-codificado para determinar a quantidade, a frequência e o tipo de bebida alcoólica consumida. As mulheres foram classificadas em dois grandes grupos, conforme a quantidade de bebida consumida. O primeiro grupo "Consumo de Álcool", formado por duas subcategorias: (1) mulheres que bebiam no mínimo 10g/dia de etanol; (2) mulheres que referiram não consumir 10g/dia de etanol e as que beberam em algum período da vida ou previamente, mas que o deixaram de fazer. O segundo grupo, "Contato com Álcool", foi composto por três subcategorias: (1) bebedoras (mulheres que bebiam no mínimo 10g/dia de etanol), (2) ex-bebedoras (já beberam regularmente, mas deixaram de consumir a bebida) e (3) não bebedoras. Das investigadas, 30% eram bebedoras e 36,6% se declararam ex-bebedoras. Tinham sobrepeso 39,4% das participantes e 34,3% eram obesas. As investigadas com maior grau de instrução consumiam maior quantidade de álcool, quando comparadas às mulheres com menor escolaridade (analfabetas) que consumam menos (p = 0,010).

The scope of this study was to investigate alcohol consumption and its association with educational level, income and weight in a sample of women. It involved a cross-sectional study with 317 women. A standardized and pre-encoded questionnaire was applied to determine the amount, frequency and type of alcoholic beverage consumed. The women were classified in two large groups according to the number of drinks consumed. The first group "Alcohol Consumption," was comprised of two subcategories: (1) women who drank at least 10g/day of ethanol; (2) women who reported not consuming 10g/day of ethanol, and those who drank at some period of their lives or previously, but no longer did so. The second group, "Contact with Alcohol," was composed of three subcategories: (1) drinkers (women who drank at least 10g/dia of ethanol); (2) former drinkers (women who used to drink regularly, but no longer drink alcohol); and (3) non-drinkers. 30% of the women investigated were drinkers, and 36.6% reported they were former drinkers. 39.4% of the total sample was overweight and 34.3% obese. Women with higher educational levels were found to consume a larger amount of alcohol when compared to women with less education (illiterate) who consume less (p = 0.010).

Risco reprodutivo e renda familiar: análise do perfil de gestantes / Reproductive risk and family income: analysis of the profile of pregnant women

Em face do desafio de enfrentar a morbimortalidade materna e perinatal, a discussão sobre risco reprodutivo e sua associação com situações de vulnerabilidade em saúde é relevante à saúde publica. A pesquisa realizada teve como objetivos descrever o perfil de risco reprodutivo de 3440 mulheres matriculadas em um serviço de pré-natal de alto risco, entre 2006 e 2008, e investigar sua relação com renda familiar e situações de vulnerabilidade em saúde. Trata-se de estudo transversal que teve como fonte o banco de dados do pré-natal. O perfil econômico do grupo estudado é de baixa renda. Encontrou-se associação entre baixa renda familiar e malformações fetais, gravidez antes dos 15 anos e HIV. Renda familiar mais elevada foi associada à idade materna acima de 35 anos, translucência nucal alterada, ginecopatias e abortamento habitual. Os achados podem refletir situações de vulnerabilidade de mulheres de baixa renda, como condições de saúde desfavoráveis e menor acesso e utilização de serviços de saúde. É necessário obter um maior conhecimento do perfil do risco reprodutivo no Brasil e sua distribuição segundo características socio­demográficas, visando ao aperfeiçoamento das práticas assistenciais.

Faced with the challenge of tackling maternal and perinatal morbidity and mortality, the discussion of reproductive risk and its association with health vulnerability situations is relevant to public health. The research carried out at Instituto Fernandes Figueira/Fiocruz sought to describe the reproductive risk profile of women admitted to prenatal care between 2006 and 2008 and investigating its relation to family income and health vulnerability situations. This is a cross-sectional study which used the prenatal care database as its source. The economic profile of the group under scrutiny is a low income group. An association between low income and fetal malformations, pregnancy before 15 years of age, and HIV was detected. A higher family income was associated with the mother's age over 35 years, abnormal nuchal translucency, gynecopathies, and habitual abortion. The findings may reflect vulnerability situations of low income women, such as unfavorable health conditions and limited access to and use of health services. It is necessary to acquire in-depth knowledge of the reproductive risk profile in Brazil and its distribution according to socio-demographic characteristics, seeking to enhance health care practices provided.

Condições de vida de famílias ribeirinhas moradoras nas residências populares do município de Porto Rico, Estado do Paraná, Brasil / Living conditions of riverine families residing in affordable housing in Porto Rico, Paraná State, Brazil

Como parte de um conjunto maior de estudos ecológicos, procurou-se conhecer as condições de vida dos moradores dos três conjuntos habitacionais do município de Porto Rico, Estado do Paraná, Brasil. A amostra constituiu-se de 63 famílias. Um adulto de cada moradia foi entrevistado, após ciência dos objetivos da pesquisa e da confidencialidade dos dados. As informações socioeconômicas do grupo amostral foram obtidas por meio de um inquérito domiciliar, nos meses de julho/2005 e janeiro/2006. Os dados foram processados no Programa Statistical Analysis Software (SAS). Os resultados indicaram que a maioria dos moradores era jovem (idade média de 26 anos); do sexo masculino; solteiro ou vivendo com companheiro; 53,5% completaram o ensino fundamental. Predominaram as famílias nucleares, chefiadas por homens e a média de ocupação era de 3,5 habitantes por moradia. A força de trabalho concentrou-se em atividades urbanas e as rendas familiares variavam de um a sete salários mínimos. Apesar de ser uma cidade ribeirinha, as oportunidades de trabalho ligadas ao rio e a terra eram escassas. Políticas públicas voltadas para o ensino e trabalho são necessárias para melhorar as condições de vida deste segmento da população.

As part of a larger group of ecological studies, this work aimed to determine the living conditions of people residing in the three affordable housing complexes in Porto Rico, Paraná State, Brazil. The sample was comprised of 63 families. One adult per household was interviewed, after informed consent and confidentiality terms were expressed. Socioeconomic data were obtained from the sampled group by means of home surveys, during the months of June 2005 and January 2006. Data were analyzed using the Statistical Analysis Software (SAS) software. The results indicated that the majority of residents were young (mean age = 26 years); male; single or living with a partner; 53.5% had completed middle school. Nuclear families prevailed, headed by men, and the occupancy average was 3.5 inhabitants/household. The lines of work were concentrated in urban activities, and family income varied between one and seven times the minimum wage. Despite being a riverine municipality, work opportunities associated with the river and land were scarce. Public policies geared towards education and labor are necessary in order to improve the living conditions of this segment of the population.

Prevalência de nascimentos gemelares em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil / Prevalence of twin births in Pelotas, in the State of Rio Grande do Sul, Brazil

OBJETIVOS: avaliar a prevalência de nascimentos gemelares em Pelotas, RS, em três períodos da última década e a influência de alguns fatores sobre este processo. MÉTODOS: estudo de corte transversal (série temporal), baseado no banco de dados do Programa de Monitorização de Defeitos Congênitos, onde se encontram registrados todos os nascimentos ocorridos nos cinco hospitais da cidade de Pelotas, nos anos de 1993, 1997 e 2003. RESULTADOS: a taxa média de gêmeos por mil nascimentos foi de 8,95ë (monozigóticos=2,20ë e dizigóticos=6,76ë ). A taxa de triplos ficou em 0,07ë . A taxa total de nascimentos gemelares, assim como de gêmeos monozigóticos e dizigóticos sofreu elevação no período. A média de idade (27,53 anos) e da ordem gestacional (2,35) das mães de gêmeos foi significativamente mais elevada do que das mães de únicos (26,03 anos e 2,14) respectivamente. Verificaram-se números aproximados de partos gemelares e únicos nos diferentes grupos de renda materna analisados. CONCLUSÕES: as mães com idade maior ou igual a 30 anos foram responsáveis pelo aumento da taxa de gêmeos em Pelotas. A média mais elevada de ordem gestacional em mães de gemelares descartou o uso significativo de técnicas de reprodução assistida.

OBJECTIVES: to evaluate the prevalence of twin births in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, during three periods, and the influence of a number of factors on this occurrence. METHODS: a cross-cutting (multiple time series) study was carried out, using the database of the Congenital Defect Monitoring Program, which registers all of the births occurring in the five hospitals of the city of Pelotas, for the years 1993, 1997 and 2003. RESULTS: the mean prevalence of twin births per thousand births (ë )t was 8.95ë (monozygotic=2.20ë and dizygotic=6.76ë ). The prevalence of triplets was 0.07ë . The total prevalence for twin births, in the case of both monozygotic and dizygotic twins rose over the period studied. The mean age of the mother (27.53 years) and the order in the series of gestations (2.35) were significantly higher in cases of twin births than in cases of the birth of a single infant (26.03 years and 2.14 respectively). CONCLUSIONS: mothers aged >30 years were responsible for the increase in the prevalence of twin births in Pelotas. The higher mean position in a sequence of gestations among mothers of twins ruled out the significance of the use of fertility treatment techniques.