Simultaneidades dos componentes da síndrome metabólica em adultos quilombolas baianos, Brasil / Clusters of metabolic syndrome components in adult quilombolas (inhabitants of black communities) from bahia state, Brazil / Simultaneidades de los componentes del síndrome metabólico en adultos de quilombolas (habitantes de comunidades negras) baianos, Brasil

Objetivo: analisar os padrões de simultaneidade da síndrome metabólica e os fatores sociodemográficos associados em quilombolas baianos. Métodos: Na amostra representativa de 850 adultos quilombolas, os componentes da síndrome metabólica foram definidos conforme o critério Joint Interim Statement. A razão entre a prevalência observada e a esperada determinaram as simultaneidades aumentadas. A regressão de Poisson com variância robusta testou as associações da maior simultaneidade e as variáveis sociodemográficas. Resultados: Metade das combinações da síndrome metabólica apresentaram prevalência observada maior que prevalência esperada. A hipertrigliceridemia foi o componente mais presente nas simultaneidades aumentadas. Após análise múltipla situação laboral e escolaridade permaneceram associadas (p<0,05) à maior simultaneidade. Conclusão: Ocorreu alta presença de simultaneidades aumentas em adultos quilombolas, tendo a hipertrigliceridemia como elemento mais recorrente. Além disso, a maior simultaneidade se associou trabalho remunerado e <5 anos de escolarização.(AU)

Objective: To analyze the simultaneity patterns of the metabolic syndrome and the associated sociodemographic factors in Bahian quilombolas. Methods: In the representative sample of 850 quilombola adults, the components of the metabolic syndrome were defined according to the Joint Interim Statement criterion. The ratio between observed and expected prevalence determined the increased simultaneities. Poisson regression with robust variance tested the associations of greatest simultaneity and sociodemographic variables. Results: Half of the metabolic syndrome combinations had higher prevalence than expected prevalence. Hypertriglyceridemia was the most common component in the increased simultaneities. After multiple analysis, employment status and education remained associated (p <0.05) with greater simultaneity. Conclusion: There was a high presence of increased simultaneities in quilombola adults, with hypertriglyceridemia as the most recurrent element. In addition, the highest simultaneity was associated with paid work and <5 years of schooling.(AU)

Objetivo: analizar los patrones de simultaneidad del síndrome metabólico y los factores sociodemográficos asociados en las quilombolas de Bahía. Métodos: En la muestra representativa de 850 adultos de quilombola, los componentes del síndrome metabólico se definieron de acuerdo con el criterio de la Declaración Interina Conjunta. La relación entre la prevalencia observada y la esperada determinó el aumento de las simultaneidades. La regresión de Poisson con varianza robusta probó las asociaciones de mayor simultaneidad y variables sociodemográficas. Resultados: La mitad de las combinaciones de síndrome metabólico tuvieron una prevalencia más alta que la esperada. La hipertrigliceridemia fue el componente más común en el aumento de las simultaneidades. Después de múltiples análisis, la situación laboral y la educación permanecieron asociadas (p <0.05) con una mayor simultaneidad. Conclusión: Hubo una alta presencia de simultaneidades aumentadas en adultos de quilombola, con hipertrigliceridemia como el elemento más recurrente. Además, la mayor simultaneidad se asoció con el trabajo remunerado y <5 años de escolaridad.(AU)

Profile of elderly persons with metabolic syndrome and factors associated with possible drug interactions / Perfil de idosos com síndrome metabólica e fatores associados às possíveis interações medicamentosas

Objectives: To describe the sociodemographic, clinical and pharmacotherapy characteristics of elderly persons with metabolic syndrome and to identify factors associated with drug interactions among these individuals. Method: A quantitative, analytical and transversal study was carried out among 263 elderly people with metabolic syndrome in the urban area of ​​Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Possible drug interactions were identified and classified according to the Micromedex® DrugReax System. The chi-squared test and the multiple logistic regression model were used for analysis (p<0.05). Results: The majority of the individuals were female (70.7%); aged 60 to 74 years (72.3%); lived with a spouse/partner (63.9%); had some schooling (74.1%); an individual monthly income of ≤ one minimum wage (77.1%); lived with others (88.2%); had five or more morbidities (89.7%) and exhibited polypharmacy (73.0%); used potentially inappropriate medications (54.4%) and had possible drug interactions (75.3%). Associated with the possible presence of drug interactions were: age range (p=0.005), polypharmacy (p<0.001) and use of potentially inappropriate medications (p=0.006). Conclusion: Possible drug interactions were associated with increased age, polypharmacy and the use of potentially inappropriate medications. This study contributes to knowledge of these possible interactions among elderly people with metabolic syndrome, and as such can be considered an important tool for planning actions to ensure the safety of these individuals who, due to the complexity of their treatment, use multiple medications. AU

Objetivos: Descrever as características sociodemográficas, clínicas e a farmacoterapia dos idosos com síndrome metabólica e identificar os fatores associados às interações medicamentosas entre esses idosos. Método: Estudo quantitativo, analítico e transversal, desenvolvido entre 263 idosos com síndrome metabólica da zona urbana de Uberaba, MG, Brasil. As possíveis interações medicamentosas foram identificadas e classificadas de acordo com DrugReax System do Micromedex®. Procedeu-se à análise com os testes qui-quadrado e o modelo de regressão logística múltipla (p<0,05). Resultados: A maioria era do sexo feminino (70,7%); com 60 a 74 anos (72,3%); morava com esposo(a)/companheiro(a) (63,9%); com escolaridade (74,1%); renda mensal individual ≤ um salário mínimo (77,1%); morava acompanhada (88,2%); apresentava cinco ou mais morbidades (89,7%) e polifarmácia (73,0%); utilizava medicamentos potencialmente inapropriados (54,4%) e apresentava possível interação medicamentosa (75,3%). Associaram à possível presença de interação medicamentosa: faixa etária (p=0,005), polifarmácia (p<0,001) e utilização de medicamentos potencialmente inapropriados (p=0,006). Conclusão: As possíveis interações medicamentosas associaram-se à maior faixa etária, à polifarmácia e à utilização de medicamentos potencialmente inapropriados. Por contribuir com o conhecimento dessas possíveis interações entre idosos com síndrome metabólica, este estudo pode ser considerado uma ferramenta importante para o planejamento de ações em busca da segurança desses idosos que, devido à complexidade do tratamento, fazem uso de múltiplos medicamentos.

Fenótipo cintura hipertrigliceridêmica: fatores associados e comparação com outros indicadores de risco cardiovascular e metabólico no ELSA-Brasil / Hypertriglyceridemic waist phenotype: associated factors and comparison with other cardiovascular and metabolic risk indicators in the ELSA-Brasil study / Fenotipo de cintura hipertrigliceridémica: factores asociados y comparación con otros indicadores de riesgo cardiovascular y metabólico en el ELSA-Brasil

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência do fenótipo cintura hipertrigliceridêmica (FCH) em participantes do Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), identificar fatores de risco associados e comparar com outros indicadores de risco cardiovascular e metabólico. Trata-se de um estudo transversal com dados da linha de base de uma coorte de servidores públicos. O FCH é definido pela presença simultânea de circunferência da cintura (CC) aumentada (≥ 80cm para mulheres, ≥ 90cm para homens de acordo com a Federação Internacional de Diabetes - IDF; e ≥ 88cm para mulheres, ≥ 102cm para homens de acordo com o Programa Nacional de Educação sobre o Colesterol dos Estados Unidos - NCEP) e hipertrigliceridemia. A associação entre as variáveis independentes e FCH foi testada por meio de modelos de regressão logística multivariada. O FCH foi comparado também com outros indicadores de risco cardiovascular e metabólico por meio de testes de correlação, índice kappa, sensibilidade e especificidade. Após exclusões, foram analisados 12.811 participantes. A prevalência do FCH variou de 24,7% (IDF) a 13,3% (NCEP). FCH foi associado a ter idade mais avançada, ao consumo excessivo de álcool, ser ex-fumante, apresentar HDL baixo, não-HDL alto e PCR aumentado, independente do sexo ou critério de definição. FCH associou-se a indicadores de risco cardiovascular, especialmente à síndrome metabólica. A elevada prevalência de FCH e sua associação com indicadores de risco cardiovascular, especialmente com a síndrome metabólica, apoia sua utilização como ferramenta de triagem de risco cardiometabólico na prática clínica.

This study's objectives were to estimate the prevalence of hypertriglyceridemic waist (HTW) phenotype in participants in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil), identify associated risk factors, and compare with other cardiovascular and metabolic risk indicators. This was a cross-sectional study with baseline data from a cohort of public employees. HTW is defined as the simultaneous presence of increased waist circumference (WC) (≥ 80cm for women, ≥ 90cm for men according to the International Diabetes Federation - IDF; and ≥ 88cm for women, ≥ 102cm for men according to the U.S. National Cholesterol Education Program - NCEP) and hypertriglyceridemia. Associations between independent variables and HTW were tested with multivariate logistic regression models. HTW was also compared to other cardiovascular and metabolic risk indicators by means of correlation tests, kappa index, sensitivity, and specificity. After exclusions, 12,811 participants were analyzed. Prevalence of HTW ranged from 24.7% (IDF) to 13.3% (NCEP). HTW was associated with age, excessive alcohol consumption, former smoking, low HDL, non-high HDL, and increased C-reactive protein, independently of gender or the criterion used to define HTW. HTW was associated with cardiovascular risk indicators, especially metabolic syndrome. The high prevalence of HTW and its association with cardiovascular risk indicators, especially metabolic syndrome, supports its use as a cardiometabolic risk screening tool in clinical practice.

El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia del fenotipo cintura hipertrigliceridémica (FCH), en participantes del Estudio Longitudinal de la Salud del Adulto (ELSA-Brasil), identificar factores de riesgo asociados, y compararlo con otros indicadores de riesgo cardiovascular y metabólico. Se trata de un estudio transversal con datos de la línea de referencia de una cohorte de empleados públicos. El FCH se define por la presencia simultánea de circunferencia de la cintura (CC) aumentada (≥ 80cm para mujeres, ≥ 90cm para hombres de acuerdo con la Federación Internacional de Diabetes - IDF; y ≥ 88cm para mujeres, ≥ 102cm para hombres de acuerdo con el Programa National de Educación sobre el colesterol de los EE.UU. - NCEP) e hipertrigliceridemia. La asociación entre las variables independientes y FCH fue probada mediante modelos de regresión logística multivariada. El FCH se comparó también con otros indicadores de riesgo cardiovascular y metabólico, mediante pruebas de correlación, índice kappa, sensibilidad y especificidad. Tras las exclusiones, se analizaron a 12.811 participantes. La prevalencia del FCH varió de un 24,7% (IDF) a un 13,3% (NCEP). El FCH se asoció a tener una edad más avanzada, al consumo excesivo de alcohol, ser ex-fumador, presentar HDL bajo, no-HDL alto y PCR aumentado, independiente del sexo o criterio de definición. FCH se asoció a indicadores de riesgo cardiovascular, especialmente al síndrome metabólico. La elevada prevalencia de FHC y su asociación con indicadores de riesgo cardiovascular, especialmente con el síndrome metabólico, apoya su utilización como herramienta de clasificación de riesgo cardiometabólico en la práctica clínica.

Prevalência da síndrome metabólica e de seus componentes em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 / Prevalencia del síndrome metabólico y sus componentes en personas con diabetes mellitus tipo 2 / Prevalence of the metabolic syndrome and its components in people with type 2 diabetes mellitus

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência da Síndrome Metabólica e seus componentes em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudo transversal com 201 pessoas cadastradas e acompanhadas em Unidades de Saúde. Foram investigadas variáveis sociodemográficas, antropométricas, clínicas e às relacionadas à Síndrome Metabólica. A coleta de dados foi realizada nas Unidades Básicas de Saúde, durante a consulta de enfermagem. Resultados: a prevalência da Síndrome Metabólica de 46,3%, significativamente associada ao sexo feminino (p=0,001) e às pessoas com excesso de peso (p=0,001). Quando os componentes da síndrome foram analisados de forma isolada, as taxas de circunferência da cintura, glicemia de jejum, triglicerídeos e pressão arterial, se mostraram elevados em 62,0%, 58,5%, 55,8% e 49,8%, respectivamente. Já a taxa de HDL se mostrou baixa em 47,3%. Conclusão: com 46,3% dos investigados apresentando Síndrome Metabólica, atenção especial deve ser dada às mulheres e pessoas com excesso de peso, pois além de apresentarem percentuais significativamente maiores de Síndrome Metabólica, também apresentaram alterações nos principais componentes.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia del Síndrome Metabólico y sus componentes en personas con Diabetes Mellitus tipo 2. Método: estudio transversal con 201 personas registradas y acompañadas en Unidades de Salud. Fueron investigadas las variables socio-demográficas, antropométricas, clínicas y las relacionadas con el Síndrome Metabólico. La recolección de datos fue realizada en las Unidades Básicas de Salud durante la consulta de enfermería. Resultados: la prevalencia del Síndrome Metabólico de 46,3% es significativamente asociado con el sexo femenino (p=0,001) y las personas con exceso de peso (p=0,001). Cuando los componentes del síndrome fueron analizados de forma aislada, las tasas de circunferencia de la cintura, glicemia de ayuno, triglicéridos y presión arterial se mostraron elevadas en 62,0%, 58,5%, 55,8% y 49,8%, respectivamente. Sin embargo, la tasa de HDL se mostró baja, con un 47,3%. Conclusión: con el 46,3% de los investigados presentando el Síndrome Metabólico, debe darse una atención especial para las mujeres y personas con exceso de peso porque además de presentar porcentajes significativamente mayores del Síndrome Metabólico, también presentaron alteraciones en los principales componentes.

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence of the Metabolic Syndrome and its components in people with Type 2 Diabetes Mellitus. Method: cross-sectional study with 201 people enrolled and monitored in Health Units. Sociodemographic, anthropometric, clinical variables and those related to the Metabolic Syndrome were investigated. The data collection was carried out at the Basic Health Units, during the nursing consultation. Results: the prevalence of the Metabolic Syndrome was 46.3%, significantly associated with the female gender (p=0.001) and overweight people (p=0.001). When the components of the syndrome were analyzed in isolation, the waist circumference, fasting glycemia, triglycerides and blood pressure were 62.0%, 58.5%, 55.8% and 49.8% , respectively. And the HDL rate was low, in 47.3%. Conclusion: having 46.3% of those investigated with the Metabolic Syndrome, special attention should be paid to women and overweight individuals, since in addition to presenting significantly higher percentages of Metabolic Syndrome, they have also presented changes in the main components.

Associação entre o consumo alimentar e o nível de atividade física com o risco cardiometabólico em crianças e adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1 / Association between food consumption and the level of physical activity, with the cardiometabolic risk in children and adolescents carried out of diabetes mellitus type 1

Introdução: O diabetes tipo 1 é uma doença crônica, caracterizada pela destruição das células beta pancreáticas que leva a uma deficiência de insulina. É a segunda doença crônica mais frequente da infância e sua incidência vem aumentando nas últimas décadas. O processo aterosclerótico é uma das complicações da doença, inicia-se na infância e sua extensão relaciona-se com o número e a gravidade dos fatores de risco cardiovascular encontrados. Objetivos: Investigar a influência do padrão da ingesta alimentar e do nível de exercício físico realizado por crianças e adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1 com o risco cardiometabólico. Método: Estudo transversal de caráter descritivo, com crianças e adolescentes, idades entre 9 e 17 anos, portadores de diabetes mellitus tipo 1. Foram avaliados parâmetros antropométricos (peso corporal, altura, circunferência da cintura (CC), cálculos de índice de massa corporal (IMC), escore Z (E/I) e (IMC/I), aferição da pressão arterial, exames bioquímicos e determinação do estágio puberal, além de questionário para avaliação do nível de atividade física e um diário alimentar de 3 dias. Após dados obtidos, foi realizado a classificação dos pacientes, quanto portadores ou não de síndrome metabólica (SM). Resultados: A amostra compreendeu 31 pacientes (14 masculino e 17 feminino). Destes, 8 crianças e adolescentes apresentavam mais de 3 fatores de risco, sendo classificados como portadores de SM. O consumo alimentar foi considerado inadequado conforme o preconizado, em 90,32% dos avaliados. O consumo de calorias (p=0,039), proteínas (p=0,001) e colesterol (p=0,009) foi significativamente maior no sexo masculino. Tanto o grupo portador de SM como o sem SM apresentaram alimentação inadequada e sedentarismo instalado. Conclusão: Crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 tendem a apresentar uma elevação no risco cardiovascular, devido aos fatores de risco presentes com frequência. Não se pode relacionar com a qualidade da alimentação e nível de atividade física.(AU)

Introduction: Type 1 diabetes is a chronic disease, characterized by the destruction of pancreatic beta cells that lead to insulin deficiency. It is the second most frequent chronic disease of childhood, and its incidence has been increasing in the last decades. The atherosclerotic process is one of the complications of the disease, which begins in childhood and its extension is related to the number and severity of the cardiovascular risk factors found. Objective: To investigate the influence of the dietary intake pattern and the level of physical exercise performed by children and adolescents with type 1 diabetes mellitus with cardiometabolic risk. Methods: Descriptive cross-sectional study with children and adolescents, ages 9 to 17 years, with type 1 diabetes mellitus. The study also evaluated anthropometric parameters (body weight, height, waist circumference (WC), body mass index (BMI), Z score (E / I) and (BMI / I), blood pressure measurement, biochemical tests and determination of the pubertal stage, and included a questionnaire to assess the level of physical activity and a food diary of 3 days. After the data were obtained, the classification of patients, whether or not with metabolic syndrome (MS), was performed. Results: The sample consisted of 31 patients (14 male and 17 female). Of these, 8 children and adolescents had more than 3 risk factors, being classified as having MS. Food intake was considered inadequate according to what was recommended in 90.32% of the patients evaluated. Calorie consumption (p=0.039), protein (p=0.001) and cholesterol (p=0.009) were significantly higher in males. Both the SM and non-SM groups presented inadequate diet and sedentary lifestyle. Conclusion: Children and adolescents with type 1 diabetes frequently tend to present an elevation in cardiovascular risk due to present risk factors. It can not be related to the quality of the diet and level of physical activity.(AU)

Síndrome metabólica em idosos de Nova Roma do Sul, RS: prevalência e fatores associados / Metabolic syndrome in elderly from Nova Roma do Sul, RS: prevalence and associated factors

INTRODUÇÃO: Síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo caracterizado por um conjunto de alterações fisiopatológicas simultâneas, como alteração no perfil glicêmico, lipídico, nos níveis pressóricos e obesidade central. OBJETIVO: Identificar a prevalência de síndrome metabólica em idosos e fatores sociodemográficos, socioeconômicos e comportamentais associados. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal com 293 idosos, residentes no município de Nova Roma do Sul (RS), Brasil. Dados foram coletados por meio de questionário, medidas antropométricas e exames bioquímicos. Determinou-se a síndrome metabólica segundo a National Cholesterol Education Program/Adult Tratment Panel III. Aplicou-se estatística descritiva e teste do χ2, além da Regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência geral foi de 37,2%. Na análise ajustada, a baixa escolaridade (RP=1,40; IC95% 1,07­1,82), o excesso de peso (RP=4,36; IC95% 2,47­7,68) e o consumo frequente de doces (RP=0,74; IC95% 0,57­0,97) estiveram associados ao desfecho. CONCLUSÃO: A prevalência de SM apresentou-se elevada, principalmente entre idosos com excesso de peso e com baixa escolaridade. Resultado preocupante, principalmente diante dos agravos que esse distúrbio metabólico pode causar à saúde. Evidencia-se a necessidade de ações, ainda em fase adulta, visando à elaboração de estratégias que atentem integralmente à saúde do idoso.

INTRODUCTION: Metabolic syndrome (MS) is a complex disorder characterized by a set of simultaneous pathophysiological changes, including glycemic levels, lipid profile, pressure levels, and central obesity. OBJECTIVE: To identify the prevalence of MS in an elderly population and to point out sociodemographic, socioeconomic and behavioral factors associated. METHODS: A cross-sectional study was carried out with 293 elderly people living in the city of Nova Roma do Sul (RS), Brazil. Data were collected by questionnaire, anthropometric measurements, and biochemical tests. MS was determined according to the National Cholesterol Education Program/Adult Treatment Panel III. Descriptive statistics, χ2, and Poisson regression tests were applied. RESULTS: The prevalence of MS was 37.2%. In the adjusted analysis, low educational level (PR=1.40; 95%CI 1.07­1.82), overweight (PR=4.36; 95%CI 2.47­7.68), and frequent sugar intake (PR=0.74; 95%CI 0.57­0.97) were shown to be associated with MS. CONCLUSION: The prevalence of MS was high, especially among overweight and low-educated elderly. This is a worrying result, especially because MS diagnosis could be associated with higher risk for health. This is evidence of the need of actions to be taken in adulthood still, and elaboration of strategies that improve the health of the elderly.

Chronic kidney disease and metabolic syndrome as risk factors for cardiovascular disease in a primary care program / Doença renal crônica e síndrome metabólica como fatores de risco para doença cardiovascular em um programa de atenção primária

Abstract Introduction: Cardiovascular disease (CVD) is especially prevalent in patients with chronic kidney disease (CKD). Objective: To evaluate the role of CKD and metabolic syndrome (MS), which is a cluster of risk factors for CVD, as predictors of CVD. Methods: Observational, cross-sectional study with a random sample aged 45 or more years extracted from the population assisted by the primary care program in Niterói city in the state of Rio de Janeiro, Brazil. CKD was diagnosed by the K/DOQI guidelines and MS, by the harmonized criteria. CVD was said to be present if the participant had one or more of the following findings: echocardiographic abnormalities, and history of myocardial infarction, stroke or heart failure. A logistic regression model was developed to analyze risk factors for CVD using CKD as the variable of primary interest. Results: Fifty hundred and eighty-one participants (38.2% male) with a mean age of 59.4 ± 10.2 years were analyzed. The prevalence rate of CKD was 27.9%. In participants without CKD, MS was associated with a slight but statistically significant increase in the risk for CVD (OR = 1.52, p = 0.037); in those with CKD but without MS the risk for CVD was also statistically significant and at a greater magnitude (OR = 2.42, p = 0.003); when both were present the risk for CVD was substantially higher (OR = 5.13, p < 0.001). Conclusion: In this study involving a population assisted by a primary care program, CKD was confirmed as an independent risk factor for CVD. The presence of MS concurrent with CKD substantially amplified the risk for CVD.

Resumo Introdução: A doença cardiovascular (DCV) é especialmente prevalente em pacientes com doença renal crônica (DRC). Objetivo: Avaliar o papel da DRC e da síndrome metabólica (SM), que é um conjunto de fatores de risco para DCV, como previsores de DCV. Métodos: Estudo observacional, transversal, com uma amostra representativa da população assistida pelo programa de atenção primária em Niterói, RJ, Brasil, incluindo pacientes com idade igual ou maior do que 45 anos. A DRC foi diagnosticada segundo o K/DOQI e a SM, pelo critério harmonizado. A DCV foi dita estar presente diante de um ou mais dos seguintes achados: anormalidades ecocardiográficas ou história de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca. Um modelo de regressão logística foi desenvolvido para analisar os fatores de risco cardiovasculares usando a DRC como a variável de interesse primário. Resultados: Foram analisados 581 participantes (38,2% homens), com idade média de 59,4 ± 10,2 anos. A taxa de prevalência da DRC foi de 27,9%. Em participantes sem DRC, a SM foi associada com um ligeiro, mas estatisticamente significativo aumento no risco cardiovascular (OR = 1,52, p = 0,04); naqueles com DRC, mas sem SM, o risco para DCV também foi estatisticamente significativo e com maior magnitude (OR = 2,42, p = 0,003); quando ambos estavam presentes, o risco para DCV foi substancialmente mais elevado (OR = 5,13, p < 0,001). Conclusão: Neste estudo, envolvendo uma população assistida por um programa de atenção primária, a DRC foi confirmada como um fator de risco independente para DCV. A presença da SM concomitante com a DRC ampliou substancialmente esse risco.

Impact of roux-en-y gastric bypass surgery (rygb) on metabolic syndrome components and on the use of associated drugs in obese patients / Impacto do bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) nos componentes da síndrome metabólica e sobre o uso de drogas associadas em pacientes obesos

ABSTRACT BACKGROUND The prevalence of obesity and metabolic syndrome is increasing worldwide and both behavior modification and drug therapy have low adherence. Gastric bypass has shown effective results in both reducing weight and improving comorbidities. OBJECTIVE To evaluate the impact of Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery (RYGB) on both metabolic syndrome components and the use of associated drugs in obese patients. METHODS Historical cohort of patients subjected to Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery (RYGB) between January 2007 and March 2014 in a private clinic. The sample consisted of 273 obese class II and III individuals, 86.4% of whom were female, with age ≥20 years, followed up for 2 months after surgery. Sociodemographic, anthropometric, biochemical, clinical, and drug-use data were collected from patients’ medical records. RESULTS Significant differences were found in weight, body mass index and waist circumference, after 60 postoperative days. Components for metabolic syndrome diagnosis (hypertension P=0.001; hyperglycemia P<0.001; hypertriglyceridemia P=0.006) were reduced after 60 days of postoperative, with the exception HDL-c (P=0.083). There was a significant reduction in the use of antihypertensive (P<0.001), hypoglycemic (P=0.013), lipid lowering (P<0.001), and antiobesity (P=0.010) drugs and increased use of gastroprotective drugs, vitamins, and minerals (P<0.001) after 60 postoperative days. CONCLUSION Patients subjected to Roux-en-Y Gastric Bypass Surgery exhibited both weight loss and significant improvement not only in metabolic syndrome components (except for HDL-c) but in the use of drugs associated with obesity and metabolic syndrome.

RESUMO CONTEXTO A prevalência de obesidade e síndrome metabólica é crescente no mundo e tanto a terapia de modificação de estilo de vida quanto a medicamentosa têm baixa adesão. O bypass gástrico tem apresentado resultados eficazes na redução de peso e comorbidades. OBJETIVO Avaliar o impacto do bypass gástrico em Y de Roux nos componentes da síndrome metabólica e sobre o uso de drogas associadas em pacientes obesos. MÉTODOS Coorte histórica de pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux entre janeiro de 2007 e março de 2014, em clínica privada. A amostra foi composta por 273 indivíduos obesos classe II e III, 86,4% dos quais eram do sexo feminino, idade ≥20 anos, acompanhados por 2 meses após a cirurgia. Dados sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos, clínicos e de uso de medicamentos foram coletados nos prontuários dos pacientes. RESULTADOS Foram encontradas diferenças significativas no peso, índice de massa corporal e circunferência da cintura, após 60 dias de pós-operatório. Os componentes para diagnóstico da síndrome metabólica (hipertensão P=0,001; hiperglicemia P<0,001; hipertrigliceridemia P=0,006) foram reduzidos no pós-operatório, com exceção do HDL-c (P=0,083). Houve uma redução significativa no uso de medicamentos anti-hipertensivos (P<0,001), hipoglicêmicos (P=0,013), hipolipemiantes (P<0,001), antiobesidade (P=0,010) e uma maior utilização de gastroprotectores, vitaminas e minerais (P<0,001) após 60 dias de pós-operatório. CONCLUSÃO Os pacientes submetidos ao bypass gástrico em Y de Roux exibiram perda de peso e uma melhora significativa, não só em componentes da síndrome metabólica (exceto para o HDL-c), mas também no uso de medicamentos associados à obesidade e à síndrome metabólica.

Prevalence of Metabolic Syndrome in individuals with Type 2 Diabetes Mellitus / Prevalencia del Síndrome Metabólico en personas con Diabetes Mellitus tipo 2 / Prevalência da Síndrome Metabólica em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence of Metabolic Syndrome and its components in a population of patients with type 2 Diabetes Mellitus. Method: a cross-sectional study was conducted with 201 diabetic patients. A descriptive analysis and Chi-square and Fisher's exact tests ( p <0.05) were performed. Results: the majority of participants were females and overweight, with a mean age of 63.1 years and a low level of education, and categorized as physically inactive. Of all individuals investigated, 50.7% were diagnosed with Metabolic Syndrome and 92% had at least one of the syndrome components with values beyond those recommended. Conclusion: it is essential to take preventive actions and develop studies that help to identify the factors associated with this syndrome.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia del Síndrome Metabólico y de sus componentes en una población de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Metodo: estudio transversal realizado con 201 pacientes diabéticos. Se realizó análisis descriptivo, tests de Chicuadrado y de Fisher (p<0,05). Resultados: gran parte de la muestra era de sexo femenino, con media etaria de 63,1%, bajo nivel de escolarización, clasificados como sedentarios y presentando exceso de peso. Del total de investigados, 50,7% fueron diagnosticados con Síndrome Metabólico, y 92,0% tiene al menos uno de los componentes del síndrome por fuera de los valores recomendados. Conclusion: resulta imperiosa la realización de prácticas preventivas y de aumento de encuestas que faciliten la elucidación de los factores vinculados al síndrome.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência da Síndrome Metabólica e de seus componentes em uma população de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2. Metodo: estudo transversal realizado com 201 pacientes diabéticos. Realizou-se análise descritiva, testes Qui-Quadrado e de Fisher ( p < 0,05). Resultados: grande parte da amostra era do sexo feminino, com média de idade de 63,1 anos, baixo nível de escolaridade, classificados como sedentários e apresentando excesso de peso. Do total de investigados, 50,7% foram diagnosticados com Síndrome Metabólica, e 92,0% tem pelo menos um dos componentes da síndrome fora dos valores recomendados. Conclusão: torna-se imperioso a realização de práticas preventivas e da ampliação de inquéritos que favoreçam a elucidação dos fatores ligados à síndrome.

Validação da síndrome metabólica e de seus componentes autodeclarados no estudo CUME / Validation of metabolic syndrome and its self reported components in the CUME Study / Validación del síndrome metabólico y de sus componentes autodeclarados en el estudio cume

O objetivo deste estudo foi analisar a validade dos diagnósticos autodeclarados de síndrome metabólica (SM) e de seus componentes pelos participantes da Coorte de Universidades Mineiras (CUME). Uma subamostra de 172 participantes da coorte (33 homens e 139 mulheres, idade 38 ± 11 anos) foi aleatoriamente selecionada para este estudo. A presença de SM foi definida segundo os critérios da International Diabetes Federation (IDF). Dados de peso, altura, pressão arterial, concentração sérica de glicose, triglicerídeos e HDL-c foram autodeclarados em questionário online da coorte e as mesmas variáveis foram aferidas presencialmente mediante protocolo padronizado em laboratórios das instituições de ensino superior envolvidas no projeto. Os dados autodeclarados e aferidos foram comparados por meio de coeficiente de correlação intraclasse (CCI), coeficiente Kappa (k) e diferenças entre medidas autodeclaradas e aferidas segundo a metodologia de Bland e Altman. As prevalências da SM foram de 4,7%e 5,2%, de acordo com os dados autodeclarados e aferidos, respectivamente. O coeficiente Kappa entre diagnósticos de SM autodeclarado e aferido foi 0,814, indicando concordância quase perfeita, situação similar à observada para a obesidade (k=0,882). Os demais componentes da SM apresentaram concordâncias moderadas (k=0,41 a 0,60). Os CCIs também indicaram excelente concordância para peso, estatura, IMC e HDL-c, respectivamente, 0,989, 0,995, 0,983 e 0,761. A glicose apresentou baixa concordância (CCI: 0,336). Concluiu-se que participantes do projeto CUME forneceram informações válidas para os diagnósticos autodeclarados de SM e de seus componentes.

The aim of this study was to analyze the validity of self-reported diagnoses of metabolic syndrome (MetS) and its components through participantsof the Cohort of Universities of Minas Gerais (CUME). A subsample of 172 cohort participants (33 males and 139 females, age 38 ± 11 years) wasrandomly selected for this study. The presence of MetS was defined according to the criteria of the International Diabetes Federation (IDF). Data onweight, height, blood pressure, and serum concentration of glucose, triglycerides and HDL-c were self reported in an online cohort questionnaire, andthe same variables were measured using a standardized protocol in laboratories of higher education institutions involved in the project. Self-reportedand measured data were compared by means of intraclass correlation coefficient (ICC), Kappa coefficient (k) and differences between self-reported andmeasured data, according to the Bland and Altman method. The prevalence of MetS was 4.7% and 5.2% according to self-reported and measured data, respectively. The Kappa coefficient between diagnoses of self-reported and measured MetS was 0.814, indicating almost perfect agreement, a situationsimilar to that observed for obesity (k = 0.882). The other components of MetS had moderate agreement (k = 0.41 to 0.60). The ICC also indicated excellent agreement for weight, height, BMI and HDL-c, respectively, 0.989, 0.995, 0.983 and 0.761. Glucose presented low agreement (ICC: 0.366). The study concludes that the CUME project participants provided valid information for the self-reported diagnoses of MetS and its components.

El objetivo de este estudio fue analizar la validez de los diagnósticos autodeclarados de síndrome metabólico (SM) y de sus componentes por los participantes de la Cohorte de Universidades Mineras (CUME). Para este estudio fue aleatoriamente seleccionada una submuestra de 172 participantes de la cohorte (33 hombres y 139 mujeres, edad 38 ± 11 años). La presencia de SM fue definida según los criterios de la International Diabetes Federation(IDF). Los datos de peso, altura, presión arterial, concentración sérica de glucosa, triglicéridos y HDL-c fueron autodeclarados en un cuestionario en líneade la cohorte y las mismas variables fueron evaluadas presencialmente mediante un protocolo estandarizado en laboratorios de las instituciones deenseñanza superior involucradas en el proyecto. Los datos autodeclarados y evaluados se compararon mediante el coeficiente de correlación intraclase(CCI), el coeficiente Kappa (k) y las diferencias entre medidas autodeclaradas y evaluadas según la metodología de Bland y Altman. Las prevalenciasde la SM fueron del 4,7% y del 5,2% de acuerdo con los datos autodeclarados y evaluados, respectivamente. El coeficiente Kappa entre diagnósticos de SM autodeclarado y constatado fue 0,814, indicando concordancia casi perfecta, situación similar a la observada para la obesidad (k = 0,882). Losdemás componentes de SM presentaron concordancias moderadas (k = 0,41 a 0,60). Los CCI también indicaron una excelente concordancia para peso,estatura, IMC y HDL-c, respectivamente, 0,989, 0,995, 0,983 y 0,761. La glucosa presentó baja concordancia (CCI: 0,336). Se concluye que los participantes del proyecto CUME proporcionaron información válida para los diagnósticos autodeclarados de SM y sus componentes.